时针滴滴答答，流逝的是光阴，在季节轮回的过程中，我们的工作留下了成绩证明。每周、每月、每个季度的我们，在工作方面都有着独特表现，获得成绩的同时，也有着众多的难忘时刻。面对成长过程中的我们，是该写一份工作报告，记录我们的工作之路。为便于大家更好的编写工作报告，以下是小编整理的关于《年麻醉科工作总结》，仅供参考，希望能够帮助到大家。
我院2012年麻醉药品使用情况调查分析
【摘要】目的：调查分析我院麻醉药品使用情况，促进我院麻醉药品的合理应用，为准确有效地使用麻醉药品提供参考，防止麻醉药品滥用。方法：统计我院2012年现有麻醉药品及癌症患者使用麻醉药品的年消耗量。收集全年麻醉药品处方，对处方一般情况、用量、药物使用指数进行调查分析。结果：年消耗量最大的品种是盐酸哌替啶注射液和盐酸哌替啶片。共收集处方4824张，使用频度最大的是盐酸哌替啶注射液，大部分处方符合麻醉药品的用药规定，少部分处方在用药次数和剂量方面存在一些问题。结论：以上结果反映了我院麻醉药品的使用情况，并提示我们要提高认识，加强麻醉药品使用规范化培训及管理，才能保证临床使用麻醉药品的安全性。
【关键词】 麻醉药品、年消耗量、处方分析、合理使用
麻醉药品的使用是否合理，直接关系到人民的健康和社会的稳定。调查我院2012年麻醉药品使用情况，以供参考。
1 资料与方法
统计我院2012年现有麻醉药品及癌症患者使用麻醉药品的年消耗量。收集全年麻醉药品处方，处方用量分析，药物使用指数（DUI）分析。
2 计算方法
根据WHO建议，用规定日剂量（defined daily dose，DDD）和Ghodse提出的药物利用指数（drug utilization index，DUI）作为评价医院医生使用麻醉药品是否合理的指标，规定DUI≤1为合理。其计算公式为： DDDs=处方用药总量÷DDD DUI=DDDs÷总用药天数
此处，DDD以中国药典（2010年版）或新编药物学（第13版）1（无收载者以药品说明书）推荐的成人平均剂量为准。
3 结 果
4 讨论
4.1 我院现有麻醉药品大多为麻醉性镇痛药，多数用于术中及术后镇痛，少部分用于晚期癌症患者的镇痛。虽然吗啡是缓解中、重度疼痛很有效的阿片类药物，WHO专家认为一个国家的吗啡消耗量是评价该国癌痛改善状况的一个重要标志。而哌替啶作用时间短，副作用大，耐受形成快，剂量增加迅速，且用药频繁，有滥用和中毒的报道，WHO专家不主张将它用于癌痛患者的治疗。但是我院哌替啶这一类镇痛药物却成了晚期癌症患者镇痛的主要药物。导致出现这种现象原因可能是晚期癌症患者的需要和我院医师的用药习惯，加之近年来我县癌症患者的发病率有逐步上升的趋势，导致我院哌替啶这类镇痛药使用频度很高，使用剂量大，出现药物的DUI大于1的情况。
4.2 在调查分析我院麻醉药品处方4824张之中，有少部分处方在用药次数及剂量方面存在一定问题。如哌替啶片，每日应服三次。出现每天服4-5次。对于癌症患者它的最大剂量每次可用至100mg，一日200-300mg。显然存在用药不合理的问题。对于癌痛患者为了达到镇痛效果，要按药物的有效作用时间不间断地定时给药，天天如此，以维持相对稳定的体内血药浓度。由于存在个体差异，以及长期用药易产生依赖性，用药剂量必需个体化，以使患者达到有效镇痛为准来调整剂量。正确的应用不需增加用药次数，而应增加用药剂量来维持癌痛患者的疼痛。
4.3 口服用药简便、经济、便于癌痛患者长期用药。尤其是强阿片类药物，口服与注射相比不易产生依赖性。因此，WHO專家将口服给药作为癌痛的治疗原则向各国推荐。
4.4 从以上的调查情况来看，我县的晚期癌症患者用药盐酸哌替啶注射液约占75%，盐酸哌替啶片约占81%，可见我院用于晚期癌症患者的用药量是特别大的，鉴于哌替啶这类药物用于晚期癌痛者的效果不佳，建议我院医师应该针对性的使用吗啡这一类镇痛药物。
总之，麻醉药品的管理和使用历来都是各级医疗机构上级部门检查的重点，也是医院药剂科药事管理的重要核心工作。需要广大医务人员既要严格管理，还要掌握相关的法律法规和专业知识，准确、有效地使用麻醉药品，提高癌痛患者的生活质量。
参考文献
[1] 麻醉药品临床应用指导原则[Z]。卫医发[2007]第38号
[2] 黄道秋，李立红，张小华.门诊处方中抗菌药物的利用调查.中国医药学杂志.1997，16（9）：21.
[3] 麻醉药品和精神药品管理条例[S]。国务院令[2005]第442号
作者：查忠俊 吴健英
摘 要 目的：对住院患者麻醉药品的使用进行回顾性调查分析，为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法：以药剂科微机管理数据及专用账册为调查对象，对相关数据进行统计、分析。结果：住院部2008年～2010年吗啡的DDDs呈增长趋势，DUI＞1；盐酸布桂嗪的DDDs略增，而DUI＜1，盐酸哌替啶注射液和磷酸可待因片的DDDs下降，DUI≤1。结论：麻醉药品用药基本合理。
关键词 住院部 麻醉药品 限定日剂量 药物利用指数
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.028
麻醉药品应用不当，会危害患者健康也会对社会造成严重危害［1］。为了更好地了解医生对麻醉药品的使用情况，更深层次地探究是否有不合理用药的情况，对2008～2010年住院部麻醉药品应用情况进行统计分析，为其合理用药提供参考。
资料与方法
以我院药剂科微机管理数据及专用账册为调查对象。共收集麻醉处方23127张。共使用麻醉药品11种，其中注射剂5种，片剂5种，透皮贴剂1种。盐酸布桂嗪主要用于肿瘤科和大内科；盐酸哌替啶注射液主要用于妇产科和大外科的术后止痛，也较多的用于肾绞痛和胆绞痛；吗啡主要用于肿瘤科、麻醉科、ICU等科室；硫酸吗啡缓释和控释片主要用于肿瘤科和大内科；枸橼酸芬太尼和瑞芬太尼主要用于麻醉科；芬太尼透皮贴剂、可待因和阿桔片主要用于肿瘤科和大内科。
方法：记录药品名称、规格、用法用量、用药时间、总用量等内容，采用WTO药物使用小组建议的日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)方法，并以《新编药物学》(第16版)及药品说明书和临床常规用量为参考标准［2］，计算各药用药频度(DDDS)和药物利用指数，进行统计分析。DDDs=总用药量/该药的DDD值，DUI=DDDs/总用药时间。
结 果
各麻醉药品的处方分布统计，见表1。
11种麻醉药品各年度应用情况统计，见表2。
结果表明，我院临床医生对《癌症三阶梯止痛治疗原则》和姑息镇痛疗法的治疗原则已基本理解和掌握。
讨 论
哌替啶宜用于急性剧烈疼痛，不宜用于慢性重度疼痛患者［3］。我院麻醉药品的应用基本合理，用法用量、用药总量和药物利用频度以及用途等能严格执行《麻醉药品和精神药品使用管理规定》。需要改进的是在吗啡的使用上，要更多地提倡无创给药。
参考文献
1 徐彤彤,许筱.我院住院病人麻醉药品使用情况分析.海峡药学,2010,22(1):150.
2 陈新谦,金有豫,汤光,主编.新编药物学［M］.北京:人民卫生出版社,2007:168.
3 朱春梅.我院門诊麻醉药品使用情况分析.中国医院药学杂志,2008,26(2):477.
作者：吴彩萍
摘 要 目的：统计并分析我院2013—2015年手术药房麻醉药品的应用情况，探讨麻醉药品合理应用的新方法，并促进其规范化管理。方法：利用我院手术药房His系统及内网，对麻醉药品用药量、金额、手术量等进行统计分析。结果：我院现共有手术用麻醉药品6种，均为注射剂，2013—2015年药品金额、用量呈现逐年上升的趋势，舒芬太尼连续3年DDDs居于第一位。DDC位于前两位的是瑞芬太尼、氢吗啡酮。结论：我院手术药房麻醉药品使用量及金额随着手术量的增加而增加，为合理增长。DDC高的药品用药频度较低。
关键词 手术药房 麻醉药品 用药频度 限定日费用 应用分析
Data analysis of the use of narcotics in surgical pharmacy in our hospital during 2013-2015
LI Man1， ZHANG Chunjie1， WANG Damei2， JIANG Bin1， XUE Xiaohong1
（ 1. Department of Pharmacy， Qingpu Branch of Zhongshan Hospital， Shanghai 201700， China；
2. Department of Pharmacy， Zhongshan Hospital affiliated to Fudan University， Shanghai 200032， China ）
ABSTRACT Objective： To explore new methods for the rational use of narcotics by analyzing their utilization in surgical pharmacy of our hospital during 2013-2015 so as to promoter their standardized management. Methods： The data for the consumption and sales of narcotics and the surgical amount were collected by His system and intranet of our hospital and statistically analyzed. Results： There are six kinds of narcotic drugs for injection in our hospital. The consumption and sales of narcotics and the surgical amount were increased year by year， and DDDs of sufentanil was ranked in the top one in the 3 continuous years， and remifentanil and hydromorphone were ranked in top two in DDC. Conclusion： The consumption and sales of narcotics are increased with the increase of surgical amount but they should belong to a reasonable increase. The drugs with high DDC show low DDDs.
KEY WORDS surgical pharmacy； narcotic drugs； DDDs； DDC； analysis of drug use
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。其属于特殊药品管理范畴，具有麻醉中枢神经系统，从而缓解或消除剧烈疼痛的作用，对减轻患者疼痛、提高生活质量具有重要价值和意义。然而，麻醉药品的两重性，使其一方面可明显提高患者的生活质量；另一方面，若不加以规范管制造成药物滥用，使人体产生依赖性，将严重危害社会秩序。因此，国家对其流通的各个环节，包括生产、运输、应用、保管等，都制定了严格的管理制度[1]和惩处法律法规。为规范手术室麻醉药品的使用，提高药学服务质量[2]，复旦大学附属中山医院青浦分院（以下简称“我院”）建立了手术药房。本文对2013—2015年我院手术药房麻醉药品的临床应用情况和趋势进行分析，报告如下。
1 资料与方 法
1.1 资料来源
数据来源于我院手术药房His系统及内网，收集2013—2015年麻醉药品及手术相关数据，包括药品名称及规格、用药量、金额、手术量等。
1.2 方法
限定日剂量（defined daily dose，DDD）为WHO推荐的分析方法，指达到用药目的成人所需的平均日剂量，用以作为判断药物利用动态分析的指标和依据[3-5]。各麻醉药品DDD值由WHO推荐的日剂量、《新编药物学》17版[6]及2010版《中华人民共和国药典》确定，未收载的以实际临床应用情况确定其值。各麻醉药品用药频度（DDDs）=该药年用药总量/该药DDD，该值能客观反映该药物的应用频率[7]，与应用频率呈正相关。各麻醉药品限定日费用（defined daily cost，DDC）=该药年应用金额/该药DDDs，该值反映该药的价格水平，表示其日均费用。
2 结果
2.1 2013—2015年我院手术量及麻醉药品品种
我院2013—2015年手术量及手术用麻醉药品品种数据见表1。
2013—2015年手术用麻醉药品均为注射剂，其中2013年手术用麻醉药品为芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、吗啡和哌替啶，共5种；2014年、2015年除上述药品外，新增氢吗啡酮，共6种。2014年、2015年手术量分别较前1年增长174%和6%。
2.2 2013—2015年我院麻醉药品用药量、DDDs结果
如表2所示，2013—2015年手术用麻醉药品用量均呈现逐年上升的趋势。2013年用量前3名分别为舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼； 2014年、2015年分别为舒芬太尼、氢吗啡酮、吗啡和舒芬太尼、氢吗啡酮、瑞芬太尼。另外，连续3年吗啡用量均较少，哌替啶用量为0。从DDDs结果来看，舒芬太尼连续3年处于第一位；氢吗啡酮连续2年居于前3位；与2014年相比，2015年瑞芬太尼DDDs上升了2位。
2.3 2013—2015年我院麻醉药品金额、DDC结果
2013—2015年我院麻醉药品金额、DDC结果见表3。
氢吗啡酮应用前后DDC排序有所变化，2013年舒芬太尼、瑞芬太尼DDC位居前2位；2014年、2015年 DDC排名结果相一致，舒芬太尼、氢吗啡酮均位居前2位；芬太尼DDC排序均靠后。
3 分析与讨论
3.1 2013—2015年我院麻醉药品应用总体情况
2013—2015年我院手术量持续增长，特别是2014年，较2013年增长迅速，随着手术量的增加，手术用麻醉药品用量及金额也呈逐年上升的趋势。以上增长主要是我院规模的不断扩大，特别是二期工程的启用和医疗水平提高的结果，属于合理增长。
3.2 2013—2015年我院麻醉药品DDDs、DDC分析
芬太尼的DDDs排名均靠前，是复合麻醉常用的药物之一。芬太尼为强效镇痛药，不良反应较少，临床常用于手术各个阶段剧烈疼痛的缓解。近几年，由于新型镇痛药舒芬太尼、氢吗啡酮、瑞芬太尼的出现，使芬太尼用量有减少的趋势。
DDDs连续3年的结果显示，舒芬太尼均位列第一位，说明舒芬太尼的用药频度最高。由于舒芬太尼脂溶性高，药物更易通过血脑屏障，且其镇痛强度和镇痛时间分别为芬太尼的5～10倍和1～2倍，麻醉作用更稳定，只有轻微的抑制呼吸作用，因此应用舒芬太尼更安全、有效；且由于其DDC较瑞芬太尼和氢吗啡酮低，因此用量和金额均最大，应用更为广泛。
哌替啶镇痛作用较弱，维持时间短，主要用于各种剧痛，如内脏绞痛等的镇痛，手术中应用较少。
氢吗啡酮属于半合成阿片类镇痛药，脂溶性是吗啡的11倍，镇痛效果为吗啡的7.5倍，对急、慢性疼痛镇痛作用好；与吗啡相比，镇静作用、胃肠道的不良反应均较轻。国外对氢吗啡酮的应用较国内广泛，因国内应用较少而缺乏相关数据，另外由于其价格较高，因此其用药频度只处于中等水平。
瑞芬太尼是1种快速起效的麻醉药品，给药1 min内即可达有效作用浓度，麻醉时间维持短，仅<10 min，无体内蓄积作用。但由于其剂型为粉针剂，需要溶解后才能使用，应用不方便，而且价格昂贵，DDC连续3年处于第一位，以上2个因素都限制了临床对其的选择。随着手术量的增加，瑞芬太尼的用量也有上升的趋势，应做好监管工作，使药品使用符合“安全、经济、有效”的原则。
4 结语
综上所述，通过统计分析2013—2015年我院手术室麻醉药品的使用情况，可知我院麻醉药品的使用基本合理。为进一步加强手术室麻醉药品的监管，我院手术药房从药品领用、处方、效期、空安瓿回收管理等各方面进一步完善了相关制度。现手术药房药品全部由药师管理，减少了手术室麻醉药品由护师领、管的中间环节，优化了麻醉药品的使用流程，并在药品管理的各个环节执行标准化、规范化的操作。手术药房已实行精、麻药品处方电子化，大大减少了医师的工作强度，减少了手写不规范处方量，使精、麻药品的处方管理更加规范；未来有望实行全院精、麻药品的处方电子化，届时将全面优化全院精、麻药品使用流程，更好地服务于患者。
参考文献
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作者：李曼 张纯洁 王达妹 蒋彬 薛晓红
随着医院的快速发展，我们忙碌而又充实地走过了又一年。在这一年里我们继续发扬“吃苦、敬业、精诚协作”的工作精神,始终不忘“一切以病人为中心”的服务宗旨，用自己的“爱心、热心、诚心”满足每位病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”。在院领导及各兄弟科室的支持和配合下，在不断提高医疗质量，保障医疗安全，提高全科的医疗素质方面又迈上了一个新台阶。针对年初的目标，麻醉科全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、 加强精神文明和医德医风建设
1.全科医护人员积极响应院党委号召，积极参加院党委组织的各项政治、学习活动，从思想政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种有关法律法规。
2.坚持医德规范加强医德医风建设，进一步强化科室医务人员能力岗位意识、危机意识、责任意识、服务意识和奋发有为意识。经过多方努力，经过大家齐心协力，今年我们科室的工作作风得以持续改进，医疗服务水准得以逐步提高。全年无违法乱纪现象发生，大家都能廉洁自律，遵纪守法，不谋私利，构筑诚信和谐医患关系，真正实现了“服务好、质量好、医德好和群众满意”。
二、 科室质量管理水平不断提高
1.我科麻醉质量管理目标是麻醉质量的持续改进，注重麻醉的全过程和重视患者对麻醉的满意度。不断提高麻醉医师的知识和技能水平，提高麻醉质量和麻醉安全性以及降低麻醉风险。
2.定期检查各项工作制度执行情况和岗位职责执行情况，随时发现问题随时解决问题，将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态。急救药品、物品完好率100%。全年无一例麻醉差错事故，无一例患方投诉，无一例医患纠纷发生。
3. 贯彻落实“医院感染管理办法”和相关技术规范，有效预防控制感染。每间手术室每月采样送检检测，有效防止和降低了感染发生率。
三.实施了效益工资发放体系
建立了按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，坚持按劳分配原则，坚持公开、公正、公平开展绩效考核，充分调动了工作人员的积极性和主动性，也促进了我科各项工作全面健康发展。
当然，我们在总结成绩的同时也看到了一些不足，我们在工作中还存在被动性.在管理力度方面离领导要求还有一定距离。我们必须确立危机意识和培养创新意识，求新求变求发展。我们将在新的一年里，在新的环境中，更加努力，不断完善，争取在2014年取得更好的成绩。
2016年，麻醉科受到医院领导的大力支持，同事科室的鼎力相助，在良好的外部环境中得到稳健发展，麻醉科一贯坚持“医疗质量为基石，病人至上为中心，人才培养与学科建设为发展力”的工作指导思想，在科室人员的共同努力下，顺利完成了2016年全年的临床工作任务。科室将从以下几方面做工作总结汇报：
一 . 医疗工作：稳扎稳打做工作，精益求精促发展 1. 麻醉科全年临床工作量统计：
① 麻醉科的临床工作得到同行的认可，医疗及服务质量得到广大患者的信赖，手术量逐年上升。2016年，麻醉科全年完成手术麻醉4112例，其中实施全身麻醉1438例，腰硬联合阻滞麻醉2377例，神经阻滞麻醉41例;开展心脏手术5例。
② 麻醉苏醒室已成熟的投入使用，PACU护理团队经过一年的磨练，完全具备专业技能与素质，为术后病人提供专业监护及贴心服务，全年接收术后患者46人。
2. 新工作的开展：
①心脏手术的新篇章：在医院的领导与支持下，我科大力开展心脏病人冠状动脉搭桥手术的麻醉工作，由彭主任和伊勋非医师主持麻醉，面对新的任务与挑战，我科麻醉医生目前已成功完成5例冠脉搭桥手术的麻醉管理，在通辽地区起到先锋带头作用。
②超声可视化麻醉的新路径：超声在临床麻醉工作中越显重要，推广这项技术，能够使病人穿刺过程中损伤和痛苦大幅度减低，增加麻醉的安全性。伊勋非医生从四川大学华西医院进修归来带领科室普及超声引导中心静脉穿刺置管术，使麻醉科水平得到新的提升。
3. 取得新突破：
① 完成一例87岁老人人工双极股骨头置换术麻醉。 ② 完成5例心脏冠脉搭桥手术麻醉。
二 . 梯队建设：招贤纳士汇英才，笃信好学获提升 1. 科室人员数量增加：
2016年有2位年轻的医生进入麻醉科工作，科室人员增加至13人。 2. 科室人员进修学习新技术：
彭力群主任自2016年9月先后于白求恩医科大学和北京安贞医院进修疼痛诊断和治疗的新技术新项目，为科室开展无痛治疗打下基石和重大贡献。伊勋非主治医师从四川大学华西医院进修一年整学习了诸多新技术，带领科室开展可视化超声时代。
三 . 学科建设：自主研发新技术，高端人才请进来 1. 新技术、新疗法的临床试用准入：
推陈出新才能让学科保持生命力。2016年我科有2项新技术、新疗法被准入临床使用。 ① 李慧明医生的“全麻下的喉罩应用”。此项技术针对幼儿患者和成人困难气道在麻醉过程中极易出现的插管困难情况，可以规避传统的气管切开方法，开展喉罩置
入术，有效提高气管插管成功率，降低气管插管对气道的刺激性，，同时又能保证患者的生命安全。此项技术临床应用的意义重大。
② 伊勋非医生的“超声引导下中心静脉穿刺插管术”。临床上盲穿势必会带来一定的副损伤，而应用超声可视化技术，既可以大大增加穿刺成功概率，同时能降低穿刺带来的副损伤。给患者减少痛苦和并发症的概率，是未来中心静脉穿刺置管术必备的工具。
四 . 人才培养：温故知新学不辍，进修交流机会多 1. 科室组织多项学习：
① 开设多个学习课程：每周2次早课，每周四下午15:30麻醉专题讲座，每月1次病例讨论。
② 书籍期刊随时取阅：医生办公室专设文件柜存放麻醉专业相关知识的书籍与杂志，方便麻醉医生随时取阅学习。
2. 国内进修情况：
科室一向重视人才培养，不断加大对青年医生的培养力度，创造许多优质、公平的学习机会。
① 2016年9月选派杨颖医师前往中国医科大盛京医院，学习小儿麻醉专科麻醉，学成归来，作为科室小儿麻醉麻醉的中坚力量，使小儿麻醉更加安全。
②
2016年9月，彭主任前往北京医院学习疼痛专科诊断和治疗，使医院疼痛诊疗水平显著提高。
③ 2015年9月到2016年9月，伊勋非医生在四川大学华西医院进修一整年，学习国内外先进的麻醉技术和麻醉理念，为科区医院的麻醉科室进步牺牲了很多个人宝贵时间。
科室为年轻医生搭建丰富的学习渠道，确保学习机会人人平等、学习内容有价值、可以指导实际临床工作。不在于竞争目的的努力学习，希望于未来治好更多的患者。
五 . 学术交流：百家争鸣聚一堂，学术腹地惠四方 1. 参加各种麻醉盛会：
国内外麻醉领域呈现百花齐放、百家争鸣的欣荣景象，攫取不同国家地区学术成果中的养分，帮助自身成长。每年召开的国内麻醉年会上，我科都派医生前往参加,在国内麻醉领域的大环境中借鉴学习。
2016年8月参加赤峰市麻醉年会; 10月，参加内蒙古麻醉年会通辽分会。 2. 学习成果分享：
认真落实知识共享的科室工作，规定凡是被科室选派外出学习交流的医生，回科工作后，需向全科人员做学习汇报。
2016年临床医疗工作顺利完成，新项目在如火如荼地开展，服务质量得到赞许，我们的队伍在不断壮大，科室人员不懈努力都有所成长，探索新知，创新突破，学术成果如雨后春笋般出现，教书育人，将知识传播到更远的地方。嘉奖丰硕的成绩，抚慰难言的辛劳，向新的一年扎实迈进。
2012年,我科紧紧围绕加快科室发展为中心,在医院党委正确领导下，不断提高医疗质量，保障医疗安全，提高科室人员素质，较好地完成了院领导预定的各项工作目标。 一， 思想和学习情况
今年以来，我科积极坚持科学发展观，努力实践“三个代表”重要思想，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，围绕着我院改革发展大局，积极开展各项工作，为医院的发展做出很大贡献。
二， 医疗指标完成情况
今年上半年,我科完成各科各种麻醉6500余例,其中气管内全麻2800余例,占40%;腰硬联合麻醉2500余例,占36%;连硬外麻醉700余例,占10%;颈、臂丛麻醉900余例,占13%.参与抢救危重病人100余次.医疗收入与去年上半年同期相比大幅增加,药品收入同比有所下降,两者所占比例趋于合理,达到“以病人为中心”,让利于广大患者的根本目的, “以药养医”的局面得到明显改善,体现了技术含量。目前正在配合医院开展单病种限价的相关工作，尽最大努力让利于患者，为我院办好公益性医院添砖加瓦。继续卫生支农,全年担任寿西湖医院.城南中心医院的麻醉工作.
三， 科室质量管理水平不断提高
麻醉科是高风险高收益的科室,科室的一切工作都以质量为核心.我科始终注重医疗安全与麻醉质量.把医疗质量真正摆在科室管理的核心地位.今年以来,继续完善和进一步落实院各项规章制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络.认真对待每一例手术的麻醉,严格进行术前访视病人,大手术的麻醉术前病例讨论,避免了严重差错事故的发生。医德医风逐步提高，全科同志团结一心,共同奋斗,工作任劳任怨,认真负责,全年未出现麻醉差错和事故。
四, 新技术推广、人才培养、临床医学继续教育成绩显著
今年,麻醉科继续开展和普及腰硬联合麻醉、无痛人流麻醉、无痛胃肠镜检查麻醉、动静脉穿刺有创监测等新项目、新技术。在此基础上全新开展以下新项目、新技术：如与精神科联合开展实施电休克治疗(ECT)麻醉，目前已经完成近200人次，均无差错意外发生;引进创伤更小、病人苏醒更迅速平稳的标准喉罩通气道(LMA)进行辅助和控制呼吸麻醉，其优越的性能得到患者的一致肯定。在人才培养上，积极邀请省级医院专家教授来院指导麻醉10人次.参加省级学术会议6人次,继续医学教育80人次.
我们将承接了这良好的发展势头,更好地完成未来的各项工作任务，也为2013年可持续性发展奠定了坚实的基础。我们有信心，本着昂扬向上、奋发进取的精神状态和求真务实的工作作风,为医院的发展贡献更大力量。
2014年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在院领导的指导下，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科人员素质，各方面都迈上了一个新台阶，较好的完成了院领导预定的各项工作计划。
一、思想学习
认真学习党的方针政策，积极开展医德医风建设，进一步提高自身的道德水平，树立正确的工作观点，团结科室成员，共同完成我科的各项工作。围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务
今年我科共完成门诊全凭静脉麻醉手术215例，(去年为130例)，住院部麻醉手术115例(其中臂丛麻醉9例、椎管内麻醉89例，全身麻醉17例)，(去年为44例)，业务收入约16万元，(去年业务收入约5万元)，参与病房急救2人次，危重病麻醉、高龄麻醉有所增加。今年我科配合妇产科开展了无痛上环取环、无痛妇科治疗等新项目，危重病人麻醉管理及监测得到进一步发展和完善，降低了术后苏醒延迟等并发症发生率，积极配合妇产科开展了各种手术。
三、科室质量管理水平不断提高
随着层流手术间投入使用，各科手术量加大，麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以安全质量为核心，今年继续完善和进一步建全了科室及个人质量控制管理模式。加强业务学习，提高麻醉医师的个人工作能力，加强手术室护理人员的业务培训，加强层流手术室的管理。认真落实手术分级管理、术前讨论、术后访视、疑难病人讨论制度等，积极响应医院号召，以高标准要求落实到工作之中，积极准备及完成医院对麻醉科的要求。
四、业务培训
组织全科工作人员进行理论学习，利用早会交班时间进行特殊病例针对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁，业务能力提高很大。积极参加医院组织的理论学习，特别是“三基”的学习，提高了整体的理论水平、技能和法律法规意识。积极协助其它科室开展新工作。本年度各临床科室开展了不少的新工作，我科无论从技术上还是人员上都积极协助，充分发挥自身优势。
五、新的问题
伴随全民医保的发展，病人数量的增加，在执业人员有限的情况下，更不能放松安全质量管理，不仅要达到手术医师满意，更要达到病人满意。在医保病人限价上，要处理好合理收费、正确用药、恰当治疗、与质量安全之间的关系。工作量还不够饱和，亚专科建设有待进一步发展挖掘，其潜力可观。现代西医麻醉技术与医院的中医文化建设有待进一步融会贯通，特别是疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和人员，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。继续引进必要的监测设备，不断提高专业能力，便于更好地开展科研和业务创新。 过去的一年有成就，有收获，也有困难，有挑战。我们有信心在新的一年来临之际，为科室、为医院的发展做贡献，为广大病患解除痛苦。
麻醉科
2014年12月13日
2014年医院麻醉科工作总结
2014年，在院党委的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，科室领导班子率领全科医护人员，紧紧围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干，完成和超额完成了我科2014年的各项发展目标和工作任务，取得了令人可喜的成绩。现汇报如下：
一、思想政治及医德医风方面
1.全科医护人员响应院党委号召，积极参与院党委组织的各项政治、学习活动，从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规，如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次，并作好学习记录和登记。
2.坚持医德规范加强医德医风建设，医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度，及时自查自纠，认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督，树立了微笑服务，廉洁行医的服务理念，设身处地为病人着想，做到凡事都换位思考"假如我是病人"，坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作，加强与病人的沟通，加强与手术医生的沟通，满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
1.根据医院的安排和要求，认真部署和落实，提高医疗质量，保障医疗安全，保证医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
2.完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室，一切工作以质量为核心，为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位，我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
3.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4.加强病历管理，提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科室负责人审查，发现问题，并提出整改措施，付诸实施。
5.建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，2014年我科医疗事故发生率继续为零。
6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测，患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
截止2014年12月底，我科完成门诊静脉麻醉数为?例，基本持平上一情况;住院部麻醉总例数?例(其中颈丛麻醉?例、臂丛麻醉?例、全身麻醉?例)，去年同期是?例，约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例，并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约?例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目，减少了插管并发症，提高了插管成功率。
今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务，合格率100%，并派出1名同志外出进修学习，为麻醉科室引进新技术，新理念。
四、2014年工作中存在的困难：
1、现代麻醉技术建设有待进一步发展，特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。
2、随着疼痛门诊的开诊，重症医学治疗科(ICU)收治危重病人，我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展，我科室工作人员经常超负荷工作。
2014年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。
一、2015年科室工作指导思想
实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以社会效益为中心的办院方针，以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢固树立为人民服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，在全院范围内形成一种"人人为患者献爱心，人人为医院做贡献"的良好氛围，全力打造县级综合医院的名优品牌。
二、工作目标任务及工作重点
(一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。
1、及时传达、贯彻院务会议精神。
2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。
3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习，要求人人有笔记。
4、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请假、销假制度。
(二)提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务，新项目，努力推进"二级甲等医院"快速健康发展。
1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每周组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，定期开展危急症患者术前讨论。
2、进一步完善麻醉护士岗位工作。
3、加大力度积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜与各种急慢性疼痛诊疗业务;
4、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设，2015年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。
5、2014年计划招聘2名工作人员，积极继续开展重症医学治疗科(ICU)诊疗活动。
(三)不断提高科室质量管理
1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络，2015年我科将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为"衣食父母"的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见，结合科室实际情况，认真加以研究和解决。
2、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中，要注意质控工作实效，重点做好以下几个方面的工作：
①积极开展麻醉临床路径管理试点，探索实施单病种质量控制;
②积极开展过程和环节质量控制，有计划地制定阶段过程或环节质量标准，按照规章程序和流程开展质量控制;
③及时做好质量控制对象的沟通，及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作，加强对质控对象的纠偏监控与指导，对运行过程出现的问题要及时研究与调整，坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。
(四)主动沟通协作，不断优化手术麻醉科工作环境。
首先要正视困难，抓住医院大发展的机遇，通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用，积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作，对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论，最后组织相关人员进行总结积累;对于新技术新项目的开展更应如此，亦应相互支持，互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台，促进共同发展。最后努力克服种种困难，建立良好的科室工作运行机制，完善各种医疗设备，使各项工作顺利完成。
(五)努力减轻患者负担，缓解群众"看病难、看病贵"的问题。
1、合理用药，缩短手术流程;
2、坚决抵制商业贿赂行为。
(六)坚持以人为本，开展个性化服务，倡导为患者作好事。
(七)患者投诉率保持零水平。
(八)经济效益：在保证2015年经济收入的基础上，2015年将通过科室全体人员的共同努力再争新高。
总之，2015年将是求真务实，开拓创新的一年，是我们麻醉科在院领导的带领下审时度势，努力推动科室跨越式发展的一年。
尊敬的医院院领导：
2016年转眼间就过去了，我院迎来了医改药品零差价，迎来了绩效考核，社会的发展并非一成不变，同样的道理，医院的发展也不是一成不变，在改革的道路上不断前进，在前进中充满了挑战与机遇， 2016年，我们科就是在挑战与机遇中度过的。
首先，今年下半年手术麻醉科实现了分科，这对科室的发展起到了推动作用，科室的发展不再受制于手术科室，手术麻醉科是一个高风险高收益的临床科室，麻醉科工作的过程中让我充分认识到，“手术医生治病，麻醉医生救命”，我们既要当麻醉医生，又要当内科医生，知识面跟不上不行，培养合格麻醉医生任重而道远，我们的一切工作都是以手术病人的医疗安全为核心。
其次，为了把医疗质量安全真正摆上科室管理的核心地位，我科将继续完善和进一步落实医院各项规章制度，进一步建立健全和完善科室质量管理，避免严重差错事故的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的危机感和服务意识，全力搞好以病人为中心，人性化舒适化服务的服务理念。
总结如下：
一、业务情况
手术麻醉科在院领导班子的正确领导下以及全科医护人员的共同努力下，全年共完成大小手术
例，其中手术麻醉 1417 例(全身麻醉552例 ，脊髓麻醉673例，其他麻醉192 例)，门诊麻醉 860例，术后镇痛325例。多次协助急诊科、病房气管插管抢救及深静脉穿刺，充分发挥了麻醉科的技术优势。
二、科室情况
在院领导的关心支持下，手术麻醉科不断发展，现有麻醉医生7人，其中麻醉主治医师1人，执业医师6人，护理人员11名，其中副主任护师1人，主管护师1人，护师1人，护士8人。
我科医护人员在今年工作中，能做到随叫随到，任劳任怨，能遵守医院的规章制度，遵守各项诊疗操作常规,严格执行各项医疗核心制度，对毒麻药品管理完善，全年无医疗差错事故发生。组织科内业务学习12次，院内学术讲座1次(气管插管术在急救中的应用)。 三 存在不足
1.手术麻醉是一个高风险的行业，手术麻醉科的发展有待于手术科室的发展壮大，还有医院领导的重视与大力支持，现有麻醉人员都是低年资的麻醉医师，麻醉药品和技术以及仪器的落后都决定了现在的麻醉水平只能维持在一定的水平。
2.旧手术室布局流程不合理，屋顶漏雨，条件恶劣，极其不符合院感条件。手术间因为漏雨有原来4间减少为3间，极大地限制了手术麻醉的发展。
四、2017年工作思路
1.快速适应绩效考核的实施，跟上医院发展的步伐。 2.做好本职工作，做好二甲复审的迎检工作。
3.做好搬入新手术室的准备，让我们从此更上一个台阶，无论软件硬件都要跟上，申请购买安全性能好的麻醉机监护仪等。
4.在医疗质量安全的前提下，多开展麻醉业务，比如术后镇痛，可视喉镜技术的开展，加大全身麻醉的比例，积极为医院为科室创收。
总之，在今后的工作中，不断完善制度，改正不足，并不断提高业务水平，让患者对我们的服务更加满意。
手术麻醉科
2017年1月9日
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