医院门诊护理管理论文提纲

论文题目：全程护理管理在冠脉支架术后患者健康管理中的应用研究

摘要：背景:冠心病可以严重威胁我们的健康。但由于经皮冠状动脉支架植入术是微创手术,对患者损伤小,在院时间短。患者往往会忽视疾病的严重性,但心理因素、不良生活习惯等因素,都可以导致支架内再栓塞,而给患者带来严重的后果。目的:本研究针对冠脉支架术后患者,通过开展全程护理管理为依托的健康管理模式,经过住院期间护理干预、出院护理干预、家庭护理干预以及门诊护理干预四位一体的方式,提高冠脉支架术后患者的遵医行为,从而达到延缓疾病发生发展、减少支架术后患者支架内再栓塞发发生,达到降低病死率,减轻患者及家庭的经济负担,达到延长患者生命,提高患者生存质量的目的。方法:选取2017年1月1日-2017年1月29日在吉林省长春市某三甲医院心血管内科经冠脉造影并确诊为冠心病并行支架是治疗的100例患者作为研究对象。按照随机数表,将100例患者随机分为试验组48例和对照组52例。两组患者在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义（p＞0.05）。两组患者均给予常规冠心病患者围手术期护理措施,试验组在常规围手术期护理措施基础上,实施全程护理管理,主要通过护理干预、出院护理干预、家庭护理干预以及门诊护理干预四位一体的方式着手,干预时间为6个月。通过冠心病自我管理行为量表、冠心病相关知识调查问卷,以及患者生理指标,比较两组-患者干预前、干预后3个月、干预后6个月的自我管理行为、冠心病相关知识和生理指标的差别。结果:1.两组患者中,试验组失访3例,对照组失访6例,共完成有效随访患者91例。两组患者在年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、经济、病情、家庭支持等方面比较,差异无统计学意义（p＞0.05）,基线资料可比。2.两组患者自我管理行为、冠心病相关知识以及遵医行为比较:试验组在干预后3个月、6个月与干预前比较,自我管理行为、冠心病相关知识得分均有显著提高,差异有统计学意义（p＜0.05）。经过为期6个月的干预,试验组患者,自我管理行为、冠心病相关知识得分均高于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）。3.对比试验组和对照组收缩压、舒张压、血糖、血脂水平:试验组干预3个月、6个月的各项生理指标与干预前比较,有明显改善,差异有统计学意义（p＜0.05）;干预6个月与干预3个月比较,这种差异依然存在。但干预3个月后,试验组收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇与对照组比较差异有统计学意义（p＜0.05）,干预6个月后,两组患者各项生理指标（除外低密度脂蛋白胆固醇）比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论:1.在冠心病支架术后患者中应用全程护理管理方法,可以提高患者自我管理行为,以及遵医行为。保证患者在出院后,按照正确的生活方式、服药、运动等综合护理干预方式,改善患者预后。2.试验组通过全程护理管理方式,使患者在血压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平上,有明显改善。但对于低密度脂蛋白胆固醇的控制并不显著。3.应用全程护理管理对于冠心病支架术后患者的健康管理中,可以促进患者形成良好的疾病管理行为。

关键词：全程护理;冠心病;经皮冠状动脉;健康管理

学科专业：公共卫生（专业学位）

中文提要

Abstract

英文缩略词

前言

第一章 冠心病支架术后患者健康管理的发展及应用进展

1.1 冠心病

1.2 健康

1.3 管理

1.4 健康管理

1.4.1 健康管理的定义

1.4.2 健康管理的开展

1.4.3 开展健康管理的必要性

1.4.4 健康管理的发展及应用:

1.4.5 我国健康管理在冠心病支架术后患者中的应用开展

1.4.6 我国冠心病支架患者健康管理的发展趋势

第二章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.1.1 研究对象来源

2.1.2 研究对象纳入标准

2.1.3 研究对象排除标准

2.1.4 研究对象分组

2.2 研究工具

2.2.1 研究对象一般资料

2.2.2 冠心病自我管理行为量表

2.2.3 冠心病相关知识调查问卷

2.3 生理指标

2.3.1 血压

2.3.2 试验室检查

2.4 研究流程

2.5 统计学分析

2.6 试验方法和内容

2.6.1 对照组

2.6.2 试验组

2.7 质量控制

2.7.1 试验设计阶段

2.7.2 预试验阶段

2.7.3 研究人员培训

2.7.4 随访时间

2.7.5 依从性

2.7.6 生理指标的监测

2.7.6.1 血压监测

2.7.6.2 血糖及血脂监测

2.7.6.3 填写调查问卷

2.8 伦理问题

2.9 数据统计及统计学分析方法

第三章 结果

3.1 两组患者一般资料情况的比较

3.2 干预前两组患者自我管理行为和冠心病相关知识得分的比较

3.3 干预前两组患者生理指标的比较

3.4 干预3个月后两组患者自我管理行为和冠心病相关知识的比较

3.5 干预3个月后两组患者各生理指标的比较

3.6 干预6个月后两组患者自我管理行为和冠心病相关知识的比较

3.7 干预6个月后两组患者各生理指标的比较

3.8 试验组三个时间点的自我管理行为和冠心病相关知识得分的比较

3.9 试验组三个时间点各生理指标的比较

3.10 对照组三个时间点自我管理行为和冠心病相关知识得分的比较

3.11 对照组三个时间点各生理指标的比较

第四章 讨论

4.1 冠心病支架术后患者自我管理现状

4.2 全程护理管理在冠心病支架术后患者健康管理中的影响

4.3 全程护理管理对于冠心病支架术后患者生理指标的影响

4.4 不足之处

4.5 展望

第五章 结论

参考文献

致谢