糖尿病是一种常见病, 患者的年龄跨度大, 从青少年到老年人都是发病人群。随着当前人们生活水平的提升, 饮食结构也发生了很大的改变, 糖尿病的发病率逐渐上升, 给患者的生活和工作产生很大影响。糖尿病是一种由多种原因导致的、以慢性高血糖为特征的终身代谢性疾病, 患者的血糖长期处于较高水平, 致使其多组织受损, 尤其是患者的大血管和微血管, 同时会引发心、脑、肾、足等出现功能障碍, 这些并发症是导致患者早亡和残疾的重要原因。糖尿病是一种慢性疾病, 易造成患者糖代谢和水电解质的紊乱, 需要进行终生的治疗, 长期的治疗会明显降低患者的生活质量, 因此要针对疾病的特征, 采取有效的护理干预来控制病情进展。该研究选取2016年3月—2017年3月收治104例糖尿病患者为研究对象, 通过对照实验的方式探究综合护理干预对糖尿病治疗效果的影响, 现报道如下。
选取该院在收治的104例糖尿病患者作为研究对象, 随机均分成两组, 分别命名实验组和对照组。对照组患者的中有男性34例, 女性28例, 年龄为46~72岁, 平均年龄 (61.17±5.84) 岁, 病程为6~14年, 平均病程 (8.71±1.96) 年;实验组患者中有男性36例, 女性26例, 年龄为47~71岁, 平均年龄 (60.28±6.19) 岁, 病程为5~14年, 平均病程 (7.62±2.06) 年。所有患者均自愿参与该研究, 且其认知和行为能力正常。2组患者在性别、年龄等基本资料上差异无统计学意义 (P>0.05) 。
对照组患者给予内分泌科常规的护理措施, 实验组患者提供综合的护理干预措施, 具体如下。
在患者入院时向其详细介绍糖尿病的相关知识, 具体包括疾病的发病原因、可能出现的并发症、进行治疗的方法等, 让患者对糖尿病有一个全面的认知, 认识到疾病并发症的危害性, 引起患者和家属对疾病治疗和护理的重视程度, 促进患者更好地将血糖控制在一定范围内。
在患者的治疗期间, 护理人员需要对其血糖进行严密的监测, 然后依据患者血糖水平的变化情况对其治疗方案和护理措施进行适当的调整。糖尿病患者的血糖控制标准为:空腹血糖的范围4.5~6.1 mmol/L, 餐后2 h血糖<7.8 mmol/L。但是每个患者的身体素质和疾病情况不一样, 因此要依据患者的具体状况将血糖控制在医生定的血糖范围内。
糖尿病患者的饮食控制是十分重要的, 它是治疗的基本措施, 同时也是一个终身性的过程。要依据患者的实际情况为患者制定个性化的合理饮食计划, 帮助患者养成正确、规律的饮食习惯, 定时、定量进餐, 避免过早或推后进食, 如特殊情况要延迟进餐时间时, 可在餐前先食用一些水果或饼干。对饮食障碍的患者, 运用胃管或鼻饲的方式保证患者的营养供给。供应的能量以蛋白质为主, 注意控制碳水化合物的摄入量。少食肉类等食物, 禁止食用甜品等含糖量高的食物, 严格戒烟戒酒, 促进血糖水平的维持。适当食用含糖量低的水果, 保证维生素的供给。告知患者切忌暴饮暴食, 将体重控制在合理的范围内。
护理人员需要向糖尿病患者讲解所用药物的用法及用量等, 告知其按时按剂量服用降糖药的重要性。在注射胰岛素时, 要严格遵医嘱执行, 做到药物种类正确、剂量正确、注射的时间、部位和方法正确, 在用药后注意观察和处理。患者使用胰岛素后可能会出现面色苍白、大汗、心慌等低血糖症状, 护理人员要注意观察, 发现异常立即告知医生并采取适当措施。
向患者讲解合理运动的重要意义, 鼓励患者通过适度的运动增强机体的抵抗力。依据患者的年龄、身体素质以及疾病情况等制定适宜的运动计划, 选择适合患者的运动方式和运动强度。告知患者最好在餐后0.5~1 h开始运动, 时长控制在30 min左右, 特别是对于肥胖患者, 进行适量的有氧运动有助于血糖的有效控制。患者可以选择的运动方式有散步、慢跑、太极拳等, 合理地进行有氧运动有助于增强食欲、促进睡眠, 改善血液循环, 增强机体免疫力, 提高患者的生活质量。若患者在运动后出现胸闷、乏力、肌肉酸痛等症状, 且在短暂的休息后难以恢复, 则提示运动过量, 应当适当降低运动量或运动强度。
糖尿病属于慢性终身性疾病, 且疾病会累及全身, 患者易出现抑郁、悲观、绝望等消极情绪, 护理人员要多和患者交流, 给予充分的心理护理。向患者和家属讲解疾病的相关知识, 让其对疾病有全面正确的认识, 调整其心态, 积极地面对疾病。对于患者提出的疑问要耐心细致地给予解答。
严密监测两组患者的血糖的变化情况, 对比分析2组患者在干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯等指标和生活质量的变化情况。
运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理和分析, 计量资料用 (±s) 表示, 运用t检验;计数资料用[n (%) 表示, 运用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
经过12周的护理后, 实验组患者的血糖、血脂水平比对照组患者的改善效果明显, 见表1。
护理后实验组患者的生活质量优于对照组, 见表2。
该研究中在患者治疗期间给予综合的护理干预, 密切监测血糖水平的变化, 控制血糖在一个正常范围内;给予患者心理护理, 提升患者治疗的积极性;制定合理的饮食计划, 减少糖分的摄入;指导患者合理用药, 掌握胰岛素应用的方法、时间和注意事项;在病情允许的情况下指导患者进行适量的运动, 促进血液循环, 提高生活质量。研究结果显示, 经过护理后, 干预组患者的血糖、血脂水平较之前有明显改善, 且改善效果显著优于对照组, 干预组患者的生活质量和服药依从性也明显优于对照组。
综上所述, 对糖尿病患者采用综合护理干预能够明显提高其临床治疗效果, 对其日常生活中的自我管理能力也能起到显著的提升作用, 因此该方式值得在临床中进行大力推广和应用。
摘要：目的 分析并评价综合护理干预对糖尿病患者临床治疗效果的影响。方法 将该院在2016年3月—2017年3月收治的104例糖尿病患者随机均分成两组, 分别命名实验组和对照组, 对照组给予常规护理措施, 实验组给予综合的护理干预, 包括强化的饮食管理、合理的运动计划、健康教育、严密监测血糖的变化等, 对比分析2组患者在干预前后血糖、血脂等指标和生活质量的变化情况。结果 经过12周的护理后, 两组患者的血糖、血脂水平均较之前有改善, 且实验组的改善效果明显优于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) ;实验组患者的生活质量明显优于对照组 (P<0.05) 。结论 对糖尿病患者给予综合护理干预对其症状的恢复具有显著的效果, 能够有效控制患者的血糖和血脂水平, 提高其生活质量。
关键词：糖尿病,血糖,综合护理,干预
[1] 杨艳红, 赵英.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17 (23) :14, 16.
[2] 赵世莉, 刘玉华, 徐琴.综合护理干预对2型糖尿病患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志, 2017, 21 (4) :60-63.
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