中医护理效果观察论文提纲

论文题目：雷火灸对干眼的护理规范化研究

摘要：研究目的通过观察雷火灸中医护理不同时长对干眼患者治疗后的临床眼部症状、BUT、角膜荧光染色、SchirmerI试验等变化情况形成雷火灸中医护理技术护理规范以及通过观察不同时长患者眼部局部皮肤温度变化、有无烫伤、不适症状（眼部症状、呼吸道不适、全身症状、枯草热类似症状等）,探讨该项技术对干眼病人在治疗过程中的舒适度和安全性,以期在今后的临床开展工作中进一步推广应用,从而分析评价传统中医方法雷火灸在干眼治疗中的优势和作用。研究方法收集中国中医科学院眼科医院各科门诊干眼病人120例;随机划分为研究观察组与对照研究组。将纳入病人随机划分为空白对照组:人工泪液（A组）,观察组:人工泪液+雷火灸10分钟（B组）,观察组:人工泪液+雷火灸20分钟（C组）,观察组:人工泪液+雷火灸30分钟（D组）,每组各30例（60只眼）。观察雷火灸中医护理不同时长对干眼患者治疗后的临床眼部症状、睑板腺分析、BUT、角膜荧光染色、Schirmer Ⅰ试验的水平变化,及眼部局部皮肤温度与舒适度情况。研究结果1.四个组中将治疗前的男女性别、不同年龄、患者自我感觉症状评分、泪液分泌评分的情况、BUT检查和角膜荧光染色检查相进行比较,发现均无显著差异（P＞0.05）。2.观察治疗组和对照治疗组的患者在治疗前后自我感觉症状的区别:与治疗前相比,各组经不同方法治疗后患者眼部的干涩感、异物摩擦感、视觉疲劳程度和全身症状上均有非常显著性的差异（P＜0.01）;本课题组将各组治疗前后进行比较,发现在干燥感、异物感及整体症状的改善上,观察治疗组比对照治疗组的结果更优（P＜0.05）,且观察组中C组优于其他两组。3.将泪液分泌试验检查及BUT检查对观察治疗组和对照治疗组患者的结果进行比较中发现:观察治疗组经人工泪液结合雷火灸治疗后在泪液分泌的试验中泪液分泌值较治疗前具有显著性意义（P＜0.05）;经观察治疗组和对照治疗组两组治疗前后比较,观察治疗组优于对照治疗组（P＜0.05）,且在观察治疗组中C组明显比B组和D组效果更佳。同时在泪膜破裂持续时间比较中,在治疗前和治疗后的比较差异中均具有明确而重要的显著性意义（P＜0.05）。4.在角膜荧光染色评分上的比较:在治疗前中观察治疗组的方法均和对照治疗组条件一致,说明本项研究四组条件一致,具有可比性。四组在治疗后与治疗前比较存在显著性差异,效果较佳（P＜0.05）,且观察治疗组中C组明显优于其他两组。5.在观察组中舒适满意度比较:BCD三组均为舒适及以上,且C组优于其他两组。6.在观察组中皮肤颜色症状比较:B组颜色为淡红,CD两组均为潮红。研究结论1.雷火灸不仅能够改善干眼患者的眼干、眼涩等临床表现,还能提高干眼患者的日常生活质量,对干眼患者的眼干、眼涩等眼部症状具有良好的改善作用。2.对照治疗组和观察治疗组对干眼患者的眼部自主症状如干涩、干痒、以及异物感和全身症状的改善都具有很好的预防保护和治疗作用;同时观察治疗组效果明显好于对照治疗组,且观察组中C组明显优于其他两组,说明雷火灸对干眼具有一定疗效,且雷火灸20min效果最佳。3.泪液分泌方面,观察组的治疗效果优于人工泪液组,且观察治疗组中C组明显优于其他两组,说明探究雷火灸的时间对治疗干眼具有重要的临床意义。4.雷火灸在对干眼10分钟、20分钟、30分钟的治疗过程中舒适满意度的良好,且C组雷火灸20分钟最佳。5.观察组中BCD三组疗效安全可靠,均无眼部烫伤、呼吸道不适、眼部不适、全身过敏等不适症状。

关键词：雷火灸;干眼;护理;规范化

学科专业：中医护理学

中文摘要

ABSTRACT

中英文缩略语对照表

第一部分 文献综述

综述一 现代医学治疗干眼的研究进展

综述二: 干眼的雷火灸治疗研究进展

第二部分 临床研究

前言

临床资料

1. 研究对象

2. 研究内容

2.1 设计方案

2.2 研究方法

2.3 治疗方案

2.4 技术路线图

3 观察指标

3.1 临床症状评分

3.2 角膜荧光染色情况

3.3 泪膜破裂时间(Tear break uptime,BUT)

3.4 泪液分泌量的变化

3.5 疗效评定标准

3.6 比较雷火灸不同时长眼部皮肤的烫伤情况

3.7 比较雷火灸不同时长患者不适症状情况

3.8 比较雷火灸不同时长患者舒适度情况

3.9 安全性指标

4 统计学方法

第三部分 结果

1.1 病例收集情况

1.2 性别分布

1.3 患者年龄比较

1.4 观察组和对照组治疗前各项评价指标比较

1.5 对照组治疗后各项评价指标比较

1.6 观察组治疗前后各项评价指标比较

1.7 对照组和观察组治疗前后各项评价指标比较

1.8 安全性结果比较

第四部分 讨论

结论

问题与展望

参考文献

附件1 干眼问卷调查表

附件2 眼部专科检查记录表

附件3 中医症状评分表

附件4 眼部皮肤颜色变化及舒适度满意表

致谢