麻醉科2014年护理工作计划(精选11篇)
麻醉科2014年护理工作计划
2014年在护理部和在院领导下,继续等级医院评审标准在本科室护理环节的管理和运行,为更好地适应外科医学的发展和外科需要,手术室紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题,并逐步实现“为病人提供优质安全的护理,精益求精地配合手术”这一目标,特制定2014年手术室护理工作计划如下:
一、更新服务理念 提高护理质量
1、进一步规范护理工作,提高护理质量,保障护理安全,努力为 患者和手术医生提供优质的护理服务,提高满意度。
2、加强护士在职教育,更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,提高护理人员的综合素质。
3、各项规章制度,进一步落实,使科室护理工作更加规范化、制度化。
4、加强护理质量过程监管,确保护理工作安全、有效。
5、加强护理管理,严谨护士长工作计划,提高护士长管理水平。
6、按照护理部制定护理“品管圈”工作内容,积极参加各项活动及培训,密切配合实施具体工作。
二、制定学习计划,加强护士在职教育,更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,提高护理人员的综合素质。
轮 台 县 人 民 医 院
1、根据手术室新护士多,高年资护士少的特点,设立3个小组长。分别负责器械设备的管理保养、物资的领用管理、质控及技术操作规范管理,老护士带动新护士使全科护士都能熟练掌握手术流程及护理配合。根据目前手术类别和难度的增加,逐渐进行专科护士的培训,特殊手术由专科护士跟台,顺利配合医生完成手术。
2、重点加强对新入科护士、进修护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,从手术室基础护理技术抓起,每月进行一项手术室护士基本功培训并定期进行考核,做为科月考核的内容之一,对不常用手术器械、设备、仪器,从基础知识讲解做起,从每样手术器械的认识到性能的了解开始学起,使新进科护士尽快认识及使用各种仪器及手术器械,理论结合实践,以提问的形式进行考核,成绩与月考核挂钩,以督促新护士配合手术的能力,更好的配合医生完成手术。
3、根据现有的手术类别和各科室的手术需求,重点从泌尿外科、颅脑外科及神经外科手术、妇科、产科、眼科及耳鼻喉科手术的护理配合,注意事项做起,尤其室低年资护士,作为必会的内容。
三、加强护理管理,提高护理管理水平。
1、重点强化手术室工作制度。针对现搬迁的新手术室,因层流手术手术室与原来的普通手术室的不同点,重点强化层流手术室的要求和规范,原理及成本核算,手术室的净化级别及使用要求,百级、千级、万级、负压手术间的区别,科学使用才能节能减排,即能节约资源又能顺利完成手术任务。
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2、手麻科服务于6个临床科室,与各手术科室的协调也很重要,手术器械的准备布足、器械性能不佳、个别医生手术不熟练、层次不分等都由可能影响手术,因此在调节处理各类问题上要锻炼护士的协调能力,既要大胆管理又要不妥协放纵,不断提高满意度。
3、做好成本核算,固定资产的盘点管理工作,教育全科人员爱护公物,节约水电,养成良好的节俭习惯。
4、希望能外出学习,进一步学习护理管理方面的知识。
四、加强护理质量过程监管,确保护理工作安全、有效。
1、成立质控小组,分设两个小组长,分别从器械设备的管理保养、物资的领用管理和护理文书书写规范、技术操作规范管理两个方面协助护士长进行科室的质量控制工作。
2、加强手术室查对制度的落实,包括病人的查对、手术物品的查对,进一步落实手术安全核查表的实用性。
3、随着各种先进仪器设备的引入,制定业务学习计划,把现有的腹腔镜及关节镜等贵重设备的使用保养列入重点学习内容之一,由专人负责管理和定期保养,强化护士对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、加强护理安全
1、手麻科室是个特殊的科室,突发事件的应对也室必不可少的一项内容,因此对各类应急预案进行学习,必要时进行演练,使护士对手术中可能发生的特殊情况进行迅速有效的应对,避免护理
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差错事故的发生。
2、完善接病人流程,接病人须见到手术通知书,按手术通知书提前10分钟到达病区,核对腕带,病历与科护士核对无误后,方可接入手术室。为了避免手术切口感染,须更换病号服,以减少病人脱衣,布类纤维的抖动,去除潜在危险因素,增强护士的无菌操作和控感的敏感性。接入手术室后,在麻醉师主持下,由主管医生,麻醉师及巡回护士三方共同确认无误后方可进行静脉注射,准备手术,避免有可能发生的危险。
3、病人体位的摆放及电刀电极片的摆放是今年我科护士重点加强学习的内容,避免术中褥疮和电灼伤是一项重要的措施。
4、配合各手术科室临床路径合理安排手术,保障手术安全。
5、加大考评力度,不定时抽查,以临床实际为主,开展手术室重点考评项目,巩固基本功。考评项目有:外科刷手法、铺无菌台、穿脱手术衣、戴无菌手套、无菌溶液的倒取、无菌持物钳的使用、各种手术体位的摆放。这些室手术室操作中最基础的技术,必须严格规范流程,要求人人过关。
6、全面落实各项护理工作指标
1、急救设备(药品)完好率100%;
2、手术患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥95%。
3、手术患者压疮的发生率为零。
4、仪器设备规范操作合格率95%;
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5、消毒灭菌物品合格率100%
6、护士对主动(免责、非惩罚性)报告安全(不良)事件的知晓率大于90%。
7、三方核查执行率100%;
8、对对感染控制的制度与手卫生规范等制度的执行率≥100%
9、对优质护理服务的目标和内涵,相关管理人员知晓率≥80%,护士知晓率100%。
10、三基培训合格率≥95%(合格标准80分)
11、护理文书书写合格率≥90%(合格标准90分
12、术前术后访视覆盖率100%
13、控制成本,提高收益。
六、加强院感方面的知识,提高医生护士的无菌观念,配合院感完成各项工作
认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,加强对供应室,洗涤中心的监管,无菌敷料和手术器械的消毒灭菌合格性和数量准确性,减少发生感染的危险;与有关临床科室共同实施预防手术部位感染的措施,包括手术患者的皮肤准备预防患者在手术过程中发生,手术部位感染相关工作;严格执行医疗废物分类管理制度。
总之,病人的需要是我们的服务范围,病人的满意是我们服务的标准,我们将不断总结经验,使服务更情感化和人性化,争取在2014年登上一个新的台阶。
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轮台县人民医院手麻科
1 资料与方法
1.1 一般资料
利用开封市第二中医院药房麻醉药品处方、专用登记册和专用账册等资料和医院HIS系统数据,收集2013—2014年本院使用麻醉药品的用药数据,包括药品名称、剂型、规格、销售金额和用量等。
1.2 方法采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)法,参考《新编药物学》(第16版)[1]及药品说明书推荐的成人常规用法用量确定麻醉药品的DDD,计算药品的用药频度(DDDs)。DDDs=该药年销售总量/该药的DDD值,可衡量药物的使用频率,DDDs越大,说明该药使用频率越高。日均费用(DDC)=该药年销售总金额/该药的DDDs值。DDC代表药物的总价格水平,表示患者应用该药的平均日费用;DDC越大,表示患者的经济负担越重。排序比=药品销售金额排序/DDDs排序,排序比反映药品销售金额与用药次数是否同步,排序比<1,表明药品价格较高或使用频率较低;排序比>1,则表明药品价格较低或使用频率较高;排序比接近1(0.8~1.2),说明该药品的购药金额与使用频率同步性较好,用药合理性高。
2 结果
2.1 2013—2014年麻醉药品销售金额及排序
本院现有麻醉药品9个品种,3种剂型;2013年销售总金额75851.80元,2014年销售总金额为114852.90元。2014年注射用盐酸瑞芬太尼销售金额排名由第4位升高到第2位,枸橼酸芬太尼注射液2014年进入我院即居于第3位,盐酸吗啡注射液由第5位上升到第4位,盐酸吗啡缓释片由第3位下降到第5位;盐酸羟考酮缓释片在2014年使用量为0;2014年盐酸哌替啶注射液的规格由50mg换为100mg。详见表1。
2.2 2013—2014年麻醉药品DDDs及排序
2013、2014年橼酸舒芬太尼注射液DDDs均居第1位;枸橼酸芬太尼注射液DDDs排序位次上升明显,2014年开始使用即已居于第2位;由于枸橼酸芬太尼注射液的使用,注射用盐酸瑞芬太尼2014年下降到第3位,盐酸吗啡注射液上升到第4位;盐酸吗啡缓释片下降到第5位;盐酸羟考酮缓释片2014年使用为0;盐酸哌替啶注射液下降到第7位;其他药品的排序位置略有变化。详见表2。
2.3 2013—2014年麻醉药品DDC、排序及排序比
盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片、盐酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液DDC连续2年较高,分别居于第1、2、3、4位;枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液DDC较低。详见表3。
3 讨论
3.1 麻醉药品销售金额、用量趋势分析
与2013年相比,2014年麻醉药品销售总金额上升50%,表明本院麻醉药品销售金额呈增长趋势,与医院门诊及创伤骨科患者和手术量增多情况相符;这也是麻醉药品使用的必然趋势,与相关文献报道一致[2]。由于患者数量增加,从统计结果看,枸橼酸舒芬太尼注射液销售金额连续2年居于第1位,2013年占麻醉药品销售总量的87.33%,2014年占86.51%,2014年使用量增加了50%,增加明显。注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液2014年也升至第2、3位,注射用盐酸瑞芬太尼的用量2014年增加了3倍。瑞芬太尼是新型人工合成阿片类麻醉镇痛药,因其结构中含有酯键易被血浆和组织中酯酶代谢,所以起效快,镇痛效果好,一般无不良反应,且易控制剂量,患者苏醒快、t1/2短、持续静脉滴注不产生蓄积等特点,被广泛应用于临床。枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼2013年占销售总金额的90.60%,2014年占销售金额总金额的97.19%,销售金额呈集中上升趋势。口服麻醉药品销售金额下降明显,2014年下降了267.35%;盐酸吗啡片为即释片,口服后的药效较快、镇痛时间为4~6h,相对较短,每日服药次数较多,后被盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片取代[3]。到2014年盐酸吗啡缓释片的使用量下降了50%,由排名第4位下降到等5位;盐酸羟考酮缓释片使用量由2013年的第2位,到2014年使用为0;而磷酸可待因片到2014年增加了4倍。分析口服剂型销售金额下降的原因,对初始重度疼痛的骨折挫伤患者快速止痛,口服虽然有效,但吸收仍有个过程,而注射剂短期快速止痛更直接而有效。磷酸可待因片销售金额的增加,用于肺癌、食管癌等患者的镇咳与镇痛,属于合理用药。盐酸吗啡注射液的使用量由2013年350支上升到2014年400支;吗啡是强效阿片类镇痛药,WHO推荐为治疗重度癌痛的“金标准”用药,亦可用于短期其他镇痛药无效的急性剧痛及心肌梗死、心源性哮喘等。由于吗啡制剂无“天花板效应”,医师可根据病情增加剂量,直至达到满意的止痛效果,故WHO以吗啡的消耗量作为评价一个国家改善癌痛状态的标志[4]。由于本院骨折创伤患者的增加,预计盐酸吗啡注射液用量将维持上升趋势。盐酸哌替啶注射液用量大幅下降,2013年使用10000mg,2014年盐酸哌替啶注射液使用5000mg,下降了50%,主要用于骨折创伤患者快速镇痛。本院盐酸哌替啶注射液用于癌性治疗2013年5支,2014年14支,符合WHO提出的“盐酸哌替啶不适于中、重度慢性疼痛治疗”的要求,说明本院医师在临床应用哌替啶注射液时持较谨慎的态度。磷酸可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制作用,镇咳作用强而迅速,也有镇痛作用,其镇痛作用为吗啡的1/12~1/7,主要用于肺癌、食管癌等患者的镇咳与镇痛,但有成瘾性,不能长期使用。
3.2 麻醉药品DDDs及其排序分析
枸橼酸舒芬太尼注射液连续2年DDDs排序第1名,且排序比等于1,说明麻醉医师在麻醉药物选择使用上倾向于此药物。舒芬太尼属于芬太尼N-4噻吩基衍生物,是脂溶性较强、镇痛效果最好的阿片类制剂,有较宽的安全范围,该药物在体内有限的积蓄和迅速的清除作用使患者能迅速苏醒。医院自引进该药以来,其使用量急速上升,销售金额大幅度增长。枸橼酸芬太尼注射液自2014年开始使用后,当年销售金额居于第3名,其DDDs排名第2名,且排序比为1.5,药品价格较低,使用频率较高;注射用盐酸瑞芬太尼2013年DDDs第2名,排序比为2,因价格较高使用较少,2014年DDDs退居第3名。盐酸吗啡注射液的DDDs排序比较稳定;盐酸吗啡缓释片的DDDs排序2014年下降到第5名,盐酸羟考酮缓释片2013年DDDs排序第3名,2014年使用为0;有文献报道,盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片均可有效治疗肿瘤患者重度癌性疼痛,但盐酸羟考酮缓释片不良反应发生率较低[5]。盐酸哌替啶注射液的DDDs两年均较低,且呈逐年下降趋势,与相关文献报道相同[2]。
3.3 麻醉药品DDC、排序及排序比分析
DDC越大,表示患者的经济负担越重。盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因、盐酸吗啡缓释片的DDC 2年均较高;枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼DDC较低。枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片排序比接近1(0.8~1.2),说明购药金额与使用频率同步性较好;排序比<1,表明药品价格较高或使用频率较低,如盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片;排序比>1,则表明药品价格较低或使用频率较高,如枸橼酸芬太尼注射液。
综上所述,由于骨折创伤患者增多,本院麻醉药品使用量增加趋势明显。通过分析本院2年来麻醉药品使用情况,本院麻醉药品使用基本能遵循国家相关规定及《癌症三阶梯止痛指导原则》,但仍存在一些问题。首先口服麻醉药品使用较少。对于能够口服给药的患者,应首先考虑口服,WHO提倡“先口服镇痛,再使用注射剂”的镇痛原则,癌痛治疗中为确保达到有效的镇痛效果,应使用创伤性低、简便和安全的阿片类药物。口服给药应作为慢性疼痛治疗的首选途径[6]。经胃肠外持续输注、静脉给药或皮下给药推荐用于无法吞咽或有阿片类药物肠道吸收障碍的患者。快速镇痛应静脉给药,因为镇痛作用从注射到起效15min达到峰值,而口服时起效的滞后时间很长(镇痛作用60min达到峰值)[7]。盐酸羟考酮控释片作为阿片类止痛药的新剂型及新品种应用越来越多[8],止痛作用无“封顶”效应,止痛作用迅速而持久,高效,活性代谢产物浓度低,临床长期用药出现代谢产物积蓄现象的危险性低,适用于中度和重度癌症疼痛治疗,预计在本院应用前景较好。目前口服麻醉镇痛药品用量较少,提醒医师应注注意意剂剂型型的的选选择择,,增增加加口口服服麻麻醉醉药药品品的的使使用用。。其其次次,,麻麻醉药品品的的不不良良反反应应多多见见,,本本院院医医师师对对于于麻麻醉醉药药品品的的不不良良反反应应没有引引起起足足够够重重视视,,未未见见提提交交不不良良反反应应报报告告;;再再者者,,部部分分医医师对《《麻麻醉醉药药品品临临床床应应用用指指导导原原则则》》的的掌掌握握运运用用能能力力有有待待进进一一步加强强,,本本院院在在癌癌性性疼疼痛痛患患者者的的镇镇痛痛治治疗疗中中尚尚有有使使用用哌哌替替啶啶注射液液的的情情况况,,说说明明本本院院医医师师对对WWHHOO提提出出的的““盐盐酸酸哌哌替替啶啶不适于于中中、、重重度度慢慢性性疼疼痛痛治治疗疗””的的要要求求,,还还没没有有完完全全达达成成共共识,需需要要加加强强管管理理。。
摘要:目的 分析开封市第二中医院2013—2014年麻醉药品的使用情况,为合理用药提供依据。方法收集本院2013—2014年使用麻醉药品的用药数据,包括药品名称、剂型、规格、销售金额和用量等。对本院2013—2014年麻醉药品销售金额、用量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析。结果 本院现有麻醉药品9个品种,3种剂型,其中枸橼酸舒芬太尼注射液销售金额、DDDs居首位。枸橼酸芬太尼注射液DDDs 2014年开始使用即已居于第2位。盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片、盐酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液DDC连续2年较高,分别居于第1、2、3、4位;枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液DDC较低。结论 本院2013—2014年麻醉药品使用基本合理,但仍需继续加强合理使用麻醉药品的培训,改善麻醉药品使用中的不合理现象。
关键词:麻醉药,合理用药
参考文献
[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社,2007:171.
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[3]高文学.2006—2009年我院麻醉药品应用分析[J].中外健康文摘,2011,8(7):424.
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[5]赵春玲.盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌痛患者的疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(5):577.
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[7]施新慧,李森浩.我院肿瘤科2012—2013年麻醉药品应用分析[J].中国药房,2014,25(46):4338.
经过检查,我们发现了许多问题,存在着许多不足,针对这些问题和不足,我们经过讨论,有必要采取措施,按照标准诉要求,切实做好质量控制工作。
1。提高对质量控制的必要性及重要性的深刻认识,不要认为这只是简单的工作,它关系到病人的安危,也关系到业务的不断发展。
2。医疗文书要认真书写,不漏项。手术完结再仔细检查一遍,每月底将底联进行一次核对。
3。插管急救箱,每日接班请查一遍,做到随叫随到,随时能用。
4。严格麻、毒药品的管理,每日清点,做到处方、安瓿、收费三一致,及时登记。随用随补。
5。严格执行医疗规范,坚决杜绝因操作及用药不当而引发的医疗事故。在操作过程中如有困难或发生意外,应及时记报,不勉强为之。
6。加强业务学习,自学与讨论相结合,理论与实际相结合,不断提高业务水平。
7。医疗质量与奖金挂钩,业务技术与医疗质量结合,互相监督。
8。提倡创新改革,在医疗规范内,鼓励学习新技术,新经验。
9。专项工作,专人负责,科内不定期检查。
10。抓好业务学习,主要学习“三基”知识,对于新开展的手术,不常见的手术,术前组织学习相关知识,术中遇到新问题,及时请教,术后及时讨论,力求弄通弄懂。
11。明确访视责任、访视时间、访视内容。发现问题及时与术者沟通,并记录于麻醉单或病历上。
12。时刻牢记,安全第一、病人第一。
为进一步抓好医疗护理质量,提高人员业务技术水平,2014年血透室护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院发展规划,“本着以病人为中心,以服务质量安全,”为工作重点的服务理念,创新管理方式,制定2014年护理工作计划。
一,进一步规范规章制度及工作流程。
1、结合我科实际情况,规范各项规章制度,工作流程,操作流程,确保血透室工作正规化、规范化、常规化、制度化。
2、制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透室护士都能熟练掌握。
二、加强护理质量管理,使透析质量得到持续改进。充分发挥质控小组的作用,要求每个护士坚守岗位,规范操作,认真执行医嘱,查对制度,消毒隔离制度等,认真做好各项治疗参数的设定,并及时督促检查,发现问题及时整改。使透析质量得到持续改进。
三、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效避免护理风险。
1、密切观察患者透析中的病情变化,时时监测生命体征,及时发现透析不良反应,机器异常报警及穿刺部位渗血等情况能及时处理,确保患者生命安全。
2、做好水处理机,透析机日常清洁与消毒保养工作,做到医护技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和高质量
透析。
3、重视安全教育,组织学习护理安全管理制度,加强督促指导,检查护理人员严格执行各项规章制度,技术操作规程,根据具体情况制定各种应急预案并演练常规应急预案的处理程序。
4、加强急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%护士长每周检查1-2次。
四、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。
1、加强医院感染知识培训,组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化操作规范》,加强消毒隔离检查。
2、严格按照血液净化感染控制操作规程对透析用水,透析液定期检测并做好记录。
3、严格执行无菌技术操作,防止院内感染。透析消耗品,医疗废物按规定集中处理率100%。
五、加强护理培训,提高护理人员整体素质,坚持每月组织学习护理知识,新业务,新技术,专业技术培训,提高专业知识水平及实践能力。
2014年,ICU科在医院、护理部的领导下,科主任及护士长的直接指导下,进一步巩固三甲建设成果,结合本科临床实际,制定本科护理计划,以护理质量为中心,确保护理安全,提高服务质量,提高管理水平。
一、加强职业道德教育,医德医风建设。
1、树立护士良好职业形象,要求护士规范着装,使用服务用语,在岗爱岗,责任心到位。
2、新老护士团结协作,做好传帮带,发扬团队精神。
3、病患反映的好人好事,及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习,结合ICU十大安全目标,做好各管道的标识、护理工作。
4、定期组织护士业务学习,以临床随机培训考核为主。
5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
6、开展QC活动解决护理问题。
7、护理质量持续改进,定期检查护理质量,根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪,提出护理措施,减少不良事件发生。
8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持续改进。
三、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训,做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论,提出防范措施。
2、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全。
3、加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善特护单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录,确保医疗护理安全。
4、针对科室存在问题,制定护理质量监控奖罚措施,提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、加强低年资护士基本技能操作培训。
3、重视专科护理人员培养。
4、根据科室工作情况,分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准,认真学习三级甲等综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,得到实习生的好评。
2、做好2014年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。
八、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。
在我院“谋变革,求发展”的主旋律中,新的一年如期而至,我们综合内科将继续坚持,把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节,为使护理工作目标地明确开展,为将护理工作进一步加强,使护理工作更系统更年轻化,抓好工作质量做以下工作计划。
严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程,“以制度做保障”,确保病人安全。
1、组织全科护理人员学习护理法律知识,提高法律意识,用法律保障患者和自身的合法权益。
2、加强入院宣教和健康教育,提高病员及家属的安全意识,主动参与安全管理,在病区内全面控烟。
3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务,严格执行核对制度,杜绝差错事故的发生。
4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查,及时发现问题,保持设备的完好。
5、严格执行查对制度、无菌操作制度,防止交叉感染的发生,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任。
6、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进。
二、进一步强化全体护士的服务意识,主动服务,以良好的护患
沟通、优质的护理效果提高病员满意度,构建和谐的医患关系,减少医患矛盾,深入开展优质护理服务活动,做到“三好一满意”。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、树立“病区来人既是服务对象”的观念,对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识,无论他是病人、家属、其他科室的工作人员,还是外来访客,都要主动询问是否需要帮助,并切实提高可以提供的一切帮助。
3、开展微笑服务,认真体会病人承受病痛时的心情,以亲切的话语、关心的态度,实实在在地为病员排忧解难,以获得病员及家属的信任和尊重。
4、以平等之心对待病人,但要注意照顾病员特殊的心理。对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识,通过层层努力,达到最佳的效果。
5、以健康教育为手段,以自护理论为基础,鼓励病人主动参与治疗护理,配合医院管理,避免过度服务。
6、根据现有的条件尽量为病人创造最佳的住院环境,用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。
7、每月召开工休座谈会1次,征求病人意见,对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。
三、加强科室经营管理,开源节流,实现可持续发展。
1、培养全体护士的主人翁意识,为科室的经营管理献计献策,积极主动开展新业务、新技术。
2、加强管理,对本科室的人、财、物做到心中有数、人尽其责、物尽其用。
3、树立全员成本意识,杜绝或减少不必要的浪费和支出。
四、加强培训,落实人才培养计划,体现护理的专业价值,提升护士的职业形象及社会地位。
1、每月根据护理部操作考试计划、本科室工作需要,认真进行操作技术培训、考核,确保人人达标。
2、注意培训实践操作能力,理论与实践相结合,使每一位护士在具体工作中能够独挡一面。
3、注意培养同事之间相互协作的能力,使全科护士在各项工作能够相互配合充分发挥团队精神,提高工作效率。
五、加强康复护理理念
1、规范康复特色的护理,开展康复特色的护理。
2、加强中医护理理论的学习,提高护理人员的中医护理水平。
3、开展康复特色健康宣教,充分发挥康复特色的优势。
新的一年我们将继往开来,以全新的精神面貌迎接新的挑战,秉承着全新的护理理念,保持高昂的工作热情,圆满的完成护理部布
2014年在护理部及科护长的指导下,继续按“三好一满意”、“质量万里行”的考核标准,以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,认真执行本年度护理工作计划,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。在科主任的领导及支持下,通过全科护士努力,护理质量及护士整体素质得以稳步提升,顺利完成全年护理工作。现将我科2014年护理工作总结如下:
一、护理工作量完成情况
2013年12月1日至2014年11月30日共计新入院病人733人次,出院691人次,转入19人次,转出65人次,告病重155天,抢救23人次,其他护理工作量,详见护理工作量统计表。
二、患者安全方面
1.本年度发生患者跌倒事件1例,漏发药1例,用药错误1例。其中用药错误进行了根本原因分析。针对以上不良事件,认真分析原因,制定整改措施,改善操作流程,加强培训,避免类似事件发生。
2.严格执行交接班制度,班班床边交接班,对跌倒、压疮的高危患者及带管道及病情危重的患者重点关注。本年度接收院外压疮10例,均为Ⅰ或Ⅱ压疮,给予积极护理,均治愈。难免性压疮1例,患者因病重转重症监护病房。
3.鼓励护士报告护理不良事件,引导她们从患者安全事件中吸取经验教训,尽量避免出现类似问题。
三、加强质量监控,不断持续改进,提高患者满意度。
规范了我科医生和护士使用索引本的行为,杜绝在医嘱交接上出现的差错。每月科室质量检查、患者满意度调查、系统内质量检查、客服中心反馈及护理部每季度护理质量大检查发现科室存在的问题,利用PDCA管理工具,认真分析原因,制定整改措施,持续改进,不断提高护理质量,全年各项护理质量均合格,患者满意度94%—97%。客服中心对全院出院病人的满意度调查,我科满意度在96%以上。
四、不断深化优质护理,开展延伸服务。
对出院病人半月内主动询问患者的康复情况,广泛听取患者及家属对护理服务的意见,努力改进,不断拉近与患者的距离。为了创造更好的社会效益,服务好我科的特殊病人,在护士负责病人所有的治疗护理,生活照顾,疾病用药安全等的健康教育的基础上,有专门的护士陪患者做检查和特殊的治疗。为有特殊需要的病人提供个性化的服务,如复印检验检查单,上门随访出院患者,提供专业的照护指导,给予重置胃管。得到了患者和家属的好评。
五、细化绩效考核项目,努力体现多劳多得,优劳优酬,进一步提高了护士工作学习的积极性。
六、护理记录书写较去年明显进步。
不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。本年度末应护理部要求,制定了我科危重症患者护理计划单,但还未开始使用。
七、完善病房设施(每间病房提供晾衣架),建立以人为本的住院环境,使达到接受治疗的最佳身心状态,患者提供安全有效的防护措施。
八、落实护理培训计划,提高护理人员业务素质
1.每月组织护士业务学习、护理查房、业务考核,涉及基础护理、专科护理、急救护理、应急预案、核心制度、院感、消毒隔离、消防等方面的知识。
2.通过每周提问责任护士“患者八知道”、专科护理知识,护士对“患者八知道”回答条理性、完整性较前有进步,进一步掌握专科护理知识。
3.鼓励护士参加系统内和护理部组织的业务科,并体现于绩效。4.年初送了一名护士到同济医院干部科进修学习。
九、通过“医生对护理工作满意度调查”和“护士对医生工作满意度调查”,加强医护沟通,了解医护之间期望的差距,寻找解决的发放,不断促进医护合作。
十、本年度我科新技术“自制手甩体温计袋用于临床甩体温计”获院三等奖。杨雅欣护士一篇论文上了护理学会年会小会交流。
十一、下半年学习了“医院等级评审标准”,对照该标准逐条改进或修改科室护理工作、相关流程制度。工作中还存在很多不足:
1.病房管理有待提高,病人自带物品较多。
2.部分护士对患者八知道的掌握欠缺,“八知道口袋本”护士未坚持使用。3.健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
为提高护理质量,保障患者护理安全,根据医院质量管理委员会要求,结合结合省卫生系统“三好一满意”活动及“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则,制定护理质量与护理安全管理工作计划。
一、质控原则
实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。
二、护理质量控制目标
1、基础护理合格率85%
2、危重病人(特护)护理合格率85%
3、、每百张床护理严重差错发生次数≦0.5%/年
4、急救物品齐全、完好率100%
5、急救设施完好率100%
6、年褥疮发生次数0(特殊患者及入院前发生的例外)
7、常规器械消毒灭菌合格率100%
8、病人对护理工作满意度100%
9、一床一巾、一桌一布使用率100%
10、一人一针一管一带使用率100%
11、一次性医疗物品回收率100%
12、执行护理程序和健康教育工作应达到:
1)病人健康教育覆盖率100%
2)入院评估与病人状况符合率≧80%
3)护理计划实施率达100%,并进行效果评价
十三、护理技术操作合格率≧100%
十四、护理文件书写规范合格率≧95%
十五、各级人员岗位职责落实率100%
十六、护士素质、仪表行为规范要求达到100%
三、护理质量与安全管理工作计划
1、按照《河南省卫生系统“三好一满意”活动及“十大指标”目标管理与
绩效考核评细则》要求,进一步完善各项质量标准并认真落实。
2、继续深化优质护理服务,加强基础护理和专科护理措施的落实,满足病
人身心需求,提高护理工作满意度。
3、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,防止或杜绝
医院内感染的发生。
4、加强各级护理人员的三基培训及考核,提高护理人员的专业技术水平和
工作能力。
5、加强专科和专项护理质量的检查,护理部每月随机对基础护理和危重症
病人护理质量、优质护理服务质量进行专项检查,不定期对消毒供应中心、手
术室、ICU、NICU、透析室、导管室、内镜室、门急诊科等专科护理质量进行督
查,促进专科质量的持续改进。
6、认真落实二级质控职责,病区护士长每周质量自查、护理部季度全面
护理质量检查,每次检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改进。
7、严格按河南省护理文书书写要求,制定淅川县人民医院护理文书书写规
范,全面推行护理文书表格化记录,进一步规范电子化护理文书书写标准,使
护士有更多的时间直接服务于病人。
8、利用品管圈和PDCA等质量管理工具对护理质量进行分析,持续改进护
理质量。
9、进一步落实护理人员绩效考核。各科室根据具体情况,细化考核标准,从护理工作量、质量难度、风险度、技术要求以及患者满意度等多方面综合考
虑,制订切实可行的绩效考核分配方案,利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。
根据校院工作计划、结合我院工作实际,2014年我院积极开展了党的群众路线教育实践学习活动,将党的十八届四中全会精神落实在办人民满意的教育实践当中,坚持科学发展观,在全院师生的密切配合下圆满完成各项工作,现总结如下:
一、党建与学生管理教育工作
1、认真做好教职工思想教育工作 坚持教职工政治理论学习,组织师生认真学习党的十八届四中全会精神,坚持党的群众路线教育实践活动成果,定期召开了学院领导班子专题民主生活会及基层党支部组织生活会,了解了党员思想状况,增强党员的党性意识和组织观念,充分发挥党员干部在学院各项工作中的核心和模范带头作用。
2、坚持抓好党风廉政建设,维护领导班子团结与合作,认真做好组织培养工作:
认真落实学校党风廉政建设责任制,用制度约束党员干部廉洁从政、从教,努力提高党员干部廉洁自律意识。结合学院实际,认真践行中央及自治区党委各项规定,严格按照工作权限和工作程序履行职责,认真在工作中查找问题,自觉开展批评与自我批评,维护了班子的团结与合作,提高了班子的凝聚力和战斗力。
在学生党建工作方面:通过学习增强学生对党的认识,端正入党动机,严格把关、审核。在教工党建工作方面,引导素质较高、要求进步的教师积极向组织递交入党申请书。做好申请入党同志的教育考察工作,及时掌握入党积极分子的思想工作动态,认真做好培养工作。
3、学团及就业工作:
学院重视学生管理及就业工作,切实加强学生思想政治教育,积极开展主题活动,注重发挥学生社团作用,激发学生爱国、敬业、守法、诚信、知礼,突出在学生中开展理想、信念、人生观等系列教育,收到良好效果。
进一步加强学生日常管理,开展以管理为中心的教学质量年系列活动,完善学生档案管理,加大对学生的奖励及惩罚力度,有效增强了学生的组织纪律观念和文明安全意识。
积极做好毕业生就业工作,主动向毕业生提供就业信息,采取走出去、请进来等多种形式,组织学生参加区内外就业洽谈会。由于我院就业工作积极主动,就业率有逐年上升趋势,今年一次就业率达到85%以上。
二、教学工作
㈠、教学组织管理方面
1、我院认真组织教学管理工作,在2013年教学质量考核中我院取得优异成绩,全校排名第一。赵宏林院长荣获“自治区级教学名师”。王文燕老师荣获“内蒙古民族大学第二届教学技能奖”荣誉称号。王文燕老师的《急救护理学》、董丽霞老师的《护理学基础》被评为2013优秀课程。
2、认真组织示范课教师和教学技能奖评选活动,于2014年3月开展护理学院第三届示范课教师和教学技能奖评选活动,张国威教授入围并进入学校评价跟踪阶段。2014年4月王文燕教师获内蒙古民族大学第二届教学技能奖。于2014年11月举办了护理学院青年教师教学技能大赛初赛,学院符合条件的5名青年教师全部参加了蒙语组、汉语组比赛。
3、重视学生各方面能力的发展,对学生进行全面系统的培训,2014年11月我院7名学生代表学校参加“自治区高校学生蒙医药专业知识竞赛”,取得团体团体一等奖、团体优秀奖及最佳辩手奖,为学校赢得了荣誉。
4、积极组织学生参加学校的各类实践技能大赛,参加了“内蒙古民族大学第二届计算机基础应用技能大赛”、“内蒙古民族大学第三届非化学专业实践技能大赛”等。
5、定期召开教学工作会议,研究部署工作任务。教学管理制度健全,教学管理文件和教学档案齐全,试卷及考核表装订规范,保存完整。教学经费预算及使用合理,教学管理队伍稳定。学籍异动手续健全,对降级、休学和复学学生有相应的管理措施和针对性的培养方案。㈡、教学过程管理方面:教学管理工作实现制度化、规范化、科学化,2014学院无任何教学事故:任课老师资格审核严格;严格执行教学计划,调课手续规范,积极开展各类教学活动;多媒体课件审核严格;积极开展导师制工作,学院定期检查“导师制”工作落实情况;积极推进教考分离,考试题库投入使用,实施集体评卷,成绩录入规范及时;重视实验室建设,各实验室和托马斯大学合作办学项目护理学技能实训教学中心均在正常实践教学使用中,为提高学生的实践操作能力提供有力保障。实验室管理制度健全,管理责任明确,仪器设备维护完好;重视实验教学,积极开展实验室开放和岗前培训。㈢、教学质量管理方面
学院教学检查做到制度化、常规化,教学检查工作有目标、有重点,并有相应整改措施。定期检查教研室活动开展情况。严格执行听课制度。积极开展课堂教学评价。本召开2次教师座谈会和3次学生座谈会,全面听取师生对教学工作和2011版人才培养方案执行情况的意见及建议。重视青年教师培养,落实青年教师导师制,本开展8次公开课。㈣、学风建设方面
学院考风考纪建设成效显著,考场管理规范,监考教师认真负责,无人监考考场无违纪作弊学生。学生考试诚信教育收到成效,上半年无人监考班级数达到本学院考试班级数的64%,下半年达到54%。
三、科研工作
㈠、2014全院共发表科研论文12篇,其中核心期刊4篇,国家级学术期刊8篇。全年组织申报了国家自然科学基金项目2项,校级高等教育研究项目7项。本到账科研经费8.6万元,其中赵宏林教授2014教育部人文社会科学研究规划基金项目到账经费7.0万元,内蒙古民族大学科学技术研究项目到账经费1.2万元,内蒙古民族大学教育教学研究重点和一般课题到账经费0.4万元。
㈡、积极开展科研活动。2014年10月学院召开了教育教学研究课题展示活动。蒙医护理教研室开展了题为“关于如何提高学生的学习兴趣”、“关于蒙汉双语教学方法讨论”、“关于蒙医护理学基础教材的编写及任务承担讨论会”和“关于培养科研意识与科研能力的讨论”的教研活动。2014年9月学院参加了2014年东北地区护理学术会议。
四、综合治理工作
坚持抓好校园社会治安综合治理工作,通过进一步落实责任,强化管理,我院今年的治安综合治理工作成效显著,定期召开稳定安全工作专项会议,定期对全院的安全稳定情况进行彻底排查。增强政治敏锐性,做好维稳工作成为我院工作中的第一要务。完善各类突发事件处置预案,加强校园治安综合治理工作,开展“学生安全教育月”活动,强化防范措施,逐级签订责任书,形成全员参与、全方位重视,全过程不懈怠,经过全院共同努力,我院几年来无任何责任事故发生。
五、中外合作办学项目
2014我院中外合作办学学生录取和招生工作顺利进行,今年首次实行文理兼招。11月院长赵宏林教授参加了人才培养方案院长论坛,重点强调了中外合作办学护理专业的人才培养方案,有效的推动了该项目的建设和优化,为项目建设的科学性、程序性和规范性奠定基础,保证托马斯中美项目评估工作顺利完成。2014年11月学院召开了中外合作办学培养方案和课程设置的改革会议,并且与温州医科大学等兄弟院校沟通协商,形成了托马斯项目课程设置的修改方案初稿。2014年学院继续为中外合作办学护理专业学生开设英语口语训练课,努力为同学们的外教课程打下坚实语言基础。本组织中外合作办学护理专业学生开展了“感动瞬间”摄影活动、“英语口语”文化比赛、“社区志愿者”等活动。为保证托马斯项目的行政及教学工作顺利开展,我院建立了托马斯友爱基金,并购置了多种先进教学设备。
六、学院分工会工作:
于2014年5月召开护理学院第一次教职工大会暨工会会员大会,取得圆满效果。于2014年11月举办了护理学院青年教师教学技能大赛初赛。11月末组织本院教职工积极参加爱心捐助活动。积极为广大教师购买教学工作设备,创造优越的办公环境。组织学院师生欢度教师节,积极组织师生参加校运动会及各种学术报告等活动。建立特困、危、重、病、残教职工档案,实行动态管理。开展好为教职工排忧解难及“婚、丧、嫁、娶”的走访慰问活动。我院现有教工20人,每位教工身兼数职、重任在身,在新的一年到来之际,我院将在校党委正确领导下,继续务实开拓、奋发进取,围绕新一年的中心工作,团结一心,务实创新,力争各项工作在新的一年取得更大发展。
优良护理服务示范工程要求“切实加强基础护理,改善护理服务,进步护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优良、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题,我们把“为患者进步安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲,月月讲,把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优良护理服务工程在全院范围内全面普及,我们也随之跟进,为贯彻落实我院优质护理服务工作,结合我科的实际情况,特制定本计划。
一、指导思想
以科学发展观为指导,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优良护理服务,进步护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优良护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优良护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。
二、工作目标
改变全体护理职员的服务理念,充分调动全科护理职员的积极性,从手术患者及手术医师的实际需求动身,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意、家属肯定及上级部分褒扬。
三、工作任务
(一)成立手术室优良护理服务督导小组
组长:周艳秋
组员:王井红 丁红玲 李宏芳 邸倩男 张爽
(二)宣传与动员
紧跟护理部宣传的步伐,加大宣传力度,主动与科主任沟通,获得科主任的支持及信任,在全科大会上向全体医务职员宣传手术室展开优良护理服务的举措、规划、方向及预感的成效,争取全科医务职员总动员,积极参与到推广优质护理服务工作。
(三)掌控标准,明确分工,推动保障措施
加强与各手术科室的科间调和与交换,公道利用人力资源,依照手术室的工作标准要求,落实推广优良护理服务的重担,切实把手术室优良护理工作落实在手术患者的身上,真正让患者受益、医院受益。
(四)落实工作重点
根据手术室的护理特点在优良护理示范病区的建设中做到“五个加强五个确保”,既要做好与内部同事——手术医师的满意协作,又要做好与手术患者的服务,促进手术护理质量明显进步,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用。有效规避护理纠纷的发生,使手术患者及手术医师的满意率保持在99%以上。
1、加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进进手术室。
(1)职员与时间上的落实:在护士配备上严格依照手术床与护士之比,即1:2的比例配备,除护士长以外,当第二天手术安排出来后,护士便会于当日下午深入病床与手术患者交谈。若护士因手术未结束或拖台太晚,会由护士长完成此项工作,真正做到职员上的落实。时间上:依照常规逐日上午12时前,第二天的手术就安排完成,以后护士即可在手术前的这些时间中抽空对患者进行术前访视,每次 时间在10~20分钟,真正做到时间上的落实。
(2)内容上的落实:在术前访视上依照护理程序对患者进行护理,做到认真搜集主、客观资料,认真进行评估做出护理诊断,制定护理措施及护理计划。告知术前访视的意义;讲明术前需要做的预备;具体讲授进手术室后要做什么操作,让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么,如何做。
(3)效果上的落实:采取边做边问,一问一答的方式,巩固落实要让患者及家属要把握的内容。告知明天术前应做什么,应如何配合。对儿童和老年患者,要让家长和支属了解重点把握的相关知识。
2、加强护理配合质量的进步,做到三坚持,确保在手术室内的安全。
(1)考评制度的落实,根据护理部的考评标准结合我科的工作特点专门制定手术室护士考评细则,逐日的工作实行考评制,考评结果与绩效成绩挂钩。做到公平、公然、公正。在考评中认真检查指导及时发现题目,以确保护理质量的稳步上升。
(2)坚持每个月质量分析会议、安全查房制度的落实:质量分析会议、共同查找制约护理质量进步的共同题目及个性题目,提出安全质量隐患及高进的措施,加强全体护士的责任心和使命感,强化医护之间的沟通与交换。
3、加强手术环境的管理,确保为患者提供安全的手术环境。
(1)严格执行参观制度,保持良好的秩序,室内制止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术医治环境。
(2)把好物品进出关,使手术室物品管理规范有序,并有定期 检测报告,确保手术用物的安全使用。
(3)把好清洁消毒灭菌关,制度手术室保洁制度,做到分工协作,责任到人,定期空气细菌检测,确保安全范围。
4、加强护士专科技能练习,确保患者得到安全的护理技术保证。
(1)理论知识学习到位,从“三基三严”进手,扩大范围学习各手术专科的相干知识、局部解剖知识、新展开手术的理论指导。以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医师的尊重,同时更好的为手术患者服务。
(2)手术室基础操作到位,坚持基础操作与专科技术培训相结合,每月安排一次应急预案的实地演练,坚持进步护士应急配合技术水平。
5、加强服务礼节的练习,确保患者在心理得到安全的服务。
(1)多与患者交换,学会交谈技能,走出手术室深进到患者的床前,了解患者及家属对我们工作的满意度,针对患者的疑问,及时做出讲授、沟通,尽快获得患者的认可。
(2)学会换位思考,站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止,让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度,采取演绎的情势,将平时不留意说出的僵硬话语表现出来,让护士自己体会感受,帮助护士进步熟悉服务态度的重要性。
为了使神经内科护理质量持续提高,根据2014年护理部工作计划及目标,我科护理质量控制计划如下:
一.质量标准:以护理部下达的“各类护理质量标准”为准绳,完成科室护理质量考核和评定。
二.质控原则:实行护士长--质控护士组长—质控护士(科室全体护士)的质量管理监控,全面落实质控工作,保证护理质量持续改进。
三.质控目标:以护理部下达的“护理质量控制目标”为目标,完成科室护理质量控制目标。四.护理质量控制措施:
1.护理文书:
(1)大夜班护士每次自查5份病历,发现问题记录后反馈给责任人,责任人及时改正。
(2)值班护士每天绘制体温打印医嘱时,质控病历的排序及内容。
(3)护士长每周抽查至少5份病历。(4)责任组长每天负责本组护理文书的检查。2.消毒隔离:
(1)治疗护士每日检查治疗室卫生及无菌物品、药品的管理,并监督医护人员消毒隔离无菌技术及手卫生。
(2)消毒隔离质控护士定期检查医护人员手卫生合格率及及执行率,并记录总结分析。
(3)护士长每周至少抽查四人手卫生及消毒隔离知识。3.病房管理:
(1)急救物品、药品及仪器:
每班检查清点、交接清楚,护士长每周检查一次并记录总结。(2)护士长每日检查病区安全及环境,及时发现安全隐患并在第二天早会通报。
(3)每周总结一次满意度及时并在早会上分析,杜绝类似问题再发生。
(4)及时组织讨论院级及科级护理不良事件,汲取教训。(5)每月将质控问题在护士会议上反馈并分析总结。4.分级护理:质控小组每周至少检查一次,并记录总结。分级护理组负责检查患者安全,腕带使用合格率,压疮、跌倒评估率及合格率,定期检查记录,每月汇总分析讨论。五.计划
1.第一季度重点:科室急救药品、物品检查,护理人员急救知识掌握情况及危重患者的护理。
2.第二季度重点:护理文书及手卫生。3.第三季度重点:患者安全目标落实情况。4.第四季度重点:各项工作检查总结。
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