护理是为治疗提供保障的基础措施, 可以改善患者的生活质量。所以, 对糖尿病患者治疗中配合不同护理干预可以保证临床治疗效果[1]。该次研究中, 选取2013年1月—2017年9月该院收治的86例糖尿病患者作为研究对象, 将86例研究对象分成两组应用不同的护理措施, 以此帮助临床糖尿病患者护理选择最佳护理方案, 现报道如下。
选取该院收治的86例糖尿病患者作为研究对象, 所有研究对象均符合糖尿病相关诊断标准, 对该次研究均在知情情况下签署了知情同意书, 经医院伦理委员会批准, 根据随机数字表法将86例患者分成两组, 分为对照组与观察组, 各43例患者, 对照组男30例, 女13例;年龄40~78岁, 平均 (55.1±5.6) 岁;其中I型糖尿病7例, 2型糖尿病36例;观察组男29例, 女14例;年龄41~78岁, 平均 (54.4±5.7) 岁;其中I型糖尿病6例, 2型糖尿病37例;两组性别、年龄、疾病分型等基线资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
对照组给予常规护理, 护理人员为患者进行健康教育, 为患者讲解糖尿病知识和疾病并发症、疾病危害等情况, 根据医嘱为患者进行临床各项护理操作, 包括监测血糖、血压、心率等指标。观察组给予综合护理干预, 护理人员对患者饮食、运动、用药等方面进行护理干预, 具体护理措施如: (1) 饮食护理。护理人员指导患者控制饮食, 平衡饮食结构, 限制热量摄入, 控制在1日3餐, 注意蛋白质和脂肪、维生素等营养成分的摄入, 限制盐摄入, 忌烟酒。 (2) 运动护理。护理人员指导患者开展适量运动, 运动时间要选择餐前2 h和餐后2 h进行, 具体的运动方式要结合患者个体情况, 根据循序渐进的方式保持适度的、长期的运动, 同时要避免过量的运动而引起低血糖。运动方式可以选择慢走和打太极拳等。 (3) 血糖监测。护理人员要密切监测患者的血糖变化情况, 根据血糖变化调整治疗方案与护理方式, 其中空腹血糖要控制在4.5~6.1 mmol/L, 将餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L以下, 由于患者个体差异要将患者血糖控制于合理范围。 (4) 用药护理。护理人员告知患者糖尿病药物按时按量用药的作用, 而胰岛素的注射也要根据医嘱操作, 观察患者注射胰岛素后是否出现低血糖症状, 若有异常及时上报医生处理[2]。
统计记录两组治疗前后患者的空腹血糖 (FBG) 、餐后2 h血糖 (2 h PBG) 、总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 及糖化血红蛋白 (Hb A1c) 等生化指标变化情况[3];对两组患者用药依从性和护理满意度、生活质量等通过问卷调查的方式进行统计, 其中用药依从性分成完全依从和不依从, 完全依从指患者可以听从医护人员嘱咐按时按量用药, 不依从指患者没有听从医护人员嘱咐按时按量用药, 患者随意增减药量, 擅自停药或断断续续用药;统计两组护理满意度以100分为评估标准, 以得分高表示满意度理想;生活质量评分根据SF-36表 (short form 36 questionnaire) [4]评价两组患者的健康指数。
使用SPSS 17.0统计学软件分析, 计数资料用[n (%) 表示, 采用χ2检验, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
护理前, 两组空腹血糖 (FBG) 、餐后2 h血糖 (2 h P BG) 、总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 及糖化血红蛋白 (Hb A1c) 等指标对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后两组各项指标对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
观察组用药依从性明显优于对照组, 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
护理后, 观察组生活质量、护理满意度等指标明显优于对照组, 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
糖尿病是一种代谢性疾病, 分为I型和2型, 其中型糖尿病患者主要表现出三多一少, 多尿、多饮和多食、消瘦, 而2型糖尿病患者临床主要表现出疲乏无力和肥胖等特征。糖尿病临床主要表现出高血糖特征表现, 由于病程较长, 容易诱发其他合并症, 受长期高血糖状态影响, 患者眼部、血管等很容易引发功能障碍, 主要诱发因素是遗传、环境等因素影响, 使患者生活质量和生命安全受到很大影响[5]。糖尿病患者长期高血糖状态会导致机体的多种免疫机能, 出现多种急慢性并发症, 所以, 治疗时还要配合有效的护理干预, 才能保障治疗效果, 使患者可以积极乐观接受治疗, 改善病情。综合护理干预通过血糖水平的监测, 将患者血糖控制于正常范围内, 为患者制定科学饮食计划, 以此控制糖摄入, 护理人员对患者用药进行指导, 同时指导糖尿病患者学习胰岛素注射方法, 指导患者选择合适的运动方式, 以此促进患者的血液循环, 使患者生活质量得到保证。该次研究结果显示, 观察组综合护理干预效果明显优于常规护理, 与他人研究相符[6]。可见, 饮食护理能满足糖尿病患者机体的需求, 还能改善高血糖状态, 将患者体重控制在合理范围内, 提高机体靶组织对胰岛素敏感性, 以此预防发生餐后高血糖。适当运动能提高机体能量的消耗, 防止机体内脂质过量堆积, 从而控制血糖水平保持血糖的平稳。护理人员指导患者学习监测血糖能避免血糖不稳对身体的危害, 提高糖尿病患者的自我管理能力, 提高患者的生活质量。
综上所述, 糖尿病患者给予综合护理干预措施, 通过饮食管理、运动管理、血糖自我监测等护理措施, 可以明显改善患者各项生化指标, 提高用药依从性, 提高患者的护理满意度, 改善患者生活质量。
摘要：目的 分析综合护理干预对糖尿病患者的效果。方法 选取2013年1月—2017年9月该院收治的86例糖尿病患者作为研究对象, 根据随机数字表法将86例患者分成两组, 分为对照组与观察组, 各43例患者, 分别应用常规护理与综合护理措施, 分析两组患者治疗效果。结果 护理前, 两组空腹血糖 (FBG) 、餐后2 h血糖 (2 hPBG) 、总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 及糖化血红蛋白 (HbA1c) 等指标对比差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后两组各项指标对比差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组生活质量、用药依从性、护理满意度等指标明显优于对照组, 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 糖尿病患者给予综合护理干预措施, 通过饮食管理、运动管理、健康教育、血糖自我监测等护理措施, 可以明显改善患者各项生化指标, 提高用药依从性, 提高患者的护理满意度, 改善患者生活质量, 值得推广应用。
关键词：综合护理,护理干预,糖尿病,疗效
[1] 翟宇宏.综合护理干预对糖尿病患者疗效的影响分析[J].中国社区医师, 2017, 33 (23) :126-127.
[2] 邵在翠.优质护理干预对糖尿病患者生活质量的影响[J].中国社区医师, 2014, 14 (30) :127.
[3] 欧智玲.综合护理干预对糖尿病患者疗效的观察[J].辽宁医学杂志, 2017, 31 (5) :41-43.
[4] 彭涛, 康娟, 韩晓琪.综合护理干预对老年2型糖尿病患者抑郁状态的影响[J].中国临床保健杂志, 2013, 16 (4) :421-422.
[5] 张立足.综合护理干预对妊娠糖尿病患者的疗效影响[J].中国卫生标准管理, 2016, 7 (14) :71-72.
[6] 朱婷婷.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17 (14) :243.
推荐阅读：
综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析10-06
综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析09-11
综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析12-18
综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析09-13
分析综合护理干预对糖尿病患者的疗效的影响09-10
综合护理干预对糖尿病患者的疗效01-16
综合护理干预对糖尿病患者的影响分析01-04
综合护理干预对妊娠期糖尿病的临床疗效09-12
