护士专科毕业论文

评职称或毕业的时候，都会遇到论文的烦恼，为此精选了《护士专科毕业论文(精选5篇)》相关资料，欢迎阅读！摘要如今口腔医疗界对口腔护士要求逐年提高，现代口腔护理模式要求学校教育侧重于对学生专业能力和综合能力并重的培养。学生既要掌握较强的专业理论知识和高超的护理操作技能，又要具备较强的交流和沟通能力，同时注重对学生职业形象和专业素养的养成，以适应口腔医疗体系的国际化进程。

第一篇：护士专科毕业论文

骨科护士专科培训的方法与效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.206

发展护理专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1]。我院骨科共有60张床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手术800余例床护比为1:0.22,平均每年新招护士2～3名,科室每年担负着繁重的医、教、研任务并开展大量的新业务、新技术和复杂手术,护理任务重,要求高,因此骨科护士在职培训尤为重要。

骨科护士培训方法

骨科护理知识培训:每年制定骨科护理知识培训计划,由医生、护士长和专科资深护士讲课,系统学习骨科护理知识。培训内容:外科手术的一般护理知识、常见血循环危象发生原因及处理方法、关节置换术后护理、骨科手术后功能锻练方法、骨科患者健康教育、卧床患者预防压疮方法,撰写护士论文的方法和要求等,结合临床典型病例,通俗易懂,图文并茂,对提高护士理论水平效果显著。

护理查房:遇有特殊病例时请资深护理专家指导并进行护理查房,共同探讨,例如股骨头置换术,我们请曾护理过同类手术的护理专家现场指导,从病房环境准备到护理环节,对可能发生的血循环危象及护理问题制定相应的护理措施,做到预见性护理。

积极参加由我院及上级医院承办的学术会议。利用参加学术会议的机会鼓励护士积极投搞,参加学习了解学科发展动向及前沿知识,为丰富骨科护理知识提供良好的学习机会。

培训内容

提高专业素质:研究显示[2],护士的素质和能力与护理缺陷、事故发生往往有着直接的联系,是维护安全护理重要的基础。针对我院护理人员年资低,专业技术不所扎实,临床经验不足等问题,每月进行专科操作培训及考核,发现问题及时指出,使她们掌握骨科常用护理技术,鼓励她们在护理过程中遇到新的问题及难点时学会观察、思考,学会分析、判断,不断提高观察能力和评判性思维能力。并利用晨会业务学习、护理查房等时机,组织护士进行重大手术可能发生的并发症及预防,危重、疑难病例的讨论,对相关业务知识进行培训,并引导她们把知识运用到实践中,碰到具体问题能尽早尽快解决,通过分期、分批到手术室观摩手术,跟随医师查房等方式使护士掌握骨科常用治疗技术及护理配合,使其成为专业知识素质、且掌握一定操作技能的骨科护士。

提高急救技能:①能迅速判断病情并采取急救措施;②抢救技术准确无误;③能准确地思考病情的发展过程。我们制定了骨科创伤病人急救流程,使护理工作不再盲目、机械地执行医嘱,而是有计划,快速高效地实施抢救。采用提问、情景模拟等形成强化护士的急救意识。积极组织业务培训,使护士做到熟悉掌握抢救程序,急救技术及抢救器械的使用,达到急救措施迅速有效。

掌握沟通技巧:骨科急症均因意外伤害所致,患者因角色突变,对病情及预后不了解产生不同的紧张、焦虑情绪。患者多关心他们的伤情、手术过程、术后恢复情况,我们应尽量详细介绍患者的主治医师,让患者产生信任感,所做的每项治疗、护理操作,功能锻练前都要向患者讲清目的、作用、注意事项及可能出现的问题,使患者对自已的疾病、护理有一个明确的了解,取得患者及家属的配合、理解,使之产生安全与依赖感,最终达到预期的目的。

提高健康教育知识及能力:健康教育是骨科护理的重点,健康教育包括入院指导、疾病相关知识、心理健康、饮食、功能锻练、用药指导、手术前后注意事项、出院健康指导等,使护士能够根据病人术后各个时期的恢复,合理的指导病人进行相应的能力锻练。

培训效果

几年来,通过开展骨科护士在职培训,提高了护士的整体素质,提高了护士的专业知识及技能,使大多数护士能够独立完成各种手术患者的护理和危重患者的抢救配合,提高了病人的满意度,专科培训虽取得一定的成效,但也存在不足,如培训内容过于肤浅,观摩手术例数较少等,需要不断总结和提高。

参考文献

1 郭燕红.论专科护士发展现状和趋势.中国护理管理,2004,4(4):19-20.

2 周立宁.营造安全文化、防范护理缺陷.中华护理杂志,2004,39(3):1922-1931.

作者：殷金仙

第二篇：现代专科护士培养现状浅述

【关键词】专科护士;人才培养;现状

doi：103969/jissn1004-7484(s)201306267

现代社会对护士的要求，早已不只限于打针发药。越来越多新技术、新仪器的应用，以及强调以人为本的服务理念，要求护士有更全面的专业知识，专科护士培养应运而生。本文从专科护士的概念、发展现状、资质要求、培养模式、培训内容、资格认证与注册等方面探讨国内外专科护士培养模式，为建立适合我国国情的高职高专护理专业方向护士的培养模式提供参考。

专科护士的发展现状

1 国外

11 专科护士需求大护理人员年龄情况国外护理人员老龄化严重。美国2000年有关全国注册护士的抽样调查结果表示，注册护士平均年龄为468岁，其中30岁以下的护士仅到1O%[1]。加拿大高龄在职护士退休预测，2002年安大略省超过18%(15，375)的在职注册护士已经达到法定退休年龄55岁[2]。

护理队伍人力资源紧缺持续一方面，全球大多数国家面临着人口老龄化的困扰;另一方面，护士流失严重。而新近取得注册护士执照的护士正以空前的速度离开这一职业。美国为期4年的学习过程中，女护士中途退学率由1992年的27%上升到2000年的41%;而男护士的这一比率亦从1998年的2%增加到75%[3]。

以上调查充分说明护理人才的需求量大，特别是对专科护士需求量更大。

12 培养内容及标准以美国医院伤口造口失禁专科护士的培养为例。

121 伤口造口失禁专科护士的选拔与培养 Emory大学培训中心为美国伤口造口失禁护理协会(WOCNS)认证的伤口造口失禁护士(Certificated Wound Ostomy Continence Nurse，CWOCN)培训机构之一，每年组织2-3期培训班，每次招收学员l2-14人，属于小班培训。每期培训班包括集中理论培训5天、回单位临床专业实践3个月，网上考试前集中辅导1-2天。CWOCN的选拔条件是持有学士学位以上的注册护士(Registered Nurse，RN)、有傷口造口失禁护理经历和经验、个人提出申请、所雇用的医院愿意出资培养。培训费用为5000美元左右，通过率约为75%-80%，即每年有20%-25%的淘汰率。考试通过者将获得美国WOCNS认证委员会颁发的CWOCN证书，此证书每5年需要重新考试并注册一次，这对美国专科护士不断学习、不断提高提出了专业的要求。

122 伤口造口失禁专科护士的使用、待遇和组织管理架构 CWOCN作为专业处理伤口造口失禁问题的专科护士在各医院从事相关工作，每日工作时间为7：30-17：30，每周工作36-40h，工资待遇比普通注册护士高50%左右。调查显示，有四家综合性医院依据伤口、造口、失禁患者的护理量培养CWOCN5-7名。CWOCN大多数持有硕士学位，少数持有博士或学士学位。除了负责全院伤口、造口、失禁患者的日常护理外，CWOCN通常参加所在医院的专科护士委员会(由CWOCN、CNS和NP组成)，每月召开1次专科护士委员会会议，讨论循证护理、伤口造口失禁护理、压疮预防和敷料使用中存在的问题并制定对策[4]。

2 国内

21 专科护士需求大我国护士平均年龄偏低(<35岁)，意味着高年资护士的流失较严重。护士对职业的忠诚度越来越低，很多护士放弃自己的专业到药厂、公司经销药品和器材，到医院行政部门和辅助科室就职的护理人员数量也不少，以致护理人力资源更为紧缺[4]。在对某市三家医院的192名护士的调查发现，77人(401%)的护士打算改行或调换工作环境。主要原因是工作辛苦、学习机会少、没前途、照顾家庭不便、福利待遇差、独立性和自主性差[5]。

护理专业学生从学校毕业后从事该职业的人数调查，以山东医学高等专科学校护理系统计为例：调查对象为该校临沂校区护理系2010届和2011届毕业生，共1622名。其中2010届毕业生682名，男66名，女616名;2011届毕业生940名，男49名，女891名，学制为3年。所有毕业生均达到学校的相关规定，如期完成学业，获得毕业证书。截至毕业生毕业的当年10月份，该校护理学毕业生就业情况为，其中259%的毕业生升上本科，528%的毕业生在医院就业，有7名毕业生出国就业，剩余208%的毕业生为非医院就业和待业人员[6]。高达208%的毕业生从护理专业流失，究其原因是护士编制不足、社会地位不高、个人价值没有得到体现、心理压力重、工作强度大、付出与收获不成比例等[7]。

2012年9月4日，我国的全民医保已基本实现了全覆盖，从此，老百姓得病了不再是在家里等、拖、熬，而是首选到医院救治，各地又大量开办社区医疗那么人民群众日益增长的健康需求就同护理人员的严重匮乏形成了矛盾。

22 政策支持目前在我国护理人力配置严重不足的情况下，就要求护理管理人员充分利用现有人力，加强对专科护士的培养。

我国卫生部于2005年7月颁布的《中国护理事业发展规划纲要(2005——2010)》在阐述护理事业发展的指导思想和基本策略时指出：“根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士”。

2007年5月25日：卫生部办公厅关于印发《专科护理领域护士培训大纲》的通知(卫办医发〔2007〕90号)：为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2005——2010年)》，加强医院临床专业化护理骨干的培养，我部组织中华护理学会及有关专家，针对临床护理技术性较强的5个专科护理领域，研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》，以指导各地规范开展专科护理领域的培训工作。

23 培养内容及标准对于各区人事行政部位应根据国家相关规定，指导社区卫生机构科学合理地设置相应的岗位职责，从而建立健全以工作绩效、专业水平以及接受居民服务满意度为标准的考核制度，对专科医学工作者实行定量定性的考核方式，将考核结果作为专科医生续聘、解聘或进行岗位调整的依据，对于考核不合格的专科医学工作者应对其实施解聘或转岗。

231 规范解聘或辞职制度对于符合解聘或辞聘要求的专科工作者，可依据相关的合同聘任制度解除其劳动合作关系，对于年度考核不通过的专科医学工作者可考虑对其进行岗位调整，并对聘用合同做出相应的变更。对于不满意的调整岗位的人员或对于调整岗位后经再次考核仍然不符合要求的专科工作者应对其解除聘任关系，并按照相关规定办理其社会保险转出手续。

232 建立完善的分配激励制度根据我国劳动部门以及我国用人单位人事改革制度的相关要求及标准，应进一步加强社区卫生服务事业的分配制度，以完善专科医生绩效工资及岗位工资的分配制度，让专科医生的工作业绩与实际贡献联系起来。根据我国相关法规规定，对改善及加强工资总额管理的同时，应更好地完善目标任务，完善社区卫生服务机构，适当增加专科医生的绩效工作总量。随着高校的扩招，高等医学院校的发展需要与卫生服务体制改革相符合，在加快医学改革的过程中，应积极开展符合社区卫生事业发展的需要，从而为专科医生的培养方案及培养方法制定有针对性的培训方案，使得在校学生能全面、科学地对专科医生的概念有充分的认识，并定期地组织学生到社区卫生服务中心中进行实习，让学生对专科医生的工作性质有了感性的了解。通过对学生进行系统化、科学化的教育，让其能具备专科医生的基本知识及技能。

加强专科医生骨干人才的培训，通过定期的培训工作让专科医生工作者称为社区卫生服务事业中的骨干人才。同时应加强对社区卫生服务工作的护士及其它医疗工作者以及管理干部的培训，培训的形式可以多样化，可采取半脱产或脱产的方式进行岗位培训。培训结束后可由市卫生部位对其进行考核，对于培训合格的专科工作者颁发证书并与其岗位聘任工作相结合。

市政府应对医学院学生制度相应的对策，鼓励及吸引普通医学院学生毕业后接受专科医生的培训，让其经过3年的规范化培训学习后，通过相应的考核获得专科医生培训合格证书。通过积极开展专科医生规范法工作培训试点，为培养高素质的专科医生打下坚实的基础。我国自2006年开始，对于分配到社区卫生服务机构中的临床医学专业的学生，都必需规定到当地的培训基地中进行为期1年的专科医学培训。

根据我国专科医生相关文件规定，可通过多种方式积极开展专科医生继续教育活动，通过利用网络媒体、广播电视等远程教育手段，对具备中级专业技术以上的专科医生实施岗位培训，通过积极开展新知识、专科医学的新理论以及医疗技术及治疗方法提高专科医生的业务水平。

在具备相应条件的大型医院中建立专科医学科学，建立将医学、教学以及科研为一体的学科。并选拔业务水平过硬的医务工作者承担社区卫生服务与专科医疗卫生服务指导、专科医学教育研究、专科医生毕业后的培训以及国际交流等工作。通过建立学科的示范作用，从而推动城乡医疗卫生事业的发展，促进医疗卫生服务机构的调整，并不断探索专科医学新型的服务模式。通过建立覆盖全市的专科医生培训基地，提高专科医生的培训效果。根据培训职能以及培训任务进行分类，以及我国卫生部门对专科医生培训的要求，可建立一批获得认可的社区培训基地及专科医学临床培训基地，通过建立完善的社区培训基地，作为专科医学院学生毕业后以及专科医生骨干继续教育的场所。各区卫生局可在管辖的社区范围内开展相应的培训。专科医生的师资队伍应由理论、临床以及社区等不同专业领域的人员组成，因此在建立专科医生师资队伍时，应注意吸引热爱专科医学教育的人员，教师应具备丰富的临床实践经验以及具备较高的学术水平。专科医生的培训老师应通过相应培训并通过考核后才能获得任教资格。对专科医生培训教师应实行“请进来、送出去”的聘任方式，可通过邀请国内著名的专家进行讲学，并选送优秀的教员到先进的单位进行学习，通过多形式、多渠道的方式进行师资培训，从而充实师资队伍水平，从而为全市专科医生的教育发展提供理论性指导。

24 培养专科护士的优势现在呼吸机上那么多的英文縮写及参数是什么意思?呼吸机气管插管的病人怎么吸痰?复合伤病人院前急救中，该如何准备、怎么协助医生?还有那胸腔闭式引流瓶如何更换?除颤仪怎样使用?……护士的素质直接影响着医疗工作的进展和效果，乃至病人的病情、甚至生命，怎样才能保证医疗护理质量，才能让病人满意。掌握专科知识，培养专科护士成为当务之急。随着护理的发展和转变，护理角色与功能的复杂性增加，专科护士适应了护士角色的重新定位;为了使病人得到最佳的护理效果，护理的专门(专业)化不可避免;实践证明，专科护士在缩短病人住院时间、改善病人对治疗的遵从、质素定位和培养人才等方面做出了贡献[8]。

培养专科护士意义专科护士给临床护士在专业上的发展展示了一个全新的领域;专科护士提供专门化的护理服务，弥补了常规医护工作的不足;专科护士在各个专门领域的刻苦钻研和经验积累，丰富了护理学知识体系，对护理学科的发展做出了贡献;专科护士的工作体现了护理专业在卫生保健服务中的独特价值和贡献;专科护士的形成和确立是护理专业化和专门化发展的一个标志[9]。

专科护士的培养有利于护理队伍的稳定，有利于护士的职业认同感，有利于护士的职业规划，有利于护理团队的科研，有利于提高护理质量和病人满意度。

3 小结

对基础医务工作者加强医德教育，使基层卫生人才队伍能全心全意为社区人民服务，让其数量正确的职业道德观，应树立其敬业爱岗、忠于职守、文明行医、乐于奉献的卫生道德风尚。同时应加强医患沟通技巧的培训，将医疗、保健、预防、康复等措施落实到个人、家庭以及社区医疗服务工作中，从而为社区居民提供快捷、及时、人性化的医疗卫生服务。

参考文献

[1] 尹德卢美国护士短缺现状及应对策略[J]中国卫生人才，2007(4)：42-43

[2] Canadian Nurses Association and University of Toronto Faculty of Nursing[J]Nurses and Patient Safety，2004：3-6

[3] 蒋琪霞美国医院伤口造口失禁护理专科护士的培养与使用[J]中国护理管理，20120615，(06)：12-6

[4] 施雁，高秋韵，毛雅芬，等护理人力资源配置调查及对策[J]中华护理杂志，2005，40(5)：373-374

[5] 曹颖浅谈护理人员的流失问题[J]中华护理杂志，199909，34，(09)

[6] 刘静高职高专护理毕业生就业情况调查与分析[J]卫生职业教育，2012，30(18)：1671-1246l8-0084-02

[7] 丁文晋浅谈护理人员的流失问题[J]家庭护士，200706，5(06)(下旬版)

[8] 李秀华，高敏，郭敬霞，等专科护士发展需求与现状研究[J]中国护理管理，2005，5(5)：8-12

[9] 郭燕红探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J]中华护理杂志，2004，39(12)：952-953

作者：陈向阳

第三篇：浅谈口腔专科护士职业素质的培养

摘要如今口腔医疗界对口腔护士要求逐年提高，现代口腔护理模式要求学校教育侧重于对学生专业能力和综合能力并重的培养。学生既要掌握较强的专业理论知识和高超的护理操作技能，又要具备较强的交流和沟通能力，同时注重对学生职业形象和专业素养的养成，以适应口腔医疗体系的国际化进程。

关键词口腔护理专业素养交流和沟通能力

Training of Dental Nurse Professional Quality

LV Bo

(Heilongjiang College of Nursing, Harbin, Heilongjiang 150086)

Key wordsoral health care; skills; professionalism; exchange and communication skills

随着时代的进步，科学知识的快速普及，口腔专科的治疗环境也快速变迁，优秀而熟练的专科护士，在治疗中扮演着越来越重要的角色。目前口腔医学界已经分工成许多独立的专科，同样，在候诊治疗、协助医师操作、约诊安排上，也可以向分工的方向来发展，当护士分担了口腔医师治疗工作时，医生就可以发挥更高品质的医疗技术，这对病人、医师、护士都是良性的发展。所以护士在口腔医疗体系中，扮演一个辅助医疗，促进医疗品质提升的角色。而我国现有的一些口腔医院和诊所中的护理人员绝大多数没有经过专业的学习和培训，与国外的专业口腔护士有着很大的差距，专业知识和专业技能根本不能与之相提并论，不能完全胜任医生助手的工作，这就对口腔专科护士的培养提出了更高的要求，本文就口腔专科护士职业素质的培养展开探讨。

1 较强的口腔专业理论知识

一个能和医生配合良好的口腔护士必须具备扎实的口腔专业理论知识。口腔护理人员与其它科室的护理人员相比有其显著的专业特点，比如：口腔医生所掌握的口腔常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗的方法、步骤、注意事项、可能出现的问题等等护士也都要有所了解，这样才能很好的协助医生做好治疗工作。这就要求口腔护理专业的学员必须学习口腔专业理论课程，也就是说，医生所掌握的专业知识护士也要掌握，护士可以不进行治疗操作，但是必须知道怎样治疗，甚至细致到每一种疾病的理论内容都要和临床口腔医生一样掌握，只有这样，才能预知医生的下一步治疗计划，熟练配合医生操作。同时，护士还要熟练掌握护理心理学和口腔预防保健的专业知识，配合医生做好病人的心理护理，使其能够很好的配合医生的治疗，最大限度地减少、避免并发症和医疗事故的发生。并向患者进行口腔预防保健宣教提高其保健意识，为整个社会的口腔健康水平的提高做出应有的贡献。

2 “四手操作”专科护理技能

由于口腔治疗操作空间狭小，器械小巧、精细，口腔内有唾液分泌，这不仅给医生的操作带来很大的困难，而且病人体位不舒适，反复起身倾吐，也觉得烦琐和不便。而目前国际口腔医疗界普遍采用的“四手操作”的治疗模式克服了上述问题，使医护人员能够在一个舒适的自然体位下工作，即使长时间操作也不会感觉疲惫，减少了对自身健康的损害;病人也不用反复起身倾吐，有护士协助吸唾和及时有效的心理维护，就更能减少就诊时的恐惧心理，很好的配合医生的治疗;另外，所有的操作和传递都在椅旁进行，节约了时间，提高了效率，可以充分发挥医生的技术优势，提高医疗品质。而“四手操作”并不是简单的四只手在操作，而是一种技术规范和理论体系。由于“四手操作”是口腔护理工作的基础内容，所以学校教育应投入较大的精力培养和强化学生的“四手操作”技能，培养实用型的人才，以适应和推动口腔医疗发展的国际化趋势的要求。

3 口腔专科护士的人文素养

口腔护理作为临床护理的一个分支学科有其独到的特点，但也和其它护理学科有着相通的共性。WHO在上一世纪就提出了“以人的健康为中心的整体护理观念”作为当代护理学的发展趋势，护理概念也由单纯的“疾病”发展为“保障人类健康”，所以护理人员的专业角色当中又融入了“人文”和“人本”的色彩，以适应现代医疗的人性化特点。在要求护士具有高超的专业技能的同时，“白衣天使”的良好修养与人格魅力也不容忽视。在现代医疗领域内“心理治疗”、“心理护理”、“心理防护”都具有不可替代的医疗地位，而一位温婉和气的护士是做好这些工作必不可少的先决条件。试想，一位聪慧、温柔，极富爱心的护士带给人的一定是如沐春风的感觉，在这种心情下病人势必努力配合医护人员的治疗，治疗效果也会向着积极的方向发展;而一个冷若冰霜、愚笨不堪的形象却只会让人不寒而栗，对医院甚至医护人员望而却步，更不要说配合治疗了，这时患者往往产生消极抵抗或是不信任的情绪，整个治疗效果也会向着消极的结果转变。所以说，口腔护士的培养除了要注重专业技术之外，还要注意亲和力、对患者的拳拳爱心以及自身的良好修养和人格魅力养成。

4 能够熟练掌握现代化医疗器械和电子设备

在科学技术迅猛发展的今天，各种先进的医疗器械的不断涌现，这不仅仅对口腔医生，对从事口腔专科护理的专业人员也同样提出了新的课题和新的挑战。各种显微技术、内窥镜技术和各类疾病的应用分析软件以及电子病历的录入，都要求现代的口腔专科护理人员不仅仅要掌握扎实的护理操作技能，还要掌握现代的科技理论和熟练使用相关电子产品的技能。比如各种内窥镜的使用、在电子显微镜下的根管充填技术的配合、口腔正畸患者的头颅影像分析的电脑应用软件的使用等等这些都要求护理人员不能墨守成规，要勇于接受先近的器械并熟练使用，以便能够更好地配合医生完成临床工作。而学生正处于学习和吸纳新技术、新思维的黄金时期，应该从多种渠道尽可能提供和鼓励学生吸收先进的科技信息。

5 高超的语言交流和沟通能力

在现今的口腔治疗工作中，医生的工作范围逐渐局限于专注医疗品质的提高，而护士的工作内容囊括了椅旁护理、清洁消毒、卫生宣教、约诊患者、购置管理材料器械以及沟通技工室工作等诸多方面。这无疑提高了护士的工作标准，有利于实现其自身价值。同时，也要求口腔专科护士不仅具备较强的专业能力，还要具备高超的语言交流能力和与医生、病人甚至齿科公司代表、技术工人的沟通能力，具有一定的亲和力和人格魅力。医生工作起来才会信心倍增、精神愉快;病人才可以消除紧张情绪，充分的信赖医生、配合治疗;技术工人才能够充分了解医生意图，避免产生矛盾;齿科公司才能够根据临床需要提供适合的材料和器械等等。这些工作内容都要求学校教育不能仅仅局限于对学生成绩的要求，而要注重能力的培养，特别是沟通和交流能力的培养，才能胜任临床工作“多面手”的要求。

另外，本文认为学校教学要不断联系临床实际，对于一个新兴专业，怎样把握和调整它的教学方向，培养实用型的医疗人才，是它生存和发展的根本。由于我国的口腔医疗体系距离国际水平还有着很大的差距，所以在此基础上的口腔护理模式也不可能完全照搬国外的口腔护理的经验。那么相应的学校教育也不能够脱离我国现有的临床现状而完全采用国外的教育理念和教学模式，而是要在先进理念的引导下开辟适合我们国家目前口腔治疗现状的口腔护理模式，根据临床需求不断调整培养方向和教学计化，也只有这样学校教育才不至于成为纸上谈兵，我们毕业的学生才会被口腔临床单位所欢迎，口腔护理专业才能够日渐成熟以便走向更广阔的明天。

作者：吕波

第四篇：糖尿病专科护士的护理会诊实践

摘要:目的:探讨糖尿病专科护士护理会诊的实施及效果。方法:对我院2007年6月至2009年4月由糖尿病专科护士组织的52例护理会诊及效果进行分析。结果:由糖尿病专科护士组织的会诊有助于提高护理质量,充分发挥护理人才和设备的作用。但各级护理人员对护理会诊认识不够,专科护士会诊后跟进不足。应加强对临床护士的培训,进一步完善护理会诊制度。

关键词:糖尿病　专科护士　护理会诊

近20年来,我国糖尿病患病率明显上升。造成糖尿病病人残废和死亡的最主要原因是糖尿病并发症,尤其是微血管和大血管并发症。据调查显示,我国42.5%的糖尿病患者至少患有一种并发症。因此,糖尿病人的收治可涉及医院大多数科室,对我院2005至2006年出院的糖尿病人次进行统计,由内分泌病区出院的糖尿病人共771人次,占41.3%。由其他病区出院的糖尿病人共1094人次,占58.7%。由此可见,护理糖尿病病人并非内分泌科护士的专利,医院多数科室的护士在工作中都会有护理糖尿病人的经历。由于各科室的侧重点不同,非内分泌专业护士对糖尿病知识了解欠缺。我院自2007年6月开始组织糖尿病专科护士会诊,收到了较好的效果,现报道如下。

1　对象与方法

1.1　护理会诊的范围

护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,需借助其他专科护理人员的指导或经共同讨论、研究制定出确实有效的护理方案的一种方法。会诊的范围包括(1)复杂、危重、疑难、罕见病例;(2)本专科不能解决或不能独立解决的患者健康问题和需求;(3)高难度或非本专科护理技术操作;(4)新型仪器的应用;(5)重点病人、特殊病人护理等。凡科室护士在护理糖尿病人的过程中,遇到以上问题无法独立解决时,需要请糖尿病专科护士进行会诊。

1.2　护理会诊人员资质。

我院2名具有本科学历的护士于2005年2月参加广东省首批专科护士研究生课程班糖尿病专业的学习,并于2006年9月顺利结业。她们均在临床工作10年以上,经护理部认定具备糖尿病专科护理会诊资质。

1.3　会诊流程。由护士长、责任护士根据病人需求填写会诊单,电话通知糖尿病专科护士,糖尿病专科护士接到通知后来到相关科室进行会诊,申请会诊科室根据专科护士提出的会诊意见制定

2　结果

2007年6月至今共组织护理会诊32例(见表2)。会诊的同时,纠正科室护士操作错误3例,其中胰岛素注射操作错误1例,注射部位选择错误2例。

糖尿病专科护士通过会诊,为病人制定糖尿病食谱、运动计划.提高了病人的糖尿病知识水平;通过制定正确的护理措施,示范仪器操作。使科室护士能够合理安排血糖监测时间,正确观察病情,使用专科仪器,在科室护士中受到好评;指导科室护士进行皮肤破损护理,2例病人(皮肤破损约为3cm×5cm,3cm×5cm)3日后创面明显缩小并结痂,一周后愈合。有5个科室的护士在会诊后邀请糖尿病专科护士为她们进行了知识讲座。并于2007年11月成功申报并举办了省级继续教育项目《行为医学理论与糖尿病健康教育》学习班。

3　讨论

3.1　糖尿病专科护理会诊的优越性

3.1.1　制定个体化护理措施,提高护理质量

糖尿病是一种长期的慢性疾病,糖尿病的治疗包括饮食、运动、药物、自我监测以及健康教育5方面,缺一不可。由于每个糖尿病人的个体差异以及病史长短、严重程度、年龄、职业、教育水平、生活习惯均不相同,所以对不同的糖尿病人,制定的护理计划和健康教育内容也会有所不同。通过护理会诊,糖尿病专科护士对不同的糖尿病人进行评估,根据病人的需求情况制定具体的护理措施。例如:普通病房护士会告知病人要少食多餐、营养均衡等糖尿病的饮食原则,而糖尿病专科护士通过评估病人的身高、体重、职业、生活和饮食习惯等方面,确定病人每日所需要的热量,并帮助病人制定具体的食谱。这种个体化的意见和建议既可以使病人得益,也可以帮助普通病房护士学习和积累工作经验。另外,专科护士在会诊过程中,通过发现和纠正临床护士操作中的错误,也可达到提高护理质量的目的。和实施护理计划,评价护理效果并及时反馈给糖尿病专科护士。

会诊单包括病史摘要,已采取的护理措施,请求解决的护理问题及专科护士会诊意见4个方面。详见表1。

3.1.2　加强护理技术合作,充分发挥护理人才和设备的作用

糖尿病人的收治可涉及多个科室,由于普通病房护士对一些专科药物和仪器设备的使用经验有限,护理效果不能得到最佳保证。通过护理会诊,糖尿病专科护士采用讲解、示范等方法指导普通病房护士正确使用这些专科的药物和仪器,如胰岛素泵、动态血糖监测仪等。加强了科室之间专业知识、专业技术的交流和合作.实现优势互补,充分发挥了护理人才和设备的作用。

3.2　糖尿病专科护理会诊存在的不足

3.2.1　各级护理人员对护理会诊认识不够:由于多数护理人员对专科护士的职能和护理会诊的意义认识不足,不知道专科护理会诊可以帮助她们解决哪些方面的问题,不能及时提出会诊。

3.2.2　专科护士对会诊后的持续跟进不足

专科护士会诊后,对会诊意见的评价主要靠普通病房护士反馈,主动跟进和评价尚不足。笔者在香港雅丽氏何妙龄那打素医院参观时,糖尿病专科护士会诊后会立即为病人建立专门的病历,详细记录工作的内容和效果,并定时观察和评价,即使病人已经出院,也会定时寄预约单给病人,约病人参与健康讲座或并发症检查。这些都值得我们借鉴和参考。

总之,护理会诊作为护理学科发展的新生事物,仍需要不断完善。我们在探索的同时,要不断学习和借鉴国内外的经验,加强信息交流,加强对工作人员的培训,加强对护理会诊的管理和完善,进一步推动护理会诊的发展。

致谢本文承蒙珠江医院护理部李漓副主任护师的指导.特此致谢。

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学会分会慢性并发症调查组.1991-2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析[J].中国医学科学院学报,2002,224(5):447-451

[2]郑惠芳,贾利霞.临床护士糖尿病知识掌握程度的调查分析[J].中华护理杂志.2004,39(2):145-146

[3]向文青,钟玲,戴凯明,等.医院护理人员糖尿病知识调查分析[J].中国健康教育.2002,18(10):615-617

[4]李亚洁,张立颖,彭刚艺,等.广东省专科护士研究生课程班培训项目的启动[J].南方护理学报,2005,12(5):67-69

[5]杨青.香港糖尿病专科护理见闻[J].中国实用护理杂志。2006.22(5):64—65

作者：严红艳杨青古成瑶

第五篇：专科护士核心能力的现状与培养

摘要专科护士核心能力中，共同的核心部分包括直接提供临床护理的能力，领导与决策能力，教育与指导能力，科研能力，其中“直接提供临床护理的能力”是核心能力之核心。

关键词专科护士核心能力培养

核心能力于21世纪被引入到我国护理事业领域，逐渐引起了护理研究者和护理管理者的重视。由于我国护理教育的局限性，目前专门培养专科护士的院校极少，因此护士核心能力的培养极为重要。