麻醉副高职称试题

麻醉副高职称试题（精选4篇）

麻醉副高职称试题 篇1

来源：本站原创 更新：2011-3-16 高级职称考试论坛

2011年甘肃省麻醉副高职称考试试题-案例题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

1．提问：估计此病者病情哪些是对的？ A．此病人ASA病情估计分级为第３级 B．此病人ASA病情估计分级为第４级 C．术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D．术前一天应停止吸烟

E．术前肺功能测定，若最大通气量（MVV)<估计值的50％行全肺切除是危险的 F．检查脑电图

G．有过心肌梗塞应延迟手术

H．心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

提示：病人痰少，无咯血，双肺呼吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。2．提问：选择何种麻醉方法较合适？ A．针刺麻醉+局麻

B．双腔管气管插管全身麻醉 C．气管骨插普鲁卡因静脉复合麻醉 D．气管内静吸复合麻醉 E．面罩给氧全凭静脉麻醉

提示：病人入手术室后，精神紧张，血压升达24／13kPa，心率100次／分，呼吸18次／分，顺利完成了麻醉诱导及气管插管。3．提问：关于气管插管下列哪些是正确的？ A．导管进入气管的长度成人为5cm，小儿2-3cm B．气管导管插入过深，易进入左支气管

C．下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的 D．快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻 E．主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证

F．插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应 G．诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应 H．适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应

提示：病人的SOP[2.gif]99％，呼气末CO[2.gif]波形，波幅正常。4．提问：控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？ A．成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次 B．成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次 C．成人潮气量为200ml D．吸气时压力7-15cmH[2.gif]O E．吸气时压力20-40cmH[2.gif]O F．吸气与呼气比保持在1:1 G．吸气与呼气比保持在1:1.5 H．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明呼吸道梗阻 I．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸 J．只要存在自发呼吸就不必要扶助呼吸

5．提问：关于通气／血流比值（V／Q)下述哪些是对的？ A．正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9 B．正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高

C．V／Q增高时，表示生理短路增大医学全在线 D．V／Q降低时，表示生理死腔增大

E．出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

提示：病人吸入安氟醚及50％N[2.gif]O-O[2.gif]，流量1.0升／分钟病人血压维持在17／8kPa，心率80次／分麻醉深度适当，手术已开始。

6．提问：下列常用吸入麻醉药的最低有效浓度（MAC)，哪些是正确的？ A．氟烷：0.77-0.84％ B．安氟醚1.2％ C．异氟醚1.68％ D．安氟醚1.68％ E．异氟醚1.15％ F．氧化亚氮105％ G．氧化亚氮100％

7．提问：对MAC影响的结果哪些是正确的？

A．PaCO[2.gif]在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B．PaCO[2.gif]在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C．代谢性酸中毒时，MAC降低

D．平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E．老年人的MAC降低

F．并用其它麻醉及镇痛药物时，MAC降低 G．甲状腺功能升高时MAC升高 H．甲状腺功能降低时MAC降低 I．代谢性碱中毒时MAC升高

J．使中枢神经儿茶酚胺增加的药物，MAC升高

提示：手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SPO[2.gif]仍为99％ 8．提问：对这个病人选择哪些用药更合适？ A．术前给东莨菪碱比阿托品合适 B．术前给阿托品比东莨菪合适 C．使用乙醚比氟烷为佳 D．使用异氟醚比安氟醚为佳 E．用芬太尼比吗啡更合适 F．用氯胺酮比芬太尼更好

9．提问：监测心脏血流动力学方面，哪些指标是正常的？ A．肺毛细血管楔压（PCWP)8mmHg B．肺毛细血管楔压（PCWP)22mmHg C．心率收缩压乘积（RPP)9600 D．心率收缩压乘积（RPP)16120 E．心率收缩压乘积（RPP)11880 F．三联指数（TI)168000 G．三联指数130000 10．提问：哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？ A．体温不升高医学 全在.线提供 B．充分供氧和保行正常血压 C．血氧饱和度不过低 D．心率不增加过快

E．心室容积（前负荷)不增加过大 F．血压（后负荷)不过高

提示：此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。11．提问：出血性休克与心源性休克在下述哪个问题是不同的？ A．ＣＶＰ降低 B．尿量减少 C．心排血量减少 D．四肢皮肤温度降低 E．循环血量减少

12．提问：万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的？ A．立即由术者进行胸内心脏挤压 B．心脏复苏首选药物为“心脏三联针” C．心脏复苏首选药物为肾上腺素

D．心脏直接电除颤（胸内)电能为100瓦秒

E．肾上腺素静脉注射，气管内给药和心内注射起效时间差别显著 F．紧急时气管内给予碳酸氢钠 G．一次静注碳酸氢钠不应超过5％75ml H．保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压 I．和温应坚持到听觉恢复 J．降温应坚持到瞳孔对光反射恢复

提示：病人动脉血气分析：pH=7．31，PaCO[2.gif]70mmHg BE+8mmol／l [NextPage]

13．提问：此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？ A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒 C．代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症 D．呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症 E．代谢性碱中毒 F．呼吸性碱中毒

提示：病人快速透导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。14．提问：使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？ A．琥珀胆碱是去极化肌松剂 B．万可松是非去极化肌松剂 C．琥珀胆碱有快速脱敏作用

D．严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症 E．心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳 F．心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适 G．琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗 H．万可松可用新斯的明拮抗

I．４个成串刺激T4／T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够 J．病人清醒，头抬离枕头超过5秒钟，不能表示呼吸功能足够

答题思路病历摘要：患者男性，６２岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。

15．提问：估计此患者病情哪些是对的？ A．ASA病情估计分级为第３级 B．ASA病情估计分级为第４级 C．术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D．术前一天应停止吸烟

E．术前肺功能测定，若最大通气量（MVV)<估计值的50％，则行全肺切除是危险的 F．检查脑电图

G．有过心肌梗塞，应延迟手术 H．心电图正常可不按心脏病人麻醉处理 答案：ACE 此时考生在胸外科，刚刚阅读完病历，并检查，询问过病人。此时答题的关键词是“估计病情”，潜在的含义是为了顺利通过麻醉和手术。此题第１、２项是全面估计病人情况，以便考生了解此病人对麻醉和手术的耐受能力。因此，应熟记国际较适用的ASA分级标准，以此标准第１项是正确的，第２项是错的，因病历中明确说明，患者有肺和心功能障碍，但能进行正常的生活与工作。第３项对估计气管插管的难度及方式是必须的。第４项是错的，一般要求是术前３周停止吸烟。第５项的数值和意义是对的，这是估计麻醉及术后危险性很有意义的指标。第６项不是必须的，答了也不为错，随着麻醉监测仪器的发展，此项有可能成为一项指标。第７项是错的。因一般规定，心肌梗塞病人６个月后可行择期手术，此病人心肌梗塞已两年了，故不必延迟手术。第８项是错的，因为平静时心电图正常不能否定冠心病，总之，此病人给麻醉者的概念是个老年心脏病人将行开胸肺叶切除，全身情况中等，对麻醉手术有一定代偿能力，麻醉手术处理得当，一般是能较顺利完成的。

提示：病人痰少，无咯血，双肺呼吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。16．提问：选择什么麻醉方法较为合适？ A．针刺麻醉+局麻

B．双腔管气管插管全身麻醉

C．气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉 D．气管内静吸复合麻醉 E．面罩给氧，全凭静脉麻醉 答案：CD 此题应重视“较为”二字，因为麻醉选择不是绝对的，一种手术常可采用不同的麻醉方法，但是也有相对来说比较更为合适的。因此，不要一项项来答，而要五种方法审阅后，加以比较，第１、５项是错的，因为不利于术中呼吸管理，操作上也复杂，效果又不一定确实，第２项虽可采用，但有画蛇添足之嫌，病人痰量不多，又不大咯血，也无湿肺，何必选用双腔导管呢？答了也不为过。比较合适的是第３、４项，是国内普遍采用的，加之口腔，呼吸道无解剖异常，不难插管，可顺利完成操作。

提示：病人入手术室后精神紧张，血压升达24／13kPa，心率100次／分，呼吸18次／分，顺利完成了麻醉诱导及气管插管。

17．提问：关于气管插管下列哪些是正确的？ A．导管进入气管的长度成人为5cm，小儿为2-3cm B．气管导管插入过深，易进入左支气管

C．下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的 D．快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻 E．主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证

F．插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应 G．诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应 H．适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应 答案：ACGH 麻醉诱导、气管插管是全麻中较为紧张而又有一定风险的过程。麻醉者只有掌握关于呼吸道的解剖，气管插管的禁忌证、适应证，以及插管时的应激反应，加上轻巧准确的操作，才能安全、平稳地完成这一重要操作。此题考的即是这些内容。第１、２项是关于解剖的知识，第１项是正确的，应死记，第２项是错误的，因在成人右支气管与气管纵轴成角小，气管插入过深则易进入右支气管。气管插管后应常规听诊比较两肺呼吸音，确定导管位置是否合适。第３、４、５项是关于适应证问题，第３项是正确的，第４项是错误的，虽是插管的适应证，但禁用快速插管。第５项是相对禁忌证，严格说也是错的，此病人入手术室后精神紧张，血压升高，心率加快，原有冠心病史，故减轻插管反应是重要的，第７、８项可达到此目的，是对的，第６项是错误的，因表麻不能抑制舌根深部发生的反射。

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提示：病人的SpO[2.gif]99％，呼气末CO[2.gif]波形、波幅正常。18．提问：控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？ A．成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次 B．成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次 C．成人潮气量为200ml D．吸气时压力7-15cmH[2.gif]O E．吸气时压力20-40cmH[2.gif]O F．吸气与呼气比保持在1:1 G．吸气与呼气比保持在1:1.5 H．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明呼吸道梗阻 I．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸 J．只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸 答案：ADGI 麻醉者掌握控制呼吸的参数及调整操作，如同飞机驾驶员掌握飞机仪表，是保证病人安全、病情平稳的基本条件。因此，此题的有关参数应当熟记。第1、4、7、9项是正确的，第2、3、5、6、8项是错误的或正常情况下是不适当的。第10项是绝对的错误，因为自主呼吸不能认为是有效的通气，只有科学的参数指标才是决定是否辅助或控制呼吸的依据。第8、9项是呼吸末CO[2.gif]的监测，对未接触过这项监测的麻醉者来说是比较难的，但从发展上来说这是一项重要的指标，应当从理论上予以掌握。19．提问：关于通气／血流比值（V／Q)下述哪些是对的？ A．正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9 B．正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高 C．V／Q增高时，表示生理短路增大 D．V／Q降低时，表示生理死腔增大

E．出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因 答案：AE 麻醉者在呼吸管理的同时，必须了解肺的血流量，只有这样才能更全面有效的掌握呼吸管理。此提问看来较难，理解后就容易做出正确的回答。在V／Q比值中，不仅要注意V（即病人的通气量)，也应注意Q（病人肺的血流量)，Q减少时，V／Q比值增加，Q增加时V／Q比值减少，这样此题就迎刃而解了。除了第１项应死记外，第2、3、4、5项均能通过理解做出判断，第2、3、4项是错的，第5项是对的。

提示：病人吸入安氟醚及50％N[2.gif]O-O[2.gif]，流量1.0•升／分钟，病人血压维持在17／8kPa，心率80次／分，麻醉深度适当，手术已开始。20．提问：下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度（MAC)哪些是正确的？ A．氟烷：0.77-0.84％ B．安氟醚1.2％ C．异氟醚1.68％ D．安氟醚1.68％ E．异氟醚1.15％ F．氧化亚氮105％ G．氧化亚氮100％ 答案：ADEF 此题是个记忆题，麻醉者必须掌握自已所使用的麻醉剂的强度。这里有个重要概念，即是MAC（肺泡最低有效浓度)，MAC越低麻醉效果越强。为了结合实际掌握MAC概念，需了解影响MAC的因素。

21．提问：对MAC影响的结果哪些是正确的？ A．PaCO[2.gif]在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B．PaCO[2.gif]在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C．代谢性酸中毒时MAC降低

D．平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E．老年人的MAC降低

F．并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低 G．甲状腺功能升高时MAC升高 H．甲状腺功能降低时MAC降低 I．代谢性碱中毒时MAC升高

J．使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高 答案：BCEFJ 此题是检验麻醉者是否掌握在什么情况下，需要吸入麻醉剂的浓度可能会高？什么情况下需要吸入麻醉剂的浓度可能会低？与其说要麻醉医师“记忆”，莫如说更需理解。你只要掌握哪些情况病人对吸入麻醉剂耐受性强，哪些情况病人对吸入麻醉剂耐受性差，就很容易掌握此题的概念了。如PaCO[2.gif]过高（90mmHg)或PaCO[2.gif]过低（<10mmHg)时，代谢性酸中毒、贫血、低血压（平均动脉压在50mmHg以下)老年人，已用过镇静、镇痛、其它麻醉剂的病人，用过使中枢神经儿茶酚胺减少的药物（利血平、a甲基多巴等)和妊娠等均使MAC降低，而体温升高（不超过42℃)、使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物（右旋苯丙胺等)和脑脊液中Na+增加时（静注甘露醇、高张盐水等)可使MAC升高。麻醉时间、昼夜、性别、种属、甲状腺功能的高低、代谢性碱中毒、苯肾上腺素引起的高血压、PaO[2.gif]在40-500mmHg时则MAC不受影响。理解了影响全麻效果的因素，再记忆个别情况，此题不难掌握。

提示：手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO[2.gif]仍为99•％。22．提问：对这个病人选择哪些用药更合适？ A．术前给东莨菪碱比阿托品合适 B．术前给阿托品比东莨菪碱合适 C．使用乙醚比氟烷为佳 D．使用异氟醚比安氟醚为佳 E．用芬太尼比吗啡更合适 F．用氯胺酮比芬太尼更好 答案：ACDE 检查提示ST段V5水平压低0.075毫伏，压低超过了0.05毫伏，表明心肌缺血。加之既往有冠心病及心肌梗塞病史，在麻醉用药上应尽量选择对心脏影响小的药物，预防心肌梗塞的发生。此题的关键词“更合适”，并非肯定一种药物，而否定另一种用药。从全面来比较，东莨菪碱比阿托品对心肌氧耗影响小，优点多于阿托品。乙醚有直接扩张冠状动脉的作用，使冠脉血流量增加很多，虽然由于心率增快，而增加心肌氧耗量，但对心肌供氧的增加仍超过耗氧的增加，因此对于冠心病人来说乙醚仍是一个较为安全的麻醉药，比氟烷对心脏的干扰少得多。异氟醚对心肌的抑制作用较安氟醚为轻，是目前认为适宜于心脏病病人的全麻药。芬太尼对心肌收缩力和血压无明显影响，但使心率减慢。目前认为，对冠心病病人和心脏储备差的病人，用芬太尼代替吗啡更为合适。氨胺酮对心肌本身有抑制作用，又由于兴奋交感神经中枢，出现对心脏的兴奋作用，使心率增快，心脏指数增加，周围血管阻力加大，心肌氧耗增加，应避免使用。此题提示我们，对心脏病人的用药要求较高，不仅应尽量避免使用对心肌负变力性的（抑制的)药物，还应选择对心脏有益的药物，要求“锦上添花”。

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23．提问：监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？ A．肺毛细血管楔压（PCWP)8mmHg B．肺毛细血管楔压（PCWP)22mmHg C．心率收缩压乘积（RPP)9600 D．心率收缩压乘积（RPP)16120 E．心率收缩压乘积（RPP)11880 F．三联指数（TI)168000 G．三联指数130000 答案：ACEG 麻醉中，对心脏血流动力学及氧耗的监测是极重要的。明确其正常值是对麻醉医师起码的要求。此题将心脏血流动力学监测和氧耗的简繁两种方法都提出来了。第1、2项需用漂浮导管测定，对一般麻醉医师要求掌握是不切实际的，但了解其正常值则是应该的。第１项是正常的，第２项是异常的。监测心率收缩压乘积（Rate-pressure-Product,RPP)是反映心肌供氧与需氧之间平衡最简便的方法。RPP正常时<12000，TI正常时<150000。24．提问：哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？ A．体温不升高

B．充分供氧和保持正常血压 C．血氧饱和度不过低 D．心率不增加过快

E．心室容积（前负荷)不增加过大 F．血压（后负荷)不过高 答案：DE 此题的关键词是“心肌”、“需氧量”。冠心病病人的基本矛盾是心肌供氧与需氧之间的矛盾。为防止这个病人发生心肌梗塞，既要防止影响心肌供氧量的因素（如低血压，缺氧)，更应尽力避免增加需氧量的因素。此题考查的是后者。第１项是错的，因为问的是心肌而不是全身的需氧量，起码不是主要的。第２项只是供氧问题，也是错的，第３项是反映供氧的指标，也不对。第4、5项是对的，是对心肌需氧量影响最主要的因素。此两者的增加和增大，不仅增加心肌的氧耗，且对心肌的血流灌注也有影响。第6项也是个因素，但较前两者稍次，答了也不为过，因此列为无效答案。 提示：此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。25．提问：出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？ A．ＣＶＰ降低 B．尿量减少 C．心排血量减少 D．四肢皮肤温度降低 E．循环血量减少 答案：AE 根据术中提示，引发休克的病因就能判断，术中病人曾一度发生失血性休克。但对于一个冠心病患者，麻醉医生还应从一些临床指标上判断出血性休克与心源性休克的异同。第1项是对的，当然要结合血压等指标来判断。第2、3、4项是错的，这两种休克都会出现这些体征。第５项是对的，不难理解。

26．提问：万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的？ A．立即由术者进行胸内心脏挤压 B．心脏复苏首选药物为“心脏三联针” C．心脏复苏首选药物为肾上腺素

D．心脏直接电除颤（胸内)电能为100瓦秒

E．肾上腺素静脉注射，气管内给药和心内注射起效时间差别显著 F．紧急时气管内给予碳酸氢钠

G．一次静注5％碳酸氢钠液不应超过75ml H．保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压 I． 降温应坚持到听觉恢复 J．降温应坚持到瞳孔对光反射恢复 答案：ACGHI 一个麻醉医生对任何一次麻醉都应有心肺复苏的准备，以便万一出现手术和麻醉意外，最大程度的减少不良后果。此题考的是心肺复苏的基本功和基础知识，第１项是对的，手术室内的心脏复苏，胸内胸外心脏挤压孰先孰后，哪种最快最有效先进行哪个。第2项是错的，起码不应首选，研究表明“三联针”使用弊多利少。第3项是对的，且可增大用量。第4项是错的，电除颤的原则是从低电能开始，开胸电除颤应为5-40瓦秒，胸外电除颤电能为100-200瓦秒，不超过360瓦秒为好，必要时可反复，但不可盲自加大。特别应配合使用肾上腺素、碳酸氢钠等药物，坚持有效的心脏挤压。第5、6项是错的，三种给药途径，起效时间无显著差异，碳酸氢钠气管内给药是禁忌的。第７、８项是对的，值得提及的是心跳恢复后，应平稳地使动脉压升至正常或正常偏高的水平（平均动脉压90-110mmHg)，因低血压将加重无再流现象，高血压和血压骤然波动则加重血管源性脑水肿。降温应在心跳恢复后及早进行。降温应坚持至听觉的出现，因听觉是大脑皮质机能恢复的信号，所以第９项是正确的，第１０项是错误的。

提示：病人动脉血Ph7．31，PaCO[2.gif]70mmHg，BE+8mmol／L。

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27．提问：此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？ A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒 C．代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症 D．呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症 E．代谢性碱中毒

F．呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。答案：D 此题的关键是“准确”。通过pH，PaCO[2.gif]?BE来判断。为了准确的诊断，应该有一个清晰的思路。首先头脑中牢记一个重要方程式，即Henderso-Hasselbalch方程式：[MZ1.gif] 无论[HCO[z3-.gif]]或PaCO[2.gif]怎么变化，只要其比值保持[MZ2.gif]不变，pH亦将保持7．40不变，pH、HCO[z3-.gif]、PaCO[2.gif]三量相关，故此公式又称三量相关方程式。诊断前分析方法：1.根据pH决定是酸血症还是碱血症，此例PH7．31，应为酸血症再看BE与PaCO[2.gif]的变量关系，反向变量诊断为复合性的酸碱失衡，若BE与PaCO[2.gif]呈同向变量，可能二者关系为原发过程和继发代偿，此例PaCO[2.gif]为70mmHg是增高的，BE是+8mmol／L，亦是增高，是同向变量关系。再看pH倾向性，即PH7．31，倾向于PaCO[2.gif]70mmHg（增高)，因此“呼吸性”是原发的，BE为+8mmol／L，未超过（15mmol／L)失代偿的范围，所以尚未形成碱中毒，仅有高碱血症的存在，故第4项的诊断是准确的。学会诊断的思路比死记正常值去诊断更重要。

提示：病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。28．提问：使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？ A．琥珀胆碱是去极化肌松剂 B．万可松是非去极化肌松剂 C．琥珀胆碱有快速脱敏作用

D．严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症 E．心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳 F．心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适 G．琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗 H．万可松可用新斯的明拮抗

麻醉副高职称试题 篇2

1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个；

1、胃内容物反流误吸至肺内，不宜行下列哪项处理（；A．插入带有气囊的气管内导管；B．气管内吸引；C．机械通气；D．迅速将手术台摇到头低20°；E．即刻大量灌洗支气管；

2、如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确；A．最

2012年最新医学正副高级职称（麻醉）考试题无忧 提炼真 题模拟练习题及答案解析 过关必做题.1

1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、胃内容物反流误吸至肺内，不宜行下列哪项处理（）A．插入带有气囊的气管内导管 B．气管内吸引 C．机械通气

D．迅速将手术台摇到头低20° E．即刻大量灌洗支气管

2、如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确（）A．最常用的是右侧 B．若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红

C．当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍 D．手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅 E．手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍

3、肺功能检查时第一秒用力呼出气量占用力肺活量的多少为正常（）A．≥40% B．≥50% C．≥60% D．≥70% E．≥80%

4、下列说法哪个是不正确的（）A．脑血容量与脑血流量的改变一致 B．脑血容量是形成颅内压的重要因素 C． C0 D．

Pa060～135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变 E．正常颅内压代表了脑静脉窦压和(脑脊液一静脉窦压力)差之和

5、严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最可能的解释是（）

A．在酸中毒时将二氧化碳排出过多 B．血pH升高过快 C．明显的钾缺失 D．胰岛素过量

E．体内水分过多导致脑水肿

6、下列有关重症肌无力的叙述，哪项不正确（）A．约8%～10%肌无力患者系胸腺小细胞性肿瘤所致 B．常合并有胸腺肥大

C．有症状都适于施行胸腺切除术

D．为急性、非免疫性疾病。症状晨重晚轻 E．可用抗胆碱酯酶药物治疗

7、输血20ml后，患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压70/50mmHg，应考虑（）

A．发热反应 B．溶血反应 C．过敏反应 D．细菌污染反应 E．血液凝聚反应

8、关于自动化间断测压法错误的是（）A．基本原理是采用振荡技术 B．不能反映每一心动周期的血压 C．无创性、重复性好 D．有动脉压波形显示

E．低温、血容量不足时均会影响测量结果

9、垂体分泌ACTH的周期特征为（）A．清晨最高，午夜最低 B．清晨最低，午夜最高 C．午后最低，清晨最高 D．午后最高，清晨最低 E．以上说法均不对

10、以食管超声心动图测量CO，下述哪项不是必须条件（）A．环形二尖瓣瓣口 B．血流层流 C．无返流 D．心律规则

E．心率50～100次/分

11、有关癫痫病人的麻醉，以下哪项叙述错误（）A．避免缺氧、二氧化碳蓄积及体温升高 B．麻醉前必须稳定病人的情绪 C．强调麻醉前禁饮食 D．氯胺酮和恩氟烷联合用药 E．避免局麻药过量或者误入血管

12、下列哪一项不是清醒期间低血压的原因（）A．前负荷降低 B．寒战 C．高热

D．外周阻力下降 E．心功能受抑制

13、关于诱发电位哪项是不正确的（）A．是中枢神经受刺激后所产生的生物电活动

B．根据刺激形式分：体感诱发电位、听觉诱发电位和视觉诱发电位三类 C．年龄、性别和身高影响诱发电位

D．血压、体温和血液气体分压不影响诱发电位 E．刺激正中神经记录到的SLSEP之 N～N N N～

14、如图，中心静脉压是测定（）A．左心室内压力

B．位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力 C．右心房的压力 D．下腔静脉的压力 E．颈外静脉的压力

15、有关顺磁反应法测定氧浓度的叙述下列哪一点不正确（）A．氧分子有顺磁反应性 B．同时采集参比气体(空气)C．从麻醉环路内不断采集气样检测 D．耐用，无需经常更换氧电池 E．氧浓度的测定值易受麻醉气体干扰

16、房室交界组织节律点每分钟发出的冲动为（）A．40～50次/分 B．60～80次/分 C．80～100次/分 D．100～120次/分 E．120～160次/分

17、高COCO排除装置的适应证为（）A．普通开胸术后 B．颅脑手术后

C．严重肺损害致肺气体交换面积显著减少时 D．一侧肺切除术后 E．成人肺损伤患者

18、COPD病人机械通气时，合理的通气参数调节是（）A．CPAP B．增加呼吸频率 C．进行限压通气 D．进行负压通气 E．I:E比值达1:2.5

19、用面罩行CPAP不适用于哪种病人（）A．咽反射减弱病人 B．清醒病人 C．空腹病人 D．轻度咳嗽病人 E．血容量正常病人

20、有关化学电池法测定氧浓度的叙述哪一点不正确（）A．形成的氧化电流与氧分压成正比 B．原理是基于氧能接受一个电子的特性 C．不受湿度和麻醉药物影响 D．简便、稳定

E．电池寿命一般为3年以上

21、误输异型血可发生（）A．过敏反应 B．发热反应 C．细菌污染反应 D．血液凝集反应 E．溶血反应

22、肺动脉高压的婴儿血pH达7.5时，下列哪项正确（）A．肺循环压和体动脉压均升高 B．肺循环压和体动脉压均下降 C．肺循环压和体动脉压均不变

D．只影响体循环压；E．体循环压不降，肺动脉压降低；

23、吸入；N吸入用于分娩镇痛，哪项不正确的是（）；A．保证产妇在第一、第二产程中有正常的喉反射及进；B．吸50秒左右才能达到有效止痛；C．不影响宫缩和产程；D．一般在宫缩开始时吸入；N0；E．一般不影响血压；

24、下列糖尿病高渗高血糖非酮症性昏迷描述中，哪；A．多发生在老年病人和以往无糖尿病史；B．临床特

D．只影响体循环压

E．体循环压不降，肺动脉压降低

23、吸入 N吸入用于分娩镇痛，哪项不正确的是（）

A．保证产妇在第一、第二产程中有正常的喉反射及进行合作 B．吸50秒左右才能达到有效止痛 C．不影响宫缩和产程 D．一般在宫缩开始时吸入 N0 E．一般不影响血压

24、下列糖尿病高渗高血糖非酮症性昏迷描述中，哪种说法不恰当（）A．多发生在老年病人和以往无糖尿病史

B．临床特征为严重高血糖，最高可达200mmol/L以上 C．血浆呈高渗状态

D．治疗原则为应用比酮症酸中毒病人更大量的胰岛素 E．可补充生理盐水和胰岛素

25、有关Ohmeda?5400呼吸容量计传感器的工作原理的叙述哪一项是错误的（）

A．红外线探测风叶转速 B．气流速度与风叶转速成正比 C．水汽凝结或异物存在增加风叶阻力时测得的潮气量偏小 D．采用风叶传感器

E．可同时测量呼出和吸入潮气量

26、手术室通风装置的入口应设于高出地面（）A．0.3m B．0.9m C．1.3m D．1.5m E．1.8m以上

27、肺泡膜病变时下述哪项最正确（）A． PaO B．A-Ado减少 C．Qs/Qt减少 D．PETCO增加 E．PaCO增加

28、血氧饱和度(SaOSAT)的概念，以下哪项错误（）A．

SaO氧含量/Hb氧容量)×100% B．

SaOHb量的多少呈正比 C． SpO SaO0.90～0.98 D．

SaOHb和氧的结合能力有关 E．

SaOPaO在一定范围内呈线型相关

29、当肾上腺盐皮质激素类(如醛固酮)缺少时，尿钠水平中度升高，这是因为（）

A．体内盐的贮存量短缺 B．肾小管受损

C．肾小管再吸收钠的能力降低 D．同时伴有肾外的盐丢失 E．肾小球滤过钠增多

30、关于肌无力危象，下列哪项叙述错误（）A．无肌肉跳动 B．分泌物不多 C．患者瞳孔正常或较大 D．肠蠕动亢进和大汗淋漓 E．抗胆碱酯酶药治疗有效

31、临床上出现急性二尖瓣返流时，常有（）A．PCWP超过肺动脉收缩压 B．PCWP低于肺动脉舒张压 C．PCWP波形出现高大的Q波 D．PCWP>肺动脉舒张压

E．肺动脉收缩、舒张压均高于PCWP

32、下列延迟清醒的原因除外（）A．持续麻醉作用 B．呼吸功能不全 C．低血钾 D．低体温

E．术中一过性血压升高

33、肝性昏迷病人最早出现的是（）A．意识模糊 B．行为异常欣快 C．扑翼震颤 D．简单计数错误 E．定向力障碍

34、全身麻醉意识消失顺序（）A．外显记忆、内隐记忆、指令反应 B．指令反应、内隐记忆、外显记忆 C．外显记忆、指令反应、内隐记忆 D．内隐记忆、外显记忆、指令反应 E．内隐记忆、指令反应、外显记忆

35、下列哪种情况下，当呼气末二氧化碳升高时将发生缺氧（）A．呼吸空气时 B．纯氧气管内紧闭麻醉

C．50%氧气和50%氧化亚氮低流量麻醉 D．50%氧气和50%氧化亚氮紧闭麻醉 E．50%氧气和50%氧化亚氮半紧闭麻醉

36、哮喘病人围术期并发症可比呼吸系统正常的病人高（）A．0倍 B．1倍 C．2倍 D．3倍 E．4倍

37、肺气肿病人吸入麻醉诱导和吸入麻醉恢复均较正常人为慢，这是因为（）A．过度通气通气

B．FRC增大影响了肺内原有气体的交换速度 C．胸廓呈膨胀状态 D．阻力升高 E．以上都不是

38、输血后1～2小时，患者寒战、高热40℃、头痛、血压120/80mmHg，应考虑（）

A．过敏反应 B．溶血反应 C．发热反应 D．体温中枢受损害 E．疟疾感染

39、有关气管、支气管镜检查的麻醉，下列说法不对的是（）A．术前常规禁食 B．术前用抗胆碱药 C．成人以表面麻醉为主 D．小儿禁用表面麻醉

E．为预防局麻药中毒，成人表麻1%丁卡因不超过4～6ml 40、高血钙的ECG表现（）A．P-R间期延长 B．QRS波增宽 C．T波倒置 D．Q-T间期缩短 E．S-T段延长

41、下列哪项实验室结果与肾前性少尿不符合（）A．血尿素氮/肌酐>10:1 B．尿肌酐/血肌酐>40 C．尿比重<1.010 D．尿Na<20mmol/L E．尿液渗透浓度>500mmol/L

42、哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞（）A．阿托品 B．钾盐 C．洋地黄 D．琥珀胆碱 E．钙剂

43、关于截瘫病人的麻醉，以下哪项叙述错误（）A．高位截瘫对呼吸功能有影响 B．全身麻醉加气管内插管 C．颈髓损伤，产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断，易出现意外性低体温

D．俯卧位手术时膈肌运动受限，易影响呼吸 E．慎用琥珀酰胆碱

44、早期诊断心腔气栓最有效的手段是（）A．X线 B．B超 C．CT D．TEE E．MRI

45、血液贮存期间生化及血液学变化，下列哪项错误（）A．红细胞、白细胞、血小板的存活时间缩短

B．凝血因子(主要是Ⅴ、Ⅷ因子)活性降低，但一般不致引起凝血功能障碍 C．因血中2，3-二磷酸甘油酸盐含量下降使血红蛋白氧离解曲线左移 D．血钾含量升高，血游离钙浓度降低 E．pH随贮存时间延长而逐渐上升

46、严重输血最常见的并发症为（）A．过敏反应 B．溶血反应 C．细菌污染反应 D．心衰 E．发热反应

47、下列吸入全麻药中，对内分泌功能影响最大的是（）A．乙醚 B．氟烷 C．甲氧氟烷 D．恩氟烷 E．七氟烷

48、心房扑动的频率为（）A．250～350次/分 B．400～800次/分 C．180～250次/分 D．100～180次/分 E．80～100次/分

49、CO血浆溶解系数在常温下（）A．0.115mmol/(L·kPa)B．0.226mmol/(L·kPa)C．0.305mmol/(L·kPa)D．0.336mmol/(L·kPa)E．0.400mmol/(L·kPa)

50、下列哪项不是血液稀释的适应证（）

A．采集自体血；B．大量失血和休克；C．颅内压增高；D．换血疗法；E．体外循环；

51、关于肺静态顺应性，下列哪种说法不对（）；A．正常值是60～；100cmHB．潮气量/(平台压-PEEP)；C．潮气量/(峰压-PEEP)；D．肺实质病变时顺应性下降；E．它也受胸廓顺应性的变化的影响；

52、下列哪项可最有效地改善血液流变（）；A．维持循环血容量；B．纠正低蛋

A．采集自体血 B．大量失血和休克 C．颅内压增高 D．换血疗法 E．体外循环

51、关于肺静态顺应性，下列哪种说法不对（）A．正常值是60～

100cmHB．潮气量/(平台压-PEEP)C．潮气量/(峰压-PEEP)D．肺实质病变时顺应性下降 E．它也受胸廓顺应性的变化的影响

52、下列哪项可最有效地改善血液流变（）A．维持循环血容量 B．纠正低蛋白血症 C．血液稀释 D．提高吸氧浓度 E．抗血栓药治疗

53、经食管超声心动图不可用于（）A．早期诊断心肌缺血 B．心内气栓检测

C．同时检测食管疾病，如食管狭窄等 D．需体外循环的先心病手术 E．指导瓣膜手术

54、全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是（）A．血容量不足 B．心率失常 C．心肌功能受抑制 D．外周阻力下降 E．麻醉药的抑制作用

55、全氟碳溶液具有以下特点，但不包括（）A．氧离曲线为线性关系 B．有很高的气体溶解度

C．有拟塑性，可显著降低血液粘度 D．可暂时性抑制机体产生抗体的能力 E．主要在肝脏内代谢转化，经肾脏排泄

56、有关预激综合征的叙述中，哪项错误（）

A．心电图特有改变为P-R间期缩短，?QRS波起始部有Delta波 B．并发阵发性室上性心动过速时，刺激迷走神经可终止发作 C．禁用异丙肾上腺素 D．QRS波宽小于0.11秒 E．避免使用泮库溴铵

57、如图示，下述何者漂浮导管不能直接测出（）A．右房压

B．肺毛细血管楔压 C．右室压 D．肺动脉压 E．左房压

58、西蒙.席汉综合征患者因严重全身感染而出现昏迷，下列处理中哪项不合适（）

A．静注50%葡萄糖50ml B．静滴氢化可的松300～500mg/24h C．补充盐溶液 D．使用大量抗生素 E．人工冬眠

59、肝移植血管吻合期最易发生的问题（）A．血压降低 B．心律失常 C．低血钾症 D．低血糖 E．代谢性碱中毒

60、屏气试验，屏气时间多少为正常（）A．大于50秒 B．大干30秒 C．大于10秒 D．大于20秒 E．小于30秒

61、下列哪项是知晓的生理学和心理学基础（）A．大脑记忆的过程 B．大脑回忆的过程 C．大脑的思维过程 D．大脑的觉醒状态

E．大脑的记忆和回忆的全过程 62、内隐记忆定义是（）A．一种潜在的记忆

B．在完成某项操作时，贮存在大脑中与此项操作有关的信息自动起作用的现象

C．对某信息模糊的记忆 D．提取时必须有意识参与 E．以上均正确

63、CO在液体中的溶解度为 O A．10倍 B．15倍 C．20倍 D．24倍 E．30倍

64、支气管镜检时应该避免（）A．浅麻醉、心动过速 B．深麻醉、心动过缓 C．过度换气 D．缺氧、支气管痉挛 E．恶心、呕吐

65、超声心动图测量心输出量时常将左室视为（）A．椭圆体 B．长方体 C．球体 D．台形圆锥体 E．圆锥体

66、ACD库血宜在哪个时间内用（）A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周

67、全麻终止，自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项标准，拔除气管内导管最佳（）

A．pH7.30～7.40，PaO，?PaCO>60mmHg B．pH7.30～7.50，PaO，?PaCO<45mmHg C．pH7.35～7.45，PaO，?PaCO>50mmHg D．pH7.50～7.60，PaO，?PaCO>50mmHg E．pH7.30～7.40，PaO，?PaCO>60mmHg 68、凝血酶原时间延长，多见于下列哪种病人（）A．脑出血 B．胆囊结石 C．梗阻性黄疸 D．输尿管结石 E．胃癌

69、脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断哪项无意义（）A．有无偏瘫 B．有无头痛、呕吐 C．起病时间 D．有无意识障碍 E．脑脊液有无红细胞

70、梗阻性黄疸病人经维生素K治疗3天以上，凝血酶原时间仍较对照值延长5秒，说明（）

A．血友病 B．脾功能亢进 C．血小板异常 D．胆道肿瘤 E．存在肝细胞病变

71、对于静息肺功能测定，错误的是（）A．最常用的是肺活量和潮气量 B．用于推断单位时间的肺容量变化 C．肺容量测定是静息肺功能测定 D．不能动态反映通气变化 E．不能反映换气功能 72、随麻醉加深中潜伏期诱发电位可发生什么变化（）A．波幅降低、潜伏期不变 B．波幅增高、潜伏期不变 C．波幅增高、潜伏期延长 D．波幅降低、潜伏期延长 E．波幅不变、潜伏期延长

73、怀疑急性溶血性输血反应时。首先应采取的措施是（）A．及早扩容利尿，保护肾脏 B．早期应用氢化可的松或地塞米松 C．给予碳酸氢钠碱化尿液

D．详细核对并采集标本作有关实验室检查 E．立即停止输血

74、左室功能不全时PCWP的改变为（）A．高于LVEDP B．低于LVEDP C．等于LVEDP D．与LVEDP无一定关系 E．与LVEDP负相关

75、旁气流通气监测法的缺点是（）A．不能完全代替术前肺功能检查 B．不能测功能残气量和全肺容量 C．不能测吸(呼)气补量

D．不能测肺活量；E．以上均是；76、下列哪项不是支气管造影麻醉原则（）；A．不应过分强调湿肺者应先控制炎症和体位引流；B．均应给予抗胆碱药；C．成人可用表麻；D．小儿应采用气管内插管全麻；E．常规备好麻醉机、氧气和吸引器；77、心室纤颤，胸外直流电除颤能量选择（）；A．20～50ws；B．50～100ws；C．100～150ws；D．150～200ws；E

D．不能测肺活量 E．以上均是

76、下列哪项不是支气管造影麻醉原则（）A．不应过分强调湿肺者应先控制炎症和体位引流 B．均应给予抗胆碱药 C．成人可用表麻

D．小儿应采用气管内插管全麻 E．常规备好麻醉机、氧气和吸引器

77、心室纤颤，胸外直流电除颤能量选择（）A．20～50ws B．50～100ws C．100～150ws D．150～200ws E．200～300ws 78、下列哪种血液代用品具有携氧功能（）A．全氟碳溶液 B．人白蛋白溶液 C．琥珀酰明胶 D．贺斯 E．尿联明胶

79、因糖尿病未能控制发生昏迷时，其血液化学常表现为（）A．失代偿性二氧化碳过多，碳酸氢盐水平升高 B．失代偿性钠过多，碳酸氢盐水平升高 C．pH大于7.35 D．失代偿性钠缺失，碳酸氢盐水平降低 E．失代偿性二氧化碳减少，碳酸氢盐水平升高 80、1mmol?CO在标准情况下体积约为（）A．11.26ml B．22.26ml C．44.46ml D．2.26ml E．4.46ml 81、急性肾衰竭少尿期最严重的并发症是（）A．代谢性酸中毒 B．水中毒 C．氮质血症 D．高钾血症 E．低钠血症

82、火柴试验时，点燃的火柴距病人口部的应为离是（）A．60cm B．50cm C．25cm D．15cm E．10cm 83、下列指标中哪种对肝脏损害最敏感（）A．硫酸锌浊度 B．白蛋白 C．GPT D．球蛋白 E．胆红素

84、下列哪项不是房性早搏的心电图特征（）A．心律不规则

B．早搏(P’)提前出现，P’-R间期通常大于0.12秒 C．P’形态与窦性P波相同 D．不完全性代偿间歇 E．有时QRS波增宽变形

85、下列哪一项不是脑电功率谱的显示方式（）A．双谱指数 B．压缩谱阵 C．致密谱阵 D．相干性 E．谱边界谱率

86、进行下列哪项检查的麻醉前用药禁用阿托品（）A．支气管镜检查 B．心导管检查 C．食管镜检查 D．脑血管造影 E．支气管造影

87、有关慢性缺氧产生的结果，下列哪项正确（）A．心输出量减少 B．静脉回流减少 C．严重贫血 D．血容量增加 E．血粘度降低

88、脊髓损伤病人手术的麻醉，下列哪项叙述错误（）A．术前评估呼吸和循环功能 B．选用安定和琥珀胆碱诱导 C．可能出现体温调节功能低下

D．围术期移动病人小心，避免加重损伤 E．常并存血钾升高

89、一般情况下，右旋糖酐24小时用量是（）A．<500ml B．1000～1500ml C．<2000ml D．<2500ml E．<3000ml 90、洋地黄化的患者出现室颤，停药多长时间才能复律（）A．12小时 B．24小时 C．36小时 D．48小时 E．16小时 91、定量脑电图(qEEG)监测伪差来源于（）A．生理干扰 B．外环境干扰 C．仪器功能失常 D．电极和导联伪差 E．以上均是

92、下列哪项肺功能检查结果符合阻塞性通气功能障碍（）A．RV增加 B．VC减低或正常 C．FEV1/FCV减低 D．TCL正常或增加 E．以上均是

93、如图，中路颈内静脉穿刺下述哪项是错误的（）A．颈内静脉位于胸锁乳突肌三角顶点外侧

B．三角形的顶端处约离锁骨上缘2～3横指为进针点 C．针干与皮肤呈30° D．针尖方向外偏5°～10° E．与中线平行直接指向尾端

94、哪种疾病骨髓穿刺时易发生“干抽”（）A．再生障碍性贫血 B．骨髓纤维化 C．急性白血病 D．巨幼细胞性贫血 E．脾功能亢进

95、有关通气储备，下列哪项是正确的（）A．通气储备<86%为通气功能不佳 B．通气储备<70%为通气功能严重受损 C．临床上主要用于估价通气储备 D．有严重心肺疾患者不宜进行此项检查 E．A～D 96、下列哪种情况下临床体征类似浅麻醉（）A．高碳酸血症 B．低氧 C．甲亢 D．嗜铬细胞瘤或类癌 E．以上均是

97、如图所示，有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确（）A．静脉最高点在锁骨中点略偏外 B．起源于第一肋骨外侧缘 C．成人长约3～4?cm D．其下面是第一肋骨上表面 E．前面为锁骨内侧缘

98、在大量使用胰岛素而未及时补钾导致低血钾的机；100、下列哪项不是旁气流通气监测法特点（）A．；参考答案：；

1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个；

1、E【解析】：略

7、B【解析】：略

13、D【解；

2、C【解析】：略

8、D【解析】：略

14、B【解；

3、E【解析】：略

9、A【解析】：略

15、E【解；

4、A【解析】：略

10、E【解析】：略

16、A【

98、在大量使用胰岛素而未及时补钾导致低血钾的机制是（）A．大量出汗导致钾丢失 B．醛固酮分泌过多 C．结肠分泌钾加强 D．肾小管重吸收钾障碍 E．细胞外钾向细胞内转移 99、Ⅶ因子在体内的半衰期为（）A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．48小时 100、下列哪项不是旁气流通气监测法特点（）A．在最接近病人的气管导管或面罩外口处测量 B．顺应性环和阻力环实时显示 C．不受持续新鲜气流的影响 D．可受环路内压缩气体影响 E．不受环路内压缩气体影响

参考答案：

1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、E【解析】：略

7、B【解析】：略

13、D【解析】：略

19、A【解析】：略

25、E【解析】：略

2、C【解析】：略

8、D【解析】：略

14、B【解析】：略 20、E【解析】：略

26、E【解析】：略

3、E【解析】：略

9、A【解析】：略

15、E【解析】：略

21、E【解析】：略

27、A【解析】：略

4、A【解析】：略

10、E【解析】：略

16、A【解析】：略

22、E【解析】：略

28、B【解析】：略

5、C【解析】：略

11、D【解析】：略

17、C【解析】：略

23、D【解析】：略

29、C【解析】：略

6、D【解析】：略

12、B【解析】：略

18、E【解析】：略

24、D【解析】：略 30、D【解析】：略

31、D【解析】：略

37、B【解析】：略

43、C【解析】：略

49、B【解析】：略

55、E【解析】：略 61、E【解析】：略 67、B【解析】：略 73、E【解析】：略 79、D【解析】：略 85、A【解析】：略 91、E【解析】：略 97、A【解析】：略

32、E【解析】：略

38、C【解析】：略

44、D【解析】：略 50、C【解析】：略

56、D【解析】：略 62、B【解析】：略 68、C【解析】：略 74、B【解析】：略 80、B【解析】：略 86、B【解析】：略 92、E【解析】：略 98、E【解析】：略

33、B【解析】：略

39、D【解析】：略

45、E【解析】：略

51、C【解析】：略

57、E【解析】：略 63、D【解析】：略 69、A【解析】：略 75、E【解析】：略 81、D【解析】：略 87、D【解析】：略 93、A【解析】：略 99、B【解析】：略

34、C【解析】：略 40、D【解析】：略

46、E【解析】：略

52、C【解析】：略

58、E【解析】：略 64、D【解析】：略 70、E【解析】：略 76、A【解析】：略 82、D【解析】：略 88、B【解析】：略 94、B【解析】：略 100、D【解析】：略

35、A【解析】：略

41、C【解析】：略

47、A【解析】：略

53、C【解析】：略

59、B【解析】：略 65、A【解析】：略 71、B【解析】：略 77、E【解析】：略 83、B【解析】：略 89、B【解析】：略 95、E【解析】：略

36、E【解析】：略

42、C【解析】：略

48、A【解析】：略

54、A【解析】：略 60、B【解析】：略 66、B【解析】：略 72、D【解析】：略 78、A【解析】：略 84、C【解析】：略 90、B【解析】：略 96、E【解析】：略

1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、哌替啶与吗啡不同之处表现为（）A．阿托品样作用 B．兴奋延髓催吐化学感受区 C．外周血管扩张 D．呼吸抑制 E．恶心、呕吐

2、药物的离解常数用下列哪种符号表示（）A．pH B．pK C．pHa D．pKa E．以上都不是

3、某些酯类局麻药最初降解是通过（）A．血浆中假性胆碱酯酶水解 B．肾脏的排泄

C．在肝脏中与葡萄糖醛酸结合 D．氧化作用 E．在肝脏中的还原作用

4、作用持续时间最长的局麻药为（）A．普鲁卡因酰胺 B．地布卡因 C．卡波卡因 D．丁吡卡因 E．丙胺卡因

5、局麻药发生麻醉最佳效能的主要因素是（）A．阴离子 B．阳离子 C．不带电荷的碱基和阳离子 D．不带电荷的脂溶性碱基 E．药物浓度

6、常用的局麻药在相同剂量和浓度时，它们的毒性排位哪项正确（）A．丁卡因>利多卡因>普鲁卡因 B．普鲁卡因>利多卡因>丁卡因 C．丁卡因>普鲁卡因>利多卡因 D．利多卡因>丁卡因>普鲁卡因 E．利多卡因>普鲁卡因>丁卡因

7、利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）A．10 B．5 C．3 D．20 E．15

8、关于咪达唑仑的叙述，正确的是（）A． t 约为5小时 B．不溶于水

C．可与碱性药物混合后应用 D．局部刺激轻微 E．口服首过效应大

9、苯二氮

类对脑干网状结构和大脑边缘系统的作用机制为（）

A．减弱GABA的作用 B．降低脑内5-羟色胺水平C．降低γ-氨基丁酸作用 D．增加脑内5-羟色胺水平E．增强去甲肾上腺素能神经元作用

10、下列局麻药中哪种比普鲁卡因代谢快（）A．布比卡因 B．氯普鲁卡因 C．利多卡因 D．丁卡因 E．罗哌卡因

11、下列哪项符合局麻药的要求（）A．对组织有一定刺激性，对神经无损害 B．作用出现迅速、消退迅速、作用时间短

C．可逆性好，作用消退后，不遗留麻木感和运动障碍 D．作用起效慢，药物半衰期长

E．难溶于水，可耐高压消毒，而不被破坏

12、使用不含肾上腺素的利多卡因，成人单次用量为（）A．200mg B．400mg C．250mg D．300mg E．350mg

13、下列哪种学说不属于局麻药产生神经阻滞的原理（）A．受体部位学说 B．闸门控制学说 C．表面电荷学说 D．膜膨胀学说 E．钙离子学说

14、局麻药实用浓度较理论上最低麻醉浓度（）A．基本相等 B．大1倍左右 C．大2倍左右 D．大5倍左右 E．大7倍左右

15、局麻药生物学分类是根据（）A．化学结构 B．作用时效的长短 C．对机体细胞作用的部位 D．理化性质 E．毒性作用

16、局麻药化学结构中下述哪项与亲水性有关（）A．氨基 B．芳香基 C．酯链 D．酰胺链 E．羟基

17、有关麻醉性镇痛药叙述正确的是（）A．属周围神经镇痛药

B．立体专一性阿片受体发现是理论基础 C．按与受体的关系分为四类 D．受体分布于脑内孤束核 E．术后镇痛效果差

18、关于局麻药的药理，下述哪项正确（）

A．高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用；B．低浓度的局麻药可以诱发惊厥；C．局麻药所诱发的惊厥，被视为局麻药的毒性表现；D．局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋；

19、下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒（）；A．氯胺酮；B．纳洛酮；C．布托啡诺；D．硫喷妥钠；E．喷他佐辛；20、肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为（）；A．1：40000；B．1：8

A．高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用 B．低浓度的局麻药可以诱发惊厥

C．局麻药所诱发的惊厥，被视为局麻药的毒性表现

D．局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋性 E．临床常用布比卡因治疗室性心律失常

19、下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒（）A．氯胺酮 B．纳洛酮 C．布托啡诺 D．硫喷妥钠 E．喷他佐辛

20、肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为（）A．1：40000 B．1：80000 C．1：200000 D．1：300000 E．1：400000

21、有关纳洛酮的叙述正确的是（）A．静注10分钟后方产生最大效应 B．应用于解救麻醉性镇痛药的急性中毒 C．有副交感神经兴奋作用 D．可用于解救巴比妥类药物 E．不能用于抗休克治疗

22、下列哪一种药物应用时可引起血糖升高（）A．咪达唑仑 B．依托咪酯 C．羟丁酸钠 D．丙泊酚 E．氯胺酮

23、吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生（）A．镇咳作用 B．止吐作用 C．镇痛作用 D．减轻情绪反应 E．催吐作用

24、下列苯巴比妥类药，显效最快的是（）A．苯巴比妥 B．戊巴比妥 C．巴比妥 D．司可巴比妥 E．硫喷妥钠

25、纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现（）A．交感神经系统抑制 B．交感神经系统兴奋 C．副交感神经系统抑制 D．副交感神经系统兴奋

E．交感和副交感神经兴奋性无明显变化

26、有关哌替啶的叙述正确的是（）A．针尖样瞳孔 B．对内脏牵拉痛效果差 C．可通过胎盘

D．单独使用能缓解胆结石痛 E．主要经肾代谢

27、下列吗啡对呼吸的作用，错误的是（）

A．吗啡通过激动脑干呼吸中枢受体而产生显著的呼吸抑制作用 B．吗啡抑制呼吸，但并不降低延髓呼吸中枢对二氧化碳的反应 C．对脑桥呼吸调整中枢没有影响 D．呼吸抑制程度与剂量相关

E．降低颈动脉体和主动脉体化学感受器对缺氧的反应

28、组成改良的神经安定麻醉药物是（）A．芬太尼与氯胺酮 B．氟哌利多与氯胺酮 C．地西泮与硫喷妥钠 D．地西泮与吗啡 E．氟哌利多与芬太尼 29、关于苯二氮

A．肌肉注射吸收快而规则 B．体内可产生多种活性代谢产物 C．主要以原形经肾脏排泄 D．血浆蛋白结合率较低

E．反复用药在体内很少有蓄积作用 30、下列叙述正确的是（）

A．哌替啶用于治疗左心衰所致肺水肿

B．纳洛酮不能用于拮抗阿片受体激动－拮抗药引起的呼吸抑制 C．吗啡不能透过胎盘及血－脑脊液屏障 D．呼吸抑制是吗啡中毒的典型特征 E．法洛四联征病人用吗啡可提高心脏指数 31、1mg/kg吗啡肌注对正常人循环功能影响表现为（）A．心脏指数明显降低 B．抑制心肌收缩力

C．各项血流动力学指标无明显影响 D．外周血管明显扩张 E．心排血量明显降低

32、有关布比卡因的心脏毒性反应，以下叙述哪项正确（）A．血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用 B．妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感 C．布比卡因引起的心血管意外，复苏困难

D．可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常 E．酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性

33、苯二氮类药物中口服吸收最快的是（）A．地西泮 B．氟硝安定 C．氯氮卓 D．咪达唑仑 E．硝基安定

34、地西泮效应最强的给药途径是（）A．肌注 B．静注 C．口服 D．直肠 E．气管内

35、下列哪种局麻药收缩血管的作用最强（）A．普鲁卡因 B．可卡因 C．氯普鲁卡因 D．地布卡因 E．丁卡因

36、下列哪种药物镇痛作用最强（）A．盐酸吗啡 B．阿芬太尼 C．芬太尼 D．舒芬太尼 E．哌替啶

37、下列哪项不符合安定的临床应用（）A．消除焦虑，治疗失眠 B．控制肌痉挛和抽搐 C．治疗共济失调 D．麻醉前用药

卫生副高职称工作总结 篇3

一、扎实开展卫生活动，提高卫生意识。

本中心始终重视单位的卫生工作，在市主管部门残联的指导下，明确了卫生工作目标，制订了工作职责，从而保证了创卫工作有组织，有计划、有方案、能坚持、成效大的工作机制。为使创卫工作，常抓不懈，持之以恒，我们采取了一系列相应措施。如：利用政治学习活动，组织学习省、市有关爱国卫生工作条例，卫生管理制度，以及健康知识、环境保护等科普知识等。通过学习，全体员工的卫生意识，健康卫生意识有了明显提高。同时，对“创卫”工作的重要性也大有提高。

二、遵循规章制度，实施规范化管理。

根据国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》和《福建省爱国卫生条例》及《漳州市灭蟑螂达标实施方案》结合主管市残联的《卫生创建目标管理制度》，以及我站自行制订的《创卫目标工作管理制度》、《年度创卫工作计划》和《工作环境卫生责任区》等规章制度，本中心开展工作的针对性和操作性，实施制度管理。

两年来，我站把卫生工作做为一项硬任务来抓，并列入各业务部门工作计划，与各阶段的任务结合起来，使创卫工作做到有计划、有部置、有落实、有监督、有评比。其内容包括：

（一）根据“市残联大楼卫生管理制度”的规定，按照制定的卫生区责任范围，做到每天小打扫，每周五大扫除，保持室内室外卫生整洁。

（二）与防疫站挂钩，及时、定期组织除“四害”等病媒毛物及消费滋生物活动，确保环境卫生工作的落实，保质保量按时完成创卫的各项任务目标的顺利实现。

（三）建立检查和评比制度。每周检查一次，每月公布一次检查结果，对不符合卫生标准的场所提出警告，并限期改正，检查结果与年终评选先进相挂钩，检查不合格的，不能参加评选。

三、做好创卫宣传工作，营造创卫气氛

晋升内科副高职称工作总结 篇4

一、医德医风和科室建设方面：

全科人员认真学习邓小平理论和”三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以“优质服务”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“二级甲等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。

二、业务技术方面：

为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说，我科承担着我县城区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现净月业务收入20余万元，业务收入按照平均床位比在全院位列前三。

三、业务学习和科研教学方面：

我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直重视轮转、实习学生的教学任务，因专业性强，学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。

四、新技术新业务新工作方面：

因氩气刀运用技术不成熟，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，20xx年将继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)。

五、中医实用技术开展情况：

过去的一年，我们大力发展中医药实用技术，科室研制出的穴位贴敷膏剂广泛应用，疗效确切，价格低廉，赢得了患者的好评，同时也为科室创造了不小的经济效益。同时我们还开展了中药足浴治疗各种慢性虚损性疾病、脑血管病、周围神经病变也取得了较好的疗效。下半年新开展了肺病的化脓灸治疗，因受各方面条件和技术的限制，开展的例数还不多，有待进一步提高。同时还引进了肝病治疗仪，为提高我科肝病诊疗水平又添一利器。

六、科研方面：

我科已启动“中药治疗肝病的临床研究”，各项具体工作正在筹备中，20xx年将会逐步开展。