消化不良是小儿的常见病, 引发小儿消化不良的直接原因为饮食不节制、暴饮暴食等, 表现为一段时间内小儿出现持续、反复的食欲不振、身体消瘦、持续腹泻等症状, 对处于生长发育期的儿童带来了很大的危害[1]。西医认为小儿消化不良是胃肠道功能发育不全, 且与微量元素锌缺乏存在密切的关系, 中医认为小儿消化不良是脾胃气虚的表现, 以补脾益气为主要治疗方法。中西医在治疗方法上存在很大的差异, 2009年5月—2012年3月期间该研究对该院儿宝颗粒治疗75例小儿消化不良的临床效果进行分析探讨, 现报道如下。
该文选取的150例消化不良患儿均于在该院儿科进行治疗。观察组75例患儿, 其中男38例, 占50.6%, 女37例, 占49.4%, 年龄1~5.5岁, 平均年龄 (3.4±0.5) 岁, 病程1~23周, 平均病程 (12.5±2.5) 周, 其中30例患儿出现消化道和呼吸道反复感染的症状, 23例患者出现持续性腹痛的症状, 22例患儿出现地图舌;对照组75例患儿, 其中男40例, 占53.3%, 女35例, 占46.7%, 年龄1.3~6岁, 平均年龄 (3.9±0.8) 岁, 病程1.5~24周, 平均病程 (13.4±3.5) 周, 其中28例患儿出现消化道和呼吸道反复感染的症状, 22例患者出现持续性腹痛的症状, 25例患儿出现地图舌。两组患者患儿经锌元素检测后, 表现为锌缺乏, 均低于0.75 mg/L, 且两组患儿均表现为消化不良、进食量小、体重增长过于缓慢、食欲差、面色发黄、大便不规律等临床症状。对两组患儿额基本资料等进行对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
对照组75例患儿, 服用硫酸锌口服液进行治疗, 具体的剂量为:1~6岁儿童, 2次/d, 10 m L/次, 1个疗程为2个月;观察组75例患儿, 服用儿宝颗粒进行治疗, 具体的剂量为1~3岁儿童, 5 g/次, 服用3次/d;4~6岁儿童, 7.5 g/次, 服用3次/d, 1个疗程为2个月。两组患儿共给予1个疗程的治疗。
观察两组患儿的体重增长情况、食欲改善情况、大便是否呈规律化及面色的改善情况;观察两组患儿的腹痛减轻的程度、地图舌的消失情况及消化道及呼吸道反复感染次数的减少情况;同时对两组患儿的锌元素进行定期监测。上述观察指标共给予6个月的跟踪随访。
若患者经过治疗后, 患儿的锌元素含量>0.9 mg/L, 且患者半年内体重增加至少1 kg、无腹痛、地图舌等症状、呼吸道及消化道感染未再次发生视为显效;若患儿经过治疗后, 患儿的锌元素含量>0.9 mg/L, 且患者半年内体重增加<1 kg、腹痛、地图舌等症状得到缓解、呼吸道及消化道感染再次发生次数明显减少视为有效;若患儿治疗前后无任何显著性变化视为无效。总有效率与显效率与有效率的百分比之和。
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析, 计数资料采用χ2检验。
两组患儿治疗且经过6个月的随访后, 观察组75例患儿, 40例显效, 31例有效, 4例无效, 总有效率94.66%;对照组75例患儿, 32例显效, 30例有效, 13例无效, 总有效率82.67%。观察组患儿的临床总有效率高于对照组, 两种治疗方法差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。观察组患儿在治疗过程中均无不良反应的发生, 对照组患儿在治疗过程有2例患儿出现呕吐、1例患者出现便秘等不良反应, 经处理后得到改善、在不良反应的发生率上, 观察组患儿的不良反应发生率低于对照组, 两种治疗方法差异有统计学意义 (P<0.05) 。
消化不良是婴幼儿的常见疾病, 是指小儿在一段时间之内, 持续反复的出现食欲不振、身体消瘦、持续腹泻、大便增多、恶心呕吐、腹痛腹胀、哭闹不安、肠鸣音亢进等等消化功能障碍症状。多数小儿消化不良都与锌元素的缺乏有密切关系, 补锌成为主要的治疗手段。传统的治疗方法多以对症治疗为主, 从单纯地改善小儿厌食、面色枯黄和消瘦的症状出发, 在助消化和止泻上给予一定的治疗, 没有从小儿消化系统的整体发育出发, 给予针对性的治疗[2]。中医认为小儿消化不良的原因为脾胃气虚、脾气耗损所致, 从而导致不思饮食、食少便多, 进而形体消瘦、精神不振。因而在治疗上多采用补脾益气, 健胃助运的治疗方法。儿宝颗粒的主要成分为太子参、北沙参、茯苓、山药、麦芽、陈皮、白芍、山楂、白扁豆、麦冬、葛根等11味中药组成, 其中党参具有补中、益气生津的作用;太子参具有补益脾肺的作用;再加上有渗湿利水、健脾和胃的茯苓、养阴生津的麦冬及缓中止痛的炒山楂, 共同起到了补脾益气、调理脾胃的作用, 从根本上起到了对小儿消化不良的治疗作用。其主要特点为通过平衡儿童吸收发育所必需的营养, 对小儿的消化系统特点给予辅助治疗, 使其免疫力增加, 从而有效的治疗和预防消化不良的发生[3]。该文观察组75例患者, 服用儿宝颗粒进行治疗, 无论在不良反应的发生率上还是临床总有效率上, 均优于服用硫酸锌口服液进行治疗的对照组75例患儿, 两种治疗方法差异有统计学意义, 有可比性 (P<0.05) 。此外, 平时生活中对小儿消化不良的预防十分重要, 如对小儿喂养要定时、定量;克服偏食, 注意营养全面性;注意保持好小儿的食欲;注意腹部保暖, 不要使胃肠道受寒冷刺激, 同时尽量减少呼吸道感染;密切注意保持消化道通畅, 养成定时排便习惯;注意卫生, 养成小儿饭前洗手习惯;家中常备专治消化不良的药等。
摘要：目的 探讨儿宝颗粒治疗75例小儿消化不良的临床效果。方法 选取150例消化不良的患儿, 随机分为两组。观察组75例患儿, 服用儿宝颗粒进行治疗;对照组75例患儿, 服用硫酸锌口服液进行治疗。通过比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况, 进而对儿宝颗粒治疗75例小儿消化不良的临床效果进行分析探讨。结果 两组患儿治疗且经过6个月的随访后, 观察组75例患儿临床总有效率94.66%;对照组75例患儿, 临床总有效率82.67%。观察组患儿的临床总有效高于对照组, 两种治疗方法差异有统计学意义, 有可比性 (P<0.05) 。观察组患儿在治疗过程中均无不良反应的发生, 对照组患儿在治疗过程有3例出现不良反应, 经处理后得到改善, 在不良反应的发生率上, 观察组患儿的不良反应发生率低于对照组, 两种治疗方法差异有统计学意义, 有可比性 (P<0.05) 。结论 儿宝颗粒在小儿消化不良的治疗上, 临床效果好, 不良反应少, 临床应用价值高。
关键词：儿宝颗粒,消化不良,小儿,疗效
[1] 程小宁, 郭建春, 赵萍, 等.儿宝颗粒联合硫酸锌口服液治疗小儿消化不良60例[J].陕西中医, 2011, 32 (7) :799-800.
[2] 刘欣, 罗亚妮.儿宝颗粒治疗小儿消化不良80例[J].陕西中医, 2012, 33 (7) :802-803.
[3] 王笑.适贝高儿宝颗粒临床疗效观察[J].实用中西医结合临床, 2003, 3 (6) :25.
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