药店执业药师实习学习总结

2022-04-08 版权声明 我要投稿

实习阶段不同于校园学习,学生既能提升实践能力,也能体会到职场中的人际交往模式,以下是小编整理的关于《药店执业药师实习学习总结》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。

第一篇:药店执业药师实习学习总结

药店执业药师租用协议书

甲方:地址:电话:

乙方:身份证:电话:

甲方因经营药店需要,租用乙方执业药师证书,经双方协商一致,同意签订本租用协议书,并共同遵守下列条款。

一、合同期为年,自年 月日起至年 月 日止,合同期满即终止;双方因需要续签合同时,可提前二个月协商。

三、乙方需提供:1.毕业证原件2.执业药师证3.身份证复印件4.照片等材料给甲方办理注册登记,费用由甲方承担,甲方有保留乙方各种证件的义务,如有遗失,一切责任和费用由甲方承担。注册完毕后需退回毕业证、执业药师证原件给乙方,注册证由甲方保管至合同期满。

二、乙方提供甲方药店注册执业药师证书,年工资元,签订合同之日起一次性支付,每年执业药师继续教育及健康体检费用另外支付。

四、甲方经营药店中发生的一切责任与乙方无关,乙方只提供执业药师证书。甲方GSP认证时需要乙方到场乙方必须配合,甲方有提前至少一天通知乙方到场的义务,如不到场影响GSP认证,乙方负应当影响责任的经费,不可预见性情况除外。

五、 未尽事宜,甲乙双方本着平等互利的原则协商解决。

六、本合同经双方签字后生效,合同一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方签字:乙方签字:时间:年 月日时间:年 月 日

第二篇:药店执业药师租用协议书

甲方:

身份证号:

电话: 乙方:

身份证号:

电话:

甲方因经营药店需要,租用乙方执业药师证书,经双方协商一致,同意签订本租用协议书,并共同遵守以下条款。

一、聘用期及费用:甲方聘用期限为一年,自

日至

日,费用为

元(大写

),协议期满即终止,双方如需续签协议,需提前两个月协商。

二、乙方向甲方提供执业药师资格证书、身份证以及其它甲方注册过程中需要的相关材料,注册成功后,甲方需归还乙方相关证件,执业药师资格证书由乙方保管,执业药师注册证书在协议期内由甲方保管。

三、聘用期内,乙方应承担以下责任和义务:

1、乙方在协议期内不得在第三方注册使用;

2、未经甲方同意不得将证书信息变更,不得有挂失、注销证书等影响甲方使用的行为。

3、本协议履行过程中,如需乙方亲自到现场办理相关事宜的,甲方应提前一周通知乙方,乙方根据甲方需要全力配合。

四、聘用期内甲方承担以下责任和义务:

1、甲方应妥善保管乙方相关资料和证件,确保完好无损,如有损坏或遗失,甲方应负责补办并承担所有费用。

2、资格证、注册证因甲方过错被吊销,甲方需赔偿乙方15万元经济损失。

3、按协议约定期限及时准额支付费用,不得推诿。

4、如协议履行完毕后,不再续签,甲方应出具乙方变更注册的一切证明文件,完整归还乙方所有证件。

五、甲方经营药店中发生的一切责任与乙方无关,在协议期内甲方须按规定接受执业药师注册期间所需的培训和继续教育学分、差旅,由此产生的费用由甲方承担。

六、因甲方原因给乙方造成行政、法律后果和经济损失的,全部责任由甲方承担。乙方提供证书使用的范围仅限于甲方资格就位、年检及主管部门检查需要,除此不得用做其他用途。

七、未尽事宜,甲乙双方本着平等互利的原则协商解决。 本协议经双方签字后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方:

乙方:

第三篇:执业药师在零售药店中的作用

执业药师在零售药店中的作用 药剂科:査忠俊

随着我国改革开放的不断深入,特别是医疗改革的实施和发展,各地都相继成立了城镇职工基本医疗保险定点药店,很多市民开始把这些定点药店作为就医的首先,很多常见病,诊断明确慢性病在这些定点药店都能够买到药品。作为定点药店工作的执业药师,临床用药咨询是实现对定点药店病人药学服务的有效途径,有利于更好地为病人服务。现就患者常咨询的内容进行讨论与分析。

1、药物种类的选择

患者最关心的是药物的种类,尤其关注抗菌消炎药、解热镇痛抗炎药、平喘药、心脑血管药。由于药物的品种不断增加进口药、合资药、国产药等层出不穷,通用名称(相同成分的药可有多个商品名甚至十几个商品名,患者对众多的药物种类难以全面地了解。而且同一化学名或同一成分、剂量相同而厂家不同的药品价格有时相差很大,达几倍甚至十几倍,患者很难选择价格低疗效好、药理作用相同的品种。执业药师可针对这种情况抓住机会向患者开展合理用药指导,结合实际情况,正确地指导患者用药,既提高病人用药的安全性,达到治疗目的,又实现了药师工作从“以药为中心”向“以病人为中心”的转化。

2、药物成分及作用

药物成分及作用,也是患者比较关注的问题。药物的适应症是指药品可用于那些疾病的治疗或症状的改善。此项在中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。这一部分通常含有较多的医学术语,对患者来说读懂有一定的难度。为了对症用药,按照适应症选用药物,药师指导患者看适应症时,应特别注意,同一症状可有性质的不同,要区分疾病的性质选择用药。比如,止痛片用于止头痛、牙痛等血管性、神经性疼痛效果显著,而对为胃、肠、肾脏等内脏痉挛性疼痛则无效,应给予解痉止痛药。另外,应辨清病因用药,如有些患者的止咳症状是由于气道内有大量的分泌物堵塞刺激而造成的,如果只看适应症写的是强力镇咳药,不分清病因,不管药物有无祛痰的成分

而盲目服用,使分泌物不能顺利排除,则不仅不能治好病,还会加重病情。对于中成药来说,药师应该帮助患者弄清说明书中的功能与主治,避免误服药物。解读这部分内容时一定要遵照医师或药师的嘱咐,患者不能自己随意根据说明书上的适应症对这自己的症状选择药物。现在很多药品在做广告时擅自更改,扩大适应症,对此,患者不能盲目听信宣传。要以国家药品管理部门批准的药品说明书所列适应症为准。

3、药物的用法用量

用法通常指给药次数、间隔时间及给药途径。患者应按说明书上注明的方法用药,一般情况下患者基本上能读懂说明书上的用法说明。但有不少患者不按要求按时服用,不能获得最佳的治疗效果。服药间隔,说明书上常标明每天一次、二次或三次等。每天三次,表示每8小时服药一次。每天两次表示每12小时服药一次,每天一次,服药时间根据病情而定。如高血压病人的血压通常在上午开始上升较明显,后半夜到早晨比较低,所以上午服药比较好。显然,镇静安眠药在睡前服用效果最好。所以药师要嘱咐患者按时服用。饭前或空腹一般是指在饭前10—30分钟服药,服药后能够充分吸收,迅速发挥作用。如止泻药、胃黏膜保护药宜饭前或空腹服,可使药物充分覆盖在胃肠表面,发挥最大药效。另外胃肠动力药、降血糖药宜饭前30分服,这样患者吃饭时体内药物浓度最高。饭中

服:助消化药如酵母片,含胰酶,胃蛋白酶等消化酶的药物在饭时服可及时发挥作用,帮助消化。饭后服:一般指饭后15—30分服用。大部分药物均可饭后服。因很多药物服用后可能对胃肠道有刺激性引起胃肠道的不良反应,饭后服药时胃中有食物,可减轻药物对胃肠道的刺激,如解热镇痛药:阿司匹林、双氯酚酸钠等。这些常常被患者所忽视。

用量以片、丸、支或克、毫克、毫升等计量单位表示。说明书上的药品用量通常是指成人剂量,儿童剂量则根据年龄或体重计算。有些患者不会计算,药师应帮助计算并标明,以免服错药量。

4、药物对患者是否有禁忌症

对说明书上列出的慎用、忌用和禁用对象,患者不能很好的了解。慎用是指使用该药时要小心谨慎,注意观察。凡用药对象在慎用之列,用药时应观察有无不良反应,一旦出现问题,必须立即停药。忌用即不适宜或避免使用之意,如患有耳蜗前庭和肾功能障碍者忌用庆大霉素,就应尽量避免使用。如果使用可能带来明显的不良反应和后果。奎诺酮类抗菌药能影响软骨发育,使生长受抑制,而且分泌到乳汁中,其浓度接近血药浓度。因此,18岁以下的未成年人、孕妇、哺乳期妇女避免使用。禁忌是指绝对禁止使用的药品,一旦误服会出现严重的不良反应或中毒。凡属禁用范围的人群一定要严格遵守说明书不用该药。如阿莫西林胶囊说明书明确提示青霉素过敏者禁用。肝病、肾炎、乳房肿块患者禁用口服避孕药。有些药品说明书中还对可能影响药物疗效的食物、烟、酒、饮料、病史等进行提示。

5、效价比

由于近年来城镇职工的基本医疗保险制度改革,患者不仅仅关心用药的安全有效,同时也关心药物治疗的成本。“进口药好,贵药好”的偏激思想也在明显减少。这为药学工作者提供了新任务:降低药品不必要的消耗,节约资源让患者安全、有效、经济地合理使用药物。药学人员通过用药咨询为患者合理选用安全、有效、又经济的药物就显的越来越重要。

6、药物不良反应

药物不良反应是用药咨询中的一个重要部分,在占用药咨询工作相当大的比率。在用药期间出现的药物不良反应的患者应及时向药师咨询,从而有效地预防和控制不良反应的发生,以免造成更大的危害。如何避免药品的不良反应?首先,应在医师、药师的指导下合理用药。其次,应学习一些合理用药,安全用药的知识。在购药时药师要交待患者仔细阅读“不良反应”一栏,对可能的不良反应做到心中有数,一旦出现应及时采取措施。如神经系统的头晕、螔睡等;消化系统的口干、恶心、心率减慢等,这些不良反应较轻微,如患者可以耐受,可配以能够减轻不良反应的药物继续用药,如耐受不了应立即停药。一般停药后不做任何处置,不良反应就会消失。有些药物会引起血液中谷丙转氨酶、尿素氮和肌肝水平上升,说明该药物对肝、肾功能

有损害,特别是体弱的老年人和小儿以及肝肾功能不全的患者,须慎用或不用这些药。

由上述分析可以看出,用药咨询是患者与药师良好沟通的窗口,是药师更好地实现药学服务的桥梁。用药咨询拉近了药师与患者的距离,更好地为病人治病,消除或减轻患者的症状,预防疾病,从而达到改善患者生命质量的结果。通

过这样的服务,药师赢得了患者的尊重与信赖,也促进零售药店药学工作的发展。

第四篇:执业药师《药学综合知识与技能》重点总结

一、最佳选择题(共40题,每题1分,每题的备选项中,只有1个最佳答案)

1.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.磷霉素

D.环丙沙星

E.甲硝唑 『正确答案』

β-内酰胺类与庆大霉素联用时,药效增强,但混合后前者使后者失活,因此应分别溶解分瓶输注;

青霉素类要现用现配;

头孢菌素类与青霉素类在酸性或碱性溶液中会加速分解。应严禁与酸性药物(如维生素C、氨基酸等)或碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠等)配伍;

青霉素类与头孢菌素类最好采用0.9%氯化钠注射液作溶剂;

头孢曲松钠与钙离子可形成不溶性沉淀,不可混合注射或滴注;

头孢曲松钠与环丙沙星注射液混合后会出现混浊。 2.可导致心脏停搏,切忌直接静脉推注的药品是

A.尼可刹米

B.洛贝林

C.甲氧氯普胺

D.呋塞米

E.氯化钾

3.《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A.法定处方

B.医师处方

C.协定处方

D.急诊所方

E.普通处方 『正确答案』

1.法定处方 主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力;

2.医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方;

3.协议处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要,共同协商制定的处方。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。适于大量配备和储备,便于控制药品的品种和质量,提高工作效率,减少患者取药等候时间。

4.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是C

A.-20℃~-2℃

B.-2℃~2℃

C.2℃~10℃

D.1O℃~20℃

E.20℃~30℃ 『正确答案』需要在冷处(冰箱冷藏,2-10℃)贮存的常用药品

胰岛素制剂:胰岛素、胰岛素笔芯(诺和灵、优泌林、优泌乐)、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素(含锌胰岛素)、重组人胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素。

人血液制品:胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆。

抗毒素、抗血清:精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素。

生物制品:促肝细胞生长素、促红细胞生长素、重组人干扰素α一2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液、降钙素(密钙息)鼻喷雾剂。

子宫收缩及引产药:缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、脑垂体后叶素注射剂。

抗凝血药:尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。

促凝血药:奥曲肽注射液、生长抑素(国产)。

微生态制剂:双歧三联活菌(培菲康)胶囊等。

抗心绞痛药:亚硝酸异戊酯吸入剂。 5.关于药品码放的说法,错误的是B

A.按药理作用分类码放

B.经常调换位置码放

C.相同成分、相同剂型,不同规格的药品应当分开码放

D.包装相似或读音相似的药品应当分开码放

E.高危药品货位应当加贴高危药品标识,避免调剂错误

6.配制10%葡萄糖注射液500ml,现用50%和5%葡萄注射液混合,应当分别量取A

A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

B.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml

C.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml

D.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml

E.50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml 7.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是A

A.头孢呋辛钠

B.甲泼尼龙

C.泼尼松龙

D.维生素B

1E.坎地沙坦

8.出现粪便黑色,有光泽,且粪便隐血试验呈阳性症状时,首先考虑的疾病是D

A.阿米巴痢疾

B.过敏性肠炎

C.痔疮、肛裂 D.胃、十二指肠溃疡伴出血

E.抗生素相关性腹泻

9.可以导致血胆固醇增高的药品是B

A.氟伐他汀

B.氯氮平

C.非诺贝特

D.二甲双胍

E.吗啡 10.发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃,腋下温度超过

A.36.7℃

B.37.0℃

C.37.3℃

D.37.6℃

E.37.9℃ 正确答案』B发热的指标——

当直肠温度超过37.6℃

口腔温度超过37.3℃

腋下温度超过37.0℃

昼夜体温波动超过1℃时即为发热

超过39℃时即为高热。

11.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后,可致的不良反应是

A.蛋白尿

B.血压升高

C.肺栓塞

D.胃出血

E.低血糖 『正确答案』B鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生 12.可干扰酒精代谢过程,导致双硫仑样反应的药品是

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.氟康唑

D.酮康唑

E.伊曲康唑 『正确答案』双硫仑样反应(药物影响乙醇的代谢)

甲硝唑、替硝唑

头孢曲松钠、头孢哌酮

氯丙嗪

呋喃唑酮

13.阿司匹林用于心血管事件一级预防之前,应将血压控制在E

A.155/105mmHg以下 B.150/100mmHg以下

C.145/95mmHg以下 D.140/95mmHg以下

E.135/85mmHg以下

『正确答案』对所有无禁忌证(控制血压在135/85mmHg以下)的心血管病高危者(心、脑已经有问题!)应作“心血管事件”的一级预防。

——小剂量服用阿司匹林或氯吡格雷预防心血管事件,可使急性心肌梗死的发生率降低36%。

抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷的治疗监护点——出血

☆服用期间应定期监测血象和异常出血情况;对肾功能明显障碍者应定期检查肾功能。

☆长期服用抗血小板药前,对有溃疡病史患者,应检测和根除幽门螺杆菌。

☆阿司匹林普通制剂早上6-8点服用,肠溶制剂晚餐后30-60min服用。

☆监护氯吡格雷+质子泵抑制剂(奥美拉唑)诱发的心脏突发事件 14.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首选的降压药是

A.β-受体阻断剂

B.α-受体阻断剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.噻嗪类利尿剂

E.钙通道阻滞剂 正确答案』C

【答疑解析】

首选ACEI和β-B ——

高血压合并冠心病

高血压合并心力衰竭

高血压合并左心室肥厚

高血压合并糖尿病

高血压合并慢性肾病

禁用ACEI和ARB——

①高钾血症

②用药初始2个月血肌酐升幅大于30%~50%,提示肾缺血,应停用ACEI或减量。

③双侧肾狭窄者禁用。

15.某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7×mmol/L,三酰甘油2.3×mmol/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST142U/L(正常值40U/L),AST126(正常值40U/L),磷酸激酶CPK200U/L(正常值25U/L-200U/L),依据上述复查结果判断患者B

A.肌肉毒性

B.肝脏毒性

C.心脏毒性

D.肾脏毒性

E.神经毒性

B 细目

血清总胆固醇(TC) 三酰甘油(TG) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL)

正常值 3.1~5.7mmol/L 0.56~1.70mmol/L 2.1-3.1mmol/L 1.2~1.65mmol/L

临床意义

1.胆固醇升高——动脉硬化及高脂血症 2.胆固醇降低——甲亢、严重肝脏疾病

同前

1.升高——高脂血症、肾病综合征、糖尿病

2.降低——严重肝脏疾病 升高无临床意义。降低提示高脂血症

16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是B

A.葡萄糖

B.嘌呤

C.胆固醇

D.儿茶酚胺 E.肾素

17.痛风发作期禁用B

A.碳酸氢钠

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.萘普生

E.泼尼松

作用机制 抑制粒细胞浸润 促进尿酸排泄药

抑制尿酸生成药 非甾体抗炎药

肾上腺糖皮质激素

药品名称 秋水仙碱 丙磺舒 苯溴马隆 别嘌醇

对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氧芬酸

布洛芬、尼美舒利 泼尼松、泼尼松龙

甲泼尼龙

适应证

急性期、终止急性发作

间歇期(无肾结石、尿尿酸低、肾功正常) 间歇期、慢性发作(轻中度肾功不全者) 间歇期、慢性发作(尿尿酸高或排酸药无效时)

急性期、急性发作(首选) 急性期、急性发作(次选) 急性期、急性发作(次选) 关节腔注射或秋水仙碱无效时 18.某甲状腺功能亢进患者,服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查,白细胞急剧下降。白细胞计数3.18×10/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物A

A.利血生

B.螺内酯

C.核黄素

D.地高辛

E.黄体酮 19.围手术期预防性应用抗菌药物,给药时间应选择在B

A.术前4小时

B.术前0.5小时~2小时

C.术后0.5小时

D.术后4小时

E.术后当日 『正确答案』给药时间

保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。

a.接受清洁手术者——应于切开皮肤(黏膜)前30min或麻醉诱导时开始给药。

b.万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素——应在术前2h给药,在麻醉诱导开始前给药完毕。 20.儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时,应当避免使用的药品是C A.可的松 B.泼尼松

C.地塞米松

D.泼尼松龙 E.甲泼尼龙 C『正确答案』糖皮质激素应用注意事项

小儿用药——影响生长发育,尽量不用;确实需要,用短效可的松或隔日疗法应用中效泼尼松,避免使用长效制剂,如地塞米松。

老年人用药——易致高血压、骨质疏松。

肝功能障碍者——应使用不需经肝脏转化的氢化可的松、氢化泼尼松(泼尼松龙)。 21.抗心率失常药中可以引起肺损害的药品是B

A.维拉帕米

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.索他洛尔 E.利多卡因 重视抗心律失常药物非心脏性的不良反应——

(1)胺碘酮很少引起心脏不良反应,但器官毒性作用(高度亲脂性)是最明显的。

①大剂量的碘负荷和胺碘酮本身都对甲状腺功能有影响。长时间应用胺碘酮者都有角膜碘沉积。

②肺损害是胺碘酮最重要的不良反应,且损害程度与用药时间和剂量不相关。

③长期应用胺碘酮后可能会产生皮肤对光线过敏,有些患者皮肤变成蓝灰色,停药后经较长时间(1-2年)才渐退。

④在应用胺碘酮负荷剂量时,可能出现中枢神经系统的症状,长期治疗后,可能出现外周神经病变。

22.治疗癫痫失神发作的首选药品是 E

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.卡巴西平

E.丙戊酸钠 丙戊酸钠在所有类型癫痫发作均可做首选。

不同类型癫痫的药物选择(记!)

一线药物 卡马西平 苯妥英钠 拉莫三嗪 丙戊酸钠 奥卡西平

全身发作

失神 丙戊酸钠、乙琥胺 丙戊酸钠、氯硝西泮 苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠

拉莫三嗪、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦

替代药物 加巴喷丁 托吡酯 左乙拉西坦 唑尼沙胺 噻加宾 扑米酮、苯巴比妥 9癫痫类型

部分发作

肌阵挛

强直阵挛

23.临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是B

A.地高辛

B.阿司匹林

C.环孢素

D.甲氨蝶呤

E.万古霉素 需要进行药物监测的药品种类

(1)抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠;

(2)抗躁狂药:碳酸锂;

(3)抗心力衰竭药:地高辛、洋地黄毒苷;

(4)抗心律失常药:奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律;

(5)多肽类:万古霉素;

(6)氨基苷类抗生素:庆大霉素、妥布霉素等;

(7)平喘药:氨茶碱;

(8)抗凝血药:华法林;

(9)抗肿瘤药:甲氨喋呤;

(10)免疫抑制药:环孢素、他克莫司;

24.18岁以下儿童禁用的药品是

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.大环内酯类

E.喹诺酮类 正确答案』儿童禁用的药物

药物 四环素类 氯霉素 磺胺药 去甲万古霉素 呋喃妥因 氟喹诺酮类 氟哌啶醇 羟嗪 吲哚美辛 地西泮

冲刺串讲

(二)

25.哺乳期妇女禁用的药品是A

A.尼美舒利

B.骨化三醇

C.阿司匹林

D.头孢克洛

E.阿莫西林 26.驾驶员工作时不宜服用的药品是D

A.阿司匹林

B.维生素C C.阿莫西林

D.氯苯那敏

E.对乙酰氨基酚 27.应用透析方法不能从人体内清除的药品是D

A.庆大霉素

B.苯巴比妥

C.头孢唑林

D.万古霉素

E.甲基多巴

答案解析』不能由透析清除的药物——咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。

28.亚硝酸盐中毒解救药物C

A.氯磷定

B.青霉胺

C.亚甲蓝

D.纳洛酮

E.乙酰胺

亚甲蓝(美蓝)——用于氰化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等) 29.苯二氮(艹卓)类药物过量或者中毒,特异性解救药物是D

A.氟奋乃静

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟马西尼

E.尼可刹米 30.关于限定日剂量(DDD),下列说法错误的是

A.描述用药频度

B.方法具有局限性

禁用范围 8岁以下儿童 新生儿 新生儿 新生儿 新生儿 18岁以下儿童

婴幼儿 婴儿 14岁以下儿童 6个月以下幼儿

药物 吗啡 芬太尼 左旋多巴 硫喷妥钠 丙磺舒 依他尼酸 苯海拉明 酚酞 甲氧氯普胺

禁用范围 1岁以下幼儿 2岁以下幼儿 3岁以下幼儿 6个月以下幼儿 2岁以下幼儿

婴儿 早产儿、新生儿

婴儿 婴幼儿

C.针对某一特定药物

D.针对特定适应症

E.只适用于成年人 『答案解析』

限定日剂量(DDD)——是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。

DDD特点:特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量。

▲注意:DDD是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量,但DDD本身并不是一种用药剂量,而只是一种测量药物利用的单位。

31.药物的日处方量趋于合理时DUI值应接近D

A.2.5 B.2.0 C.1.5 D.1.0 E.0.5 『答案解析』药物利用指数(DUI)

DUI=总DDD数/总用药天数(相当于每天用药剂量相当于几个DDD)

意义:表示医生使用某药的日处方剂量,对医师用药的合理性进行分析。

①DUI>1.0,说明医生日处方剂量大于DDD,即超过了推荐的限定日剂量;

②DUI<1.0,说明医生的日处方剂量小于DDD,可能剂量不足;

③DUI=1.0,认为剂量使用基本合理。

32.比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是A

A.最小成本法

B.最大成本法

C.成本效果分析

D.成本效益分析 33.偶见药品不良反应发生率范围在C

A.发生率≥1/10 B.1/100≤发生率≤1/10 C.1/1000<发生率<1/100 <1/1000 E.发生率≤1/10000 药品不良反应的发生率

十分常见——发生率≥1/10

常见——1/100<发生率<1/10

偶见——1/1000<发生率<1/100 罕见——1/10000<的发生率<1/1000

十分罕见——发生率<1/10000 34.用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是 D

A.导致血糖异常,糖尿病 B.致横纹肌溶解症

C.导致心脑血管事件 死亡13人

E.胎儿畸形,海豹儿 考试机率最大的:

①苯丙醇胺(PPA)召回事件——脑卒中危险增加312倍

②西立伐他汀(拜斯亭)召回事件——横纹肌溶解症、肌痛

③马兜铃酸(关木通、广防己、青木香)事件——肾损伤和肾衰竭

④罗非昔布(万络)召回事件——心血管事件

⑤加替沙星(天坤)召回事件——血糖异常、糖尿病

⑥亮菌甲素加入助剂二甘醇(齐二药)事件——肾衰竭

⑦培高利特(协良行)召回事件——心脏瓣膜病

⑧替加色罗(泽马可)召回事件——心绞痛、心脏病、脑卒中 36.属于一级信息源的文献是 E

A.医师案头参考(PDR)

B.万方数据资源系统

C.美国药典药物信息

D.化学文摘

E.成本效用分析

D.1/10000<发生率D.导致肾功能衰竭、

E.期刊杂志

药物信息可按照对文献资料的加工层次不同,分为——

一级文献(原始文献和资料):▲以杂志为主。

二级文献(对原始文献和资料进行的初步汇总和分类):▲包括索引和摘要。

三级文献(对文献资料进行细致地归纳、综合、整理后的出版物):包括药品标准、药品集、百科类图书、专著、教科书、手册、指南、目录、杂志上的综述以及互联网上的药物信息和数据库等。▲参考书和数据库

37.属于非政府机构的网站是C

A.

D.

E.www.guideline.gov 38.与

二、三级信息源相比不属于一级信息源特点的是A

A.内容广泛、使用方便

B.能看到研究细节如试验设计、数据处理等

C.提供的信息最新

D.读者能自己评价信息,免受他人观点影响

E.阅读大量的一级文献要花费许多的时间

39.以下医用卫生材料及敷料,需要检查吸水时间要求在10秒以内的是 B

A.医用绷带

B.医用纱布

C.创可贴

D.医用橡皮膏

E.医用棉花 40.水银血压计与电子血压计的指示允许误差范围是B

A.±1.875和±1.875 B.±3.75和±4 C.±3.75和±5.625 D.±5.625和±5.625 E.±5.625和±7.5 冲刺串讲

(三)

二、配伍选择题(共80题,每题0.5分。题目分为若干组,每组题目对应同一选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有1个最佳答案)

[41-42]

A.体内吸收

B.体内分布

C.肝脏代谢

D.肾脏排泄

E.肠道排泄

41.联合用药葡萄糖酸钙片主要影响米诺环素的A

42.联合用药罗红霉素主要干扰辛伐他汀的 C 答案解析』

凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂,可减少或减慢同服药物的代谢。

如:咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁、环孢素等。

“红梅环抱西阳醉,异乡烟米无滋味”

——肝药酶抑制 [43-46]

A.复方铝酸铋片

B.二甲双胍片

C.甲氧氯普胺片

D.瑞舒伐他汀片

E.维生素C

43.餐中服用,可以减少对胃肠道刺激的药品是B 44.睡前服用,可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是D

45.餐前服用,可以充分附着于胃壁粘膜的药品是A 46.餐前服用,可以促进胃排空的药品是C [47-50]

A.早晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

47.氨氯地平片的适宜服用时间是A

48.双氯芬酸片的适宜服用时间是 D

49.艾司唑仑片的适宜服用时间是E 50.普伐他汀片的适宜服用时间是E [51-52]

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡腾片

D.阴道栓

E.控释片

51.用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是B 52.用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是D [53-55]

A.泡腾片

B.咀嚼片

C.含漱剂

D.缓释片

E.阴道栓

53.用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型C 54.宜整片吞服,不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型D

55.宜用温水浸泡,不宜直接服用或者口含的剂型A [56-58]

A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.高蛋白

E.高脂肪 56.服用左旋多巴不宜同食D 57.服用环孢素不宜同食A 58.服用磺胺甲噁唑不宜同食C [59-60]

A.食盐

B.脂肪

C.食醋

D.蛋白质

E.咖啡

59.食入何种物质对抗高血压药有影响A

60.食入何种物质对磺胺药、抗痛风药、氢氧化铝、红霉素有影响C 酸酸碱碱促吸收,酸碱碱酸促排泄。

[61-63]

A.吗啡

B.木糖醇

C.乳酶生

D.硫酸镁

E.乳果糖

61.治疗老年人便秘,慎用的泻药是D 62.治疗糖尿病患者便秘,慎用的泻药是E

63.可能会导致便秘的药品是A

[64-67]

A.咪康唑

B.甲硝唑

C.庆大霉素

D.聚甲酚磺醛

E.曲古霉素

64.真菌引起阴道炎A

65.滴虫性阴道炎B

66.滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用E 67.滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用D 阴道炎治疗处方药

1.真菌性阴道炎——口服伊曲康唑、氟康唑

2.滴虫性阴道炎——口服甲硝唑首选!也可口服曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。

对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的——制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。

聚甲酚磺醛栓剂对阿米巴原虫无效。 [68-71]

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.泼尼松龙

D.苯溴马隆

E.双氯芬酸

68.痛风急性发作期,为抑制粒细胞侵润可选用B 69.慢性痛风和痛风性肾病,为抑制尿酸生成,可选用A 70.慢性痛风为促进尿酸排泄可选用D 71.痛风急性发作期为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选E

作用机制 抑制粒细胞浸润 促进尿酸排泄药

抑制尿酸生成药 非甾体抗炎药

肾上腺糖皮质激素

[72-75]

A.腹痛

B.黑便

C.皮炎

D.性功能减退

E.便秘

72.枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是B 73.硫糖铝所致的主要不良反应是E

74.西咪替丁所致的主要不良反是D 75.米索前列醇所致的主要不良反应是A [76-78]

A.奥美拉唑

B.地塞米松

C.枸橼酸铋钾

D.阿托品

E.三硅酸镁 76.宜于餐后1-2小时服用的抗酸药是E 77.每日服用1次的抑酸药是A 78.宜于餐前0.5-1小时服用的胃粘膜保护药是C 答案解析』抗消化性溃疡药的合理应用与药学监护

(1)抗酸药

餐后1~2h服用;

代偿性胃酸分泌过多;

引起腹泻(镁剂)或便秘(铋剂、铝剂),复方制剂可避免;

碳酸氢钠因可以产气,有可能导致溃疡穿孔。

(2)H2受体阻断剂——替丁类

餐后或睡前服用(西咪4次给药法,法莫睡前1次给药法);

不宜与促胃动力药吗丁啉、西沙比利合用;

可产生幻觉、定向力障碍,服药6h后工作;

妊娠、哺乳期禁用;

儿童、急性胰腺炎、肝肾功能不良者慎用;

(3)质子泵抑制剂——(PPIs:拉唑)

★与其他药物的相互作用:

奥美拉唑/兰索拉唑/泮托拉唑?抑制肝药酶CYP2C

19、CYP3A4 抑制地西泮、苯妥英钠、华法林、氯吡格雷在肝中的代谢?延长“泮/英/华/雷”的半衰期?增加不良反应发生率。

★偶有疲乏、嗜睡的反应,精密操作者慎用;雷贝拉唑与其他药物的相互作用较少。

★对孕妇及儿童的安全性尚未确立,不推荐用于长期维持治疗;

★不耐酸,多为肠溶制剂,不宜嚼碎。

(4)胃黏膜保护剂

硫糖铝——空腹或餐前0.5-1h服用,不宜与牛奶、抗酸药同服,连续用药不宜超过8周;

铋剂——餐前0.5-1h服用,服用后粪便色泽可能变黑,此为正常现象。 药品名称 秋水仙碱 丙磺舒 苯溴马隆 别嘌醇

对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸

布洛芬、尼美舒利 泼尼松、泼尼松龙

甲泼尼龙

适应证

急性期、终止急性发作

间歇期(无肾结石、尿尿酸低、肾功正常) 间歇期、慢性发作(轻中度肾功不全者) 间歇期、慢性发作(尿尿酸高或排酸药无效时)

急性期、急性发作(首选) 急性期、急性发作(次选) 急性期、急性发作(次选) 关节腔注射或秋水仙碱无效时 [79-81]

A.吸入型糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

B.β-受体阻断剂

D.短效β2-受体激动药

E.白三烯受体阻断剂

79.连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的药品是A

80.连续用药4周才能出现疗效的药品是E

81.可以迅速缓解哮喘症状,起效快的药品是D 治疗COPD的药物

1、吸入型糖皮质激素的每日剂量高低与互换关系

药物 二丙酸倍氯米松

布地奈德 丙酸氟替卡松 低剂量(μg) 200-500 200-400 100-250

中剂量(μg) 500-1000 400-800 250-500

高剂量(μg)

>1000 >300 >500

吸入给药用于急性哮喘效果欠佳,需合用β2受体激动剂,2天后充分显效;

吸入给药为预防用药,坚持用药不随意停;

剂量应适当,一般连用2年,重症或急症改全身用药。

2、规范应用白三烯受体阻断剂(司特类)注意事项

(1)不宜应用于急性发作

(2)起效慢,作用弱,一般连续应用4周后才见疗效,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

(3)在治疗哮喘上不宜单独应用,对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重在权衡利弊后应用。

(4)高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2,竞争性抑制氨茶碱的分解,在与茶碱合用时,应予监测茶碱的血浆药物浓度。

3.规范应用磷酸二酯酶抑制剂(茶碱类)

①有兴奋中枢和心脏的作用——急性心肌梗死者和惊厥者禁用;严重心肌炎、心律失常、高血压、冠心病、妊娠及哺乳期妇女慎用。可失眠。

②与麻黄碱或其他肾上腺素类药物(缩血管、升血压药物)合用要慎重。

③有胃肠刺激作用,消化性溃疡者禁用。

④属于黄嘌呤衍生物,不可与其他黄嘌呤药物合用,否则增加其作用和毒性。

⑤哮喘急性严重发作者不选二羟丙茶碱。

3.β受体激动剂

沙丁胺醇、克仑特罗、特布他林

① 心脏兴奋——对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用

② 肌肉震颤——四肢、面部

③ 老年及对β受体激动剂敏感者慎用

4.异丙托溴铵(异丙阿托品)

对妊娠期妇女慎用;

对阿托品类药过敏者禁用;

患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者慎用;

老年患者效果好。

5.规范应用过敏介质阻释剂

曲尼司特、酮替芬、色甘酸钠

①对妊娠期妇女、肝肾功能异常者慎用;

②对驾驶员、机械操作者、高空作业者慎用。

③不用于急性发作。

曲尼司特引起膀胱炎样症状

酮替芬不与口服降糖药合用

色甘酸钠在获得疗效后不能突然停药 [82-85]

A.雌激素或选择性雌激素受体调节剂

B.双膦酸盐

C.降钙素

D.雄激素

E.孕激素

82.老年性骨质疏松患者,在钙剂+维生素D的基础治疗上,宜选用B 83.绝经后骨质疏松且无禁忌证患者,在钙剂+维生素D的基础治疗上,宜选用A 84.应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者,宜选用B

85.骨质疏松症引起的关节疼痛,宜选用C [86-87]

A.洛伐他汀

B.氟西汀

C.度洛西汀 D.普伐他汀 E.头孢西汀

86.伴有严重焦虑症状的抑郁症患者,宜首先选用B

87.伴有糖尿病周围神经痛的抑郁症患者,宜选用C

[88-89]

A.心率减慢

B.体位性低血压

C.甲状腺功能减退

D.射精障碍

E.乳腺增生

88.服用盐酸坦洛新过量致B

89.服用丙硫氧嘧啶过量致C [90-91]

A.氟罗沙星

B.妥布霉素

C.氨曲南

D.克林霉素

E.多粘霉素

90.对青霉素和头孢菌素过敏者,围手术期针对革兰阳性球菌感染和预防用药,宜选用D 91.对青霉素和头孢菌素过敏者,围手术期针对革兰阴性杆菌感染和预防用药,宜选用C 过敏者的替代给药

对青霉素和头孢菌素过敏者——针对革兰阳性球菌可选克林霉素;针对杆菌可用氨曲南,或两者联合使用。

阳球换克林,阴杆换曲南!

外科手术预防用药抗菌药物的首选:

一般选择:头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟等头孢类药物。

普外科Ⅰ类(清洁)切口手术预防用药:主要在于预防金黄色葡萄球菌感染,选用头孢唑啉、头孢拉定。

直肠或结肠手术时:选用大肠杆菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物,头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟。 [92-95]

A.婴儿生长发育抑制

B.血压升高

C.胎盘功能不全

D.支气管哮喘

E.儿童生长发育抑制

92.妊娠期服用糖皮质激素,可能导致骨质疏松症以外的不良反应是C 93.哺乳期服用糖皮质激素,可能导致骨质疏松症以外的不良反应是A 94.老年人服用糖皮质激素,可能导致骨质疏松症以外的不良反应是B

95.儿童长期服用糖皮质激素,可能导致骨质疏松症以外的不良反应是E [96-99]

A.颅内压上升

B.肢端肥大

C.乳腺肿大

D.尿频和腹泻

E.肝肾损害和骨骼硬化

96.长期大量服用维生素A可出现A

97.长期大量服用维生素C可出现D

98.长期大量服用维生素D可出现E 99.长期大量服用维生素E可出现C 维生素滥用危害

1.维生素A(治疗干眼症、夜盲症)

——长期大量服用,颅内压增高、毛发干枯、皮肤干燥瘙痒。

2.维生素B1(营养神经、大脑功能)

——长期大量服用,头痛、烦躁、精神衰弱。

3.维生素C(抗坏血酸)

——大量口服或注射维生素C(一日量>1g),可致腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心。

4.维生素D(防治佝偻病)

——长期大量用,肾脏损害、骨骼硬化。

5.维生素E(生育酚)

——长期大量用,乳腺增大,影响性功能,增加维生素K缺乏患者的出血倾向(可拮抗维生素K的凝血作用)。 [100-101]

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.加巴喷丁

D.卡马西平

E.丙米嗪

100.治疗癫痫部分发作的一线药有D

101.治疗癫痫部分发作的替代药有C 不同类型癫痫的药物选择(记!)

癫痫类型 一线药物 卡马西平

苯妥英钠

部分发作

拉莫三嗪

丙戊酸钠

奥卡西平

全身发作

失神

强直阵挛 丙戊酸钠、乙琥胺

丙戊酸钠、氯硝西泮

苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠

[102-104]

A.肾脏毒性

B.服药后2小时

C.心脏毒性

D.服药后8小时

E.早晨用药前

102.环孢素常见的不良反应是A

103.环孢素测定血药谷浓度的时间是E

104.环孢素测定血药峰浓度的时间是B 注意环孢素的治疗药物浓度监测

①环孢素血药浓度和个体反应差异非常大,需进行血药浓度监测,个体化给药;

②放射免疫测定和高效液相色谱法均被用于监测,监测时要保持个体监测方法的一致。

③监测方法:环孢素谷值浓度(C0)——早晨服药前取血所测定的值;环孢素峰值浓度(C2)——给药

拉莫三嗪、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦

替代药物 加巴喷丁

托吡酯

左乙拉西坦

唑尼沙胺

噻加宾

扑米酮、苯巴比妥

肌阵挛 后达到的最高血药浓度,就是服药后2h的血药浓度。

3.注意肝肾功能不全患者药物剂量的调整

环孢素主要由肝脏代谢,经胆汁分泌由粪便排出。肝功能障碍者需要调整剂量;

肾衰竭和透析者(不能经透析排出)不需调整剂量。

4.关注不良反应

环孢素不良反应——

(1)肾毒性、肝毒性;

(2)高血压、高血脂、高胆固醇、高尿酸血症、高血钾;(五高!)

(3)合用糖皮质激素更易致高血糖;合用硝苯地平更易导致齿龈增生,不合用;

(4)还有震颤、多毛症等。

(二)他克莫司治疗监护点

本药主要用于器官移植的抗排斥反应,尤其适用于肝移植,还可用于肾、心、肺、胰脏、骨髓及角膜移植等。

他克莫司与环孢素相比,有如下特点:

①免疫抑制作用强于环孢素;

②有望克服以往以环孢素为基础的免疫抑制方案中“不可逆的慢性排斥反应”;

③用他克莫司的患者,细菌和病毒感染率及对血压、血脂的影响较用环孢素治疗者低!

他克莫司治疗监护点:

1.服用前后均需禁食1h。

2.遵医嘱监测血药浓度

(1)定时服药,养成良好的定时服药习惯。

(2)妊娠期禁用,哺乳期妇女在使用本品时不应哺乳。

(3)对儿童患者,通常需用成人推荐剂量的1.5-2倍才能达到与成人相同的血药浓度。

冲刺串讲

(四)

[105-106]

A.华法林

B.乳酸钙

C.青霉素

D.氨曲南

E.地西泮

105.老年人服用后易出现嗜睡,四肢无力的药品是E 106.老年人服用后易导致出血的是A [107-108]

A.特布他林

B.甲氨蝶呤

C.依托红霉素

D.骨化三醇

E.葡萄糖酸钙

107.可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是B

108.可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是C [109-111]

A.东莨菪碱

B.氯苯那敏

C.阿米洛利

D.阿司匹林

E.亚叶酸钙

109.可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是A

110.可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是B

111.可致驾驶员排尿增多、视力改变的是

[112-113]

A.成本效益分析

B.成本效用分析

C.用药频度分析

D.药物利用指数分析

E.流行病学分析

112.分析用药剂量合理性的方法是D 113.评价药物临床地位的方法是C [114-115]

A.保护药物免受破坏

B.促进机体利用

C.敏感化作用

D.拮抗作用

E.增加毒性作用

114.铁剂与维生素C合用属于B

115.排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低,此时应用强心苷类药物,容易发生心律失常属于C [116-117]

A.促甲状腺素

B.绒促性素

C.破伤风人免疫球蛋白

D.结合雌激素

E.重组人促红素

116.在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是C 117.在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是 E [118-120]

A.高锰酸钾

B.石油醚

C.氯化钾

D.氰化钾

E.氢氧化钠

118.属于易燃的危险品是B 119.属于易爆的危险品是A 120.属于强腐蚀性的是E

三、多项选择题(共20题,每题1分。每题的各选项中,有2个或2个以上正确答案。错选或少选均不得分)

121.与患者的沟通技巧包括ABDE

A.开放式提问

B.认真聆听

C.尽量使用专业术语 D.注意掌握时间

E.正确使用微笑,手势等肢体语言

122.处方书写基本要求 ACD

A.每张处方仅限于一名患者用药

B.药品名称书写应当使用药品的商品名

C.中药饮片应当单独开具处方

D.每张西药处方不得超过5种药品

E.非特殊情况无须注明临床诊断

123.药物相互作用对药代动力学的影响 ACE

A.影响吸收 B.影响效价

C.影响排泄

D.影响配伍

E.影响代谢

124.服用后不要立即饮水的药品包括 BDE

A.氨茶碱

B.硫糖铝

C.丙磺舒

D.川贝止咳糖浆

E.胶体果胶铋

125.可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有 ABCE

A.伊曲康唑

B.灰黄霉素

C.琥乙红霉素

D.联苯双酯

E.氟伐他汀

126.下列描述应用微生态治疗腹泻目的的是 ABCD

A.抑制病菌生长

B.维持正常菌群

C.促进营养成份的吸收

D.减少肠道内毒素的生成

E.促进胃酸分泌

127.可致血钾升高的抗高血压药包括 ABCE

A.福辛普利

B.氨苯蝶啶

C.依那普利

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

『答案解析』ACEI和ARB,保钾利尿剂可致血钾高。 128.服用后导致低血糖的药有 ABCE

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.格列吡嗪

D.西格列汀

E.维格列汀

129.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括 ABC

A.性欲减退

B.倦怠

C.口干

D.甲状腺功能减退

E.心动过缓

130.糖皮质激素类药物的禁忌证包括BDE

A.肾病综合征

B.活动性消化性溃疡

C.类风湿性关节炎

D.未能控制的真菌感染

E.股骨头坏死

131.新生儿禁用的抗菌药物有 ACE

A.米诺环素

B.头孢唑林

C.磺胺甲噁唑

D.克林霉素

E.左氧氟沙星

132.计算小儿用药剂量可用下列哪些方法BDE

A.根据小儿身高计算

B.根据小儿体重计算

C.一般为成人剂量的1/2 D.根据小儿体表面积计算

E.根据小儿年龄计算

133.驾驶员禁用的药有』BCDE

A.依那普利

B.右美沙芬

C.奥美拉唑

D.金刚烷胺

E.双嘧达莫

134.应用1:5000~1:2000高锰酸钾溶液洗胃可以解救 ABCD

A.巴比妥类药物中毒

B.阿片类药物中毒

C.毒扁豆碱中毒

D.磷化物中毒

E.农药乐果中毒

135.应用维生素K1可以解救 AB

A.香豆素类中毒

B.茚满二酮类中毒

C.硫脲类中毒

D.有机磷类中毒

E.一氧化碳中毒

136.循证医学结论的应用范围包括 ACE

A.用于诊疗指南和药品目录的制定

B.用于药品质量的检定

C.用于新药研发和临床评价

D.用于药品价格的制定

E.用于疾病的诊断与治疗

循证医学实践的应用范围:

医学相关的各个领域:

(1)疾病的诊断和治疗

(2)学校的教学和科研

(3)行政的参考和决策

(4)新药开发和药品临床评价

137.药物经济学研究中,用药结果表达形式包括 ABC

A.效果

B.效益

C.效用

D.效价

E.效率

』药物经济学的研究方法

(1)成本-效果分析

(2)最小成本分析(特殊化的成本-效果分析)

(3)成本-效用分析

(4)成本-效益分析

138.对药源性疾病的处置和治疗措施包括 ABCE

A.停用致病药物

B.促进药物排出

C.拮抗致病药物

D.改用同类药物

E.对症用药治疗

139.贮存中不宜冷冻的药品有 ABCE

A.精蛋白锌胰岛素注射液 B.注射用人纤维蛋白质

C.前列地尔注射液

D.卡前列甲酯栓

E.脂肪乳

不宜冷冻的常用药品

胰岛素制剂:胰岛素、低精蛋白胰岛素

人血液制品:胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆

静脉大输液:脂肪乳、氨基酸注射液

活菌制剂:双歧三联活菌制剂

局部麻醉药:罗哌卡因注射液 140.二级信息源包括 BCD

A.期刊杂志

B.数据库

C.国内文摘

D.国外文摘 E.专业指南

第五篇:执业药师中药学总结

一.要药

1、辛温解表、宣肺利尿之要药:麻黄

2、鼻渊头痛之要药:辛夷

3、治寒饮伏肺之要药:细辛

4、治项背强痛之要药:葛根

5、治肝胆疾患及少阳证之要药:柴胡

6、升阳举陷的要药:升麻

7、治气分实热和肺胃实火之要药:石膏

8、治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药:夏枯草

9、清热凉血养阴生津之要药:生地黄

10、治疗一切痈肿疔疮阳证之要药:金银花

11、治湿热火郁、湿热泻痢之要药:黄连

12、治肝经湿热,实火之要药:龙胆草

13、治血热毒盛所致诸证之要药:大青叶

14、治肺痈之要药:鱼腥草

15、治疗咽喉肿痛的要药:山豆根

16、治疗痈肿疔毒之要药:蚤休

17、治疗梅毒的要药:土茯苓

18、治疗肠痈之要药:红藤、败酱草

19、治疗阳明腑实证(热结便秘)之要药:大黄

20、治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药:芒硝

21、治疗寒积便秘之要药:巴豆

22、治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药:威灵仙

23、久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药:木瓜

24、治风痹或痹证痛重之要药:徐长卿

25治肝肾亏虚胎动不安之要药:桑寄生

26、治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药:五加皮

27、芳化湿浊的要药:藿香

28、治湿阻中焦之要药:苍术

29、行气消积除胀之要药:厚朴

30、湿热淋证之要药:瞿麦

31、诸淋涩痛之要药:海金沙

32、治疗膏淋之要药:萆解

33、治砂淋、石淋之要药:金钱草

34、治湿热黄疸之要药:茵陈

35、补火助阳、回阳救逆之要药:附子

36、温中散寒之要药:干姜

37、治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药:肉桂

38、中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药:吴茱萸

39、胃寒呕逆之要药:丁香

40、理气健脾、燥湿化痰,为治痰的要药:橘皮

41、治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药:枳实

42、行气调中止痛之要药:木香

43、疏肝理气、调经止痛之要药:香附

44、治胸痹之要药:薤白

45、止呃之要药:柿蒂

46、治油腻肉积之要药:山楂

47、消食运脾之要药:鸡内金

48、治小儿疳积之要药:使君子

47、治血热妄行之要药:大蓟

49、治水火烫伤之要药:地榆

50、安胎之要药:苎麻根

51、收敛止血之要药:白芨

52、温经止血之要药:炮姜

53、血瘀诸痛之要药:五灵脂

54、活血行气凉血之要药:郁金

55、治烫伤及毒蛇咬伤之要药:虎杖

56、治妇科经产病之要药:益母草

57、活血调经,凉血消痈,安神,为妇科之要药:丹参

58、活血调经,祛风止痛,为妇科活血调经之要药:川芎

59、散瘀止痛,接骨疗伤,为伤科接骨续筋之要药:自然铜

60、活血行气止痛,消肿生肌,为外伤科之要药:乳香

6

1、治湿痰寒痰之要药:半夏

6

2、治肺胃气逆之要药:旋复花

6

3、治痰热及胸痹之要药:瓜蒌

6

4、治新久咳嗽之要药:百部

6

5、治疗咳喘之要药:杏仁

66、治疗“皮里膜外之痰” 之要药:白芥子

6

7、治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药:朱砂

6

8、治肝阳上亢及目疾之要药:石决明

69、治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药:羚羊角

70、清热平肝、息风止痉之要药:钩藤

7

1、治肝阳眩晕之要药:天麻

7

2、开窍醒神回苏之要药:麝香、冰片

7

3、大补元气救脱之要药:人参

7

4、肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药:蛤蚧

7

5、温补肾阳,补督脉、益精血之要药:鹿茸

7

6、治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药:杜仲

7

7、补血活血,调经止痛,为补血调经之要药:当归

7

8、补血滋阴,益精填髓,为补血之要药:熟地黄

7

9、补益肝肾之要药:山茱萸

80、治脾寒泻痛或多涎唾之要药:益智仁

8

1、眼科外用之要药:炉甘石

8

2、拔毒化腐,为外科之要药:升药

8

3、疥疮之要药:硫磺

二良药

治热毒血痢之良药:白头翁

治寒湿中阻、脾胃气滞之良药:砂仁

治湿热淋痛之良药:滑石

治乳汁不下及热痹之良药:木通

理气良药:沉香

出血、瘀血诸证之良药:三七

补肝肾、益精血为滋补良药:何首乌

治崩漏带下之良药:乌贼骨

三、佳品

疏肝解郁之佳品:香附

外用治头虱、体虱之佳品:百部

治心经热盛神昏谵语之佳品:羚羊角

活血通经、止通之佳品:麝香

平补气阴之佳品:山药 黄精

阴阳并补之佳品:山茱萸 菟丝子

肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品:杜仲

肾阳不足、精血亏虚之佳品:蛤蚧

内科补血之佳品:当归

4.圣药

“呕家圣药”: 生姜

“疮家圣药”: 连翘

5.通用药

发表散风通用药:荆芥

治风通用药:防风

治痹证通用药:秦艽

6.经典用语

“风病、疮病、血病为要药”:荆芥

“夏月麻黄”:香薷

“斩关夺门之功”:巴豆

“将军”:大黄

“焦三仙” 焦山楂、焦神曲、焦麦芽

“气病之总司,女科之主帅”:香附

“血中之气药”:川芎

“头痛不离川芎”(风寒、风热、风湿、血瘀、血虚)

“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛之要药”:延胡索

“一味丹参散,功同四物汤”(活血祛瘀、凉血清心)

“祛瘀生新”:桃仁

“引血、引火下行”:牛膝

“风药中之润剂” 秦艽、荆芥、防风、桑寄生

7.病证选药

安胎: 紫苏(气滞胎动) 黄芩(胎热胎动) 砂仁(气滞胎动) 苎麻根(胎热、胎漏胎动)竹茹(胎热胎动) 白术(脾虚气弱胎动) 杜仲(肝肾虚亏) 桑寄生(肝肾虚亏)续断(肝肾虚亏) 菟丝子(肾虚)

鱼蟹中毒: 紫苏,生姜,

破伤风:防风 蝉蜕 天南星 白附子 天麻 全蝎 蜈蚣

胃寒呕吐:丁香 生姜 吴茱萸 高良姜 沉香

胃热呕吐:芦根 竹茹 枇杷叶

胃火牙痛:石膏

阴署证: 香薷

风湿寒痹、肩臂疼痛:羌活

项背强痛:葛根

风湿痹痛、四肢拘挛:桑枝

太阳头痛:羌活

阳明头痛:白芷

厥阴头痛: 藁本(巅顶头痛)

鼻渊头痛: 辛夷 苍耳子 细辛

引产: 天花粉

无汗骨蒸:牡丹皮

有汗骨蒸:地骨皮

梅毒:土茯苓

胃癌、食管癌、直肠癌:白花蛇舌草

鸡眼赘疣:鸦胆子

回乳:芒硝(外用) 麦芽

诸骨鲠喉:威灵仙

吐泻转筋:木瓜 蚕沙

膏淋:萆薢

血淋:蒲黄

虚寒呃逆:丁香

寒疝腹痛:乌药 荔枝核

泌尿系或肝胆结石症:鸡内金 虎杖

肺胃出血:白及

手足皲裂:白及

脱发: 侧柏叶(外用)

阴疽流注: 白芥子

痨嗽及百日咳:百部

噤口痢:石菖蒲

休息痢:鸦胆子

热毒血痢、阿米巴痢:白头翁

口中甜腻:佩兰

排石:海金沙 金钱草 鸡内金 郁金 核桃仁

喉痹:络石藤 灯心草

口疮:吴茱萸

龋齿疼痛:筚拨

手足皲裂:白芨

失音:诃子 桔梗 胖大海

顽固性头痛及风湿顽痹:全蝎 蜈蚣

毒蛇咬伤:紫花地丁 蚤休 白花蛇舌草 穿心莲 金钱草 半夏

退虚热:知母 黄柏 牡丹皮 青蒿 白薇 地骨皮 银柴胡 胡黄连 秦艽 龟甲 鳖甲

利咽:薄荷 牛蒡子 板蓝根 射干 山豆根 马勃 玄参 巴豆 牛黄 胖大海 桔梗

透疹:荆芥 薄荷 牛蒡子 蝉蜕 升麻 葛根 浮萍 芦根 紫草

升阳举陷:升麻 柴胡 葛根 黄芪

亡阳证: 附子 干姜

引火归元治命门火衰证:肉桂

寒凝肝脉诸痛证:吴茱萸

泻痢里急后重:木香

米面薯芋食滞证:麦芽

绦虫证: 鹤草芽 槟榔 南瓜子 雷丸 榧子 芜荑

风痰证: 天南星

滑脱诸证:龙骨 牡蛎

阴虚火旺的喘咳痰血证:西洋参

乌须黑发:何首乌 女贞子 黑芝麻

肾不纳气之喘:蛤蚧 补骨脂 沉香 磁石 紫河车

润肠通便:火麻仁 郁李仁 柏子仁 核桃仁 桃仁 决明子 榧子 苏子 冬葵子 栝楼 当归 何首乌 黑芝麻 桑葚 肉苁蓉 胖大海 知母 生地黄 锁阳 杏仁

烫烧伤:四季青 紫珠 地榆 虎杖 侧柏叶

脱发:侧柏叶

疟疾:柴胡 青蒿 草果 鸦胆子 槟榔 何首乌 常山

胸痹:薤白

通经下乳:路路通 关木通 通草 漏芦 王不留行 穿山甲 冬葵子

梅毒:土茯苓

脾胃虚寒吐泻:砂仁

血淋涩痛:石韦 蒲黄

乳痈:蒲公英 漏芦 丝瓜络 远志

肺痈:鱼腥草 薏苡仁 栝楼

肠痈:红藤 败酱草 牡丹皮 络石藤 薏苡仁 栝楼 大黄

梅核气证:绿萼梅 紫草 半夏 紫苏

暑湿吐泻:白扁豆

高血脂症:山楂 蒲黄 姜黄 没药

降血压:杜仲 夏枯草 决明子 青葙子 车前子 罗布麻 地龙 青木香 大蓟 小蓟 马兜铃 桑白皮 荠菜 臭梧桐 淫羊藿 山茱萸 稀莶草 山楂

明目退翳:秦皮 青葙子 密蒙花 谷精草 蝉蜕 熊胆 赤芍 石决明 珍珠母 紫贝齿 枸杞子 木贼

扩瞳:青葙子

清心利尿: 连翘 关木通 瞿麦 竹叶 淡竹叶

虚火咽痛: 玄参

阴虚外感: 玉竹

安蛔止痛: 乌梅

8.配伍用药

麻黄配桂枝: 风寒表实无汗证. 麻黄配杏仁: 风寒束肺喘咳气逆.

麻黄配石膏: 肺热咳喘.

桂枝配白芍: 风寒表虚有汗证.

柴胡配黄芩: 少阳寒热往来

生葛配黄芩、黄连: 湿热泻痢初起

石膏配知母: 热病气分实热证和肺胃火热伤津证

知母配黄柏: 阴虚火旺

知母配川贝母: 阴虚劳嗽 肺燥咳嗽

栀子配茵陈: 湿热黄疸

黄连配吴茱萸: 肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸

黄连配木香: 湿热泻痢腹痛、里急后重

黄柏配苍术: 湿热诸证,尤其下焦湿热

白薇配玉竹: 阴虚外感

大黄陪芒硝:实热积滞、大便燥结、坚硬难下

大黄配巴豆、干姜:寒积便秘

独活配桑寄生:风湿痹痛、腰膝酸软

苍术配厚朴、陈皮: 湿阻中焦或夹食积

滑石配甘草:暑热烦渴

附子配干姜:亡阳欲脱及中虚寒盛

附子配麻黄、细辛:阳虚外感

丁香配柿蒂: 虚寒呕逆

高良姜配香附:寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛

橘皮配半夏:痰湿滞中客肺止咳喘

枳实配白术:脾虚气滞夹积夹湿证

川楝子配延胡索:血瘀气滞诸痛

薤白配瓜蒌:痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证

蒲黄配五灵脂:血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血

郁金配石菖蒲:痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂

旋复花配代赭石:气逆呕恶、喘息

朱砂配磁石:烦躁不安、心悸失眠

人参配附子:亡阳气脱

人参配蛤蚧:肺肾两虚、动辄气喘

人参配麦冬、五味子:气阴两虚之口渴、多汗及消渴

黄芪配柴胡、升麻:中气下陷诸证

甘草配白芍:脘腹或四肢拘急疼痛

当归配黄芪:血虚或气血双亏

总结

二、功效

1、解表药

1.1辛温解表药

麻黄:发汗、平喘、利水

桂枝:发汗解表、温经通阳

紫苏:发表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒

荆芥:祛风解表、透疹止痒、(炭) 止血

防风:祛风解表、胜湿、止痛、解痉

白芷:祛风解表、燥湿止带、消肿排脓、止痛

生姜:发汗解表、温中止呕、温肺止咳

香薷:发汗解表、和中化湿、利水消肿

羌活:解表散寒、祛风胜湿、止痛

辛夷:散风寒、通鼻窍

藁本:发表散寒、祛风胜湿、止痛

苍耳子:散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痛

1.2辛凉解表药

薄荷:疏散风热、清利头目、利咽、透疹

蝉蜕:疏风热、透疹、明目退翳、息风止痉

桑叶:疏风清热、清肝明目

菊花:疏风清热、解毒、明目、平肝

葛根:发表解肌、升阳透疹、解热生津

柴胡:和解退热、疏肝解郁、升举阳气

牛蒡子:疏散风热、解毒透疹、利咽散肿

升麻:发表透疹、清热解毒、升阳举陷

蔓荆子:疏散风热、清利头目

淡豆豉:解表、除烦

二、清热药

2.1清热泻火药

石膏:清热泻火、除烦止渴、收敛生肌

知母:清热泻火、滋阴润燥

栀子: 泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛

夏枯草:清肝火、散郁结、降血压

芦根:清热生津、止呕、除烦、利尿

天花粉:清热生津、消肿排脓

淡竹叶:清热除烦、利尿

2.2清热燥湿药

黄芩:清热燥湿、泻火解毒、止血安胎

黄连:清热燥湿、泻火解毒

黄柏:清热燥湿、泻火解毒、退虚热

龙胆草:清热燥湿、泻肝火

苦参:清热燥湿、祛风杀虫、利尿

2.3清热凉血药

生地黄:清热凉血、养阴生津、止血

玄参:清热凉血、解毒、养阴

牡丹皮:清热凉血、活血散瘀、退虚热

赤芍:清热凉血、祛瘀止痛

水牛角:清热、凉血、解毒

紫草:凉血活血、解毒透疹

2.4清热解毒药

金银花:清热解毒、疏散风热、清热解暑(露)

连翘:清热解毒、疏散风热、消痈散结

蒲公英:清热解毒、利湿

大青叶:清热解毒、凉血清斑

牛黄:清热解毒、息风止痉、化痰开窍

鱼腥草:清热解毒、排脓、利尿

射干:清热解毒、祛痰利咽

白头翁:清热、解毒、凉血

板兰根:清热解毒、凉血、利咽

青黛:清热解毒、凉血散肿

土茯苓:解毒、除湿、利关节

山豆根:清热解毒、利咽喉、散肿止痛

白花蛇舌草:清热、利湿、解毒、消痈

紫花地丁:清热解毒

穿心莲:清热解毒、燥湿

马齿苋:清热解毒、凉血止血

马勃:清肺、利咽、解毒、止血

秦皮:清热解毒、清肝明目

白鲜皮:清热解毒、除湿、止痒

鸦胆子:清热解毒、截疟治痢、(外) 腐蚀赘疣

熊胆:清热解毒、止痉、明目

2.5清虚热药

青藁:退虚热、凉血、解暑、截疟

地骨皮:凉血退蒸、清泄肺热

白薇:清热凉血、利尿通淋

银柴胡:退虚热、清疳热

胡黄连:退虚热、除疳热、清湿热

三. 泻下药

3.1攻下药

大黄:泻下攻积.清热泻火.凉血解毒.活血祛瘀.清泄湿热

芒硝:软坚泻下、清热

芦荟:泻下、清肝、杀虫

番茄叶:泻下导滞

3.2润下药

火麻仁:润肠通便

郁李仁:润肠通便、利水消肿

3.3峻下逐水药

甘遂:泻下遂饮、消肿散结

大戟:泻水逐饮、消肿散结

芫花:泻水逐饮、祛痰止咳、(外) 杀虫疗疮

巴豆:泻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、(外)蚀疮

牵牛子:泻下、逐水、去积、杀虫

四、祛风湿药

独活:祛风湿、止痛、解表

防己:祛风湿、止痛、利水消肿

秦艽:祛风湿、舒筋络、清虚热、利胆退黄

木瓜:舒筋活络、化湿和胃

桑寄生:祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎

白花蛇:祛风、活络、定惊

威灵仙:祛风湿、通经络、止痹痛、治骨鲠咽

五加皮:祛风湿、强筋骨、利尿

稀莶草:祛风湿、通经络、清热解毒

络石藤:祛风通络、凉血消肿

五、芳香化湿药

苍术:燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目

厚朴:行气、燥湿、消积、平喘

藿香:化湿、解暑、和中止呕

砂仁:化湿、行气、温中、安胎

白豆蔻:化湿、行气、温中、止呕

佩兰:化湿、解暑

草果:燥湿、温中、截疟

六、利水渗湿药

茯苓:利水渗湿、健脾、安神

泽泻:利水渗湿、泄热

薏苡仁:利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓

车前子:利水通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰

金钱草:利水通淋、排石、除湿退黄、解毒消肿

茵陈蒿:清利湿热、退黄疸

猪苓:利水渗湿

滑石:利水通淋、清解暑热、(外) 清热收涩

木通:利水通淋、泄热、通经下乳

通草:清热利水、通乳

海金沙:利水通淋

石韦:利水通淋、清肺止咳、凉血止血

瞿麦:利水通淋、活血通经

地肤子:清热利水、止痒

萆藓:利湿浊、祛风湿

七、温里药

附子:回阳救逆、补火助阳、散寒止痛

干姜:温中、回阳、温肺化饮

肉桂:补火助阳、散寒止痛、温通经脉

吴茱萸:散寒止痛、疏肝下气、燥湿

细辛:祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍

花椒:温中、止痛、杀虫

丁香:温中降逆、温肾助阳

小茴香:祛寒止痛、理气和胃

高良姜:温中止痛

八、理气药

橘皮:理气、调中、燥湿、化痰

枳实:破气消积、化痰除痞

木香:行气、调中、止痛

香附:疏肝理气、调经止痛

薤白:通阳散结、行气导滞

青皮:疏肝破气、散结消滞

乌药:行气止痛、温肾散寒

沉香:行气止痛、降逆调中、温肾纳气

川楝子:行气止痛、杀虫、疗癣

佛手:舒肝、理气、和中、化痰

荔枝核:理气止痛、祛寒散滞

柿蒂:降气止呃

青木香:行气止痛、解毒消肿

九、消食药

山楂:消食化积、活血散瘀

莱菔子:消食化积、降气化痰

鸡内金:运脾消食、固精止遗、化坚消石

神曲:消食和胃

麦芽:消食和中、回乳、疏肝

谷芽:消食和中、健脾开胃

十、驱虫药

槟榔:杀虫、消积、行气、利水

使君子:杀虫消积

苦楝皮:杀虫、疗癣

贯众:杀虫、清热解毒、止血

雷丸:杀虫

榧子:杀虫、润肠通便、润肺止咳

十一、止血药

小蓟:凉血止血、解毒消痈

地榆:凉血止血、解毒敛疮

白及:收敛止血、消肿生肌

三七:化瘀止血、活血定痛

茜草:凉血化痰止血、活血祛瘀

艾叶:温经止血、散寒止痛

大蓟:凉血止血、散瘀消痈

槐花:凉血止血

白茅根:凉血止血、清热利尿

侧柏叶:凉血收敛止血、祛痰止咳

蒲黄:化痰收敛止血、活血祛痰、利尿

仙鹤草:收敛止血、止痢、杀虫

棕榈炭:收敛止血

血余炭:止血散瘀

炮姜:温经止血

十二、活血祛瘀药

川芎:活血行气、祛风止痛

延胡索:活血、行气、止痛

郁金:活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄

丹参:活血祛痰、凉血消痈、安神

益母草:活血调经、利水消肿、清热解毒

桃仁:活血祛痰、润肠通便、止咳平喘

红花:活血通经、祛瘀止痛

牛膝:活血祛瘀、润肠通便

乳香:活血行气止痛、消肿生肌

姜黄:活血行气、通经止痛

虎杖:活血定痛、清热利湿、解毒、化痰止咳、泻下通便

鸡血藤:行血补血、舒筋活络

莪术:破血行气、消积止痛

水蛭:破血逐瘀消徵

没药:活血止痛、消肿生肌

三棱:破血行气、消积止痛

五灵脂:活血止痛、化瘀止血

庶虫:破血逐瘀、续筋接骨

苏木:活血通经、祛瘀止痛

自然铜:散瘀止痛、接骨疗伤

十三、化痰止咳平喘药

13.1化痰药

半夏:燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结

桔梗:开宣肺气、祛痰、排脓

瓜蒌:(皮)清肺化痰、利气宽胸、(仁)润肺化痰、滑肠通便

贝母:化痰止咳、清热散结

天南星:燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿止痛

旋覆花:消痰行水、降气止呕

竹茹:清热化痰、除烦止呕

白芥子:温肺祛痰、利气散结、通络止痛

白附子:燥湿化痰、祛风止痉、解毒散结

竹沥:清热滑痰

天竹黄:清热化痰、清心定惊

白前:祛痰、降气止咳

前胡:降气祛痰、宣散风热

海蛤壳:清肺化痰、软坚散结、制酸止痛

海藻:消痰软坚、利水

昆布:消痰软坚、利水

黄药子:散结消瘿、清热解毒、凉血止血

13.2止咳平喘药

杏仁:止咳平喘、润肠通便

百部:润肺止咳、灭虱杀虫

苏子:止咳平喘、润肠通便

桑白皮:泻肺平喘、利尿消肿

葶苈子:泻肺平喘、利水消肿

紫菀:化痰止咳

款冬花:润肺下气、止咳化痰

枇杷叶:化痰止咳、和胃降逆

马兜铃:清肺化痰、止咳平喘

白果:敛肺平喘、收涩止带

十四、安神药

磁石:潜阳安神、聪耳明目、纳气平喘

龙骨:镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩

酸枣仁:养心安神、敛汗

朱砂:镇心安神、清热解毒

柏子仁:养心安神、润肠通便

远志:宁心安神、祛痰开窍、消痈肿

琥珀:定惊安神、活血散瘀、利尿通淋

合欢皮:解郁安神、活血消肿

十五、平肝息风药

羚羊角:息风止痉、平肝潜阳、清肝明目、清热解毒

牡蛎:平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩

代赭石:平肝潜阳、降逆、止血

钩藤:息风止痉、清热平肝

天麻:息风止痉、平肝潜阳、祛风湿、止痹痛

石决明:平肝潜阳、清肝明目

决明子:清肝明目、润肠通便

全蝎:息风止痉、解毒散结、通络止痛

蜈蚣:息风止痉、解毒散结、通络止痛

白僵蚕:息风止痉、祛风止痛、解毒散结

地龙:清热息风、平喘、通络、利尿

珍珠母:平肝潜阳、清肝明目

珍珠:镇心定惊、清肝除翳、收敛生肌

刺蒺藜:平肝疏肝、祛风明目

十六、开窍药

麝香:开窍醒神、活血散结、止痛

石菖蒲:开窍辟秽、安神聪耳、化湿和胃

冰片:开窍醒神、清热止痛

苏合香:开窍辟秽、止痛

十七、补虚药

17.1补气药

人参:大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智

党参:补中益气、生津养血

黄芪:补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿

白术:补气健脾、燥湿利水、固表止汗、安胎

甘草:补脾益气、润肺止咳、解毒、缓急止痛、缓和药性

西洋参:补气养阴、清火生津

太子参:补气生津

山药:益气养阴、补益脾肺、补肾固精

扁豆:健脾化湿

大枣:补中益气、养血安神、缓和药性

蜂蜜:补中缓急、润肺止咳、滑肠通便

17.2补阳药

鹿茸:补肾阳、益精血、强筋骨

淫羊藿:温肾壮阳、祛风除湿

杜仲:补肝肾、强筋骨、安胎

续断:补肝肾、行血脉、续筋骨、安胎

巴戟天:补肾助阳、祛风除湿

冬虫夏草:益肾补肺、止血化痰

紫河车:补肾益精、益气养血

补骨脂:补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻

肉苁蓉:补肾壮阳、益精血、润肠通便

仙茅:温肾壮阳、祛寒除湿

狗脊:补肝肾、强腰膝、祛风湿

骨碎补:补肾、活血、止血、续伤

益智仁:温脾止泻摄唾、暖肾固精缩尿

蛤蚧:补肺气、助肾阳、定喘嗽、益精血

沙苑子:补肾固精、养肝明目

17.3补血药

当归:补血、活血、止痛、润肠通便

熟地黄:养血滋阴、补精益髓

何首乌:补益精血、润肠通便、解毒、截疟

白芍:养血、敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳

阿胶:补血、止血、滋阴、润肺

龙眼肉:补心脾、益气血

沙参:养阴润肺、益胃生津

麦门冬:养阴润肺、益胃生津、清心除烦、润肠通便

龟板:滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心

鳖甲:滋阴潜阳、软坚散结

天门冬:清肺降火、滋阴润燥

石斛:益胃生津、养阴清热

玉竹:润肺止咳、养胃生津

百合:润肺止咳、清心安神

枸杞子:滋补肝肾、明目、润肺

黄精:润肺止咳、滋阴填精、补脾益气

墨旱莲:养阴益肾、凉血止血

女贞子:补益肝肾、清虚热、明目

十八、收涩药

五味子:敛肺止咳.补肾涩精.收涩止泻.生津敛汗.宁心安神

乌梅:敛肺、涩肠、生津、安蛔、收敛止血

山茱萸:补益肝肾、收敛固涩、止血

桑螵蛸:补肾助阳、固精缩尿

诃子:涩肠、敛肺、下气、利咽

肉豆蔻:涩肠止泻、温中行气

莲子:补脾止泻、益肾固精、养心安神

芡实:补脾去湿、益肾固精

乌贼骨:收敛止血、固经止带、制酸止痛、收湿敛疮

五倍子:敛肺降火、涩肠、固精、敛汗、止血、解毒敛疮

麻黄根:止汗

浮小麦:止汗、益气、除热

椿皮:清热燥湿、涩肠、止血、止带、杀虫

赤石脂:涩肠止泻、止血、(外) 收敛生肌、敛疮

金樱子:固精、缩尿、涩肠止泻

十九、外用药

马钱子:通络散结、消肿止痛

硫黄:(外)杀虫止痒、(内)壮阳通便

雄黄:解毒、杀虫

炉甘石:明目退翳、收湿生肌

硼砂:(外)清热解毒、(内)清肺化痰

明矾:解毒杀虫、燥湿止痒、止血止泻、清热消痰

露蜂房:攻毒、杀虫、祛风

蛇床子:燥湿杀虫、温肾壮阳、祛风散寒

十八反

本草明言十八反

半蒌贝蔹芨攻乌

藻戟遂芫俱战草

诸参辛药叛藜芦

备注;

甘草: 甘遂. 大戟. 海藻. 芫花. .乌: 川乌. 草乌. 附子.

乌头: 贝母. 瓜蒌. 半夏. 白蔹. 白芨. 参: 人参. 沙参. 丹参. 玄参.

藜芦: 人参. 沙参. 丹参. 玄参

十九畏

硫黄原是火中精 丁香莫与郁金见

朴硝一见便相争 牙硝难合京三棱

水银莫与砒霜见 川乌草乌不顺犀

狼毒最怕密佗僧 人参最怕五灵脂

巴豆性烈最为上 官桂善能调冷气

偏与牵牛不顺情 若逢石脂便相欺

备注:

硫黄─朴硝 水银─砒霜 狼毒─密佗僧

巴豆─牵牛 丁香─郁金 川乌.草乌─犀角

人参─五灵脂 牙硝─京三棱 官桂─石脂

总结

三、功效相似的

退虚热:知母 黄柏 牡丹皮 青蒿 白薇 地骨皮 银柴胡 胡黄连 秦艽 龟甲 鳖甲

利咽:薄荷 牛蒡子 板蓝根 射干 山豆根 马勃 玄参 巴豆 牛黄 胖大海 桔梗

透疹:荆芥 薄荷 牛蒡子 蝉蜕 升麻 葛根 浮萍 芦根 紫草

升阳举陷:升麻 柴胡 葛根 黄芪

亡阳证: 附子 干姜

引火归元治命门火衰证:肉桂

寒凝肝脉诸痛证:吴茱萸

泻痢里急后重:木香

米面薯芋食滞证:麦芽

绦虫证: 鹤草芽 槟榔 南瓜子 雷丸 榧子 芜荑

风痰证: 天南星

滑脱诸证:龙骨 牡蛎

阴虚火旺的喘咳痰血证:西洋参

乌须黑发:何首乌 女贞子 黑芝麻

肾不纳气之喘:蛤蚧 补骨脂 沉香 磁石 紫河车

润肠通便:火麻仁 郁李仁 柏子仁 核桃仁 桃仁 决明子 榧子 苏子 冬葵子 栝楼 当归 何首乌 黑芝麻 桑葚 肉苁蓉 胖大海 知母 生地黄 锁阳 杏仁

烫烧伤:四季青 紫珠 地榆 虎杖 侧柏叶

脱发:侧柏叶

疟疾:柴胡 青蒿 草果 鸦胆子 槟榔 何首乌 常山

胸痹:薤白

通经下乳:路路通 关木通 通草 漏芦 王不留行 穿山甲 冬葵子

梅毒:土茯苓

脾胃虚寒吐泻:砂仁

血淋涩痛:石韦 蒲黄

乳痈:蒲公英 漏芦 丝瓜络 远志

肺痈:鱼腥草 薏苡仁 栝楼

肠痈:红藤 败酱草 牡丹皮 络石藤 薏苡仁 栝楼 大黄

梅核气证:绿萼梅 紫草 半夏 紫苏

暑湿吐泻:白扁豆

高血脂症:山楂 蒲黄 姜黄 没药

降血压:杜仲 夏枯草 决明子 青葙子 车前子 罗布麻 地龙 青木香 大蓟 小蓟 马兜铃 桑白皮 荠菜 臭梧桐 淫羊藿 山茱萸 稀莶草 山楂

明目退翳:秦皮 青葙子 密蒙花 谷精草 蝉蜕 熊胆 赤芍 石决明 珍珠母 紫贝齿 枸杞子 木贼

扩瞳:青葙子

清心利尿: 连翘 关木通 瞿麦 竹叶 淡竹叶

虚火咽痛: 玄参

阴虚外感: 玉竹

安蛔止痛: 乌梅

8.配伍用药

麻黄配桂枝: 风寒表实无汗证.

麻黄配杏仁: 风寒束肺喘咳气逆.

麻黄配石膏: 肺热咳喘.

桂枝配白芍: 风寒表虚有汗证.

柴胡配黄芩: 少阳寒热往来

生葛配黄芩、黄连: 湿热泻痢初起

石膏配知母: 热病气分实热证和肺胃火热伤津证

知母配黄柏: 阴虚火旺

知母配川贝母: 阴虚劳嗽 肺燥咳嗽

栀子配茵陈: 湿热黄疸

黄连配吴茱萸: 肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸

黄连配木香: 湿热泻痢腹痛、里急后重

黄柏配苍术: 湿热诸证,尤其下焦湿热

白薇配玉竹: 阴虚外感

大黄陪芒硝:实热积滞、大便燥结、坚硬难下

大黄配巴豆、干姜:寒积便秘

独活配桑寄生:风湿痹痛、腰膝酸软

苍术配厚朴、陈皮: 湿阻中焦或夹食积

滑石配甘草:暑热烦渴

附子配干姜:亡阳欲脱及中虚寒盛

附子配麻黄、细辛:阳虚外感

丁香配柿蒂: 虚寒呕逆

高良姜配香附:寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛

橘皮配半夏:痰湿滞中客肺止咳喘

枳实配白术:脾虚气滞夹积夹湿证

川楝子配延胡索:血瘀气滞诸痛

薤白配瓜蒌:痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证

蒲黄配五灵脂:血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血

郁金配石菖蒲:痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂

旋复花配代赭石:气逆呕恶、喘息

朱砂配磁石:烦躁不安、心悸失眠

人参配附子:亡阳气脱

第六篇:执业药师考试中药学知识总结

中医要药

麻黄——喘家圣药本品辛、微苦,温。归肺、膀胱经。可宣通肺气以平喘止咳,凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证,无论寒、热、痰、饮,有无表证皆可配伍应用,为宣肺平喘之良药。

桔梗——舟楫之剂本品辛散苦泄,性平和,善上行,专走肺经,为肺经气分之要药。善开宣肺气、化痰宽胸而治咳嗽痰多,无论外感内伤、属寒属热均可应用。此外,取其开宣肺气之壅滞而通二便,用治癃闭、便秘。取其性主上行,载药上行之功,在清泄肺热的方药中,加入桔梗,以引药上行。

附子——回阳救逆第一品药本品辛甘大热,为纯阳燥烈之品,有毒力猛,入心、肾、脾经,有回阳救逆作用,为回阳救逆第一药,主治亡阳证。

茯苓——痰饮要药茯苓善健脾而渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生,故可治疗痰饮之目眩心悸及饮停于胃而呕吐者。

牛膝——下行、通补本品苦甘酸平,入肝、肾经。性善下行,功善活血通经,常治妇科经产诸疾及跌打伤痛。制用则善补肝肾强筋骨,为治肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛无力之常品。能引火(血)下行,以降上炎之火,每治气火上逆之吐血、衄血、头痛眩晕,或阴虚火旺之喉痹、齿痛、口疮。此外,本品还“能引诸药下行”。故临床用药欲其下行者,常用本品作引经药。能利尿通淋,用于淋证,水肿,小便不利等证。

肉桂——引火归源本品辛甘热,归肾、脾、心经。善补命门之火,益阳消阴,并能引火归源,为治命们火衰及虚阳上浮诸证之要药。

麝香——开窍要药本品辛温气极香,主入心经,走窜之性甚烈,有极强的开窍通闭醒神之效,最宜闭证神昏,为醒神回苏要药。无论寒闭、热闭,用之皆效。

香附——气病之总司、女科之主帅本品辛甘微苦,芳香性平。主归肝经。善能散肝气之郁,性平而无寒热之偏,并有良好的止痛作用,故为疏肝理气解郁之要药。凡肝郁气滞之证,无论寒热虚实均可使用。又善疏肝理气,调经止痛。肝为藏血之脏,气为血之帅,肝气调和则血行通畅,故本品又为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之妇女月经不调、痛经经闭以及胎产诸病,均持为要药。故李时珍称之为“气病之总司,女科之主帅”。

艾叶——虚寒性科病证本品苦燥辛散,芳香温热,入肝、脾、肾经,有温经止血之功。善治虚寒性出血证,尤宜于崩漏、胎漏下血。又能暖气血而温经脉,逐寒湿而止冷痛,有温经散寒止痛作用。用治脾胃虚寒之腹痛及妇女宫寒腹痛、经行腹痛。且有散寒调经止痛,止血安胎作用。对下焦虚寒或寒客胞宫所致月经不调、痛经、宫冷不孕及胎漏下血、胎动不安,可配阿胶,用胶艾汤为基本方化裁治疗。

安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶

既能安胎又能解表、行气宽中的药物是 紫苏 既能安胎又能清热燥湿的药物是 黄芩

既能安胎又能化湿行气的药物是 砂仁

既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是 桑寄生、杜仲、断续

既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是 桑寄生

既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是 黄芩、苎麻根

既能安胎又能温经止血的药物是 艾叶

既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是 白术

既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是 菟丝子

清热燥湿 泻火解毒 止血 安胎 桑寄生

祛风湿 补肝肾 强筋骨 安胎 砂

化湿行气 温中止泻 安胎 苎麻根

凉血止血 清热安胎 利尿 解毒 艾

温经止血 散寒调经 安胎 白

健脾益气 燥湿利尿 止汗 安胎 杜

补肝肾 强筋骨 安胎

补益肝肾 强筋健骨 止血安胎 疗伤续折 活血祛瘀止痛

菟丝子

补肾益精 养肝明目 止泻安胎

温中止呕——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜

既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是 生姜

既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是 沉香

既能温中止呕又能化湿行气的药物是 砂仁、白豆蔻

既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是 砂仁

既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是 吴茱萸

解表散寒 温中止呕 温肺止咳 芦

清热泻火 生津止渴 除烦 止呕 利尿 藿

化湿 解毒 发表 止呕 豆

化湿行气 温中止呕 草豆蔻

燥湿行气 温中止呕

吴茱萸

散寒止痛 降逆止呕 助阳止泻 高良姜

散寒止痛 温中止呕

行气止痛 温中止呕 纳气平喘

燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结 外用消肿止痛 旋覆花

降气行水化痰 降逆止呕 竹

清化热痰 降除烦止呕 枇杷叶

清肺止咳

降逆止呕 利咽开音——蝉蜕、诃子、桔梗

既能利咽、开音,又能宣肺化痰排脓的药物是 桔梗

既能利咽、开音,又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是 诃子 既能利咽、开音,又能疏散风热、止痉的药物是 蝉蜕

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