总结是记录某个时期的学习或工作情况，通过系统性分析的方式，编写出详细的书面报告，通过这份报告的内容，可让我们更加了解工作情况。那如何写出科学合理的总结呢？以下是小编整理的《专科护士学习总结产科》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
协作式带教模式对妇产科实习护士评判性思维能力、专科知识成绩及核心胜任力的影响
[摘要] 目的 探討协作式带教模式对妇产科实习护士评判性思维能力、专科知识成绩及核心胜任力的影响。 方法 抽取2015年1月～2017年10月在我院妇产科实习的护士130名作为研究对象，采用随机数字将所有对象随机分为观察组和对照组两组，每组患者65名。对照组采取传统护士实习教学方法，观察组采取协作式带教模式。实习2个月后评估两组对象的评判性思维能力、专科知识成绩及核心胜任力。 结果 1)评判性思维能力：观察组自信心、开放思想、寻求真相、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度七个维度评判性思维能力均显著高于对照组(P<0.05)。2)专科知识成绩：观察组专科知识成绩显著高于对照组(P<0.05)。3)核心胜任力：观察组个人特质、临床护理能力、人际沟通能力、专业建设能力与发展能力四个维度的核心胜任力均显著高于对照组(P<0.05)。结论 与传统带教模式相比，协作式带教模式可显著提高妇产科实习护士的评判性思维能力、专科知识成绩及核心胜任力。
[关键词] 协作式带教模式;评判性思维能力;专科知识成绩;核心胜任力;护士
[
Effect of collaborative teaching mode on critical thinking ability， specialized knowledge score and core competence of intern nurses
DAI Linghua LIU Chunbo LU Bin LI Mei
The Affiliated Hospital of Medical School of Ninbo University， Ningbo 315020， China
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[Key words] Collaborative teaching mode;Critical thinking ability;Specializedknowledge score; Core competence; Nurse
实习生教学不仅是学生步入岗位的重要经历，更是临床的一项重要工作，是帮助实习生将书本上临床知识转化、深化为工作技能的重要方法，是保证临床护理质量的重要前期措施[1-3]。临床应当视带教工作为一项神圣事务，护理工作是临床上的技能工作，教学不仅要提升實习护士的专业知识、业务水平、实践技能，还应当提高其职业道德和自身综合素质，更应当培养实习护士的主动学习、逻辑思维、独立思考、分析解决问题能力。既往传统带教工作为填鸭式被动学习方式，由带教老师主动讲解基础理论、技能，护士实习生被动接受知识，培养效果不明显，存在护士实习生临床护理操作能力差、学生的主动学习、分析解决问题能力差等问题，教学效率和成效普遍偏低[4-6]。随着等级医院评审的深入、优质护理服务的不断深化以及医疗工作的不断创新发展，对护理人员基础护理与专业技能要求提升到了另一个高度。为促进临床护理质量的提升、为医院培养并输送优秀护理人才，研究组针对妇产科特点制定了妇产科实习护士的协作式带教模式，该模式在传统带教模式的基础上，添加实习护士自主管理患者、护理沟通交流学习等多个主动教学环节，并与传统式教学模式进行对比研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2015年1月～2017年10月在我院妇产科实习的护士130名作为研究对象，其中男16名，女114名，年龄20～24岁，平均(21.48±2.29)岁。采用随机数字将所有对象随机分为观察组和对照组两组，每组患者65名，其中观察组男9名，女56名，平均年龄(21.76±2.72)岁，中专生12名，大专生36名，本科生17名;专业知识成绩(83.21±4.59)分，带教老师5名，其中主管护师、护师、护士分别2名、2名、1名。对照组男7名，女58名，平均年龄(21.56±2.77)岁，中专生13名，大专生35名，本科生17名，专业知识成绩(83.46±4.72)分，带教老师5名，其中主管护师、护师、护士分别2名、1名、2名。两组年龄、性别、学历、专业成绩及带教老师资质分布等资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 教学方法
参照护理部和科室制定的实习生带教计划，所有实习生带教工作均按照计划内容进行，学生老师均为一对一教学。其中对照组采取传统护士实习教学方法，即护士实习生跟随老师一对一被动学习理论知识，掌握护理操作技能。
观察组采取协作式带教模式，即(1)环境熟悉：由科室护士长于入科前第一周对所有实习护士进行简单科室介绍，熟悉环境;(2)制定实习规划：由一对一带教老师于带教第二周前三天指导实习生综合科室实习计划制定个性化、自主化个人实习计划，确定典型病例;(3)常规学习：带教老师搭档实习生进行常规护理工作，在护理操作中实习生协助老师完成，期间由带教老师对护理问题与方法进行突出讲解;带教老师在实习前提出问题列表，要求实习生自主找出问题解决方案，通过对日常临床病例护理工作认识，调动学习主观能动性，激发实习护士解决护理问题欲望;(4)自主操作：由实习生自主负责一位典型病例的护理工作，自主与患者或患者家属进行交流，了解并记录患者心理状况，自主解决护理问题，由带教老师及时做出解释和教导，增进理解;5)科内实习交流、总结：每周组织学习沙龙，由每位实习生搜集国内外护理进展，相互学习目前前沿护理问题与护理方法，引发实习生间探讨、研究，激发其学习兴趣;另外每月组织实习总结会议，针对实习中的各项问题进行总结，带教老师最后对实习生进行总体评价。
1.3 评价指标
所有实习生均于实习2个月后出科第1天测定以下三项指标。
1.3.1 评判性思维能力 通过批判性思维能力测量表(CTDI-CV)[7-9]评定科内所有护理实习生的判断型思维能力，该量表包括自信心、开放思想、寻求真相、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度七个维度，每个维度0～10分，分值越高，说明该维度的思维能力越强。
1.3.2 专科知识成绩 根据科室护理内容要点拟定护理实习考试试卷，题型分别设单选题、名词解释题、应用题三类题型，满分100分，得分越高，说明专科知识掌握程度越高。
1.3.3 核心胜任力 参照《护士核心胜任力评价指标的研究》[10]拟定本次研究实习生核心胜任力专题问卷，内容涵盖个人特质、临床护理能力、人际沟通能力、专业建设能力与发展能力四个维度共计42个条目，每个条目分为1、2、3、4、5等级，分别对应1～5分，分值越高，提示该维度的核心胜任力越强。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组评判性思维能力比较
观察组自信心、开放思想、寻求真相、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度七个维度评判性思维能力均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组专科知识成绩比较
观察组、对照组专科知识成绩分别为(94.39±3.66)分、(85.44±2.87)分，观察组专科知识成绩显著高于对照组，差异具有统计学意义(t=15.514，P<0.05)。
2.3 两组核心胜任力比较
观察组个人特质、临床护理能力、人际沟通能力、专业建设能力与发展能力四个维度的核心胜任力均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
临床实习是每一位医务工作者的必修课，同时也是医学教育的重点环节[11，12]，护理更是如此。妇产科的护理工作需要更高的专业技能，同时也存在着巨大风险，只有具备较高素养和娴熟操作技能的护理人员才能胜任此工作，进而保证良好的护理质量。在带教过程中，除了要提升实习生的专业知识和技能，更是应该通过实践将专业知识得到融会贯通、灵活应用，提升实习生的临床实践能力和专业素养，是实习生成为专业护士的关键环节。但是根据目前我国各医院实习护士生的培养现状，发现临床实习效果不佳等现象较多见，其可能的原因来自于方方面面，如[13-15]：医院护理工作繁重，无更多精力认真带教学生，导致实习工作拘于形式;其次，实习生学习态度不端正，不按实习安排到岗进行实习等;另外，更多研究发现既往传统被动式教学模式导致带教老师主要根据实习规划机械性向实习护士生传授知识，护士实习生则处于被动接受知识常态，学生学习主动性差，学习范围局限于常规护理操作技能，而与护理有关的分析解决问题能力和与患者沟通能力较弱，最终造成学习成效不明显[16，17]。
纵观护理工作所需人的特质和相关技能，一位优秀的护理人员必需有较高的专业知识、独立的批判性思维能力和较强的核心胜任力，三者缺一不可。其中，专业知识是前提，人只有掌握了工作的专业知识，才能为以后的发展和升华做好铺垫。批判性思维能力是一种目的性、指向性均强的一種思维能力，拥有此能力的护理人员才能在众多复杂多变的临床工作时保持较高的理性，以积极客观的态度解决实际问题，有效保障护理服务质量[18-19]。在专业知识和批判性思维能力之上，即是核心胜任力，即护理人员胜任本岗位工作，并促使其在护理岗位上产生优秀工作绩效的核心知识、能力、技能以及特质的加和[20]。只有具备以上三种特质的护理人员，才是医院护理工作的人才和良好接班人。
为有效提高临床护理实习生带教工作质量，提升学生学习水平，研究组针对妇产科特点制定了妇产科实习护士的协作式带教模式，即在传统带教模式上给予实习生更多自主学习的机会和平台，发挥主人翁精神，积极探索。通过与传统模式的实习生专业知识、批判性思维能力和核心胜任力对比，发现观察组自信心、开放思想、寻求真相、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度七个维度评判性思维能力、专科知识成绩以及个人特质、临床护理能力、人际沟通能力、专业建设能力与发展能力四个维度的核心胜任力得分均显著高于对照组，即协作式带教模式下的实习生专业知识、批判性思维能力和核心胜任力显著高于传统带教模式。与传统带教模式相比，协作式带教模式实行实习生为主体、带教老师为辅助的模式，实习生运用模式中提供的各项资源进行自主学习，如通过对特殊案例的自主学习、查阅资料、相互讨论，营造良好的实习氛围，高效率巩固专业知识，从而将知识有效运用于临床实践工作中[21]。带教老师则起辅助作用，对实习生的困惑进行及时耐心解释，概括性总结实习生问题的重点，详细分析疑难问题，帮助实习生梳理知识。
综上，与传统带教模式相比，协作式带教模式可显著提高妇产科实习护士的评判性思维能力、专科知识成绩及核心胜任力。
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(收稿日期：2018-01-11)
作者：戴玲华 柳春波 卢斌 李梅
各位领导、各位老师、同学们：大家上午好
骄阳似火的夏天，带着成为一名专科护士的目标，我们相聚一起。在重庆护理学会的高度重视和重医医科大学附属第二医院各级领导的大力支持下，我和同学们克服困难、专心学习完成了培训任务，达到了预期目标，取得了圆满成功。
在理论培训中，课程内容精心设计，范围涵盖广泛，针对产科专科护士的专业特殊性，老师们釆用PPT讲授，重、难点操作与示教相结合的授课方式开展培训，内容即有"孕期保健指南、围产期常见疾病、母乳喂养知识新进展、新生儿日常护理等提高专科护士专业水平的内容。又有"护士如何面对未来医疗的改变、产科快速反应团队建设、等提升专科护士解决问题能力的内容。
在实践培训期间，班主任老师根据学员特点制定了个性化的学习计划，充分利用时间开展周会，让学员们交换学习体会，反馈意见，取长补短，共同进步。在有限的时间内，组织我们参加优质护理查房，让我们拓展了本次培训的宽度;还在紧张的学习中开展了丰富的文体活动，让同学们在活动中了解，建立了友谊，也使整个学习过程，严谨活泼、紧张高效、较好的展现了学员们的个人风釆、蓬勃生气。
这次培训让我对产科专科护士的专业化发展有了深刻的认识，也明白专科护士的重要性，对今后的工作也有了具体的计划，回到科室我将努力争取开展"母婴保健门诊""产房一体化分娩"、"mini-Cex联合微格教学"、6s管理等项目，还将组织学习"产科快速康复、Isbar交班步骤、新生儿复苏演练"等新知识新技术。护理事业发展要与时俱进唯有不断更新，不断学习。
随着社会的进步和科学技术的发展,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能也有了很大的拓展，使得护理工作进入了一个加速专业化发展的阶段。2013年6月14日，我很荣幸的参加了由山东省护理学会举办的山东省首期产科专科护士培训班。培训由各大省级医院的医疗、护理专家们给我们辛勤教导。课堂上 他们毫不保留，讲课生动具体，我们很轻松地掌握了产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗与护理。时至今日，一个月的理论学习已圆满结束。这一月的知识灌输，改变了我对产科工作的认识，丰富了我的理论知识，使我受益匪浅。
专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，中文通常翻译为临床护理专家，以区别于不同专科工作的普通护士。我省举办的专科护士培训为期3个月，其中包括理论教学1个月，临床实践2个月。
通过这次培训，我增强了自信。产科专科护士需要掌握孕前、产前、产后等一系列护理技能及保健知识。通过这一个月的理论知识学习，我的护理技术、法律意识、科研能力等得到很大提高。我对产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗及健康教育等专科知识有了系统认识，扩展了知识面，提高了专业能力。
原来我可以做得更好。参加完专科护士培训后，我方知自己其实与专科护士的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩，这次培训，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，增强了我对产科护理工作的激情与热爱，我也要做的更好。 古人云：“读万卷书，行万里路”。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西，专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。
学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化，但对生活对工作我有了更多的思考，希望它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新意。
产科专科护士培训心得体会
随着社会的进步和科学技术的发展,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能也有了很大的拓展，使得护理工作进入了一个加速专业化发展的阶段。2016年6月14日，我很荣幸的参加了由山东省护理学会举办的山东省首期产科专科护士培训班。培训由各大省级医院的医疗、护理专家们给我们辛勤教导。课堂上他们毫不保留，讲课生动具体，我们很轻松地掌握了产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗与护理。时至今日，一个月的理论学习已圆满结束。这一月的知识灌输，改变了我对产科工作的认识，丰富了我的理论知识，使我受益匪浅。
专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，中文通常翻译为临床护理专家，以区别于不同专科工作的普通护士。我省举办的专科护士培训为期3个月，其中包括理论教学1个月，临床实践2个月。
通过这次培训，我增强了自信。产科专科护士需要掌握孕前、产前、产后等一系列护理技能及保健知识。通过这一个月的理论知识学习，我的护理技术、法律意识、科研能力等得到很大提高。我对产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗及健康教育等专科知识有了系统认识，扩展了知识面，提高了专业能力。
原来我可以做得更好。参加完专科护士培训后，我方知自己其实与专科护士的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩，这次培训，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，增强了我对产科护理工作的激情与热爱，我也要做的更好。
古人云：“读万卷书，行万里路”。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西，专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。
学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化，但对生活对工作我有了更多的思考，希望它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学习的机会，我将在以后的工作中继续努力，不断进取，拓宽知识面、改善知识结构，以专科培训为基点，不断提高和完善自己，使自己成为名副其实的专科护士，更好地为病人服务! (编辑：杰作)
2010-09-25 16:00:00 本人自2009年6月开始赴香港参加ICU专科护士培训，为期十个月，除了进行专科相关理论学习外，同时在香港新界西联网屯门医院ICU临床实习，深入临床体验香港不同的护理理念及医院管理模式。
在这10个月的时间里，香港护理同僚们“以人为先、专业为本、敬业乐业、群策群力”的精神让我尤为感动。同时，他们完善的护理临床层级管理、感染控制、风险管理、职安健体制等，也给我耳目一新的感觉。现将学习心得总结汇报如下：
一、专业至精，育人至诚
在每周的理论学习中，我有幸得到各大医院专科护士及专科顾问医生的授课，从中我们充分领略到他们专业知识的渊博。带教老师也都具备扎实的专业基础知识，他们对每一个自己主管的患者都能做到系统、全面的评估。在她们身上，我深切的感受到护士不仅仅是打针发药，更重要的是具备思考的能力，能及时发现患者病情的变化，预防相关并发症的发生。 深入走进她们的工作和学习后，我才明白，香港护士高水平的专业知识与医院完善的护士培训制度是分不开的。
原来香港各公立医院对护士的继续教育是很重视的，每一个科室都有一套完整的培训计划：对护士进行分级培训;其次香港的护士价值观要比国内的积极。同样是护士，为什么会有这么大差距?虽然在护理教育上是有些差异，但我想原因是国内护士缺乏自我的经营。从学校毕业进入临床，大多数人已给自己的职业生涯的追求画上了句号，很少人再有远大的目标，或者只是因为满足医院硬性要求才去攻读夜大。通过与香港老师的沟通，我发现他们毕业后，大部分人会继续进修，不断增长自己的才识。在进修过程中，每一位护士会根据个人意愿选定自己的专业，而医院科室都不会给护士强加硬性的规定。每一位护士在学习的主动性方面也十分显著的。在工作时候，一旦遇到不熟悉的疾病，护士会马上从科室床边电脑(与图书馆联网)迅速下载该疾病的相关知识，了解疾病的病理生理。目的就是为了密切的观察疾病发展，掌握护理要点，给予患者最准确到位的护理。批判性思维是香港护士共有的思维模式。面对每一项临床操作，香港护士都会问：“我为什么要这样做?如果我不这样做，还有什么其它的方法?如果我不这样做，患者会怎么样?”正是她们这种好学，不断学习的精神，使得香港护士具备扎实的专业基础和评估诊断能力，使得香港医院整体的护理水平得到提高，不同专科也逐渐发展。他们造福患者、服务社会的同时，也不断提升了护理专业的价值。
香港护士从不吝啬自己的知识，对每一个学习的进修人员或者同事，做到有问必答。遇到自己不会的，就找同事回答或者回家找资料，第二天定会告知对方正确答案。在她们心中，可以分享的知识才是真正的知识。带教老师们认真、诚心、宽阔的胸怀，还有灵活的带教技巧让我受益匪浅。
二、全人护理、团队精神 细节的注重，引领了香港护理特色之一——全人护理。“生老病死是很自然的人生规律，如果有一天，我们生病了，希望得到的照顾就是我们今天的工作”。在香港，这句朴实的话语已成为香港护理界的一句箴言。香港医院从多角度、全方位实践“全人关顾”理念，以尊重人的价值和尊严，维护个人身体、心理、社交及心灵的健康为福祉，使患者享受到优质服务，员工得到全面发展，机构获得良好声誉。例如：环境设施方面，医院环境幽静、行走路线标牌运用各种颜色标明，清晰可见。例如日间化疗中心装修地面为木地板，家具与墙面装饰全部采用家居用品，让癌症的患者在化疗时有温馨和家的感觉。ICU住的都是急危重症患者，但香港老师都把他们当一般患者看待。他们会主动跟患者说话，给他们听音乐，看电视等等。不仅关爱患者，他们还教家属为患者按摩、洗脸、抹身等技巧，让家属也参与其中，使他们觉得自己能为亲人做点事，心理感到安慰，而患者也感受到亲情的温暖。“一切以患者为中心”在她们看来绝对不是口头的空话，而是她们身体力行的真实写照。也许有人会说，我们哪有时间去做这些沟通工作?的确，现在的护理工作忙碌而又琐碎，有时甚至让人变得很麻木。但将心比心，换位思考，如果自己是患者，我们希望得到的是怎样的护理服务呢?只要我们用自己所希望得到的护理去服务患者，在工作中多一份真诚，多一份主动，多一份问候，多一份关爱;平常照顾患者时，给予他们多一点鼓励，多一个微笑，多一点沟通，多一次祝福，我坚信可以取得更好的护理效果。
何谓团队?其实就是他们所说的team work。他们认为，无论是多大或者多难的事，只要一个团队的人共同努力，相互协作，都可以顺利并且高效率地完成;相反如果大家没有团队精神，各干各，互不相干，就算是再小的事也难以顺利完成。在香港每个患者从入院那刻起就有医生、物理治疗师、营养师、护士、医务社工、心理治疗师、社区护士等团队，根据患者的需要为之服务。团队精神在ICU病房里面尤其显得重要。主要是由于ICU病房里突发事件多，抢救多，而且都是些随时都会因为病情变化而危及生命的患者。大家相互协作，互相帮助，再艰辛的工作也能顺利完成。在香港学习短短的十个月里，我就亲身参与了几次多科室合作的演习。
三、层级制度明确，人性化的管理模式
香港病房护理，采取层级制度的管理模式，各个层级所做的工作都不一样，每一个病房的护理队伍都设有部门运作经理(DOM)、病房经理(WARD MANAGEMENT)、专科护师(NS)、护士长(APN)、注册护士(RN)及登记护士(EN)，病房经理、专科护师所属事务由部门运作经理管理;部门运作经理负责部门的统筹管理工作;病房经理负责行政管理;专科护师除了专科业务管理，如：护士培训、护理质量控制之外，也参与医管局相关课程、指引及科研工作等;临床的所有工作则由注册护士完成，大家在完成本职工作的同时又互相协作，发扬团队精神，确保患者的护理质量。另外还配有技术服务助理(TCA)，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管，负责患者的终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书(文员)，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人员按职责行事，使患者感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。
说到层级管理，不得不提到在IC(In Charge)，也就是主管的意思，相当于我们国内的护理组长。IC是由资深护士来担当的，每一位都经过培训与考核，其工作在临床作用中发挥重要的作用。比如他们需要非常熟悉患者的情况，负责安排管理每班次的床位，负责每日文书的质量控制，评估护士的工作能力(如：患者需要做CRRT，他们会优先考虑经过CRRT课程培训的护士来管该床患者)，给患者提供最好的、最恰当的服务。同时又要兼顾对护士实践能力的培养，分析在职护士各自掌握的护理技能与不足之处进行不同方案的培训(例如气管插管的配合工作，IC会针对性对新毕业的护士进行培训)。其工作过程可充分地体现其病房管理能力，这点很值得我们的护理组长在工作过程中借鉴，我们可以根据实际情况，让护理组长参与到护理管理中，发挥一个护理组长真正的作用。
四、精益求精的感染控制和风险管理
香港医院的感染控制做得相当好，每个部门都设有专门的感染控制的医生和护士进行持续检测科室的感染控制情况。首先，医院感染控制部门制定关于感染控制的明确指引。科室专门负责感染控制的职员，根据实际情况，进行补充、细化本科室相关的详细指引，并指导、促进、监督同事共同参与。
给我印象最深刻的就是医护人员的洗手。他们把洗手作为控制医院感染的重要手段。每接触患者之前、无菌操作之前、直接接触患者之后、接触患者血液和体液后、接触患者床单位后都要洗手。洗手设备方面，病房的洗手池与病床为1：6;而ICU按1：2的比例配置。病区的入口、走廊、护士站均安装洗手池，每张病床床尾或床旁治疗车都放有一瓶酒精消毒液，便于医务人员在接触患者前后的快速手消毒。而五颜六色，图文并茂的洗手宣传海报也随处可见，可以毫不夸张地说，只要有人的地方，就有宣传海报，它起到了时刻提醒的作用。
另外，ICU的普通病房的床边挂有明显的图标指示牌，分别有空气传播、飞沫传播、接触传播这三种防护隔离措施。每张指示牌都以图片和文字明确标明医护人员必须采取的防护措施，以及需要此种隔离的所有疾病的名称。ICU还设有负压隔离病房，高度怀疑或确诊为空气传播的患者，需要进行严格隔离。在几次参与转运H1N1患者的演习中，我对之留下了深刻的印象。
在职工教育方面，要进入医院工作的职员，无论任何职位，在进入临床工作之前都有必修的感染控制课程。其内容以容易记忆的图片，录像等形式展开，让上课的员工学得轻松，同时也记忆深刻。该课程每隔18个月，员工必须重复学习。而为了节省员工时间，除第一次感染控制培训须亲临现场接受教育之外，其它的每隔18个月的培训可采用网络教学的方式，并附带小而容易的测试，目的在于让各项感染预防措施深入人心。为持续监测科室的感染控制情况，医院感染控制部门人员长期驻守在临床，随时进入临床部门检查洗手的实施情况，记录并及时反馈给相关科室。而科室管理人员则针对问题，及时制定新的指引。
医疗是一个高危的行业。工作变化多，多类工序紧密编排，极大的时间和心理压力等等，存在极大的出错风险。针对医疗错误发生的模式，香港医院提倡以“瑞士奶酪(芝士)理论”来进行风险的管理，将风险逐层抵挡在安全网以外，保障患者及员工的安全。
香港医管局总共出台了两版的护理标准和一版患者护理实践指引。根据这些标准医院又制定了很多的病房工作手册，针对危机管理、灾难应对计划、病房运作、护理操作、感染控制等多方面有规范的文字资料，并附有护理品质的稽核表格。对各部门的护理品质进行评核比较。医院有专门的临床稽核部门，对所有的医护人员进行全面的评估审核，对每一个临床医护程序进行检查和监控，从而保证专业的问责性及行为。这是临床守则的一部分。进行临床稽核的目的不是为了要惩处医护人员，玛丽医院蔡经理说了一句最经典的话是，“当护士出了差错时，不是人的问题，85%的医疗失误是制度的问题。他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。”
五、“五常法”在病房物品管理中的应用
香港的医院病房对物品的管理都采取五常法，即是“常组织：减少不必要的物品积压;常整顿：易取易存;常清洁：创造良好的工作环境;常规范：提高办事效率;常自律：共同建立强大及高效率的团队”，在这种物品的管理方式下，病房的所有物品都显得规律、整齐。ICU是集人员、物品、仪器最多的地方，对储物室、仪器物品、文件、更衣室、职员休息室等进行此种管理方式，会给工作人员带来一个方便、快捷、安全的工作、学习环境。
而在此基础上延伸，对急救物品或常用物品进行集束化的管理，例如收症篮、出街篮、纤维支气管镜车等等，保证了3秒便可以准备好物品的效率，且避免了遗漏，减少了护士在准备物品上使用的时间，真正做到把时间留给患者。而且，容易记忆的优点也让新入职的人员感到轻松，无需花额外的时间拼命记忆物品的位置。
六、关爱员工，周到的职安健系统
因为香港有完善的工伤法律条例，所有医院对员工职业安全健康都十分重视。医院不仅照顾患者的生理、心理的健康，亦关心员工，努力创造一个良好的工作氛围，使员工在工作中拥有愉快的心境，同事间能够彼此信任，精诚合作，得以发挥团体无穷的力量。他们对每一个新上岗的员工都会进行《职业安全与健康》的课程培训，力倡在工作中学会自我保护。在医院的走廊、公共场所，随处可见职安健宣传海报，指导员工正确进行体力劳动，及正确使用各种防护装备。在病房，有多种器械辅助护士搬运患者，减少护士的体力负担，防止员工发生职业损伤。一旦有员工在工作时间受伤，主管部门的负责领导需要亲自到现场拍照调查原因，评估分析危险因素，改善环境或工具，防止下一次类似事件的发生。
除了生理上的关注，医院还特别注重员工心理的健康，他们常常开展一些关于心理减压的课程、讲座。在医院多个角落设置休闲室，员工在工作间隙，可以在那些地方阅读、听音乐、做运动，充分缓解工作压力，
通过这次学习，我感受到香港专科护士精深的专业素养与个人修养，看到她们如同享受生活般享受工作，我看到了自己的渺小，也在深深的思考着自己对待工作的方式——护士既是一份“工作”，也是一个“职业”。我就好比一颗种子，带着领导殷切的期望，我在香港护理这块肥沃的土壤中，吸取各种营养，沐浴阳光，刚刚开始发芽，离开花结果还很遥远，成长的道路还需要不断的吸取阳光和雨露，可能会面临干旱、暴风雨或虫灾，过程有挫折的痛苦，也会有成功的喜悦。我衷心希望与每一位同事分享我的所学，一如既往地，脚踏实地的做好每一件事情，不断学习，充实自己，带着新的“梦想、能量、希望、表现、突破”进入临床工作中，为我们医院的护理事业添砖加瓦，为患者的安康不遗余力。
(ICU 黄月华)
随着社会的进步和科学技术的发展，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能也有了很大的拓展，使得护理工作进入了一个加速专业化发展的阶段，对护理的要求也提高到了专科化的高度。2016年2月29日，我很荣幸的参加了由成都妇女儿童中心医院举办的第七期母婴专科护士培训班。培训由成都妇女儿童中心医院医院的医疗、护理专家们给我们辛勤教导。课堂上他们毫不保留，讲课生动具体，我们很轻松地掌握了产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗与护理。时至今日，2月29日-3月18日为期3周的理论学习已圆满结束。这期间的理论知识灌输，丰富了我的理论知识，使我受益匪浅。改变了我对产科工作的认识。作为一名母婴专科护士，不但要掌握产科护理基本知识，还要掌握好产房的相关知识及新生儿的护理知识。
专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，中文通常翻译为临床护理专家，以区别于不同专科工作的普通护士。此次母婴专科护士培训为期3个月，其中包括理论教学3周，临床实践10周(病房8周;产房2周)。现将培训学习情况汇报如下：
一、理论学习(3周)：理论学习共42个题目共累计87.5学时.课程包括专科护士培训要求、护理管理方面、专科理论知
识、专科操作技能、孕妇学校、孕产期心理护理、孕期营养与体重管理、母乳喂养咨询技巧等丰富的理论知识。通过老师们精彩生动的授课使我对产科专科护士有了进一步的了解，认识到作为母婴专科护士，需要掌握全方面的知识。现将授课体会总结如下：
(一)母婴咨询：通过沈静老师和代明月老师理论的讲解及课堂上分组模拟母婴咨询场景。让我知道了作为一名母婴咨询师，不仅要掌握丰富的专科理论知识，还要掌握心理咨询技巧，才能有效地帮助妈妈们解决母乳喂养的问题。在母婴门诊咨询这方面，自己在心理咨询方面还有所欠缺。回院后不仅自己要学习心理咨询方面的知识，还要做好科室护理人员心理咨询技巧的培训。计划在下半年选派科室已经取得母婴专科护士证的护士到成都妇女儿童医院学习母婴咨询师。
(二)护理管理：谢惠琼老师讲述了产儿科护理质量管理基本方法及常用工具，让我了解到PDCA方法在护理质量管理中的运用;王玉琼老师讲述了品管圈在护理持续中的应用以及评判性思维。使我认识到品管圈在护理质量管理中的运用以及评判性思维在护理中的应用，特别是王玉琼老师在讲课中提及到的科学思维培训班，如果有机会参加就更好了。王鑫老师讲述了关于临床带教的培训方法与技巧，让我认识到在护理人员分层级多元化的培训的重要性;沈静老师讲述了如何做好基层护士长，让我懂得了作为一名护士长所要具备
的素质及能力，包括领导力的五个维度。老师们讲授过程中运用生动的例子和提问的方式以及参与互动的模式让课程内容变得贴近临床，贴近实际，从而更好地提高了学员们听课的积极性。
(三)产科基础知识：魏素梅老师讲述了妊娠期生理及母体的变化以及肩难产的处理方法，让我进一步的加深了骨盆的结构及妊娠期母体的生理变化;张轶岚老师讲述了分娩期妇女的护理，使我掌握了分娩的机制，也让我对产房的工作有了更深的认识;还有其他老师讲述的内容包括妊娠期出血的护理、妊娠期并发症的护理等等，老师们运用平时生活中的实例让我更生动的了解到产科护理的基础知识的内涵及意义。
(四)操作技术的培训：新生儿的窒息复苏、胎心监护、产后康复训练、产科常用仪器设备的使用方法及注意事项、新生儿智护、沐浴、抚触等，让我见识到不少新技术新项目。
(五)其他方面：包括孕产期心理护理、孕期营养及体重的管理、PPT的制作方法及技巧、论文的撰写、孕妇学校的课程设计与管理、产科预防院内感染的措施等让我受益匪浅。 通过这次培训，使我增强了自信。产科专科护士需要掌握孕前、产前、产后等一系列护理技能及保健知识。通过这一个月的理论知识学习，我的护理技术、法律意识、科研能力等得到很大提高。我对产科常见病、多发病以及各种危重
症、并发症的治疗及健康教育等专科知识有了系统认识，扩展了知识面，提高了专业能力。让我知道原来我可以做得更好。
二、临床实践：
(一)特三病区(8周)：
1、充分体现专业特点：严格交接班。晨会交班后，护士长带领全体护理人员查看病员，并指出该患者的护理要点，让责任组长重点注意该患者的护理要点，责任组长再向本组的责任护士进行分工，在工作中大家既有分工又有合作，让护理工作有条不紊地进行。每一班都会仔仔细细的将孕产妇及新生儿的各种情况交代清楚，每一项治疗护理工作严格的按照流程来执行，分工明确。查对制度贯穿在各种治疗护理中，查对时采取让患者参与其中，用询问患者姓名+住院号的方式，并再次邀请患者查看是否无误才进行操作，这样有效地避免了差错事故的发生。我从中感受到护理专业的规范性和严谨的工作态度，无论任何时候都应该严格护理操作规程来工作，坚守好自己的职业操守。
2、各种护理记录规范：各类护理记录单主要是用表格形式来记录，让病情观察记录简明扼要。新生儿和患者家属交接记录单从入院到出院有两次交接，每次同宝宝父母交接时责任护士会仔细的从头到脚与家属再次核对宝宝的信息及外观有无畸形，皮肤有无红疹等，确保了护理安全。
3、团队合作精神强：责任制整体护理模式把科室床位分成4个组，每两组由一个责任组长负责，每组负责一定数目的病人(根据床位数而定)，大家在平时工作中既有分工又有合作，为孕产妇及新生儿做好各种治疗、护理、宣教，主动做好各种护理的同时与病人交谈，密切维护好护患关系，深得患者及家属的好评，5月10日特三病区全体护理人员获得锦旗一面。
4、健康教育有特色：每天下午都会有一名责任护士到新生儿沐浴室向家属们演示如何护理宝宝以及讲解产妇的护理注意事项。让家属们懂得回家后如何做好产妇及宝宝的护理。
5、手卫生执行到位：护士长每天查房的时候每查完一名患者都会用免洗洗手液消毒双手;责任护士在做每项操作后都会用免洗洗手液消毒双手，这样有效地避免医院交叉感染。
6、护理教学管理有亮点：业务学习、护理查房、应急演练的题目会用一面小黑板公示出来，然后按照计划进行。让我觉得为之一亮的是特三的应急演练。各种应急演练一般一季度一次，本季度演练的题目是婴儿被盗及消防演练。各种应急演练可以锻炼大家在遇到类似情况时如何有条不紊地处理，特别是让低年资护理人员学到很多应急知识，有效地保障了护理安全。
(二)产房(2周)：
产房轮转的时间虽然只有短短的两周,但让我学习到了不少知识.我要感谢我的带教老师沈定英老师,沈老师给我耐心讲解了如何识别胎监的方法,早期减速、变异减速、晚期减速的识别方法，NST与OCT/CST的区别,新生儿的阿普加评分法等等.在我院胎心监护及新生儿的护理都是归产房管理,所以以前的我只注重属于自己工作范畴的知识,没有深入去了解产房的知识,通过这次专科护士的学习让我明白产科病房护士不但要掌握病房的知识,也要掌握产房相关的知识,才能算得上是一名合格的产科护士.回院后我会继续向我院助产长学习产房的相关知识,首先从自我学习开始.然后再培训病房的护士,提升我院产科病房护士的专科知识水平。
参加完专科护士培训后，我方知自己其实与专科护士的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩，这次培训，我对母婴护理专科护士领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，增强了我对产科护理工作的激情与热爱，我也要做的更好。古人云：“读万卷书，行万里路”。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西，专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。
三、回院开展的工作：
(一)产科母婴咨询暂时用电话咨询模式，继续选派
专科护士到成都妇女儿童医院学习母婴咨询师并取得母婴资格证。产科母婴咨询门诊电脑模块还需与信息科合作研发，可参考已开展起来的护理门诊电脑模块做出有母婴特色的咨询模块。待条件成熟后开展母婴咨询门诊，由科室专科护士来坐诊。
(二)加强产科病房护士的培训，特别是要让产科病房护士了解产房的相关知识，可以请产科助产长来培训产房的相关知识，让病房护士掌握更全面的专科知识。继续选派科室其他护士参加专科护士培训，取得专科护士资格证。
(三)让专科护士参与科室培训工作，做好专科护士的培养计划，让专科护士在科室发挥自己的特长，特别是要做好科室低年资护士的培训，专科护士要做好传、帮、带，使我科的护理人员更快的适应专科化的发展。培训中要加入一些急救应急演练，让大家遇到类似情况懂得如何处理。
学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化，但对生活对工作我有了更多的思考，希望它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学习的机会，我将在以后的工作中继续努力，不断进取，拓宽知识面、改善知识结构，以专科培训为基点，不断提高和完善自己，使自己成为名副其实的专科护士，更好地为病人服务!
简阳市人民医院产科吴娟 2016年5月27日
文合集
妇产科护士2018总结
本人xx年毕业被学校分配到一家三甲医学实习，第一科室便是妇产科，产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。
哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
第 1 页 共 5 页 常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
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