论文题目：中医护理适宜技术干预糖尿病足的文献计量分析和系统评价再评价
摘要：目的了解中医护理适宜技术干预糖尿病足的研究现状,釆用文献计量法和内容分析法对本领域的中（英）文文献的载文量、发文机构、期刊及基金来源、样本量、结局指标等进行归纳、分析、统计。同时对本研究领域的中（英）文系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床工作者和研究者提供理论依据和实践指导。方法研究一:选择中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方、Pub Med、Cochrane library central、EMBASE数据库,采用excel软件和SPSS26.0软件,从基本信息、干预情况、结局指标等方面,对本领域自建库至2019年12月31日期间发表的中医护理适宜技术干预糖尿病足的文献进行描述性统计分析,总结目前本领域的研究特征和现状。研究二:选择中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方、Pub Med、EMBASE、Cochrane library central数据库,检索自建库至2019年12月31日期间发表的中医护理适宜技术干预糖尿病足的系统评价或（和）Meta分析文献,按照纳排标准筛选文献,提取资料,采用AMSTAR 2量表对纳入文献进行方法学质量评价,并采用GRADE量表对纳入研究结果进行证据质量评价。结果研究一:最终纳入符合要求的文献324篇,时间跨度为1998~2019年,年发文量总体呈波浪式增长,96.91%的文献以中文为载体发展。除中国外,瑞典、以色列也开展了本领域的研究。发表机构主要集中在中医院和西医院的中医科;仅有19.44%的研究获得了基金资助;本领域文献多发表于中医类杂志和糖尿病专科期刊,其中《中医临床研究》发文量最大（11,3.40%）。324项研究共涉及20672例研究对象,且样本量在不同的研究中差距较大,最大样本量为257例,最小仅1例。最常被应用的护理措施为中药熏洗（68/259,26.25%）、湿敷（49/259,18.92%）、中药熏洗+穴位按摩（15/259,5.79%）;近年来,中药蜡疗、中药离子导入等新技术也开始应用于糖尿病足的护理。59.88%的研究为随机对照研究;仅有27项研究报道了中医证型;气虚血瘀证是最常见的证型;中医护理适宜技术干预糖尿病足最常用的结局指标为总有效率（152,52.60%）和治愈率（26,9.00%）。研究二:本研究共纳入8篇系统评价,包括16个结局指标,仅有2项研究在临床总有效率、愈合率方面呈中级证据,其余均呈低或极低级证据,中医护理适宜技术（中药足浴、穴位按摩、湿敷法等）干预糖尿病足,对比常规护理干预,可以提高总有效率、愈合率和伤口愈合时间,具有更高的有效性和安全性。方法学质量AMSTAR2量表评价中,7篇纳入研究处于中高级质量。结论1.中医护理适宜技术应用于糖尿病足的文献数量呈逐年增长趋势,但总体质量不高,影响力不够。目前,临床上应用最广泛且具有潜力的是中药熏洗、穴位按摩、中药湿敷。中药蜡疗、中药离子导入等新技术有待在更多的地区推广应用以证实其有效性和安全性。同时,中医护理适宜技术的临床应用未能充分依照其中医证型体现辨证施术。随机对照试验是本领域的主要研究类型,但其质量总体偏低。2.中医护理适宜技术防治糖尿病足是未来主导,但是纳入研究的证据等级偏低,且报告质量及方法学质量同样有待提高,建议临床研究者使用证据时应慎重,此外,应进一步开展多中心、大样本的临床试验。
关键词：中医护理适宜技术;糖尿病足;文献计量学;证据质量;系统评价再评价
学科专业：中医护理学
中文摘要
Abstract
相关概念定义
研究背景
1 糖尿病足的研究现状
1.1 西医对糖尿病足的认识及护理策略
1.2 中医对糖尿病足的认识及中医药治疗的重要性
1.3 中医护理适宜技术干预糖尿病足的证据评价的重要性
2 研究目的
3 研究内容
4 研究意义
5 研究方法
6 技术路线图
研究一 中医护理适宜技术干预糖尿病足文献计量学研究
1 文献检索
1.1 检索数据库
1.2 中英文检索词
1.3 检索策略
1.4 检索时间
2 纳入标准
2.1 研究类型
2.2 研究对象
2.3 研究目的
2.4 干预组
2.5 对照组
2.6 结局指标
3 排除标准
4 文献筛选
5 资料提取
6 资料分析
7 结果
7.1 检索流程及结果
7.2 研究基本特征
7.2.1 语言组成
7.2.4 作者分布
7.2.6 基金资助情况
7.2.7 地区分布
7.3 纳入研究设计类型
7.4 研究对象特征
7.5 干预措施描述
7.6 结局指标情况
8 讨论
8.1 糖尿病足中医护理适宜技术研究现状
8.1.1 文献数量增加较快,但质量有待提高
8.1.2 缺乏基金支持及机构合作意识
8.1.3 本领域研究的核心群体尚未形成
8.2 研究方法的局限性
9 结论
研究二 中医护理适宜技术干预糖尿病足的系统评价/META分析的再评价
1 研究方法
1.1 纳入标准
1.2 排除标准
1.3 检索策略
1.4 文献筛选和资料提取
1.5 纳入研究方法学质量评价
1.6 GRADE证据等级评价
1.7 质量评价者质量控制
2 结果
2.1 文献筛选流程和结果
2.2 纳入研究基本特征
2.3 方法学质量评价
2.4 GRADE证据等级评价
3 中医护理适宜技术干预糖尿病足的再评价结果
3.1 糖尿病足创面愈合率
3.2 糖尿病足创面愈合时间
3.3 糖尿病足创面总有效率
4 讨论
参考文献
文献综述 糖尿病足中医护理的研究进展
1 研究现状
1.1 现代医学对糖尿病足的认识及护理策略
1.2 中医对糖尿病足的认识及中医药治疗现状
1.3 中医护理对糖尿病足的认识及中医护理干预现状
2 中医护理适宜技术干预糖尿病足的证据动态分析
3 小结
参考文献
个人简介
致谢
