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对远程教育开展研究生课程进修的几点思考
随着学习终生化时代的到来，开放学习与继续教育的需求与日俱增，鉴于我国人口众多、地区发展不平衡、教育资源相对短缺而又必须面对和参与国际人才竞争的特殊国情，面向在职人员的大学后的继续教育成为高层次人才培养的一个重要问题。本文所谈到的以远程教育手段开展研究生课程进修的模式，以其先进的技术手段、可靠的质量保障、相对灵活的学习形式成为培养高层次人才、构建学习化社会的可行途径。笔者结合清华大学现代远程教育开展研究生课程进修的实践，提出了几个值得思考的问题。
一、教育定位
远程教育特别是研究生课程进修层次的远程教育的定位一直以来是困扰其进一步发展的重要问题：作为培训项目，研究生课程进修难度起点高、学习周期长、考核也较为严格，但其结业证书本身又不具备学历性质或国家统一的认证资质，目前在很多行业、专业领域和地方机构的认同度甚至不如某些企业或系统内部的培训证书;而远程教育目前的发展现状又决定了在短时间内是不可能开展大规模研究生层次的学历教育。这就造成了远程教育研究生课程进修在其最终资质方面的一个“高不成，低不就”的尴尬局面：参加远程研究生课程进修的学员往往起点并不低，也投入了相当的时间、精力参与学习与考核，并完成了一些学历教育所必需的课程进修与考试，却不能达到相应的学历层次——这在很大程度上影响了求学者选择远程教育研究生课程进修的热情。
审视远程教育的特点及其目前的发展水平，我们必须客观的指出，在总体生源水平、教学教务管理、课程授受与师生交流质量等多方面都无法与全日制研究生学历教育相提并论，尤其是在学术氛围和理论层次方面存在一定的先天缺陷。但另一方面，我们也应当充分正视这样一个事实：广大远程学员虽然学历、阅历千差万别，但大都是从业多年的一线劳动者，具有丰富的生产和管理经验，有些在工作岗位上已卓有业绩——“实践”这所大课堂为他们提供了校园教育无法完成的课题，也激发他们结合实践经验，通过系统学习进一步提升自己的能力与水平。对这一学员群体如能加以适当引导，在单纯的学术研究之外另辟蹊径，当可收到更积极的社会效益。
就远程教育研究生课程进修的定位而言，我们认为目前仍宜以“培训”为立足点，在课程设置方面应更加注重生产与管理实践，增强其针对性与实用性，尽可能满足学员“学以致用”的需求。另一方面，虽然申请学位不应该成为开展研究生课程进修的终极目的，但从当前社会整体需求和公平性的角度讲，应该为那些学术理论基础扎实、自学能力强而又有一定研究能力的求学者保留一个出口渠道。综合上述考虑，我们尝试提出以下解决方案：
(一)对象有别
我们认为首先应当注意区分申请学位与不申请学位两种不同的求学者，并以此为依据确定培养方案：对于以提升能力为进修主要目的而不考虑学位问题的学员，可以赋予其更大的选课自主性，适当调整课程考试的难度，甚至可以考虑为其量身定制课程体系，并相应捉供多种类型的结业资格，对于准备申请硕士学位的学员，则应当严格执行学位课程的教学计划并确保考核质量，同时保证有关学位申请程序的规范化与严肃性。这样，既保征了“同等学力申请硕土学位”的层次与质量，又使纯“培训性质”的课程更加灵活实用，可以满足不同类型学习者的需求。
(二)工程硕士
远程教育研究生课程进修申请学位为工学硕土，对于其理论水平、研究能力和创新理念都是从工学硕土的要求而确定的。对于远程学员而言，他们是已经走出大学校门，在生产和管理岗位从业多年，具有丰富的生产和管理经验，远程研究生课程学习，旨在使他们的知识水平在本科基础上得到了系统的提高、补充和拓宽。对于他们的培养应从其自身的从业背景、生产实践及工程课题出发，从应用领域和工程领域提出更高的要求。一些参与指导远程学员论文的导师，也从不同侧面反映出：这些学员来自生产第一线，论文的论点论据新颖鲜活，论文的选题和理论升华极具挑战性。为避其理论水平之短，扬其实践经验之长，远程教育的研究生课程进修实施工程硕士的培养模式更为适宜。与此相关的其他专业如管理专业的MBA;法学专业的法律硕士等都给远程教育高层次人才培养提出了可借鉴的新的值得研究的课题。
(三)与培训相结合
远程研究生课程进修与职业技能培训、执业资格认证相结合，核心是立足于“在职”、“培训”、“提升职业能力”，远程研究生课程具备了与实用性培训课程相结合的条件。在传统研究生专业课程的基础上，引入本专业或相关领域的热门培训课程，一方面可以适应社会需求，增强远程培训的市场竞争力;另一方面也可以将社会培训资源与学校教育资源有效整合，为学员提升职业能力、增强择业竞争力创造更加优越的条件。
(四)创建品牌
无论是创造申请学位的机会还是嫁接执业资格证书培训，远程研究生课程进修的根本立足点还在于其本身的内容与品牌建设——只有充分挖掘和发挥自身的资源优势与品脾效应，以高质量的课程体系和可靠的教学服务创立自己的品牌，才能在竞争激烈的培训市场中占有一席之地，真正实现“教育服务社会”的初衷，并进而倡导一种非学历教育的理念，为创建“学习终生化社会”奠定坚实的基础。
二、质量与监控
远程教育质量体系可以概括为“服务体系”与“考核体系”。前者主要指办学机构提供的服务内容的质量，包括专业设置、课程安排、学习平台的管理与建设、教学教务管理、技术支持与保障、教学站的建设等;后者则是对远程学习参与者即远程学员的学习质量的综合考评，包括考试、考查、作业、实践环节等，当然也直接涉及学位、课程结业等相关资质问题。
(一)服务体系
开展远程教育的机构依托的是普通高校丰厚的教育资源、可靠的办学经验和成熟的课程体系;选择远程教育的学员较之在校脱产研究生也有其自身的优势：丰富的工作经验，明确的学习目的，强烈的内在学习动力以及相对独立而成熟的思维模式等。但上述两方面的客观优势，只有通过精心的组织、有效的管理和科学的引导才可能转化为现实的优势——这正是远程服务体系要解决的问题。
首先，在专业设置和课程安排方面，应当尽量考虑到在职学员的特点，强化实用性强、对现实生产实践有指导性的热门专业与应用类课程，同时，适当简化理论性过强、学习难度相对较大而又较少应用于生产生活实践的纯理论课程，增设并加大选修课程，提供丰富的专题讲座和学术论坛，将选择学习资源的自主权最大限度的留给就学一方。
其次，网络学习平台和卫星数据广播、双向交互等技术手段是开展现代远程教育的技术依托，其技术越成熟，功能越全面，使用越便捷，就越能有效的提高学员的学习质量，从而真正发挥其普及高品质教育资源的价值。综合近年来多种传输手段的使用状况，可以看出，网络是在职学员比较易于接受的学习平台。但网络同时也存在技术问题和物质方面的要求，这使其具有不稳定性，对个体学习的成本要求也较高。以目前的国情而言，中西部偏远、贫困地区还难以建立高效、可靠的网络平台，学员也不能保证电脑及网络条件。有鉴于此，卫星数.据广播、光盘课件和必要的书面函授形式仍是远程教育的有效补充。特别是卫星直播和双向交互，能够更好的模拟课堂学习氛围，加强师生实时交流，在实践中取得了不错的效果。
最后，有必要专门探讨一下远程校外学习中心的建设问题。远程教育的特点决定了其必须依托于校外学习中心提供的教育服务，通过校外学习中心实施教学管理。校外学习中心作为联系学员与主办院校的纽带，是整个远程教育体系中极为重要的一个环节。校外学习中心自身的管理机制、物质条件、办学能力与服务意识以及其工作人员的职业道德、职业技能、管理水平等都直接影响到远程教育的办学与服务质量。我们认为，在选择远程教学合作伙伴时必须坚持审慎的态度并妥善处理相关法律关系，细化校外学习中心建设、管理的有关标准及规范，并在合作协议(即合作办学协议)及相关法律文件中明确彼此的权利义务关系和违约责任、争议解决方案等较为重要的细节。同时，在联合办学过程中，既要坚持教育规律与办学原则，又要充分尊重校外学习中心的主观能动性与合理的市场化运作，力求在取得经济效益的同时取得良好的社会效益。
(二)考核体系
考试是教育理论与模式中一个比较重要而又敏感的话题，是对知识结构、学习质量、个人能力的检测，也是各种教育资质的授予标准。为进一步规范远程教育的管理和确保远程教育人才培养质量，教育部专门下发了文件。诚然，这里所说的远程教育研究生课程进修的“考核”并非单纯意义上的“考试”，还包括作业、答疑、讨论、考查、论文、实践环节等诸多因素。实际上，考虑到在职学习的特点，我们更提倡作业、论文、社会实践、答疑讨论等形式灵活、更富开放性的考核方式。对于以培训为主的学习，考试可以采取更灵活的小组讨论、开卷答题、总结报告、案例分析等形式。而对于申请学位的人员，作为衡量学习质量和申请学位资质的标准，统一闭卷考试仍是主要的、也是目前唯一可行的手段。
三、办学模式的相关思考——远程与面授相结合
远程教育的存在价值在于“远程”——如前所述，利用现代化的信息传输手段实现优秀教育资源的优化重组与全面普及——这是传统校园全日制面授教育难以比拟的优势;但另一方面，“远程”的形式也为这种新兴教育模式设置了一些先天障碍：脱离校园特有的文化氛围，缺少足够的实践环节，时空的间隔影响到师生的交流与互动，学员“在职学习”的特点也决定了共在学习时间、精力等各方面均难以与在校生相比。为了尽可能改变这种教师与学生相分离的学习状态，从而最大限度的贴近“研究生层次教育”的要求，真正提升学员的理论水平，培养并提高其研究能力，一方面需要高水准的精品课件和电子图书、网络虚拟实验室、双向实时交互等基础条件的保障;另一方面，在现有技术环境和学习条件尚不能满足高层次教育需求的情况下，可以考虑在研究生层次的进修和培训中采用远程与面授相结合的形式：公共课和专业基础课采用远程方式学习，专业主干课和论文阶段应适当考虑面授形式。这样，一则可以通过更直观、深刻、互动的面授课程以弥补理论层次的缺陷，二来由于远程学员的学位论文选题多源白生产实践，也可以充分利用面授交流机会将人才培养与重大项目科研与攻关有机结合起来，真正体现理论结合实际，变在职学习的劣势为优势。具体而言，在条件允许的情况下，可以结合学员个人的时间状况，有计划的组织共进校学习3～5个月，用以感受校园文化，聆听高水平的讲座和学术论坛，切身体验科学与文化的熏陶。对于往来确有困难而又需要重点扶持的地区，还可以考虑请主讲教师安排巡回授课与辅导，一方面开阔学员视野，提供“传道、授业、解惑”的机会，另一方面也为从事教学与科研的老师提供一个深入一线，博采众长的机会，从而达到“教学相长”的效果。
从教育学和心理学的角度来看，邀请学生“走进来”和组织教师“送出去”的形式也有助于增强学习者的归屈感与心理认同感，从而进一步激发其学习热情，加强“教”与“学”的相互交流、理解，发现校园文化之外的闪光点，营造一种更加开放的、广义上的教育文化。
作者：霍秀英 王爱梅 严 韡
摘 要： 文章探讨ICU进修护士工作压力水平及相关因素。采用护士工作压力源量表，调查2013年在襄阳市中心医院ICU进修的53名护士的工作压力水平及其相关因素。结果发现，进修护士压力源主要为：工作量及时间分配方面，工作环境及资源方面，管理及人际关系方面。并提出：设法控制上述压力源给进修护士带来的应激程度，有针对性地采取减压措施、心理支持等，使进修护士在进修期间能够减轻压力，促进护理质量进一步提高。
关键词： 进修护士 工作压力源 相关因素
ICU是医院集中对危重患者进行监测治疗和加强护理的场所，在此工作的护士往往压力过大。过大的工作压力会引起身心疾病，如：心身耗竭综合征、工作疲溃感、焦虑等[1]。人们日益关注工作压力与心理健康问题。护理工作压力对护士、医院、病人及家庭都有不同程度的影响。进修护士面对新的工作环境、新的服务对象，工作压力增强。通过对2013年到襄阳市中心医院进修的护士压力情况进行调查，以进一步了解进修护士工作压力水平，探讨其工作压力的相关因素，以期提出减轻进修护士工作压力的有效措施。
1.资料与方法
1.1教学对象
2013年中心医院危重病监护中心共接收进修护士53名，其中，女性52名，男性1名，年龄21～43(28.15±4.23)岁;来自6家医院，均具有护士执业资格，进修护士一般资料见表1。
1.2调查方法
由专人统一发放调查问卷并负责回收。采取不记名方式请调查对象进行自评，并附加有关调查情况及量表的详细介绍。共发放问卷53份，回收有效问卷53份，有效回收率为100.00%。采用目前国内常用的护士工作压力源量表[1]，测评进修护士的工作压力水平，并与国内护士常模[1]比较。该量表由护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、服务对象护理方面、管理及人际关系方面5个分量表组成，共35个条目。采用1—4级评分法，总分越高，表明引起压力的程度越大。此量表在国内广泛使用，信度系数为0.98，重测信度系数为0.96[2]。数据采用SPSS11.0统计软件包运用t检验进行统计分析与处理。
2.进修护士工作压力水平与国内护士常模比较
详见表2。
表2显示，进修护士压力水平与国内护士常模相比，在“管理及人际关系方面”、“护理专业及工作方面”差异具有统计学意义(P<0.01)，在“工作量及时间分配方面”、“工作环境及资源方面”、“服务对象护理方面”差异无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
ICU进修护士来到一个新的环境，需要熟悉新的岗位职责，适应新的同事关系，而且病人的病情危重，随时需要抢救，这些都会给进修护士增加心理上的压力。国外研究认为，物质及精神的奖励对提高一个专业从业人员的专业自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用[3]。但进修护士的自我价值往往得不到充分的肯定与尊重，会产生自卑心理。
4.对策
4.1加强培训
组织进修护士开展多种方式的培训。因为ICU工作繁忙，人手不够，进修护士需要参与倒班，没有专门的带教老师，无法参与科室培训。应用理论与实践交叉培训提高了进修护士的临床应用能力[4]。
4.2积极引导进修护士的学习兴趣
科室内的业务培训、小讲课等安排也尽量满足进修护士的学习需求。
4.3体现高学历进修护士的自我价值
高学历护士缺乏自我成就感，他们的独立性、自律性高于中专护士[5]，护士长应挖掘每名高学历进修护士的优势和潜力，如：不定期安排她们参与护理查房的讨论等，进行互动式的学习，充分体现她们的自我价值。
4.4护理管理者应加强对进修护士的关怀
管理者的支持是影响工作满意感和心理健康的最有效方式[6]。护理管理者应适时评估压力源对护士身心健康影响的程度，加强护士心理学知识的培训，有针对性地对护士进行减压训练，给予进修护士充分理解。
高强度的工作压力会使进修护士产生工作疲溃感，影响护理工作质量。因此，应设法控制这些压力源给进修护士带来的应激程度，如：全面的岗前培训、本院护士认真的带教、详细的环境及岗位职责的介绍等，使其尽快适应新的工作环境;从生活上关心进修护士，及时沟通，使她们能够安心工作，根据不同学历及有不同需求的进修护士采取有针对性的减压措施，减轻工作压力，保证护理质量。
参考文献：
[1]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35(11)：645-649.
[2]戴琴，冯正直，谢刚敏，等.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究[J].中华护理杂志，2002，37(7)：488-490.
[3]Ty ler P， C ushw ay D. Stress， coping andm en ta lw el l- being in hospital nu rses[J].StressM ed icine， 1992， ( 8) ： 91-98.
[4]李萍，肖江琴，张秀敏，等.理论与实践交叉培训模式在ICU专科护士培训中的应用[J].护理管理杂志，2009，9(9)：34-35.
[5]高湘伟，许凤琴，朱爱侠，等.护士人格特征与学历、年龄的相关性[J].中国临床康复，2004，8(3)：419.
[6]张敬悬，翁正，邹青英，等.精神科医务人员心理健康状况及有关因素调查[J].中国心理卫生杂志，1994，8(2)：59-61.
作者：屠金玉
漠河县教师进修学校文件
漠教进发[2014]15号
教师进修学校开展课堂教学视导工作方案
一、指导思想
以高效课堂教学的相关理念为指导，以抓好常规教学为根本，以打造高效课堂为目标，以提高课堂教学质量为核心，研究、探索高效课堂与教学管理的策略和办法，发挥教师进修学校的指导和引领作用，实现全县教科研工作和学校教育教学水平的整体提升。
二、视导目的
1.进一步了解我县各中小学校课程实施与教学管理状况，促使学校提高对高效课堂的认识，重视课标落实，重视教学研究，重视目标达成，探索具有可行性和实效性的高效课堂构建的对策，总结增效减负的经验，促进学校教育教学质量的整体提升。
2.创新教研工作思路，丰富教研工作内涵，提高教研工作质量，使教学视导成为教师进修学校制定研培制度、开展实证研究、引领学校发展的有效途径，成为教师进修学校强素质、求质量、增效益、谋发展的重要措施。
三、视导原则 1.整体与专项相结合
从学校整体课程计划及实施等角度全面了解情况，获取信息;同
时分项目、分学科，聚焦高效课堂构建的具体问题进行专题视察和指导。
2.全面评估与跟踪指导相结合
在对学校教育教学及管理进行全面评估的基础上，针对导致课堂低效或无效的问题提出有效的、可操作的指导意见，对各学校采取的改进措施进行检查跟进。
四、视导内容：
(一)教学常规
教师备课、上课、作业布置与批阅、辅导、考试分析与讲评情况。
(二)教学管理
1.课程设置、安排、落实情况。 2.作息时间安排情况。 3.规范教学行为情况。 4.年级学科教学计划制订情况。
5.校长及行政人员巡课、上课、深入课堂听课评课情况，教师听课交流情况。
6.学校对教师教学常规工作检查(抽查)、评价和反馈情况。
(三)教研管理
1.学校教学教研工作计划制订情况。
2.教研组“校本教研”、备课组“集体备课”活动计划的制订和落实情况。
3.课题或专题研究开展情况。
4.校本培训和教师业务学习情况。
五、视导实施 1.集中视导
每所学校集中视导时间为一天。 上午：
按课表随机深入课堂听课。 下午：
查阅资料，整理反馈视导情况。 2.跟踪视导
视导反馈之后，教研员要对被视导学校进行一学期的跟踪视导。帮助被视导学校教师总结高效课堂构建的经验，并针对视导中的问题，开展研究，积极沟通，寻找对策，跟踪改善成效。
六、具体要求
1.学校要统一思想，高度重视，充分认识教学视导活动对学校发展的重要意义，按照要求认真做好相关准备，便于视导组有序工作，提高工作效率。
2.被视导学校要以视导为契机，进一步反思工作，加强对高效课堂构建的理解和研究，梳理、提升课程与教学经验，寻找待解决的问题，挖掘学校持续发展的生长点，让教师和学生都获得最优的发展。 3.视导成员要以认真负责的态度开展工作并做好记录，对教师进行有针对性的指导，认真收集、提炼有价值的信息，梳理后上报。 4.视导成员要认真汇总视导情况，归纳反馈意见，为基层学校提
供较为全面详实的资料以及有借鉴价值的信息，并形成视导反馈意见。
5.视导结束后，形成全县各中小学校学校的总体视导报告，报县教育局。
六、时间安排
(一)集中视导 学校 时间 育才 9月15日 立人 9月16日 实验 9月17日 古莲 9月18日 北极 9月19日 兴安 9月22日
(二)跟踪视导
从10月8日起每周
二、四为教研室人员集中下校教学教研跟踪视导。
漠河县教师进修学校 2014年9月1日
主题词： 课堂教学 视导 工作 方案
报送： 漠河县教育局 已发：校内各领导 各部门 漠河县教师进修学校办公室 2014年9月1日
立足实际晒出真我，追求卓越促进培训
---太康县教师进修学校开展“晒课”研讨活动
6月17日，为了提高我县暑期幼儿教师培训质量，我校开展了“立足实际·追求卓越” “晒课”研讨活动，整个活动围绕“识课、磨课、晒课、思课、评课、辩课、改课”七步环节展开。
我校幼儿教师培训项目组成员杨红霞、王艳伟、刘建忠、张静、左玉玲、芦金红六位骨干教师进行了音乐及音乐游戏、舞蹈及律动、美术及手工制作、体育及体育游戏、语言、数学科学科“晒课”展示，个个晒出了特色、晒出了精彩，晒出了成效，充分体现了课堂教学的有效性、卓越性和质量意识。
研讨会上，领导、老师们对几堂课就如何在课堂中体现课堂教学的有效性、卓越性进行了评课、辩课研讨、思课评议和互动交流。
副校长张中文认为，本次“晒课”活动必须立足我县实际，亮出真我，求同存异，百家争鸣出真知，卓越提效助成长，打造出具有自我特色的卓越课堂，努力提高暑期幼儿培训工作质量。
校长李桂梅在会上提出“四要求一希望”：要求每位教师要认真理解“晒课”含义;要求每位教师中不断学习、总结、反思，完善自我、超越自我;要求每位教师的每一堂课都敢于拿出来，在全校教师、领导面前“晒晒”，真正提高培训的实效性;要求每位教师反复研究，反复打磨，立足我县学员实际，改革培训模式，提高培训质量;希望所有教师通过此次活动得到提升，希望讲课教师根据大家提出的建议迅速修改讲课内容，确定适合学员实际的培训方式，打造出自我特色的卓越课堂，打造出太康教师进修学校培训精品。此项活动持续到21日，我校共有12位教师进行晒课。
(邢义明供稿)
宝丰县教师进修学校
2012年教师阳光艺体活动方案
一、活动目的
开展活动的目的在于舒缓心情、陶冶情操、熔炼团队，利用各种艺体活动，缓解工作压力，增强教师身心健康，使每一位教师在工作之余享受生活，使教师的业余生活更加丰富多彩，以更加精力充沛的投入到工作中去。
二、活动的主题
快乐合作拼搏健康
三、活动口号
我运动、我健康让艺术点缀人生、让运动升华生命
四、活动原则
1、自愿参与、快乐活动
2、运动锻炼、贵在坚持
3、集体精神、合作拼搏
五、活动时间
间操课、活动课
六、组织机构
学校成立了以校长为组长、校委会人员、体育教师为成员的艺体活动领导小组。
七、活动形式
1、学校将组织开展踢毽子、跳绳、书法、篮球、排球、乒乓球
1等活动。由学校统一添置活动器具，布置安排活动场所，活动器材直接发到各个小组，由小组考核负责人统一领取、发放和管理。规定每天上午9:30—10:00下午4：00-4：30这段时间为集体锻炼活动时间。
2、活动形式丰富多彩，根据学校场地和器材实际，设置活动项目有跳绳、书法、篮球、排球、乒乓球，要求全体老师限报其中一项并积极参与锻炼。
3、活动考勤制，由活动项目小组长每次组织考勤签到，校领导抽查、监督。
4、以不定期举行比赛活动来展示艺体活动成果。
八、活动分组
篮球组组长：郭建功活动地点：篮球场
排球组组长：王延豪活动地点：排球场
乒乓球组组长：毛红利活动地点：兵乓球室
跳绳组组长：陈菲菲活动地点：办公室前
书法组组长：孙秋荣活动地点：美术创作室
九、考评奖励：
1、每学期期末进行考核评比，根据教职工参与活动的出勤率和实际活动效果予以考评奖励。
本办法自2012年3月20日起正式实施。
宝丰县教师进修学校
2012.3.18
张 绒
经科室研究决定，我自2010年9月1日至2011年2月28日在陕西省人民医院检验科进修学习，半年来，我认真学习，积极工作，通过不断努力，自身工作能力得到了一定的提高，现就半年来的进修学习情况总结如下：
一、理论知识学习情况：
1、强化基础知识学习。为了提高自身理论知识，在工作之余我主要学习了《微生物问与答》、《微生物学检验》、《药理学》等相关业务理论知识，通过自学，进一步提高了自身的理论水平，为工作实践打下了良好的基础。
2、加强知识交流。在进修期间，我尽可能的抓住一切机会，积极与省院检验业务领域专业人士沟通，采取诚恳请教、积极学习等方式方法加大交流和学习，同时也参加了几次院方组织的外籍医院检验专业人士的授课，开阔了自己的知识视野，更加丰富了自己的理论水平。
二、工作业务实践情况:
经过半年来的工作学习，截至目前，我已经初步掌握了细菌检验业务技能，能够基本独立完成细菌检验工作，其中包括：
1、细菌接种方面：熟练掌握痰、尿液、血液、胸腹 1
水、脑脊液、分泌物以及组织等方面的细菌接种和培养;在院感方面掌握手、物体表面、消毒剂、无菌物品、高压锅灭菌检测等方面的细菌接种以及报告的发送。
2、涂片染色方面：掌握一般细菌涂片染色、特殊细菌涂片染色和抗酸杆菌涂片染色。
3、细菌鉴定方面:能够识别和鉴定上呼吸道、皮肤表面的正常菌群;在镜下能够识别G-杆菌、G+杆菌、G-双球菌、G+球菌、真菌孢子等细菌形态;学会氧化酶试验、触酶试验和凝固酶试验等细菌鉴别试验。通过对菌群的识别、鉴定以及细菌酶类的试验，已能掌握细菌标本的鉴别和鉴定。
4、报告发送方面：能够判别细菌名与菌落形态是否一致，具备对常用抗生素的了解和应用。
三、今后工作设想：
在以后的工作中，我将继续加强对细菌理论知识的学习，通过工作实践努力提高自身业务素质和技能。相信在科室领导和同志的帮助下以及自身的努力，个人业务能力得到提升，进一步为科室以及患者作出新的贡献。
二○一一年三月六日
时间真的过的很快，一个星期的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到我院急诊部去学习,虽然时间很短暂，可是却让我开阔了视野，增长了见识，同时也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我从四个方面谈一下我的感受。
首先是急诊科的环境。
急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和留观室，我主要在抢救室和输液室上班。
第二是急诊科的管理制度，他们有一套完整的科学化、制度化的护理管理。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，例如抢救间分为三个班次，8-18,18-8，18-3，四人为一组，新老搭配，这样减少交接班次数，从而有效地利用了人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，从而保证了各班的护理质量。
2、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作
3、急救药品及急救仪器的管理到位
各种急救药品及毒麻精放药品,急救仪器设备,每项工作都有专人负责,责任到人并相互监督,而且班班清点,定期检查执行情况,从而使病人能够随到随治,及时抢救. 第三业务学习
急诊科制定自己的学习制度和计划,每周都有一到两次业务知识学习,病例讨论或急救专业培训,提起胸外按压都知道,可是我才了解到胸外按压还会有那么多的并发症,比如肋骨损伤,损伤性血气胸,心脏创伤,胃肝脾破裂,以及栓塞.
四是他们有着团结协作,争分夺秒的精神
抢救间要求护士的各项基础技能操作都要非常熟练，准确迅速，要能快速执行医生的医嘱，在抢救危重病人的过程中需能体现着医生与护士，以及护士之间的密切配合和团结协作精神。
我在抢救间见到很多急性病患者,有蛇咬伤的,心梗的,呼吸衰竭的,多发性创伤的,肺部感染的,换气过度的,药物服用过量的,急性胰腺炎的等等，这就考验了护士对专科知识的把握，以及应对能力及其团队的协作能力，我很是佩服。记得刚到抢救间第一天,有一个心脏病突发的75岁的爷爷,病人在家属的哭喊声中被推进了抢救间,医生与护士赶紧跑上前,医生边与病人家属询问病史,查体,边与护士下达口头医嘱,2名护士立即床旁心电图,测血压,同时建立静脉通路,
按医嘱给药,采血检验,安装心电监护及吸氧装置,进行护理记录。这一系列的过程在两名护士的配合下紧张而有序的进行着,同时又有护士约床旁B超,联系心内科医生会诊,结果被诊断为急性下壁心肌梗死,需要马上进行心脏手术,再晚会有生命危险.医生又与心导管室联系准备急诊手术,几分钟后老爷子在护士与医生的护送下进了手术间.手术很顺利，患者现在ICU观察，家属也感激万分。
另外我在输液区也学习了一段时间，输液间白天平均要有二百多人输液,护士只有3名,可是查对制度很严格,还帮助患者存药,一人一巾一带,在输液间两天,共输液130人,穿刺失败1人,在老师的指导下我的输液速度也有所提升. 总而言之，在急诊科呆的这5天，我认为还是很有意义的，不仅看到了急诊科的优点，以及的我们的不足，我深深地体会到了急诊科护士步伐那么快,技术那么娴熟,那都是在与死神赛跑!为什么说话语速那么快, 动作那么熟练,那是在与死神争分夺秒! 我们门诊虽然节奏没有急诊那么快的节奏，但是分诊，抽血也已经渗透在我们的血液中，如何才能高效的完成工作，我觉得急诊给了我启发，那就是在一套完整的管理制度的背后需要我们不断加强业务学习能力，同时加强与同事间及其病人的沟通，建立门诊护士的美好形象，那就是真诚主动的态度,热情服务的微笑,亭亭玉立的站姿,稳重端正的坐
姿,轻盈机敏的步态,按照总医院的标准严格要求自己，使门诊成为医院最美丽的一道风景线。
门诊部：辛新
短暂的3个月时间的培训学习，稍纵即逝，老师们毫无保留的热情洋溢的给我们授课。 作为学员的我，秉着认真向上的态度，刻苦学习专科知识，为以后的工作生活打好坚实的基础 。
在学习上，老师针对专科特色，讲解介入的专科疾病的相关知识的护理，介入手术室术前准备和接管患者的详细流程，术中与医生的密切的配合，术后互送患者，学习了医护一体化的管理病人，老师用临床实践经验分享许多个案，对比剂过敏的敏锐观察及处理，术中血管的破裂观察的怎样组织医护人员的抢救，术后发生窒息的应急处理方法，重症患者转运的条件。
在课堂上， 有许多老师分享自己的就医经历， 感受到了老师们用满腔的热情奉献给工作，站在患者的角度考虑患病就医问题、舒适问题 、经济问题、等急病人之所急，想病人之所想，用QCC 根本原因分析法等 ，设身处地为患者解决疑难问题， 最少的费用，达到最好的效果，得好口碑，我们学员多次自发的为省人医的团队点赞。
临床的实践生活短暂而快乐，收获满满，一对一的带教，边说边教，放手不放眼的原则下，我大胆地跟台，观察医生的细节操作，听他们讲解解剖知识，重新从学生时代做起，做到不懂就问，特别是器材的认识，从无知到逐渐了解，再到掌握，无不渗透着老师的谆谆教诲，老师们以身作则言传身教，看到他们急救的能力，有条不紊，团队的协作精神，互相关心，互相堵漏洞，相互提醒，合作共赢， 把患者的一切放在最安全的，最温暖的环境氛围中进行治疗护理。
在生活上，省人医的工作人员精心安排下，有着优雅的学习环境，设备齐全的学习条件 ， 提供良好的学习氛围，我们在一起愉快的 ，有趣的，开展学习活动，分组展开激烈的讨论 ，积极举手回答问题，我们浓厚的学习兴趣，汤珂老师热情的后勤服务，鞋子坏了，电脑不懂操作、综述怎么写等等， 我在这样有爱的大家庭里学习，享受学习的过程，体会到学习的乐趣 ，增长知识面 ，我一定把专科知识 、专科特色 、专科护理带回医院有序的开展工作，把最实用的新知识新技术新理念应用于临床，服务患者。
