该研究探讨老年性肺癌患者术前护理干预的临床实际效果, 选取该院2011年10月—2012年1月间收治的60例老年患者为研究对象, 现报道如下。
选取入院治疗的66例老年性肺癌患者为研究对象。66例老年性肺癌患者中, 男41例, 所占比例为62.12%, 女25例, 所占比例为37.88%。患者中年龄最小的为61岁, 年龄最大的为75岁, 患者的平均年龄为 (67.13±7.11) 岁。根据实施术前护理干预措施的不同, 分为观察组和对照组, 每组33例患者。该研究探讨老年性肺癌患者术前护理干预的临床实际效果, 选取该院2011年10月—2012年1月间66例老年肺癌患者的研究对象, 现报道如下。
对照组给予入院宣教, 基础护理, 按医嘱进行常规术前护理。
观察组在采用常规护理措施的基础之上, 采用以下措施: (1) 心理护理:因患者年龄大, 对手术是否成功顾虑大, 担心术中出血和发生意外, 均有不同程度的忧虑、紧张、恐惧等心理, 特别女性患者。针对患者存在的心理特点, 充分理解患者, 耐心倾听患者的诉说, 正确解答患者提出的各种疑问。同时向患者讲明手术的重要性和术中应注意的事项, 主动介绍手术医生的资历和成功手术的病例, 让以前做此类手术的病人讲解其术后的配合。建立病友间的情感支持, 推动病友间相互交流病情, 互相帮助支持, 以减轻患者的焦虑、恐惧心理。使患者减轻顾虑, 树立信心, 以最佳的心理状态接受手术; (2) 呼吸功能训练:术前1周开始指导患者学习深呼吸法, 采取坐位练习胸式深呼吸, 平卧位练习腹式呼吸, 2～3次/d, 15 min/次。鼓励患者术前进行适当体育锻炼, 到室外散步、慢跑, 做上下楼梯运动, 做蹲起运动, 以增加肺活量[1]。术前向吸烟患者解释吸烟对健康和手术的危害性, 劝其绝对戒烟; (3) 学习有效的咳嗽方法:指导患者正确的咳嗽体位与咳嗽方法, 坐位咳嗽时身体稍向前弯腰盘腿;侧卧位咳嗽时, 取屈膝侧卧位;半卧位咳嗽时, 把枕头放在胃部, 两手压住, 咳嗽时用力压腹咳嗽;咳嗽时先浅咳数次, 用力深吸气后屏气, 再用力爆破性咳嗽[2,2]。练习2～3次/d, 每次咳嗽20下, 指导患者一定要坚持。
该研究所采用的统计学软件为SPSS17.0统计学软件, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。
两组患者实施不同护理后呼吸功能临床指标得分比较结果如下:观察组的33例患者咳嗽程度的平均得分为 (1.13±0.74) 分, 痰液粘稠度的平均得分为 (1.22±0.67) 分, 排痰难度的平均得分为 (1.15±0.64) 分, 肺部啰音的平均得分为 (0.63±0.57) 分;对照组的33例患者咳嗽程度的平均得分为 (1.66±0.69) 分, 痰液粘稠度的平均得分为 (2.06±0.71) 分, 排痰难度的平均得分为 (2.21±0.65) 分, 肺部啰音的平均得分为 (1.44±0.67) 分。两组患者组间各项数据比较, 观察组各项指标均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
两组患者实施不同护理后肺部相关并发症比较结果如下:观察组的33例患者中, 有3例发生了肺不张, 所占比例为9.09%, 没有人发生肺部感染, 总不良反应发生了3例, 总不良反应发生率为9.09%。对照组的33例患者中, 有8例发生了肺不张, 所占比例为24.24%, 有4例发生肺部感染, 所占比例为12.12%, 总不良反应发生了12例, 总不良反应发生率为36.36%。两组患者不良反应情况组间比较, 观察组优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
外科手术作为一种应激源, 对于肺癌患者来说严重影响患者的心理健康, 术前的过度担心与焦虑可能引起一系列生理变化, 可干扰麻醉和影响手术效果及预后。因此对肺癌手术患者除进行临床治疗护理外, 术前有针对性的护理干预是必不可少的。加强对高龄患者术前的健康教育, 从心理、生理上提高患者对手术的耐受性, 增强战胜疾病的信念, 并能积极、主动配合治疗, 减少术后并发症的发生。
相关的临床实践报道结果显示:针对老年性肺癌患者术前所进行适当的护理干预可以取得一定的临床实践效果。从该研究数据结果上看, 研究结果也进一步证实了上述结论:两组患者实施不同护理后在咳嗽程度、痰液粘稠度、排痰难度、肺部啰音等方面的得分情况比较, 观察组各项指标均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者不良反应情况组间比较, 观察组优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
因此, 通过以上分析, 同时结合本文的研究数据结果, 可以得出以下结论:针对老年性肺癌患者在手术之前实施有针对性的护理干预可以取得较好的临床实践效果, 这种方法值得在临床实践的过程中进一步进行推广和应用。
摘要：目的 探讨老年性肺癌患者术前护理干预的临床实际效果。方法 选取该院2011年10月—2012年1月间入院治疗的66例老年性肺癌患者为研究对象, 根据实施术前护理干预措施的不同, 分为观察组和对照组, 每组33例患者, 对护理效果进行比较分析。结果 两组患者实施不同护理后在咳嗽程度、痰液粘稠度、排痰难度、肺部啰音等方面的得分情况比较, 观察组各项指标均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者不良反应情况组间比较, 观察组优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 针对老年性肺癌患者在手术之前实施有针对性的护理干预可以取得较好的临床实践效果, 这种方法值得在临床实践的过程中进一步进行推广和应用。
关键词：老年性肺癌患者,术前护理,干预效果
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