腹部b超报告单模板

国民经济的快速发展下，越来越多的行业，开始通过报告的方式，用于记录工作内容。怎么样才能写出优质的报告呢？以下是小编收集整理的《腹部b超报告单模板》，仅供参考，大家一起来看看吧。

第1篇：腹部b超报告单模板

阴道B超与腹部B超应用于异位妊娠诊断中的对比分析

摘要目的：探讨腹部B超检查和阴道B超检查在诊断孕妇异位妊娠中的临床价值。方法：收治B超检查的60例异位妊娠孕妇作为研究对象。分别对其做腹部B超和阴道B超检查，最后记录两组检查的结果进行比较。结果：经腹部B超检查的阳性确诊率为70%(42/60)，经阴道B超检查阳性确诊率为96.7%(58/60)，两组比较差异有显著性(P<0.05)，并且通过阴道B超检查出孕妇有附件包块、胚芽以及宫内假孕囊、心血管搏动的检出率比通过腹部B超检查高很多。两者差异比较差异有显著性(P<0.05)。结论：通过阴道B超进行检查来诊断异位妊娠相对于腹部B超检查具有疼痛少、快速且安全，阳性率高等优点。

关键词腹部B超阴道B超异位妊娠

临床上异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的妊娠过程，由于受精卵发育需要子宫肌层提供的环境，而子宫腔外则不具备受精卵的生长发育各种条件，因此孕妇一旦发现异位妊娠而不及时进行治疗就会可能导致大出血的危险，这会严重威胁着孕妇的生命。超声检查具有安全、快速、无痛且价格低廉、且可以反复检查等优点，是异位妊娠诊断最常用的检查方法之一，目前B超类型常见的有腹部探查和阴道探查两种检查途径。2009年12月～2011年4月收治B超检查的60例异位妊娠孕妇作为研究对象。分别对其做腹部B超和阴道B超检查。探讨通过腹部B超检查和阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2009年12月～2011年4月收治做B超检查的60例异位妊娠孕妇作为研究对象。患者年龄18～44岁，平均28.4±3.5岁，诊断标准参照《妇产科学》中异位妊娠的相关诊断标准，患者有停经、腹痛及不规则性阴道流血，促性腺激素阳性等临床表现，其中10例患者停经，7例患者有下腹痛症状，28例有停经且有下腹疼痛，15例患者有不规则阴道流血现象。所有患者在手术后都同时送病理进行检查确诊。

方法：60例患者分别对其做腹部B超和阴道B超检查。最后记录两组检查的结果。本次研究采用的仪器为迈瑞DP-3300。腹部B超检查要求孕妇先憋尿，仰卧位下进行腹部纵切、横切以及斜切的检查，仔细观察孕妇的子宫大小以及宫腔内有无妊娠囊，附件等。行阴道B超检查时孕妇不需要憋尿，截石位，在阴道探头的顶端涂抹耦合剂并套上一次性避孕套，将探头伸入阴道进行检查，主要观察孕妇盆腔内情况，如孕妇的子宫大小，宫腔内有没有妊娠囊，附件和直肠子宫陷凹等现象。

疗效评定标准：主要通过将腹部B超、阴道B超检查的结果与实际病理确诊的患者结果进行比对。

统计学处理：本次研究所得数据采用SPSS15.0软件包进行统计学分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

经腹部B超检查的阳性确诊率为70.0%(42/60)，经阴道B超检查阳性确诊率为96.7%(58/60)，两组比较差异有显著性(P<0.05)。并且通过阴道B超检查出孕妇有附件包块、胚芽以及宫内假孕囊、心血管搏动的检出率比通过腹部B超检查高很多，两者比较存差异有显著性(P<0.05)。见表1、2。

讨论

本研究分别对随机选取的60例异位妊娠的孕妇采用腹部B超与阴道B超检查，结果显示经阴道B超检查的阳性确诊率优于经腹部B超(P<0.05)，并且通过阴道B超检查出孕妇有附件包块、胚芽以及宫内假孕囊、心血管搏动的检出率比通过腹部B超检查高很多。说明采用阴道B超在诊断异位妊娠中具有很大的优越性，但是资料显示在日常临床工作中通过阴道B超也具有一定的局限性，如阴道B超的扫查范围比较小，移动度也相对较差，因此在临床诊断过程中需要将两者有时进行相互结合，互相的取长补短在结合临床资料进行综合分析，才能提高孕妇异位妊娠后的诊断率。

通过阴道B超进行检查来诊断异位妊娠相对于腹部B超检查具有无痛、快速且安全，阳性率高等优点，但也具有一定的缺点。所以在妇产科临床中实际应用中应该加强与其他方法的配合从而使异位妊娠的诊断准确率提高，提高患者生活质量。

参考文献

1黄宏耀,朱波,等.尿r-GT，β2-MG,尿微量白蛋白联合检测对高血压和糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义[J].微循环杂志,2006,16(3):81.

2Masaaki N,Mitsuhiro U,Hisashi H,et al.R enal haemodynamic characteristics in pstients with lupus nephrotis.Annals of the Rheumatic Diseases,1998,57:226.

3何金昌,编著.尿液分析与临床诊断M[M].深圳:海天出版社,1993:29-30.

4李海波.β2-MG检测的临床应用[J].中国冶金工业医学杂志,2011,28(1):25-26.

5陈燕,赵敏.β2-MG的检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].中华医学检验杂志,2011,26:562-564.

6李碧云,秦家濂.联和检测尿微量白蛋白、β2-MG对早期糖尿病损伤诊断的意义[J].实用医技杂志,2011,14(22):3087-3088.

[ZK)][HT][FL)][HJ]

[FL(3!@(0，0，0，40)K2]

参考文献

1陈绍敏.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析[J].河北医学,2012,18(2):193-195.

2牟沁.浅析阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用[J].中国卫生产业,2011,5:40-41.

3沈阳.腹部与阴道B超在异位妊娠诊断中价值的比较分析[J].中国当代医药,2009,16(24):80-81.

4江贤.腹部彩色多普勒超声和经阴道B超在异位妊娠诊断中的作用比较[J].中国民族民间医药杂志,2009,18(6):81.

5曾洪英,马润梅.彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用[J].医疗装备,2008,21(10):39-40.

作者：罗翠娟

第2篇：腹部B超检查报告单

单位：CM 姓别： 性别： 年龄： 住址： 档案号： 临床诊断： 肝脏：形态大小：正常、饱满、缩小

实质回声：均匀、欠均匀、极强不均匀、细密、增强、增粗

管系走行：规律、欠清晰、尚清 门静脉内径 左、中、右三支肝静脉内径 胆系：胆囊大小： 囊壁：薄、光滑、增厚约毛糙

胆汁透声：佳、欠佳、盖 囊内结石：无、有 其内见

肝内胆管：不扩张、扩张 内径 其内见

肝外胆管：不扩张、扩张 上段内径 显示段长其内见

胰腺：形态大小：正常、增大

实质回声：均匀、欠均匀

主胰管：不扩张、扩张

内径其内见 脾脏：形态大小：正常、增大

实质回声：均匀、欠均匀

胰静脉：不扩张、扩张

内径 左肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小 实质回声：均匀、尚均匀、增强

集合回声：无分离、分离

右肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小 实质回声：均匀、尚均匀、增强

集合回声：无分离、分离

膀胱：充盈：任、欠佳、差 其内见： 左输尿管：不扩张、扩张，段内径，于段内见

右输尿管：不扩张、扩张，段内径，于段内见 前列腺：大小 实质回声：尚均匀、不均匀

子宫位置： 长径： 前后径： 横径： 内膜： 内部回声： 宫劲： 节育环： 位置： FUD值：

正常、异常 左卵巢大小： 卵泡： 右卵巢大小： 卵泡：

附注：

超声诊断意见：

报告医生：

年 月 日

第3篇：腹部B超检查注意事项

腹部b超检查内容及注意事项

腹部B超主要检查的是肝、胆、胰、脾、肾。从中可以看出这些脏器的外形、轮廓、大小、位置、内部结构是否正常，有无肿物及其他异常。

妇科B超可以探测到子宫、输卵管、卵巢及盆腔内的一些病变。

泌尿系B超主要检查双肾及输尿管、膀胱、前列腺。

此外长期大量饮酒者、糖尿病病人及长期服用损肝药物以及有脂肪肝家族史者要有自我保健意识，应定期(每年1～2次)做肝脏B超检查以早期发现脂肪肝。

超检查方法简便，诊断准确率高，对受检者无损伤性，所需费用低，是当前其他检查方法所无法比拟的。在超声波引导下，对某些脏器的病变用细针穿刺，抽出细胞进行化验检查，不仅可以明确诊断，而且可使一些病人免遭手术之苦，包括肾结石。

B超检查准备及注意事项：

B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，不用担心。

1、探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、

糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水;

2、如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2-4小时不要小便。

第4篇：腹部B型超声报告单书写内容

腹部B型超声报告单书写内容腹部超声显象报告是将超声探测到的全部信息，用数据、文字、绘图、照片或录象等方式记录下来，结合病史体征和其他检查进行综合分析，提出诊断意见，供临床参考。目前国内尚无统一的腹部超声的显象报告单。各地区和各医院的报告单其大小和形式各不相同。尽管如此，其内容基本一致，不外乎以下六个方面。

(1) 一般项目。包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图象记录方式等。

(2) 脏器径线和病灶大小的测量值。

纵(上下径)横(左右径)厚(前后径)

(3) 图象分析。将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应用必要的描写。描述的顺序：由外到内，病变置于前，详细的描述，正常置于后，简单描述。

(4) 绘图。将具有特征性的超声切面图，绘制成线条图(也可采用各种图象记录方式，将典型图象记录下来)，加以说明，使临床医师一目了然。具有特征性的切面图应与图象分析描述的内容相一致，尽量做到图文并茂，绘制一幅理想的线条图应具备以下几点：

① 有图题(胆囊、肾脏等);

② 图注，绘图的图形加以简单的注释，如胆囊与肝脏眦邻，应在肝、胆的恰当部位写上字或打上英文字线母表示;

③ 绘图比例恰当，如胆总管、门静脉、胆囊比例一定要恰当;

④ 绘出毗邻关系，如画胆囊应把肝脏画出，画子宫或前列腺应将膀胱画出等;

⑤ 画面布局合理，所用的箭头并且判断，英文字母或汉字说明，应放在恰当的部位，作到既不影响图象又突出重点;

⑥ 线条清晰; ⑦ 标出体位和探头位置。 (5)超声提示(超声诊断)。根据前面四项的内容，结合临床提出确切的诊断意见，如同一患者有多种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。

(6)提出建议。通过超声扫查，如有下列情况者应提出建议：

① 由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查;

② 暂时不能明确诊断者，建议随访或观察;

③ 需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查;

④ 其他一些原因。

一张理想的超声报告单，应按以上六个方面逐项书写，做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提出和建议恰当。

超声诊断：

1、对文字描述的高度概括，诊断名称标准化：

占位/肿块：实质性、囊性、混合性

弥漫性病变：脏器 + 弥漫性病变

体积改变：脏器 + 肿大/缩小/萎缩

积液：腹水/胸腔积液、局限性积液

其他回声改变：光点增粗、回声增强等

2、原则上为物理形态学诊断，可结合临床资料给予提示性意见(谨慎，以免误诊)。

3、有超声特异征象者，可定性诊断。

超声报告书样式

× × × × × 医 院B 型 超 声 报 告 书

检查时间：2001年5月18日

超声号：012549 姓名：马六, 性别, 男, 年龄, 60岁, 病区, 普外科, 床号, 38, 住院号, 62157, 门诊号, 132045

报告时间：2001年5月18日

仪器型号： Aloka-SSD630型

检查部位：肝、胆。

左侧卧位，肋下纵切见胆囊增大达88×33mm，壁毛糙、增厚达5mm，近胆囊床中部，胆囊壁连续中断(孔达11mm)且该处胆囊壁增厚达7mm，内呈网络状改变，胆汁透声差，内有稀疏至较密粗光点。按压探头，光点稍见飘移，病人感压痛，胆道无扩张。

与胆囊床相邻处肝内有一约54×43mm、边界不规则低回声区，内亦为稀疏至较密粗光点，无肝正常回声，后缘增强，腹腔无积液。

意见：急性胆囊炎，胆囊穿孔，并肝脓肿。

医师签名：× × ×

第5篇：B超正常报告

肝：左右肝形态大小正常，肝内密集光点分布均匀，肝内未探及异常回声，。

胆：胆囊Xmm，壁光滑，囊内未探及异常回声，胆总管内径5mm，肝内胆管未见扩张。 胰：胰头mm，体mm，尾mm，形态规整，胰管未见扩张，内回声均匀。 脾Xmm，形态规整，内回声均匀

肾：双肾形态大小正常，双肾实质与集合系统成正比，双肾内未探及异常回声，双侧输尿管未见扩张。

膀胱：充盈好，壁光滑，内未探及异常回声。

前列腺：前列腺XXmm，形态规整，内回声均匀，内未探及异常回声。

子宫：前位，子宫XXmm，形态规整，光点分布均匀，内膜线厚mm，未见移位，宫内探及节育器回声，节育器上缘距宫底部mm，宫内余未探及异常回声，左侧卵巢Xmm，右侧卵巢Xmm，形态规整，内未探及异常回声，子宫周围未探及异常回声。

子宫：膀胱充盈好，子宫前位，子宫XXmm，形态规整，内膜线显示不清，宫内探及一XXmm大小双环孕囊回声，囊内探及胚胎组织回声及心导管搏动，宫内余未探及异常回声，左侧卵巢Xmm，右侧卵巢Xmm，形态规整，内未探及异常回声，子宫周围未探及异常回声。

妊娠：胎头双顶径mm，胎心次/分，胎动好，颅骨环脊椎连续完整，头围mm，腹围mm，肱骨长mm，股骨长mm，股骨长度与胎头双顶径之比为0.，股骨长度与腹围之比0.，胎儿四肢长骨显示清，胎儿颈部探及一“U”型压迹回声，余胎儿颈部未探及异常回声，胎盘位于子宫前壁，厚mm，内回声均匀，内可探及钙化环回声，绒毛板未见折叠。羊水最大深度为mm，清。脐血流：S/D。

附注：本次超声检查为一级产前超声检查，为胎儿生长超声检查，仅对胎儿大小进行评估，不进行畸形筛查，只检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内

胸部：坐位检查，平卧位检查，从肋间肋下扫查，双侧胸腔内未探及异常回声。 腹水：全腹探及较多肠气回声，腹腔内未探及明显低声暗区

第6篇：B超报告1

寻甸县功山中心卫生院

超声诊断报告单

姓名：孙双友

性别：男/女

年龄：67

检查部位：肝脏、胆囊、胰、脾、双肾、膀胱

超声描述：

肝脏：肝切面大小、形态正常，肝实质回声均匀，管道机构显示清晰，肝内未见明显异常回声。

胆囊：胆囊切面形态大小正常，壁薄，光滑，其内未见异常回声。肝内胆管无扩张，其内未见异常回声。

胰：形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。

脾：形态大小正常，回声细小均匀，其内未见明显异常。

双肾：形态大小正常，实质回声均匀，结合系统无分离，双侧输尿管未见扩张。

膀胱：不充盈/。

超声诊断：肝脏、胆囊、胰、脾、双肾未见明显异常。

注：超声提示仅供临床参考，不作证明材料。

检查医生：杨水菊/马海英检查时间：2013.1.25

第7篇：B超 报告单 自己填

垫

江

县

中

医

院

彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 报 告 单

超声号：

住院号：

姓名：XXX

性别：

女

年龄

岁

科别：泌尿外科

床号： 检查部位：

使用仪器：

探头型号： 临床诊断 超声图像

超声所见：

肝脏：肝脏实质大小正常，包膜完整，形态大小正常，肝血管纹理清晰，肝内未见异常回声。门静脉内径：1.0cm，门静脉血流速度正常。

胆囊：胆囊中度肿大，约12*10cm大小，壁厚约0.6cm，胆囊内充满性结石，胆总管不粗，肝内胆管未见扩张。

超声诊断：

胆囊结石伴胆囊炎

检查医师：

记录者：

检查日期：2011-03-22

(医生签字有效)