社区卫生服务工作报告

社区卫生服务工作报告

社区卫生服务工作报告 篇1

东湖一区社区卫生服务站在上级的关心和指导下，以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，紧紧围绕“六型”和谐矿区建设目标，以升级常规服务，实现满意服务，追求感动服务为主线，创新服务内涵，提升服务水平。今年8月，在全面开展“推行十项服务举措，全面提升服务能力”活动以来，东湖一区社区卫生服务站结合自身实际情况，坚持“宁愿自己麻烦千遍，不让患者一事为难”的核心服务理念，为所辖社区65岁以上老人体检63人次，真正做到贴近居民，面向居民，服务居民。受到社区居民的一致好评。

一、认真布置，周密计划，突出体检工作的针对性。东湖一区社区卫生服务站所辖区居民1480多户，总人口5000多人，其中65岁老人412人。活动开始初期，我们结合自身工作实际和辖区居民人口结构组成情况，为65岁以上老人进行一次免费身体检查。为了让活动顺利开展，卫生服务站全体人员高度重视，成立了以站长***为组长，全科医生***、护士***等为组员的体检工作小组。首先我们对辖区居民进行一一统计，充分了解其成员情况，并通过电话联系的方式逐一通知，如没有接到电话通知的人员我们还采取上门通知，力争做到每家每户，不失一人。在通知人员体检的同时我们还对设备和后勤保障进行相应准备，按居民所住楼号排出相应的检查顺序，做到忙而不乱，紧张有序。

社区卫生服务工作报告 篇2

1 社区的基本情况

1.1 社区类型

西花园社区属企业社区, 随着企业逐年开采, 给居民带来了如水环境恶化、水资源匮乏等诸多问题, 空气污染也比较严重。

1.2 地形、地貌、地理位置

西花园社区地处城乡结合部, 位于大同市西南, 距离市区8公里, 该社区东南与西韩岭乡毗邻, 西南与马营村, 西北与糖厂相邻, 东西走向长2公里, 南北宽2.5公里, 面积28平方公里。年平均温度8℃左右, 冬季寒冷, 夏天天气凉爽, 昼夜温差大, 降水量少, 蒸发量大, 属缺水地区。

2 社区资源

2.1 经济资源

以工业为主, 职工平均收入为1 500元/月, 公路相通, 向外可经口泉至大同市并与京大、大运、109国道相连, 交通十分便利。社区内有一街心公园, 职工俱乐部、体育场、健身房方便居民每天锻炼身体。

2.2 文化资源

本社区内居民文化素质较高, 自我保健意识和健康观念较强, 健康宣教的实施要求较高。社区老居民多数口味重, 食盐量在每人每日10 g以上。

2.3 社区机构资源

本社区有3所学校 (2所小学、1所中学) , 20多个私人诊所, 1所医院。西花园社区学校教师及学生人数的分布情况, 见表1。

2.4 社区人力资源

2.4.1 晋柴职工医院卫生技术人员的分布情况

见表2。

2.4.2 西花园社区居委会分布情况

西花园社区共1个街道, 5个居委会, 具体分布情况见表3。

2.5 社区可动员的潜力

社区居民生活水平提高了, 也渴望生活质量的提高, 均希望健康长寿, 故健康教育有很大的潜力。社区内有5个居委会, 负责4～5个社区居民的日常工作, 社区内有一老年活动中心, 可用来进行老年人健康宣教。

3 人口学特征

3.1 社区内人口概况

见表4。

3.2 人口出生死亡统计

2010年社区人口出生182人, 自然增长率为4%, 死亡89人。

3.3 民族构成情况社区性别及民族构成

见表5。

3.4 社区人口年龄构成

见表6。

3.5 居民文化程度情况

社区15岁以上人口文化构成见表7。

3.6 居民职业构成情况

社区15岁以上人口职业构成见表8。

3.7 经济收入状况

见表9。

3.8 残疾人情况

本社区居住的残疾人情况 (为入户进行登记的情况) 见表10。

4 社区人群一般情况及健康情况

4.1 社区就诊疾病分析

经过调查发现, 按照居民到社区卫生服务中心就诊疾病中由高到低排序依次为高血压、糖尿病、急慢性支气管炎、胃及十二指肠疾病、结石、冠心病、脑血管病等。

4.2

中小学生到医院就诊主要疾病从高到低依次为急性支气管炎、肺炎、腹泻病、过敏性鼻炎、过敏性紫癜。

4.3 慢性非传染病管理与患病状况

见表11。

4.4 职业病患病情况

共有矽肺患者13人。

4.5 居民健康危险因素调查

4.5.1 主要致病的危险因素及不良行为

社区15岁以上人口主要致病的危险因素及不良行为占总人口的比例见表12。

4.5.2 体育锻炼情况

社区15岁以上人口各种类型锻炼率见表13。

4.6 服务满意度

社区居民常见病、多发病主要在西花园社区服务中心就诊, 对中心的满意度达90%。

4.7 居民医疗保障状况构成

城镇职工医疗保险占81%, 自费占19%。

5 社区的主要卫生问题

通过分析以上资料和数据可以看出, 该社区的主要卫生问题是: (1) 疾病谱排序以高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病等慢性病为主; (2) 职工卫生知识教育欠缺, 故普及职工的卫生知识和急救知识十分重要, 应定期对其进行健康宣教。

该社区60岁以上人口占全部人口的10%左右, 离退休人员占全部人口的15%左右, 老年人口也是今后社区卫生服务的重点对象。

6 危险因素以不良生活行为方式为主

本地高发性疾病的危险行为或影响因素主要是社区居民缺少体育锻炼、吸烟、嗜酒、超重、肥胖、口味偏咸等因素。

首先需要解决的问题是 (1) 高血压、糖尿病及其致病因素, (2) 老年人的健康问题; (3) 职工的健康宣教、急救知识的培训。

将发展社区卫生服务工作落到实处 篇3

一、把发展社区卫生服务作为卫生事业发展的一项重要任务，纳入“十一五”經济和社会发展总体规划

为贯彻落实《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》，国家发展改革委正在组织编制“十一五”规划纲要。我们将按照党的十六届五中全会精神和全国城市社区卫生工作会议的要求，把发展社区卫生服务作为当前卫生事业改革与发展的战略重点和逐步解决群众看病难、看病贵问题的重要着力点，纳入 “十一五”规划纲要和各地经济社会发展规划，并协助做好社区卫生服务发展规划的编制和实施，加快发展步伐。

要通过规划的编制和实施，落实社区卫生发展目标和任务。按照合理设置服务机构、健全服务功能、完善服务网络、提高人员素质、理顺运行机制的要求，到2010年，在全国地市级以上城市等建立起比较完善的社区卫生服务体系。

要通过规划的编制和实施，加大城市卫生资源的调整力度，加强社区卫生服务设施建设。立足于调整现有城市卫生资源，走内涵型的建设发展路子。按照区域卫生规划的原则，统筹安排各类卫生资源的增量配置和存量结构调整，重点是通过对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造改制，设立社区卫生服务机构。坚持地方为主的原则，按照社区卫生服务的公益性质，地方政府要把发展社区卫生服务作为促进社会经济协调发展的一项重要任务，进一步调整财政支出结构，加大投入力度，补充和完善现有社区卫生服务资源的不足，根据需要安排基础设施建设投资，对必要的改扩建或新建社区卫生服务机构给予支持。广泛动员社会参与，鼓励多渠道投入发展社区卫生服务。

通过规划的编制和实施，进一步推进城市医疗卫生服务体制改革。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开的改革方向，会同有关部门抓住发展社区卫生服务这一契机，积极推进“医药分开”的试点改革。在认真总结有关地方“门诊药房从医院脱离”试点经验基础上，选择部分地区的社区卫生服务机构，按照不经营药品的原则，除保留必要的应急及康复护理用药外，不再设立门诊药房，在社区卫生服务机构场所附近设置独立的零售药店。通过试点探索切断医药之间经济利益联系，进一步规范用药行为、减轻群众医药负担的有效方法，为推动城市医疗服务体制改革积累经验。

二、从努力满足群众基本卫生需要出发，加强社区医药价格管理工作

要按照社区卫生服务机构的功能，积极研究制定符合社区卫生服务机构运行机制特点的医疗服务收费和药品价格管理办法。合理确定社区卫生服务项目，制定相应的服务收费方式和标准，确保社区卫生服务机构收费低于城市医院水平。合理确定社区卫生服务机构用药品种，控制社区卫生服务机构药品加价率，降低药品价格，减轻群众药费负担。在此基础上，按照《指导意见》的要求，选择一些地区的社区卫生服务机构，积极推行药品销售“零差率”试点，所需药品由政府统一招标采购、集中配送，以实际进价供应患者，药事成本统一核算，计入机构运行成本，以切实保证降低药品价格水平，适应群众的基本医疗服务需要。

社区卫生服务工作 篇4

社区卫生服务工作是一项年轻却又有着深厚基础的卫生工作，在几年的摸索和实践中，我镇这项工作，逐步走向合理化和规范化。根据我镇经济条件、卫生状态、居民健康状况以及对卫生服务的，遵循国家的卫生方针和政策，且在去年社区卫生调查和社区诊断的基础上，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，提供预防、保健、健康教育、计划生育技术、医疗和康复为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务而采取措施特制定了本计划。

一、社区卫生事业发展计划

社区卫生事业发展计划是社区卫生服务的基础，是社区发展的重要内容。因此我镇今年将继续对社区卫生机构的调整，加强对镇卫生院全体职工和村卫生站全体乡村医生的考核，优胜劣汰。根据社区人口和服务半径等实际情况全镇配备40名具有乡村医生资格证书的乡村医生；卫生院配备20名具有执业医师资格证书或相应技术等级证书的卫技人员；对在岗人员坚持继续教育学分制和职业道德、行风建设等学习，以提高全社区卫技人员的业务水平和职业道德素质。

今年上半年将对村卫生站进行环境改造和统一的卫生站工作制度的实施。卫生院将新建病房大楼，并构置配套设备，以满足社区民众的卫生需求。

二、社区疾病防治计划 1．预防工作管理

（1）传染病报告的管理：保证《中华人民共和国传染病防治法》的贯彻执行，做好传染的疫情报告，及时准确地掌握疫情动态，有效地做好传染源的管理，切断传染途径，保护好易感人群。

（2）寄生虫病的管理：控制和预防地方病、寄生虫病根据我镇实际情况确定防治计划、措施、目标和方法。

（3）慢性非传染性疾病的管理：根据疾病谱已发生的变化，将防病重点也随之变化。针对高发的慢性非传染性疾病人群，建立健康档案，并采取有效的社区干预措施，努力控制发病人群的患病程度和降低发病率。

（4）计划免疫工作管理：按卫生行政部门所规定的免疫接种有关要求付诸实施并加强管理，对不同免疫制品的运输贮藏、使用等每个环节都按冷链规定运转。免疫接种要合理、足量适时、安全，做到集中突击、查漏补种，严格执行扩大免疫票据化管理。接种率达95%以上。建卡率达`100%。

（5）爱国卫生运动：其内容以“两管五改“（管水、管粪；改水、改厕、畜圈、炉灶、环境）为重点，还包括整治环境、清除垃圾杂草、植树绿化、美化环境。爱国卫生管理做到制度化，使居民人人动手、家家参与，卫生工作人员与居民密切协作，上下共同努力，实现规定的目标。

2．保健工作管理（1）儿童保健管理：指导儿童合理喂养、合理营养膳食及健康评价；对社区内儿童做好五官保健、定期访视、健康检查工作；参与做好小儿缺钙性佝偻病、缺铁性贫血、营养不良等常见病的防治；开展社区内獐智力开发教育、智能筛查、矫治、技术指导工作，对高危儿体弱儿进行专案管理。

（2）妇女保健管理：包括开展计划生育工作，指导优生优育，对社区内育龄妇女做好节育，保健知识的宣教；做好社区内未婚青年及学生的生理卫生健康教育；对未婚青年开展性生理和性卫生的保健知识教育；指导孕妇做好家庭的自我监护及孕期一般检查；对产妇及时上门访视，指导做好母乳喂养；对更年期和老年期妇女的自我保健给予指导；定期进行常见病、多发病的筛查和治疗。

（3）老年保健管理：包括对老年人重点疾病如高血压、心脑血管病、糖尿病等进行专案管理，定期家庭访视，指导用药及健身活动。

2．健教工作管理：结合实际，针对不同对象，确定健教的内容，用不同的传播方式创造性开展健康教育，以收到满意的效果。

3．医疗工作管理：努力提高医疗质量，扩大医疗服务范围，改善服务态度，充分调动和发挥医务人员的积极性，最大限度地为广大居民服务。这项工作面广量大，包括：诊断管理、治疗管理、护理管理、技术操作管理等。

4．其它工作：包括康复工作和计划生育工作等等。

三、社区卫生服务专项计划

针对我镇各类卫生工作项目而制定专项计划，如慢性病防治、营养咨询、家庭病床的建立及卫生人力培训等。我们将有重点地开展常见的慢性病防治工作、卫生人力培训工作，并制定专门的计划和实施步骤，并有预期目标，且做好考核记录以便进行评价。

二00九年二月

海丰镇二00九年 社区卫生服务工作总结

二00九年在忙碌中划上了句号，回首一年来社区卫生工作，在匆忙中却脚踏实地扎实地按年初计划完成了工作目标。现作总结如下：

一、围绕目标，稳步开展社区工作

根据社区卫生工作的性质，和上级业务主管部门下达的任务目标，我镇社区卫生工作紧紧围绕工作目标，在规定的时间限期内，稳步开展社区内的工作，做到了提高社区卫生服务水平，促进社区卫生事业发展。

二、具体工作内容

1、完善我镇我镇社区服务网络：一级医疗网络是广大居民的直接接触点，我镇实行镇卫生院医生联系各村实行责任负责制，村卫生站医生平均分布在镇自然村的各个方位，并将相关预防保健医生安排到村网络的点，以保证联络顺畅。镇村两级社区医生，我们鼓励进行全科医生的转岗培训，以适应新形势下的卫生需求。

2、做好各项预防保健工作是工作是首要任务。围绕任务目标，我们将工作层层分解，分轻重缓急，社区卫生工作人员密切配合，按时保质地完成各项预防保健工作。

3、做好医疗管理工作：镇卫生院一年来努力提高医疗质量，扩大了医疗服务范围，改善了服务态度，各临床科室在常见病、多发病的诊断上，入院诊断与临床诊断符合率逐步提高。凡本院能够治疗的病人尽力医治。本院不能医治的病人，及时转送到了上一级医疗机构。医院、卫生站建立了门诊、急诊、出诊、巡诊、和转诊工作制度。

三、存在的问题与不足

1、全科医生所占比重少，力量薄弱，亟待争取有经验的全科医生进入社区服务。

2、经济基础与需解决的医疗硬件设施存在矛盾，政府投入卫生经费有待加强。

以上是我镇二00九年社区卫生服务工作小结，请指正。

社区卫生服务工作计划 篇5

2012年对我们来说是一个突破之年，我们团结一致，齐心协力，我们的工作终于取得了可喜的成绩，但我们要戒骄戒躁，一切重头再来，一步一个脚印，一步一个台阶，踏实的工作，为了确保今年的卫生服务项目顺利完成，进一步加强农村卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，特定2013年虞家和社区卫生服务中心的工作计划如下：

一：各位乡村医生要明确今年的工作职责，我们今年的工作任务和计划将会适当调整，进一步加强领导，落实到人，适当调整包村人员，根据人口比例，村落范围，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生服务人员的联系具体工作要求如下：

（一）12项公共卫生服务项目

1）健康教育必须要有计划和总结，内容详实

2）健康教育要有12种资料发放，宣传栏1个面积2平方米每2个月更换一次6期

3）举办知识讲座每年有6次

4）健康管理：家庭健康档案建档率要求90%档案册中内容必须完整，准却无缺项，并输入电脑。要求无漏项。

二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）时间我们一起安排，孕产妇管理，叶酸的发放，及时完成三）体检工作，有纸质资料的准备，通知居民，覆盖全村95%，体检结束后，一周之内反馈下去，一个月之内反馈完成，要求是100%。2个月之内整理完所有的纸质资料和电脑的录入工作

四）儿童保健0/3岁在门诊进行，3.6.8.12.18.24.30.36共八次，均按要求完成同时也排查有无禁忌症，由吴文华负责落实完成钟慧兰协助。3/6岁儿童三月份在幼儿园进行体检，由我负责落实完成。

五）孕产妇产前5次，对期进行营养，心理，康复，保健指导，孕产妇管理率完成75%由杨文姬负责，张建国负责督导协助。

六）及时收集辖区内的食品安全，职业卫生，饮水卫生，传染病的防控非法行医，非法采血供血等公共卫生信息，及时上报到我院，配合上级部门调查处理工作

七）预防接种由虞成强全面负责，各村乡医配合，具体工作由防御医生拟定。

具体时间安排，初步拟定：2月份起开始门诊儿检，3月份幼儿园儿检，三月份（全部电话随访一次辖区内的慢病）4月份下村体检同时进行慢病体检9月份下村一次做慢病。其余两次，你们可以电话随访，如果4.份没做的，我们门诊以后每月10日体检，可以利用这时间段完成补充。

具体包村人员安排曹x（山湖）何x（郭桥）徐x（东光）开天项曙光，段莉莉协助）大桥吴文华，鲁x（杨x，钟x）慢病明确下达到各村，高血压（由杨x负责指导，门诊的有杨x和钟x完成）糖尿病由吴x完成包括门诊的排查。

社区卫生服务工作总结 篇6

一、加强宣传，提高认识

(一)加强内部教育，提高干部综治意识。利用机关支部会、党员电教学习会、“周一学习会”等，深入开展国家安全意识宣传教育，进一步学习宣传《社会治安综合治理干部培训教材》、县综治委(办)等各类文件，普及干部职工的综治知识，提高综治意识。

(二)扩大教育面，打造综治良好氛围。一是进行强化教育，提高全县公务员队伍的治安防范意识;二是通过悬挂、张贴宣传画等方式面向机关内居民进行综治宣传，形成全面开展综治工作的良好氛围。

二、健全机制，确保落实

(一)加强领导，健全机构。为切实搞好社会治安综合治理工作，加强对综治工作的领导，我局在年初成立了社会治安综合治理领导小组，组长：费玉芳，副组长：廖学军、叶志红、朱凤文，成员：王瑜、王永慧、陈佳民、宋宏杰、林松。采取主要领导负总责，分管领导亲自抓，工作人员具体抓的措施，把社会治安综合治理工作的各项措施落实到实处。

(二)建立和完善巡逻防范机制。一是在单位继续实行24小时值班制度，加强夜间巡逻，认真执行假日领导带班制度，确保了“非工作日”的安全。二是认真执行门卫值班制度、调解委员会职责、治安职责、守楼护院人员职责、职工宿舍公约等治安防范工作制度，确保办公大院的安全，增强防范实效，减少可防性案件和意外事故发生，切实做到“看好自己的门，管好自己的人，办好自己的事”。三是对本部门涉及不稳定因素的工作实行分工负责、确保责任落实。本局不稳定工作由费玉芳总负责。企业军转干部工作由费玉芳、王永慧负责;纠正拖欠和克扣农民工工资工作由叶志红、陈佳民负责;下岗失业人员再就业工作由朱凤文负责。四是成立防火、防盗与防匪工作小组，实行分工负责、相互协作，切实把防范工作落到实处。

三、发挥作用，推进开展

(一)以高度的政治责任感做好企业军转干部工作。认真做好企业军转干部的解困维稳工作，维护社会政治稳定。在元旦、春节、劳动节、建军节、国庆节和敏感日期间，经常组织对企业军转干部17余人进行慰问。为17名企业军转干部办理了20**年高额医疗保险待遇、医疗救助和困难补助等。

(二)加强人才市场管理，促进人才资源向人才资本转变。一是加大对人才市场的监管力度，查处人才中介组织的非法活动。二是加快农村人才队伍建设，为建设社会主义新农村提供智力支撑，大力培训农业技术推广人才和经营管理人才。三是加强对人才劳务市场的引导和管理，为人才合理流动提供平台。四是积极做好引智工作，积极搞好与企事业单位的协调，拓宽就业渠道，促进高校毕业生的就业。

(三)加强劳动保障监察执法，切实搞好双维护。开展劳动保障权益保护专项执法检查活动，规范劳动用工制度，督促用人单位依法签订劳动合同和履行合同。严厉打击拖欠克扣农民工工资的行为，联合有关部门，加大追讨拖欠农民工工资力度。深入宣传《劳动法》、《工伤保险条例》、《劳动争议调解仲裁法》，做好因工伤残鉴定、劳动争议仲裁工作，切实维护劳动者和用人单位的合法权益。截止目前，主动监察用人单位53家，补签劳动合同253份。开展民工维权专项检查17次，检查用工企业25家;受理各类劳动纠纷案件116起，办理110件，追讨民工工资256万元;创建和谐园区1个。二是开展整治非法用工打击违法犯罪专项行动。与公安、工会等11个部门联合发文在全县范围内组织开展整治非法用工打击违法犯罪专项行动。

社区卫生服务工作报告 篇7

(1) 社区卫生服务机构的质量管理与控制工作

首先领导者必须重视, 应根据各自单位的具体情况, 成立质量管理控制小组, 由责任心强、诊疗技术高、董管理的人员担任小组长进行质量管理与质量控制活动。

(2) 制定相关文件

按照国家和上级部门规定的各种标准或规范结合本单位的具体情况制定《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》 (诊疗常规、操作规范等) 和各项规章制度等管理体系文件。各社区卫生服务机构必须按照批准的医疗项目开展诊疗业务, 严禁开展超前范围和不具备条件的诊疗服务。

(3) 管理体系文件全员宣贯

使每一个员工做到:理解本机构制定的质量方针、目标, 遵守本单位对外的承诺;明确各自的岗位职责、权限和应该遵守的工作程序;熟悉所在部门的职责和本部门与相关部门的工作接口;熟悉与本岗位工作有关的体系文件、规章制度、诊断标准、操作规程、治疗技术规范等要求。

(4) 对文件的控制

目的是保证每个员工使用最新有效版本的相关文件。 (1) 凡作为质量管理体系组成部分发给相关人员的所有文件, 在发布之前应由主管质量管理的领导审查并批准使用; (2) 在对本机构质量管理体系有效运行起重要作用的所有工作场所, 都能得到相应文件的授权版本; (3) 现行有效版本应有可识别的标志, 应列出受控文件一览表及修订情况和分发记录, 应制定程序以描述如何控制保存在计算机系统中的电子文件。 (4) 定期审核, 及时撤除无效或作废的文件以防误用。出于法律或知识保存目的而保留的作废文件, 应有适当的标记。

(5) 社区卫生机构的内务管理

加强社内务管理, 创造清洁、优美的工作和生活环境, 保持良好的工作秩序对提高社区卫生服务机构的工作质量, 起到了举足轻重的作用, 对患者疾病的恢复从心理和机体上都有非常重要的作用, 可提高患者的满意度。内务管理包括环境卫生、绿化、工作环境、综合治理及后勤保障等项工作。

⑹服务和供应品 (药品、试剂、器械等) 的采购

应制定服务和供应品的采购程序, 包括选择合格的服务方、仪器设备和消耗性材料的供应方以及对购买、验收、存储和不合格品的处理规定等内容。应当选择具备充分质量保证能力的单位, 为其提供相关物品或提供服务。应对供货单位或服务提供者的质量保证能力进行评价。建立合格供应商和服务提供者的名单 (一览表) 。每次购买物品或选择服务应首先从确定的合格供应商和服务提供者名单 (一览表) 中选择供货单位或服务提供者。对供应品、药品、试剂和消耗性材料应有验收要求, 并要有相应的记录。应建立健全合格供应商和服务提供者的档案资料。

⑺建立申诉和投诉机制

社区卫生服务是一种特殊的医疗卫生服务。不但要强调诊疗的技术服务, 还要以良好的服务文化来满足社区群众的卫生服务需求, 主动征求患者意见, 了解抱怨, 倾听意见, 不断改进。应设立患者意见簿或主动让患者填写征求意见卡, 不断改进社区卫生服务的工作质量。对每一个患者的投诉和申诉, 均应严格按规定处理, 并有相应的记录。将处理结果向患者反馈和解释。应对申诉和投诉的处理过程及结果及时形成记录并归档。社区卫生服务质量的一个很重要的因素是医患关系、护患关系。卫生服务的供需双方应该是友好、合作的关系, 有着良好的沟通与信任。服务对象的隐私予以保证。

(8) 纠正、预防措施及改进

不符合工作:是指管理或技术活动不符合管理体系文件、诊疗技术规范、操作规程或诊断标准等的要求。纠正措施: (1) 对不符合工作立即采取纠正措施; (2) 为防止不符合工作再度发生而执行纠正措施程序。潜在的不符合:是指不符合是潜在的, 实际未发生的不符合。应当对不符合工作、纠正措施、预防措施的实施和改进工作制定程序文件并有效实施。在管理体系运行中, 不符合工作的出现是难免的, 造成不符合的潜在原因是客观存在的。一旦出现不符合, 应立即采取纠正措施。不符合工作可能再度发生时要执行纠正措施程序。一旦确定潜在的不符合原因, 应及时制定预防措施, 改进工作, 并实施预防措施活动。

(9) 记录记录分为管理记录和技术记录。管理记录:社区卫生机构在诊疗工作管理过程中所产生的记录, 包括内部检查审核、管理性的评审和对工作的评价、纠正措施和预防措施记录、申诉和投诉记录、人员培训考核记录等。技术记录:社区卫生机构在诊疗活动过程中产生的记录, 包括门诊、住院、患者用药、体检等记录及化验过程的原始记录、观测记录等。

对记录的编写、填写、更改、标识、收集、检索、存取、归档、存贮、维护和清理等各个环节职责予以明确, 保证记录编制合理、填写真实、更改规范、标识清晰、收集及时、检索方便、存取有序、归档分类、贮存防损、维护得力、清理合法。所有工作应在当时予以记录, 不允许事后补记或追记。无论是文本记录还是电子信息记录, 均要按规定控制。对电子版记录应防止数据丢失或擅自修改。所有的记录 (包括管理记录、技术记录) 均应归档管理, 并规定保存的时限。记录不得直接涂改, 应进行划改, 即在错误的数据上划一横线, 并将正确内容写在其右上方, 并签上改动人的姓名和修改日期。不论是管理记录还是技术记录, 均应保证其具有足够的信息, 能够再现过去的工作过程。存档记录做到为病人保密。

(10) 内部审核

内审是社区卫生服务机构根据工作要求、技术规程、操作规范、诊断标准等条款和质量管理体系文件进行的全面的检查, 是对质量管理体系的“定期看病”, 作为一种自我改进机制, 其根本目的是使质量管理体系符合规范标准的要求, 持续有效, 不断改进和完善。同时可为社区卫生服务机构的评价提供重要信息。 (1) 在程序文件中编制内部质量管理体系审核程序; (2) 要配备适当数量有相应资格和较高水平的质量审核员; (3) 分管质量的负责人要亲自抓内审工作, 争取得到被审查部门的良好配合。 (4) 审核员要做好全面的内部审核记录, 被审查部门对内审中发现的不符合项要分析原因, 采取纠正措施, 审核员对纠正措施的有效性进行跟踪验证。应当定期对质量活动进行内审, 一年不少于一次。每年度开展的内审应当按照所规定的标准要求进行。质量管理与控制工作开展得如何应通过内部审核后予以评价。

(11) 有效的质量监督

在社区卫生服务工作过程中, 应由熟悉诊疗方法和程序、懂得管理评价, 工作经历丰富, 资历、素质较高的人员担任监督员, 对新上岗、转岗、临时聘用的人员以及刚开展的检测技术要求高的项目等进行监督。监督内容:是否按程序、技术规程、操作规范和诊断标准等进行工作;诊疗的环境、设备、设施、诊疗记录是否符合规定要求等。

(12) 对社区卫生服务机构工作人员的要求

社区卫生服务机构应配备管理和技术人员, 其数量和能力应满足所服务对象的要求, 其中至关重要的是把好人员进入关。凡进入社区卫生服务机构, 从事医疗保健服务的卫生技术人员, 必须进行资格审查, 同时要考核其知识水平、技术水平和实际工作能力, 并取得执业医师和执业护士资格证书, 确保能胜任本职工作。从事诊疗活动的人员都必须持证上岗, 上岗的授权必须明确具体。应确认人员培训需求, 制订人员培训计划。还应对所作的培训活动的有效性进行评价, 并建立和保存所有人员的资格、培训、技能和经历的技术档案。

(13) 设施和环境条件

社区卫生服务机构的设施和环境条件是开展诊疗活动的基础。应确保其诊疗设施及环境条件满足相关法律法规、技术规程、操作规范、诊断标准或检测标准的要求。设施条件主要指场地、能源、照明、采暖、通风等。确保安全是社区卫生服务机构的第一件大事。诊疗活动不能影响和危害公共安全, 还要保障操作人员的安全和健康。对涉及化学危险品、毒品、有害生物、电离辐射、高温、高电压、撞击以及水气火电等危及安全的因素和环境, 必须有效控制以确保安全。应建立切实可行的管理制度和检查制度, 建立在紧急情况下的应急处理措施。社区卫生服务机构必须高度重视环境保护, 不得因诊疗活动而影响环境和健康。要正确配置相应的设施和设备, 确保在诊疗过程中产生的废气、废液、噪声、特种医疗废弃物等得到合理的处置, 并应做好相应的记录。诊疗场所应合理布局, 在相邻两区域相互之间有不利影响时, 应采取有效隔离措施, 以防止影响诊疗工作质量和对病人及环境的交叉污染和放射危害。为防止影响质量和安全, 工作的区域应有正确、显著的标识, 并作出相关规定, 防止未经允许的人员进入危险区域。

(14) 医疗设施、化验设备和试剂的控制

社区卫生服务机构应配备与其诊疗活动相适应的诊疗设备, 对国家质监督部门规定的强检仪器设备进行检定。在检测或检查过程中, 如果仪器设备出现过载或操作不当等错误, 或显示出缺陷、超出规定限度, 应立即停止使用该仪器设备, 并加贴停用标识, 避免误用。应将出现问题的仪器设备存放在合适的地方, 直至修复。修复后必须经过检定、校准等证明其各项指标已经恢复, 方可再投入使用。应对所有的仪器设备进行维护, 明确维护项目和保养周期, 并做好相应的记录。应当明确规定仪器设备操作人员的岗位职责、工作范围和所使用的仪器设备。关键的仪器设备、操作复杂的大型仪器设备, 应指定专人操作, 操作者应经过培训考核, 持证上岗。关键设备使用和维护的作业指导书应现行有效, 并便于人员取用。应建立仪器设备档案。对检测、检查有重要影响的仪器设备和主要的仪器设备, 应以一台一档的方式建立档案, 并实现动态管理。小型仪器设备可建立一个档案, 集中存放相关材料。

所有仪器设备及其软件均应有明显的标识标明其状态。本机构所有仪器设备均应有标识。仪器设备的状态标识分为:“合格”“准用”“停用”。通常以“绿”“黄”“红”三种颜色表示。合格标志 (绿色) :经计量检定或校准、验证合格, 确认其符合检测技术规范规定的使用要求的。准用标志 (黄色) :仪器设备存在部分缺陷, 但在限定范围内可以使用的, 包括:多功能检测设备, 某些功能丧失, 但检测所用功能正常, 且检定校准合格的;测试设备某一量程准确度不合格, 但检测所用量程合格的;降等降级后使用的仪器设备。停用标志 (红色) :仪器设备目前状态不能使用, 但经检定校准修复后可以使用的。停用包含:仪器设备损坏的;仪器设备经检定不合格的;仪器设备性能无法确定的;仪器设备超过周期未检定校准的;不符合检测/校准技术规范规定的使用要求的。状态标识中应包含必要的信息, 如检定/校准日期、有效期、检定校准单位、设备自编、使用人等。

(15) 诊疗诊断报告

社区卫生服务机构应及时为患者出具检测、化验结果和诊断结果、治疗方案并提供及时的治疗。诊疗报告涉及四个方面:诊断结果依据 (诊断标准、检测标准、技术规程、操作规范等) 的正确性、及时性、准确性及使用法定计量单位的情况。住院病历、化验结果、仪器设备检测结果、药物处方、诊断报告的书写等均应使用法定计量单位。我国计量法明确规定国家采用国际单位制。国际单位制计量单位和国家选定的其他计量单位, 为国家法定计量单位。依据其他医疗机构所出具的检测报告用于诊断时病例时, 应在诊断报告中清晰标明哪些结果是所引用的结果。

对于社区卫生服务机构工作的质量控制, 应当采取综合的质量控制方法。管理体系、管理制度的建设、人员的配备和培训、环境和内务管理、仪器设备的管理和操作、服务和供应品的采购、文件和记录的控制、医患关系的保证、规范的诊疗报告及治疗活动等都为社区卫生服务机构质量控制的关键环节。

参考文献

[1]于华.浅谈社区卫生服务质量管理[J].青岛医药卫生, 2005, 37 (6) :471.

[2]韩建军.社区卫生服务中心连续质量保证机制的建立和应用[J].中国医院管理, 2004, 277 (8) :58.

[3]董燕敏.社区卫生服务质量管理的探索[J].中国全科医学杂志, 2000, 3 (4) :282.

社区卫生服务工作报告 篇8

关键词：小组工作;社区居家养老服务

一、社区居家养老服务的发展现状

（一）社区居民的身体健康状况及需求。老年人随着年龄的增长，身体状况也在发生着变化，关注老年人的身体健康需求可以了解到他们希望社区居家养老能够提供给他们的服务。疾病产生的生理上的困扰，身体承受能力的下降，一些年长的人不喜欢过去的艰苦工作状态，甚至连生活都难以自理，他们需要照顾和更多地关心，他们生活在社区，希望依托社区，发挥社区的组织和照顾功能，为社区居民的身体状况提供一定的服务。

（二）精神需求。由于现在经济发展快，许多年轻人不想局限于在家，外出打拼远离老人，于是老年人独自居住，他们的心里产生了强烈的寂寞和孤独，心灵上的慰藉和精神上的情感寄托是他们的需求。生理上的变化使得老年人的身体比不上年轻的一代，他们心理产生落差，认为自己的社会地位和角色发生了改变，心理上的接受能力跟不上时代的快速变化，而且也影响到老年人的独立和尊严。失去工作能力，家庭的主导地位发生变化，他们心里产生落差，他们也觉得自己已经不是家庭的支撑，得不到家庭的支持，这将压抑到自己的欲望和需求，因此解决精神上的需求是当务之急

（三）文化娱乐需求。随着社会的发展，老年人也不仅仅追求安稳的生活，他们也开始追求生活质量。在老年社区活动中心，丰富的娱乐活动的开展，还有社区学校为老年人提供相关的再学习服务，提高老年人对新生活的向往和对旧生活的留恋，扩大社交的范围，建立自己的社交网络，使精神生活得到充实，它不仅满足老年人对知识的渴望以及受尊重的需求，还可以使老年人发挥余热，参与社会发展，满足老年人的自我需求。

二、小组工作模式介入社区居家养老服务

（一）介入途径。（1）直接式小组方法。专业的小组工作有不少方法，但是“直接式小组方法”更适用于老年人，它强调社会工作者通过小组活动，活跃小组气氛，等待成员互相更熟悉后，才进一步探索他们对小组团队项目及未来想要开展的活动的兴趣。所以，在小组活动的开始，尤其是第一次聚会时，社工应该先与1-2个成员玩一些热身游戏，促进成员之间的相互认识和理解并带给他们欢乐，改善团队气氛。（2）间接式小组方法。间接式的小组方法是指在社区居民逐渐熟悉和接受这种小组活动的基础上，小组成员间已经有了一定的接触逐渐的建立自己的关系网络之后，通过社会工作者专业的引导，让老年人逐渐享受社区居家养老服务。社会工作作为老年人与社区、政府之间的传达者，通过引导内外协调沟通，为老年人争取资源，可以适当地介入老年人的家庭，缓和两代人的矛盾，为老年人构建和谐家庭出一份力。从而使老年人更好地安享晚年，促进和谐社区和谐社会的建设。

（二）小组活动过程分析

（1）熟悉的你，陌生的他。首先，通过社区居委会干部的帮助，在得到社区的同意后，争取到举办此次活动的机会。在大众社区，福荣城老年活动中心，开展一系列的小组活动。

通过社区居委会的宣传，征集到需要参加此次活动的12名老人。他们的年龄都在55周岁以上，生活可以自理，来自各个乡镇，语音带有各地口音，大多数是来县城帮忙照顾子女的孩子。在活动之前，我们通过收集相关资料，进入社区进行调查，为活动的展开做好了充分准备，选了一些以老年人他们的需求为主的小游戏。初次见面，大家都很眼熟，觉得有过一面之缘，侃侃而谈起来，也有的不知道是要来干嘛，独自在一边。我们把大家聚集在一起，让他们相互介绍，了解对方，由于他们语言差异，带有地方口音，平时大家也没这么正式的介绍自己过，途中大家还会因为某一句话而发出笑声，减少了初次聚在一起活动的尴尬。自我介绍结束之后，大家聊起了当年的工作生活环境，20分钟后，有几个老年人提出时间不早了，要去接孙子孙女放学，于是我们也加快了活动进程，最后让大家分享第一次参加这种活动的感受，活动结束。本次活动小组成员基本都参与，完成目标，由于活动内容比较单一，而且我们几个组织人员和老年人年龄相差太多，需要社区相关负责人的配合。（2）健康知多少。第三次活动针对老年人身体健康的发展状况，特意通过社区负责人，联系到大众社区卫生所的林医生和徐护士，邀请他们两个来参与我们的活动。林医生首先给大家普及了一些大多数老年人存在的一些身体疾病，给予了一定的养生和防范疾病发生的建议以及对于一些疾病的应对方法。现场也让成员们提问题，在线为大家解答。徐护士就为大家简单了讲解了护理方面的知识，现场还让其中一名老奶奶现场模拟，利用一些简单的器械，量血压、测心跳、测脉搏等等，一些小的状况在家里就能处理的简单方法。最后让老人们组成两人一组，对徐护士做过的简单的护理进行现场模拟。最后也对社区卫生所进行了宣传，不舒服就去卫生所，更是可以提供上门服务。希望卫生所能为社区的居民提供优质的服务，为社区居家养老服务奠定一定的硬件设施服务。（3）你眼中的我。第四次见面，大家都有了相对而言比较熟悉的关系了，来到活动中心后，就开始各自分享自己的事。也有谈到自己家庭的事，因种种原因家庭矛盾也逐渐产生等等。看到大家这种和谐的气氛也为之高兴。把大家聚集在一起之后，开始进行今天的活动。这次活动是让老年人对自己或者对他人有一个评价，以便于认识到自己在自己心中和他人心中的形象，正确认识自己，正确的心态对待老年生活。首先从某位组员开始，依次接着评价增加和他人。我们需要在活动中注重观察老年人的神情变化，看到别人对自己的评价时的心情变化，做好记录。本次活动既让老人看到了别人对自己的夸赞也看到自己不足的地方，但是老年人很难改变自己的认知偏差，这就需要社会工作者的及时引导。（4）后会有期。通过之前几次活动了解到，活动结束后，小组成员之间还有更多的联系，比如小组成员邀约去逛公园、买菜以及去跳广场舞，还有些已经成为很好的麻友等等，很欣慰这就是活动带来的成果。这次活动把大家聚集在一起是对前几次活动的总结，以及老年人的感想分享。通过4个老年人一组，先各自在小组内分享，再通过在大家面前来分享。最后成员间也相互送祝福，感谢社区提供此次活动。

三、小组工作介入居家养老服务评估与反思

（一）不足之处。（1）活动准备不充分。在四川地区，社会工作的开展少之又少，针对于大众社区的实际情况，我们认识到活动的开展并没有得到积极的响应，大众社区居民对于这种小组活动没有足够的认识，甚至有些居民是排斥的，我们在社区宣传没有得到强烈的回应，并没有收集到很多的数据，因此小组活动的开展缺乏数据性的评估。由于人力资源有限，在走访社区居民的过程中，也只了解到一些居民的需求，没有完全的反映各种不同的老年人的需求，无法针对性的开展各项小组活动。总的来说，小组活动完成了基本的目标，但活动内容不够丰富。（2）对社会工作者的认知程度低。活动开展前，我们就预想到社区居民对社会工作者的认知度低，我们尽可能的从老年人的角度出发开展活动。在大众社区活动开展之后，确实大多数老年人实际上都不清楚我们社工是干嘛的，他们就以为我们是社区居委会的，但是社工在发达地区已经发展很成熟了，比如香港很多居民都觉得有苦难就找社工，他们就很信任社工，但在内地来说，社工事业发展缓慢，想要提高社工的认知度还需要经历一段艰难的历程。（3）社工的专业反思。对于我们几个还身为学生的社工而言，进入社区开展小组活动，首先都没有得到社区居民的热烈的支持，并且由于之前并没有太多的实践经历，我们专业不够扎实，处理问题的方式方法也不成熟，以致于并没有在根本上对社区居家养老服务进行针对性的调查和开展活动。社区居家养老服务在发展过程中也没有进一步的缓和家庭矛盾与冲突。那么如何运用社会工作的专业方法，把理论付诸于实践，是我们工作的困难和挑战。由此看来，应大力发展社会工作专业人才队伍的建设，满足社会工作事业的多元化发展需求。

（二）发展的空间。（1）做好活动充分准备，完善服务内容。活动前收集充分的相关资料，做好活动准备，比如通过社区的走访、上门访问或者是调查问卷的方式收集资料，对资料进行分析，找出老年人的需求。通过对社区老年人的家庭情况调查，通过小组活动的开展，一定程度上缓和家庭矛盾，减小家庭养老的压力。活动后对活动进行评估，对活动的过程和效果的评估，通过评估了解到老年人对社区居家养老的需求，分析老年人的参与活动的程度状况，帮助小组成员完成小组目标，使活动顺利的开展。了解到小组活动实施的结果，结合老人们的实际情况，为完善社区居家养老服务奠定了扎实的基础。（2）做好宣传活动，提高服务质量。在社区做好大量的宣传活动，在社区做演讲、发传单、上门访问等等，都可以对社会工作的宣传起到相应的作用，从而提高社区对社会工作的认知度。社会工作者的介入，首先要了解社区居民的心理和生理上的需求，对他们的想法有相应的价值认同，坦诚地为他们服务，在他们的立场上考虑，从而实现真正的助人自助，进一步探索和创新服务模式，提高服务质量。同时结合自身地区的发展特点，进一步探索具有属于当地化管理和本土特色的服务模式，推动社区居家养老服务更上新台阶。（3）社工的专业反思。社会工作者是专业的，其专业的价值观和专业方法技巧会发挥他们在社区居家养老服务中的重要作用。社工应注重关系的建立，加强与社区、政府、社会组织等各方面的沟通、互动和交流。上下联动多方协调，向下了解社区老人的不同需求，向上则向政府或者相应部门反应老年人的需求，以及时获得政府部门的支持和照顾。社工还应注意调动社区资源，整合并优化社区资源配置，建立互助坏的社区关系和多元化的社会支持网络，共同参与为社区为老服务，完善社区居家养老服务体系。

参考文献：

[1] 吴华.张韧韧. 老年社会工作[M]. 北京：北京大学出版社，2011.

[2] 徐永祥. 社区工作[M]. 北京：高等教育出版社，2004.

一、社区居家养老服务的发展现状

（一）社区居民的身体健康状况及需求。老年人随着年龄的增长，身体状况也在发生着变化，关注老年人的身体健康需求可以了解到他们希望社区居家养老能够提供给他们的服务。疾病产生的生理上的困扰，身体承受能力的下降，一些年长的人不喜欢过去的艰苦工作状态，甚至连生活都难以自理，他们需要照顾和更多地关心，他们生活在社区，希望依托社区，发挥社区的组织和照顾功能，为社区居民的身体状况提供一定的服务。

（二）精神需求。由于现在经济发展快，许多年轻人不想局限于在家，外出打拼远离老人，于是老年人独自居住，他们的心里产生了强烈的寂寞和孤独，心灵上的慰藉和精神上的情感寄托是他们的需求。生理上的变化使得老年人的身体比不上年轻的一代，他们心理产生落差，认为自己的社会地位和角色发生了改变，心理上的接受能力跟不上时代的快速变化，而且也影响到老年人的独立和尊严。失去工作能力，家庭的主导地位发生变化，他们心里产生落差，他们也觉得自己已经不是家庭的支撑，得不到家庭的支持，这将压抑到自己的欲望和需求，因此解决精神上的需求是当务之急

（三）文化娱乐需求。随着社会的发展，老年人也不仅仅追求安稳的生活，他们也开始追求生活质量。在老年社区活动中心，丰富的娱乐活动的开展，还有社区学校为老年人提供相关的再学习服务，提高老年人对新生活的向往和对旧生活的留恋，扩大社交的范围，建立自己的社交网络，使精神生活得到充实，它不仅满足老年人对知识的渴望以及受尊重的需求，还可以使老年人发挥余热，参与社会发展，满足老年人的自我需求。

二、小组工作模式介入社区居家养老服务

（一）介入途径。（1）直接式小组方法。专业的小组工作有不少方法，但是“直接式小组方法”更适用于老年人，它强调社会工作者通过小组活动，活跃小组气氛，等待成员互相更熟悉后，才进一步探索他们对小组团队项目及未来想要开展的活动的兴趣。所以，在小组活动的开始，尤其是第一次聚会时，社工应该先与1-2个成员玩一些热身游戏，促进成员之间的相互认识和理解并带给他们欢乐，改善团队气氛。（2）间接式小组方法。间接式的小组方法是指在社区居民逐渐熟悉和接受这种小组活动的基础上，小组成员间已经有了一定的接触逐渐的建立自己的关系网络之后，通过社会工作者专业的引导，让老年人逐渐享受社区居家养老服务。社会工作作为老年人与社区、政府之间的传达者，通过引导内外协调沟通，为老年人争取资源，可以适当地介入老年人的家庭，缓和两代人的矛盾，为老年人构建和谐家庭出一份力。从而使老年人更好地安享晚年，促进和谐社区和谐社会的建设。

（二）小组活动过程分析

（1）熟悉的你，陌生的他。首先，通过社区居委会干部的帮助，在得到社区的同意后，争取到举办此次活动的机会。在大众社区，福荣城老年活动中心，开展一系列的小组活动。

通过社区居委会的宣传，征集到需要参加此次活动的12名老人。他们的年龄都在55周岁以上，生活可以自理，来自各个乡镇，语音带有各地口音，大多数是来县城帮忙照顾子女的孩子。在活动之前，我们通过收集相关资料，进入社区进行调查，为活动的展开做好了充分准备，选了一些以老年人他们的需求为主的小游戏。初次见面，大家都很眼熟，觉得有过一面之缘，侃侃而谈起来，也有的不知道是要来干嘛，独自在一边。我们把大家聚集在一起，让他们相互介绍，了解对方，由于他们语言差异，带有地方口音，平时大家也没这么正式的介绍自己过，途中大家还会因为某一句话而发出笑声，减少了初次聚在一起活动的尴尬。自我介绍结束之后，大家聊起了当年的工作生活环境，20分钟后，有几个老年人提出时间不早了，要去接孙子孙女放学，于是我们也加快了活动进程，最后让大家分享第一次参加这种活动的感受，活动结束。本次活动小组成员基本都参与，完成目标，由于活动内容比较单一，而且我们几个组织人员和老年人年龄相差太多，需要社区相关负责人的配合。（2）健康知多少。第三次活动针对老年人身体健康的发展状况，特意通过社区负责人，联系到大众社区卫生所的林医生和徐护士，邀请他们两个来参与我们的活动。林医生首先给大家普及了一些大多数老年人存在的一些身体疾病，给予了一定的养生和防范疾病发生的建议以及对于一些疾病的应对方法。现场也让成员们提问题，在线为大家解答。徐护士就为大家简单了讲解了护理方面的知识，现场还让其中一名老奶奶现场模拟，利用一些简单的器械，量血压、测心跳、测脉搏等等，一些小的状况在家里就能处理的简单方法。最后让老人们组成两人一组，对徐护士做过的简单的护理进行现场模拟。最后也对社区卫生所进行了宣传，不舒服就去卫生所，更是可以提供上门服务。希望卫生所能为社区的居民提供优质的服务，为社区居家养老服务奠定一定的硬件设施服务。（3）你眼中的我。第四次见面，大家都有了相对而言比较熟悉的关系了，来到活动中心后，就开始各自分享自己的事。也有谈到自己家庭的事，因种种原因家庭矛盾也逐渐产生等等。看到大家这种和谐的气氛也为之高兴。把大家聚集在一起之后，开始进行今天的活动。这次活动是让老年人对自己或者对他人有一个评价，以便于认识到自己在自己心中和他人心中的形象，正确认识自己，正确的心态对待老年生活。首先从某位组员开始，依次接着评价增加和他人。我们需要在活动中注重观察老年人的神情变化，看到别人对自己的评价时的心情变化，做好记录。本次活动既让老人看到了别人对自己的夸赞也看到自己不足的地方，但是老年人很难改变自己的认知偏差，这就需要社会工作者的及时引导。（4）后会有期。通过之前几次活动了解到，活动结束后，小组成员之间还有更多的联系，比如小组成员邀约去逛公园、买菜以及去跳广场舞，还有些已经成为很好的麻友等等，很欣慰这就是活动带来的成果。这次活动把大家聚集在一起是对前几次活动的总结，以及老年人的感想分享。通过4个老年人一组，先各自在小组内分享，再通过在大家面前来分享。最后成员间也相互送祝福，感谢社区提供此次活动。

三、小组工作介入居家养老服务评估与反思

（一）不足之处。（1）活动准备不充分。在四川地区，社会工作的开展少之又少，针对于大众社区的实际情况，我们认识到活动的开展并没有得到积极的响应，大众社区居民对于这种小组活动没有足够的认识，甚至有些居民是排斥的，我们在社区宣传没有得到强烈的回应，并没有收集到很多的数据，因此小组活动的开展缺乏数据性的评估。由于人力资源有限，在走访社区居民的过程中，也只了解到一些居民的需求，没有完全的反映各种不同的老年人的需求，无法针对性的开展各项小组活动。总的来说，小组活动完成了基本的目标，但活动内容不够丰富。（2）对社会工作者的认知程度低。活动开展前，我们就预想到社区居民对社会工作者的认知度低，我们尽可能的从老年人的角度出发开展活动。在大众社区活动开展之后，确实大多数老年人实际上都不清楚我们社工是干嘛的，他们就以为我们是社区居委会的，但是社工在发达地区已经发展很成熟了，比如香港很多居民都觉得有苦难就找社工，他们就很信任社工，但在内地来说，社工事业发展缓慢，想要提高社工的认知度还需要经历一段艰难的历程。（3）社工的专业反思。对于我们几个还身为学生的社工而言，进入社区开展小组活动，首先都没有得到社区居民的热烈的支持，并且由于之前并没有太多的实践经历，我们专业不够扎实，处理问题的方式方法也不成熟，以致于并没有在根本上对社区居家养老服务进行针对性的调查和开展活动。社区居家养老服务在发展过程中也没有进一步的缓和家庭矛盾与冲突。那么如何运用社会工作的专业方法，把理论付诸于实践，是我们工作的困难和挑战。由此看来，应大力发展社会工作专业人才队伍的建设，满足社会工作事业的多元化发展需求。

（二）发展的空间。（1）做好活动充分准备，完善服务内容。活动前收集充分的相关资料，做好活动准备，比如通过社区的走访、上门访问或者是调查问卷的方式收集资料，对资料进行分析，找出老年人的需求。通过对社区老年人的家庭情况调查，通过小组活动的开展，一定程度上缓和家庭矛盾，减小家庭养老的压力。活动后对活动进行评估，对活动的过程和效果的评估，通过评估了解到老年人对社区居家养老的需求，分析老年人的参与活动的程度状况，帮助小组成员完成小组目标，使活动顺利的开展。了解到小组活动实施的结果，结合老人们的实际情况，为完善社区居家养老服务奠定了扎实的基础。（2）做好宣传活动，提高服务质量。在社区做好大量的宣传活动，在社区做演讲、发传单、上门访问等等，都可以对社会工作的宣传起到相应的作用，从而提高社区对社会工作的认知度。社会工作者的介入，首先要了解社区居民的心理和生理上的需求，对他们的想法有相应的价值认同，坦诚地为他们服务，在他们的立场上考虑，从而实现真正的助人自助，进一步探索和创新服务模式，提高服务质量。同时结合自身地区的发展特点，进一步探索具有属于当地化管理和本土特色的服务模式，推动社区居家养老服务更上新台阶。（3）社工的专业反思。社会工作者是专业的，其专业的价值观和专业方法技巧会发挥他们在社区居家养老服务中的重要作用。社工应注重关系的建立，加强与社区、政府、社会组织等各方面的沟通、互动和交流。上下联动多方协调，向下了解社区老人的不同需求，向上则向政府或者相应部门反应老年人的需求，以及时获得政府部门的支持和照顾。社工还应注意调动社区资源，整合并优化社区资源配置，建立互助坏的社区关系和多元化的社会支持网络，共同参与为社区为老服务，完善社区居家养老服务体系。

参考文献：

[1] 吴华.张韧韧. 老年社会工作[M]. 北京：北京大学出版社，2011.