现阶段, 在我国医学界规定当中, 新生儿疼痛就是指在个体发育阶段, 避免组织损伤问题出现的有效讯号。所以, 这便直接说明在新生儿出生的早期阶段[1], 他们具备着对疼痛的表现能力。因此, 在这个背景下, 提高疼痛护理质量, 将疼痛护理有机地融合到日常护理当中, 这便受到了业界人士的广泛关注。为探讨疼痛护理在新生儿科静脉留置针中的应用效果。该研究就以疼痛护理在2011年5月—2012年5月间该院收治的80例肺炎新生儿静脉留置针中的应用进行分析, 从而阐述其有效性。
选取该院收治的80例肺炎新生儿, 对其临床资料进行合理分析。其中, 男患儿人数为53例, 女患儿人数为27例, 新生儿胎龄最短的为37周, 最长的为42周。将80例患儿分为两组, 分别是观察组和对照组, 每组各40例, 然后再将疼痛护理融入到患儿的治疗当中, 最后对两组患儿的疼痛情况, 以及静脉变化情况给予比较。
在观察组当中, 对患儿采用疼痛护理疗法, 并时刻观察患儿的临床反应, 加以记录, 从而统计结果。疼痛护理法具体如下[2,3]:
(1) 护理人员在进行技术操作的时候, 首先必须准备好相关穿刺物品, 同时还要备齐安慰奶嘴。这个时候, 护理人员必须集中注意力, 密切关注在穿刺的时候患儿的表现, 避免出现操作时心里紧张等问题的出现。 (2) 给患儿服下相应的糖水。其中, 因为新生儿的年纪都很小, 刺激性味道的药物会让他们反感, 而糖水类药物则会被患儿们欣然接受, 同时, 这种糖水类药物还可以起到一定的阵痛作用。 (3) 严格对病房的环境给予有效控制, 避免一些外力因素 (比如蓝光、噪音等) 对患儿造成的伤害。其中, 假如病房中有噪音出现的话, 则会给患儿的神经发育带来严重的影响, 特别是对新生儿的血氧饱和度来说, 影响最为严重, 这样一来, 患儿便会产生哭泣等情况, 所以说确保病房中的清洁安静尤为重要。 (4) 在对新生儿进行疼痛护理的时候, 可以利用蜷曲体位的方式对新生儿进行护理。这个过程主要为[4]:护理人员扶住患儿的头和脚, 然后呈现屈曲状态, 这样一来, 可以让患儿的心理变得踏实, 充满安全感, 同时更能减少患儿在接受穿刺时产生的疼痛, 从而将穿刺成功率提高。 (5) 在输液的过程中, 是否会出现疼痛, 这与患儿的血管分布, 以及粗细程度有着很大的关联, 所以在日常药物注射的时候, 必须选择相对较粗的血管来完成, 同时还要遵循轮换制度, 这样不仅可以降低一条血管的承载力, 还可以降低静脉炎的发生几率。一些个别的药物, 由于其药物性质等原因, 必须采取快速滴注的方法进行注射, 这时便可以结合患儿的身体状况来进行, 并适当地对滴速进行调整, 从而减少患儿的疼痛;在药物注射的过程中, 必须确保注射的剂量均匀, 同时还要避免药液中有气泡或者漩涡出现, 因为这两者会给患儿的血管造成压力, 从而产生疼痛。
对对照组使用常规护理疗法, 在患儿接受穿刺治疗的时候, 对其进行护理。最后, 对两组患儿的治疗情况和疼痛情况以及静脉炎的演变情况等加以分析处理, 最后统计数据加以比较。
根据相关规定, 将疼痛划分为几个等级[5], 分别是从一级到五级, 分别代表无疼痛、轻微疼痛、中级疼痛、重度疼痛, 以及严重疼痛。
实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析, 计数资料对比采用χ2检验。
经过临床试验护理后得出结果, 观察组40例患儿中, 为一级疼痛的例数有16例、二级疼痛的例数有10例、三级疼痛的例数有9例、四级疼痛的例数有4例、五级疼痛的例数有1例;对照组中, 一级疼痛的例数有10例、二级疼痛的人数有13例、三级疼痛的例数有9例、四级疼痛的例数有5例、五级疼痛的例数有3例。通过对两组所得数据的观察比较可以发现, 观察组的患儿在疼痛方面明显要更低。经比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 见表1。
试验观察后发现, 观察组患儿的静脉炎出现人数为1例, 其发生几率为2.50%;对照组患儿的经脉出现人数为6例, 其发生几率为15.00%。所以, 就对两组患儿的静脉炎发生情况进行合理比较后可以看出, 观察组的发生几率比对照组要低, 经比较, 差异有统计学意义, (P<0.05) 见表2。
在新生儿科静脉留置针治疗当中, 最常见的是药物刺激, 比如甘露醇、potassium chloride、高渗糖、Sodium Bicarbonate, 以及磷酸果糖等。其中, 在进行输液的时候, 由于药液的流动和渗出会造成血管的局部肿胀, 再加上每个人的神经分布都不相同, 这便使得注射药液的时候会造成特别疼痛。
该研究选取的新生儿, 对其在静脉留置针中采用疼痛护理法减轻其疼痛感, 结果显示疼痛护理组患儿疼痛程度跟常规护理组相比更轻, 且发生静脉炎的几率明显低于常规护理组, 这说明疼痛护理中护理人员温柔准确的扎针方式、温馨环境的营造、体位护理以及输液护理等各项护理, 能够有效分散新生儿注意力, 减轻其痛苦, 提高新生儿的配合性, 降低炎症发生概率。在张小荣等人[6]的研究中, 采用疼痛护理对新生儿穿刺操作进行护理, 结果显示, 护理干预能减轻新生儿疼痛并能减轻新生儿血氧饱和度下降、呼吸、心率上升等症状。跟本研究结果一致, 因此, 疼痛护理效果确切, 值得在临床中推广。
综上所述, 将疼痛护理融入到新生儿科静脉留置针中可以起到良好的效果。其中, 因为新生儿的血管都比较脆弱, 因此在接受输液时极为容易引发疼痛, 并且还伴随一定的静脉炎发生几率。而疼痛护理恰恰可以解决这些问题, 因此该种护理方式值得我们不断探索和推广。
摘要：目的 探讨疼痛护理在新生儿科静脉留置针中的应用效果。方法 选取该院收治的80例肺炎新生儿, 对其临床资料进行合理分析。其中, 将80例患儿分为两组, 分别是观察组和对照组, 每组各40例, 然后再将疼痛护理融入到患儿的治疗当中, 最后对两组患儿的疼痛情况, 以及静脉变化情况给予比较。结果 在观察组当中, 采用疼痛护理后, 患儿出现输液疼痛程度较轻, 静脉炎症的几率为2.5%, 与对照组 (15.0%) 比起来, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 疼痛护理在新生儿科静脉留置针中有着显著的效果, 能够有效降低疼痛, 减少异常反应的发生几率, 从而减少患儿痛苦。
关键词：新生儿科,静脉留置针,疼痛护理,应用分析
[1] 蔡长燕, 胡艳玲, 熊珍玉.疼痛护理在新生儿静脉留置针穿刺中的应用[J].中华现代护理杂志, 2009 (15) :86-88.
[2] 杨蓉, 刘峰.新生儿操作性疼痛的护理干预[J].浙江临床医学, 2008 (10) :141-142.
[3] 弓玉松.静脉条件不佳时静脉留置针的穿刺技巧[J].中国实用医药, 2011, 13 (20) :45-47.
[4] 刘文晔, 王永丽, 赵翠梅.静脉留置针在40例院前急救中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志, 2011, 2 (16) :1124-1126.
[5] 金调芬, 李文洲, 潘文钦.不同体位足底采血对新生儿疼痛反应的影响[J].中华护理杂志, 2009, 34 (2) :113.
[6] 张小荣, 肖仁梅, 王亚.新生儿疼痛的护理干预[J].中国误诊学杂志, 2008 (35) :588-589.
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