我们成长过程中，会面临着各种事情，在事情发生后，以心得体会的方式进行记录，可使我们改进不良思想，留下激励自己的正确思想。怎么写出有意义的心得体会呢？以下是小编整理的关于《学word的感心得体会》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。
学党史心得体会Microsoft Word 文档
学党史 增党性 争先锋活动
心得体会
高度重视和备加珍惜党的历史，注意从党的历史中汲取开拓前进的智慧和力量，是我们党的一个优良传统和政治优势。以毛泽东、邓小平、江泽民同志为核心的党的三代中央领导集体和以胡锦涛同志为总书记的党中央，十分重视总结党的历史经验，对事关党史工作发展的重大问题作出过许多深刻阐述，提出过一系列明确要求。党中央召开的全国党史工作会议，进一步明确了新形势下加强和改进党史工作的重大意义、指导思想、基本要求和主要任务，向全党发出了以史为鉴、继往开来的号召，为党史工作的长远发展从根本上指明了方向，注入了强大动力，必将成为党史事业发展的一个新的里程碑。
我们党走过了90年辉煌而曲折的历程。党在历史进程中的探索和努力、成功和挫折、经验和教训，都可以为我们推动科学发展、促进社会和谐、夺取全面建设小康社会新胜利提供历史借鉴，为提高党的建设科学化水平、巩固党的执政地位和执政基础提供有益启示，为应对意识形态领域挑战、巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同思想基础提供精神动力，从而，可以为我们的开拓前进提供无穷的智慧和力量。
1 胡锦涛同志深刻指出：“正确地对待历史，善于总结经验，这是一个郑重的马克思主义政党成熟的重要标志。”而要正确地对待历史，很重要的一点，就是要善于从党的历史中汲取智慧和力量。我们只有对党昨天的奋斗有深切的了解，才能做好今天的各项工作，才能勇敢地承担起明天的历史责任。各级党委要站在巩固党的执政地位和执政基础的高度，进一步加强和改进党史工作，要把党史工作同党和国家工作大局更加紧密地结合起来，为深入认识和正确应对前进道路上的新情况新问题。提供历史借鉴;同加强革命传统教育紧密结合起来，帮助广大干部群众特别是青少年加深对党的认识，牢固树立坚持中国共产党的领导，坚持中国特色社会主义道路的信念;同探索世界政党兴衰成败规律紧密结合起来，从中汲取有益于提高党的执政能力，巩固党的执政地位的经验教训。
党的事业伟大而光荣，党史工作使命崇高、责任重大。让我们认真学习贯彻落实好这次全国党史工作会议精神，求真务实、锐意进取，在全面建设小康社会，坚持和发展中国特色社会主义伟大实践中继续谱写党的历史新篇章!
学习的目的在于实践。勤学、思考是为了更好的指导我的行动。我想作为一个教师党员不应成为空谈者——讲起来头头是道，口若悬河，行动中却很少动真格，而应成为一个邓小平理论指导下的实践者。学校的发展需要实践，自己教育教学水平的提
2 高需要实践，靠一步一个脚印的实干。目前教育处于改革的关键时刻，发展大方向已定，目标也非常明确，最重要的是落实，更新教育观念，使各项措施得到贯彻。
三、工作中注意的几个问题：
1、善于运用理论知识，分析问题、研究问题、解决问题。凡事都要问几个为什么?他讲的是否有道理?哪些可行?哪些不行?独立思考，冷静判断，少些轻信盲从，少些左右摇摆。
2、学生正处于人生的起步阶段，教育他一生怎样做人、怎样做事有着决定性的影响，在工作中自己要以“三个代表”的思想为指导，不失时机对学生进行精神的启蒙，引导他们确立正确的信仰和价值取向。
3、在工作与生活中，要努力结合学校的办学思想，注意积累，勤于思考，将所学先进的教育教学思想、理念、方法与实践更好的结合，努力钻研教材，提高自己的教育教学水平。
一个乡村医生的感言
老百姓看病难，看病贵。那么我们呢?难道老百姓看病的费用，就让我们这些给他们看病的天使，给他们买单?简直是无稽之谈，谁为我们的风险承担责任?
现在老百姓有一种顺口溜“要想富动手术，动完手术告大夫”。这就是我们的上帝对我们的回报。又有谁能体谅我们的难处呢，又有谁说能解决我们的困难呢?看病难看病贵，那只是局限在某一个区域，不能一概而论。
我们这里的生活条件还算可以，人均每人每年能收入一万多元。而我们基层卫生人员呢，每个月几百块钱的收入，也就是解决温饱问题，又有谁会明白呢。中心卫生室建设，每个乡村医生想加入的，必须交10000元作为中心卫生室建设基金。这些钱何时才能挣上来呢?每个中心卫生室最低有四人组成，盖一所房子才花多少钱。补贴的钱又去向何方呢?两年以前就说有养老保险，直到现在还没有实现，也不能不为我们这些基层人员着想吧!我们的心里能平衡么?必然以后都会想办法，最终受害的还是老百姓。 乡村医生呼吁新医改解决乡村医生的待遇及养老问
在新医改方案征求意见的过程中，许多乡村医生呼吁，加强村卫生室建设，提高乡村医生的待遇，筑牢农村卫生服务网的“网底”。
乡村医生以前称为“赤脚医生”，他们在农村走家串户，维护着广大农民朋友的健康，然而他们自己的待遇、权益却很难得到保障。
村卫生室是农村三级卫生服务网最基本的单位，乡村医生是农村卫生队伍的重要力量。《2007年我国卫生事业发展统计公报》显示，2007年末，全国乡村医生和卫生员91.4万人，与上年相比减少4.6万人。
网民“乡村医生”反映，村医担负着农村公共卫生任务，但Zhengfu补贴不足;而且为了照顾农民，Zhengfu把村级卫生室的收费标准定得极低，收费项目也少，药品利润不多，导致村卫生室运转困难。
乡村医生马文兴说，村医担负着防疫、医疗、保健、协助重大公共卫生事件处理等工作，在农村辛勤工作，到了晚年不但生活没保障，而且为贫困村民垫付的几千甚至几万元药费也无法收回。
“由于村医待遇不合理，养老保险无着落，村医人心思动，后继乏人，部分村级卫生室关门停办，出现了一些村医‘空白村’，这不仅增加村民看病难题，而且威胁到农村卫生服务网底的安全。”网民“乡村医生”说。
乡村医生安生强说，近年来农村人口大量外流，村卫生室就医人数急剧减少，乡村医生的收入更加没有保障，不少乡村医生选择弃医改行。
一些乡村医生指出，目前因病致贫、因病返贫的人群主要是农村人口及城市贫困人口，为有效地保护农民的健康，Zhengfu在对新农合加大投入的同时，还要投入村卫生室的建设，提供一支有效守护健康的农村卫生服务队伍。
他们呼吁，新医改解决乡村医生的待遇及养老问题，给“赤脚医
生”一双“鞋”，让他们在农村走得更稳更踏实。这样农村卫生岗位才能吸引住人才，才能为村民提供更好的基本医疗服务和公共卫生服务，缓解农民看病难和看病贵之苦。
此前向社会公开征求意见的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》中已明确，要支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
县乡村三级医疗卫生网络现状： 网底。
1、医生年龄偏大，大多是五六十年代的赤脚医生。
2、一头守着祖业土地，一头解决着村民的头痛脑热。
3、一本乡医证还要支付卫生监督、药品监督、物价等部门的千元左右的费用。
4、听从卫生院管理完成防疫、妇幼、合疗、食品安全、家宴管理、季节性疾病预防等等，还有卫生各项普查，繁琐的各种劳动。
5、后继无人，个别卫职校生因无法取得合格证件，而下海打工，仍是老人们东奔西走。
6、60-120元的公共卫生经费，与乡医的付出实在不相符，
7、一个乡医担负几个村的医疗。
8、医疗技术落后，医疗设施老三样(体温表、血压计、听诊器)。
9、5年后古稀之人何以开展工作，村民健康由谁来保障?
Zhengfu的头头脑脑们，你们有几个不是吃着赤脚医生的药，打着赤
脚医生针才活到今天，有权有势了，把曾保你健康的赤脚医生伯伯给忘了，他们都是花甲古稀之人，为农村的卫生事业辛辛苦苦了一辈子，可怜可怜吧!!!!!!
政策是支点，是Zhengfu要保护哪一部分利益。
制定政策是Zhengfu的事，本着以人为本，以人才为本的思路;以科学的发展观，以解决三农问题的决心，解决县乡村三级医疗卫生网络，就解决了80%的问题，就得了80分，就优秀的了不得。别梦想得100分了。不可能所有的人都说你好!
加大了县乡村三级医疗卫生网络投入，个体诊所没生意，他会骂你;药品配送，药商下岗也会骂你。改革是保护一部分利益，损伤一部分利益，支点就是政策，是Zhengfu要保护那一部分利益。所以没必要征求这个意见，征求那个意见。保护你们心中的那部分的利益就行了!*
解决办法：
1、村卫生所既然是一级机构，就应该有一定工作经费和人员工资，保障工作人员基本生活。
2、放宽农村医疗准入制度，急需加强后备人员，做好新老交替，保障村卫生所工作
3、按执业医师，执业助理医师，乡医证，农村卫生从业人员四个标准核定差别较大的工资标准，促进进步，逐步向执业医师过渡发展。
4、加大设备投入，控制规模，完成吃药打针不出村的基本医疗。
5、加大普查监控力度，防范公共卫生的各种突发事件。村卫生所所
长公共卫生的各种突发事件第一责任人。* 6，尽快解决乡村医生的养老问题，让他们老有所养，【他们只要教师的一半待遇就满足了
新医改下来以后，我真有点怀疑了，乡村医生到底是不是卫生系统，只是含糊不清的一带而过。
这一下我们的生活真的没有了保障，
如果我们到了60岁耳聋眼花的时候，我们的生活怎么办?难道只是靠自己的下一代救济吗?是谁制定的政策?难道他们小的时候都没接受过乡医的诊治?现在生活在繁华的都市，却忘了根本，不体谅我们最基层的守门人。请你们不要忘了，我们是一个系统啊!就像父母在自己孩子的心上捅一刀子，心在流血啊!多么悲哀的现实啊!觉悟吧!最顶层的领导们，请你们别忘了，。还有我们这些默默无闻在你们最基层的守门人
不要在需要找一个人承担责任的时候，才想起我们。不要在向我们要钱的时候，想起我们。我们需要您的呵护，需要您的温暖，需要您的理解。我们共同生活在卫生系统大家庭里面，不要用另一种眼光来看我们。我们生活过不下去，你们脸上也无光。愿与一个乞丐为伍?醒醒吧，尊敬的领导们!
刘家庄小学 李笑琰
有人说：“教师是太阳底下最神圣的职业。”几年前，我带着对事业的追求和对生活的向往走出了大学，成为了一名普通、平凡但神圣、伟大的人民教师。当我第一次站在孩子们面前的时候，一切都让我新鲜、好奇。看看这张脸、摸摸那个头，多像一枚枚蓓蕾仰着小脸，渴求着阳光雨露。每天清晨“老师，您早。”那童稚的问候，给我带来了一天的快乐和生机;每天傍晚随着一声声“老师，再见。”给我留下明天的希望之光。孩子们纯洁的心、圣洁的情、深厚的意，净化了我的心灵，激起了我对教育事业深深的爱，我真正地体会到了一个教师所有的幸福和快乐。
幸福是什么?也许我们记住了许多快乐的场面，可幸福却是一种自己灵魂的问答。当你身为一名教师，就有了一份以爱为主题的职业，去爱你身边的孩子吧，宽容他们的小脾气，原谅孩子们的恶作剧，去接纳他们的优点和缺点。看看身边的前辈们，一个个为了这份爱，为了备好一堂课，认真钻研教材几遍甚至几十遍;有时，为了批改作文，对简短的习作她们反复琢磨，细细推敲;有时，为了转化后进学生，冒着严寒出去家访;有时，为了完成学校交给的紧急任务，甚至放弃休息直到很晚。她们使我深深懂得，教育是无私奉献的事业，教育是爱的事业。我总是好奇：“会不会觉得累而厌烦?”前辈们总是笑笑：“当你辛勤的工作日见成效，当你发现孩子们一个小小的进步时，无不欢欣雀跃，这样巨大的幸福感难道还不够吗?” 还有带着病坚持着工作的老师，谁曾因为他疲惫的病容就觉得他缺少魅力呢?不，他身上浓浓的书卷味和强大的人格力量，只会让人想要亲近他，想要信赖他;一样翻转的年轮，可以碌碌无为，也可以永远被铭记。
曾被报道过的常州金坛市的殷雪梅老师面对一辆疾驰而来的小轿车，奋不顾身地用身躯护住自己的学生，从“虎口”夺下了六七位小朋友的生命。殷老师是爱学生的，她的感人事多的数不清。2003年秋，班上学生周盼不幸患了白血病，殷老师急得几天几夜没有睡好觉。她向校长建议，并发动班级学生捐款，自己带头募捐一百元。 此后，她曾先后两次乘车去苏州市儿童医院看望周盼，让学生父母深受感动。他们即使在孩子过世后，仍专程到学校表示感谢。 二年级学生表达能力不强，但他们在自己的写话本上这样写：“为了我们，老师的额头上有了许多皱纹，头发也花白了。但是，她在我们每个同学的心目中永远年轻漂亮。我爱我的殷老师!” 在殷老师住院抢救的这段日子里，学生们制作了心意卡，每一句话都是那么感人，一个学生都在苛求他们的老师早日康复。“老师你快回来!”、“祝老师早日健康!”、“老师，我想你!”„„语言质朴但真挚。殷老师参加工作近三十年，先后多次获得金坛市优秀教育工作者、先进教育工作者等称号。殷老师去了，但她却教会了很多人爱到底是什么。身边的感人事总是有很多很多，师者为师亦为范，学高为师，德高为范。走上三尺讲台，教书育人;走下三尺讲台，为人师表。花白的头发，佝偻的背影，将不再是老师唯一的形象;一盏清灯，伏案深夜，将不再是老师单调的写照。我们应该长久的拥有年轻的光芒，青春的朝气，蓬勃的活力;我们应当骄傲的招展博大的关爱，美丽的心灵，磊落的胸怀。
每天早上看见前辈们自信的笑容，从容的脚步，我想，你们一定已找到幸福的所在;而我，仍像一只小鸟，有时低落有时高翔，那是我还在寻找;年轻的同事，请不要为一时挫折蒙蔽了视线，为自己的选择找一个理直气壮的理由吧!
医院感染学
一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，
相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 下述监测不合格的有
A.层流洁净手术室空气细菌数≤10CFU/m3 B.重症监护室医护人员手≤5CFU/cm2 C.供应室无菌区物体表面细菌数≤5CFU/cm2 D.一次性注射器和输液器细菌培养阴性，鲎试验阳性 E.传染病病房物体表面≤15CFU/cm2 显示答案 正确答案:D 第 2 题 经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部 ( ) A.36小时 B.24小时 C.12小时
D.48小时 E.2小时
显示答案 正确答案:B 第 3 题 下述哪项不属于微生物( ) A.病毒 B.支原体 C.细菌 D.衣原体 E.钩虫
显示答案 正确答案:E 第 4 题 下述不符合环境卫生学标准的是( ) A.层流手术室物体表面细菌数≤5CFU/cm2 B.普通手术室空气细菌数≤500CFU/m3 C.治疗室医务人员手细菌数≤10CFU/cm2 D.传染病房物体表面细菌数≤15CFU/cm2 E.婴儿室空气细菌数≤200CFU/m3 显示答案 正确答案:B 第 5 题 通过空调冷却水传播最常见的细菌是( ) A.金黄色葡萄球菌 B.沙门氏菌 C.大肠杆菌 D.军团菌 E.棒状杆菌
显示答案 正确答案:D 第 6 题 下述不属于灭菌剂是( ) A.20%戊二醛 B.过氧乙酸 C.环氧乙烷 D.甲醛
E.含氯消毒剂
显示答案 正确答案:E 第 7 题 妊娠妇女不宜用的抗菌药物是( ) A.青霉素 B.磷霉素 C.林可霉素 D.四环素 E.头孢菌素 显示答案 正确答案:D 第 8 题 不属于高度危险物品的是( ) A.腹腔镜 B.导尿管 C.体温表 D.穿刺针 E.手术器材
显示答案 正确答案:C 第 9 题 下述各项中错误的是( ) A.小儿呼吸道感染不需要隔离
B.医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散 C.大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离 D.洗手是预防医院感染的重要措施
E.传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区 显示答案 正确答案:A 第 10 题 发生医院内尿路感染最常见的诱因是( ) A.长期卧床 B.留置导尿管 C.膀胱冲洗 D.膀胱内注药 E.膀胱镜检查
显示答案 正确答案:B 第 11 题 下列消毒剂中属高水平消毒剂的有( ) A.戊二醛 B.洛合碘 C.新洁尔灭 D.乙醇 E.碘酊
显示答案 正确答案:A 第 12 题 关于医院感染的概念错误的是( ) A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B.医院感染是指在医院内获得的感染 C.慢性感染急性发作是医院感染
D.与上次住院有关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 显示答案 正确答案:C 第 13 题 医院感染主要发生在( ) A.门诊、急诊病人 B.探视者 C.医务人员 D.住院病人 E.陪护人员
显示答案 正确答案:D 第 14 题 下列情况属于医院感染的是( ) A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C.婴儿经胎盘获得的感染，如CMV，弓形虫发生在出生后48小时以内者 D.住院中由于治疗措施而激活的感染 E.由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应 显示答案 正确答案:D 第 15 题 医院污物的处理原则错误的是( ) A.防止污染扩散 B.分类收集 C.分别处理
D.医疗垃圾与生活垃圾一同处理 E.尽可能采用焚烧处理
显示答案 正确答案:D 第 16 题 下列各项中错误的是( ) A.医护人员在采血、输血前后要洗手
B.每批一次性注射器均应注明出厂日期、消毒日期和有效期 C.使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁形或焚烧 D.实验工作人员不能用口吸管，处理污物时要带手套 E.艾滋病的潜伏期内无传染性 显示答案 正确答案:E 第 17 题 血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确( ) A.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查 B.工作人员定期体检，加强个人防护
C.透析器、管道应专人专用
D.传染病患者在隔离血液净化间内进行专机透析 E.急诊病人不需固定透析机 显示答案 正确答案:E 第 18 题 目前国内医院感染最常发生的部位是( ) A.泌尿道 B.外科切口 C.血液
D.下呼吸道
E.胃肠道
显示答案 正确答案:D 第 19 题 灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是( ) A.环氧乙烷灭菌法 B.戊二醛浸泡灭菌法 C.辐射灭菌法
D.过氧乙酸浸泡灭菌法 E.压力蒸气灭菌法
显示答案 正确答案:E 第 20 题 有关医院感染预防与控制的概念错误的是( ) A.外源性感染是可以预防的
B.洗手是预防医院感染的重要措施 C.做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生 D.内源性医院感染是难以预防的 E.滥用抗菌药物可致二重感染
显示答案 正确答案:C
二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生
案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第 1 题 输血可以引起哪些感染( ) A.戊型 B.丙型肝炎 C.弓形虫病 D.艾滋病
E.巨细胞病毒感染
显示答案 正确答案:BCDE 第 2 题 医院感染可以发生在( ) A.门诊病人 B.住院病人 C.医务人员
D.探视者 E.陪护人员
显示答案 正确答案:ABCDE 第 3 题 属于高度危险物品的有( ) A.手术机械 B.心导管 C.听诊器 D.体温表 E.压舌板
显示答案 正确答案:AB 第 4 题 下列医疗用品的卫生标准中正确的是( ) A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌
B.接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2;不得检出致病性微生C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得 D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL，不得检出致病微生物 E.无菌器械保存液必须无菌 显示答案 正确答案:ABCDE 第 5 题 外科手术切口感染的危险因素中正确的是( ) A.手术前使用抗生素时间短感染危险性高 B.手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高 C.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高 D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低 E.手术前住院时间长感染危险性高 显示答案 正确答案:BCE
三、是非题(判断题)：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“ “×”。
第 1 题 医院感染又称为医院获得性感染或交叉感染。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:B 第 2 题 对于有明显潜伏期的感染，病人入院至发病时间超过其平均潜伏期者属 染
A.对 B.错
显示答案 正确答案:A 第 3 题 发生在入院12小时后的败血症或化脓性脑膜炎属医院感染。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:B 第 4 题 无植入物的手术病人，手术后一个月内的手术切口感染属医院感染。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:B
第 5 题 医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:A 第 6 题 皮肤粘膜开放性伤口，无明显红肿痛热。但从渗出物中培养出金黄色葡萄球菌 为医院切口感染。 A.对 B.错
显示答案 正确答案:B 第 7 题 病人咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院内肺炎。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:B 第 8 题 不论有无症状的菌尿症发生在入院48小时后均属医院感染。 A.对 B.错 显示答案 正确答案:B 第 9 题 厌氧菌是消化道的常居菌，对机体有利，治疗过程中应注意保护。 A.对 B.错
显示答案 正确答案:A 第 10 题 住院期间阑尾炎穿孔性腹膜炎或肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:B 第 11 题 物理挫伤所致的局部红肿痛热不属医院感染，但在此基础上继发的细菌感染 院感染。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:A 第 12 题 不论成人或小儿患肺结核均不需隔离。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:B 第 13 题 消毒能杀灭一切微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。 A.对 B.错
显示答案 正确答案:B 第 14 题 在医院出生的新生儿感染属医院感染。 A.对 B.错
显示答案 正确答案:B 第 15 题 输液反应属医院感染。 A.对 B.错
显示答案 正确答案:B 第 16 题 医院空气消毒可选用过氧乙酸喷雾或甲醛熏蒸。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:B 第 17 题 使用中的消毒剂每季度监测一次，其细菌含量必须≤100cfu/mL，不得 生物。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:A 第 18 题 母婴一方有感染时，患病母婴必须与其他母婴分开护理。 A.对
B.错 显示答案
第 19 题 静脉导管人口局部有脓液，属心血管感染。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:B 第 20 题 慢性肾盂肾炎病人住院期间急性发作属医院感染。 A.对
B.错
显示答案 正确答案:B 第 21 题 出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院 (处)，并通报相关部门。 A.对 B.错
显示答案 正确答案:A 第 22 题 医院感染管理科必须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收 督检查职责。 A.对 B.错
显示答案 正确答案:A 第 23 题 新生儿病房入口处应设置洗手设备及更衣室，工作人员入室前应严格洗手 衣。 A.对 B.错
显示答案 正确答案:A 第 24 题 应严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药。 A.对 B.错
显示答案 正确答案:A 第 25 题 重复使用的医疗器械，用完后应立即送中心供应室灭菌处理。 A.对 B.错
显示答案 正确答案:B
四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 第 1 题 按病原体来源不同，医院感染可分为_____和_____。 答案：
显示答案 正确答案:内源性感染;外源性感染
第 2 题 从广义上讲，医院感染的对象包括_____、_____、_____、_____等 感染研究的主要对象是_____。 答案：
显示答案 正确答案:住院病人;门诊和急诊病人;陪护和探视;医务人员;住院病人 第 3 题 消毒系指_____灭菌系指
答案：
显示答案 正确答案:去除或杀灭外环境中的病原微生物;去除或杀灭外环境中的一切微生物 第 4 题 医院感染发病率的计算公式：医院感染发病率(%)=_____。 答案：
显示答案 正确答案:一定时间内医院感染新发病人数/同期住院病人人数×100% 第 5 题 按《医院消毒技术规范》及《医院感染管理规范》要求。婴儿室的物表 _cfu/cm2，空气≤_____cfu/m3，手≤_____cfu/cm2。 答案：
显示答案 正确答案:5;200;5 第 6 题 MRSA是指_____。
答案：
显示答案 正确答案:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
第 7 题 按《医院感染管理规范》要求，100张病床以下、100～500张病床、500 的医院感染率应分别<_____%、_____%、_____%，漏报率<_____%。 答案：
显示答案 正确答案:7;8;10;20 第 8 题 医院感染知识培训，新上岗人员培训时间不得低于学时。医院感染专职 低于_____学时，其他管理和医务人员每年不低于_____学时。 答案：
显示答案 正确答案:3;15;6 第 9 题 医院感染专职人员配备1000张病床的大型医院不得少于_____人，500 医院不得少于_____人，300～500张病床以上医院不得少于_____人，300张 不得少于_____人，_____张病床以上的医院设立医院感染科。 答案：
显示答案 正确答案:5;3;2;1;300 第 10 题 表浅切口感染和深部切口感染同时存在时，报告_____感染。 答案：
显示答案 正确答案:深部
第 11 题 PRP系指_____，耐万古霉素肠球菌英文代码是_____。 答案：
显示答案 正确答案:耐青霉素的肺炎球菌;VRE 第 12 题 对压力蒸气灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测进 监测_____进行。生物监测_____进行。 答案：
显示答案 正确答案:每锅;每包;每月
第 13 题 医院感染暴发流行时，其罹患率(%)=_____。 答案：
显示答案 正确答案:观察期间新发生某种感染病人数/同期暴露于危险因素的病人数×100%
第 14 题 无菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不得超过_____小时。 答案：
显示答案 正确答案:24
五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 第 1 题 什么叫医院感染?
答案：
显示答案 正确答案:医院感染(Hospitol infection，HI;Nosocomial infection，N1)又称 感染，即指入院时既不存在亦不处于潜伏期，而是在医院内发生的感染，包括医院获得而出院后
第 2 题 根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类? 答案：
显示答案 正确答案:根据病人在医院中获得病原体的来源不同，医院感染可分为外源性和内源性
(1)外源性感染：病原体来自病人体外，即来自于其他住院病人、医务人员、陪护和医院环境。
可暴发。通过消毒灭菌、严格隔离和宣传教育可得到控制。
(2)内源性感染：病原体来自病人自身菌群，感染呈散发，就目前水平还难以控制。 第 3 题 目前医院感染研究的主要对象是哪部分人? 答案：
显示答案 正确答案:医院感染研究的主要对象是住院病人，其次是医院职工。 第 4 题 分别阐述什么情况下属医院感染，什么情况不属医院感染? 答案：
显示答案 正确答案:(1)下述情况属于医院感染： ①无明显潜伏期的感染为入院48小时后发生的属医院感染;有明确潜伏期的感染为入院至发病
平均潜伏期者为医院感染。
②本次感染与上次住院密切相关。 ③在原有感染的基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁延病灶)，或在原有感染基础上又分
体(除外污染和原来的混合感染)的感染。 ④新生儿在分娩过程中或产后获得的感染。
⑤由于诊疗措施所激活的潜伏性感染，如疱疹病毒感染、结核杆菌感染。 ⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。 (2)下列情况不属予医院感染; ①皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
②新生儿经胎盘获得的感染(出生48小时内发病)，如单纯疱疹、弓型体病、水痘等。 ③由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应。 ④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 ⑤感染病灶自然扩散。
第 5 题 列表说明医院感染与传染病的区别。 答案：
显示答案 正确答案: 第 6 题 试述医院感染监测的概念 答案：
显示答案 正确答案:定义：系统地、主动地、连续地观察一定人群中医院感染发生和分布以及影
因素。对监测资料定期地整理和分析，并向有关人员和单位发送，以便采取控制措施。 (1)监测的类型： ①全面综合性监测：对全院所有病人和医务人员的医院感染及有关因素(如环境污染、消毒灭菌
进行监测，这种监测是在开展工作的开始阶段采用。
②目标性监测：在对医院感染存在问题基本搞清的基础上，将有限的人力、物力用到关键之处，
器官移植感染的监测等。 (2)监测目的：
①提供医院感染本底感染率。 ②判断医院感染的流行。 ③提高医务人员对医院感染预防控制的警惕性。 ④评价控制措施的效果。
⑤开展降低感染率的研究工作。 ⑥为卫生行政机构制定政策提供依据。
第 7 题 试述医院感染发病率的监测和计算方法。 答案：
显示答案 正确答案:监测的方法以专职护士为主，前瞻性地从医院微生物室、病室医生的报告和自己到各查询病人的体温曲线、化验和影像学检查结果及抗生素处方中发现医院感染并逐个登记。登记内
般资料、感染时间和诊断、危险因素、病原菌及药敏结果等。
医院感染发病率是指在一定时期内(如1个月)处在一定危险人群中新发病例数。如 医院感染发病率(%)=(一定时间内新发医院感染病例数/同期住院病人数)×100% 由上述公式可以计算全院医院感染率、各科室和各部位的感染率。当月住院总人数可用同期出院人
漏报率(%)=[漏报病例数/(已报病例数+漏报病例数)]×100%
从病案室查阅所有出院病历，查出所有医院感染病例数，减去医生上报的总病例数，即为漏报病例
率的目的是评价监测的质量。医院分级管理中要求漏报率少于20%。
第 8 题 试述消毒、灭菌和防腐的定义。 答案：
显示答案 正确答案:消毒是指清除和杀灭人体表面和无生命物体表面的病原微生物及其他有害微生物
指清除和杀灭一切微生物。防腐是指杀灭或抑制微生物的生长繁殖，以防止其腐败。 第 9 题 阐述消毒作用水平的含义及分类。
答案：
显示答案 正确答案:消毒作用水平：是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分
(1)灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理化学方法。属于此类的有热力灭菌、电离辐射
菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法及甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌
(2)高效消毒方法：可以杀灭一切致病微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体
致病性芽孢菌)、病毒、真菌及孢子等，对细菌芽孢也有一定作用。属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有
外线及含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯、甲基乙内酰脲类化合物和一些复合的消毒剂等。 (3)中效消毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病微生物的消毒方法包括超声波、
伏、碘酊等)、醇类、酚类等消毒剂。
(4)低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法 有季铵盐类消毒剂(新洁尔灭等)、双胍类消毒剂如氯己啶、中草药消毒剂和汞、银、铜等金属离
第 10 题 按照物品污染后造成危害的程度，将其分为哪几类? 答案：
显示答案 正确答案:按照物品污染后造成危害的程度可分为三类：
(1)高度危险性物品：这类物品穿过皮肤或粘膜进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的
密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体
血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
(2)中度危险性物品：这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，体温表、
肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。
(3)低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜接触。如生活卫生用品和工作环境中的用品
面盆、痰盂、墙面、床面、被褥、听诊器、血压计等。 第 11 题 叙述D值、ST值、KT值、CFU的含义 答案：
显示答案 正确答案:D值(decimal reduction value)：消毒过程中杀灭90%微生物所需的时间 ST值(surviral time)：试验的生物指示物中微生物的存活时间。 KT值(kill time)：试验的生物指示物中微生物的灭活时间。 CFU(colony form unite)：菌落形成单位。
第 12 题 医务人员被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤后应如何处理? 答案：
显示答案 正确答案:(1)以碘伏处理伤口。
(2)肌内注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白。成人500U，免疫力可维持21天。 (3)可联合用乙型肝炎疫苗。
(4)定期进行乙型肝炎血清学检查，半年至一年一次。 第 13 题 试述隔离A系统的分类。
答案：
显示答案 正确答案:(1)严格隔离(黄色卡片)：专为预防高度传染性及致命性的感染，以防止 播。如咽白喉、艾滋病、免疫低下病人中的疱疹病毒感染。要求单人隔离室;入室人员戴口罩、
衣;室内一切物品专用，不能随意拿出，接触病人前后必须洗手;用过的物品应袋装，装上有标理。
(2)接触隔离(橙色卡片)：用以预防高度传染性或流行病学有重要意义的微生物感染，但又不需要如皮肤白喉、耐药金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤等。要求进入隔离室;接触病人戴口罩，护衣，接触污物戴手套;洗手与污物处理同严格隔离。
(3)呼吸道隔离(蓝色卡片)：用于主要通过短距离内空气传播的感染，其中某些疾病也可通过直接
播，但不常见。如麻疹、腮腺炎、流行性脑膜炎等。要求住入隔离室;密切接触病人戴口罩，不必穿隔
套;洗手与污物处理同上。 (4)抗酸杆菌隔离(灰色卡片)：结核病传染性较低，但有长距离传播倾向，故另成一类。凡痰抹片
活动性病变者才进行隔离，一般婴幼儿的肺结核不需隔离。要求进入有空气过滤设置的隔离室;人接触需戴口罩;工作服可能受到污染时穿隔离衣;洗手和污物处理同上。 (5)肠道隔离(棕色卡片)：用于可因直接或间接接触感染性粪便而传播的疾病。如感染性腹泻、 灰质炎等。可入隔离室，亦可床旁隔离;接触粪便带手套，工作服可能污染时穿隔离衣;接触病人及其手;排泄物、呕吐物应灭菌后才能进入下水道，污染用品袋装并贴上标志送消毒。 (6)引流液/分泌物隔离(绿色卡片)：用于预防直接或问接接触感染性引流液或分泌物而传播的感染 烧伤。
第 14 题 如何预防静脉导管感染? 答案：
显示答案 正确答案:导管的异物反应和药物的化学刺激，导致血栓性静脉炎，在此基础上易继发细
菌主要来自导管周围皮肤和输入液体中的细菌。预防措施有：
(1)尽量使用不锈钢针头，尤以头皮静脉输液为好，或者选口径相宜质软的硅胶管。 (2)调整输入液体的渗透压、pH和浓度：渗透压应小于600mOsm/L;pH为6.8～7.4;钾浓mol/L;氨基酸、抗生素避免高浓度。
(3)必要时可用小剂量肝紊从导管内注入，每12小时注入1000U/mL的肝素液2mL。 (4)认真准备皮肤，严格无菌技术，配制液体在无菌操作台上进行。 (5)液体配好后在4小时内使用。
第 15 题 什么叫标准预防? 答案：
显示答案 正确答案:标准预防为认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进
是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特
(1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
(2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 (3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 第 16 题 对免疫功能低下者如何预防医院感染? 答案：
显示答案 正确答案:(1)避免扰乱宿主的防御系统：首先要保护皮肤粘膜的屏障作用，防止细 (2)避免扰乱宿主的正常菌群：正常菌群可通过细菌的生物拮抗作用防止病原微生物在皮肤粘膜上定植
正常菌群可抵制金黄色葡萄球菌定植，口腔菌群抵制链球菌定植，肠道菌群抵制肠杆菌定植等，
常菌群组成。
(3)对潜在性感染进行治疗：凡接受细胞毒药物或可能发生粒细胞减少症的患者均应先行全面检
包括龋齿、副鼻窦炎、复发性疖、肛门裂和无症状泌尿系感染等。还需检查金黄色葡萄球菌、沙
菌、粪类圆线虫、溶组织阿米巴的带菌状态以及有无巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形体等潜在性感染 在进行降低免疫功能治疗前应尽快治愈。
(4)采取保护性隔离措施：这是切断传播途径的一种方法，不仅控制空气源的污染，还必须注意接
污染等，力争做到全面隔离。病人可处于单独房间或空气层流室或塑料帐篷中。
(5)采取去污染措施：这是减少自身感染的方法，最常见的是选择性去污染，如对肠道进行去污
道内的需氧革兰氏阴性菌和真菌，而使对病原菌定植有拮抗作用的厌氧菌不受影响。在选择去污
考虑其效果、适应证、药理特性、耐药程度、与细胞毒药物合用的毒性以及价格等因素。 第 17 题 《医院感染管理规范》中对医院感染委员会人员组成及职责有何要求? 答案：
显示答案 正确答案:《医院感染管理规范》第10条中各级各类医院必须成立医院感染委员会，
科、医务处(科)、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预 科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长或业务副院长领导下开展工作
主要职责是：
(1)依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。
(2)根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建
性意见。
(3)对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。 (4)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急问题随
第 18 题 《医院感染管理规范》中对医院感染专职人员配备的要求? 答案：
显示答案 正确答案:《医院感染管理规范》第11条中各级各类医院应根据本院的规模、性质设
机构或专职人员，由兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长直接领导。300张床位以上的
管理科，300张床位以下的医院应配备医院感染管理专职人员。医院感染管理专职人员的配备，
上的大型医院不得少于5人;500张床位以上的医院不得少于3人;300～500张床位的医院不得少于
张床位以下的医院不得少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负责医院感染管理工作。 第 19 题 叙述临床科室医院感染管理小组组成及职责。
答案：
显示答案 正确答案:《医院感染管理规范》中第18条临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任
本科兼职监控医生、护士组成。在科主任领导下开展工作，其主要职责是：
(1)负责本科室医院感染各项工作，根据本科医院感染的特点建立管理制度，并组织实施。 (2)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施降低本科室医院感染发病率，发现有流行 报告医院感染科，并积极协助调查。
(3)监督本科室抗感染药物应用。 (4)组织本科室医院感染知识培训。
(5)督促本科室人员执行无菌操作技术及消毒隔离制度。 (6)做好对卫生员、配餐员、陪护、探视的卫生学管理。 第 20 题 对医院ICU如何管理? 答案：
显示答案 正确答案:《医院感染管理规范》中第55条进行如下规定： (1)布局合理，治疗区和监护区分开。 (2)感染病人与非感染病人分开。
(3)工作人员进入ICU要穿专用的工作衣、换鞋、戴口罩、洗手。患感染性疾病者不能进科。 (4)严格执行无菌操作规程。 (5)注意病人各种留置导管的观察。 (6)加强抗感染药物管理。
(7)加强对医用设施、卫生材料及病人用物的管理。 (8)严格探视制度。
(9)对特殊感染病人及耐药菌感染病人采取严格隔离制度。 第 21 题 试述消毒与灭菌的区别。 答案：
显示答案 正确答案:(1)杀灭或去除外环境中除细菌芽孢以外的各种病原微生物的过程称为消毒
的"外环境"最初仅指无生命的物体表面，目前一般认为，除包括液体、气体和固体外，也包括有生命机体的和表浅体腔，这里所说的。病原微生物"，包括除细菌芽孢以外的各种致病性微生物，例如：细
菌、病毒、立克次体、衣原体等。消毒并不要求杀灭或去除污染物体的全部病原微生物，而是使其
引起疾病的数量。一般来说，在医用器材和医疗环境的消毒中，若能使人工污染的微生物在消毒
率减少到10-3，则认为是可靠的，换句话说，通过消毒处理后，杀灭或去除了原有微生物的99 到了消毒要求。若用消毒对象上污染的自然微生物的杀灭率来评定消毒效果，一般以杀灭或清除率
合格。
(2)灭菌是杀灭或除去外环境中一切微生物的过程。这里所说的一切微生物包括一切致病性微生物
芽孢、真菌孢子，但不包括原虫及寄生虫的卵。灭菌是个绝对的概念，为完全杀死或除掉外环境中的一切微物，然而事实上要达到这样的程度是不可能的，因此目前国际上规定，灭菌过程必须使物品污染的微生物存率减少到10-6，换句话说，若对100万件物品进行灭菌处理，灭菌后最多只容许有一件物品中仍有存活的物。
第 22 题 各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准 答案：
显示答案 正确答案: 第 23 题 《医院感染管理规范》之中对100张病床以下，100～500张病床。500 医院的医院感染发病率和一类切口手术部位感染率应分别低于多少? 答案：
显示答案 正确答案:100张病床以下，100～500张病床，500张病床以上医院的医院感染发 7%、8%、10%;一类切口手术部位感染率应分别低于1%、0.5%、0.5%。 第 24 题 《医院感染管理规范》中对洗手和手消毒的指征? 答案：
显示答案 正确答案:洗手指征：
(1)接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
(2)进行无菌技术操作前后。
(3)进入和离开病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门。 (4)戴口罩和穿隔离衣前后。
(5)接触血液、体液和被污染的物品后。 (6)脱手套后。
手消毒指征：
(1)进入和离开隔离病房前后。
(2)接触血液、体液和被污染的物品后。 (3)接触特殊感染病原体后
六、配伍选择题题：是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题
有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选 案。
(1～6题共用备选答案) 空气 物体表面 医护人员手 cfu/m3 cfu/m2 cfu/m2 A.≤10 ≤5 ≤5 B.≤200 ≤5 ≤5 C.≤500 ≤10 ≤10 D.— ≤15 ≤15
第 1 题 层流洁净病房( ) 第 2 题 烧伤病房( ) 第 3 题 重症监护病房( ) 第 4 题 儿科病房( ) 第 5 题 传染科门诊( ) 第 6 题 婴儿室( ) 显示答案 正确答案:1.A;2.B;3.B;4.C;5.D;6.B
摘要
【】主要叙述口腔科护士在口腔诊疗操作感控中所发挥的重要作用，通过强化感控意识，落实一系列行之有效的感控措施，以达到保障诊疗安全为目的。着重阐述口腔科护士在诊疗中落实各项感控措施，避免交叉感染，保障诊疗安全。
关键词
【】护士;口腔诊疗;感染控制;安全
随着医学飞速发展，口腔诊疗感染控制备受全球关注，感控工作作为我院一项“良心”工程和重点工作来抓，护士作为感控工作的执行者、宣传者，在落实各项感控措施发挥举足轻重的作用。目前我国在口腔门诊工作的主要是临床护理专业毕业的注册护士，大都没有经过专业的口腔专科护理教育，现工作在口腔诊疗第一线，发挥着不可替代的作用。大家常说：“病从口入”，通过不规范的诊疗操作可以传播多种疾病，口腔门诊患者是否患有传染病医生无从知晓，即使通过问诊患者也有所隐瞒，然而口腔诊疗操作如：拔牙、洁牙等操作多伴有创伤性出血，而乙肝、艾滋病的传播途径之一就是血液传播，如果前一名患者患有乙肝或艾滋病，对其使用过的诊疗器械消毒灭菌不严格，极易将上一个患者口腔内的唾液和血液通过不洁器械带到下一名患者口中，极易导致患者间发生交叉感染，增加被传染疾病的可能。还有牙科手机飞速旋转时产生的大量的碎屑、气溶胶四处飞溅，污染诊疗环境，如果医务人员未采取标准预防措施，导致医护人员时刻处于职业暴露危险之中。
1口腔专业特性决定了治疗过程中病原体的易传播性和传播途径的多样性，也决定了口腔治疗过程中控制感染的重要性和迫切性。具体来说有以下特点
(1)口腔治疗过程需在患者口腔内完成，医务人员操作中直接接触最容易传播疾病的物质就是血液与唾液[1]。(2)口腔科器械种类繁多，周转快、使用频率高、容易造成污染，尤其是高、中度危险器械在使用时穿透软组织，直接接触血液或无菌组织，引起交叉感染的机会多。治疗过程中尖锐器械频繁使用，污染的医疗器械不慎刺破医护人员的手，可导致医护人员的感染。(3)高低速手机和超声波洁牙机的频繁使用，产生大量含有致病微生物的喷雾、气溶胶，容易造成环境、物体表面污染。(4)口腔门诊治疗决定了传染性疾病筛查率极低，患者不主动报告，治疗时医患之间是面对面近距离操作，使医、护、患之间存在相互感染的潜在危险。
2结合上述存在的感染隐患
护士在患者诊疗始终，积极运用专业知识和技能满足患者服务需求的同时，在诊疗操作中采取一系列感染防控措施，器械严格消毒灭菌，科学职业防护，重视手卫生，加强环境的清洁与消毒、医疗废物规范处理、定期医院感染监测等工作，护士在保障患者诊疗安全中发挥重要作用
2.1护士充分发挥器械消毒灭菌质量监督员的作用
口腔器械种类繁多，使用频率高，周转快，消毒灭菌转运频繁，器械昂贵，部分器械(手机等)结构复杂，消毒灭菌难度大，诊查过程中接触病人唾液、血液，对消毒灭菌要求高。如果口腔医疗器械消毒灭菌不合格，可能成为艾滋病、乙肝等疾病的传播媒介，将严重伤害患者健康，甚至危及生命。护士从专业角度出发，严把器械消毒灭菌关，凡是进入患者口腔内的高、中度诊疗器械做到一人一用一消毒或灭菌，切断传播途径，预防交叉感染的发生[2]。
2.2护士充分发挥手卫生执行者的作用
有研究表明，通过有效的手卫生可以降低30%医院感染的发生。我院非常重视手卫生，改善手卫生设施，在每个治疗椅位配备速干手消毒液和干手设施，医护人员在诊前诊后严格洗手，不断提高手卫生依从性。
2.3护士充分发挥环境保洁员的作用
口腔诊室污染严重，护士做到按时开窗通风，保持空气流通，室内使用紫外线空气消毒机进行消毒2h，2次/d。治疗椅及其配套设施在每位患者治疗结束后使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒1次，医生在操作中用手频繁接触的部位均铺设一次性防护膜，且一人一用一更换。地面每日用清水湿式清洁，防止物表污染造成交叉感染。
2.4护士充分发挥专业操作员的作用
牙病治疗中应用材料种类很多，调拌材料的好坏不但直接影响着修复材料的质量，而且关系到治疗的成功与失败。护士严格遵照各种充填材料的性能、配制比例、调和时间等要求进行科学调拌，以高质量的调拌技术配合医生完成治疗操作。
2.5护士充分发挥废物管理员的作用
护士对治疗后产生的医疗废物严格分类，用后的一次性口腔器械盒、手套等感染性废物，放入指定的医用垃圾容器，锐器放入专用锐器盒内，严禁医疗废物和生活垃圾混放，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物，设专人回收，规范转运、暂存，严格交接并登记，交由有资质单位集中进行无害化处理，坚决杜绝重复使用和流入社会。
2.6护士充分发挥感染监测警报员的作用
科室指定感控护士定期对诊室的空气、物体表面、使用中的消毒液及医护人员的手进行采样，作环境卫生学监测，通过监测获得医院感染的基本数据，找准感控薄弱环节，第一时间发现问题，真正做到防患于未然。
3结论
综上所述，口腔专科护士对保障医患安全发挥着重要作用[3]。因此，分析口腔诊疗工作中存在的医疗安全隐患，建立健全医院感染管理工作中的各项规章制度及切实可行的干预措施，并加强医院感染知识的宣传教育，提高护理人员对医院感染危害性的重视，在工作中推行和规范工作流程，严格无菌操作，切断医院感染传播途径，充分发挥护理人员在医院感染管理工作中的重要作用，以保障就诊患者的医疗护理安全，不断提高医院整体医疗护理质量。
参考文献
[1]许静,陈俊驰,郭玲,等.口腔修复科院内感染危险因素及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2017,(70):234+236.
[2]李浪.浅谈口腔门诊实习医生感染控制培训的体会[A].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine.湖南中医药大学学报2016/专集:国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine,2016:1.
[3]杨玉娟.口腔门诊高危因素控制[J].口腔医学研究,2013,29(06):579-580.
智力低下的儿童，他们的感知觉能力很差，包括视觉能力，触觉能力，听觉能力，以及语言能力等。所以对待这些孩子，除了要给予他们正规的治疗外，家庭的呵护和关爱也很重要。这其中，家长不能一味的溺爱孩子，应做到合理。对孩子关爱的同时，做好孩子平时的护理工作。这包括对孩子感知觉的训练。
长春461专家提出以下几点对孩子感知觉训练的方法。
一 视觉训练。
1 视觉搜索追踪。做法是可拿一根细点的棍子或别的物体代替，不可很大。放在儿童的眼前，要求其目光盯者棍子看，把棍子放到哪里，儿童的眼睛就要看到哪里。刚开始不会进行得很顺利，因为儿童的头总是动来动去，所以要求另一名老师一起配合，固定住儿童的头，时间长了，该儿童的眼睛以能较好的追踪物体了。 2 视觉记忆训练。 在课间活动中，把儿童聚集在一起，拿出若干物体，如粉笔、橡皮、铅笔，尺等，先让儿童观察一下老师所出示的物体，过一会儿请儿童闭上眼睛，再拿掉其中的一样，再让儿童猜猜拿走的是什么?一开始训练的时候物体切记不能拿得太多。
二 触摸训练。
尽可能让智力落后儿童了解到各种物体的不同质地。比如说棉花是软软的铁是硬硬的丝是滑滑的麻是粗糙的。当然，收集的东西有很多种，但最好是一摸就知道是什么的物体，如果把两种质地相似的物体放在一起让智力落后儿童区别，那是很难的，只有在经过多次的训练之后，才可以让儿童去触摸更加复杂的物体，以此来锻炼他们的触觉。
三 听觉训练。
可以让儿童说一说听到了什么声音，刚才听到的是什么声音。刚开使的时候是简单的声音，如说小猫的叫声：喵喵，小狗的叫声：汪汪等等。然后离儿童远一点再说说，过一段时间可以再远一些。经过一段时间的训练，班中的儿童的听觉记忆能力是有所提高的。
四 语言训练。
可以和听觉训练合在一起，从中可以看出，语言训练课在智力落后的儿童课程中应占相当一部分的比例。试想，倘若儿童的语言、听力都不行，在学习上是很吃亏的，又何况是这些特殊的孩子?所以只有把这两方面发展好了，儿童的学习是会更上一层楼的。平时注重让儿童多说，不管他们说地好不好，对不对，句子连贯不连贯，鼓励他们多说。适时地让他们重复话。有时还放些歌曲给他们听，让儿童跟着歌曲一起唱，虽然他们唱的音听上去怪怪的，但通过这些训练，再加上语言训练课，班中儿童的语言水平确实得到了一定的发展。
五 大肌肉群活动和小肌肉群活动训练。
训练大肌肉群的活动有很多种。比如说让儿童练习投篮。也许听起来有些怪怪的：低年级的中度智力落后儿童怎么可能投篮?通过训练觉得是可以的，个别的儿童的动作还像模像样的。通过这种活动，儿童的手部、腿部，腕部的大肌肉群都可以得到充分的锻炼。
长春461专家提醒：以上的训练主要是为了改善智力发育落后的儿童大脑活动的功能，补偿其感知方面的缺陷，使儿童的各个机能协调统一的发展。对家长来说，只要有耐心、恒心、精心，来对孩子进行教育，就一定能让智力发育落后儿童在各方面都取得进步，得到充分的发展，渐渐的向着正常孩子的方向迈步。
