振动排痰机在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用及护理体会

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD) 常用的祛痰方法为药物疗法配合胸部物理疗法[1]。我科对2009年10月至2010年10月住院的60例老年AECOPD患者采用G5振动排痰机进行胸部物理治疗, 取得较好的临床效果, 且操作方便, 治疗后患者感觉舒适, 易于接受。现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2009年10月至2010年10月收住院的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD) 患者60例, 其中男40例, 女20例, 年龄62~88岁, 平均72岁, 均符合中华医学会呼吸学会制订的慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 诊断标准[2]。

1.2 方法

1.2.1 一般治疗

60例患者均在抗感染及祛痰药物治疗基础上行振动排痰机治疗, 并酌情行体位引流治疗, 治疗前均行雾化吸入治疗, 15~20min, 而后指导患者咳嗽。

1.2.2 振动排痰机排痰法

依据患者舒适度选择体位, 可选半卧位、侧卧位或坐位等。操作者一手持排痰机手柄, 另一手轻触叩击头部位, 由肺底向肺尖, 由外侧向内侧, 将叩击头在身体表面缓慢移动。先做感染较重的一侧肺, 再做对侧, 每次5~20min, 每日2~3次, 频率15~30CPS。避免餐前进行, 选择餐前1~2h或餐后2h进行。动作要轻柔。对于感染部位, 要延长叩击时间, 增加频率根据患者的病情、体质和反应情况调节振动频率。

2 结果

60例患者经振动排痰机治疗后, 痰量增加, 痰液容易排出。患者自觉喘息症状明显减轻, 肺部啰音明显减少, 紫绀好转, 血氧饱和度由治疗前的平均88.24%升至95.46%左右。明显缩短了住院时间, 减少了并发症的发生。

3 讨论

胸廓振动可使胸内压改变, 驱动粘液从气管远端移向近端, 在气道中形成黏液球, 同时胸廓振动可改善纤毛活动, 增进黏液传输率, 促进排痰。人工及排痰机均应用上述原理发挥治疗作用, 从而有效提高了动脉血氧饱和度, 改善了患者的呼吸功能[3]。老年慢性阻塞性肺疾病患者由于年老体弱, 病史长, 长期呼吸肌疲劳, 咳痰无力, 易于加重肺部感染, 严重时可发生呼吸衰竭, 危及生命。促进有效排痰是 (AECOPD) 患者治疗的重要环节。应用振动排痰机, 其振动及叩击频率和深度均能保持一致, 且可致患者咳嗽, 利于痰液排出。

总之, 振动排痰机治疗老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD) , 排痰效果好, 患者易于接受。不仅改善了患者的生存质量, 缩短了住院时间, 同时还能减轻护理人员的工作量, 值得在临床推广使用。

摘要：老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD) 患者采用G5振动排痰机进行胸部物理治疗, 取得较好的临床效果, 且操作方便, 治疗后患者感觉舒适, 易于接受。

关键词：排痰机,老年慢性阻塞性肺疾病,护理

参考文献

[1] 审丽娜, 邵爱仙.慢性阻塞性肺疾病胸部物理疗法应用[J].护理学杂志, 2000, 15 (6) :351.

[2] 中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2007年修订版) [J].中华结核和呼吸杂志, 2007, 30 (1) :12.

[3] 郭玉军, 游宝英.美国G5振动排痰机的工作原理及主要功能[J].医疗设备, 2005, 12:59.