急诊护理管理论文提纲

论文题目：急性颅脑损伤患者护理敏感指标的构建研究

摘要：目的:基于循证医学和德尔菲法（Delphi Method）的科学方法,构建急性颅脑损伤的护理敏感指标,为急性颅脑损伤护理质量的量化管理提供依据,为急诊护理人员评估、监测及改善急性颅脑损伤患者护理质量提供参考工具。方法:本研究运用循证护理的科学方法制定中英文检索词及检索策略,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据等级与质量评价标准对目标文献进行等级与质量评定,成立研究小组,包括15名临床护理专家,研究小组成员根据循证医学的系统评价法提取了23项急性颅脑损伤初级护理敏感指标并结合目标文献进行小组讨论确定各指标内涵,形成护理敏感指标初始指标池。根据初始指标池制定急性颅脑损伤护理敏感指标调查问卷,采用Delphi法对指标的重要性及内涵向来自六个省份47名函询进行两轮专家咨询,函询采用邮件的方式进行,按照Likert五级评分法对各指标内容进行评价。运用专家积极程度、专家权威系数（Cr）、肯德尔系数（Kendall’s W）和变异系数（CV）对专家的权威性和咨询结果的可靠性及一致性进行评价,采用均数、标准差对评价结果进行整理,确定急性颅脑损伤的护理敏感指标项目。结果:构建了急性颅脑损伤护理敏感直接指标共11项,包含指标名称、内涵、计算公式、分子分母解释及数据收集方法,专家积极程度用问卷回收率表示,两轮专家函询问卷回收率分别为100%和97.87%,均大于90.0%;专家权威系数分别为0.85和0.88,均大于0.7;两轮专家意见结果的一致性评价用肯德尔和谐系数（Kendall’s W）和变异系数表示,两轮肯德尔和谐系数分别为0.37和0.50,P均小于0.05,最终条目的变异系数在0.09~0.18之间,均小于0.20。结论:根据循证护理和Delphi法的科学方法建立了11项适用于急诊的急性颅脑损伤护理敏感指标。专家咨询积极程度和权威系数较高,专家的权威性代表性良好;两轮德尔菲法专家函询结果肯德尔系数和变异系数较好,评价结果具有较高的可靠性和一致性,研究结果可信,可以为急诊护理人员评估、监测及改善急性颅脑损伤患者的护理质量管理提供参考。

关键词：急性颅脑损伤;护理敏感指标;循证护理;Delphi法;急诊

学科专业：护理（专业学位）

摘要

ABSTRACT

绪论

第1章 研究现状

1.1 急性颅脑损伤护理质量及评价现状

1.1.1 急性颅脑损伤护理质量研究现状

1.1.2 急性颅脑损伤护理质量评价现状

1.2 护理敏感指标研究现状

1.2.1 护理敏感指标国外研究现状

1.2.2 护理敏感指标国内研究现状

第2章 相关概念及技术路线

2.1 循证护理相关概念

2.2 DELPHI法相关概念

2.3 评价指标的相关概念

2.4 技术路线

第3章

3.1 研究对象

3.1.1 研究小组

3.1.2 函询专家小组

3.2 研究方法

3.2.1 证据查找

3.2.2 采用系统评价法构建初始指标池

3.2.3 编制函询问卷

3.2.4 德尔菲专家咨询法

3.2.5 统计方法

3.2.6 质量控制

3.3 研究结果

3.3.1 专家基本情况

3.3.2 专家积极系数、权威系数和协调程度

3.3.3 函询结果

3.4 讨论

3.4.1 急性脑损伤敏感指标构的科学性和可靠性

3.4.2 急性脑损伤敏感指标构内容分析

3.4.3 研究局限与不足

结论

参考文献

综述

参考文献

附录1 急性颅脑损伤护理质量敏感指标文献总结表

附录2 急性颅脑损伤患者护理质量敏感指标专家咨询表(第一轮)

附录3 急性颅脑损伤患者护理质量敏感指标专家咨询表(第二轮)

作者简介及科研成果

致谢