手术室专科护士学习体会(精选13篇)
随着医疗发展的日新月异以及国际化影响和医疗改革的不断深入,护理学科作为医学一个重要组成部分正迈着坚定的步伐迎接挑战。专科护士也应运而生。2011年6月13日在省卫生厅的大力支持和关怀以及护理学会的努力下,我们浙江省第二期手术室专科护士培训班顺利开幕。而我也有幸成为其中的一员,感慨万千!
基地在培训中为我们系统的设置了专业、管理、科研、教学等方面的课程,以敏锐的触觉为我们捕捉最前沿的护理信息,以期达到课程配置最优化。尤其是人性化的管理措施,使我们在紧张乏味地学习过程中倍感温暖!
通过学习使我们了解到虽然专科护士在各种能力上已脱颖于专业护士,同时我们也确信专科护士最后必定是一个临床的回归,它是以专科化的方式传承手术室这一特殊科室的特殊的“优质护理”的理念。这一点在以前的认识上可能会有偏颇,能及时矫正也是得益与学习。因此,我觉得专科护士在价值或者效用方面应该重点体现在以下几点方面:
一,在自我专业提升的同时必须带动团队提升。以点带面,营造
良好的文化氛围,促进护理队伍健康蓬勃发展。这点是很重要的。因为任何事物的创造和发展都离不开“人”这个根本因素,而我们的护士中也不乏消极怨怠情绪,甚至大量的护理人员从岗位上流失,认为护理工作没有价值,盲从。这就
要我们从专业上提升,让她们在工作中获得成就感,只有充分发挥护士的主观能动性才是最大的资源。专业知识的学习是一个载体,形成通过学习使护士受益,从而使团队受益,最终使病人受益、、、、、的这样一个“滚雪球效应”。
二,我们的护理旨在让患者舒适与安全,而手术室护理更应体现
在手术全期。因此,在术前访视时专科护士应最大程度上发挥健康教育者角色,使病人及家属最大限度接受该手术的最大信息量(伦理学和医学允许范围内),建立社会支持系统,减少不良情境因素对患者的刺激,提高护理质量减少医疗纠纷,提升医疗行业的公信力。
三,努力钻研护理科研为护理事业发展提供量化指标。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科手术室的护理人员, 排除护士长和专科组长, 纳入标准为在我科手术室工作护士人员2年或以上, 年龄20~38岁, 平均年龄28岁, 学历在大专或本科及以上。
1.2 方法
我院是综合性三级乙等医院, 根据所设立科室将护理人员分配到神经外科、骨外科、妇产科、普外科、胸外科、泌尿外科、腔镜外科等, 要求各科室护士长进行培训和指导, 并由专科组长组织进行分配和制订护理培训计划与要求, 记录护理人员的表现进行效果评价。
1.3 培训内容
在培训期间, 专科护理培训由专科护士长进行带教培训, 护士长要根据护士的接受能力和对手术室仪器和设备的认识、了解、使用情况, 在培训期间护士应多动、多观察、细心认真听取护士长的要求和建议, 手术中要做到积极配合医生的工作和了解医生的习惯, 以方便手术能在最短的时间顺利完成。根据以往医护手术配合所体现出的弊端[2], 结合护士专业实践知识, 进行受教, 从而提高护理人员对工作的积极性。
1.3.1 讲解内容
由专业人员讲解病理学和解剖学, 重点讲解手术配合进展、术中、术后的配合步骤;操作手术仪器, 孰知功能、应用和保养, 在使用过程中的注意事项;掌握急救护理方法和知识, 以应对突发状况的发生, 例如手术中出现休克、出血等;医护人员在手术中最重要的一点就是体位配合, 成为近年来护士学习的重点。
1.3.2 操作技能培训
为了提高护士配合手术操作的熟练程度, 在培训中首先了解手术仪器与设备的用途、操作方法, 专科组长应对护士操作前进行详细讲解并示范操作方法, 然后对护理人员进行提问所讲内容和操作方法, 如有不懂要及时讲解, 对护士严格培训, 切勿错误操作[3]。
1.3.3 考核制度
培训期结束后由护士长和专业科室组长进行考核, 采取理论和实践两个方面考核, 理论部分分为口试和笔试, 实践能力采取随机抽查的形式, 术前、术中、术后等操作以及实物操作演示仪器故障的排除和保养等, 除此之外, 实践能力还需进行问卷调查患者对手术满意度的评价、管理能力和教学指导能力的考核, 根据考核成绩决定是否接受专科护士资格。
2 结果
通过医院实施开展专科护士培训工作, 对医院各科室手术仪器使用和维护分配到个人, 取得很大改进, 对手术室仪器在使用出现问题及时发现上报维修, 加强护士对仪器的了解和使用有了新的认识, 缩短了手术时间, 减少患者的痛苦和恐惧, 提高了医护手术的完美配合, 而且还增强了护士对护理工作的责任心, 提高了设备的使用年限, 降低医院不必要的经济损失, 提升了优秀护士的专业知识。
3 讨论
手术室工作是一个需要不断学习、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室护士需要掌握各种手术的基本步骤, 也需要熟悉每位医生的手术习惯, 更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应仪器的保养与维护。只有通过严格执行安全核查制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度 (清点有误的处理) 、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度, 才能保证患者的安全, 避免医疗差错事故的发生[4,5]。保证了医疗安全, 也就保障了医护人员及患者的权益与安全。我院经过近几年的临床培训, 手术室专科组已培养多名优秀的专科护士, 其具备熟练的手术操作技巧, 并能完美的配合医生顺利进行手术, 术中遇到仪器的使用能快速操作完成, 对保养仪器的方法也有精进, 同时提高了护患满意度。
参考文献
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[2]毛晓萍, 戴红霞.手术室专科护士组的设置与管理[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (8) :83-84.
[3]魏革, 毛晓萍, 陈少桃, 等.实施“二阶段”培养法, 加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (4) :56-57.
[4]宋烽, 王建荣.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社, 2004:159.
【关键词】手术室;专科配合;护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0435-01
随着外科手术的迅速发展,大量先进仪器、设备投入使用,这对手术室护理工作提出了更高的要求,而手术室护士配合手术的质量直接影响到手术的顺利进行。为全面适应外科技术不断深入发展的需要,我院于2011年10月开始实行专科配合,相对固定的护理模式,取得满意效果,现将我们的体会总结如下:
1 资料及方法
1.1 一般资料 我院为三级甲等综合医院,分为A、B区手术室,年手术量为13280例,科护士共36名,其中副主任护师4名,主管护师8名,护师13名,护士11名;设护士长2名,总务护士1名,敷料准备人员1名,其余人员均参加手术。
1.2 方法
1.2.1 分组 根据现有人力资源,我院临床分科及手术量分成7个专科组,即心胸外科组、神经外科组(整形科包括在内)、骨科组、普外科组、妇产科组、眼耳鼻喉科组、泌尿外科组。每专科设组长1~2名,组员据专科手术量和专业化难易程度设定,一般为3~5名,每组至少2名主管护师,各组实行组长负责制。组员相对固定,每年或每半年轮转一次,以保证专科稳定发展,适应手术需求。
1.2.2 设立组长要求 ① 具有10年以上工作经验丰富的主管护师;②精通本专业理论和技能,业务强、工作能力强;③有前瞻性,能知晓专科手术发展特点,不断改进新手术配合护理程序及注意事项,带动组员完成高质量的手术配合;④有责任感,工作态度严谨;④熟练掌握本专业仪器的安装与使用,并负责仪器的管理维护和使用记录,提高设备的使用率和完好率;⑤沟通能力较强,带教能力强,具有较强的协调能力。
1.2.3 专科组长的任务 在科室护士长的领导下管理专科组员,制定本专业计划及要求,制定落实组员培训目标与考核计划,胜任专科要求,熟练配合手术,掌握本组仪器的安装使用及保养,进行本组的科研工作及管理,定期组织本组成员讨论,解决存在的问题,促进本组组员业务水平的提高,加强与手术医生、麻醉医生、成员之间的沟通。
1.2.4专业组员要求 ①以老、中、轻的年龄搭配,以老带少;②配合组长完成工作及常规工作任务;③掌握本专科新理论和新技术,参与科研;④低年资组员虚心学习、记录笔记,每月交予组长检查,不断总结经验提高手术室基础理论和专业技能,熟练完成手术配合;⑤高年资组员是本专业的高级人才,技术要过硬,善于发现问题并协助组长参与仪器设备、教学科研管理,解决护理难题,并负责其他组员的业务技能培训,积极撰写专业论文,提高专科护理水准。
1.2.5 评价标准 ① 每月由护士长组织一次各专业组长座谈会,以了解各专业存在问题,并制定解决方案;②每月组织一次基础理论和操作技能考试;③每月向医生、患者发放个人满意度调查表,建立个人档案,作为评价标准。
2 结果
2011年和2012年成立专业组前后,手术医生对巡回护士工作的满意度由92%提高到94%,对器械护士工作的满意度由90%提高到93%,全科护士理论考试合格率从90%提高到95%,操作考试合格率从91%提高到96%。
3 护理体会
3.1 保证手术设备、器械正常使用 正确的使用、科学的保养及正确的传递是保证手术顺利进行的前提条件。由于手术技术的不断发展,各种高新技术、高精尖仪器设备在手术领域里广泛应用,如显微镜、氩气刀、超声刀、双极电凝、导航仪和各种腔镜等,这对专科护理提出了新的挑战,护士不仅要掌握仪器设备的使用及管理,还要熟悉其功能特点,充分发挥功能优势和作用。
3.2 专科护士相对固定 专科护士实行相对固定制度。因为长期固定会使护士知识面狭窄,专业技术不全面,这样不利于人才的培养,而且长期接触体力消耗大,污染元素(X線等)多的专科,易使护士产生不满情诸,影响工作质量[1]。因此,我科轮转周期为6个月。
3.3 护理满意度得到提高 人员相对固定后,护士对手术医生习惯、手术步骤,物品需要、器械仪器使用与保管等较了解,医护配合更默契,工作效率明显提高。在新技术、新项目开展中,得到广大医生的认可。
3.4 护理整体素质提高 护士经过有计划、有组织的培训,知识更系统化,操作更规范化,同时在各科手术轮转,保证本专科技术配合,又学习其它手术的配合,防止知识及技能局限化,有利于提高手术室护士的整体素质,逐渐培养成为一专多能的手术室优秀护士。
所以专业化分组是现代手术室护理发展的必然趋势。手术室护理对外科技术的发展起着重要的辅助作用,其发展不仅强调整体护理,还强调精细分工专职专护,这是手术室护理向高级阶段发展的标志。为了适应发展,跟上科技创新,在人力资源配置上选择按需设岗,按岗定人的用人方案,最大程度的提高了工作效率、潜能的挖掘和个人满意度[2],采取定专业培养方式使手术室护理人员向更专业化方向发展,掌握专科理论知识,熟练专科手术配合技能,以促进手术室护理事业的发展及进步。
参考文献:
[1] 王志芳.相对固定洗手护士制度的临床实践[J].实用护理杂志,2001,17(4):31.
——手术室专科护士培训有感
张丽
为期近两个月的手术室专科护士培训结束了,此次培训学习让我受益匪浅、感触很深!
首先,感谢医院、科室给予我这次外出学习的机会。在此次学习中不仅快速扩充了专业知识、操作技能、科研论文写作能力,更开阔了眼界,树立了全新的价值观。
本次学习分为三个阶段,分别为理论学习、临床实践、论文书写及答辩。各个阶段都让我记忆深刻,受益终身。
第一阶段理论授课:授课老师都是来自各大医院及与护理领域相关的业界大咖。14天的学习,不仅是一次知识学习的饕餮盛宴,更是一次与魅力结合的视听享受。大咖们的授课各有特色,魅力十足,让我不仅掌握了专业临床理论知识,也更让我懂得,要想把护理事业做好、做精,态度认真、不断求学钻研尤为重要。
第二阶段临床实践:4周的临床实践学习,我的两所医院分别为安贞医院和中日友好医院。安贞医院以心脏手术为主,先心、风心、冠心、大血管等手术的学习让我结合自己在医院的各个类手术,尤其是在肝胆外科、腹膜后中心的手术护理配合中,增添了许多新想法和护理工作理念。中日友好医院的学习让我印象更为深刻,综合医院让我看到了许多我以前没有学习到的手术。除了临床的手术学习、每天下午各个老师们的讲课,科室领导对我们的处处关怀、细心带教也让人感动。临床学习多样化让我进一步拓宽了眼界,科室文化建设的魅力也更让我感受到了领导管理的核心所在。
第三阶段论文写作及答辩:通过这次论文的书写,让我深感自己理论学习的不足,更加了解未来临床科研工作的重要性和必要性。论文的研究书写,是为了更好透彻分析研究护理工作,使护理工作更加进步和完善,为病人提供更优质的护理,收到最好的效果。
为更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势,促进护理事业全面协调、可持续发展,提高护理质量和专业技术水平;为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》及《二级综合医院评审标准实施细则》要求,进一步完善我院专科护理人才培养体系,提高手术室护理人员的专业技术能力与水平,培养手术室专业化护理骨干,规范培养,形成体系。特制定《手术室专科护士培训实施方案》,具体要求如下:
一、培训对象
具有护士执业证书,从事手术室及相关专业护理工作1年及以上的护理人员。
二、培训目标
(一)培养具有手术室护理专业意识,专科护理意识;
(二)基础扎实,实践能力强;
(三)具有较强的自学能力,独立思考、分析,解决专科手术病人护理问题的能力;
(四)具有良好的与人合作和沟通的能力;
(五)具有手术室专业技术前瞻性,在提高综合业务能力基础上更具创新性;
(六)具有一定科研和教学能力的高层次手术室护理人才;
三、培训形式
(一)理论学习(共48学时)
1、手术室护理发展史及展望;
2、手术室全期护理;
3、各相关专业疾病理论知识和围手术期护理;
4、手术体位;
5、手术室感染预防及控制;
6、麻醉与手术室护理;
7、手术室安全管理;
8、手术室设备的安全使用等
(二)技能培训(共12项)
1、铺无菌盘
2、无菌持物钳的使用
3、戴无菌手套
3、倒无菌溶液
4、穿无菌手术衣
7、吸痰术(开放式、密闭式、经口鼻吸痰术)
8、简易呼吸器使用
10、食管癌根治术手术器械护士配合及巡回护士配合 11-
12、腹腔镜胆囊切除术器械护士及巡回护士配合。
(三)临床实践:
手术室人力资源结构分层: 1、1年内新职工
按照手术室护士入门培训(岗前培训、理论培训、专业操作培训); 2、2-5年手术室护士
在五个专业组(妇产组、脑外组、腔镜组、骨科组、普胸组)分别轮转6-12个月,完成手术室专科轮转培训; 3、5-10年手术室护士
加强综合业务能力培训和临床教学能力培训,参与科研。
4、10年以上手术室护士
临床护理专家培训,着重解决疑难问题,开发新业务新技术,科研,教学,管理。
针对此次手术室专科培训,手术室专业护理人员按照各自层次实践5个工作日,1个月内完成。可根据自己业余时间提交申请,由手术室护士长具体安排,夜班也可。非手术室专业护理人员根据需要选择相关专业组(妇产组、脑外组、腔镜组、骨科组、普胸组)实践5个工作日,1个月内完成。可根据自己业余时间提交申请,由相关科室护士长具体安排,夜班也可。考核结束由手术室填写考核结果(考核表符后)。
四、考核
手术室专科护士培训考核小组人员:强粉霞、雷晓杰、王君美。
(一)考核组织:学员完成规定课程和临床实践培训后,由专科护士培训小组对其进行考核。
(二)考核形式:采取理论笔试、实践能力考核及考勤记录。
(三)考核内容:专业理论、专科护理技能、考勤情况。专科理论考核:由专科培训小组统一考试,85分以上合格。技能考核:专科培训小组培训后再考核,90分以上合格。
考勤考核:本次培训发放理论学习及临床培训手册,凡理论学习必须签名并加盖护理部印章有效,听课时迟到早退15分钟者视为旷课,2次以上者取消听课资格,请假累计大于5学时不予考核。临床实践由各科室护士长具体考核。
(四)考核标准:所有考试为一次通过,考核合格后颁发《乌审旗人民医院手术室专科护士培训合格证书》,非手术室领域护士考核合格者发放《乌审旗人民医院手术室专科护士相关知识培训合格证书》,凡考核不合格者参加下轮培训。
培训结果将与护士分层管理及医院或科室的绩效考核相结合。
手术室专科护士培训小组
专科护士汇报心得体会
各位领导、同事们,大家好,我是来自NICU的重症专业专科护士***,我将从以下五个方面进行汇报:
首先,我认为学习是为了使用,充分利用专科护士培训所学知识,积极投入科室各项工作。担任科室护理大组长。指导组员解决护理业务上的疑难问题,协助解决科室疑难重点患儿的护理问题。参与科室护理质控小组工作,落实经常性的护理质控检查,及时发现存在问题,提高护理质量,维护患儿安全。主持科室疑难病例的护理查房,并请重症护理小组参与讨论,让我科的护士受益匪浅。负责科室医院感染工作,落实每季度一次的院感培训,协助科长、护士长修订完善了科室院感管理制度。被评为“优秀院感护士”。取得了医院PICC认证资格,承担科室PICC置管、维护工作,学习国内外先进技术,不断改进PICC置管方法。承担科室新生儿换血工作,至目前为止,今年已换血50余例。参与科室业务学习的授课。担负20xx年院级继教的授课。目前,我是科室品管圈圈长,主持品管圈工作。今年7、8月份,配合护理部工作,对NICU、感染科、免疫科进行除颤仪使用的培训。因我科及普通科室没有除颤仪实物,很多同事甚至从没有见过除颤仪,于是我自己动手,制作教具,让大家对除颤仪有一个立体的概念,一方面方便教学,也利于大家学习,受到同事们的好评。20xx年8月20日医院重症专科护理小组成立,我任秘书,起草了重症护理小组管理制度、重症护理小组护理查房流程。参与了重症护理小组组织的授课活动和护理查房。作为秘书,除了参加以上活动,还要及时收集整理小组活动各项资料。
在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识按学习计划进行外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
子曰:学而不思则罔,思而不学则殆,工作之余,我总结经验,深入分析,撰写了3篇论文。主持科技厅课题一个并以第二责任人身份参与一项卫生厅课题的研究。
学习的目的之一是创新,在工作中,结合我科实际,借鉴创新,巧用三升袋为患儿制作水床,在危重患儿预防压疮方面取得了较满意的效果。
为了将所学应用到实践中去,提高自己各方面的能力我积极加入志愿者队伍,充分发挥自身的优势,深入到社区,利用所学,为新生儿家庭服务。在世界母乳喂养周为新手爸妈介绍新生儿常见问题的护理技巧。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年1月~2013年年底在手术室工作的11名1~2年的护士作为对照组, 采用传统方法培训手术室专科技能, 选择2013底~2015年底在手术室工作1~2年内的12名护士作为观察组, 在专科护理技能培训中采用自制专科视频辅助。对照组护士中女性9名, 男性2名, 平均年龄 (20.5±1.2) 岁, 平均护龄 (1.1±1.9) 年, 中专7名, 大专4名。观察组护士中女性8名, 男性4名, 平均年龄20.2±1.6岁, 平均护龄 (1.2±1.8) 年, 中专6名, 大专6名。两组手术护士在年龄、护龄、学历方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方式
1.2.1对照组每月组织低年资护士进行1次操作培训, 对照组护士由带教主管或者教学护士进行模拟操作示范, 并讲解操作目的、评估、准备、操作中容易出错的环节和注意事项, 掌握与患者沟通技巧, 培训一次后由护士自行安排练习, 有疑问处再与教学老师探讨。观察组护士由手术室高年资专科护士或者教学护士先组织系统讲解操作目的、评估、准备、操作中容易出错的环节和注意事项, 掌握与患者沟通技巧, 然后组织护士观看专科视频教材, 在模拟或者真实现场操作演示一遍, 再由护士提问, 老师解答, 然后将视频教材拷贝给护士, 或者导入手机, 护士再自行安排时间反复观看视频教材对比练习, 两组护士月底均按照操作评分标准进行操作考核。
1.2.2观察组专科护理操作视频教材的制作参照手术室护理教材、无菌操作原则、手术室护理技能操作标准、操作流程图, 结合本院实际情况, 反复练习、讨论后, 由手术室高年资专科护士或者教学护士进行专科技能操作演示, 项目包括手术室仪容仪表、外科手消毒、整理无菌台 (包含穿手术衣、无接触戴手套) 、平卧位、截石位、侧卧位摆放、高频电刀使用等操作。演示过程包括操作目的、评估、准备、操作中注意的细节和掌握事项、与患者沟通技巧等, 在真实或者模拟操作现场用摄像机录制, 录制时加入声音, 注意调整光线、角度、特殊画面, 隐私保护。录制后观察效果, 保持内容清晰、突出重点, 确保无细节遗漏。
1.3评价指标①操作考核:采用科室统一护理操作评分标准, 操作包括外科手消毒、穿无菌手术衣、无接触戴手套、整理无菌台、截石位、侧卧位摆放等项目。由护士长、带教主管进行考核并评分。②操作时间:统计两组护士平均完整地完成每项操作的时间及三项操作累加时间。③护士满意度调查, 自行设计满意度调查表, 采用4点评分法评价:1-很不满意, 2-不满意, 3-较满意, 4-满意。两组护士对手术室专科护理操作培训的满意度情况进行统计、对比。满意度= (满意+较满意) /总例数。
1.4统计学分析所得数据采取SPSS 17.0软件进行统计学处理并作出比较分析, 计量资料以 (±s) 表示, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组护士外科手消毒考试成绩比较, 见表1。
2.2两组护士操作平均时间比较, 见表2。
2.3两组护士培训满意度调查, 见表3。
注:相比对照组, P<0.05。
注:相比对照组, P<0.05。
护士三项护理操作时间总和, 观察组明显低于对照组, 专科技术操作考核成绩观察组88.2分, 对培训满意度调查观察组100%, 均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。
3讨论
3.1手术室低年资护士在专科操作培训过程中, 传统的培训方法常常受到空间、无菌技术要求、时数的限制等影响[2], 带教老师一般只操作演示一次就自己练习, 护士仅凭记忆常常不能掌握操作的要领和细节动作, 接收到的操作过程也不尽相同, 从护士反馈的培训效果和操作考核成绩来看, 传统培训方式时间短、效果差, 护士接受到的信息不全, 难以保证每个护士都能很好的掌握手术专科护理操作。
3.2为强化培训效果, 本科利用自制专科视频辅助培训手术室专科操作, 能突破培训时间和空间的限制, 将专科护理操作直观化, 随时可以完整、标准的再现培训场景, 分解动作, 让培训护士随时可以直观、真实的看到操作的整个流程、步骤、手法、动作、姿势等, 护理操作过程图文并茂, 有声有色, 让老师所传教的知识有较好的可重复性和不随意性, 极大地调动了护士的学习主动性。护士可以受到规范化的操作训练, 通过自行安排时间观摩学习, 在带教老师不在的情况下, 也可以借助电脑或手机学习, 按需所取, 及时解决操作中遇到的问题, 既方便实用, 又可以让低年资护士迅速、全面的掌握专科护理操作技术[3]。
4小结
低年资手术室护士的培训一直存在培训周期长、专科操作难以全面掌握的缺点, 针对这一难点, 本科采用自制专科视频辅助培训, 增强了学习兴趣, 节省了科室组织培训的时间, 节约了带教的时间, 提高了操作考核成绩, 有利于低年资护士迅速掌握手术室专科操作技术, 且实施方便简单, 值得在手术室推广应用。
摘要:目的 探讨自制专科视频教材在手术室低年资护士专科培训中的应用效果。方法 选择2013年2015年轮转或调入手术室工作一年内的护士12名作为观察组, 在手术室专科护理技能培训中采用自制专科视频辅助培训, 选择2011年2013年的一年资护士11名作为对照组, 采用传统方法培训低年资护士手术室基本技能, 比较两组考核成绩。结果 观察组护士各项考核成绩均优于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义。结论 自制专科视频教材可以迅速提高手术室低年资护士的专科护理技能操作水平, 值得推广。
关键词:自制专科视频,手术室低年资护士,培训
参考文献
[1]温贤秀.优质护理临床实践[J].上海:上海科学技术出版社, 2012:194.
[2]吕艳丽.多媒体技术在外科护理临床教学中的应用[J].医学信息 (手术学分册) , 2008, 21 (5) :444-445.
方法:麻醉前、后以及手术中、手术后都应给以麻醉师全面的配合工作,包括心理护理、用藥护理、体位护理、术中、术后护理等各个方面的护理工作。
结果:护理人员和麻醉师要在各个方面进行配合,需要护理人员和麻醉师要有默契。特别是急诊抢救手术及对患者进行快速气管麻醉时,手术室护士的配合工作非常重要。
结论:手术室护士应密切观察患者的一般情况,技术操作熟练,全面地配合麻醉师的工作。
关键词:麻醉护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0321-01
手术室护理随着麻醉技术的不断提高,麻醉仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新,如何配合好麻醉医师的工作,这就给我们手术室护士提出了新的要求和标准。白林医院在多年手术室工作中,体会到手术室护士与麻醉医生的配合主要有以下几个方面:
1体位的配合
手术开始,手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如:连续硬膜外麻醉,臂丛神经阻滞等。手术中常需将病人安置成适合手术需要的体位。在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节,以适应其变化。而对于麻醉病人,由于全身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,病人已丢失自身调节能力。因此,体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能的紊乱。手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位,以保证呼吸道通畅,维持循环系统的稳定,应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。
2全身麻醉的配合
2.1静脉复合全身麻醉的配合。在麻醉诱导、维持及苏醒三个阶段,手术室护士应密切配合。首先了解静脉麻醉常用药的性质、作用和用法,注意事项,协助麻醉医师进行静脉给药,诱导期将患者适当固定于手术台上,防止因诱导兴奋而自手术台跌下,擦伤皮肤及发生骨折,在维持麻醉期间,手术室护士应坚守岗位,严密观察患者生命体征变化,按麻醉医师医嘱给药,所有药物严格核对,苏醒期应配合麻醉医生随时调整好体位,以利于吸痰和保持呼吸道通畅,同时要注意患者保暖和防躁动。
2.2基础麻醉配合。成年人可有梦幻般的感觉及烦躁不安等精神异常的情况。因此术前固定好患者,以防患者躁动影响手术。
3麻醉前后护理
3.1麻醉前探望患者时,根据其病情,掌握其主要病情的心理特征,与患者交谈时态度热情、诚恳,向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士,通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果,使患者对麻醉有初步认识,做到心中有数。
3.2手术时护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节,使手术室温度保持在22℃~25℃,相对湿度保持在40%~50%,所输液体经过加温处理,尤其儿童、老年人尽量常规下体温监测。
3.3麻醉前用药。常用鲁米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪等药物,麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。
3.4严格执行查对制度。排空膀胱,除去身上的装饰物,摘除活动义齿,帮助患者更换手术衣裤。给予术前用药后,将患者接入手术室或用推车接患者进入手术室。
3.5手术开始,手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。
4输液输血的配合
麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段。因此,手术前、手术中、手术后的合理输液也是保证患者安全的一个关键问题。术前有脱水、高热患者,需要在术前补液,手术麻醉中的患者,由于术前禁食,禁饮及麻醉后被阻滞部位或器官的血管扩张,相对血容量不足,且麻醉手术中创面不断渗出和蒸发,可能使血压下降,故手术室护士应选好静脉穿刺,在麻醉医生指导下输液,老年人及心功能不全者,一定要在麻醉医生指导下严格控制人量。手术中血液的丢失是很正常的,手术室护士应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况,如吸引量、纱布块血量、手术野失血情况来决定输液量,以保持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生共同严格执行查对工作。需大量输入库血时,应经过加温后输入,以保持体内温度的恒定。在输液过程中,应保证静脉通道,严密观察有无输血反应。遇有麻疹或寒战、高热血红蛋白尿等,应立即停止输血,在麻醉医生指导下给予抗组织胺类药物和再次进行查对工作。
5密切配合,积极参与抢救工作
只有学习,才是提升自己的唯一途径。进修期间,我同一起进修的其他护士姐妹们交流护理心得、经验,取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。
ICU分区科学,病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号,做到了有效的保鲜及区分。通过进修,我亲身体验到了ICU的制度严谨和管理规范,开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心。
通过这次急诊ICU专科护士资质认证培训,让我受益匪浅,讲师都是各个领域的领军人物,他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展,大大拓宽了我们的知识面。通过学习,我对重症监护和急诊科急救有了一个系统的认识,让我熟悉了危重病患者整体化护理程序,掌握了对各种危重病患者的特殊护理与观察以及各种仪器设备的使用方法。这对于急诊科护理人员来说是增长知识、提高抢救技能和整体护理水平的一次重要学习。
它不仅让我重新温习了急诊护理工作中的基本知识,同时也提高了护理操作的水平和临床工作能力。让自己对急危重症专业护理认识上升了一个新的层面。同时让我对护理工作也有了更深的认识:基础护理是根基,专科护理是保障;在基础护理的基础上发展专科护理;在专科护理的过程中提升基础护理;我们要把基础护理做实,把专科护理做精;两者相辅相成、缺一不可。
在这里感谢医院给我们提供这样好的机会和学习条件,也感谢所有授课老师对我们的辛勤指导。
邢台医专第一附属医院
(江苏省无锡市第八人民医院江苏无锡214016)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)04-0563-01 随着生活水平日益提高,人们对健康的要求越来越高。随之医学模式转变促使护理模式转变。从而使得我国传统护理面临新的挑战,这就使得护理工作范围不断扩大,职责不断拓展,迫切需要具有在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士即专科护士。目前各个大医院培养了一大批专科护理人员以满足临床的需求,而对于基层医院专科护士确是很缺乏。一、基层医院护理队伍状况(一) 基层医院的护理队伍现状:近些年来,各个基层医院为了适应新形势的发展,也在不断发展和充实医院的医疗水平和质量。随着医院的不断发展,护理队伍的扩大,对护理人员的要求也越来越高。但目前大多数基层医院的护理队伍往往只能满足于一般性的护理工作,对于专科护理知识和技能掌握却很欠缺。(二) 目前基层医院发展专科护士主要不足:1、护理队伍的学历、年资、职称偏低。2、虽然医院也有在培养专科护士,但目前我国基层医院普遍存在护士缺编,护理人员配备不足,这就使的专科护士参加轮班,不能安排更多的时问履行专科护士角色。3、病员较为分散,很难形成一定的专科规模。4、缺乏领导的支持、重视不够。二、基层医院专科护士发展需要基层医院护理队伍状况己经不能适应基层医院发展的需要,基层医院迫切需要一支能够提供优质服务、减少医疗费用、降低护理成本、具有高素质和高技术水平的护理专业人才队伍。(一)专科护士概念:专科护士是具有丰富经验和专门的理论基础及技能的护士,专科护士应用自己丰富的知识、技术和经验以及高质量、高水平的上作实践,既满足了社会人群对健康的护理需求,起到促进健康、协助康复、预防疾病、减轻痛的作用,又适应了社会经济和日新月异的医疗、护理事业的发展。(二)发展專科护士的意义:培养发展专科护士是培养高素质护理人才、提高护理专业水平、促进护理向专业化发展的重要过程。1专科护士对病人的影响:专科主要指包括老年科、癌症、造口、失禁、透析、器官移植、哮喘、新生儿、妇幼保健、DM 、COPD 、CCU。专科护士利用其在某一领域的知识、专长和技术为病人和社会人群提供护理服务,并为患者提供相应的教育,促进康复和提高自我管理的能力。而基层医院这种DM、老年、妇幼、癌症病人占很大比例。在基层医院就发现很多糖尿病患者在饮食、运动、用药等各方面存在很多很大的误区,患者及家属对疾病重视也不够,还有很多老年病人和癌症患者,由于家庭和经济的原因,一般选择社区、基层医院,这就需要护士给他们生理、心理各个方面的护理,提高他们的生活质量,而专科护士的专业护理能让很多患者和家属增加抗病的信心。这就需要更多的各方面专业护理人员。2专科护士对医院其他护理人员的影响:专科护士的专业知识能对其他的护理人员提供专科领域的知识和建议,帮助和促进他人学习,通过培训和指导帮助其他护理人员提高护理质量和改进临床护理实践。而且其专业地位也不断受到同行其他专业人的认可与支持。医生们也希望比较专业的护士为病人提供更专业的护理,使病人在住院期间更好的配合,从而缩短住院时间。现在基层医院对专科护士的培养和使用才刚起步,作为专科护士如果想要在专科上取得一定的成绩需要大量的临床实践经验,其成长和成熟是需要一定时间。作为基层医院的专科护士应把握机遇,接受挑战,走创新、特色之路,取得医院领导的更多支持和帮助,发展更多的专科护理人才,从而全面提高护理质量,得到院领导、医生病人的认可及肯定。
关键词:手术室,分层管理,专科培训
《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)》[1]指出:将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合,充分发挥不同层次护士的作用。可见护士的分层次管理与使用是护理工作发展的必然趋势[2]。随后,《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》[3]明确指出,到“十二五”末,建立护士的专科护理岗位培训制度,提高护士队伍专业化水平。护理的专科发展已成为临床实践发展的策略和方向[4]。手术室护理工作的质量是衡量医院整体医疗水平服务质量的一个重要标准,手术室需要有一支训练有素的护士队伍,这些护士的培训是提高手术室护理质量的关键[5]。2013年开始,根据我院具体情况采取了护士层级管理及专科培训相结合的方式对手术室的护士进行培训,取得了较好的效果。现报告如下。
1护士分层(5N)管理标准
根据国家规定,考虑我院具体情况,制定各级护士基本任职资格如下[6]:1规范化培训护士(N0):国家认可护理专业毕业,工作1年及以下护士;2成长期护士(N1):国家认可护理专业毕业,工作3年及以下;3熟练期护士(N2):国家认可护理专业毕业,工作4年及以上护士或3年及以下护师;4专业精通型护士(N3):国家认可护理专业毕业,4年及以上护师或3年及以下主管护师,从事临床护理工作6年及以上;5护理专家(N4):国家认可护理专业毕业,4年及以上主管护师或副主任护师,从事临床护理工作10年以上。
2资料与方法
2.1一般资料我院手术室有护理人员140名,其中N4护士34人,N3护士15人,N2护士41人,N1护士34人,规范化培训护士16人;学历:硕士2人,本科39人,大专99人;副主任护师3人,主管护师17人,护师26人,护士94人。我院现开展手术专科有骨科、耳鼻喉科、泌外科、神经外科、眼科-口腔科、普外科、心外科、胸外科、妇产科、Da Vinci系统共10个专科组。
2.2制定培训计划采用5N分级及专科护士培训相结合的方式对护士进行理论及技能的培训。根据人员不同层级、能力需求、专科培训内容、培训形式等综合考虑而制定。培训内容见表1。
3效果
我院手术室自2013年开始,采用5N分级护士管理结合专科培训的模式,取得了满意的效果。本研究组通过问卷调查的方式对手术室护士进行调查,调查内容包括护士对培训课程的重复性、培训内容的实用性、培训的时效性、护士的学习兴趣、护士授课的能力5个方面。结果显示,护士对相关问题的认同性和满意度都达到95%以上。
4讨论
4.1减轻培训负担,增加学习积极性我院自2007年以来采用5N分级对手术室护士进行理论、专业技术的培训,该培训模式在低年资护士的培训有较好的效果,但随着护士进入各个专科组后,由于手术室工作的不定性,单纯的5N分层培训模式已不能满足手术室护士对培训的需求,5N分层培训模式会造成护士对一个内容重复学习或者学习其目前还不需要掌握的专业知识,对其原本繁重的手术室工作增加了不必要的负担,严重影响护士学习的积极性。采用5N分级与专科护士培训相结合之后,将护士队伍化整为零,护士每月只要参加其所在专科的培训,相对传统5N分层培训模式来说在时间安排方面可以得到保障,节约了学习时间,减轻了学习负担,增加了护士的学习积极性。
4.2提高培训效率随着现代医学的不断发展,外科手术的领域和范围不断扩大,为了适应医学科技发展的步伐,手术室护士专科化使人力资源得到有效的利用,同时也能更专业更有针对性地为临床医生提供优质的服务。护士在进入N2级时便开始参加各个专科工作的轮转,10个专科5年时间轮转,参加其所在专科的培训,各专科培训老师由上一轮专科护士承担,专科培训老师在完成培训任务的同时,有责任对培训课件的内容进行补充和修改,这样可以让护士的培训更加的具体化,并且能与平时的工作紧密地结合起来,学以致用,真正达到言传身教和不断提升的效果,提高了培训的效率。
4.3提高护士教学水平现代化综合性医院手术室承担各科室的手术、特殊检查及新技术的开展,需要手术室护士具有较高的业务水平[7]。因此通过严格规范的培训让护士熟练掌握手术室的基本技能及手术配合,一个良好的培训团队则非常重要。良好的培训以及带教能力也是手术室护士必须掌握的技能。5N分级结合专科培训由于有许多的培训课程的设置,创造了很多授课带教的机会,提高了护士演讲及带教的技能,有利于手术室护士的整体素质的培养。
手术室护士5N分级结合专科培训的模式对于手术室护士的培养有着积极的意义,减轻了护士学习的压力,提高了手术室护士学习的积极性,高质量、高效率地完成护理工作,从而为临床医生提供更专业的服务,提高了手术医生的满意度。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)[J].中华护理杂志,2005,40(10):721.
[2]杨秀菊.护士分层管理的实践及体会[J].中国护理管理,2014,14(8):884-886.
[3]中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)[J].中华护理杂志,2012,47(3):286-288.
[4]American Association of College of Nursing.The essentials of master's education for advanced practice nursing[M].Washington DC:AACN Publishing,1996:5.
[5]孟葆莉,孟庆云.护士层级培训在手术室的应用与效果[J].当代护士,2012(11):160-162.
[6]徐梅,杨倩,王英丽,等.手术室护士分层管理实践[J].中华护理杂志,2013,48(12):1070-1073.
篇一:手术室科室业务学习计划Microsoft Word 文档(5)
XX年科室护理业务学习计划
XX年
篇二:手术室XX年工作计划
手术室XX年工作计划为配合医院高速发展,保障患者安全和护理质量,手术室将紧跟护理部工作重点,围绕医院工作主题,贯彻“以病人为中心,为手术患者提供优质高效安全的护理”的护理理念,结合我科实际情况,制定XX年手术室护理管理目标及计划如下:
一、提高护理质量
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,加强对手术室护理人员的素质教育,加强医德修养,培养其“慎独”精神。随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、根据护理部工作要求成立手术室护理QCC管理小组,组织成员召开圈会,通过头脑风暴法,圈员将目前工作中现存的问题一一列举。通过民主投票的方式,对每个项目的预期效果、迫切性、重要性、圈员能力、可行性进行综合评分。提高了团队协作力,调动护理人员对参与管理的积极性并善于从工作中发现问题,从而进一步提高了护理质量。
二、加强手术室安全管理
认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度,认真履行岗位职责,进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量、护理工作及患者安全。
1、与有关临床科室加强联系,密切合作,以患者为中心,保证患者围手术期各项工作的顺利进行。
2、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,完善手术安全核对制度与手术部位标识制度,并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确。
4完善手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度,手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保障患者安全。
5、加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故。
6、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。
7、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。
8、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
9、加强重点时段的管理,中午班、节假日弹性排班。加强护士责任心培养,及独立值班慎独精神。
三、加强医院感染预防与控制工作的管理
1、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
2、按照医疗废物分类标准,严格执行医疗废物分类管理制度。
四、建立完善的护理质量监控体系
护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及责任区质量达标情况,定期召开科室质控组会议,对存在的安全隐患提出整改措施。运用QCC管理模式调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,将手术室管理工作分区划分。各责任区负责人各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析,从而使科室共上一个新的台阶。
五、加强在职护理人员的培训
加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。每月书写篇读书笔记一篇,坚持每周三的质量讲评、每周一次的晨间提问、每月业务学习及护理查房。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励科内护理人员积极撰写论文,争取全科在
院内及以上发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
六、做好急救药械的管理工作,保证急救器械完好率≥100﹪
1、急救药械专人负责管理,护士长定期与不定期检查,严格交接核对、做到完好备用;
2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用;
3、接到急救病人的通知,能再最短时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
4、加强急救意识,平时工作中培养护士应急能力,对每项工作做回顾性评价,吸取经验教训,提高对突发事件的应急能力。
5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。
七、努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。
1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴上级医院的管理模式及方法。
2、大胆、科学、有效管理,提高管理水平。
3、强化管理,层层落实,加强岗位责任制的落实。
4、关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。已身作则,从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量。
八、加强成本管理
继续深化“7S”管理,以“5S”管理的前期成果为基础,进一步做好开
源节流、增收减支。有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行定期清点,减少浪费。
九、着力“创甲”工作开展,力创“二甲”成功
根据医院“二级甲等医院”筹备小组的启动,在护理部指导下,科内按照评审标准认真执行各项相关要求,对已经完善和改进的内容巩固并进一步提高。反复自查自纠,建立长效管理机制,关注细节,查漏补缺。
新的一年我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,优化工作流程,不断提高全体护理人员综合素质,提高护理服务理念,深入开展护理优质服务。与临床医生密切配合,保障护理安全,改善服务态度,提高护理质量,创造良好的社会效益和经济效益。为争创二甲打下坚实基础。
篇三:XX年手术室护士业务学习计划表
XX年手术室护士业务学习培训计划表
XX年手术室专科技能培训计划
XX年手术室护士制度、应急预案培训计划表
篇四:手术室专科护士年度培训计划
手术室专科护士年度培训计划
一 培训目标
通过专科护士培训,提高护士专业技术及管理水平。争创优质护
理示范医院,配合医院分级、分层使用护理人员,提高护理人员理论
水平及操作技术,落实分级、分层护理人员的培训及考核,培养具有
较高业务水平和专长,能较好地解决手术室护理,全心全意为患者服
务的临床专业化护理骨干。加强培养和提高专科护士在工作中“求难”(善于发现工作中的难点、矛盾点)、“求异”(敢于对不科学不合理的内容提出不同意见)、“求新”(需要有新知识、新技术不断充实)、“前瞻”(有计划、有预见性地处理各种情况的意识)。要求专科护士在接受培训后能够做到,具体内容如下:
(一)掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握手术室管理的基本内容及规章制度;
(三)掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施;
(四)掌握手术室患者围手术期护理要点;
(五)掌握手术室患者安全管理;
(六)掌握手术配合技术和护理操作技术;
(七)掌握手术室的职业安全与防护措施;
(八)掌握手术室突发事件的应急处理。
二、培训形式及方法
一 培训突出分内容、分层次等特征。
1.分层次培训:根据不同年资、职称和岗位需要,开展分层次
培训,摒弃教条训练模式,一起上,无重点。
2、培训方法采取理论授课与临床实践相结合的教学模式,规范
手术室常用护理技术操作,采用演讲、视频教学、演示等多种教学方
法
3.针对过去通科配合手术护士所存在的问题,结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识,另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识,采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式,讲课老师包括护士长、专科组长、外科医
生、高年资手术室护士和厂家技术人员。
三 专科理论讲课内容:
1手术室护理发展及围手术期护理概念。
2手术室专科护士的相关概念。
3手术室管理及相关制度,4手术室感染及预防控制
5围手术期的护理
6患者的安全管理
7手术配合技术及手术操作技术
8新业务新技术
9手术室职业安全防护
(1)专科手术的应用解剖学及手术步骤,病理生理改变。
(2)专科疾病手术治疗新进展,手术配合要点及护理重点。
(3)手术器材新进展及应用,专科器械、仪器的使用与保养,包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。
(4)急救护理知识,包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救,常用急救药物的药理作用与配制方法。
(5)专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。
4.操作技能培训
操作技能培训内容主要有新器械、仪器和设备的实物操作演示、手术体位摆放演示和正规的手术配合示范带教等。手术配合带教采取组长负责制,将流程概念引人教学和培训,按手术配合流程图完成各项操作。如腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程,规律、标准的流程提高了护士的动手能力和记忆力。而短时间内重复、多次配合同类专科手术,提高了护士配合手术的熟练程度。
各科室手术轮转.5考核
(一)考核组织:
学员完成规定课程和临床实践培训后,由专科护士培训小组对其进行
考核。
(二)考核形式:采取理论笔试、实践能力考核及考勤记录。
(三)考核内容:专业理论、专科护理技能、考勤情况。
篇五:XX年手术室护士业务学习计划表1
XX年手术室护士业务学习培训计划表
XX年手术室专科技能培训计划
XX年手术室护士制度、应急预案培训计划表
篇六:手术室实习护士的培训计划
手术室实习护士的培训计划
ranxiaoling
(一)培训目的
结合实习大纲要求,通过实习,加深对组织解剖的了解,熟悉手术室布局、分区、工作流程及规范化管理要求;掌握手术器械的一般处理原则;了解2—3个手术的组织解剖和手术标志;掌握手术无菌技术要求;熟悉手术室工作特点及各级人员职责。一般实习4周。由教学组长负责培训。
(二)培训要求
1.健全组织,成立带教小组。设组长1名,组员若干。2.根据实习大纲制定带教计划,落实教学目标。
3.采取一对一的带教方法,重点突出、正规带教、专人管理。
(三)培训方法
1.第1周跟随带教老师担任巡回或器械护士工作,熟悉手术环境,熟悉常用手术器械的名称和用途,学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡。
2.第2—3护士在老师带教下参与一些中、小手术配合,了解工作程序,常见手术体位的摆放及常见手术基本操作,了解术后手术器械和手术间的处理和消毒,了解特殊感染手术后的消毒隔离。
3.第4周在带教老师的指导安排下可独立完成小手术的器械、巡回护士工作,巩固无菌操作技术,了解手术的解冲标志,了解手术室的工作程序和消毒要求,学会给手术患者施以心理护理和关怀。
(四)培训内容
1.岗前培训内容用1d的时间熟悉手术室布局、常用物品摆放位置;了解手术室规章制度,如一般规则、参观规则、接送患者规则、查对制度等;了解常用器械名称、用途、传递方法,布类敷料的名称、规格,器械包的规格、包扎法;熟悉常用无菌技术操作,如外科刷手法、戴手套法、穿手术衣法等。
2.上岗培训内容参加器械、巡回护士工作,了解器械、巡回护士职责。参加各班工作,了解各班工作程序,重点与要求。后附石柱县中医院手术室实习生学习计划安排表。
(五)验收考核
实习生结束实习的最后一周,进行专科理论和操作考核,填写实习生手册,召开实习小结会,征求对带教老师的意见,不断改进教学方法。
石柱县中医院手术室实习生培训计划安排表
石柱县中医院手术室带教老师教学质量问卷调查表
:
你好!为了改进临床教学方法,不断提高护士带教质量,全面培养护理人才,请你对以下问题作如实评价。多谢合作!1.带教老师态度好、热心传帮
满意 较满意一般 不满意 2.带教老师工作严谨、扎实
满意 较满意一般 不满意 3.带教老师的基础理论和专业理认知掌握较好
满意 较满意一般 不满意 4.对实习生进行正规示范
满意 较满意一般 不满意 5.正确解答实习生提出的疑难问题
满意 较满意一般 不满意 6.关心实习生学习、生活情况
满意 较满意一般 不满意 7.岗前培训认真负责,重点突出
满意 较满意一般 不满意 8.岗位带教责任到人,步骤分明
满意 较满意一般 不满意 9.你认为哪位老师服务态度最好。
10.你认为哪位老师理论知识掌握最好。
11.你认为哪位老师手术配合中操作最好
12.你认为哪位老师不称职 13.你对手术室带教工作有哪里些意见和建议?
篇七:XX年手术室护士业务学习计划表1
XX年手术室护士业务学习培训计划表
XX年手术室护士业务学习培训计划表
XX年手术室专科技能培训计划
XX年手术室护士制度、应急预案培训计划表
篇八:手术室护士分级培训计划
手术室专科护士分层培训计划
一.培训目标
通过专科护士培训,提高护士专业技术及管理水平。配合医院分级、分层使用护理人员,提高护理人员理论水平及操作技能,落实分级、分层护理人员的培训及考核,培养具有较高业务水平和专长,能较好地解决手术室护理,全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。
二.培训形式及方法 培训突出分内容、分层次等特征
1.分层培训:根据不同年资、职称和岗位需要,开展分层次培训,摈弃教条训练模式,一起上、无重点。
2.培训方法:采取理论授课与临床实践相结合的教学模式、个人自学,规范手术室常用护理技术操作,采用理论讲课、演示等多种教学方法。
三.培训计划
篇九:手术室新入职护士培训计划
手术室新入职护士培训计划
一、培训目的
通过培训、学习,使新入职护士熟悉手术室布局、分区、工作流程、工作特点及主要工作职责,相关制度;掌握手术室专科理论知识及手术室无菌技术操作规范,手术仪器设备的使用、保养及保管原则。了解手术室护士应具备的素质及与患者沟通交流的技巧,及在工作中遇到突发事件的应急处理流程等。
二、培训内容
1、了解手术室布局环境,手术室更衣要求,如何正确出入手术室
2、仪表着装、思想素质要求:禁止浓妆艳抹,不戴首饰,禁止打手机,禁止留长指甲,口罩遮住鼻,帽子将头发全部包裹,禁止在手术间内大声讲话。要求动作敏捷、准确,有吃苦耐劳、团结协作、乐于奉献的敬业精神和“慎独”精神
3、业务技术培训:
①掌握手术室无菌技术操作规范,强化无菌观念
②熟悉手术是各种仪器设备的使用方法、处理、保养、保管原则,如无影灯、手术电动床、电刀、吸引器的使用处理等
③熟悉常规手术器械及一些小手术的手术过程,逐步达到能够独立完成一些小手术的配合工作
④掌握对手术患者的身份识别制度及各种查对制度
4、熟悉手术室各班次的工作职责及相关的各种规章制度
5、了解与患者及手术医师及临床各科室如何做到有效沟通
6、了解工作中一些突发事件的应急处理流程
7、掌握手术室相关的专业知识理论知识
8、掌握如何正确执行术中医嘱,如何正确书写护理文件
9、强化安全意思,防止患者身份错误,手术部位错误,患者坠床等恶性事件的发生
三、考试考核
培训时间为期3个月,采取一对一的带教方法,做到重点突出,正规带教,专科论知识每月集中考核一次,无菌操作采取平时带教与集中示范带教交替的原则进行培训,并即时考核,期满合格者,可进入N0级护士学习。四手术室新入职护士专科理论试题
1手术室“三区四通道”如何划分?
2我院洁净手术室空气洁净度级别划分?自净时间?
3手术室温湿度要求?
4本院消防报警电话是什么?急诊保卫科报警电话是什么
5穿无菌手术衣应注意的无菌原则?
6外科手消毒的目的?
7手术前建立静脉通路的注意事项?
8手术部位皮肤消毒的原则是什么?
9手术体位的常用种类及使用范围?
10硬膜外麻醉为何要常规静脉输液?
11安置手术体位的原则?
12铺无菌器械车应注意什么?
13麻醉前禁食的目的及注意事项有哪些?
14何谓“六查”“四到位”“三不交接”?
15手术室护士如何让防止异物遗留在伤口内?
16手术前访视流程?
17手术部位确认标识制度及规范?
18手术人员在手术中不慎被带有肝炎病毒等血液锐器刺伤后如何处置? 19腰麻后患者为何平卧4-6小时?
20麻醉期间患者呕吐应如何防止意外?
21取血时的“三查”“八对”内容?
22晶体溶液的特点及常用的晶体溶液有哪些?
23胶体溶液的特点及常用的胶体溶液有哪些?
24哪些溶液外渗可引起皮下坏死?
25外科洗手合格的标准是什么?
26一般病理检查标本如何处理?
27使用药品时应如何执行查对制度?
28常用急症手术器械包的种类及用途有哪些?
29一次性手术敷料使用的范围及意义是什么?
30手术室常见的护理安全隐患?
手术室新入职护士岗前培训计划
手术室新入职护士岗前陪训
理 论 试 题
篇十:手术室培训计划
手术室培训计划为了提高本年度手术室工作质量,提高业务素质,强化全体护士对专业知识的掌握及熟
练应用程度。特制定如下护理培训计划及目标。培训目标
一、能够熟练掌握科室专业知识,熟练运用和强化技术技能,处理疑难差错事故,应对
突发条件。
二、具有带教及授课能力。培训计划及内容
一、每月组织学习二次专业知识,有机会申请外出学习更新护理技术,接受新理念。
二、每半年安排专业知识理论考试一次,成绩存档。具体内容如下:XX年手术室培
篇二:手术室护士培训计划 手术室护士培训计划
一、新上岗护士培训计划
1、第一阶段
(1)培养计划及目标①熟悉手术室环境布局②熟悉手术室各种规章制度③熟悉手术室工作人员岗位职责④熟悉手术室护理工作
(2)实施方法
① 介绍手术室各项规章制度等理论② 示范讲解手术室各种典型手术如何摆台③ 实施手术时实地讲解摆台④ 进行理论考核及操作考核
2、第二阶段
(1)培养计划及目标①熟悉手术室工作特点②掌握手术室无菌技术操作③熟悉敷料室、器械室工作④ 模拟教学
(2)实施方法
器械室
① 介绍环境
② 了解器械室工作特点及工作性质③ 常用外科、骨科器械名称及用途④ 手术器械包的打法敷料室
① 各种敷料的名称及用途② 各种敷料包的包法
③ 各种敷料的叠法 ④ 各种单包敷料的包法
3.第三阶段
(1)培养计划及目标① 掌握正规无菌操作 训时间及容 内
② 普外、泌尿科小、中、大手术配合 ③ 手术室工作流程
④ 手术室护士各岗位职责
(2)实施方法
① 专人带教典型手术配合(甲状腺、乳腺、阑尾、胃肠道)② 安排适宜的手术 ③ 反复重复各种带教手术
4.第四阶段
(1)培养计划及目标
① 妇产科小、中、大手术配合② 熟悉特殊物品的准备、手术体位
(2)实施方法
① 专人带教典型手术配合(剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤)② 安排相应的手术
③ 反复重复各种带教手术④ 进行理论考核及操作考核考核方法:每阶段结束后,进行理论和技术操作考核,成绩达85分合格。洗手护士,巡
回护士工作质量考核85分合格。
二、低年资护士(2~3年护士)培训计划
(1)培养计划及目标
① 掌握防范差错事故的措施。② 急诊手术的配合 ③ 完成各专科大、中、小典型手术的配合④ 掌握常见手术体位的应用及放置方法。
(2)实施方法① 在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合 ② 巩固第一年的手术,掌握急
诊手术的配合
③ 能独立完成各种大、中、小手术的配合,注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练考核:每半年专科理论考核一次,成绩达85分合格。技术操作每半年考核一次,90分
合格。洗手护士,巡回护士工作质量考核90分合格,每半年一次。
三、高年资护士培训计划
(1)培养计划及目标① 新开展手术的配合② 急救性手术的配合
③ 完成各专科大、中典型手术的配合 ④ 进行专科性手术培训
(2)实施方法
① 在护士长的及医生的指导下完成重大手术的配合 ② 掌握新开展手术的配合技巧③ 能独立完成各种大、中手术的配合,注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练考核:每半年专科理论考核一次,成绩达85分合格。技术操作每半年考核一次,90分
合格。洗手护士,巡回护士工作质量考核90分合格,每半年一次。篇三:手术室培训计划 手术室培训计划 为了保证有效的完成手术室的培训计划,现做如下要求:
1、培训以平时自学,科室考
核,业务培训等形式来完成。
2、每月业务学习是每个月的第一周,操作考核是每个月的第
三周,理论考核是第月的第四周,都是每周的星期四。地点定为手术室敷料间。
3、考核成绩85分为合格,第一次不合格者,第二个星期三补考,至合格为止。不及格
者扣50元,连续三次不合格者扣当月全奖。
4、考核及业务学习不得缺席,如有特殊情况要提前三天请假。无故缺席者扣50元,连
续四次没参加业务学习及考核的年终不参加评优。并扣除当月的全奖。手术室业务学习计划 理论考核计划
一月份 核心制度 二月份 应急预案 三月份 四月份 五
月份 六月份 七月份 八月份 九月份 10月份11月
份12月份
岗位职责 手术室各项职责手术室各项制度手术室知识1 院感知识1 院感知识2 院感知
识3 手术室知识2 综合考核 综合考核 操作考核计划
1月份 导 尿 2月份 除 颤 3月份 4月份 5月份 6月份
7月份 8月份 9月份 10月份11月份12月份吸 氧 电动止血带 心肺复苏 静
脉输液 无菌台建立 体位摆放(抽签)吸痰 注射泵 无菌系列 手术野无菌单的 XX年月份手术室业务培训签到表篇四:手术室护士分级培训计划手术室护士分级培训计划
第2—3年护士培训计划
1.培训目标
(1)熟悉各项护理制度和操作规程掌握各项基本操作。
(2)熟练本专业的专科知识,熟练术中配合,能应付常见的各类手术。
(3)积极参加院级及科室的业务学习不断提高专业知识水平。
(4)正确规范,清晰地书写护理文书。
(5)参加继续教育和学历提升,完成全年教育学分。
2.培训考核
(1)理论考试每月一次,护士技能操作每两月一次,应急能力培训 每两月一次。
(2)掌握手术器械的用途,灭菌及保管方法。
(3)熟悉消毒灭菌的监测。
(4)了解常见的麻醉方法,熟悉术中监测和麻醉配合。
(5)单独完成常见手术的器械和物品的准备。
(6)手术床的操作与正确使用各种体位的正确安置。
(7)熟练急诊手术配合的抢救程序。
(8)做好巡回及洗手护士的手术配合。第4—5年护士的培训计划
1.培训目标
(1)熟悉本专业的大型急杂疑难手术的配合培养具有较强的专业知 识和操作技能。
(2)能参与新手术,新技术的开展。
(3)了解手术室质量管理评价标准。
(4)承担轮转护士的带教工作。
(5)积极参加院级和科室的业务学习,了解手术室护理发展新动态。
(6)掌握各项贵重仪器的使用和维护。
(7)掌握手术室常用的药物及抢救药物的使用原则,方法等。
(8)继续完成继续教育学习,完成全年的教育学分。
2.培训考核
(1)完成医院继续教育学分。
(2)参加每一个月的理论考试一次,护士技能操作。应急能力培训 及考核每两月一次。
(3)三.四类手术的巡回及洗手的配合考核。
(4)骨科牵引床的正确使用。
(5)针刺伤的处理流程。
(6)轮转护士的带教工作。第6年及6年以上护士的培训计划
1.培训目标
(1)掌握本专业的大型复杂疑难手术的配合培养高超的专业知识和 操作技能。
(2)负责督促检查本科室工作质量,发现问题及时帮助解决把好工 作质量关。
(3)对科室的差错.事故进行分析鉴定并提出防范措施。
(4)负责新护士的带教工作。
(5)掌握贵重仪器的使用和维护。
(6)熟悉手术室质量管理评价标准。
(7)掌握手术室常用药物及抢救药物的使用原则,方法等。
2.培训考核
(1)完成医院的教育学分。
(2)复杂疑难手术的洗手配合及巡回配合考核。
(3)大出血病人的应急预案。
(4)停电,停水的应急预案。
(5)手术安全检查制度。篇五:手术室新人员培训计划(内部资料)手术室新人员培训计划(内部资料)由于手术室具有专科性强、面对多学科和多层次手术医生、术式变化快、器械更新快、护士通科配合手术时流动性强等特点.手术室新护士的培训存在不规范、周期长、困难大等问
题…。培训时只注重手术配合的实践,忽视理论知识的培养,手术相关知识贫乏,知识结构
不合理。培训周期长,不利于手术室专业学科的发展。制定完整的培训计划和考核,使手术
室新护士的临床带教更加系统和规范。促进了护理人力资源的合理使用,制定完整的培训计
划和考核至关重要。随着急诊手术尤其是急危重外伤患者以及常规手术中突发情况的大量增
加,如何应对和配合在手术室内的紧急抢救是摆在手术室工作中亟待解决的问题,通过训练
使新护士急诊手术配合、突发急救的应急能力得到锻炼和提高。护士培训是护理人力资源管
理中非常重要的一部分,尤其是对于新毕业的护士,在从事专业的时期给予有计划、有针对
性的培训指导,有利于他们尽快适应临床环境,有利于他们专业的成长和发展,有利于护理
人才的选拔和培养,现将手术室新毕业的护士的阶段培训制定如下:阶段培训就是对新毕业
护士进行由浅入深,由简单到复杂分阶段进行培训,最终达到全面掌握手术室护理工作的目 的。整个培训分为四个阶段:启蒙阶段、基础训练阶段、强化训练阶段、全面掌握提高阶段。
对护士的培训不但要注重业务素质的提高,更要加强职业道德教育;业务训练应从基础抓起,反复强化,理论联系实际,促进全面发展;在整个培训过程中,安全教育要贯穿始终,严格
各项规章制度,防止差错事故的发生。1 启蒙阶段
此阶段是新毕业护士进入手术室的初始阶段,主要是了解医院及手术室的概况,适应手
术室的工作气氛,避免直接参加手术产生的恐惧感。第二周:学习各种敷料的制做及准备,熟悉各种物理化学消毒方法及原理,重点掌握高
压蒸汽灭菌锅的使用和保养、化学浸泡方法、煮沸消毒法、空气消毒法等常用方法。第三周:熟悉医院的内环境。通过请领药品、取血、接送病人、送检标本,熟悉与手术
相关科室的位置,同时掌握相应工作的程序及查对制度。第四周:学习有关手术室的理论知识,准备参考书籍和笔记,参考书有基础护理学、外
科护理学、医疗护理技术操作常规(手术室部分)、手术室护理工作手册。由教学护士讲授有
关章节,打下理论基础。
基础训练阶段
在此阶段由专人带教,跟班工作,时间三个月。带教者应选择优秀的有经验的护师以上
职称人员,带教老师应业务精,作风好,以身作则,言传身教。
基本技术操作训练 基本技术操作应在手术配合前就能熟练掌握。如常用器械的名称、使用及保养,缝合针、线的型号和用途,穿针引线方法,传递器械的正确方法,手臂消毒法,无菌手套、手术衣的穿戴方法,开无菌器械台,洗手护士基础操作技术,器械、敷料打包法
等,这些操作均应在台下反复练习,熟练掌握后才能参加手术配合。手术配合实际操作
训练 此阶段新护士初步接触手术,一定要严格要求,放手不放眼,严防差错事故的发生。参
加各专业典型手术的配合,每个专业选2~3种常见手术为教学手术,要求新护士能熟练配合
掌握,对易出现的问题要反复强调,加深印象,如接送病人,手术部位,体腔手术的物品管理,输血用药,标本的留取,无菌物品与非无菌物品的区分。
养成良好的工作作风,建立融洽的人际关系 工作作风要从开始抓起,要求新护士做
到仪表端庄,姿态优美,动作敏捷,精力集中,文明礼貌,待人热情,团结同志,勇于奉献。
手术室护士接触各专业人员较多,由于分工不同,常常会有一些矛盾,要求新护士要善于处
理这些关系,以利工作的开展。
手术常用设备仪器的使用 手术室有许多先进的设备和仪器,对常用的设备应熟练掌
握,特别是电刀、电凝、冷光源、电钻、电锯、气囊止血带、心电监护仪及除颤器、无影灯、手术床、【空气层流装置】,这些均为护士必须熟练掌握,安全使用。3 强化训练阶段
此阶段重点进行巡回和洗手配合强化训练,熟悉各专业手术配合步骤,时间一年。
巡回配合强化训练 明确巡回工作的重要性,养成严肃的工作态度,严格查对制度,正确摆放体位,密切观察病情,及时供应物品。在工作中不做与手术无关的事,不擅离岗位。
要特别注意穿刺技术的训练,掌握浅静脉留置针的操作、麻醉配合,特别是全麻手术的麻醉
配合。巡回护士对每一个手术配合都要总结出工作要点,抓住关键,主动配合。
洗手配合强化训练 对各专业常规手术,应熟悉手术器械,熟练掌握手术步骤,并对
手术期的相关知识有所了解。要求做到:严格无菌操作,配合主动准确,物品摆放整齐,操
作规范严格,执行制度认真,做好对病理标本及体腔和深部手术物品的管理。4 全面掌握提高阶段
此期可与老护士配班参加科室值班,重点内容:值班职责的落实、病区秩序的管理、严
格交接班制度及急诊抢救的应急能力训练。要求及时总结工作经验,不断提高分析判断能力,具备扎实的理论知识和过硬的技术水平,能胜任手术室护理工作。5 体 会
选好苗子,实行淘汰制 手术室是非常重要的护理岗位,一定要选优秀的护士到手术
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