护理管理论文提纲

论文题目：肝癌患者术后疼痛护理管理模式的构建

摘要：目的了解肝胆外科护士疼痛知识水平,探讨肝癌患者术后疼痛体验及镇痛需求,在此基础上,结合文献回顾,构建科学、规范的肝癌患者术后疼痛护理管理模式,为临床疼痛护理工作的开展提供理论指导。方法1.采用便利抽样法,以疼痛管理知识和态度调查问卷为研究工具,于2019年6月~7月,调查辽宁省大连市4所三级甲等医院69名肝胆外科护士,了解其疼痛知识水平;采用目的抽样法,以自制的半结构访谈提纲为研究工具,于2019年6月~8月,访谈辽宁省大连市某三级甲等医院10名肝癌术后患者,探讨其疼痛体验及镇痛需求;借助SPSS20.0对问卷数据进行统计分析,借助Nvivo11.0对半结构访谈资料进行整理,提炼研究主题,结合文献回顾,经研究小组讨论,初步构建肝癌患者术后疼痛护理管理模式;2.拟定专家咨询问卷,应用Delphi法,选取临床护理、护理管理、护理教育、临床医学、临床药学、临床麻醉学及临床心理学领域20名专家进行两轮咨询,采用SPSS20.0对咨询数据进行统计分析,通过计算专家积极系数、权威系数、意见集中程度及协调程度等指标,结合专家意见,对条目内容进行修改和完善,最终确立肝癌患者术后疼痛护理管理模式。结果1.肝胆外科护士疼痛管理知识和态度调查问卷平均得分为（18.81±4.21）分,平均正确率为47.01%,其中,问卷各维度正确率由高到低依次为:疼痛一般知识（51.41%）、疼痛评估知识（48.32%）、疼痛药物知识（46.10%）、疼痛干预知识（40.29%）;2.经半结构访谈,提炼出以下三个主题:患者经历了强烈的术后疼痛,镇痛治疗能够有效缓解患者疼痛,患者对疼痛护理管理的开展充满期望;3.专家咨询结果显示,两轮咨询的专家积极系数分别为86.96%和90.00%;专家权威系数均为0.88;第一轮咨询中,条目重要性赋值均数范围为4.15~5.00,满分率范围为35%~100%,第二轮咨询中,条目重要性赋值均数范围为3.94~5.00,满分率范围为11%~100%;第一轮咨询的变异系数范围为0.000~0.296,平均值为0.101,第二轮咨询的变异系数范围为0.000~0.192,平均值为0.076;第一轮咨询的维度、一级条目、二级条目、三级条目肯德尔协调系数值分别为0.238、0.242、0.223、0.195,第二轮咨询的维度、一级条目、二级条目、三级条目肯德尔协调系数值分别为0.333、0.290、0.253、0.221,P＜0.05,专家意见趋向一致。经过两轮咨询,最终形成包含4个维度、14项一级条目、43项二级条目、105项三级条目的肝癌患者术后疼痛护理管理模式。结论1.本研究构建的肝癌患者术后疼痛护理管理模式能够满足肝胆外科护士与肝癌患者对术后疼痛护理管理的共同需求;2.构建的肝癌患者术后疼痛护理管理模式具有良好的可靠性、科学性和实用性,明确了肝胆外科护士应执行的各项疼痛护理任务,可规范护士疼痛护理行为,指导临床疼痛护理工作的开展;3.肝癌患者术后疼痛护理管理模式包含4个维度、14项一级条目、43项二级条目、105项三级条目,医疗机构可在该模式的指导下,对护士开展基于多学科协作的疼痛知识培训,提高护士疼痛管理水平;护士可在该模式的指导下,根据患者自身情况,于术前、术后及出院后,对其实施具有针对性的疼痛护理措施,以提高镇痛效果,加速机体康复。

关键词：原发性肝癌;术后疼痛;疼痛管理;德尔菲法;模式构建

学科专业：护理（专业学位）

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英文摘要

前言

1.研究背景

2.国内外研究现状

3.立题创新

4.理论基础

5.相关概念

研究对象与方法

1.研究对象

2.研究方法

3.研究工具

4.技术路线

5.统计学方法

6.质量控制

7.伦理原则

研究结果

讨论

结论

参考文献

综述 肝切除术后疼痛管理的研究进展

参考文献

致谢