出具诊断证明制度

2022-05-21 版权声明 我要投稿

在充满活力和日益开放的今天,越来越多的场合需要使用制度。制度是维护公平和公正的有效手段,也是我们工作的底线要求。什么样的制度是有效的?以下是小编为您整理的《出具诊断证明制度》,仅供参考,大家一起来看看吧。

第1篇:出具诊断证明制度

出具诊断证明制度

出具诊断证明、病休证明的规定

一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明,并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。

二、证明盖章时须持就诊卡(或病历)在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。

三、凡属诊断证明(新农合慢性疾病等),须身份识别和病历及检查资料,由本院指定的专业医师开写,方可盖章。

四、健康查体者,由门诊部体检办公室办理体检手续。

五、须转外院诊疗者,由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历,门诊部登记盖章。住院患者由医教科审核盖章,做好登记统计工作。

六、复工、复学证明,须持本单位建议复工、复学介绍信,经本院临床医师检查认可后,出具证明。

七、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药,可与配送中心联系或用其他药品代替。

八、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断,不予盖章。

第2篇:出具疾病诊断、休息证明制度

1、凡经我院诊治或者有关部门委托鉴定的伤、病员,可出具有关“疾病诊断证明”。具有各行政科室主任或副主任医师职称以上人员,方可具备出具“疾病诊断证明”资格。

2、出具“疾病诊断证明”的医师,必须亲自诊查患者,应进行详细体格检查和必要的辅助检查,其检查结果应如实记录在病历上。对诊断难明确或诊断有分歧的疾病,不能出具诊断证明,必须进一步检查得出准确结论后才可出具诊断证明。

3、出具“疾病诊断证明”应凭相关政府行政部门或所在单位的相关证明方可办理。

4、出具“疾病诊断证明”,只证明病员所患疾病。一般不作有关“治疗、检查、休息”等与疾病诊断证明无关的建议。

5、凡涉及交通事故、医疗纠纷等情况,应慎重出具“疾病诊断证明”。

6、医师不得利用工作之便,出具人情诊断证明、产假证明,一经核实,将严肃处理。

7、确因疾病需要休息的,经治医师可以开具相关的疾病休息证明。对住院病人需要进一步休息的,由经治医师出具诊断证明书,应盖病区章。出院休息时间不得超过一个月;特殊情况确需延长时间的须经上级医师审核签字。急诊病人的疾病休息证明,由急诊科负责审核盖章,急诊休息时间一般不得超过3天。门诊病人的疾病休息证明,由门诊部负责审核盖章,休息时间一般不超过一周。

第3篇:出具诊断证明

出具诊断证明、病假证明的规定

1. 医师必须亲自诊查并严格按照病情开写诊断、病假证明,并将其诊疗情况及病假时间记录于病历或患者的出院记录中。严禁跨科室开证明;严禁开人情假条。 2. 病假证明的时限规定

2.1门诊病人的病假证明,普通医师可以开具三天,科主任可以开具一周;住院病人住院期间不得出具病假证明,出院当日病房医师可开具病假证明,一般给予休假一周,科主任最多可开具二周; 2.2原则上急诊病人不超过3天,门诊病人不超过一周,慢性病及其他特殊病人一次不超过14天;需要继续休息的,必须来院复查视病情再出具。

2.3超过一周的病假证明需分管院长审批,实行双签字(计划生育流产假除外)。

3. 诊断证明、病休证明医师签字必须与处方权签字式样保持一致,不得随意变动。

4. 诊断证明和病假证明盖章后方可生效,证明盖章时须持门诊病历或出院小结在假期时间内有效,过期不予盖章。医师在疾病证明单上开具的病休起止日,一般从患者就诊之日或就诊次日开始,不得跨月,倒开或补开病休证明。

5.病休证明必须注明疾病诊断,根据病情需要和规定时限开具休息时间。不得写“休息治疗”、“建议休学”、“更换工作岗位”、“预计后续治疗(手术)需花费ⅹⅹ元”等内容。 6.计划生育证明按有关规定由专业医师开具。

7.未取得处方权的医师、进修医师不允许出具任何证明。

8.验伤者一般不处理病假,凡属交通事故或经公安部门指定我院处理者,可以根据病情在验伤单上提出病休建议,但不出具疾病证明书。 9.对违反本制度有关规定的,给医院造成经济损失或其他后果,视情节轻重,罚款100-500元。

第4篇:疾病诊断证明书出具规定

重庆市急救医疗中心

重庆市第四人民医院

疾病诊断证明出具办法

为了方便病人就医,在保障病人隐私的同时提高服务效率,规范疾病诊断证明书等证明材料的开具,特作如下规定:

一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章(包括门诊休息一个月以上的假条)。

二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的,医师应当核实病人身份,方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明(驾照、医保卡等)后,在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊,开具疾病诊断证明并盖章。

三、原则上不同意补疾病诊断证明,尤其是假条,特殊情况下,确需补病假条时应注意:

1.患者就诊补假时,诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况 2.补病假条时,病假条上日期为此次来院就诊日期,建议休假时间应注明(补x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者2013年3月4日来院就诊,病情需要继续休息,需补2013年2月1日至2月28日的假,病假条上日期应为2013年3月4日,建议“休壹月(补2013年2月1日—2012年2月28日休假)”。

3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章,按补假处理,原病假条作废,医师需重新出具补假假条。

四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的,医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人,保险公司,工作单位等需要疾病诊断证明书的,医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人,代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。

五、本规定发布之日起执行,请各科务必通知医务人员熟悉上述规定,规范开具疾病诊断书,并告知患者盖章的注意事项,避免误解,产生医患矛盾。

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第5篇:关于临床医师出具《门急诊病情诊断证明书》的管理规定

为进一步规范门急诊临床医师出具《门诊病情诊断证明书》的行为,明确出具《门诊病情诊断证明书》的医师权限、时限等相关问题,制定本管理规定。

一、出具病情证明的权限:

(一)门急诊病情证明只能由具有执业医师资格、已具备处方权的本院医师出具,非本院医师和无处方权的医师(门急诊进修医师、实习医师)无权出具门急诊病情证明。

(二)门急诊病情证明必须由各临床科室当日门急诊做诊医师按病情给予开出。

(三)门急诊医师不得跨科室跨专业开病情证明(如内科疾病由内科门诊医师开具,眼科疾病只能由门诊出诊的眼科医师开具。)

(四)急诊科医师只能出具急诊范围内的急性病情证明。

二、出具病情证明的规定:

(一)门诊医师给病人开病情证明时,必须完成:1.查看患者在我院近期相关检验检查结果、报告;2.规范书写门诊病历。

(二)病假证明须写疾病诊断名称、休息时间、医师签名和签章,缺一不可。

(三)病情证明只能写疾病诊断全名,不得写任何建议。

(四)病假休息时间根据病情而定,休息时间应为大写: 1.一般性疾病为1—5天; 2.慢性病为1—2周;

3.特殊疾病(如癌症、肝炎、精神病等)为1—2个月。

(五)医生签名请使用正楷,必须工整清晰,同时加盖医生统一处方章。

(六)《门诊病情诊断证明书》只能就诊当日开具。不得提前开具。特殊情况(如节假日)可以由接诊医生于就诊后3日内补开《门诊病情诊断证明书》。

三、门诊病情证明专用章盖章的规定:

(一)《门诊病情诊断证明书》须盖有“门诊病情证明专用章”方生效。

(二)下列情况不属门诊总服务台盖章范围:

1.在住院部工作的医师当日不在门诊出诊开具病情证明的; 2.住院病人出院病情证明;

3.在医院本部以外出诊的医师开出的病情证明; 4.已经盖有各科室公章的; 5.非院本部就诊的患者。

(三)经门诊总服务台工作人员核实具备以下材料,可以盖病假证明专用章:

1.患者必须持有病历本,有完整当天病情记录;

2.开具的《门诊病情诊断证明书》符合上述“出具病情证明的权限”和“出具病情证明的规定”; 3.过期病假证明欲补盖章者请患者持单位公函,公函内容要求说明延误盖章的原因(但最长不能超过2周)并经门诊办公室工作人员在公函上批示后方可盖章。

四、该规定的适用范围:在我院院本部就诊的门急诊患者及本院职工。

第6篇:医学证明文件出具制度5月31日

绵阳市中医院

关于进一步规范出具医学证明文件相关规定的通知。

各科室、分院:

为了进一步规范出具《住院病人出院证明书》《医学死亡证明书》、、《医学出生证明书》和门诊病人的《疾病诊断证明书》以及医学鉴定等文件的行为,经医院领导同意,现将医师出具医学证明文件的行为作如下规定,请各科室组织学习,并贯彻执行。

医学证明文件出具制度

1、本通知所指的医学证明文件是指住院病人的《住院病人出院证明书》、《医学死亡证明书》、《医学出生证明书》和门诊病人的《疾病诊断证明书》以及医学鉴定书或报告。

2.凡在我院注册从事临床工作旳执业医师可为自己诊断治疗或鉴定的患者出具疾病诊断、治疗、出院、流行学、因病休息等证明文件或者有关出生、死亡、健康或伤病残鉴定等证明或报告文件。

3.医师出具有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查患者,并按照规定及时填写医学证明文件。

4.医师不得出具与自己业务工作范围无关或者与业务工作范围不相符的医学证明文件。

5.医学证明文件所填写的内容要具体、真实、完整,符合规定。出具医学证明的医师应对其内容负责,必须有相关的病历、门诊日志及挂号资料支撑,以备查验。

6.所有医学证明文件须经门诊办公室或医务科签章后生效。门诊患者

的医学证明书应在就诊当日出具,住院患者的医学证明文件应在出院时出具。原则上过期或遗失均不补办。

7.医师为死因不明者出具的《医学死亡证明书》,只作是否死亡的诊断,不作死亡原因的诊断。如有书面要求进行死亡原因诊断的,应委托具备资格的医师对尸体进行解剖和有关死因检查后方能作出死因诊断。

8.门诊出具因病情需要休息证明文件,门诊病人一般休息时间为:急性病不超过3天,慢性病不超过7天,结核、肝病、心脏病和肿瘤等不超过1月。住院患者出院休息时间,一般疾病或急性病不超过7天,慢性病不超过1月,肿瘤、结核和严重的骨折等不超过3月。休息时间到期,可视病情再出具休息建议。

9.不得隐匿、伪造或者销毁医学文件及有关资料。

10.进修生、实习生、以及未在我院注册的、非从事临床工作旳医师,不得出具任何医学证明文件。

11.违反本规定,有下列行为之一的,给予警告或者责令暂停三月至六月医师工作:情节严重者报经市卫生局批准吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(1) 未经亲自诊查、调查、出具诊断、治疗、出院、流行病学、

因病休息等证明文件或者关出生、死亡、健康或伤病残鉴定等证明文件的。

(2) 隐名﹐伪造或者擅自销毁医学证明文件及有关资料的。

12.本规定从发文之日起实施。

2009年7月1日

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