糖尿病不但具有明显的终身性, 而且往往会导致其它各类并发症, 使患者身心受到极大的痛楚。现阶段, 在糖尿病方面仍是没有行之有效的措施来进行治疗, 对于糖尿病患者来讲, 必须使其血糖处于稳定, 能避免并发症现象, 且能极大的提高其平时生活质量[1]。所以, 采取适合的护理干预, 会对糖尿病的疗效有很大的价值。该院对于收治的68例例糖尿病患者采取了综合护理干预方法, 获得了较为满意的治疗效果, 现报道如下。
选取该院自2015年9月—2016年8月收治的糖尿病患者136例作为分析对象, 所有患者都符合WHO公布的糖尿病临床诊断标准[2], 患者空腹血糖都超过7.0 mmol/L, 或者随机状态下血糖、或者用餐之后2 h血糖均超过11.1 mmol/L;所有患者都口服给予抗糖尿病类药, 经过B超以及实验室的分别检测, 也排除了有肝胆类疾病者, 选择随机方式把136例患者划成观察组 (68例) 与对照组 (68例) , 该两组患者在性别、年龄等一般资料上的对比, 差异无统计学意义 (P﹥0.05) , 存在着可比性。
两组患者均实施为其12周的护理。对照组进行内分泌科的常规护理, 而对于观察组患者, 则采取综合护理干预, 护理方法如下。
使患者长期有效的维持血糖处于稳定, 可以避免其出现并发症。所以, 护理人员须告知患者为何需对尿糖和血糖变化进行严密观察, 并让其知晓血糖的正常波动区间与正常值;在具备条件的情况下, 可让患者佩戴血糖监测仪, 以便对血糖变化做实时的观察, 若是血糖值已大于正常区间的上限, 则要应用胰岛素、或者将胰岛素加大用量。
由于糖尿病的病程长, 患者经常难以对血糖的稳定给予充分的关注。所以必须对其进行健康方面的宣教, 详细介绍关于该病的知识, 告知稳定血糖和降糖的必要性, 且对患者讲明用药之后可能产生的负面作用, 还要告知患者如何正确的自我监护, 使其愿意主动与医护人员的诊疗相配合, 从而增强疗效。
在实施饮食调节的过程中, 不但须保证患者的生存需要, 还要合理减少平时摄入体内的糖类物质, 严密限制摄入的总热量;严禁摄入高脂与高糖类的食物、禁止饮酒、不允许用糖类饮品, 避免食用可对身体产生刺激的食物[3]。患者在整个护理过程中, 要做到禁食与戒烟, 且不能进行剧烈的活动, 不能服用可导血糖增高的其它药品。
记录实施干预前后, 两组患者的FPG (空腹血糖值) 、TG (甘油三酯) 、Hb Alc (糖化血红蛋白) 、TC (总胆固醇) 、2 h PG (餐后2 h血糖值) , 并对患者的生活质量、服药依从性进行对比。
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料用 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料采用[n (%) ]表示, 进行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
在进行综合护理后, 观察组患者的FBG、TG、Hb Alc、TC、2 h PG分别为 (5.1±2.6) mmol/L、 (2.1±0.4) mmol/L、 (6.1±0.5) %、 (5.4±2.0) mmol/L和 (为7.4±1.9) mmol/L, 均比干预之前有明显降低, 而对照组的以上指标虽也有降低, 但降低程度要小于观察组, 两组对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
观察组患者护理后采取激素进行治疗的依从率为91.2% (62/68) , 明显大于对照组63.2% (43/68) , 该两组的依从率对比差异有统计学意义 (P<0.05) ;在护理后观察组的生活满意度、健康与情感指数分别为 (9.96±2.04) 、 (11.93±4.01) 和 (9.03±0.17) , 均大于对照组 (P<0.05) , 两组对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
高血糖不但是糖尿病的基本临床特征, 而且还可引起机体的免疫机能出现多种异样状况, 同时会伴有各类不同的急慢性并发症, 使患者遭受难以想象的病痛[4], 在护理上, 如果能够采取科学的方法, 往往能达到事半功倍的治疗效果。
相关研究证明, 饮食调节是糖尿病最适用的基础性疗法, 正确的饮食调节能够达到患者能耗的需要、调整其高糖状态、明显改善其体重状况, 还能够使机体靶组织增强对胰岛素变化的敏感性[5]。而健康教育和密切的血糖观察, 更能够提高护理和治疗的效果。
该文中采取严密观察血糖、做好健康宣教、以及有采取个体化的调节饮食等策略, 对患者进行综合护理, 结果显示在进行综合护理后, 观察组患者的FPG、TG、Hb Alc、TC、2 h PG值均比干预之前有明显降低;观察组患者护理后采取激素进行治疗的依从率为91.2%, 明显大于对照组, 在护理后观察组的生活满意度、健康与情感指数均大于对照组, 这和麦志明等研究[6]结果基本相符, 充分说明了综合护理对于糖尿病患者发挥了较好的效果。
综上所述, 对糖尿病患者采取正确的综合护理干预, 可以明显降低患者的血糖血脂指标, 大大增加其治疗依从率, 使其临床疗效与生活质量都能得到显著好转。值得临床推广。
摘要：目的 探讨和分析综合护理干预对糖尿病患者的治疗效果的影响。方法 选取该院自2015年9月-2016年8月收治的糖尿病患者136例作为分析对象, 两组患者均实施为其12周的护理。对照组进行内分泌科的常规护理, 而对于观察组患者则采取综合护理干预, 然后记录实施干预前后, 两组患者的FPG、TG、HbAlc、TC、2 hPG变化, 并对患者的生活质量、服药依从性进行对比。结果 在进行综合护理后, 观察组患者的FPG、TG、HbAlc、TC、2 hPG分别为 (5.1±2.6) 、 (2.1±0.4) 、 (6.1±0.5) 、 (5.4±2.0) 和 (为7.4±1.9) mmol/L, 均比干预之前有明显降低, 而对照组的以上指标虽也有降低, 但降低程度要小于观察组, 观察组患者护理后采取激素进行治疗的依从率为91.2%, 明显大于对照组, 在护理后观察组的生活满意度、健康与情感指数均大于对照组, 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对糖尿病患者采取正确的综合护理干预, 可以明显降低患者的血糖血脂指标, 大大增加其治疗依从率, 使其临床疗效与生活质量都能得到显著好转。值得临床推广。
关键词：综合护理,糖尿病护理,护理效果
[1] 韩松.100例糖尿病患者综合护理干预的疗效探究[J].中国医药指南, 2017, 13 (4) :161-162.
[2] 陆美琪, 胡传峰, 聂秀玲, 等.2型糖尿病患者生活质量及相关影响因素[J].江苏医药, 2015, 31 (12) :240.
[3] 谈新跃.应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育[J].中国慢性病预防与控制, 2014, 27 (10) :95-96.
[4] 宫静.综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究[J].糖尿病新世界, 2016, 21 (3) :149.
[5] 麦志明, 梁瑞霞.糖尿病并糖尿病足76例综合护理防治效果观察[J].深圳中西医结合杂志, 2015, 7 (12) :84-86.
[6] 杨在莲.综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果评价[J].中国保健营养, 2016, 3 (11) :109-110.
