老年患者护理管理论文提纲

论文题目：老年口腔癌患者围术期口腔护理方案的构建

摘要：目的:老年口腔癌围术期患者有着区别于一般患者的临床口腔特点,一般口腔护理操作难以护理到位,进而可能引起感染等严重并发症,但目前尚无针对该人群的口腔护理方案。本研究旨在对现有普适性口腔护理指南的分析得到口腔护理方案框架,结合医护患相关人群的深入访谈了解患者需求和临床现状,从而构建《老年口腔癌患者围术期口腔护理方案》。方法:本研究通过指南内容分析、患者访谈和医护访谈,在明确老年口腔癌患者的口腔特点的前提下,综合现有证据、患者需求以及医护专业人员意见,采用内容分析法构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案初稿。之后,采用德尔菲专家咨询法对方案初稿进行修订,最终形成老年口腔癌患者围术期口腔护理方案定稿。结果:1.指南内容分析:纳入国内外口腔护理相关临床实践指南13篇,经内容分析得到三个主题:口腔护理管理、口腔护理教育、口腔护理实践（评估、用物准备、实施、评价以及记录）,具体包含11个大类以及56项内容,口腔护理实践主题的内容为老年口腔护理方案的内容提供了参考。2.患者访谈:本研究发现患者口腔护理知识不足且缺乏有效指导,患者对于口腔护理知识的需求提示我们在方案设计中纳入口腔护理指导内容。3.医护访谈:本研究发现现有临床经验可以为老年口腔癌患者围术期的口腔护理提供现实依据,如湿敷、棉球塑形等可以有效提高患者的口腔清洁度以及舒适度。但目前术前牙周洁治未普及、漱口液使用针对性弱等问题需要相关人员予以重视。在老年口腔癌围术期患者口腔护理方案的构建中需取长补短。4.内容分析:以口腔癌围术期患者经历的几个治疗阶段为依据,同时结合PDCA循环形成老年口腔癌患者围术期口腔护理方案初稿。该方案初稿包含术前、术后以及进行放化疗三个阶段的口腔护理。术前阶段包含4个维度,12个一级条目,61个二级条目;术后阶段包含4个维度,16个一级条目,124个二级条目;放化疗时期包含4个维度,12个一级条目,35个二级条目。共计40个一级条目,220个二级条目。5.德尔菲专家咨询:本研究通过两轮德尔菲咨询对老年口腔癌患者围术期口腔护理方案初稿进行修订,最终形成术前阶段4个维度、12个一级条目、56个二级条目,术后阶段4个维度、18个一级条目、102个二级条目,放化疗阶段4个维度、13个一级条目、35个二级条目的方案定稿,共计43个一级条目,193个二级条目。结论:本研究聚焦老年口腔癌患者围术期的口腔特点,获得的口腔护理方案具有针对性。系统的指南检索,医护患全方位人群的访谈,以及两轮德尔菲专家咨询使得本方案的构建严谨、可靠,能够为临床实践提供一定参考。

关键词：老年;口腔癌;围术期;口腔护理

学科专业：护理（专业学位）

摘要

abstract

第一章 绪论

第一节 研究背景

第二节 国内外研究现状

第三节 人群特点

第四节 研究目的及意义

第五节 相关概念界定

第六节 研究内容及方法的确定

第二章 老年口腔癌患者围术期口腔护理方案

第一节 老年口腔癌患者围术期口腔护理方案初稿的构建

一、口腔护理指南质量评价及内容分析

1 研究目的

2 研究方法

3 结果

4 讨论

二、老年口腔癌围术期患者访谈

1 研究目的

2 研究方法

3 结果

4 讨论

三、医护人员访谈

1 研究目的

2 研究方法

3 结果

4 讨论

四、老年口腔癌患者围术期口腔护理方案初稿的构建

第二节 老年口腔癌患者围术期口腔护理方案的确立

一、研究目的

二、研究方法

三、结果

四、讨论

第三章 小结

第一节 主要研究结果

第二节 主要创新之处

第三节 局限性和不足之处

第四节 启示及后续研究

参考文献

致谢