麻醉科复苏室护士（共8篇）
麻醉恢复室成立于2007年5月，拥有8张监护床位，主要接受全麻及区域麻醉手术的病人实施常规麻醉后监护。麻醉恢复室设在手术室附近，离手术室较近(运送时间不超过5 min)。设施与ICU相同。采用大房间集中安排床位，护理站设在中央，床与床之间约有1.2 m的空间。备有床头用物柜(内装常规护理用物)，每张病床都配备有病人所需的吸引、供氧、输液、电源插座及监护仪等设施，便于集中护理和操作。恢复室备有抢救设备和用物车，如除颤仪、急救药物、喉镜、各种规格的气管插管、人工呼吸球囊、人工呼吸机、气管切开包等。并备有一定数量的常规抢救用药。
现有麻醉师两名，护理人员9名，其中副主任医师两名，护师3名，护士4名，护理员2名。
科室目标计划：
1、不断强化安全意识，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。2、2将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点时段的管理，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
5、对重点员工管理，如实习护士、轮转护士及新人科护士等，对她们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监护下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有医师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
7、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、护士真诚接待新入室病儿，主动向家属做术后宣教及健康教育。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。
3、要求护士与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟长生不死通能缩短护患之间的距离，时做好一切护理工作的前提和必要条件。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
1 基本资料
选择2013年1月至2014年12月入我院麻醉复苏室的123例患儿作为研究对象,男75例,女48例;年龄1~6岁,平均年龄(4.0±0.5)岁。
2 留置针脱落发生的原因
2.1 留置针固定方法不当:
对患儿应用传统的3M输液贴固定易出现卷边、脱落现象,是造成静脉留置针脱落的重要因素之一[2]。
2.2 患儿意识障碍和躁动等因素:
患儿在麻醉复苏室复苏时,由于多存在意识障碍,另外患者年龄较小,本身好动,受到环境因素等的影响,更易出现烦躁、哭闹不止。儿童不同于心智成熟的成人,远离父母会引起恐惧和不安,频频出现躁动甚至哭闹,临床上应用约束带,扭动时强制性约束的作用力与反作用力两股力量的对抗会使手背部的静脉留置针脱落。
2.3 麻醉复苏室护理人员疏忽:
部分工作人员交接班时可能未及时查看患儿的静脉留置针情况,或两次查看患儿静脉留置针间隔较长,因而护理人员并未意识到静脉留置针脱落和发生输液外渗等风险,延长患儿的复苏时间,降低复苏质量。
3 改进管理方法
3.1 改良静脉留置针固定方法:
妥善固定静脉留置针是避免儿童留置针滑脱的重要因素之一,我院采用三千贴膜一次性粘贴法,再使用自粘弹力绷带加压固定,易察觉,不易卷边,可妥善固定留置针防止脱落。另外,对于皮肤娇嫩的儿童也减少了皮肤过敏的发生率[3]。
3.2 改良约束方法:
根据患儿的自身特点,制作约束带固定板,将输液固定板与约束带缝有系带的一面叠放在一起,使用两条一次性医用胶布将其反复缠绕固定,将改良后的的约束板置于患儿腕部或肘部下方,利用医用胶布在静脉留置针上方和下方分别进行固定,再将约束带床档处反复绑定。改良束缚方法对于处于躁动期患儿效果较好,可以有效防止约束带固定导致的留置针脱落,同时也提高了患儿舒适度。值得注意的是固定所用的胶布需松紧适宜,以不影响患儿的局部血液循环为宜,避免束缚造成的伤害。
3.3 加强复苏室管理:
加强复苏室人员管理,实施奖罚和监督制度,增加护理人员责任感,调动其积极性。手术患儿回到复苏室后应安排专人看护,预防意外发生。严格控制交接班,严防医护人员因一时疏忽造成的患儿留置针滑脱。必要时也可重新置管。
3.4 心理干预:
麻醉复苏室进行儿童心理干预是十分必要的,首先医护人员应营造良好的氛围,帮助患儿熟悉环境,主动安抚患儿。如患儿出现频繁躁动、哭闹可让家长进入复苏室一对一陪同,同时也需让家长了解看护孩子时的注意项,遵守复苏室看护规则。维持复苏室环境相对安静,对其他复苏患者具有重要的意义。
3.5 转移注意力[4]:
复苏室内安装电视机播放一些动画片,或安装一些小型游乐设施,或给予患儿玩具均可转移患儿注意力,使患儿保持安静,减少哭闹,进而降低静脉留置针的滑脱发生率。
3.6 妥善处理躁动:
对于部分躁动厉害的孩子,应及时报告麻醉医师处理。麻醉医师可根据患儿的具体情况给予适当剂量的右美托咪定等镇定药物稳定患儿情绪,缓解患儿躁动,使生命体征趋于稳定。
3.7 护送途中的护理:
护送途中应安排专人护送患儿回病房,为避免转运途中患儿的血液回流至输液管,应暂时关闭静脉留置针的夹子。接班护士将患儿送回病房妥善处理后,同时交代家长相关注意事项。
4 讨论
我院麻醉复苏室加强和改善静脉留置针管理方法取得了显著的临床应用效果,通过改善复苏室环境、改进束缚方法、加强复苏室人员管理、转移患儿注意力和心理护理等措施可有效减少手术复苏患儿的焦虑感和恐惧感,避免患儿的躁动和哭闹,降低静脉留置针脱落的发生率,提升了护理质量,保证了患儿的复苏安全[5,6]。
摘要：目的 探讨麻醉复苏室的患儿静脉留置针管理方法,旨在寻求有效的静脉留置针管理方法以保障患儿的安全。方法 对2013年1月至2014年12月入我院麻醉复苏室的223例患儿的静脉留置针管理工作进行回顾分析。结果 通过心理干预、注意注意力、改进静脉留置针的固定方法、严格交接班、妥善处理躁动等措施减少静脉留置针滑脱发生率,避免延长复苏时间。结论 改进麻醉复苏室的患儿静脉留置针管理措施,显著降低了静脉留置针脱管发生率,对提高复苏质量尤为重要。
关键词：麻醉复苏室,静脉留置针,患儿,管理方法
参考文献
[1]庞改玲.观察护理风险管理在患儿外周静脉留置针输液中的应用效果[J].今日健康,2014,(3):123.
[2]刘仁莲,严雪诊,梁锦娣.护理风险管理在患儿外周静脉留置针输液中的应用[J].海南医学,2012,23(24):152-154.
[3]张葵蓉,许叶娟,沈亚儿.门诊输液患儿应用静脉留置针的风险管理[J].护士进修杂志,2012,27(13):1175-1176.
[4]胡敏花,杨洁,蔡青,等.麻醉复苏室安全隐患的分析与防范[J].当代护士,2010,4(5):99-100.
[5]董凤梅,石彩晓,张平,等.麻醉复苏室(PACU)患儿静脉留置针管理新方法[J].中外健康文摘,2014,10(25):32.
1.在科主任领导下进行工作。
2.认真执行岗位责任制，不无故离岗。
3.严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。
4.与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作，检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。
5.认真做好消毒隔离工作，各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗；紫外线空气消毒及时；室内物品表面及地面每日两次用消毒液擦拭；水池清洁消毒彻底；医疗垃圾按规范分类，操作后严格终未消毒。
感染科护士职责
1.在护士长的领导下进行工作。
2.熟练掌握感染性疾病护理知识，技能和传染病防治的法律法规。
3.熟练掌握常用消毒液的配制，使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施，落实到位。
4.遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。
5.负责感染性疾病患者的登记工作，对就诊患者进行卫生宣教，指导经呼吸道传播的患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。
6.做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告，及时救治。
7.按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。
8.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。
9.在护士长的领导下，参加护理教学和科研，做好病房管理，物资药品请领保管等工作。
预防保健科护士职责
1.在科长领导下开展各项工作。
2.认真履行岗位职责，遵守各项管理制度。
3.做好传染病疫情报告，及监测管理工作。
4.严格按操作规程进行免疫、接种工作，保证预防接种安全。
5.认真做好消毒隔离工作，操作后严格终未消毒。
6.严格执行查对制度，做好各种登记。
7.参加各类业务培训，提高专业技术水平。
院感科护士职责
1.在科主任的领导下，协助医师完成全院各科室医院感染病例的查询、收集、整理、汇总及登记。
2.参与各科室、部门有关消毒灭菌、隔离制度、职责、措施的制定，并督促具体落实情况。
3.每年2次对本院消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核并备案。
4.做好全院有关空气、物体表面、消毒药械、医务人员手、灭菌后物品等采样工作。
5.发现有医院感染暴发流行时，参与流行病学的调查工作并协助相关控制方案的实施。
6.及时掌握和推广各种新的消毒、灭菌方法和监测方法。
7.发现异常情况及时报告科主任。
8.了解医院感染防治知识的进展，积极参加科研工作。
五官科门诊护士职责
1.提前进诊室，准备开诊工作。
2.负责诊室内药品、器械、食品等摆放整齐。
3.熟练掌握本科常用器械、药物的方法。
4.热情接待患者，多巡视、勤观察，积极主动配合治疗。
5.认真执行技术操作常规，及时递送调好的材料和药品。
6.严格遵守消毒隔离制度，做好口腔科物品器械的打包高压消毒。
7.维持就诊秩序。
1、仪表端庄，衣帽整洁，操作前应戴口罩、洗手，语言规范有礼貌，热情接待病人。
2、室内保持整洁，工作有秩序，布局合理，严格区分清洁区与污染区，工作台面每日用消毒液擦拭1~2次。
3、无菌物品专柜放置，应有灭菌有效期，各科物品分类放置，标签清楚，用物清洁摆放有序，各种溶媒、液体应标明开启日期，按时更换。各种浸泡液要有有效期与更换日期，每个护士都要熟知各种消毒溶液的配制浓度及方法。
4、注射室空气每日用离子消毒器消毒二次，离子消毒器过滤网每月清洗消毒一次，处置间紫外线每日消毒一次，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次，两者均要有使用时间登记及监测记录。空调过滤网每周清洗一次。
5、室内空气细菌培养监测每月一次，督促清洁工每日二次消毒液擦拭地面。
6、使用一次性注射器、头皮针，做到一人一针。并注意有效期，发现问题及时记录反馈。
7、静脉注射应严格执行一人一针、一巾、一带。
8、酒精、稀碘、碘酒瓶每周更换消毒、灭菌二次，操作台备有消毒湿手巾，每注射一人后应擦手一次，做到一人一消毒。
二、换药室保持清洁、整齐医学|教育网|搜集整理、安静、安全、空气流通、温度适宜，每天用紫外线消毒一次，每月作空气培养检查一次。
三、换药室所有器械、药品、用具、敷料等排列有序，定位放置，定期检查，保养维修，保证使用，按管理制度执行。
四、做好换药前的一切准备工作，检查各种消毒治疗包、器械、敷料用具等是否备齐、合格。工作完毕，分别浸泡消毒、清洗处理，分类整理包装送供应室消毒。
五、熟悉本专业理论知识，正确执行医嘱医||学教育网搜集整理遵守换药常规。换药时，仔细检查伤口情况，有异常变化应及时向医师报告解决。
六、对急诊抢救病人的伤口，应配合医师迅速处理，必要时先作初步处理，需要时进行手术，应协助护送，保证病人安全。
七、对重病和不能走动的病人，换药时应给予关照和方便。
八、换药室内的各种瓶缸，每周消毒一次。各种敷料，定期检查，消毒后不超过7-10天。
处置室是无菌区要保持整洁卫生清洁。处置室护士主要职责如下:
1、有专人负责管理严格执行无菌技术操作规程。
2、进入室内要求衣帽整洁带口罩。
3、负责室内定期消毒。紫外线消毒每日2次每次30min每周一次大消毒每月一次空气微生物检测并做好登记。
4、负责每日每班各种消毒及敷料的检查、清点、保管、登记、统计、更换、补充工作。
5、负责每日清点检查有无过期包做好如静脉切开包、清创缝合包、换药包的更换与消毒。
6、无菌物品和非无菌物品要严格分开放置各种物品标签醒目无菌物品按消毒日期先后顺序放置。
7、做好各科清创缝合的配合工作。各种器械包应及时予以消毒、清洗、擦干、打包、及高压灭菌。
8、各班用后的换药、缝合器械应及时浸泡在消毒液里后再送高压消毒灭菌敷料放入带盖的黄色医用垃圾袋污物桶内每日倾倒处理消毒液每日更换。
9、认真执行消毒隔离制度感染性伤口隔离伤口换药应在床旁不许在处置室处理一切用物不许带入处置室。
10、处置室内不准吃饭、会客及存放个人物品。
输液室护士述职报告范文
1输液室护士工作虽然被认为是简单的工作，但任何细节都决定病患的健康，在过去的一年中我不断学习不断总结，熟悉了输液室忽视的工作流程，如下：
1、准备：按照相关制度管理和及时整理输液室;
2、接待确认：主动把病人安置在输液椅或床上，遵守三查七对规则，核对药品，做标记，并向患者 确认，消除病人对用药的疑虑，输液室护士工作流程。
3、配药：“xx(称呼)你好，请您先稍等一下，我去配一下药，呆会过来给您输液、打针，好吗?”
4、操作：辅助病人选择合适体位。严格无菌操作，尤其在病人面前，一定要显得非常熟练和专业，同时可以和他(她)聊天，主要分散病人的注意力，减轻疼痛，同时可以获得病人一些信息，5、关注：在输液过程中，定期巡视，不时询问病人的感觉，辅助病人调整到舒适体位，并做好交待。“感觉怎样?累了吗?来，换一个体位看看，应该舒服些。这瓶药大概还要xx时间，不用急，我会经常过来的，到时我会帮您换的。”让病人心中有数，感觉我们无时无刻在关注她。
6、结束：输完液、肌注完毕，可让病人稍休息一会，进行观察，防止输液反应，可以表明我们认真负责的态度。应告知下一步做什么和要注意什么，并且要对病人次日的治疗心中有数。并把患者引至主诊医生处。
在日后的工作中我一定会更加认真的工作，熟悉工作！让自己更能胜任白衣天使的称谓！
输液室护士述职报告范文
2xxxx年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在述职如下：
一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。
二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台，为病人创造了舒适的治疗环境，减轻了病痛带来的不安全感。
三、在护理部的指导下，利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练，使理论更扎实，岗位职责更明确，技术操作更规范统一，顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。
四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作，以拓展思维、扩大知识面，提高了大家学习兴趣，培养护士科研意识。
五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行，未出现延误病情。
六、接受护理部的人员调配，并对新入科护士进行理论和操作培训，以利于新护士适应新科室、新岗位工作。
七、从xxxx.06.06至xxxx.12.31，半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无投诉，无差错事故。
八、xxxx年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。xxxx年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。
九、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。
十、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度，做到有章可循，并将所有的分值和绩效工资挂钩，也体现了多劳多得，激励了护理人员工作积极性，变被动服务为主动服务，提高了病人的满意度，减少了护理纠纷。
演讲稿也叫演讲词，它是在较为隆重的仪式上和某些公众场合发表的讲话文稿。 演讲稿是进行演讲的依据，是对演讲内容和形式的规范和提示，它体现着演讲的目的和手段。演讲稿是人们在工作和社会生活中经常使用的一种文体。下面是血透室护士演讲稿，请参考!
血透室护士演讲稿
在医院的角落里，有一座小楼，安安静静的在那儿。有这样一群人，每天轻轻进入，又悄然离开……
他们是一群看上去平平常常却又极其特殊的人，他们活着，满怀着对生命的渴望;他们恐惧着，因为死亡无时无刻不对他们虎视眈眈。他们就是血透患者，而我们，就是与他们朝夕相处的血透室护士。特殊的科室，特殊的病患群体，赋予了我们特殊的使命，那就是--让生命与生命更近些!
岁月如梭，光阴荏苒，不知不觉我来到血透室已经八个多月了，在这八个月中，我体验过患者面对病痛的无奈，我目睹过各种悲欢离合的场景，我感受过患者信任的目光，也遭遇过“秀才遇见兵，有理讲不清”的尴尬场面……但，我无悔!
作为血透室护士，最重要的就是要有一颗同情心。人人生而平等，凭什么让他们遭受这种病痛?他们心中充满不平。他们有的暮年已至，有的正值壮年，甚至有的正处于花样年华，但是都一视同仁，受到病魔的青睐。经济上的压力、生理上的痛苦已是无以复加，心理上的负担更是不言而喻了，很多病人出现抑郁逆反行为。曾几何时，多少绝望的病患将愤怒施加于我们，对我们恶语相向;多少自暴自弃的病患想过拒绝透析，放弃生命。面对这些，我们责无旁贷地成为了他们的心灵指南针，帮助他们树立战胜疾病的信心。渐渐地，我们成为了朋友，成为了一家人，再不单纯的是治疗关系，有时候我们还会聊聊家常，开开玩笑。无论寒冬还是酷暑，每天我们都尽早地来到科室开门，只是不想让那些年迈的爷爷奶奶们等得太久，只想让他们早点进入血透室这个温暖的家。很多病人是独自来的，没有家人陪伴，当他们饿了渴了，我们就是他的家人，热心地为他们热饭倒水，并且嘘寒问暖地说一句“慢点，小心透析管路”。当然，理解是相互的，他们也非常配合我们的工作，透析前秩序井然地排队等待着，自觉地遵守科室的规章制度，当他们看到病床的被子还没来得及叠整齐时，总是忍不住伸出手帮忙整理，看到我们每天辛苦忙碌着，有的病人出于感激，在他们透析过程中难受的时候竟然不好意思麻烦我们，自己默默忍受着。这让我们非常担心，在透析过程中，我们无时无刻不在巡视着每一位病人，观察他们的生命体征以及穿刺处有无渗血，不断地询问他们身体状况的同时也常常跟他们愉快地交谈，向他们传输一些自我保健知识。
作为血透室护士，我们要具有比普通病房科室更为高度的责任心。透析患者的体外循环管路里，有200多毫升的血液，以平均230ml/min的速度不停地运转四个小时，并且每个管路都有很多个接头和侧孔，稍有不慎，也许仅仅是一个夹子没夹好，就会使患者丢失珍贵的血液，甚至导致更严重的后果。我们都知道，每个肾功能不全的患者均有不同程度的贫血，所以，每丢失一滴血，不仅患者本人，就连我们都感到万分痛惜。另外，肝素的用量更是马虎不得，用量大，会导致病人出血倾向;用量少，不但达不到防止凝血的作用，反而会让病人丢失更多血液。每次上机结束后，我们总是一而再，再而三地检查透析机及透析管路是否存在安全隐患，透析过程中，我们丝毫不敢怠慢，时刻监护着病人的`生命体征，注意着血流量、静脉压以及跨膜压的变化，还要警惕一些透析急性并发症的发生，因为很多情况的发生，几分钟就可严重到不可挽回的地步。在血透室，有这样一句话：只要患者的血液一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下!在病人面前，我们扮演着他们的朋友、家人，但是在心里，我们永远警醒着自己，我们是医护人员，要永远牢记我们的责任和使命。
作为血透室护士，对患者所具有的同情心、责任心以及关爱是不可或缺的，而娴熟精湛的操作技术更是我们护理人员战胜疾病的保障。(本文来自于范-文-先-生-网)在血透室，我们的操作是要与病人的血液接触，必须严格遵守无菌操作技术。那粗长的内瘘针，那三米多长的血液管路，都是与病人血液直接相通的，还有的插管直接暴露在外界。如果无菌技术不严格或稍有不当，就会引起很多并发症，给患者带来不必要的痛苦，甚至危及生命。
我们是护士，我们需要掌握基础护理技术，我们是血透护士，我们还要有扎实过硬的血透专科技术。这里的病患看护，不比重症监护室半点松懈;这里无菌操作，不比手术室丝毫马虎!!我骄傲，一个个绝望的患者，在这里重新扬起生命的风帆;我自豪，我们让健康再一次拥抱每一个躯体和心灵。永远忘不掉那一天，一位高钾心脏骤停的患者在我们全力抢救下，醒来后含泪道出“谢谢你们又给了我一次生命”，这给了家人安慰，更对医护人员的工作给予了肯定!这何尝不比感谢信更温暖人心!“予人玫瑰，手留余香”、“丰碑无语，行胜于言”，我们的人格就在这点点滴滴的理解与关怀中得到升华!
让生命与生命更近些，让爱传得更远些!
健康所系，性命相托，我们将无悔我们立下的誓言!
兢兢业业，勤勤恳恳，我们更要无愧于我们的誓言!
我们青春阳光，我们活力无限;
我们努力拼搏，我们勇往直前!
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