ICU收治的都是高危的重症型病人, 为了切实保证这些病人的安全和及时抢救, 需要为患者设置药物标识、警示标识等保证患者的用药安全和住房安全。此外, 为了保证重症型患者能够得到及时的抢救, 还要在病房内设置各种注入空肠营养管、尿管、CVC、输液通路等各种生命管道, ICU的这种生命管道的复杂性, 和患者病情的高危性质, 要求医院必须加强对ICU的标识安全管理, 帮助高危病人的护理、减少护理差错和保证患者的生命安全[1], 现对该院2010年12月—2011年12月期间入住该院ICU的500例患者进行回顾性分析, 报道如下。
该研究所涉及的患者为入住该院ICU的500例高危重症型病人, 其中男307例, 女193例, 年龄范围在3~86岁之间, 平均年龄65.5岁, 70岁以上患者298例, 占总研究人数的59%, ICU入住患者具有老龄化和周转快的特点, 并且患者的病情严重, 所需的引流管、监护仪器多, 需要院方进行大量、频繁的护理工作。
对500例入住ICU的患者进行使用护理标识前后, 护士对患者病情的了解率、护理差错的发生率和患者的满意度进行对比。
要在护士之间成立标识设计小组, 小组由科室的护士长、联络员和护理组长组成, 护士长1名, 联络员1名, 护理组长5名, 护工7人。标识设计小组要在每月中旬召开一次会议, 讨论ICU的标识设计问题和及时的更新, 设计好的标识经过统计数量后, 进行统一的制作。
在标识管理组织中实行从护士长开始, 依次为护理组长、责任护士的分层次管理, 责任护士主要负责标识的具体使用, 护理组长负责对护士的监督和检查, 护士长负责对所有工作的不定时抽查。标识的安全管理小组还要制定好护理标识的具体使用规范[2]。
护理标识的使用要具有艺术性和针对性, 标识的制作要醒目、简洁、样式美观, 字体规范, 方便加强护理的质量和管理, 尽量避免错误操作, 简化护理操作环节, 减轻护士护理的劳动强度, 保证临床护理的质量安全。
在ICU的安全管理中, 护理标识主要分为药品标识、床边标识、查对和控制院感标识、其他标识。
药品标识主要分为高危药品标识、毒麻剧药品标识、药物过敏标识和特殊药物警示, 其中, 高危药品要用蓝色塑料筐盛放, 并贴好红底黑字的标识, 固定放置;毒麻剧药品也使用红底黑字的标识, 固定抽屉存放, 加双锁;药物过敏的药品名称为黑色, 加红色“+”置于患者床头;特殊药物采用“慢滴”提示卡起警示作用。对不同药瓶进行不同方式的标识, 能够方便护士取药和用药, 减少用药护理的差错, 削弱用药风险, 提高护理的效率[3]。
床边标识有身份标识、血型牌、引流标识、管道标识。其中身份标识指的就是患者佩戴的手腕带, 标明姓名、年龄、床号、诊断和住院号;血型牌为红色边框的白色塑料牌, 用红字注明患者的血型, 悬挂于患者床旁;引流标识是根据患者所使用的引流管道, 使用不同颜色对应标签, 注明患者使用的管道名称、使用位置, 贴在引流管道上。管道标识中, 冲洗液旁悬挂黑色字体和边框的“膀胱冲洗”吊牌;通过管道鼻饲瓶装流质的患者使用绿色字体和边框的“鼻饲”标牌;呼吸机湿化使用蓝色字体和边框的“湿化”吊牌。床边标识的应用, 方便护士对患者进行个性化的护理, 减少了护士查阅病历的麻烦, 并为患者的安全做好了保障。
查对和控制院感标识是卫生部统一规定的警示标识、查对警示标识和控制院内感染提示标识。其中卫生部统一规定的警示标志为血液隔离、皮肤接触等的不同颜色标识, 污染区、清洁区的相关标识, 以及医疗垃圾袋统一颜色为黄色等;治疗室、治疗车、操作台的红色警示“你三查七对了吗”为查对警示牌;悬挂在患者床旁的白底黑字“接触患者前后你洗手了吗”等为控制院内感染标识。查对标识主要是对护士的督促和警示, 帮助护士记忆护理程序的细节问题, 减少护理过程中的差错;控制院感的标识则是对患者和工作人员都受益的一种警示。
其他表示指的是仪器的备用和维修标识, 如患者需要进行尿道引流, 就在对应的仪器出悬挂“备用”吊牌, 如果仪器需要进
摘要：目的 探讨护理标识在ICU安全管理中应用, 防范护理风险。方法 对在2010年12月—2011年12月期间, 入住该院ICU的500例患者应用护理标识, 并且对患者使用护理标识前后, 护士对患者病情的了解率、护理差错的发生率和患者的满意度进行对比。结果 护理标识的使用, 使护士对病情的了解率增加, 达到98%, 护理差错的发生率下降至3%, 患者满意度达到97%。结论 护理标识在ICU中的应用, 提高了护理质量, 减少了护理差错发生。
关键词：护理标识,ICU,安全管理,护理工作,患者满意度
[1] 江萍, 赵春芳, 韩兰萍, 等.护理安全标识在护理安全管理中的作用[J].当代护士 (专科版) , 2011 (7) :11-13.
[2] 白群, 李玉莲.标识在ICU安全管理中的应用[J].中国卫生质量管理, 2011 (2) :65-66.
[3] 丁海霞, 陈月英, 彭南海.护理标识在普通外科ICU安全管理中的应用[J].中国误诊学杂志, 2011 (22) :199-200.
[4] 华丽.护理标识在护理安全管理中的应用及效果[J].临床护理杂志, 2011 (2) :69-71.
[5] 郑文欣, 张艳萍, 王燕.警示标识在病区安全质量控制中的应用[J].当代护士 (学术版) , 2011 (1) :174-175.
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