以人为本的细微化护理在临床应用中的效果与评价

通过在临床特护患者的实践与探索中把以人为本的细微化护理融入到临床护理中, 针对患者进行评估, 依照评估的问题, 采取相应的措施, 使细微化护理贯穿于临床护理的全过程, 收到了良好的效果。

以人为本的内涵是指人文精神, 本质上是一种以人为中心, 对人存在的意义、人的价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想[1]。在护理实践中, 人文精神集中体现在对患者的价值, 它是一种对护理真善美追求过程的认识和情感, 也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范[2]。以人为本是整体护理的理论和导向, 整体护理则是以人为本具体的实践和应用[3]。在倡导文明服务的今天, 细微化护理显得尤为重要, 它可以满足患者不同层次的需要, 在细微之处体现对患者生命和健康的关爱。我们通过对1例患支气管哮喘的老年患者4个星期的特护, 将以人为本的细微化护理应用到各个方面, 现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

患者, 女, 88岁, 支气管哮喘、心力衰竭, 置有鼻饲管, 吸氧3 L/min, 每日进行输液治疗, 雾化3次/d, 哮喘反复发作, 卧床。

2 方法

2.1 前2周针对患者病情进行评估, 制定护理计划, 通过

护士自身的行动在患者的生活、治疗、心理等各个方面开展以人为本的细微化护理, 使患者病情得到控制, 生活基本稳定。

2.2 后2周主要指导家属配合护理工作, 带动家属主动参与到对患者的护理工作中, 为今后的家庭护理奠定基础。

3 以人为本的细微化护理在临床中的应用

3.1 细微观察在护理过程中的体现

有效的观察能增强患者应对压力的能力, 促进患者的康复。护士必须注重对患者的细微观察, 主要表现在护士善于从不同患者的眼神、表情、言语、体态中读懂他们的需要, 哪怕是极其细微的小事[4]。例如我们在为患者下鼻饲管时, 发现患者有皱眉头及挣扎的表情, 就在患者身上找原因, 经检查发现其咽部发红肿胀, 立即采取措施, 在鼻饲管上涂多量的石蜡油, 随即很顺利地将鼻饲管下到患者胃部。还有一次在为患者翻身时, 发现其平躺不能, 出现痛苦的表情, 立即检查患者腰背部及臀部, 发现其骶尾部皮肤潮红欲破, 立即给予应用减压疮贴膜, 以减轻局部的压力, 勤翻身, 3 d后, 患者骶尾部皮肤颜色及弹性恢复正常。这样患者既感到舒适, 也避免了褥疮的发生, 事情虽然不大, 但它表现出护士观察细微, 体贴患者的痛苦并为其解除痛苦, 使细微化护理得到具体体现。

3.2 家庭成员渴望更多信息

患者本人年事已高, 作为家属为今后在家护理渴望得到护理方面的知识, 让患者的痛苦减少到最低点, 他们需要了解到患者的病情、诊断、治疗方案和预后等, 满足患者家属的信息需要可为家庭参与护理奠定基础[5]。

3.3 细微化护理的意义

一般认为, 把细节做到了极致就是精品, 把简单的招式练到极致就是绝招, 把感情填进服务的每一道缝隙就是细微化服务, 护理人员在每一个护理过程中应在细微处下功夫, 往往一个微笑、一句温暖的语言、一个得体的抚摸可起到药物无法替代的作用。所以, 护理人员应提高自身修养, 精练技术, 不断完善自我, 将端庄的仪表、美好的语言、得体的行为、精湛的技术体现在为患者提供的细微化服务中。

4 效果

通过4个星期对患者开展以人为本的细微化护理, 不但使患者病情得到控制, 生活基本稳定, 而且使家属得到了许多护理方面的知识, 为今后的家庭护理提供了条件。

5 讨论

随着医学模式的转变, 社会的发展, 人们对健康的要求也越来越高, 护理工作也必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心, 以人为本的理念”的细微化护理转变。护理人员为了适应新的护理方式, 就必须不断提高自身整体素质, 掌握护理艺术。我们每一位护士要学会换位思考, 以细微化护理为核心, 用我们的真心、爱心和责任心去营造护理事业灿烂美好的明天。