护士长和护士长的区别

护士长和护士长的区别（共11篇）

护士长和护士长的区别 篇1

rn是在美國做註冊護士的必考執照。cgfns是美國國外護校畢業生委員會及認證考試。

專業技能區別：

cgfns要求護士全面掌握美國護理專業知識，從宏觀面瞭解護理工作的步驟和程式;rn要求護士深入瞭解美國護理工作的操作技能，從微觀面掌握每個護理技巧，解決具體的護理問題.例如：

對腿有殘疾拄雙拐的病人，cgfns要求護士瞭解：讓病人正確使用雙拐，避免腋下血流不暢而發生的問題;rn則要求護士在cgfns的基礎上還應知道：拄雙拐時的正確走路姿勢，上、下樓時先邁病腿還是先邁好腿等。

知識等級區別：

cgfns是評估在美國以外接受護理教育的護士是否具有與本國註冊護士(rn)相當的護理知識水平，在美國以外的全世界四十多個國家地區一年內同步進行三次考試。中國護士一旦考上cgfn s證書，同時託福成績達540分，美國國際商務會員服務中心就可為其推薦美國雇主，並為其向移民局申辦綠卡和辦理護士全家移民。

rn是在美國做註冊護士的必考執照。

护士长和护士长的区别 篇2

关键词：护士长,管理,经验,技巧

随着医疗服务的不断改进和完善, 优质护理服务不断推进和深入[1]。门诊作为医院的窗口, 门诊的护理服务在提升医院形象, 提高服务质量, 构建和谐的医患关系中具有重要的作用。门诊护理工作需要护士具有较强的沟通技巧、现场应急能力和全面的医学护理知识, 以满足病人的需求、医生的需要。现将门诊护士长的管理经验和技巧总结如下。

1 树立信心, 明确目标

1.1 树立信心

护士长作为护理管理者, 首先要有一个良好的心态, 面临困难不气馁, 面临问题不逃避。以“没有任何借口”的意识不断强化自己, 以饱满的热情投入工作, 树立必胜信心, 挖掘自身潜力, 勇往直前, 真正成为科室的核心力量和榜样。

1.2 明确目标

对自己科室情况要充分评估, 找到问题, 明确目标, 做到知己知彼, 百战不殆。门诊护士基本上年龄偏大, 临床经验丰富, 工作态度认真, 可保证门诊护理工作质量和护理安全。近年来年轻护士逐步进入门诊工作, 给门诊护理工作带来了生机, 改变了以往门诊护士的传统结构, 随之也出现了护士年龄和资质跨度大、岗位分散等不稳定性因素, 护士之间出现代沟, 缺乏沟通, 团队凝聚力较差, 造成工作链运作不够顺畅、工作积极性发挥不够、团结协助精神不够、岗位之间沟通不到位等问题, 工作质量得不到保证。面对一系列的问题, 作为一名护士长, 必须用有效的方法来改变现状, 保证护理工作质量, 顺利完成各项工作。

2 加强人性化关怀, 建立良好的人际关系, 增强团队凝聚力

2.1 用“心”沟通, 建立良好的人际关系

通过交流逐步了解每个人的性格特点、优势、缺点, 增进彼此间的感情, 与护士建立良好的关系, 从不同途径了解护士的所想所需, 做到心中有数, 必要时给予适当帮助。如应用优化搭配、调整组合、轮岗轮值等一系列的方法, 挖掘每个人的潜力, 提高工作积极性, 增强团队凝聚力。经过一段时间的磨合, 科室没有了以前的纷扰和计较, 形成团结、协作、友爱的良好氛围, 增进了彼此之间的友好感情、岗位之间的良好合作, 护理服务的投诉率降到了最低。在门诊量年年上升、护士数量未增加的情况下出色完成各项工作, 得到了领导和大家的肯定和好评。

2.2 细节之处体现人性化关怀[2]

排班时遇季节交替时, 主动给有伤痛的老护士安排休息;家中有老年人或孙辈的尽量在双休或节假日给予多一点时间团聚;每当节假日来临时提前询问家在外地同事的需求, 合理安排回家时间。科室形成一种默契, 就是先老后幼、先急后缓、先外后内, 相互协商, 相互体谅, 相互帮助, 形成同事之间团结友爱、尊老爱幼、互帮互助的良好工作氛围, 提高护士的工作热情, 激发其工作动力, 使各项工作的落实和完成更加顺利。

2.3 每日巡视, 找问题

每天常规巡视每个岗位, 了解护士到岗情况、工作状态、个人情绪以及开诊准备等, 发现有问题马上解决, 有情绪马上协调, 传递医院精神。了解科室以及各岗位的工作情况, 通过与护士亲切交流增进感情, 从而提高工作效率。

2.4 组织科务会

定时召开科务会, 总结存在的不足和取得的成绩, 根据医院及护理部的要求布置相关工作, 让大家跟随着科室的计划、目标开展工作。组织科室集体活动, 增进彼此间的友谊, 老中青三代护士在一起有说有笑, 不仅可以释放压力, 更有一种精神、一种动力、一种活力, 推动大家不断进取和提升。

3 建立健全规章制度, 加强业务素质培训, 转变服务理念

3.1 建立健全科室制度, 提高工作质量

门诊护理单元自2006年成立至今, 按要求逐步完成本科室的规章制度、工作职责、沟通指南、工作流程等。将科室工作制度化和规范化, 做到有标准、有考核、有记录、有措施, 规范服务言行, 仪容仪表, 树立窗口形象。

3.2 加强业务素质培训, 转变服务理念

以前看病历、维持秩序、测体温等服务已不再适应当前医疗服务要求。“以病人为中心”“人文关怀”“健康宣教”“专科专病就诊指导”“正确用药方法”“护理门诊”等更多的新理念需要转变, 需要学习, 不仅需要良好的团队合作, 更需要丰富的临床经验、医学护理知识和主动服务意识, 因此学习业务知识和转变服务理念成为门诊护理管理的又一个重点。

3.2.1 加强对年轻护士的培训

护理服务质量是门诊护理工作的考核重点, 对第1年工作的新护士要在短期内完成角色转变, 尽快适应并投入到门诊服务工作中, 培训带教很重要。科室制订了门诊护士培训手册, 安排学习课程, 有科室岗前培训, 学习规章制度、工作职责、沟通指南、工作流程、仪容仪表等。安排老师实例讲解, 言传身教, 让新护士了解护理服务, 在老师的带教下边做边学。平时每天督促检查指导工作, 对新护士不规范的言行和处理不当的事, 当场指出并给予指导。定期组织新护士座谈会, 总结前一阶段的工作情况, 点评每个人的成绩和不足, 提出要求和改进措施, 并配合工作中存在的问题进行讨论讲解, 强化学习沟通技巧、待人接物、应急能力。座谈会上每个人都可以谈工作中遇到的问题和困难、对工作的建议和想法、思想上的问题和困惑, 在会上给予一一解答解决, 帮助新护士克服困难, 树立信心, 培养主动服务意识, 以更好地服务病人, 让护理服务在门诊更加专业, 更加有效。多批新护士经过1年的门诊护理服务工作, 树立了爱岗敬业的正确思想, 成为具有爱心、热心、耐心、关心、细心、责任心的合格护士。

3.2.2 做好预检分诊工作

预诊护士肩负着预检分流、合理选择医生、宣教等重要工作, 是门诊工作的前哨。为了做好预检分诊工作, 把握门诊第一关, 安排年资高、经验丰富的护师或主管护师上岗, 对季节性疾病、传染病、流行病定期组织学习, 如手足口病、甲流、脑膜炎等, 掌握最新知识, 提高预检能力。

3.2.3 做好分诊工作

在病人多、护士紧张的情况下进行重新定位定岗, 每个分诊安排一位护士管理相应的区域, 班班相扣, 责任到人, 没有推诿, 没有纷争, 繁忙的工作使护士养成了口勤、脚勤、手勤、坚守岗位的工作作风, 服务热情, 观察病情落实到位。每个楼层都有一位年资较高的护士巡视, 有效控制现场的突发情况, 及时处理问题, 减少矛盾发生, 同时起到了传、帮、带的作用。

4 体会

通过几年的门诊护理管理, 随着新的服务理念逐步融入每个服务环节, 体会到管理出效益的喜悦。管理是一门科学、是一门艺术[3], 需要不断学习、不断实践、不断总结, 积累经验, 扬长避短, 开拓思路, 勇于创新。一个合格的优秀的管理者更需要提高个人素养、人格魅力、业务水平, 才能跟上时代的步伐, 不断迎接新的考验。

参考文献

[1]刘平, 何少斌.优质护理对门诊分诊护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药导报, 2013, 10 (8) :152-153.

[2]孟爱荣, 孟爱清, 郭小慧.护士对人性化管理真实体验的质性研究[J].护理学杂志, 2013, 11 (6) :50-51.

浅谈护士长素质和管理艺术 篇3

【关键词】护士长；应具备的素质；管理艺术

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0505-01

社会的进步和科学的发展给护理工作带来了新的内涵，护士长作为医院护理工作的领导者和组织者，要有良好的整体素质和管理艺术，才能适应医学科学发展的需要。面对医疗市场激烈竞争和医疗科学的迅猛发展，创新和发展是医院永恒的主题，而发展的关键又取决于管理者的管理理念，管理者的素质及管理艺术。笔者从事护士长工作整10年，浅谈体会如下：

1 护士长应具备的整体素质

1.1 应具备的知识：护士长作为学科带头人，不但要掌握护理学基础知识还要掌握管理学的基本知识，医学卫生学专业知识，信息技术基础知识，政治理论知识，心理学知识及成本核算知识等。

1.2 应具备的能力：

1.2.1 感知能力，护士长应善于观察，储存记忆，多谋善断，博采众长。

1.2.2 思维能力，护士长应具备推理分析判断能力，考虑问题严谨周密。

1.2.3 組织能力，科室具体工作靠大家共同完成，护士长要统筹全科，长计划短安排，对工作计划项项有检查，件件有落实，奖惩分明公正无私，充分调动护士的主观能动性。

1.2.4 创新能力，勇于探索，善于实践的创新能力，深谋远虑，权衡利弊，在创新中不断地更新理念。

1.2.5 学习能力，不但熟练掌握护理理论基础知识，还要不断学习新的知识，新的技术。每年抓住医院评审细则，制定全年工作计划。关注卫生部关注的焦点及动向

1.2.6 协调与沟通能力

1.2.6.1 护际关系协调

协调好护士长与护士之间的关系是提高护理管理质量的重要方法。护士长要以身作则，加强自身素质建设，增强自己的人际吸引力，尽量营造一个温馨、团结、富有凝聚力的集体，树立以人为本的管理理念，充分调动下属的积极性、主动性、创造性，提高护理质量和工作效率。

1.2.6.2 医护关系协调

医疗与护理是医院工作中不可缺少的重要组成部分，护士长在建立良好、和谐的医护关系中发挥着重要的桥梁作用，护士长要促进医护之间的真诚合作和相互配合，使护理工作能顺利开展，护士长应利用各种形式提高护理人员业务素质，更好地为患者服务。护士长更应主动支持、配合、协助医生工作，向医生请教学习。医疗护理的密切配合是患者病情康复的保证，是提高医疗质量的关键，也是提高护理质量的基础。

1.2.6.3 护患关系的协调

为促进护患人际关系的建立，护士长首先要深入病房，利用每日数次查房主动收集患者意见，重视患者的信息反馈，关心、满足患者对护理的要求，在病区定期召开患者座谈会，对患者提出的实际问题进行认真的解决。在日常护理工作中护士长要着装得体，礼貌待患，应严谨小心，仔细周到，严格执行操作规程，严守工作纪律，确保护理安全，用最优质的服务，扎实的理论知识帮助患者最大限度地减轻痛苦，恢复健康。护士长要认真协调好护患关系，把护患冲突扼杀在萌芽状态，真正做到“一切以病人为中心”。良好的护患关系能提高患者满意率，有利于医疗护理安全，从而减少和避免各种护理纠纷的发生，也能使患者产生良好的心理效应，在最佳的心理状态下接受治疗和护理，这将有助于患者早日康复。

1.3 应具备的素质：

1.3.1 提高自身素质 从事病区护理管理人员,多为大专学历,本科或硕士学位者仅占少数.另外,从职业护士到第一线管理者之间在技能上存在着很大差距.以往常常认为技能差距可以被克服,但面对新时期护理管理工作,仅借经验的不断积累去承担具有较高管理水准要求的工作,势必难以胜任,护理管理者必须进行适当的教育,系统地接受护理管理、科研、教育、信息、人文科学等学科知识,使其具有较高的文化水准和管理水平[2]

1.3.2 政治素质，政治思想素质首先要培养正确的世界观、人生观[3]，组织科室人员积极参加党委组织的各项活动，增强党性，坚决拥护中国共产党的领导，要以党员的标准严格要求自己，充分体现党员先锋模范带头作用。

1.3.3心理素质，护士长应有良好的心理素质，要有宽容的胸怀。要以平常的心态，稳定的情绪，坚定地意志，高尚的境界去处理事情。遇事冷静沉稳缜密。

1.3.4 法律意识，护士长要学习法律基础知识，医疗事故鉴定法等方面的知识。护士长是医疗纠纷的直接面对者，懂法知法才能更好地运用。

2 护士长的管理艺术：

2.1善于用简练的语言表达自己的意图。说话做事要呈现出护士长的干练。做事果断不武断。

2.2 善于沟通，沟通也是一门艺术，不说一些过激的语言，语调要适度，语音要优美，感觉亲近零距离，擅长做思想工作，即使批评也能让对方接受，很好的沟通往往能达到事半功倍的效果。

2.3善于明察秋毫，明辨是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策。

2.4 善于总结经验教训，从实践上提练经验，不唯书，不唯上，深入分析研究总结。善于运用整改措施及效果评价。总结经验是为了从以往的工作学习中找出经验教训，引出规律性的东西，推而广之，提高自觉性和科学性，不断提高工作效率。

2.5授权与信任艺术，宜采取授权留责。责任是目标，授权只是一种手段而已。“士卒犯错，罪及军长。”护士长应该勇于承担责任，吸收风险。信任是一种相互影响的反应。就护士长而言,只有信任护士,护士才能信任自己,才会产生一种向心凝聚力,使彼此之间和谐相处、积极合作,会在快乐与满足中全力以赴投入工作。[4]

护理管理是艺术，是技巧。一名合格的护士长应头脑清醒，思维敏捷，逻辑性强，带领护士走进护理改革的浪潮中。护士长是医疗机构规章制度的直接执行者，是医疗质量的直接体现者，是医疗矛盾的直接面对者，所以提高护士长的整体素质和管理艺术就显得尤为重要。通过10年的护理管理，我深深体会到：作为科室护理管理者，要想把一个科室的护理工作做好，必须不断的培养和提高自身素质，加强自身建设和科学修养，增强事业心与责任感，不断更新业务知识，完善规章制度，坚持经常地、严格地考核制度，提高队伍素质，具有承上启下的领导艺术及敢抓敢管的工作魄力，始终把病房管理放在首位，要狠抓管理，长抓不懈，就能确保护理质量和安全[5]

参考文献：

[1] 刘翠华.护士长素质与管理艺术.《中国误诊学杂志》 2005.5（16）.

[2] 赵云. 病区护士长新时期的护理管理.《中国误诊学杂志》 2005.5（4）.

[3] 李凤琴.浅谈护士长应具备的素质和管理艺术.《中华护理学》 2009.4（7）.

[4] 邓玉英. 护士长素质与护理管理艺术.《中国现代医生》 2010.14.

护士礼仪的培养和训练 篇4

良好礼仪是在特定环境中由个人工作实践和主观修养形成的。首先，在仪表仪容方面，要有严格的要求，如服装应整洁，平挺、大方、得体、方便工作;精神应饱满、镇静、从容，给病人一个良好印象。其次在品德修养方面，要树立正确的世界观、人生观、价值观。面对身心处于痛苦状态的病人，身为一名护士，要带着关心、爱护、体贴的情感去为他们服务，还要学会控制自己的情绪，急病人之所急，想病人之所想，不能因自己情绪去影响病人。同时，要树立高尚的情操，而美好的情操有赖于自身正确的世界观和人生观。再次，在语言方面，在与患者交流时，要招呼有礼，介绍得体，思路明确，诚字当头，尊重和理解病人。交谈时应保持耐心和饱满的精神状态。向病人询问病情时，应避免用不礼貌的言语;打招呼要根据患者的性别、年龄，职业称呼得体。向患者介绍自己时应充满自信，并掌握好自我评价的分寸。此外，还注意对象明确和方法明确，前者是指患者的姓名、住址、年龄、经历、婚否;后者指表达方法和说话技巧。最后，在技术操作和知识水平方面，良好的技术和丰富的知识，是维持礼仪效果的纽带，而丰富的理论知识和娴熟的护理技术，是在平日工作中学习积累和锻炼起来的，因此，要求护理人员不断学习，丰富自己的知识，这不仅是护理工作正常进行的根本，也是塑造护士文明礼仪的前提和基础。

护士工作目标和计划 篇5

3、成立质控小组，虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生的工作，使护理质量达到一个新的水平。

4、药品、仪器设备及急救物品完好率达100%

四、完成医院的各项健康体检及宣传工作。

护士工作计划篇三

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

老师和护士结婚主持辞 篇6

东边一朵紫云来，西边一团祥云开。阳春三月，蝶飞蜂舞。喜气从这里升起，浪漫在这里演绎，快乐在这里荡漾，祝福从这里送出！女士们，先生们，老师们，同学们，来自五湖四海四面八方的朋友们，天天想念日夜挂念的父老乡亲们，大家中午好！

今天，在这里将要举行一场新人结婚典礼，我们也称“感动宣汉新人2013年3月6日”颁奖仪式。感谢大家百忙之中来到宣汉郡琳酒店这“感动新人”颁奖现场。这是新婚喜宴，更是对成眷属的有情人的最高奖赏。

今天的获奖者，是一对新人。

有这样一位英俊的男性青年，他说他是一朵白云，有心出岫的云。他有情有爱，他的情如行云，他的爱，如流水。他，是一位语文老师，他站在三尺讲台，手执教鞭，深入浅出，耕耘沃土。他是一位风流才子，貌胜潘安，文过太白，勇超霸王。他有凌云壮志，又有侠骨柔肠。他用他万种柔情的诗篇，歌颂他的爱情，他用他甜言蜜意的词章，俘获纯情少女的芳心。他就是新郎——宣汉中学的X云飞先生。他的获奖理由，他对事业的执着，对爱情的坚定，更主要的是，他感动（动手动脚的动）新娘的每一个地方。

另一位获奖者，是这样一位漂亮的纯情少女，她是白衣天使，纯洁护士。她夜夜日日，守在床边，满怀爱心，百般呵护。她纯洁得象梅花，高雅得象菊花，脸红得象桃花，苗条得象菏花，一动就象百合花，妩媚就象牡丹花，灿烂就象太阳花，清纯就象山茶花，说话就 象杜鹃花，张嘴就象喇叭花。她就是黄石卫生院白衣天使护士X小清小姐。她不仅是纯情天使，还是肥沃的黑土。新郎种什么豆，就得什么豆，栽什么瓜就得什么瓜。她获奖的理由是：心甘情愿让情郎感（敢）动（动手动脚的动）她每一个地方，同时她也感动情郎的每一个地方。

朋友们，良辰吉时已到，颁奖嘉宾音像师均已就位，让我们准备好最诚挚、最热烈、最响亮、最美好的掌声，并把所有的视线集中在这感动新人身上，和我一起倒数5秒。5、4、3、2、1，鸣炮、奏乐，有请“感动新人”获奖者入场！

请学生献花。

有请主婚人XX先生宣读颁奖词。

主婚人一上台，保证让你俩来年生对双胞胎。

教师与护士，演绎的是一出浪漫的故事；教育与文卫，可称得上是绝配。下面我们现场采访，也请各位来宾见证。

请新郎X哥哥和淑女小清妹谈谈你们是什么时候敢想的？又是什么时候感动的（动手动脚的动）？

记不起来了吧，因为你们敢想敢动已经成为习惯，记不住事哪一天，也情有可原。我查阅你们的空间和博客，发现： long long ago（在很久很久以前）,那是三七二十一年前，七七四十九天后，哥哥妹妹就以诗传情，暗里明里都互送秋波，还经常互相朗诵“啊，白云，啊黑土”这样的诗歌。今天，我们想看看他们爱情海里浪花一朵，想听听他们是如何在朗诵诗歌。

有请新郎朗诵他原创诗歌——《如果前生有缘》

如果前生有缘

X云飞

如果前生有缘/你定会是那宁静的港湾/而我/是大海上漂泊的航船/不需要罗盘/更不必呼喊/自然会行驶到你的面前

如果前生有缘/你定会是那绵绵的青山/而我/是天空中浮动的云团/不需要花枝招展/更不必悱恻缠绵/只是默默地守望你在天边

如果前生有缘/今生/我们/定会相见

据说，覃老师的这首诗歌一发表，不少纯情少女的表白信雪花般飘来。只有小清美女的《和X老师今生有缘》一首诗歌打动了才子的心。这首诗是这样写的：

今生有缘

翻作X小清 盗版 侯某

今生有缘 我就是那宁静的港湾 而你 就是港湾停靠的帆船 只要我 紧紧把握你的桅杆，你牢牢扣住我的船舷 不管春风荡漾，不管狂涛激浪

今生有缘 我已经是你面前的那座青山 而你 是有心出岫的那团云 你翻过了我的高山 穿过了我的密林 停在了我那小溪边 优雅地听着山泉和鸟鸣

今生 我们有缘 夜夜日日相守永远

朋友们，你们感动了吗？不准你们感动。因为只有新郎感（敢）动新娘，新娘感（敢）动新郎。谁敢动新娘，新郎跟你急。

请问新娘，你的情哥哥他最先感（敢）动你什么地方？是手，是脚，是双唇，还是细腰？今天你也要感（敢）动他。听说你们忘带结婚证，也不知道是真是假，是不是根本就是无证经营，反正现场没 有看到结婚证书上那红通通的印章。所以新媳妇过门啥不说,先给新郎盖个印戳戳。新娘子，你和老师结婚，你们俩就算是知识分子家庭，如今顺应十八大精神，讲求勤俭节约，低碳高效，求真务实。不耍花架子，来点真格的。首先践行三个代表,在咱们新郎这张帅气的脸上也有三个代表。这左腮帮子代表的是他岳父岳母，右腮帮子代表的是你公公婆婆，这额头的正中央,也是新郎脸上的海拔最高点---代表的是你们自己。请新娘给新郎几个吻，算是盖章印个印，这印一定要印得明，这章一定要盖得好，印章才生效！来，朋友们，咱们先给新娘子一点掌声。

好，朋友，经过宣汉县光棍协会的批准，大姑娘委员会的同意，两位新人的恋人生涯到此结束，让我们用热烈的掌声热烈祝贺他们的小家正式挂牌，开张营业。

刚才，我们通过小小的环节，我们共同见证了一对有情人一生中最美丽、最辉煌的一刻。接下来，两位新人将以夫妻身份行三拜大礼。嘉宾今天都很忙，百忙这中来捧场，新郎新娘谢嘉宾，送福送貴送吉祥，请两位新人面向全体来宾一鞠躬，感谢大家厚礼相送；再鞠躬，感谢郡琳酒店的师傅和员工；三鞠躬，再次感谢所有好友和亲朋！

一对相爱的人从相识相知相爱到今天走上婚礼的圣殿，生活中的每一步除了离不开各位亲朋好友、各位领导长辈的关心支持厚爱，更离不开双方父母含辛茹苦的养育之恩，咱们中国有句俗话“不当家不知柴米贵、不养儿不知父母恩”，我们做儿女的每一步成长和进步，可以说都倾注了父母全部的心血和汗水，所以在今天的“感动新人” 颁奖现场又是婚礼的现场，首先新人父母双亲上场。

有请公公婆婆，父亲母亲上台。

一鞠躬:白云悠悠,流水长长,娶了媳妇不忘爹娘，二鞠躬:天地大,海水深,不忘父母养育恩，三鞠躬:祝父母福如东海寿比南山。

俗话说“不是一家人不进一家门，进了一家门就得改口叫亲人。叫声爸爸叫声妈，爸妈心中乐开花，赶紧掏出大红包，买了别墅又买开宝马。

再请新人的长辈们七大姑八大姨上台祝福。

红包大又大，不是奔驰就是宝马；红包新又新，不是白银就是黄金。红包厚又厚，资助旅游到欧洲。红包数一数，不是楼中楼就花园别墅！

拜过了高堂，拿了红包。下面是夫妻对拜。一对新人听口令，一鞠躬，这一拜，要牢记，胜过桃园三结义，相依相伴永不弃；再鞠躬，这一拜要牢记，婚后幸福生活靠自己；三鞠躬，这一拜，不能忘，相敬如宾日夜忙！为了早一天为家培养出第三代领导核心，问问新郎，有没有信心？（回答 有）问一下新娘，有没有这个能力？（回答 有）

好，新郎新娘新机器，明年此时见效益。但愿一弹射双鸟，龙凤双子优生育。

大家知道，从古到今喜庆的大典都得有酒，在一对新人喜结良缘的美好时刻，更得为他们斟上一杯幸福的交杯酒。有请礼仪小姐，新郎新娘一碰手，二牵手，三喝酒，甜甜蜜蜜到永久。

大婚告成，但观众兴犹未尽。节目不多，只需要新郎新娘根据 自己工作特点和人生体验，各回答一个问题，完成一幅对联，就算圆满。

请新郎听题：

上联：英俊潇洒情（X）哥哥，课桌边高举长教鞭，面对千里沃土，春风细雨，深入浅出，日夜累下来。请问新郎，深好还是浅好？（新郎回答：深浅都好）提醒诸君，别想歪了，这是覃老师在上课。

请新娘听题：

下联：漂亮俊俏情（X）妹妹，卧床旁紧握注射器，满怀万种柔情，捏拿揉搓，张弛有度，一针扎进去。请问新娘，是紧张还是轻松？紧好还是松好？（新郎回答：紧松都好）诸君又想歪了，这是护士在打针。

请大家给个横批：夫唱妇随！

各位来宾、各位朋友，男人是船、女人是帆，家庭是港湾。结婚是爱情长跑的终点，更是牵手同行漫漫长路的起点。从今天开始呢，他们就由以前一个人的精彩变成了两个人的世界。

接下来，让我们有请二位新人发表获奖感言。

我看到今天到场的年轻朋友比较多，有很多单身贵族。请新人共同打开手捧花把一枝枝鲜花撒向所有的朋友，请那些想结束单身日子的朋友接好了。凡是接到好运花的朋友将会今后的日子里，办事处处顺、生活步步高、彩票期期中、好运天天交、打牌场场胜、口味顿顿好、越活越年轻、越长越俊俏、家里出黄金、墙上长钞票！

在大家的见证下，覃先生、陈小姐的结婚典礼暂时告一段落。主人家准备了好酒好菜，请大家端盏举杯，开怀畅饮！新人一会儿将前来敬酒致谢！

护士长和护士长的区别 篇7

1 管理能力

1.1 战略管理能力

作为一名护士长要有长远目标,对自己的工作范畴既要顾及眼前,又要着眼未来;既要抓好局部,又要立足全局。做到统筹兼顾,综合平衡,用发展的眼光看待事物,这样才能把制定计划、组织指挥、控制实施等纳入现实管理工作中,以达到预期的目标,使自己不只停留在日常工作中,要变大量的随机管理为计划管理。

1.2 决策能力

决策能力实质上是一种综合管理能力的体现。如各项护理工作目标的选择、计划的制定、人员的调整选用、班次的安排、应急情况的处理等许多工作都要由护士长来决策。这些决策的正确与否,必然会直接关系到护理工作的良性运行。因此,要求护士长要学会决断艺术,即善辨是非曲直、权衡利弊得失、区别轻重主次,果断决策。

1.3 质控能力

作为护士长应掌握本病区的专科特点,认真检查、全面把握。对于有一定临床管理经验的老护士,做到信任而不疏于管理。平时多尊重她们的意见和建议,但对于其工作中的薄弱环节决不手软,而是抓住关键问题,明确提出整改方向。对于新上岗的年轻护士应多帮助、多支持,实行传、帮、带的具体指导,但决不越俎代疱,帮助其尽快适应临床工作内容和工作方法。对病区的各项护理工作质量如:重症护理、基础护理、技术操作、消毒隔离、护理文件、健康教育等,做到计划检查和随机检查相结合,真正掌握平时护理工作的第一手资料,对护理工作中存在的问题和困难,及时反馈、上传下达、整改落实,从而保证护理工作质量的全面提高。

1.4 用人能力

管理工作的好坏与人才的使用有很大关系。护士长要具有观察人、了解人、选择人和培养人的能力,即精于知人善任,因人施政的能力。在人才使用上,必须根据工作需要,因事设岗,因岗用人。按照能级结构,以能授权,能级相称,适才适用,适人适职。要充分发挥她们的智慧和作用,有计划地培养一支强有力的护理骨干队伍,以提高病区护理质量。

1.5 沟通能力

病区护理工作需要护士长在医院各个部门的相互配合协调下和谐地向前发展,谋求与各类人员、各部门之间的沟通,以取得共同目的,是完成护理工作任务的重要保证。护士长要不断学习运用社会学、心理学和人际交流等方法处理人与人之间的关系,增强沟通能力,努力创造良好的外围环境,以利自己工作的顺利开展。

1.6 理财能力

随着商品经济的发展,医院管理模式发生了巨大的变化,社会效益和经济效益已成为医院缺一不可的两项重要指标。护士长要适应现代医院管理需要,不断更新观念,增强经营意识,掌握一定的经济管理学知识,特别是作为科室护士长,理财、管财是一项重要的工作任务。当好“管家婆”是护士长应尽的职责。

2 素质要求

2.1 品格素质

护士长应该具备敬业爱岗、无私奉献的精神。这不仅表现在工作态度上,更表现在做人的品格上,护士长的有效管理必须完全服从于护理部的统一计划和要求,既要对护理部负责,维护护理部的权威,又要对基层护理人员负责,调动她们的工作积极性。这就决定护士长在工作中对自己必须高标准严要求,有强烈的工作责任感,必须具备无私奉献的精神。

2.2 管理素质

护士长除需熟悉医疗护理专业知识外,还要掌握科学的管理理论和一定的临床管理经验。护士长应对科内护士的工作能力和个性特点非常熟悉,应善于稳、准、狠地抓住护士管理中的薄弱环节,针对护理单元不同情况,采取相应措施,帮助护士解决工作中的困难,加强管理力度。要善于发现护士中的典型人物和典型经验,激发护士的工作积极性和进取心。要善于协调沟通,从大局出发,正确处理好各种关系,努力营造豁达乐观、积极向上的工作氛围,提高护理人员的凝聚力。

2.3 业务素质

护士长是本病区的护理学科带头人,应熟悉本病区专科护理特点,掌握病区护理质量考核标准。要对科内护理质量的共性和个性问题有充分的认识,才能做到检查有力、管理有方。新时期的护士长不应该把自己局限于繁杂的日常事务中,应该不断学习锐意进取。既要熟悉护理基本理论知识和技术操作规程,又要掌握专科疾病护理知识和专科疾病护理常规要求,还要了解护理专业国际国内前沿的新进展。要对科内的业务学习和人员培训统筹计划合理安排。要善于发现护理人员的创新精神,培养护理人员的创新思维,积极开展护理科研,只有这样才能适应新时期护理管理的要求。

2.4 感情素质

护士长还应该沉着冷静、永存爱心。这主要是指护士长在感情方面的自我控制能力和道德涵养。护士长要以身作则,带动护理人员关爱每位患者,使广大患者都能得到高质量的护理服务,其中不仅要提供高质量的技术服务,还要兼备人际关系要素和舒适性要素,护士长在工作中应该具有健康的心理,既感情丰富又不脱离理智的控制,既有坚定的原则性又不拘泥固执,既有主见又善于团结同志听取他人意见。在工作中不管遇到多大困难,发生多少矛盾,都要沉着冷静,在影响感情的时候要尽可能宽容,营造和谐美好的人际关系。

护士长和护士长的区别 篇8

【关键词】应急能力；低年资护士；规范化培训

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0806-02

护士应急能力是指在临床护理工作中，护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化，并进行分析、判断，用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理的能力[1] 。在不断增加的医疗纠纷中，护理安全管理的问题日益突出，尤其涉及护士在临床突发事件的应急应变能力方面的问题占了较大的比例[2]。工作5年以下的护士，由于其工作时间短，工作经验相对不足，将其界定为低年资护士[3]。低年资护士最易发生护理缺陷， 有文献报道， 工作时间≤6 年的低年资护士护理缺陷比例占所有护士的54%[4] ，而其中应急能力缺乏所导致的护理缺陷占了相当的比例。近几年，我院由于新病房大楼的启用、住院病床增加、病区规模扩大等原因，低年资护士已经成为医院护理人员中不可缺少的力量。而护理应急技能在学校及实习时受培训较少，因此，我院护理部把提高低年资护士的应急能力作为护理管理工作中的重要内容之一，于 2006 年 7月起对低年资护士进行了系统化的应急能力培训，提高了他们对突发事件的处理能力，取得良好效果，现报告如下。

1 低年资护士存在问题

1.1 缺乏临床工作经验，综合应急能力有限。由于低年资护士理论知识掌握不扎实，特别是专科理论知识相对欠缺，临床工作经验不足，护理观察能力及业务能力有限，心理素质较差，对病房突发事件不能引起足够重视，危机意识弱，易引发护理差错风险及医疗纠纷。

1.2 普遍缺乏病房突发事件的应急知识及能力。通过临床多年的观察，发现低年资护士普遍缺乏病房突发事件的应急知识，面对突发事件及紧急护理问题时往往束手无策，不知如何应对，易导致护理安全隐患。

1.3 个人自律性差，責任心不强，工作态度不严谨，工作中得过且过，应付了事。低年资护士对工作缺乏责任心，对患者病情观察走马观花，对疾病进展与转归、预后的判断力不强，存在侥幸心理。很少主动去学习应急知识及应急能力技巧，只有在事情发生了才进行被动的学习及应对。

2 培训方法

2.1 实施分层次培训 由护理部制定规范化培训方案，随同规范化培训手册一同下发到各科。实行护理部—危重症护理专业学组—科室培训3级培训模式。护理部由专人分管低年资护士的规范化培训，负责培训计划和培训评价标准的制订；同时在授课中加强对医疗事故、医疗纠纷案例分析，使低年资护士自觉地以法律法规规范自己的言行，增强法律意识，加强法律知识的学习，强化法律与服务意识。专业学组由危重症及急诊急救资深护士长及相应专科护士3-5名组成，负责临床护理突发事件应急知识内容、常见病房突发事件应急理论知识、沟通交流技巧的培训、常用急救仪器的操作规程和常用抢救药品的剂型、药理作用、注意事项、配伍禁忌及不良反应等的培训；科室培训小组由科室护师以上职称的技术骨干 2-3名组成，护士长任组长，重点培训病情观察能力（主动巡视、耐心倾听、观察要点掌握、观察方法正确、病情评估准确、发现问题及时请示报告及处理、记录及时准确）抢救的配合能力（急救物品准备齐全、操作规范迅速、急救药品剂量用法准确、急救过程中情绪稳定、沉着应对、抢救程序化、配合主动迅速、口头医嘱复核后执行）等[5]。同时负责各专科常见急危重症的应急流程、专科理论知识的培训、护理技术操作的培训等。

2.2 培训形式

2.2.1 采取集中授课分步骤、分阶段培训的方法，情景演示、模拟训练与临床实际相结合。在护理示教室，让每一位低年资护士来担任演练主角，进行对病房突发事件的应急流程（程序）进行分组情景演示、模拟训练等，亲身体验抢救过程的每个环节，加深印象，加深感性认识，增强责任感，以此提高对护理突发事件的应对能力，处理能力以及自我安全保护能力。

2.2.2 分期分批进入急诊室、ICU 轮转，提高分析判断、抢救技能 急诊室、ICU 是急、危、重病人集中的场所，患者病情复杂且变化快，各种抢救仪器、设备齐全，让低年资护士分批进入急诊室或ICU进行轮转，使低年资护士有更多的机会参加各种危重病人的抢救，掌握疾病的抢救程序， 熟练掌握各种仪器设备的使用，在配合抢救时， 老师给予适时指导，在实际突发事件的现场应急中提高急救时协作配合能力和积极反应能力。每次参与抢救后，要求其对照抢救流程回顾细节，寻找不足，分析原因，总结经验与教训， 对关键步骤及注意事项由带教老师进行讲解。同时组织危重病例、死亡病例讨论。通过抢救的参与和反思，不断积累经验。轮转结束前，由护士长及带教老师组织考核，达标后方可出科。通过急诊室、ICU 轮转，逐步提高低年资护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。

2.3 考核方法

2.3.1 制定统一的标准、细则。护理部和专业学组采取情景模拟考核，抽签决定考核模拟场景，主要考核护士的应变能力、流程的掌握程度和急救配合能力及危重护理记录书写能力等。理论和实践相结合，考核分值大于90 分以上为合格，考核不达标者，由科室应急培训小组加强培训后进行补考，要求人人过关。

2.3.2 科室护士长通过晨会提问来复习巩固应急知识，从而达到熟练掌握应急知识。同时组织低年资护士进行床边护理查房，结合提出启发性问题，使其掌握重点及全面综合观察能力。有效提高现场应急处理能力。

3 结论

护士应急能力是衡量护理内涵质量的重要指标之一[6]。防范护理风险和护患纠纷是医院护理管理的重要内容，控制或减少纠纷的发生也是体现护理管理水平和护理质量的重要标准[7]。王思琛等对 288 名初级职称护士进行培训内容需求的调查显示：初级职称护士对培训内容的认可程度最高的是护理应急技能的培训，占83.7%[8]。由此可见低年资护士自身对应急能力的培训也有着相当大的渴求。我院护理部通过采取有效的培训途径，加强低年资护士应急能力的培养，帮助其分析应急配合中存在的不足，增强低年资护士法律意识和自我保护意识，促使其不断学习新的护理知识和技能，提高自身的技术水平及观察解决问题的能力，提高护士了在应急环境下的分析判断、果断决策处理的能力，得到了低年资护士及临床医生的认可，保障了临床护理工作安全，提高了护理满意度。

参考文献：

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[3] 李春玉，李玉肖，李瑛. 低年资护士医嘱处理情况调查分析[J ] .南方护理学报，2005 ，12 （11） ：13-15.

[4] 来鸣， 泮淑慧， 杨明丽， 等. 临床护理缺陷分析与危机管理[ J] . 中华护理杂志， 2005， 40 （12 ） ：922- 923.

[5] 谭丽萍，蒋银芬. 低年资护士应急能力的评估及提高途径[ J].护士进修杂志2009 ，23（17） ：15611- 1562.

[6] 王靖霞，崔丽琴.低年资护士应急能力的培训体会[J]. 中国医药导报，2010，7（5）：101-102

[7] 肖雪英. 低年资护士应对病房突发事件能力培养方法和探讨. 福州总医院学报2009，l6（2） ：165，171.

急诊科护士的职业要求和心理素质 篇9

急诊科作为救死扶伤的最前沿阵地也是医院工作的文明窗口，医生和护士的身体健康状况、心理素质、职业道德、业务水平等直接关系到抢救成功率的高低。本文主要论述急诊科护士如何培养职业要求和心理素质，以达到一个质的飞跃。

医院里的急诊科是救死扶伤的前沿主阵地，接诊的多为紧急危重或病种复杂的患者，接待的都是身心急躁的家属，时间紧、任务重。急诊科可谓是医院一切工作的文明窗口，医生和护士的身体健康状况、心理素质、职业道德、业务水平等是提高护理质量的重要环节，是成功抢救病人的可靠保障。现就急诊科护士的职业要求和心理素质谈谈自己的见解。

一、急诊科护士的职业要求

1.1热爱职内工作，一切为病人着想，急病之所急。急诊科的护士必须树立乐于奉献的思想品质，端正医德医风，遵守社会公德和医疗道德，遵守劳动纪律，工作认真负责。具备敏捷的动作和娴熟的技术掌握急诊科应急预案操作程序，抢救护理紧急快速，争分夺秒，履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感，急病之所急，一切为患者着想。在急救护理过程中，能够做到胸有成竹，眼观六路，耳听八方，一边处置一边观察，一边谈话一边思考，态度和蔼热情，满足病人生理、心理、安全、舒适、求和、爱美的需要，忙而不乱地做好抢救和各项护理工作。

1.2尊重患者权利，一视同仁，忠实维护患者的利益。急诊科的护士必须具备健康的心理素质，仪表端庄，着装整齐。能和谐人际关系，默契配合医生，随时保持清醒的头脑，沉着冷静，快速准确地实施抢救方案和护理措施。工作中，必须使用文明礼貌语言，尽可能地使用普通话，注重患者的心理护理，根据患者的特点进行护理，维护患者的利益，审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。国际护士协会制定的《护士职业道德准则》中明确提出：“护理的本质就是尊重人权，包括生存权、享受个人尊严及受尊重的权利。护理不因年龄、肤色、宗教、文化、残障或疾患、性别、国藉、政治、种族或社会地位而受限制。”

1.3奉公廉洁，不弄虚作假，不言过其实，不接受病人或家属的馈赠。急诊科的护士接触面比较广，必须遵守职业道德，以奉献为本，自尊自爱，自信自强，随时保持愉快的心情，以饱满的信心和热情投入到护理工作中，不计较个人得失，不但不能向病人或家属索要财物，而且病人或家属的馈赠也不能接受，随时保持护士的纯洁和高尚，维护白衣天使的神圣。使急诊科真正成为绿色通道。

1.4严格遵守医院的各项规章制度，维护就诊秩序，分诊及时准确，执行“三查八对一注意”制度，执行技术操作规程和告知制度，严格无菌操作，掌握药物配伍禁忌，对常用药物做到“五了解”。工作中，还要力求改善医患关系，减少医疗纠纷，让病人及家属得到满意，提高急诊科乃至医院的整体形象。

二、急诊科护士的心理素质

2.1心理素质的重要性：心理素质是一个人长时间在现实生活中，形成的一种遇到突发事情时所表现出的个体素质。急诊科护士必须在工作中不断学习新知识、新理念、新技术的同时，还必须注重自我培养良好的心理素质，一定要具备健康的心理素质，养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。假如出现急救病人，护士心理准备不足，稍有惊慌失措，就不可能坦然自如地发挥自己的操作技术，直接影响到急救效果。成就始于健康的心理，成功应该从提高心理素质开始。

2.2 引起心理素质障碍的原因：①良好的心理素质：急诊科工作头绪繁杂，紧急情况多，病人的病情变化多端，思想长期处于高度紧张状态，应急能力下降。②环境气氛乱杂，负荷繁重，身心疲劳。③缺乏心理卫生知识和心理健康教育，容易受挫。④超负荷付出得不到患者家属的理解，自我价值被贬低，产生悲观情绪或失落感。

2.3 提高心理素质的几点意见：①急诊科护士必须加强政治和业务学习，遵守社会公德和医疗道德，树立爱岗敬业的思想，具有自信、自尊、自立、自强的品格。②急诊科护士除了学好护理学专业知识外，还要学习心理学、医学心理学、社会学、医学伦理学、医学道德修养和美学等有关知识，拓宽知识面，开阔视野。③在平时的训练中，认真提高心理适应能力，稳固心理防线，把紧张的抢救变为得心应手，正常发挥专业技能。④学会吃苦忍让，始终保持一个平和的心理状态，说话谦虚温和，工作谨慎细心，严于律己。⑤想方设法消除引起工作压力的不利因素或压力源，减轻心理负担，重视维护身心健康，具备承受挫折的能力。⑥尽量参加一些有益身心健康的活动，劳逸结合，多与人交流，释放不利情绪的因素，放松高度敏感的神经心理，养成乐观、开朗、稳定的处事情绪，把工作积极性全身心地投入到护理事业中。

护士长和护士长的区别 篇10

细胞和组织损伤的表现形式和轻重程度不一，轻者当招致损伤的原因消除后仍可恢复，重者则可引起细胞和组织的死亡，兹分述如下：

一、变性和物质沉积

所谓变性(degeneration)乃指细胞或细胞间质的一系列形态改变并伴有结构和功能的变化(功能下降)，表现为细胞间质内出现异常物质或正常物质而数量显著增多。但使用这一定义时必须慎重，因为有时细胞内某种物质的增多恰属生理现象而并非病理性改变。

一般而言，变性是可复性改变，当原因消除后，变性细胞的结构和功能仍可恢复。但严重的变性则往往不能恢复而发展为坏死。

变性可概括分为二大类;细胞含水量异常;细胞内物质的异常沉积。

(一)细胞水肿

人体约一半由水构成，其中约2/3存在于细胞内，约1/3存在于细胞外。在正常情况下细胞内外的水分互相交流，协调一致，保持着机体内环境的稳定。但当因缺氧、缺血、电离辐射以及冷、热、微生物毒素等的影响，而致细胞的能量供应不足、细胞膜上的钠泵受损，使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍，或细胞膜直接受损时，则导致细胞内水分增多，形成细胞水肿，严重时称为细胞的水变性(hydropic degeneration)。

形态学：水肿的细胞体积增大，胞浆基质内水分含量增多，变得较为透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色变淡、从而使整个细胞膨大如气球，故有气球变之称(图1-17)。电镜下，除可见胞浆基质疏松变淡外，尚可见线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失;内质网则广泛解体、离断和发生空泡变。严重的水变性有时与渐进性坏死和坏死难以区分。

在电镜技术问世之前，有混浊肿胀之称，用以形容细胞肿胀和胞浆出现颗粒而变混浊，相应的器官(如心、肝、肾等实质性器官)在肉眼观上肿胀、边缘变钝、透明度降低(混浊)。电镜检查表明，胞浆内的颗粒实乃水肿时肿大的线粒体和扩张断裂的内质网，但有时也可为小泡状的蛋白质或其他物质的沉积。故为避免误解，现已放弃混浊肿胀这一名称。

护士长和护士长的区别 篇11

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0677-01

医务人员面临着严峻的职业暴露危险[1]，尤其是消毒供应中心的护士，他们长期暴露于致病菌、锐器、化学消毒剂、噪音、高温、潮湿的环境中，容易造成职业伤害[2]。特别是工作人员在污染区进行分类、处理、洗涤过程中直接接触到病人污染在物品上的血液、体液等，如防护不当可直接传播疾病，如HBV、HCV、 HIV，部份供应室工作人员职业防护意识淡薄，在操作过程中没有采取足够的防护措施，其身体健康受到严重威胁[3]。为此，本消毒供应中心通过对工作人员进行教育督导，优化防护流程，改善工作环境等措施，使职业防护行为得到落实。现报道如下。

1消毒供应中心护士职业暴露的常见原因

1.1生物性因素

临床科室用后的器械只用清水冲洗一下或不进行任何处理就拿消毒供应中心更换，护士每天在处理这些器械时不小心将沾有病菌的血液、体液、分泌物，溅到皮肤或眼睛里。

1.2 物理因素

1.2.1 利器损伤 供应室工作人员在下收、下送、整理、清洗、包装、消毒、灭菌各种穿刺针、剪刀等锐利器械时，如操作不当，容易发生职业暴露。

1.2.2 紫外线损伤

供应室直接接触过量的紫外线对眼睛及皮肤粘膜、呼吸道、胃肠道均有损伤，直视可引起电光性眼炎、皮肤过敏、色素沉着等。

1.2.3 噪音危害 如：超声清洗机在清洗大量不锈钢器械在处理过程中相互碰撞。预真空压力灭菌器在抽真空时，其噪音强度在90—98Db（A）之间，超过了国家对工业噪音标准的极限值55-60dB（A）。它对人体多个系统，如神经、心血管、内分泌、消化等系统都可造成危害[4]，出现易疲倦、头晕、头痛、烦躁、心悸、耳鸣、焦虑、情绪不稳定、血压升高、听力下降、失眠等症状等。

1.2.4 高温环境 高压蒸汽灭菌时在夏季可使灭菌室的温度高达40℃、干热灭菌、环氧乙烷（EO）灭菌等均可由于高温、高压蒸汽意外引起烧伤、烫伤、及爆炸伤的危险，环境温度过高可使人感到头晕、心慌、烦躁、无力、疲倦等不适。

1.3化学因素 。

过氧乙酸、含氯消毒剂等常用于医疗器械初消，空气、物表、地面等消毒。长期接触化学消毒剂对人体皮肤、眼、呼吸道、胃肠道、循环系统、神经系统等存在一定的影响。

1.4工作环境因素

我院消毒供应中心建筑布局不合理，区域划分不明确，导致洁、污交叉逆行，污染的器械大量地储存在消毒供应中心，护士长期站立 、搬运重物。

1.5自我防护意识薄弱 我院消毒供应中心人员大部分是年龄较大，文化层次较低，专业技术知识缺乏，感染机会要高于专业人员。

2 防护措施

2.1 建立健全医院感染管理规章制度

根据感染管理相关规定，制定供应室感染控制制度、消毒隔离制度、个人防护制度、职业暴露上报制度及供应室感染管理考核标准等。成立供应室感染控制小组，小组由护士长及两名监测人员组成。负责本科的感染知识培训和各项感染控制制度的落实情况。

2.2 优化工作环境

安装空调及空气净化调节设备，工作结束后地面湿扫，每日空气用紫外线照射消毒两次。设立对外窗口，减少外来人员进入供应室[5]。消毒供应中心应严格区分、污染区、清洁区、生活办公区、洁净区，各区标志醒目，区域间有实际屏障，严格人物分流、由污到洁、强制通过、不得逆行。污染区进行回收、分类、清洗、消毒工作，清洁区进行包装、灭菌工作；洁净区进行无菌物品储存、发放工作。

2.3 强化培训，提高供应室工作人员的感染控制意识

护士长定期组织科室职工学习《消毒隔离技术规范》、《医疗废物处理条例》、《临床护理技术规范》、《医院感染管理规范》职业安全防护的相关知识，洗手及手消毒指证、方法、注意事项，职业暴露后的处理等，普及院感知识，增强防护意识。积极参加医院及上级单位组织的各种消毒供应室人员培训班。充分认识到职业暴露的危害性和防护的重要性及必要性。

2.4物理因素危害的防护

2.4.1减轻噪音的影响 科室机器专人管理，定时定期安全检修和保养，及时排除故障，保持其性能良好，操作时轻拿轻放，避免噪音的产生。工作人员应说话轻、走路轻、开关门轻。认真学习和掌握有关噪声的职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，提高工作效率，缩短接触噪音的时间，正确使用耳塞、耳罩、或防声帽。对噪声作业人员进行健康监护检查，发现噪声敏感者和早期听力损伤者，应调离消毒供应中心。

2.4.3避免紫外线的危害

紫外线照射过程中，应尽量减少在室内逗留时间，必要时工作人员穿防护服、戴护目镜或面罩。消毒结束后，及时开窗通风，以减少空气中臭氧的含量。

2.4.3 高温作业防护 高压灭菌室严格按照操作规程放置以防意外发生，灭菌完毕，取放物品时应戴手套、穿长袖衣服，以防烫伤。安装降温设备，进行自然通风或机械通风。

2. 5 化学因素危害的防护

接触消毒剂时注意防护，必要时穿防护衣、戴口罩、手套及防护眼镜等，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。如不慎溅入皮肤和眼睛，应用流动水反复冲洗以降低损害程度。选择合适的化学消毒剂浸泡被污染的器械，了解消毒剂的理化性质，刺激性强，易挥发的消毒剂应密闭存储，防止溅溢或外溢。严格按照消毒剂的使用范围、浓度进行配制，禁用热水配制含氯消毒剂以免引发灼伤。

2.6职业暴露后的处理

若发生职业暴露，立即采取一挤（从伤口旁离心方向挤出血液，禁止伤口的局部挤压），二冲（用肥皂液和流动水冲洗伤口，眼、口、鼻粘膜污染后用洗眼器或注射器抽生理盐水反复冲洗），三消毒（用75%的酒精或0.5%碘伏消毒），四上報（将职业暴露发生的时间、地点、经过、暴露方式、具体部位及损伤程度到感染办公室进行登记，按暴露情况进行处理）。

3 总结

通过教育、督导、优化防护流程相结合，有效提高供应室工作人员在思想上保持高度的警惕性，树立了自我防范意识和防护行为，认识到职业暴露的危害性，采取有效的防护措施和安全操作，从而预防和减少消毒供应中心工作人员职业暴露的发生，确保医护人员心身健康。

参考文献

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