产科护士论文提纲

论文题目：南充市三级医院产科护士胰岛素治疗知识掌握现状及影响因素的调查研究

摘要：目的:1.通过德尔菲专家函询法,编制产科护士胰岛素治疗知识的调查问卷。2.调查南充市三级医院产科护士胰岛素治疗相关知识的掌握现状以及培训需求。3.探索南充市三级医院产科护士胰岛素治疗知识掌握情况的影响因素。4.为改进并提高南充市三级医院产科护士胰岛素治疗的知识水平提供参考依据。方法:本研究为横断面调查研究,在查阅大量文献的基础上,通过3次小组讨论编制了产科护士胰岛素治疗知识的初步问卷,采用德尔菲专家函询法经过两轮专家函询,对函询结果进行分析后完成问卷的编制,通过预调查对问卷进行信效度校验,调整后形成最终问卷。采用整群抽样法,对南充市9家开展产科专业的三级医院共计263位护士进行问卷调查。采用Microsoft Excel录入数据,采用SPSS 26.0进行统计分析。结果:1.经过两轮专家函询,确定问卷一级维度3个,二级维度63个,专家协调系数为0.123、0.322且具有统计学意义,P＜0.05,两轮函询专家积极系数为100%、权威系数均在0.7以上。通过预调查,问卷Spearman-Brown数值为0.945,表明问卷折半信度较好;问卷Kudar-Richardson Formula 20（KR-20）值为 0.973,同样表明问卷具有较好的信度;采用内容效度法分析问卷效度,I-CVI及S-CVI均高于0.9,提示效度良好。2.通过整群抽样法,对南充市9所三级医院产科263名护士进行问卷调查。问卷共计发放263份,回收263份,有效问卷263份,有效回收率为100%。结果显示如下:①糖尿病及妊娠期高血糖状态相关知识总分为16分,本研究中,产科护士得分为（10.061±4.529）,及格人数为146人,占比仅为55.51%,提示产科护士对糖尿病及妊娠期高血糖状态相关知识掌握不理想,其中得分较低的三个条目为:孕期糖尿病可增加产后抑郁的发生率（0.502±0.501）、2型糖尿病理想血糖控制目标（0.437±0.497）、孕期糖尿病血糖目标（0.487±0.501）。单因素分析提示:不同学历、不同职称、是否是糖尿病专科护士、是否学习过胰岛素规范注射课程及培训、是否向孕期糖尿病病人提供过孕期糖尿病胰岛素注射及管理建议、对相关知识掌握是否熟练,是产科护士糖尿病及妊娠期高血糖状态相关知识得分的影响因素,结果具有统计学意义;多元逐步回归分析提示:学历和是否向孕期糖尿病病人提供过孕期糖尿病胰岛素注射及管理建议是影响本维度得分的主要因素。②胰岛素相关知识总分为11分,本研究中,产科护士得分为（5.517±3.416）,及格人数为102人,占比仅为38.78%,提示产科护士对胰岛素相关知识掌握不理想。其中得分较低的三个条目为:速效胰岛素皮下注射后起效时间（0.319±0.467）、短效胰岛素皮下注射后起效时间（0.327±0.470）、长效胰岛素皮下注射作用开始时间及持续时间（0.312±0.464）。单因素分析提示:不同医院等级、不同学历、是否具有糖尿病专科护士证、科室开展胰岛素规范注射培训课程频次、是否学习过胰岛素规范注射课程及培训、是否向孕期糖尿病病人提供过孕期糖尿病胰岛素注射及管理建议,是影响产科护士胰岛素相关知识得分的因素;多元逐步分析提示:产科护士的学历水平、是否为糖尿病专科护士以及是否向孕期糖尿病病人提供过孕期糖尿病胰岛素注射及管理建议是本维度得分的主要影响因素。③胰岛素注射相关知识为36分,本研究中,产科护士得分为（22.490±10.246）,及格人数为151人,占比仅为57.41%,提示产科护士胰岛素注射相关知识掌握不理想。其中得分较低的三个条目为需要减缓胰岛素的吸收速度时,可选择臀部进行注射（0.426±0.495）、胰岛素专用注射器内塞推压到位即可拔出,无需在皮下停留10s（0.403±0.491）、早期妊娠不需要改变胰岛素注射部位或注射技术（0.411±0.493）。单因素分析提示:学历水平、是否是糖尿病专科护士、科室开展胰岛素规范注射培训的频次、是否学习过胰岛素相关课程及培训、向孕期糖尿病病人提供过孕期糖尿病胰岛素注射及管理建议、对知识是否掌握熟练,是影响产科护士胰岛素规范注射知识的因素。多元逐步分析提示:产科护士的学历水平和是否向孕期糖尿病病人提供过孕期糖尿病胰岛素注射及管理建议是本维度的主要影响因素。3.南充市三级医院产科护士胰岛素治疗知识调查的总分为63分,本研究调查人群得分为（38.068±16.285）,及格人数为143人,占比为54.37%,提示南充市三级医院产科护士对胰岛素治疗知识掌握总体不理想。4.南充市三级医院产科护士对于胰岛素培训需求的调查中,近98%的产科护士认为自己对胰岛素治疗的相关知识存在需求。结论:1.本研究采用德尔菲专家函询法编制南充市三级医院产科护士胰岛素治疗知识的调查问卷,信效度均较好。2.南充市三级医院产科护士胰岛素治疗知识的三个维度及总分得分较低,提示三个维度及总体掌握均不理想,情况不容乐观。3.通过本研究发现,南充市三级医院产科护士在三个维度分别得分与知识总分上均受到学历、是否为糖尿病专科护士证、是否学习过胰岛素规范注射课程及培训、是否向孕期糖尿病病人提供过孕期糖尿病胰岛素注射及管理建议,对知识掌握是否熟练的影响;此外,科室开展胰岛素规范注射培训课程的频次对胰岛素相关知识得分、胰岛素规范注射相关知识得分、知识总分有影响;职称则对产科护士糖尿病及妊娠期高血糖状态相关知识得分有影响;医院等级则对胰岛素相关知识得分有影响。4、南充市三级医院产科护士参加的糖尿病或胰岛素治疗的相关培训较少,对相关知识的需求程度较高。

关键词：产科护士;孕期糖尿病;胰岛素治疗;德尔菲法

学科专业：护理（专业学位）

摘要

Abstract

前言

研究目的及意义

技术路线

1 编制产科护士胰岛素治疗知识调查问卷

1.1 研究内容

1.2 研究方法及过程

1.3 形成终版问卷

1.4 小结

2 南充市三级医院产科护士胰岛素治疗知识的调查研究

2.1 研究对象及方法

结果

讨论

结论

不足与展望

参考文献

综述: 我国非内分泌科护士胰岛素规范注射能力现状、影响因素及对策的研究进展

参考文献

致谢