产科护士个人的心得体会（共14篇）
在我院生产的641人，去年489例，增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例);计划生育手术共计1392，(去年812)，其中的无痛人流859(去年664例)。上环取环338，(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例)，增长3%，每一例都开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课，参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686，余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
20__年工作还很艰巨有很多工作做：
1、考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。
2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。
3、加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。
4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
5、在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。
随着社会发展, 患者对医疗服务的要求越来越高, 自我保护的法律意识也越来越强。而我院产科部分护士对相关的法律知识却不甚了解。根据我国法律, 患者有7种基本权利:“医疗保障权;生命健康权;知情同意权;隐私权;受尊重权;与家属联系权;获得赔偿权。”当患者进入医院, 从挂号的那一刻起, 到取药后离开医院前, 就与医院建立了无形的合同关系。故护理人员更要学习法律知识, 依法办事, 用法律自我约束, 自我保护, 将法律知识融入到护理工作中, 更好地为孕产妇服务。
1 制定专科护理工作制度
护理工作制度是护理人员的思想和行为准则。护士的工作要“以患者为中心”, 从患者的健康利益出发, “尊重患者的合法权益, 切实保障患者的健康”, 主动地改正那些与患者合法权益背道而驰的言语和行为, 如冷言冷语、粗鲁的操作等。增强护理工作的预见性, 重视患者的心理变化, 以防患于未然。从而也在根本上提高了护理服务质量, 满足了患者身心诸方面的需要。在临床工作中严格贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》办法, 依法办事。
2 进行规范化的健康教育
医院是教育机构, 医院对患者及家属都应提供健康教育[1]。获得健康教育是患者应享受的权益。护理人员不能仅仅满足于患者了解更多的医学信息, 重要的是帮助患者理解这些信息, 从而鼓励患者在获知相关信息后能够做出恰当的选择。实践证明, 有效的健康教育使产妇掌握了产前、产时、产后的健康知识, 提高了自我保健的健康意识能力[2]。以此同时, 加强了护理工作的透明度, 体现了“以患者为中心”的服务宗旨。
3 执行规范的护理技术操作, 合法的执行医嘱
3.1 严守操作规范
《医疗护理操作常规》是医务人员进行日常工作的指南, 是前人的经验和一系列的教训总结, 是医疗工作中具有权威性的法典[3]。要求护士严格执行护理操作常规和程序, 一旦出现医疗纠纷, 这是保护自己的有力依据, 同时也是以免发生差错事故后专业人员互相推诿责任的依据。
3.2 严格遵循医嘱
医嘱是护士对患者实行诊断和治疗措施的依据, 具有法律效应。在一般情况下, 护理人员对医师下达医嘱应不折不扣地执行, 随意签改或无故不执行医嘱或擅自给药被认为是违法行为[4]。科室规定护士除在紧急情况下执行口头医嘱, 其他时候一律不许执行口头医嘱, 书面医嘱也需仔细查对, 确信无误后方可执行, 如若不然, 医师和护士各自承担所引起的法律责任。
3.3 严密监督指导
严格要求临床带教人员, 护生是正在学习护理专业的学生, 按法律的定义, 只能在严密监督和指导下, 按照严格的护理操作常规去工作。否则, 她的工作甚至可被认为是侵权行为。带教人员因工作繁忙, 让护生独立工作, 这样一旦出现问题, 护士和护生同样需要负有法律责任。
4 纪录完整规范的护理文书
护理文书是严肃的法律性文件, 它包括体温单、医嘱记录单、交班报告、危重患者护理记录单、整体护理病历。随着医疗体制改革的完善, 护理记录不仅是衡量护理质量高低的标志, 也是医师观察诊疗效果、调整治疗方案的主要依据。不认真记录、漏记、错记、涂改、删除、丢失、主观臆造、随意篡改等, 一旦出现医疗纠纷, 均可能成为日后侵权责任的隐患。因护士做好护理记录不仅是自己工作的需要, 也是对有可能发生的医疗差错事故等重要的法律依据, 尤其对于危重患者的护理记录更要真实可靠, 同时, 更是保护自己的身心不受到伤害的重要法律武器。
参考文献
[1] 吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 1998:2.
[2] 吴钰.健康教育在产科的临床应用[J].护士进修杂志, 2001, 3:215.
[3] 李素梅.手术室护理工作中的法律性问题[J].实用护理杂志, 2001, 17 (2) :47.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.364
产科工作环境及服务对象都相对特殊，护士的每项工作均维系者两条生命的安危，护士的工作在某种意义上说可以直接关系到一个家庭的完整和社会的稳定。故产科护士在工作中的精神常处在高度紧张的状态，而高强度的工作压力往往会使人产生疲溃感，影响护理工作的质量［1］，甚至会使护士患上心身耗竭综合征(BS)［2］。良好的应付方式有助于缓解精神紧张，帮助个体最终成功的解决问题，从而起到心理平衡、保护精神健康的作用。
本文从产科护理工作的特殊性、护理工作得不到认可、产科护理工作量大、产妇和家属的期望值很高等方面论述产科护士主要面对的压力来源，同时从提高适应能力，适时自我调节、合理安排工作，加强业务学习、加强护患沟通，定期行相关科普宣讲、医院及护士长科学化管理介绍相关缓解和预防产科护士压力的措施。
现存压力
产科护理工作的特殊性：①产科护士需要面对各种应激源：产科的护理工作性质需要护士有高度的责任心，充满母性的爱心、永不厌烦的细心、时刻保持头脑清醒、反应敏捷。然而，产科护士及助产士往往由于各种应激源而致心理压力增大，如临产后孕妇由于产痛而发出的叫喊声，新生儿的哭闹声，产妇及新生儿病情变化需要随时抢救时由于家属不理解而与医护人员发生的冲突，另外，畸形婴儿的娩出对产科护士尤其是助产士的心理产生不可忽视的损害。②产科护理工作的特点：由于产妇多在夜间分娩且大多临产时入院，夜班值班护理人员少，而且生物钟颠倒，值班者容易发生疲劳。另外，产妇临产不可预期，产科的工作不能有计划的安排。同时产妇在住院期间完成了從孕妇到母亲的角色转变，对健康教育知识的需求也具有多样性的特点，故产科的健康教育知识的内容多且范围广，同时产科护理对象不仅是孕产妇还必须兼顾新生儿的护理，这些无形中增加了工作量和压力，使产科护士较一般人群表现出较高的心理健康问题。③产科护理工作量大：产科护士不仅要面对常规繁琐细致的工作，还有繁多的专科护理操作，如会阴擦洗、微波治疗仪照射伤口、产后电脑子宫复旧、产后催乳、新生儿沐浴、新生儿抚触、为新生儿接种疫苗、指导产妇科学的喂养婴儿、指导母婴分离的产妇如何保持泌乳及正确挤奶手法、指导如何更换婴儿尿布和衣服等。同时产科护理加班次数多，工作难度大，护理工作要求严格，三查七对认真细致是护理工作的基本准则之一，这些容易使护士养成反复检查核对的习惯，这也就是为什么多数研究显示护士人群SCL-90量表的强迫因子分增高的原因［3］。这些又成为导致产科护士心理压力增高的另一来源。
护理工作得不到认可：病员及家属往往只对产科医师的治疗工作表示感谢，医院也为提高医生的积极性给予一些鼓励措施，却忽略了产科护士所作的工作。护士期望自己能成为人们心中的白衣天使，所以工作勤奋努力，然而护士角色在社会人群中却被认为是高级保姆，这种心理期望与现实冲突也造成护士心理压力。
产妇和家属的期望值很高：当产妇住入产科病房后，其家属及本人常常认为已万事无忧只等着新生命的到来，殊不知临床病情千变万化，就算医护人员将该想到的都想到该做到的都做到也不可避免的会出现意外，一旦意外出现，遇到死婴或难产的情况，产妇及家属往往不能理解并常常将责任推给医务人员，而护理人员是医嘱的最后执行者常常承受巨大的压力。
除上述论及压力外，产科护士还不得不面对其他科室护士同样面对的压力。护理工作中众多的人际冲突给护士带来压力，尤其是护患冲突，他直接或间接的涉及护患双方的权益问题，健康和经济问题，人格和道德与法律问题。所以原则上护士即使遇到歪曲事实、情绪激动，甚至痛骂护士的患者，也必须保持冷静和理解的心态帮助解决问题，从而压抑自身的感受，做出精神妥协。护士在得不到理解，感觉受到威胁或经历了感情投入，会使护士感到精神疲惫。科室护理人员常常存在职称的不同、编制的不同以及薪水的高低不同，然而据国外统计认为薪水的高低、工作的自主性、职称的高低对于工作的满意度是起决定性作用的。同时国内研究还显示［4］，护师在护理队伍中承担的压力明显高于护士和主管护师，护师是护理队伍中的中流砥柱［5］，三班轮转频繁，工作量大，压力大责任重，既要承担护理工作中的繁重任务，又要不断提高自身水平，因而承担较大的压力。另外，因为我国人事制度尚未根本变革，合同制护士的身份地位及待遇与正式在编护士有着根本性的差异，从某种意义上讲合同制护士是一个特殊群体，其内存在极大的不稳定性，总认为自己是临时工，随时都有被解聘的可能，时常有失业的危机感，没有归属感和成就感，思想上不稳定，对未来没有信心，不能安心工作，从而使之心理失衡。
应对措施
提高适应能力，适时自我调节：长期繁琐复杂高度紧张的工作是产科护士心理压力的主要来源，要调整心理压力所产生的不良影响，首要任务是提高自我适应能力，适时自我调整。许多护士在出现心理紧张疲劳时，易被忽视，认为坚持一下就没事了，不注意调整，殊不知这也是一种危险隐患。产科护士要努力培养良好的心理素质和职业情感［6］，学会必要的自我调适技术和方法，合理宣泄消极情绪，树立人生目标，注重学习，不断提高专业知识水平，拓宽视野，积极参加科室医院组织的各种活动，充分利用家庭和社会的支持和理解缓解压力。同时也应充分休息注重营养和保健，特别是上夜班，产科护理工作量相对较大，身体消耗也大，应进食营养丰富的食物，必要时加餐以补充能量，下夜班应及时休息以恢复体力，避免抵抗力降低，安排时间适当锻炼增强体质，培养良好的兴趣和爱好。
合理安排工作，加强业务学习：产科护理工作量相对较大，在繁忙的工作中分清主次，科学的分配时间，安排工作，可使工作忙而不乱，有条不紊。开展产前及产后整体护理，不但可以了解产妇病情，加强护患关系，更能促进工作的开在和自身业务的提高。工作的常规化规范化制度化可以有效的减轻工作带来的压力。与此同时产科护士也应该不断加强专业业务学习，提高自身业务水平。社会的进步和护理模式的转变要求护士不断提高充实自己。护理人员必须进行在职继续教育，在完成本职工作之余，坚持学习，不断专研业务知识，拓宽知识面，熟悉各种有关护理技能知识，提高业务技术和理论水平，增强护士的自信心和自尊心。护士的高度自尊也是减轻压力，维持精神健康的重要因素。
加强护患沟通，定期行相关科普宣讲：加强护患沟通是建立和谐关系的桥梁，作为临床护士要注重加强和患者及其家属的沟通并掌握沟通技巧，向患者详细耐心做好入院介绍和健康宣教，治疗护理前后要向患者和家属做好解释工作，交代注意事项，暴露患者隐私部位时注意遮挡顾及患者的心理感受。与患者交流时态度诚恳、热情、表情自然大方，交谈语言通俗易懂，尽量少用或不用专业术语，对患者多用询问的语气，少用命令式口气。另外科室应组织进行定期相关疾病的科普宣讲活动，让患者及家属能够全面的了解疾病的发生发展过程，同时达到对自身疾病的一个客观认识，以及对预后的一个客观预测。在进行有效的护患沟通科普宣讲的基础上，护患关系、医患关系走向和谐，可以极大程度上减轻护士心理压力。
医院及护士长科学化管理：医院及护士长科学化管理在预防和缓解产科护士心理压力方面发挥着巨大的作用。在国外，医院管理者非常重视护士的情绪和感受，护理工作岗位上要有专业从事遭受伤害和损失后的协商工作［7］。有专门的组织允许护士对其讲述个人感受和发泄情绪，说明解除护士压力已成为护理管理者的责任。当医院重视“以患者为中心，员工至上”的同时，应注意对护士“人性化”的管理，加大感情投入，高层管理者可以通过对护士面对面沟通的方式，了解护士的身心状况和需求，帮助他们解决实际问题，如改善工作条件，建立良好的工作环境等，让护士感受到管理者得关心和重视。同时重视护士的劳动价值，给予更多晋升职称进修学习的机会。适度提高护士的工资和福利待遇，对于合同制护士，尽量做到同工同酬。另外管理者应认真解读《护士条例》切实保护护士的身心健康，维护护士的合法权益，减少人员流失，稳定护理队伍。在护理管理中实行民主管理方式，规范各种工作流程和操作标准，加强电脑网络建设，使其充分应用于护理文件及单据报表的处理，让护士从繁重的书写工作中解脱出来；建立静脉输液配置中心，减少临床间接护理时间。另一方面，护士长要关心护士的情感需求，及时化解紧张的人际关系，团结护士能使护士认为这个集体很温暖，增加护士这个集体的认同感和满意度［8］。同时，护士长要善于发现并改进阻碍护理工作的制度和程序，明确护士任务，让护士喜欢自己的工作，觉得自己工作很有意义，帮助护士建立对护理职业的热爱。
参考文献
1 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究.中华护理杂志,2000,35(11):646.
2 刘晓虹.护理心理学.上海:第二军医大学出版社,1998:174.
3 黄永兰,王高华,肖祖芬.综合医院护士心理健康状况及相关因素的调查研究［J］.心理学杂志,2001,9(1):41.
4 Hoffman AJ,Scott LD.Role strss and career satisfication among registered nurse by work shift patterns,2003,33(6):337-342.
5 贾红光.产科护士心理健康状况的调查分析［J］.中国民康医学,2008,20(2):173.
6 陈建华,何文.心血管病房护士心理素质分析［J］.护士进修杂志,1998,13(5):14.
7 周佳.精神劳动对护士的影响.国外医学·护理分册,1998,13(5):14.
8 马从莎,叶志弘.同事与护士工作满意度得相关性研究［J］.护士进修杂志,2007,22(16):1447-1450.
【篇一】
我科根据实际情况，制定20**年的工作计划，通过在实际工作中的学习和各种培训、学习全面提高我科的医疗水平和服务水平，达到经济效益、社会效益、个人利益的三丰收!
工作计划如下：
1.在临床工作中实行三级医师管理负责制。由科主任带头，将全科医师分为三线，一线医师直接负责住院病人的管理及科室夜班的值班，二线医师负责指导一线医师对高危妊娠的管理，带领一线医师参加常见手术。科主任作为三线医师，全面主持全科的工作。通过有效的分工，保障全科各项工作有序进行。
2.制定全年的工作培训计划，包括临床知识和技能培训，医疗服务意识和规范培训。通过具体的、有针对性的培训，在尽量短的时间内提高我科整体医疗服务水平。
3.制定全年的孕妇学校课程。通过孕妇学校这个窗口，提高孕产妇的自我保健意识，有效预防和控制各种产科并发症的发生、发展，同时推广我科“五病房”在全市的知名度。
4.制定本科各种疾病的诊疗指南和具体诊疗项目。通过规范化各种诊疗措施和服务，限度降低医疗风险，保障医院顺利发展。
5.完善各种抢救制度，定期组织抢救演练。通过对各种抢救制度的重新学习和参与各种抢救演练，使医师和护士熟悉各种抢救流程，在实际抢救中能默契配合，对孕妇合并的危重症做到及早发现、及时抢救，达到有效抢救的目的。
6.完善产房的建设和发展。进一步学习当今产房发展的新趋势，学习新的接生观念，新的服务规范，提高产房的服务水平，提高孕妇的阴道分娩率，降低剖宫产率。
7.严格执行医疗十三项核心制度。定期检查执行情况并改进，保障我科各项工作安全、有效进行。
8.积极开展新技术的应用：开展妇科的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗，减轻病患痛苦的同时提高我院收益。
9.严格执行病区的用水用电用气安全制度，定期组织消防安全演练，保障各项生产工作顺利进行。
希望通过一年的努力，我科经济收入能达到三百万元以上，提高医生和护士的收入，每个医生的医疗水平达到或超过二级医院水平，护士的服务水平得到规范和提高，我院的妇产科的诊疗水平和服务水平得到我院的认可甚至全市的认可，为以后我科和医院的进一步发展打好基础。
【篇二】
一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。
【篇三】
一、实习目标
通过胃肠外科实习，使学生熟悉掌握胃肠外科外科的基础理论，在实践中得到基本技能的训练，理论结合实践，培养临床思维、临床技能、沟通能力和解决问题的能力，并树立以病人为中心的思想，关心病人疾苦，救死扶伤，全心全意为人民服务。
二、实习要求：
1、实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。
2、因帮不能上班就履行请假手续，须提前向护理部及护士长请假，办理完请假手续才能休假。
3、尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。
4、必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5、要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。
三、具体安排：
第一周：
1、熟悉病区环境，介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。
2、掌握病员出入院护理。
3、掌握铺床法及生命体征的测量及记录。
第二周：
1、掌握各班工作职责。
2、了解各种疾病的治疗及护理措施，掌握病人入院宣教及健康指导指导的的方法。
3、熟悉胃肠外科疾病护理常规，熟悉危重病人人的接诊及抢救程序。
4、掌握各种无菌技术操作原则，严格执行三查七对、一注意。
5、掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。
6、掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第三周：
1、熟悉各专科疾病的术前准备及术后护理。
2、掌握吸氧、导尿、口腔护理、会阴擦洗、肠内营养滴注等护理技术。
3、掌握术前备皮、清洁灌肠的方法及注意事项。
第四周：
1、征求实习生对本科带教工作的意见。
2、对实习生进行理论答卷和技术操作考核。
3、填写实习鉴定。
四、讲课：
1、主讲人：
2、讲课内容：
(1)肠梗阻病人的护理。(2)腹股沟疝病人的护理。(3)急性阑尾炎病人的护理。(4)胃癌病人的护理。
3、示教技能
(1)清洁灌肠。(2)超声药物透入。(3)各引流管的护理。(4)肠内营养滴注。
五、严格考核，加强实习生管理
实行双相考评互相促进。考评包括两个方面：一是对护生考评，包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试，以此来检验学生在胃肠外科的实习效果;另一方面是对带教老师考评，征询学生对带教老师的意见和建议，认真总结带教经验及不足之处，从而提高带教质量。
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴，直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施：
(一)转变服务理念，在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念，做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理,将病区分为A1、A2两个责任区,分别设两名责任护士,
责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是：洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。
另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
您好！
就这我最近的工作状态而言，我想我还是跟医院辞职吧，我作为医院妇产科手术室的护士，这份需要精神高度集中的工作，我想已经不适合现在的我了，我最近在工作上的表现您也是看到的，也是十分的不满，我实在是因为一些个人的事情，影响到了我工作的思绪，我的精神完全没办法集中，进行走神，十分的影响工作，本着对患者重视，对医院负责的态度，我只能辞职。
医院是什么地方，是救人治病的地方，我们妇产科更是非常特殊的一个科室，是迎接新生的降临，这份工作就我个人而言是非常的喜欢的，因为我非常的享受婴儿出生啼哭的那瞬间，仿佛之前所有的辛苦都是值得的，每次看到那些伟大的母亲向我们这些医生护士投来真挚的目光的时候，我都会觉得自己的这份工作是非常有意义的，是神圣而不可侵犯的，但是我现在却没办法去妥善的完成自己的分内工作了，明明在之前我都能做的很好、丝毫不会出错的工作，现在却是错误频频出现，手术室递错手术工具、忘记带隔离头套，工作走神听不到领导的`讲话等等，我现在已经被您要求先修整一段时间，暂时先不要进手术室了，我也能理解您的这个决定，现在的我对于那些临产的孕妇而言就是安全的一分威胁，的确不适合再进行那么严肃的工作，这些我都是能谅解的，请原谅我做出辞职的这个决定，因为我知道自己当前是个什么样的状态，根本无心工作，我也不知道自己调整过来需要多长的时间，所以，我辞职再好不过了。
原因说起来也是十分的惭愧，原因就是跟我在一起五年的男朋友前两天跟我分手了，因为我发现他背着我有了新欢，其实这里面也是有我自己的原因吧，我们异地恋，他一直让我去他那里的城市工作，但是我舍不得我目前在医院的这份工作，就没答应他，并且我每天也是忙于工作，根本没功夫搭理他，我们最后的关系演变成这样也是情理之中的，但是我还是有点接受不了，所以才被这件事扰乱了我工作当中的心神。
我担任医院妇产科护士也有三年多了，因为表现出色就被调到手术室工作，医院对我的重视我都看在眼里，放在心上，我也一直都是以非常认真的工作态度去报答医院，但是我现在的所作所为是完全的跟我原来的想法背道而驰的，就算您愿意给我一次机会，让我慢慢的调整过来，我的自尊心不允许我这么做，我觉得我让您，让医院失望了，我已经没有任何资格在这待下去了，还望您成全，找机会批准我的辞职报告吧。
此致
敬礼！
辞职人：xx
20xx年x月x日
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1 资料与方法
1.1 研究对象
选择我院产科工作年限在3年以下的护士30名, 年龄19~24岁, 平均 (21.9±1.2) 岁;工作年限4个月~3年, 平均 (1.4±0.4) 年;学历:大专13名, 中专17名。
1.2 培训方法
(1) 产科急救理论知识培训:理论能够指导实践, 理论知识是前提。因此, 首先应该注意加强对产科护士关于急救理论知识方面的培训, 她们只有扎实地掌握了产科急救理论知识, 才能够更好地指导急救实践。对理论知识的培训可以采取多种形式, 其中运用多媒体教学的形式是最为常用的一种培训方式, 多媒体可以直观、动态以及形象地向护士传授理论方面的知识, 如产科重症的抢救措施、并发症的护理以及临床合理用药等方面的知识。 (2) 急救技能培训:理论知识掌握之后, 再进行产科急救技能的培训, 包括:静脉留置管的使用、气管插管、呼吸囊的使用以及产妇心肺复苏、新生儿窒息复苏等, 以多功能急救模拟人为主要研究对象, 例如呼吸机、复苏囊、心电监护仪以及除颤仪等。带教老师可以首先示范这些急救仪器的使用, 然后护士逐一学习, 并由老师指正。操作练习之后, 应该进行考核。 (3) 实施流程化管理, 提高低年资护士的应急能力:产科护士在实际急救应急过程中, 往往存在应急配合等方面的不足, 在很大程度上影响了产科急救工作的顺利开展。对于该问题, 医院护理部制定了有关抢救的具体流程, 如羊水栓塞、产后大出血以及新生儿窒息等。然后可以将这些急救的流程装订成册, 分发给全体护士, 对其中的知识加以掌握。 (4) 医护配合现场模拟急救演练:上述理论与实践技能掌握之后, 就需要进行实际的演练。在实际过程中, 应该培养急救护士与抢救人员之间的密切配合的精神。可以采取事先不通知, 随机抽取时间与地点进行现场急救演练。
1.3 观察指标
分析产科护士急救应急过程中出现的问题, 比较急救培训前后产科护士急救应急能力。
1.4 考核评价方法
医院护理质量控制小组对培训后的低年资护士进行考核, 培训前后均为12项内容, 每项以1~5分加以计分:5分为好, 4分为较好, 3分为一般, 2分为差, 1分为较差。
1.5 统计学处理
本研究中的数据均由SPSS13.0软件进行统计及分析, 计量数据采用卡方检验的方法加以计算, 计量资料采用配对t检验的方法加以计算, 组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 产科护士急救应急能力存在的不足之处分析
见表1。由表1可知, 产科急救应急能力存在的不足之处包括急救知识与技能、病情观察以及应急配合等方面的问题。
2.2 培训前后护士急救应急能力考核评分对比
见表2。由表2可知, 本组护士培训前后急救应急方面的知识与能力评分具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
孕产妇急危重患者病情复杂、变化迅速、并发症多, 常危及母子生命。护理人员对病情的预见能力及灵活敏锐的应变能力是保证治疗安全的前提。低年资护士所学护理理论与临床应用之间还达不到有效融合和联系, 存在一个衔接过程[3]。处于知识和临床实践能力结合的磨合期, 技能生疏, 经验不足。因此, 应该注重加强对产科护士进行急救应急能力培训[4]。
本研究的主要观察指标为:分析产科护士急救应急过程中出现的问题, 比较急救培训前后产科护士急救应急能力。由本研究结果显示:产科急救应急能力存在的不足之处包括急救知识与技能、病情观察以及应急配合等方面的问题;产科护士培训后急救应急能力明显改善, 急救各项理论知识及技能成绩均显著高于培训前, 二者差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 对低年资护士急救应急能力进行评估, 针对出现的问题提出积极地改善措施产科护士的急救应急能力, 大大提高了患者的急救抢救成功率, 应该推广至整个医院的各个科室。
摘要：目的 探讨产科护士急救能力培训及效果。方法 对我院产科工作≤3年的30名护士急救能力加以培训, 针对出现的不足之处, 强化专科理论知识以及产科急救技能操作、实施流程管理以及开展医护配合现场模拟演练等方法, 并注意将理论与实践相结合, 以提高产科护士的急救应急能力, 对培训前后护士急救能力加以比较。结果 产科急救应急能力存在的不足之处包括急救知识与技能、病情观察以及应急配合等方面的问题;产科护士培训后急救应急能力明显改善, 急救各项理论知识及技能成绩均显著高于培训前, 二者差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对低年资护士急救应急能力进行评估, 针对出现的问题提出积极地改善措施产科护士的急救应急能力, 大大提高了患者的急救抢救成功率, 应该推广至整个医院的各个科室。
关键词：产科护士,急救能力,培训,效果
参考文献
[1]杨桂溶, 吴萍, 唐连家.院前护士急救能力培训模式的研究与实践[J].全科护理, 2012, 10 (3) :736-737.
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资料与方法
一般资料：2009年1月～2011年1月14例妇产科护士，年龄20～48岁，平均31岁。在妇科工作时间1～20年，平均6年。副主任护师1人，主管护师5人，护师2人，护士6人，本科3人，大专9人，中专2人。10名护生均卫校实习轮转学生，在妇科实习时间2个月。
方法：采用例表式问卷调查的方法，统计2年，每6个月统计1次。内容包括姓名、年龄、职称、妇科工作时间、接觸感染物的防护方法、被羊水、血液、分泌物，锐器损伤污染的次数，原因以及损伤后处理采取的补救措施，心理状态评估等。发放问卷24份，回收10份，回收率100%。
危险因素分析
羊水、血液、分泌物等体液污染：妇产科护士在日常护理操作中需完成大量注射、抽血、输液、输血、会阴护理等工作，有90%都被羊水、血液、分泌物污染过，在产程观察、肛诊、破水、接生时不可避免较多地接触到羊水、血液、分泌物。产后护理患者时接触概率也很高，新生儿出生后清洁，称体重，戴手腕带，盖脚印，洗澡都不可避免造成对护士的污染。污染后只有51%的护士及助产士采取标准处理方法，因此，妇产科护士是职业暴露最危险的群体。
锐器损伤：我国是乙型肝炎高发国，乙型肝炎总感染率高达60%左右，艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期［1］。妇产科护士在操作中均有不同程度被针头、缝合针、刀片等刺伤过，经统计工作两年内损伤发生率为78%，高年资护士锐器损伤相对较少。损伤后90%的护士能够立即挤出伤口部位的血液，用流动水冲洗皮肤，并用2%碘伏消毒伤口后包扎，护士损伤的医疗锐器中，以注射器针头、缝针、安瓿最为常见，护士损伤仅有少数护士进行登记及上报感染科。
身体压力：妇产科护士工作量较大，科室人员少，上班三班倒，晚上夜班经常有待产和生产妇。下夜班后需要应对医院理论及操作的考核，护士不断地学习利用自己时间考大专、本科学历，很多护士长期的超负荷工作，会造成脑力和体力的严重透支，另外过度夜间失眠疲劳会引起身体免疫力降低，对不同年龄的护士造成包括胃溃疡，心脏病，高血压，下肢静脉曲张等一系列不良生理反应。护士的工作紧张而繁重，又会造成工作中职业危害增加，减少心理因素引起的职业损伤工作压力源与工作疲溃感之间有显著的相关性［2］。
心理压力：妇产科护士面对的是女性患者和婴儿，工作言行举止不能马虎，工作中时刻处于害怕自己的一时失误或意外发生引起患者不满，甚至发生投诉。特别是急诊患者，由于病痛的折磨，加之对所患病病情严重性存在的误解，患者和家属会紧张和焦虑往往发生矛盾［2］，面对家属和患者的质疑吵闹，精神上承受着严重的心理负担。护士的工作紧张，繁重，不分白夜，经常倒班，工作量强度大，经常是力不从心，非常辛苦。社会尊重程度和报酬地位相对较低，家人亲戚朋友的不理解等。护理人员经常感觉身心疲惫，出现不良反应，如焦虑症、烦躁、郁闷、失眠等，长时间得不到心理压力释放极易导致心理失衡，真的是处于身心疲惫不堪，对妇产科工作失去热情，严重影响了护士的身心健康。
社会压力：保护妇女儿童、孕产妇都是社会的焦点，现在社会重点关心关注对象，社会对护士的要求越来越高，患者做的每个动作都有好多双眼睛在关注，护士做每件事都会紧张，害怕一但面对病情变化有小的失误，很多产妇会不高兴，护士经常会受到怪罪指责，碰到不讲理的家属护士甚至还会遭到打骂，也还无可奈何，护士很容易产生精神压力社会不公平感。
防范措施
提高防护：加强对护士的职业暴露教育培训，针对性进行损伤知识宣传，护士锐器伤曾有报道艾滋病病毒感染率达到0.3%，乙肝感染率可高达30%，提高护士的自我防护意识。妇产科护士在护理操作中应规范操作规程，接触血液、体液有污染时戴一次性手套，如果被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，护士接触的血量比未戴手套接触的血量少50%［4］。树立标准预防的观念，接触传染患者主动穿隔离衣，接产时戴防护眼镜及穿防水衣、鞋，及时正确洗手，从根本上减少职业损伤的机会。一旦发生职业损伤，正确方法处理伤口，及时上报院感科，注射乙肝疫苗、高价免疫球蛋白等，并追踪指导。
心理疏导：护理管理者应培养妇产科护士学习些心理学知识，了解各类患者的需求，及时调适自己化解医患之间不愉快的情绪，工作中应注意适度运用心理学方法，学习和患者沟通技巧，工作中注意操作时间、地点场合和对象灵活处理工作。耐心解答家属的疑问，面对家属的质疑，要以平和的心态去应对，多体谅经常换位思考，真心关心对待患者，获得患者的情感支持，同样的事情处理方式不同，得到的效果也不同。良好的护患关系能够和谐的完成护理工作，达到双方心情愉快。
医院重视：科室合理配置护理人员，高度重视妇科护理工作，关心妇产科护士的身心健康，减轻护士繁重的工作量，合
理排班，保证其足够的休息与睡眠。在紧张的护理工作之余，关心她们，和她们谈谈心，为她们解决工作和生活中的困难。遇到工作积极性降低，疲惫感较强烈时，多注意让她们调整情绪，与家人多开导交流。关心护士让她们主动扩大生活圈子，多结交朋友，找朋友家人倾诉遇到问题，根据本科室工作合理安排长假外出游玩减压的要求。科室护士长支持护士自学大专或本科，医院重视护士学习，给护士学习开绿灯，多听取护士的意见，发挥长处，肯定护士在工作中的成绩，培养护士良好的性格和高尚的情感，学会性格开朗，工作积极认真，只有热爱自己工作，才能在工作中不断努力进取，获得患者和家属的认可。
讨论
2009～2011年通过对妇产科护士的问卷调查，100%认为存在心理压力，通过加强职业危害分析与防护安全教育学习后，注意护士心理压力的疏导，减少了护士受到工作中职业暴露的伤害。使护理姐妹们身心健康，能够更好地投入护理工作中。心理护理的开展不但减少护士在工作中的锐器伤等职业危害，也使护士在辛苦和高风险的工作中做出良好成绩，自身价值也得到展现，开始逐渐喜欢了这份护理事业，工作中积极主动，关心和体谅患者，用良好的心态加上充沛的体力工作，减少了护患之间的矛盾。护理管理者关心护士的需要，护士节开展表彰奖励，让护士得到经济和精神两方面的满足，减轻压力更好地投入工作。
参考文献
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3 辛红梅,赵振红.急诊病人的心理护理［J］.全科护理,2007,5(30):36.
4 徐秀华.临床医院感染学［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1998.
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2021年妇产科护士考核个人总结
这一年，在院长及单位科室主任的领导下，在医院各科室的帮助下，在全科室人员的合作下，我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作，为降低孕产妇，围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：
一、努力学习，提高科室整体素质，提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富了理论知识，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病症的诊治技术，熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。
提升整体业务水平。要求围产期保健本填写及时，有效地进行信息化管理，督促产妇定期孕检，且产后___天母婴能及时到医院体检，提高高危孕产妇的筛查及管理，对高危孕妇实行专案管理，提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理，转诊能力，通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育，利用各种渠道宣传卫生保健知识，免费为孕妇孕检，并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中，严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，想病人之所想，急病人之所急。特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时，对于经历孕妇这个角色的我来说，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生，经常会遇到一些病情复杂的急诊患者，如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重病人的处理能力，另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在最大程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去，我将严格要求自己做好自己。
范文仅供参考
今年七月，我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。
而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出
院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢?后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。
当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。
当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。
1 护士在产妇医院感染防控中的作用
1.1 产妇医院感染的因素
(1) 产妇在分娩过程中因大量体能消耗、失血, 体质虚弱, 自身抵抗力下降; (2) 妊娠及分娩, 使生殖道生理防御屏障被破坏, 易引发各种细菌感染; (3) 频繁的各种侵入性操作如阴查、肛查、人工破膜、尿导等以及各种分娩助产技术如会阴切开、剖宫产等; (4) 产后休养方式不当如因传统观念紧闭门窗、忌洗刷, 饮食多荤少素, 探视人员过多等[1]。
1.2 护士在产妇院感防控中的作用
(1) 严格按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等要求, 执行病房消毒制度, 控制探视人员, 严禁可能引起呼吸道疾病传播的人员探视, 加强与患者及家属沟通, 改变不良产休习惯, 加强病房通风, 改善病房空气质量, 减少细菌数量, 有效预防呼吸道感染的发生。 (2) 严格、规范各项无菌操作技术, 加强手卫生及手消毒管理, 尽量缩短住院时间, 有呼吸道疾病患者, 应及时报告医师, 对症治疗, 改善呼吸道情况, 可能引起呼吸疾病传播的患者应进行隔离, 如需手术, 术前指导咳痰、拍背等;产科患者会阴部清洁至关重要, 导尿、会阴切开及各种产科助产技术均可能涉及会阴部, 产前注意观察外阴部是否异常, 必要时协助医师进行阴道分泌物常规及微生物检查, 及时治疗各种阴道炎症, 产时严格执行无菌技术操作, 正确使用各种无菌物品, 认真缝合会阴伤口, 不留死腔, 产后做好会阴清洁, 每日用碘伏棉球消毒会阴部两次, 注意会阴伤口的观察, 发现红肿、硬结、渗液等情况, 及时汇报医师处理, 及时进行细菌学检查, 可予1/5000高锰酸钾液坐浴1~2次, 必要时根据药敏或细菌药敏合理使用抗生素;产科简单手术尽量避免导尿及留置尿导管, 进行导尿或留置导尿管时, 要严格执行无菌操作及导尿技术, 动作轻柔, 选用大小适中、软质的硅胶导尿管, 减少对尿道黏膜的损伤, 并注意做好会阴清洁, 保持尿道口相对无菌, 保持尿管通畅, 防止尿液回流, 可选用密闭式导尿系统, 病情许可时嘱多饮水, 增加尿量以作生理性冲洗, 加强观察及护理, 及时拔除尿管。 (3) 改变产休观念, 祛除不良传统观念, 做好个人卫生, 加强产休场所的通风及卫生, 加强基础护理工作, 因人而异做好个体护理, 改善低蛋白、贫血及营养不良等情况, 指导合理饮食, 增加体质, 提高机体自身的抗感染能力。
2 产科护士的新生儿医院感染中的作用
2.1 新生儿医院感染的因素
新生儿是医院感染的高危人群, 其特异性和非特异性免疫功能均不成熟, IgA、IgM不能通过胎盘, 特别是分泌型IgA缺乏, 使新生儿容易患感染性疾病。
2.2 护士的新生院感防控中的作用
(1) 新生儿院感应从产科抓起, 严格控制产时感染、产后感染, 这就要求产科护士应充分认识到新生儿医院感染的重要性, 新生儿院感染猛于虎, 在对新生儿的日常护理工作中应严格执行母婴同室医院感染管理制度、消毒隔离制度、感染病例报告制度、探视制度等与院感有关制度不放松, 并经常参加相关培训, 严格执行手卫生和消毒。 (2) 感染防控分为产时控制及产后控制。产时控制:应严格无菌观念, 对新生儿吸痰时尽量吸净口、咽、鼻腔内的分泌物, 但也要避免损伤上述部位的黏膜, 若有胎粪污染羊水且黏稠密者可气管插管, 吸出呼吸道内胎粪颗粒, 减少吸入性肺炎的发生;脐部处理时注意断端严格消毒, 局部予包扎, 使用一次性脐带卷;如疑有宫内感染, 应及时取羊水细菌学检查, 并合理使用抗感染药物等。产后控制:注意母婴同室空气流通, 减少人员流动, 控制探视人员及探视时间, 禁止有呼吸道传染病者探视, 减少病房内细菌数量, 指导正确的喂养方式, 预防呕吐物呛入呼吸道, 如有呛入应及时吸引出, 预防呼吸道炎症的发生。脐部是开放性伤口, 细菌容易繁殖而引起全身感染, 应保持脐部干燥、清洁, 沐浴后予0.2%碘伏消毒, 并注意观察脐轮部有无红肿, 有无异常分泌物, 必要时取脐部分泌物培养, 及时处理, 预防脐炎发生。皮肤护理:新生皮肤柔嫩, 含水量多, pH值高, 利于细菌繁殖, 再加医护消毒、手卫生不严格, 家长护理方法不当等因素, 易发生新生儿脓疱疮等皮肤感染的发生, 也是莆田市第一医院产科最常发生的院感。每日沐浴时应注意观察皮肤情况, 特别是颈部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处有无破损、脓点等, 每次大小便后做好臀部护理, 保持干洁, 家长进行喂养、更换尿部等护理时应注意洗手, 如发现有皮肤感染, 应及时予对症治疗 (可予莫匹罗星涂患处) 并做好隔离、防止交叉感染。新生儿结膜炎是新生儿常见有眼部疾病, 可由细菌、病毒、衣原体等通过垂直或接触传播引起, 应注意观察, 可于沐浴后予0.9%生理盐水清洁双眼, 若发现异常分泌物应及时予培养并遵医嘱予妥布霉素滴眼液对症治疗, 必要时根据药敏选用抗生素[2,3,4]。
总之, 医院感染是提高医疗质量、保障医疗安全的重要环节, 而产科是医院感染控制重点而又特殊的部门, 而在这一重要部门中, 产科护理人员对产科院感染的防控起到十分重要的作用, 其既是参与者, 也是监督者, 要从观念上重视产妇及新生儿院感, 严格执行与院感有关等规章制度, 做好病房各项消毒隔离措施, 严格无菌操作, 做好环境、物品及新生儿用具等的监测, 发现问题及时报告, 及时处理, 防止感染扩散。
参考文献
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妇产科是临床 医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官 疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩 的生理和病理变化，下面是护士进修妇产科心得体会，希望大家喜欢。
篇一：护士进修妇产科心得体会
通过三个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中，我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录;第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。
在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷静客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。
总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇，真正做到学以致用!“
篇二：护士进修妇产科心得体会
十月份，作者赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习，妇幼保健院是全疆首家爱婴医院，是一所集预防、保健、医疗、教学、培训为一体的专科特色，最为突出的妇幼保健医院。
妇幼保健医院成立于一九五一年，是新成立的保健机构，称为”妇幼保健站“，于一九八四年扩建为”市妇幼保健院“，二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高，各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程，于二零零三年妇幼保健加挂”妇产医院“的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。
进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。
每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种”思想“来引导与融合，这种”思想“，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，”不求无所不能，但求竭尽所能"，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
篇三：护士进修妇产科心得体会
非常感谢院领导，给我的此次进修的机会，我于4.27日到锦州附属医院正式进修学习，初到他院觉得他们医院的环境和仪器虽不如我院的先进，但是他们的病人和病种非常多，这就增加了我学习的动力，我觉得应该在回院后达到进修的目的，让自己的护理水平有所提高。护士长让我跟一位从事护理行业20多年的一个主管护士上责任护士班，他们那的责任护士的岗位职责和咱院的大同小异，我们负责四个病房病人的治疗与护理工作，如接待新患，术前宣教及准备，及术后病人的护理和宣教，还有一般常规的治疗和护理等等，刚去的那一段时间患者家属都对我不信任，甚至有的拒绝我给做治疗，这时我想只要我退缩不去做，那我永远都没有动手和表现的机会，患者也会对我更加的不信任，我没有退缩，每一次都走上前去。主动和患者沟通，并保证病人一定不会增加他们痛苦，就这样在一次次的拒绝中，在老师耐心的指导帮助下，我出色的完成了治疗与护理，取得了患者逐渐的信任。
那是一个下午，科里的护士要参加一个电脑知识的培训，我和几名实习的学员被留在科里值班，突然急诊科送来了一位大出血的患者，我赶紧组织实习学员给她测生命体征，我迅速的给她吸上了氧气，建立了静脉通路，抽血标本，上心电监护，让在场的实习生，通知科里的护士，同时正确无误的执行医嘱。等科护士回来后，我又为他办理了住院手续，及时输上了血。没有耽误患者的治疗，受到了科护士长的赞许。
我在那里感受最深的就是惠好文化，给我带来的与众不同，我从不把情绪带到工作中去，每一天都带着微笑面对病人，因为我觉得患者是最需要我们帮助的人，在疾病面前，他们难免有不良情绪，如果我们不去体谅他们跟他们计较的话，那我们就不配做一个医护人员，所以更热情的服务，让他们看看我们惠好人的服务态度，尊敬我们惠好的文化，我们虽说是民营医院，但服务的态度却不一般，一次来了一位子宫脱垂的患者，身上特别的脏，并带有一股特别刺鼻的味道，而且看起来精神不太好，护士们都你推我我推你的不愿意给她做术前准备，我主动的走过去，在家属的帮助下，我为她备皮，抽血标本，看到患者精神不太好，我向家属交待了术前饮食注意的事项，并帮助家属为患者剪短了指甲，擦洗身体，患者家属非常感激我，我觉得在护理这项工作中，我们应该同情弱者，这也是我在惠好文化的熏陶下，逐渐在成长，我认同了惠好的文化，给别人带来的震撼，在患者及家属的赞许中，我也在不断进步。
在以后的学习中，我把那些属于我们那四个病房的病人，当成了我自己所管辖的病人，在没有老师的指导下，我能出色的完成这四个房间病人的治疗与护理，进行一些及时的宣教，每项工作都能准确无误及时的完成，没有给老师带来麻烦，给老师减少了不少的负担，同时也取得了护士长的认同，在别的护士修年假而无护士替班的情况下，我主动的代替了这个班，上了一个星期的处置班，每天配药，灌营养袋，协助医生换药，拆线，做清宫术。取上环，和供应室沟通换器械，画体温单等等，一项一项都认真的去做，遇到问题就找老师讨教，完整无误的完成了护士长交给我一个星期的任务。在以后缺班次的情况下护士长都会让我替班，我也从中学到了其他班次的一些知识和技能。
曾经我一度以为，护士每天在病房内穿梭，进行着打针、发药、输液、沟通、宣教等，周而复始，工作平凡而又琐碎。在中西医结合肝科工作几个月以来，让我深刻体会到护理工作的责任重大和不平凡。
让我印象最深的是一名肝癌患者，在我巡视病房，询问患者大便情况时，家属无意中说：“他今天的大便颜色有点黑。”我立刻汇报医生，通过化验发现患者上消化道出血。突然患者又呕出暗红色血液200ml，此时正值我单独当班，之前从没有单独处理过类似病人，心里紧张，忐忑不安。这时，我想起护士长及带教老师平时所说，遇到突发事件时要沉着稳定，严格按操作流程执行。于是，我在最短的时间内给病人建立静脉通道、予心电监护、吸氧、正确执行各项医嘱，清除呕吐物并予漱口，同时不忘安慰患者及家属。完成一系列抢救措施后，及时书写护理记录。
护士长检查后，对我工作表示肯定，同时提出工作中还存在的不足之处，指导该如何改进等。看着患者生命体征平稳，我深切感受到，护理工作看似不起眼，但患者将生命托付在我们手中，我们每天穿梭在这没有硝烟的战场上，用爱心、细心、耐心和责任心去抚慰那些带着病痛的身躯和被病痛所折磨的心灵，用有声和无声的语言为患者抚慰心身的病痛。看着患者康复后的笑脸，有如一缕阳光射进心房，我为选择护理工作而感到自豪，用心走过，用心做过，我心无悔。
1产科护理人员面临的困难与矛盾
医院产科因存在较多特殊性, 护理人员的工作程序比其他科室复杂, 劳动强度也大许多, 承受的责任和压力更大, 发生矛盾纠纷的频率最高。
1.1产科护理责任大工作多, 护患之间缺少交流沟通
在产科病房, 一张病床同时住着产妇和新生儿, 护理人员要负责母、婴两人的健康护理与安全责任, 与其他病房相比工作和责任压力增大了一倍。因护理人员忙于应付大量的护理操作, 往往没有足够的时间与产妇和家属进行充分地交流沟通, 不能及时了解孕产妇及家属的内心感受, 对他们提出的问题也顾不上作详细的解释说明, 双方易出现理解不一致的情况。因认识差异大就容易引起误会, 从而影响到相互理解与配合, 以至引发矛盾纠纷。
1.2高危妊娠增多, 产科医护工作紧张
社会不良因素和今人不良饮食习惯, 使高危妊娠不断增加, 而孕产妇及家属对高危妊娠的危害性往往认识不足。她们不重视孕检, 对妊娠前后患上心脏病、糖尿病、高血压等疾病既不终止妊娠也没控制病情, 临产出现妊娠合并症, 产妇发生子痫和心力衰竭等险情又无心理准备, 这些因素都给产科医护人员提出了苛刻要求。有的孕产妇经历复杂, 曾多次人流却不告诉医护人员, 导致产后突发异常病情, 常使医护人员面临紧张抢救的局面。
1.3产科情况复杂特殊, 矛盾交织难于梳理化解
产科“病人”住院时间虽短但人多嘴杂。“升级”的家属及贺喜的亲友都对母、婴护理提出一些纷繁复杂莫衷一是的建议。孕产妇及家庭成员因年龄、性格、爱好和修养差异大, 缺乏科学孕育和产后护理知识, 认识上也存在不少矛盾分歧。孕产妇坚持自己一知半解的产护知识, 长辈们不信科学, 却固执坚持所谓“经验”, 产科护理人员夹在其中麻烦不少。分娩之后家属的精力都集中在宝宝身上, 对护理人员交待的安全注意事项全当了耳边风, 过后又问这问那喋喋不休, 常出现几个家属反复问同一个问题, 并给正常的产后护理提出错误的意见, 使繁忙不堪的护士处于费力不讨好的尴尬局面。有的家属还刁蛮不讲道理, 本是自己一方错了, 甚至还对医护人员大打出手。
1.4医患关系越来越复杂, 挫伤了产科护理人员积极性
现实社会对医疗服务的需求越来越大, 人们对医疗服务的期望值也越来越高, 医疗护理人员所承担的风险责任越来越重。据2013年统计, 全国全年医疗卫生机构门诊量达73亿人次, 比上一年增长6%, 出院人数1.91亿人, 比上一年增长7.3%。全年统计到的医疗纠纷7万件左右, 为总门诊量的十万分之一。另有统计资料显示:全国医疗纠纷案中妇产科就占了三分之一, 尤以产科纠纷为最多, 有的医疗纠纷甚至闹到法庭, 造成不小的经济赔偿和负面影响。
1.5维权意识畸形高涨, 产科护理队伍不稳定
随着科技的进步, 智能手机的普及, 音像证据举手可得。 人们健康观念的转变, 法制维权意识的高涨, 使产科医护人员谨小慎微处处小心, 稍有不慎发生小过错便被患者、家属放大投诉, 甚而引发医疗纠纷, 使技术不高经验不足的年轻护士因怕出事而上班心情就紧张, 因工作压力增大就更易出错, 如此恶性循环便对护理工作产生倦怠和畏难情绪。有的护士长期高度紧张和恐惧状态下工作出现内分泌失调, 甚至患上精神分裂症, 被迫离开产科工作岗位, 造成产科护理队伍不稳定。
2对产科护理存在的矛盾现状进行分析
产科护理工作存在的困难和矛盾, 有国家政策改革滞后的问题, 也有社会大环境的原因, 还有医院培养教育管理存在的不足。
2.1护理人员责任心不强, 孕产妇、家属对医护人员缺乏信任
有的护士素质较差, 工作粗心大意, 观察病情不仔细, 交待事项不落实, 不按规定巡查病房, 不及时掌握记载母婴伤口及体温等;服务意识不强态度较生硬, 对家属的要求解决不及时问答解释不够耐心, 护理用语不当, 交流沟通缺乏语言技巧, 这些不但难于取得信任反而更易引发医疗纠纷;产科护理文件非常重要, 应认真填写妥善保存:如待产记录、产程图是特有的护理记录单, 是医生决策诊断的重要参考, 胎心率变化直接反映出宫内胎儿有无窒息和胎死宫内的情况, 产科护理文件还是处理医疗纠纷的重要依据, 当班护士必须精心填写正确完善并妥善保管, 否则, 一旦发生异常便会影响抢救治疗, 如果引发医疗纠纷就很有可能导致医院败诉。
2.2护理人员法制意识淡漠, 引发无谓的纠纷
产科护士在治疗护理孕产妇的过程中, 需接触孕产妇隐蔽敏感的部位, 如:分娩前需灌肠、肛查, 分娩后要擦洗会阴、 吸奶和护理乳房等, 若护士法制意识淡薄, 事前未征得孕产妇同意就冒然揭开被子进行操作, 或因沟通不到位, 孕产妇的理解与护士的目的不一致, 或因护士的服务不细致操作不轻柔, 让孕产妇感到疼痛或不舒服等都会引起反感和不满, 不仅增加了检查治疗的障碍, 反会投诉你不尊重孕产妇的知情权, 未维护孕产妇的自主权而引发纠纷。
2.3知识不足技术不精, 护理人员工作质量不高
护理工作是一项责任重大技术性强的服务性工作, 护理人员应具备高尚的职业道德和适应工作需要的专业知识及娴熟的操作技能, 产科的特殊性还在于有些孕产妇会出现妊娠合并症, 产时或产后病情突然发生变化, 这使护理人员观察产程掌握操作流程都非常困难, 若护理人员技术水平不高, 临床经验不足, 就不容易观察到整个产程和产后病情的突变及合并症的发生, 对孕产妇的病情突变没有一点预见性, 这就容易延误处理时机甚至酿成大祸。
2.4护理人员不按章操作, 凭经验办事引发纠纷
医院都有较完善的规章制度和医护操作规程, 如在给孕产妇打针输液、发药换输液吊瓶、抽血标本等操作时应严格执行查对制度。按时观察母婴病情, 有变化及时报告值班医生采取治疗抢救措施, 但有的护士不按规章制度和操作规程办事, 喜欢凭印象、凭感觉、凭经验工作, 这很容易酿成医疗事故, 引发医疗纠纷。
2.5国家医疗改革滞后, 医患关系不能很好改善
医患关系紧张的主要原因是我国有限的医疗资源与人们无限增长的医疗服务需求之间的矛盾, 而医疗卫生资源不足又是我国医疗卫生体制和运行机制改革滞后所造成。有的人维权意识恶性膨胀, 社会上的职业“医闹”队伍应市而生, 他们从中推波助澜, 将医疗纠纷催化升级而牟取利益。这严重影响了医院正常的诊疗秩序, 危害着医护人员身心健康, 使不少医护人员对医护事业心灰意冷, 这危及到医护队伍的稳定与发展。
3解决目前问题和现状的对策及建议
我国医疗卫生体制和运行管理机制改革滞后, 导致医疗资源的供需矛盾和医患关系恶化, 影响到产科护理队伍的稳定, 必须深化医疗改革才能解决根本性的问题, 医院应做到管理创新, 强化医护人才的培养教育, 努力稳定护理人才队伍, 护理人员应以积极的心态支持医改, 创造性地做好医护工作, 产科护理人员要努力培养提高护理孕产妇及婴儿的技术水平, 还应自我强化训炼随机应变地处理复杂问题的能力, 实现自己的人生梦想。
3.1政府加大医改力度, 改善医患关系有望
去年全国人大二次会议提出了深化医疗体制和运行机制改革新思路, 一是提出制定医疗纠纷法, 用法律来保证医患双方的权利, 约束医患双方的行为, 医患纠纷便会下降, 医患关系才会和谐, 医护人员精神压力才会减小, 才能愉快地做好康复病人的工作, 医疗护理质量会大有提高。二是为满足社会对医疗服务需求的不断增长, 提出“鼓励社会办医”的医改新举措, 社会办医已在进行, 相信这能调动广大医护人员积极性, 让大家在医改的大舞台上编织自己的人生梦想, 通过勤奋努力拼搏, 做一个有尊严、有地位、有技术、被社会尊重的医生, 受社会爱戴的护士。
3.2加强护理人才培养, 稳定产科护理队伍
医疗服务行业的工作准则是“以病人为中心”, 不能去争取“利益最大化”, 这是由医疗护理行业的崇高职业性质决定的。医院每年都要新招一批大专院校的护理毕业生 (或对外招聘部分年轻护士) , 经医院护理部和人力资源部统一岗前培训再分到产科来, 这些新生力量必须由理论知识扎实、操作技术熟练、临床经验丰富、沟通协调能力强的资格护士“一对一” 进行带教学习, 要将一个大学生 (或新招人员) 培养成为工作熟练能独挡一面的顶岗护士需要1~3年的培养教育和锻炼成熟过程。我们力求尽快将她们培养成长为产科护理的新生力量和重要骨干, 并让她们树立起敢于吃苦不怕困难的精神, 勤奋学习刻苦钻研, 将自己早日磨炼成为产科护理队伍中一个善打硬仗的尖兵。
3.3开展“慎独”教育和修养, 提高产科护士综合素质
人在独立工作时, 仍能坚持原则谨慎行事叫“慎独”。 慎独是一种伦理和职业道德修养, 在护理工作中有着十分特殊的价值和实践指导意义。因为护理工作繁琐、细微, 护理人员经常独当一面执行任务, 工作无人监督, 全凭独自把握, 若护士不具备慎独修养, 则很可能出现违背原则违反制度的操作, 加强对产科护士的“慎独”教育与培养, 提高产科护士的自身素质与修养, 让她们形成良好的职业道德, 以维护患者与护士自身的权益, 为提升产科服务品质和工作效率都有非常重要的意义。
3.4带教老师多垂范, 产科护理出高徒
大学生思想单纯缺乏阅历, 在产科护理岗位难于适应复杂多变的局面, 即或是招来的熟练护士, 也必须由带教老师“一带一”进入运转班熟悉产科环境和工作程序, 积累实际工作经验之后才能单独顶岗, 带教老师应培养学生的护理工作技能, 通过思想影响和表率作用培养学生的谈吐沟通和为人处世能力, 提高学生的职业道德和品行素质。
3.5带教老师应耐心教多鼓励, 掌控学生 (新人) 的工作, 帮助她们树立自信心
刚来的学生什么都不会, 但工作热情极高, 什么都想学什么都想做, 老师应多示范和讲解指导, 要在自己的掌控中让她们做, 视业务熟练和技术进步掌握放手程度, 并结合产科护理实际锻炼学生协调关系, 化解医患矛盾和纠纷, 培养学生处事能力。学生在工作中出错遭受挫折时, 应多予鼓励支持, 让她树起面对挫折战胜困难的信心, 随着学生技术能力提高, 能做的工作越来越多, 带教及老师们不要使唤去, 让其承担过多的工作不但提不高技术水平还使其对护理工作产生倦怠和畏难情绪, 使之技术还没学精就没了工作热情。
3.6学生 (新人) 应向老师虚心学习刻苦锻炼
学生 (新人) 入职初期应少做多看虚心请教, 不要凭学校获取那点知识自作聪明, “三分医疗, 七分护理”, 产科护理关系到母、婴身体健康和生命安全, 在教与学中要高度重视操作安全, 学生 (新人) 的护理技术和工作能力得到逐步提高, 带教老师会逐步让你承担相应的工作, 让你独立完成一些任务, 学生 (新人) 应主动给带教老师汇报任务完成情况, 让老师心里有数。
3.7在产科护士群体建立同事支持系统, 减少护士职业压力和倦怠情绪[2]
产科护士工作在复杂环境下, 护士群体需建立同事支持系统, 护士之间相互帮助支持不互相拆台, 遇到困难互相协助解决而不冷眼旁观, 这样的1加1就会大于2, 每个护士工作都会愉快, 心情也更舒畅, 身心更加健康, 处理应对突发事件的能力都会增强, 产科整体的护理质量就会大有提高。
4结束语
通过对我国当前医患矛盾分析和现状研究及措施探讨, 使产科护理人员有积极向上的心态, 在困难和问题面前就不会感到悲观和无奈, 产科人人都能出色做好本职工作, 把自己的人生追求和梦想很好地扎根在中国梦之中, 就能形成人人都能出彩的良好环境。
参考文献
[1]王英, 吴永珍.低年资儿科护士的专科培训与管理.检验医学与临床, 2013, 10 (9) :1185-1186.
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