病房护理管理论文提纲

论文题目：护士安宁疗护知识和行为量表的编制及应用研究

摘要：目的:本研究旨在编制出符合中国文化背景并具有良好信效度的护士安宁疗护知识和行为量表;应用此量表了解沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房护士安宁疗护知识和行为水平并探讨其影响因素。方法:本研究采用量性与质性相结合的混合性研究方法进行护士安宁疗护知识和行为量表的编制与应用研究。1.在文献、书籍以及指南回顾的基础上,通过对沈阳市某三级甲等医院肿瘤病房、安宁疗护专科病房以及缓和医疗专科的19名护士进行半结构访谈,依据访谈结果对条目池进行调整,形成第一轮德尔菲专家函询问卷。请长期从事缓和医疗、护理管理、临床护理以及护理教育事业的16名专家对量表条目的重要性及内容进行评价,形成护士安宁疗护知识及行为待检验量表。应用待验量表对沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房中的370名护士进行预调查,对预调查结果采用临界比值法、相关系数法及因子分析法进一步筛选条目;采用结构效度、内容效度进行量表的效度检验;采用内部一致性信度对量表的信度进行检验,最终形成护士安宁疗护知识和行为正式量表。2.通过文献回顾形成一般资料调查表,使用一般资料调查表及护士安宁疗护知识和行为量表对沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房的150名护士进行调查,运用均数±标准差、构成比描述护士的一般资料及其安宁疗护知识和行为现状,采用t检验、方差分析、相关性分析和多元线性回归分析护士安宁疗护知识和行为的影响因素。结果:1.本研究构建了护士安宁疗护知识和行为量表,知识量表共包含7个维度,34个条目,分别为概述（3个条目）、舒适照护（8个条目）、症状护理（11个条目）、临终沟通与心理护理（5个条目）、灵性护理（3个条目）、伦理方面（2个条目）、家属照护（2个条目）。行为量表共包含6个维度,37个条目,分别为舒适照护（8个条目）、症状护理（8个条目）、临终沟通与心理护理（10个条目）、灵性护理（3个条目）、伦理方面（6个条目）、家属照护（2个条目）。知识量表的Cronbach’s a系数为0.947,S-CVI为0.92。行为量表的Cronbach’s a系数为0.968,S-CVI为0.98。2.沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房护士安宁疗护知识和行为现状及影响因素分析结果:沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU以及安宁疗护专科病房护士安宁疗护知识总得分为23.81±3.92分,知识量表中得分最高的维度是症状护理,得分最低的维度是临终沟通与心理护理。行为量表总得分为138.67±24.55分,行为量表中得分最高的维度是症状护理,得分最低的维度是灵性护理。护士的安宁疗护知识与行为得分呈正相关,相关系数为0.313（P＜0.01）。单因素分析结果显示护士的性别、科室、职务、工作年限、收入情况以及以往接受安宁疗护教育情况不同,其安宁疗护知识水平不同,差异均有统计学意义（P＜0.05）;护士的性别、科室、以往照护家中重病患者的经历以及以往接受安宁疗护教育情况不同,其安宁疗护行为得分不同,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示性别、科室中的两个哑变量及以往接受安宁疗护教育情况进入了护士安宁疗护知识多元线性回归方程（P＜0.05）;以往照护家中重病患者的经历和以往接受安宁疗护教育情况进入护士安宁疗护行为多元线性回归方程（P＜0.05）。结论:1.本研究严格按照量表编制的原则,编制了护士安宁疗护知识和行为量表,并且具有较好的信效度,可应用于临床实践中测评护士的安宁疗护知识和行为水平。2.沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU以及安宁疗护专科病房的护士安宁疗护知识及行为水平均呈中等偏上水平,护士安宁疗护知识水平的影响因素有性别、科室及以往接受安宁疗护教育情况。护士安宁疗护行为的影响因素有以往照护家中重病患者的经历和以往接受安宁疗护教育情况。提示护理教育者及护理管理者应加强对临床护士和护生规范化、系统化的安宁疗护教育培训,制定相关管理政策和制度,从而推动安宁疗护的发展。

关键词：护士;安宁疗护;知识;行为;量表编制

学科专业：护理学（专业学位）

摘要

Abstract

英文缩略语

1 前言

1.1 研究背景

1.2 研究目的及意义

1.3 相关概念

1.3.1 安宁疗护

1.3.2 知信行

1.4 量表编制框架

2 对象与方法

2.1 初始条目池的建立

2.2 质性研究

2.2.1 研究对象

2.2.2 资料收集

2.2.3 资料整理及分析方法

2.3 德尔菲专家函询

2.3.1 函询专家情况

2.3.2 德尔菲专家咨询方法

2.3.3 统计分析

2.4 量表的信效度分析方法

2.5 沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房护士安宁疗护知识和行为现状调查

2.5.1 调查对象

2.5.2 调查工具

2.5.3 资料的收集过程

2.5.4 资料整理与数据分析

2.6 技术路线图

2.7 质量控制

3 结果

3.1 初始条目池的建立

3.2 质性研究结果

3.2.1 访谈对象的一般资料

3.2.2 访谈结果

3.2.3 形成第一轮专家函询问卷

3.3 德尔菲专家函询结果

3.3.1 专家一般资料

3.3.2 专家的积极系数

3.3.3 专家的权威系数

3.3.4 专家意见的集中程度和协调程度

3.3.5 专家意见及量表修改

3.4 量表的信效度分析结果

3.4.1 调查对象一般资料

3.4.2 项目分析

3.4.3 量表的效度分析

3.4.4 量表的信度分析

3.5 沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房护士安宁疗护知识和行为现状调查结果

3.5.1 护士的一般资料

3.5.2 护士安宁疗护知识和行为得分情况

3.5.3 护士安宁疗护知识和行为相关性分析结果

3.5.4 护士安宁疗护知识和行为单因素分析结果

3.5.5 护士安宁疗护知识和行为影响因素的多元线性回归分析

4 讨论

4.1 护士安宁疗护知识和行为量表的编制分析

4.1.1 量表条目的可靠性分析

4.1.2 量表的信效度评价

4.2 沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房护士安宁疗护知识及行为现状

4.2.1 沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房护士安宁疗护知识现状

4.2.2 沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房护士安宁疗护行为现状

4.2.3 沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房护士安宁疗护知识与行为的相关性分析

4.3 沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房护士安宁疗护知识及行为影响因素分析

4.3.1 性别

4.3.2 科室

4.3.3 以往接受安宁疗护教育情况

4.3.4 以往照护家中重病患者的经历

4.4 建议

4.4.1 对于临床护士的建议

4.4.2 对于护理管理者的建议

4.4.3 对于护理教育者的建议

5 结论

6 本研究的局限性

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述

参考文献

致谢

个人简介