骨科医师进修总结
一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯,真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化,检查结果;倾听病人感受,家属意见为主。及时发现问题及时处理。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
每周四晨读会和大查房是全科交流的机会。xx骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课,由副教授以上老师授课,将他们的专长来讲解一个专题,讲完后可以提问交流。在xx院内已经小由名气,得到了院领导的表扬。大查房就是对一周以来的手术病人进行总结,对下周的术前病人进行全科术前讨论手术方案。对于进修的来说就象一次海量专科知识地学习。
手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具,但如果手术医生,手术室护士对无菌观念认识不足,最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌,到每次上台时那些教授对无菌的认识,说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术,如果因为感染将是灾难,尤其是骨科放置内植物,感染肯定会导致手术失败。
北京大学第三医院(简称“北医三院”)始建于1958年,是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。现有在职职工2556人,开放床位1498张。医院设有34个临床科室、11个医技科室。
拥有28个博士点、1个临床博士后流动站。在岗博士生导师55人,中科院院士1人、国家自然科学基金杰出青年基金获得者1人、科技部“973”首席科学家1人、教育部“长江学者特聘教授”2人,1人入选国家级“新世纪百千万人才工程”,卫生部突出贡献专家6人。该科的刘小璇和康德瑄主任是全国著名的神经内科专家,在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张,每个人都利用业余时间不断的学习,参加全国各地举办的专题讲座,两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论,感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。
神经内科为北京大学第三医院重点发展科室,在康德瑄、李美琳等老一代专家的领导以及樊东升等新一代学科带头人不懈努力下,经过几十年的奋斗,日益成长,不断成熟,成绩蜚然。科室在医、教、研等许多方面都已达到国内先进水平,部分领域趋于国际先进水平。科室曾获得国家部委和北京市科技进步奖及优秀论文奖多项;获“863计划”、“973计划”等国家重大项目科研基金近百万元;在国内外学术刊物上发表论文数百篇;有多人荣获北京大学优秀教师称号。
科室的高干病房作为“全国青年文明号”单位,是全国医疗卫生系统的楷模之一。在硬件设施方面,除医院所配置的CT、MRI、SPECT等各种世界一流的检查设备外,科室还具有先进的经颅多普勒(TCD)、肌电图、诱发电位、PLEEG无笔脑电图等各种仪器,以辅助临床更好地达到早期精确诊断的目的。目前,科室共有医护人员60多名,其中,高级职称以上人员11名,医护人员中拥有博士学位者11名、硕士学位者7名、在读博士、硕士研究生10余人。科室人员年富力强、成员间专业互补,各有所长。其诊疗水平已达国内先进水平。
在北医三院神经内科学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,让我更快的熟悉环境。每天早上,科室的医护人员都会主动提前30分钟到岗,他们每天的工作量都很大,但他们分工合作,团结协作,使患者在住院期间得到最好的治疗,得到最满意的护理。我所在的半年,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。
科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解典型病例。他们在工作中灵敏、镇定和训练有素。私下他们学习相关专业知识,遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我增长了不少知识,业务能力有了很大的提高。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在北医三院学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
一、努力学习,不断提升自己
作为医生,我知道,经验是非常重要的,同时骨科知识的一个积累,也是特别的重要,在工作中去积累经验,在学习里掌握更多的骨科理论,更多的骨科知识,让自己能更好的.去做好骨科的工作。积极的参加医院组织的各种的会议,学习会议的一个精神,领导下发的各类文件,力求思想上与医院是一致的,同时对于骨科类的各类培训我也是积极的去参加,不断提升自己在骨科方面的能力,业余的时间也是查看最新的`医学期刊,各种最新的论文,相关的书籍,让自己一直处于在学习的状态当中。
二、认真负责,重视道德修养
医生这个职业和其他的职业是有不同的,我们不但是工作,同时也是一种救死扶伤的,对于病人来说,一名优秀的骨科医生不但要有优秀的技术,同时也要有良好的一个医德,在这方面我也是一直有意识到作为骨科的医生,要为病人去着想,对待病人更是有耐心,有责任心,尽量多和病人沟通,了解病人的情况,用最合适的方式来给病人去治疗,而不是相当然的觉得自己的方法是最好的,不争取病人的意见,像有些病人经济条件不是那么的好,我们也是尽量用最合适的药物,能让病人接受的,而不是盲目的开药,只为了经济的效益。
三、踏实工作,提高自身技术
1、培训对象:进修人员
2、培训时间:进修整个期间,不间断、不定时理论或床边讲解
3、培训目标:进修人员熟悉心骨科各种常见疾病及相关理论
4、培训方式:每位进修人员指定一位具有丰富临床及理论知识的带教老师,一对一讲解及集中理论授课
5、培训要求:积极参与科室专科讲座、业务学习、教学查房,主动学习
6.考核方式:根据每月培训内容专人一对一考核,每月一次集中理论考试 7.培训内容:第一个月 第一周
1、熟悉病房环境、各物品摆放。
2、熟悉病人转入、转出流程。
3、熟悉各班职责、工作流程。
4、熟熟悉各种规章制度、各种应急预案。
5、熟悉各种仪器的使用见报警处理。第二周
1、了解骨科常见基本护理常规牵引护理常规、石膏固定术护理常规、手外伤护理常规等,并可以简单护理。
2、了解CPM的运用及操作。
第三周
了解围手术期患者基本护理,尤其术后护理及相关指导,术后疼痛、出血、发热的护理
第四周
1、了解VSD护理技术并熟悉相应的护理
2、参与护士长或带教老师组织每月一次教学查房,业务学习,专科讲座,参加护理查房,提出护理措施。第二个月 第五周
1、了解骨科常用药物及其药理作用
2、了解外固定支具的使用及注意事项,如三角枕,下肢垫等 第六周
1、了解腰椎间盘脱出症护理、腰椎结核、人工髋关节相关知识及要点
2、了解腰椎间盘脱出症护理、腰椎结核、人工髋关节及膝关节置换术等护理常规
第七周
了解颈围、腰围、八字绷带、颈腕吊带等骨科保护具的功能及使用及注意事项等 第八周
1、了解骨科常见并发症,深静脉血栓,压床、泌尿系统感染。
2、参与护士长或带教老师组织每月一次教学查房、业务学习及专科讲座,参加护理查房,提出护理措施
第三个月 第九周
1、了解骨科病人的特用体征,可以简单的护理
2、了解脊柱外科病人术后体位及翻身注意事项:如轴性翻身、抬高患肢。第十周
了解骨科康复护理及功能锻炼,如腰椎术后锻炼直腿抬高练习、飞燕法、五点式、三点式。换髋后的屈髋屈膝运动。第十一周
了解颈椎骨折,颈髓损伤,截瘫病人相关知识及护理要点
第十二周
1、参与护士长或带教老师组织的小讲课、教学查房、业务学习及专科讲座,参加护理查房,提出护理措施
(1)进修医师须具备医学大专以上学历,三年以上病房工作经验。
(2)进修人员应按时报到,逾期3日未报到者,视为自动放弃进修资格。
(3)进修以半年为单位,不得自行调换进修科目,不得随意缩短或延长学习时间。
(4)进修人员应进行培训后方可进科学习,培训内容参考职工岗前培训项目。
(5)进修医师住宿,由进修生公寓具体安排并管理。
(6)进修医师应由科室选派有经验的医务人员指导学习和 工作。科室根据进修人员具体情况拟定计划,每月组织科内学术讲座1~2次。
(7)进修医师考勤,由进修科室负责。医务处不定期检查出勤情况。
(8)进修医师不得请事假。如确有特殊原因,须有原单位来函,由医务处批假。
(9)病假1个月以上者,可回原单位休假。
(10)进修期间不安排探亲假。
(11)病假、事假者,进修期须顺延,顺延期间,医院不负责安排住宿。
(12)科室根据进修医师的业务能力,经科主任考核同意可 1
参加科室一线值班。
(13)进修医师处方权必须在进修期满3个月并独立完成10份住院病历后提出,经科主任同意,由医务处审批。在手术科室进修的人员不得单独进行手术操作,但可以作为助手参与手术操作。
(14)进修结束,经考核,成绩合格者颁发结业证书。
(15)不能结业的情况
①进修期限不足半年。
②医务处查岗两次不在,且无正当理由。
③请假逾期3日未归。
④进修期间发生医疗事故或严重医疗差错。
20xx年新春伊始,我进入中山大学附属第一医院生殖中心进行为期三个月的进修学习,现在短暂而又充实的三个月即将过去,中心严格的管理,严明的纪律,良好的医风,为我们营造了优良的学习氛围,通过在这里的学习我获益良多。
在中心的严格要求和辅导老师的悉心指导下,我刻苦学习,遵守院规,依时上下班。现已基本掌握从捡卵、精液处理到早期胚胎观察评分、胚胎移植等一系列培养室技术操作。通过中心老师的授课,我对人类辅助生殖技术涉及到的伦理有了进一步的认识,正如老师所说,我们在选择胚胎时就像操纵着“上帝之手”,决定着每个胚胎的命运,我们只有不断学习新的技术方法,精益求精,严格要求自己,提高自己的认知水平,才能给予这些未来的小生命以科学合理的归宿。
此次进修我感受到了一个大中心的纪律性和严谨性,以及一种奋发向上勇于探索的精神。作为一名医疗工作者,进修毕业后,我将一如既往地做好本职工作,把所学知识和这种精神运用于工作实践中去,为我国辅助生殖技术的发展贡献出自己的毕生精力。
为适应当前医疗市场的实际情况,加强实习、进修医师管理,加速培养其实际医疗工作能力,提高综合素质,更好的为病人服务,科室根据医院的《临床教学工作管理制度》、《进修人员管理制度》,特制订我科实习、进修医师培养计划。
一、目的及宗旨:
1、敦促实习、进修医师尽早、尽快地掌握CT、MRI影像诊断的基本原理、基础知识和基本技能;
2、巩固和提高实习、进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力;
除了致力提高其业务能力外,还要注意培养综合素质,强化服务意识,更全面的了解并热爱本职工作。
二、总体要求:
1、每月参与疑难病例讨论;
2、每月参加“科内业务讲座”并做好笔记;
3、每季度接收指导医师的小测验一次;
4、适当参加相应学科组的课题研究。
三、受训对象:影像科实习、进修医师
四、培训涉及内容:常规放射诊断、CT及MRI技术及诊断。
五、培训内容细则:
实习、进修医师入科后,根据科室的实际情况给予实习、进修医师上岗前教育,主要内容包括:科室的专业特色、带教医师情况、科室工作制度、医德医风教育和教学要求等,使其迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规,防止各类医疗差错、事故的发生。
(进修医师进入科后,上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察,经科室认定,科主任同意后,方可按进修计划开始培养,在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排,并指定专门的带教老师,原则上进行医师必须由副高级以上医师负责指导,主治医师以上实施带教。)
六、CT、MRI要求:
1、掌握CT、MRI成像原理、CT、MRI机构造;
2、掌握各部位横断解剖;
3、掌握常见病的诊断基础知识如颅脑:颅骨异常(骨折、肿瘤等)、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤,其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的CT、MRI诊断知识。
七、常规CT、MRI诊断学的巩固和提高 要求:
1、巩固已掌握的常规影像诊断学基础知识;
2、逐步熟悉少、罕见病的CT、MRI诊断知识;
1.在科主任和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2.制定本科工作计划、组织实施、经常督促检查,按期总结工作。
3.按时查房,具体参加和知道住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
4.掌握病员的病情变化,病原发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。5.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
6.主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
8.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新医疗,进行科研工作,做好资料累计,及时总结经验。
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