体外诊断销售管理制度(精选6篇)
济南市市中区食品药品监督管理局:
****有限公司,地址:********************,为了贯彻《国家食品药品监督管理总局关于整治医疗器械流通领域经营行为的公告》,对我公司的冷链管理进行了自查,自查结果如下:
1.我公司具备营业执照、医疗器械经营许可证和Ⅱ类医疗器械备案登记表,经营范围完全覆盖所经营产品;我公司所经营产品取得医疗器械产品注册证,每批次产品合格证及检测报告手续齐全,供货商具备营业执照和医疗器械生产许可证,生产经营范围覆盖所经营产品;销售人员的授权书符合要求。
2.我公司建立并落实了库房贮存、出入库管理的制度;冷藏冷冻仓库设施设备及维护记录和温度日常监控记录真实完整;双回路供电系统正常运转;产品存储状态符合医疗器械说明书要求;产品包装完好;建立了近效期预警记录。
3.我公司建立并实施冷藏冷冻运输管理制度,设施设备符合冷藏冷冻医疗器械储运过程中对温度控制的要求;运输方式及运输过程的温度记录完整并符合规定要求;计量器具使用和检定记录准确完整。
4.我公司具备完整的进货验收记录、出库复核查验记录和销售记录;我公司使用的计算机信息管理系统可以保证经营产品可追溯。5.我公司的质量管理人员和收货、验收、贮存、检查、出库和运输岗位的工作人员经过相关法律法规、专业知识、工作制度和标准操作规程的培训,并通过考核。
*****************公司
随着现代医学的快速发展,体外诊断试剂已广泛应用于医学科研和临床检验,越来越多的疾病诊断需要临床检验提供技术支持。因此,临床检验项目的不断增多,体外诊断试剂采购量与其成本也不断增加。
根据2014年10月1日起施行《体外诊断试剂注册管理办法》,明确规定了体外诊断试剂,是指按医疗器械管理的体外诊断试剂,包括在疾病的预测、预防、诊断、治疗监测、预后观察和健康状态评价的过程中,用于人体样本体外检测的试剂、试剂盒、校准品、质控品等产品。其可以单独使用,也可以与仪器、器具、设备或者系统组合使用,不包括按照药品管理的用于血源筛查的体外诊断试剂和采用放射性核素标记的体外诊断试剂。
2013年度我院体外诊断试剂采购成本占总医用耗材采购成本约21%,图1为历年诊断试剂采购增长曲线图;2009年开始体外诊断试剂正式划归医学装备处管理,根据体外诊断试剂特殊性(非常温保存、效期较短、名称复杂等),下设专职管理人员,使体外诊断试剂管理系统化[1]。
1 将体外诊断试剂纳入医疗器械统一管理
2009年9月开始接收体外诊断试剂管理,将体外诊断试剂纳入医用耗材管理方式管理,再根据其特殊性逐步增加管理方式。2014年4月,上海市食品与药品监督管理局在全市范围内开展关于体外诊断试剂的“五整治”活动,依托本次检查,深刻认识到只有严格规范管理,提高体外诊断试剂的采购质量,杜绝假、劣、不合格的试剂流入医院,才能更好的为临床提供合格的化验依据[2]。
1.1 创建体外诊断试剂信息化管理平台
1.1.1 基础信息化平台建设
建立体外诊断试剂信息平台是管理体外诊断试剂的必要前提[3],其中包括:产品基础信息、供应商及生产厂商、产品注册证等相关信息均需采集至信息平台中。
体外诊断试剂产品信息包含以下信息点:试剂项目代码、试剂名称、规格、型号、量词单位、供应商、生产厂商、产品对应注册证、参考进价、厂方报价、是否进口、是否有批号等相关基础信息。
供应商及生产厂商信息包含以下信息点:供应商名称、供应商代码、注册地址、法定代表人、授权业务代表人、联系电话、档案号、经营许可证及效期、生产厂商名称、生产厂商代码、生产许可证及效期(国产)、生产许可证证号等相关基础信息。
1.1.2 分类管理
建立体外诊断试剂分类目录,不仅规范了体外诊断试剂的分类[4],更是统一了临床管理路径,目前我院根据临床体外诊断试剂使用分类,分为:检验科(生化、免疫、分子生物、微生物、血液等)、核医学科、病理科、中心实验室等;并根据2012年6月,国家食品药品监督管理局下发的《体外诊断试剂分类子目录(征求意见稿)》中的分类植入至信息管理系统内,将产品信息对应至该分类中,为提供规范化管理服务。
1.2 针对体外诊断试剂特殊性,规范相关流程
针对体外诊断试剂名称复杂、方法学的不同、使用范围限定、存储条件高、效期短、使用量大且部分属于药品部分属于医疗器械的特殊性,为突出对其使用环节的监管,确保体外诊断试剂质量安全可控,规范了新增申请、常规申请、入库验收、出库发放、退货等相关流程。
1.2.1 新增申请
我院结合上海市医疗器械质控中心提供的《新增医疗器械(耗材)审批表》基础上,制定规范化审批流程,并根据体外诊断试剂特殊性,管理委员会在评审时特邀请体外诊断试剂所有使用科室主任专家列席参加评审,各专家各司其职,将行政决策与专业知识和业务经验有机结合,克服行政决策的局限[5]。
1.2.2 入库验收
代理商送货,专职管理人员根据产品注册证及注册证登记表仔细核对产品信息,包括:产品名称、规格型号、注册证是否一致、其套装产品明细描述是否与注册证登记表一致,配赠的质控品是否有中文标识以及是否有注册证等相关核查要求,严格要求,实行“一票否决”,如果一项不达标,坚决退货,并将此信息登记。
1.3 业务管理
在建立完善体外诊断试剂基础信息平台后,其常规申请、入库、出库等业务数据与科室管理系统做接口,使其相互融合。对于临床工作人员来说无需增加新管理数据库的适应性,在原有数据库即可申请采购,并根据各管理软件的侧重点不同,达到了体外诊断试剂从申请采购到使用收费这一流程的全方位监控。
2 进一步提升管理
体外诊断试剂与直接可收费医用耗材不同,其价格不单独计入患者费用中,而是以项目检查收费,对于医院管理者如何进行体外诊断试剂的效益分析?又如何与临床不断申请要求新增检验设备挂钩?厂家免费投放设备是否存在耗材绑定销售陷阱?这些均是领导层面需要考虑的问题,那么接下来,交流一下我院的做法。
2.1 进一步深化基础信息管理
如何进行体外诊断试剂的效益分析?在相关的研究中,试剂成本价格与规定收费标准呈现正相关[6]。我院将体外诊断试剂进一步按照成本效益分类,主要分为二类:第1类为直接参与体外诊断试剂类;第2类为辅助试剂和耗材类,例如:定标液、质控品、稀释液、清洗液、探头、分析杯、分析头等。其中第1类直接参与体外诊断试剂类与财务处根据上海市各级医疗卫生机构收费标准库建立收费编码、收费单价、收费单位一一对应;根据对应,医院管理部门就会得到体外诊断试剂的总收益与总成本。
2.2 进一步核算成本效益分析
将第1类直接参与体外诊断试剂类及第2类辅助试剂和耗材类与医疗设备的固定资产编码一一绑定。通过以上收费编码、固定资产编码绑定,医院领导很容易知道医疗设备的效益分析,更容易测算免费投放医疗设备与绑定使用的诊断试剂的成本效益分析,决定是否接收厂家免费投放的建议。通过对体外诊断试剂进行成本核算,不仅能够清楚各科室的投入成本,更重要的是能够明确扣除成本后真正的收益,为医院总体发展方向提供相关数据保障[7]。
3 体外诊断试剂二级库管理模型探讨
鉴于体外诊断试剂的存储的特殊性,往往入库验收后就直接出库发放至临床,由临床直接存放在相应的冰箱中,往往造成这样的现象就是:1随着业务量的上升,临床每隔一段时间就申请冰箱,用于存放体外诊断试剂;2体外诊断试剂存放不规范或不明确,为管理增加安全隐患;3会不会造成不必要的浪费或遗失等敏感问题。
经过初步调研,如果建立一级库房存储,则既增加了医院的成本(包括建立冷库和库存),又增加了临床领用及使用的不便利性,同时又增加了体外诊断试剂使用的安全性。
经过进一步调研,认为在用量大的科室,如检验科、核医学科建立小型冷库,体外诊断试剂集中管理,作为医院体外诊断试剂二级库房,由一级库房管理员定期核查盘点,根据检验设备使用申领出库,同时多余的冰箱逐步调配至使用量小的科室,如病理科、中心实验室等。根据这一种模式,让临床一线人员根据实际使用情况,来内设在本科内的二级库房领取体外诊断试剂,估计能解决以上问题。
4 总结
本试验采用改良过碘酸钠法将辣根过氧化物酶标记在抗体上[1],标记完后取上清用Sephedex G200 凝胶层析进行纯化,洗脱液为0.2mol/L pH7.4的PBS,流速为15ml/h,分步收集,每支3ml,以紫外分光光度计测A280吸光度值,以洗脱体积为横坐标,吸光值为纵坐标做图,收集第一峰即为酶标抗体峰。
标记完后用紫外分光光度计在分别在280nm、及403nm处测定酶标记物的A值,计算免疫球蛋白量、摩尔比值、酶结合率以及标记率。1.2 包被用缓冲液及最适包被抗原浓度的优化 1.2.1 包被缓冲液的优化
包被抗原时,为了得到最佳的包被效果,我们采用了碳酸盐缓冲液(50mM ph9.6)、磷酸盐缓冲液(50mM ph7.6)、以及TRIS盐酸缓冲液(50 mM ph7.6)三种缓冲液作为包被液,抗原包被浓度为5ug/ml,及2.5ug/ml,酶标抗体工作浓度为1:400及1:300,用自动酶标仪分析,选择最佳的包被缓冲液系统。同时为了保证缓冲液能够长期保存,我们在包被液中添加了0.01%的硫柳汞作为防腐剂。1.2.2 最适抗原包被浓度的优化
用优化好的包被缓冲液,将包被抗原(ALB)稀释成0.1ug/ml,1.0ug/ml,2.0ug/ml,4.0 ug/ml,6.0 ug/ml,8.0 ug/ml,10.0 ug/ml等六个浓度,包被微孔板,每孔100ul;竞争抗原浓度为4.0 ug/ml,2.0 ug/ml;酶标抗体稀释度为1:300,经孵育、显色、终止后用自动酶标仪分析。显色的强度在一定范围内与包被的抗原量成正比,但随着包被抗原浓度的增加,显色的强度反而降低,我们选择临界包被值作为包被抗原量。1.3 封闭液、洗涤液及保护液的优化 1.3.1 封闭液的优化
采用文献报道的方法进行封闭,其封闭液的组成为:10mM磷酸盐缓冲液含1%的牛血清白蛋白(BSA)。1.3.2 洗涤液的配制
采用文献报道的方法配制洗涤液。1.3.2 酶标板保护液的优化
酶标板经过封闭后在低温下仅能存放2周左右,为了延长固相酶标板上抗原的稳定性,我们增加了一步保护酶标板的程序。在10mM的磷酸盐中加入适量的糖、无关蛋白质、庆大霉素以及二价金属离子,作为酶标板保护剂,在封闭完后加入保护液于4℃冰箱中孵育过夜,同时与未做保护的酶标板进行对照,然后将保护的及未保护的酶标板置于37烘箱中放置15天,考察保护液对酶标板的稳定性的影响。1.4 酶标抗体稀释度的优化
抗原包被浓度为4ug/ml,将酶标抗体做系列稀释:1:100,1:200;1:300;1:400;1:500;1:600;1:1000;经孵育、洗涤后、显色终止后,用自动酶标仪分析,选择A值为1.5左右的酶标抗体稀释度为最适工作浓度。1.5 酶标抗体保护液的优化
低浓度的酶标抗体极容易受到高温、微生物、以及蛋白酶的影响而失活,严重影响产品的货架期,过去通常将酶标抗体冻干保存,然而这样的保存,不仅由于在冻干的过程中会影响酶标抗体的活性,而且在临床应用中颇为不便。适当的缓冲液以及添加无关蛋白质、糖、防腐剂以及一些含氨基的化合物等都会对对酶标抗体的活性起一定的保护作用,因此我们设计了一组保护剂用于保护酶标抗体,与未添加任何糖蛋白的酶标抗体做对照,将经保护的酶标抗体及未保护的酶标抗体置于37℃烘箱中放置6天,考察保护液对酶标抗体的影响。1.6 底物液的优化
常用的作为酶联免疫吸附试剂有OPD和TMB系统,由于OPD有致癌的危险性以及用前需要溶解等诸多缺点,因此我们选用TMB作为底物系统,采用文献报道的方法:取适量的TMB溶解在DMSO中,然后加入适量的超纯水,配制作为底物B液;溶解适量的过氧化氢尿素于100mM磷酸-柠檬酸缓冲液中,配制作为底物A液,用前将底物A液及底物B液等体积混合。
在文献报道的基础上,我们适当调整了TMB的用量以及过氧化氢尿素的用量,并加入了酶促进剂,与文献报道的底物进行比较。实验方案为:将活化的辣根过氧化物酶分别作1:1000;1:10000;1:100000;1:200000;1:400000;1:800000等系列稀释,比较两种不同配方的底物的灵敏度。1.7 标准品及样品稀释液
我们采用10mM的磷酸盐缓冲液内含0.5%的BSA作为标准品及样品的稀释液。1.8 抗原抗体反应时间的优化
抗原抗体反应会随着时间的增加,反应量也增加,但达到一定的时间后,反应即达到平衡,我们取反应10min,20min,30min,40min,50min,60min,70min,90min等8个点进行比较,以确定最佳抗原抗体反应时间。1.9 底物作用时间的优化
在其它条件相同的情况下,我们取5min,10min,15min,20min,25min,30min,35min 40min,50min,60min,80min等11个时间点进行比较,确定最佳的底物作用时间。1.10 剂量反应曲线的建立及曲线拟合方式的确定
许可项目名称:体外诊断试剂产品重新注册 法定实施主体:重庆市食品药品监督管理局 依据:
1.《医疗器械监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第276号)2.《医疗器械注册管理办法》(国家食品药品监督管理局令第16号)
3.《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》(国家食品药品监督管理局令第10号)4.《医疗器械标准管理办法》(试行)(国家药品监督管理局令第31号)
5.关于印发《体外诊断试剂注册管理办法(试行)》的通知(国食药监械[2007]229号)
6.关于印发《体外诊断试剂质量管理体系考核实施规定(试行》、《体外诊断试剂生产实施细则(试行》、《体外诊断试剂生产企业质量管理体系考核评定标准(试行)》的通知(国食药监械[2007]239号)收费标准:不收费
期限 :受理时限:5个工作日;审批时限:30个工作日(一类),60个工作日(二类),咨询专家或举行听证所需的时间不计算在规定的审评时限内;送达时限:10个工作日
受理范围: 第一、二类体外诊断试剂产品重新注册由重庆市食品药品监督管理局受理。许可程序:
一、申请与受理
申请产品重新注册,企业提交以下申请材料:
1、《体外诊断试剂重新注册申请表》可从《重庆市食品药品监督管理局公众网》(http://202.98.57.18)下载,企业不得擅自设定申请表格的格式。
2、证明性文件
(1)原《医疗器械注册证书》以及《体外诊断试剂变更申请批件》(如有)复印件。(2)申请人营业执照副本及生产企业许可证(复印件)。(3)所提交资料真实性的声明。
3、有关注册证有效期内产品质量、临床应用情况、不良事件情况的总结报告。
4、重新注册产品与原注册产品有无变化的声明。对于重新注册申请时合并提出变更申请事项的,应予以说明,并按照变更申请的有关要求提交相应申报资料。
5、质量管理体系考核报告,或考核申请,一类为自查报告。
6、注册产品照片
申请人应按申请注册产品的不同包装规格提供5寸以上(含5寸)彩色照片。照片应清晰反映产品全貌。7.注册电子文件
(1)应包括申请表、注册登记表、说明书和注册产品标准等内容;(2)电子文件中的内容应与申请材料相一致;(3)应注明申请人名称和申请产品名称、包装规格。
8、申请材料真实性自我保证声明
(1)应至少包括所提交申请材料的清单、对申请材料的真实性声明、对材料如有虚假申请人承担法律责任的承诺;对于提交的电子文件,一并作出如有病毒引起数据文件丢失自行负责的承诺。(2)真实性自我保证声明应由申请人法定代表人签字并加盖企业公章。
9、凡申请企业申报材料时,申请人不是法定代表人或负责人本人,企业应当提交《授权委托书》2份。申请材料要求:
1、申报资料应分别按上述要求准备并按顺序装订成册,材料一式二份及标准和说明书电子文档;提供原件的,再提供复印件;
2、申报资料每项文件的首页右侧贴上提示标签,标签上标示顺序号;
3、由企业编写的文件按A4规格纸张打印,政府或其他机构提供的文件按原件尺寸提供;
4、申报资料中打印或文字填写务必清楚、整洁,避免错别字;同一项目的填写应当一致,不得前后矛盾;
5、凡为复印件的申报资料应清晰,与原件完全一致,并加盖企业鲜章或由法人代表签名;
6、申报资料中涉及外文资料(生产企业名称、地址除外)的均应译为规范的中文,并将译文附在相应的外文资料之后;
7、每份申报资料封面应加盖企业鲜章或由法人代表签名。标准:
1.确定本次申请注册的产品是否属于本部门审批职权范围;
对于申请人未在注册证书有效期届满前提出重新注册申请但需要继续生产、销售该产品的,应当按首次注册申请程序及要求办理产品注册。
2.申请材料应完整、清晰,要求签字的须签字,每份申请材料加盖企业公章。使用A4纸打印或复印,装订成册;
3.凡申请材料需提交复印件的,申请人须在复印件上注明日期,加盖企业公章;
4.核对申请材料真实性自我保证声明包括提交申请材料的清单、对申请材料的真实性声明、对材料如有虚假申请人承担法律责任的承诺;对于提交的电子文件,作出如有病毒引起数据文件丢失自行负责的承诺; 5.核对申请材料中同一项目的填写是否一致,提供的复印件是否与原件一致、是否清晰; 6.核对所有申报材料左页边距是否大于20mm(用于装订);
7.对申请材料进行形式审查,保证申请材料的完整性、准确性和一致性,对已受理的产品应上网公告。
8、凡申请企业申报材料时,申请人不是法定代表人或负责人本人,企业应当提交《授权委托书》2份。岗位责任人:市局受理中心人员签收人员和医疗器械处审核人员 岗位职责及权限:
1、受理中心签收人员按所需材料目录清点申报资料,申报资料齐全的,发申报资料签收单。
2、医疗器械处审核人员按照标准查验申请材料。
3、对申请材料齐全、符合形式审查要求的,应及时受理,由医疗器械处填写《受理通知书》,受理中心将《受理通知书》交与申请人作为受理凭证。
4、对申请人提交的申请材料不齐全或者不符合形式审查要求的,由医疗器械处注明已具备和需要补正的内容。在5个工作日内通过受理中心出具《补正材料通知书》,告知申请人补正有关材料。
5、对申请事项不属于本部门职权范围或该申请事项不需行政许可,不予受理,填写《不予受理通知书》。
二、审核 标准
1.《体外诊断试剂重新注册申请表》所填写项目应齐全。2.申报产品应在《医疗器械生产企业许可证》核定的生产范围内。
3.《医疗器械注册登记表(体外诊断试剂)》应填写准确、齐全;产品主要组成成份应符合产品标准;产品预期用途应适宜。4.综述资料
应能证明产品的安全性、有效性及预期风险在产品研发的过程中进行了考虑、控制和确认。5.产品标准及有关说明
(1)注册产品标准文本及编制说明应符合《医疗器械标准管理办法》的相应规定。审查要点包括: ——应符合相关现行有效的强制性国家标准、行业标准及有关法律、法规; ——标准文本应符合《医疗器械注册产品标准编写规范》及有关规定; ——产品的主要安全、有效性指标应已经列入注册产品标准。
(2)直接采用国家标准、行业标准应提交采标说明,说明应符合《医疗器械标准管理办法》的相应规定。审查要点包括:
——应明确产品上市后应承担的质量责任; ——应明确产品规格、型号的划分; ——应明确产品出厂检验项目;
——所提交采用的国家标准、行业标准应为最新版本。6.产品使用说明书
(1)应符合《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》的相应规定,并参考《体外诊断试剂说明书编写指导原则》编写。
(2)产品的主要组成成分、性能指标应符合产品标准中相关内容;
(3)产品的适用范围应准确反映产品的预期用途,并与专家评审意见(如有)相一致;(4)说明书中的产品名称应当符合《体外诊断试剂注册管理办法》中有关的命名原则。7.产品生产及自检记录
(1)产品自检报告中各项检测项目和结果应符合产品标准的要求。
(2)如有委托检测项目,应提供被委托方出具的的检测报告及委托检测协议,协议应具有法律效力并在有效期内。
8.包装、标签样稿
(1)应当符合《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》的要求。
(2)如有商品名称,商品名称中不得使用夸大、断言产品功效的绝对化用语;商品名称的文字不得大于通用名称文字的2倍。
注:以下资料注册申请时不需提供,由申请人保存;如技术评审需要时。申请人应能够提供:
1.主要原材料的研究资料。主要原材料包括:抗原、抗体、质控品、标准品(校准品)等的选择、制备及其质量标准的研究资料,质控品、标准品(校准品)的定值试验资料等。
2.主要生产工艺及反应体系的研究资料。主要生产工艺包括固相载体、显色系统等。反应体系包括样本采集及处理、样本用量、试剂用量、反应条件、校准方法(如果需要)、质控方法等。3.分析性能评估资料
一般情况下,分析性能评估包括分析灵敏度、分析特异性、检测范围、测定准确性、批内不精密度、批间不精密度等项目。
分析性能评估结果是制定产品标准的重要基础。研发者应当采用多批产品进行上述等项目的性能评估。通过对多批产品性能评估结果进行统计分析制定拟订产品标准,以有效地控制产品生产工艺及产品质量的稳定。
如注册申请中包括不同的包装规格,或该产品适用不同机型,则需要采用每个包装规格产品,或在不同机型上进行上述项目评估的试验资料。4.参考值(参考范围)确定:
应详细说明确定参考值(参考范围)所采用的样本来源,说明参考值(参考范围)确定的方法,并提供参考值(参考范围)确定的详细试验资料。5.稳定性研究资料
包括至少三批样品在实际储存条件下保存至成品有效期后的稳定性研究资料,必要时应当提供加速破坏性试验资料。
6.质量管理体系考核报告
生产企业的质量管理体系自查报告。岗位责任人:医疗器械处审核人员 岗位职责及权限:
1.按照审查标准对申请材料进行审查,确定申报注册产品的安全性、有效性得到保证和控制。2.需要咨询专家或举行听证的,应书面告知申请人。
3.对符合审查标准的,出具同意的技术审评意见,将申请材料报送复审人员。
4.对不符合审查标准的出具技术审评意见,经与复审人员沟通情况,交换意见后,通知企业修改。5.对于修改补正后且符合审查标准的,出具同意的技术审评意见,将申请材料报送复审人员。6.对于未能在规定期限内提交补充材料的,出具退审意见,将申请材料报送复审人员。7.对拟不予批准注册的申请材料,写明问题和意见,将申请材料报送复审人员。二复审 标准:
1、程序应符合规定要求;
2、应在规定期限内完成;
3、对材料审核意见和现场审查结果进行确认。岗位责任人:市局医疗器械处处长 岗位职责及权限: 岗位职责及权限:
1、按照复审标准对审核人员移交的申请材料进行复审。
2、复审人员提出复审意见,提交处务会审议;通过审议的,将申请材料一并转审定人员;未通过审议的,应与审核人员交换意见后,提出复审意见及理由,与申请材料一并转审定人员。
三、审定
1、程序应符合规定要求;
2、应在规定时限内完成;
3、对复审意见进行确认;
4、签发审定意见。
岗位责任人:市局分管局领导。岗位职责及权限:
1、按照审定标准进行审定。
2、同意复审人员意见的,签署审定意见,与申请材料一并转医疗器械处审核人员。
3、不同意复审人员意见的,与复审人员交换意见后,提出审定意见及理由,与申请材料一并转医疗器械处审核人员。
四、行政许可决定 标准:
1.全套申请材料符合规定要求; 2.许可文书等符合公文要求;
3.制作的《医疗器械注册证》完整、正确、有效,格式、文字、加盖的重庆市食品药品监督管理局医疗器械注册专用章准确、无误;
4.制作的《不予行政许可决定书》中须说明理由,同时告知申请人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利及投诉渠道;
5.留存归档的材料齐全、规范。岗位责任人:医疗器械处 岗位职责及权限:
1.对准予许可的,制作《医疗器械注册证》,同时制作《医疗器械注册登记表》2份(其中1份入卷),加盖重庆市食品药品监督管理局医疗器械注册专用章。
2.对不予许可的,制作《不予行政许可决定书》,加盖重庆市食品药品监督管理局公章。3.将所有资料退还受理中心。
五、送达 标准:
1.通知申请人携带《受理通知书》,凭《受理通知书》核发《医疗器械注册证》或《不予行政许可决定书》;
2.及时通知申请人许可结果,在《送达回执》上的签字、日期、加盖的重庆市食品药品监督管理局行政许可专用章准确、无误。
岗位责任人:重庆市食品药品监督局受理中心 岗位职责及权限:
1、送达窗口人员负责通知申请人携带《受理通知书》领取《医疗器械注册证》或《不予行政许可决定书》,在《送达回执》上签字,注明日期,加盖重庆市食品药品监督管理局行政许可专用章。
2、装订成册,立卷归档。
受理地点:重庆市食品药品监督管理局行政审批受理中心(电话:68810536)
受理时间:每周一至周五上午9:00-11:30,下午14:00-16:30(逢周五下午不对外办公)咨询与投诉机构 :
咨询:重庆市食品药品监督管理局医疗器械处(电话:68811126)投诉:重庆市食品药品监督管理局监察室(电话:68810662)重庆市食品药品监督管理局政策法规处(电话:68713734)受理号:
中 华 人 民 共 和 国
体 外 诊 断 试 剂 注 册 申 请 表 产品名称: 包装规格: 申请企业(盖章): 申报日期: 产品类别 Ⅰ类□ Ⅱ类□
首次注册 □
注册形式
重新注册 □ 变更注册 □
此栏由注册受理人员填写: 重庆市食品药品监督管理局 填 表 说 明
1.按照《体外诊断试剂注册管理办法(试行)》及相关文件的规定报送资料;报送注册材料时,需同时提交注册软盘。
2.本申请表应打印。填写内容应完整、清楚、整洁,不得涂改。
3.“生产企业名称”、“生产地址”、“生产场所地址”应与《医疗器械生产企业许可证》(或《医疗器械生产企业备案表》)相同。
4.申报产品名称、包装规格应与所提交的产品标准、检测报告等申报材料中所用名称、规格型号一致。5.如申报材料中有需要特别加以说明的问题,请在本表“其它需要说明的问题”栏中说明
6.请在“注册申请应附资料及顺序”栏对应项目左侧方框内划“√”。如根据有关规定,某项材料不需提交,请在该项目左侧的方框内划“#”,并在本表“其它需要说明的问题”栏中写明理由。
7.“注册申请应附材料及顺序”共四页,企业根据申请项目选择适合的页面下载,其它不适用的三页无需下载使用。
8.申请表应有企业法人代表签字并加盖企业公章。
填表前,请详细阅读填表说明
产品名称 包装规格
商品名(如有)英文名称(如有)
首次注册 □
注册形式 重新注册 □ 变更注册 □
原产品注册 证号 所执行标准 及编号 主 要 组 成 成 份 预 期 用 途 产品有效期
名称 注册地址
生 产 企 业 生产场所地址 许可证号 联系人 电话 邮编
申 报 单 位 保 证 书 本产品申报单位保证:
(首次注册不填)
产品类别
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本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,所附资料中的数据均为研究和检测该产品得到的数据。如有不实之处,我单位愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。并承诺本企业未涉及药品监督管理部门或其他部门处理的案件或投诉情况。如提交的软盘由于病毒引起数据文件丢失,我单位自行承担相应责任。申报单位(签章)
申报单位法定代表人(签字)年 月 日
年 月
日
注册申请应附材料及顺序
注:请在对应项目左侧方框内划√。如根据有关规定,某项材料不需提交,请在该项目左侧的方框内划#,并在本表“其它需要说明的问题”栏中写明理由。第一类体外诊断试剂首次注册 □1.《体外诊断试剂注册申请表》
□2.证明性文件(包括《第一类医疗器械生产企业登记表》及《工商营业执照》副本复印件)□3.综述资料 □4.产品说明书
□5.产品标准(可为国家标准、行业标准或注册产品标准)及有关说明 □6.产品生产及自检记录 □7.包装、标签样稿 □8.注册产品照片 □9.注册电子文件
□10.申请材料真实性自我保证声明 其他需要说明的内容
注册申请应附材料及顺序
注:请在对应项目左侧方框内划√。如根据有关规定,某项材料不需提交,请在该项目左侧的方框内划#,并在本表“其它需要说明的问题”栏中写明理由。第二类体外诊断试剂首次注册 □1.《体外诊断试剂注册申请表》
□2.证明性文件(包括《医疗器械生产企业许可证》及《工商营业执照》副本复印件)□3.综述资料 □4.产品说明书
□5.产品标准(可为国家标准、行业标准或注册产品标准)及有关说明 □6.注册检测报告 □7.分析性能评估资料 □8.参考值(参考范围)确定 □9.稳定性研究资料 □10.临床试验资料 □11.产品生产及自检记录 □12.包装、标签样稿 □13.质量管理体系考核报告 □14.注册产品照片 □15.注册电子文件
□16.申请材料真实性自我保证声明 其他需要说明的内容
注册申请应附材料及顺序
注:请在对应项目左侧方框内划√。如根据有关规定,某项材料不需提交,请在该项目左侧的方框内划#,并在本表“其它需要说明的问题”栏中写明理由。第一、二类体外诊断试剂重新注册 □1.《体外诊断试剂注册申请表》
□2.《医疗器械注册登记表(体外诊断试剂)》、《医疗器械注册证书》原件
□3.证明性文件(包括《第一类医疗器械生产企业登记表》或《医疗器械生产企业许可证》,及《工商营业执照》副本复印件)
□4.有关注册证有效期内产品质量、临床应用情况、不良事件情况的总结报告 □5.重新注册产品与原注册产品有无变化的声明 □6.质量管理体系考核报告(一类产品不需要)□7.注册产品照片
□8.注册电子文件(以光盘形式报送,包括申请表、说明书、标准)□9.申请材料真实性自我保证声明
□有变更申请事项 □无变更申请事项
同时提出的 变更申请事项
需要另外提交的资料:
□1.综述资料; □2.产品说明书; □3.拟订产品标准及编制说明 □4.注册检测报告 □5.主要原材料研究资料 □6.工艺及反应体系研究资料 □7.分析性能评估资料 □8.参考值(范围)确定资料 □9.稳定性研究资料 □10.临床试验资料 □11.生产及自检记录 □12.包装、标签样 稿
其他需要说明的内容
注册申请应附材料及顺序
注:请在对应项目左侧方框内划√。如根据有关规定,某项材料不需提交,请在该项目左侧的方框内划#,并在本表“其它需要说明的问题”栏中写明理由。第一、二类体外诊断试剂变更注册 变更申请事项
需要提交的资料:□1.体外诊断试剂注册申请表 □2.证明性文件(包括《第一类 医疗器械生产企业登记表》或《医疗器械生产企业许可证》,及《工商营业执照》副本复印件)□3.综述资料 □4.产品说明书 □5.拟订产品标准及编制 说明 □6.注册检测报告 □7.主要原材料研究资料 □8.工艺及反应体系研究资料 □9.分析性能评估资料 □10.参考值(范围)确定资 料 □11.稳定性研究资料□12.临床试验资料 □13.生产及自检记录 □14.包装、标签样稿 □15.质量管理体系考核报告或质量管理体系自查报 告 □16.原注册证书和登记表 □17.有关注册证有效期内产品质量、临床应用情况、不良事件情况的总结报告 □18.注册产品照片□19.注册电子文 件 □20.申请材料真实性自我保证声明 其他需要说明的内容
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体外诊断试剂注册申请表.doc
现代疾病诊断已从最初的形态学、脏器功能学诊断阶段发展到当今最前沿的分子生物学、基因组学诊断阶段,特别是成本较低、操作简单、具有特异性的体外诊断试剂已成为临床疾病诊断、预警的有效方法之一。体外诊断试剂是指用生物化学、免疫学、微生物学、分子生物学等原理或方法制备,在体外用于对人体疾病的诊断、筛查或监测及流行病学调查等诊断试剂,其质量的优劣关系到检验诊断结果的正确性和可靠性,它直接影响到临床医生对病情的判断[1]。随着现代临床检验学的发展,特别是生物化学的发展,为适应临床疾病早期诊病的特异性、快速及低风险要求,医院临床对体外诊断试剂的需求急速增加。为了加强体外诊断试剂临床试验管理,国家食品药品监督管理局颁布了《关于规范体外诊断试剂管理的意见》(2001年)、《关于体外诊断试剂实施分类管理的公告》(2002年)、《医疗器械注册管理办法》(2004年)、《体外诊断试剂注册管理办法(试行)》(2007年)等一系列管理规定,明确了除血源筛查、采用放射性核素标记的体外诊断试剂外,其它体外诊断试剂属于医疗器械管理[2,3,5]。从2003年7月至2007年7月,共有8908种体外诊断试剂通过医疗器械产品注册,其中进口试剂3151种,国产试剂6905种[4]。从2006年3月开始,我院体外诊断试剂器械临床试验管理由药品供应部门交由器械部门管理,相关临床试验也交由医疗器械伦理委员会审批。我院体外诊断试剂器械临床试验的数量快速增长,每年有20余项产品申请医疗器械临床试验,主要包括对疾病预测、诊断、治疗监测、预后观察等功能的试剂盒、标志物等。
1 体外诊断试剂器械临床试验的管理特点
体外诊断试剂属于特殊的医疗器械临床试验,与普通医疗器械临床试验分类相同,按风险程度高低,依次分为第三类、第二类、第一类产品,其中,用于肿瘤诊断、辅助诊断、治疗过程的监测,或用于遗传性疾病的诊断、辅助诊断等,均属第三类产品注册管理。我院器械临床试验实际管理工作,其特点包括:
1.1 产品种类繁杂、项目多
按照国家食品药品监督管理局规定,3类体外诊断试剂共有21项。目前,我院使用医疗器械注册的体外诊断试剂近2千种,涵盖了器械临床试验的所有项目。其中,用于同一部位的一类肿瘤诊断试剂,根据肿瘤检测的敏感性和临床检测工作需要,又包含不同的肿瘤标志物,而且每一种标志物都按一个临床试验项目完成临床试验方案、报告和注册。例如,胰腺癌检测试剂盒包括:癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测诊断;乳腺癌检测试剂盒包括:多肽抗原(TPA)与CEA及一种高分子糖蛋白(CA15-3)三者合用监测。具体项目见表1。
1.2 产品标准严格、收费杂
体外诊断试剂管理除遵循《医疗器械临床试验规定》(局令第5号)外,还须遵循《体外诊断试剂注册管理办法(试行)》、《体外诊断试剂临床研究技术指导原则》。其中,体外诊断试剂的生产标准要沿用药品注册规定,遵循《中国生物制品规程2000》诊断类生物制剂检定规程[4]。另外,根据医院开展器械临床试验评审工作,除上述送审材料外,还需要临床试验费用清单,明确临床试验费用类别,严格按照医院财务管理规定,临床试验费用全部纳入院财务统一管理,试验收取费用类别由伦理专家评审讨论确定,包括:人工费、材料费、诊断费、治疗费、试验观察费、试验场地费、水电费,试验收取费用金额由临床试验实施者(厂商)与科室协商确定,并签订“试验费用确认表”,经过小组办公室审核,将此费用金额列入“医疗器械临床试验协议书”。收取费用由医院卫生经济科核算后进行科室分成。
1.3 试验样本例数多、检查难
目前第三类体外诊断试剂器械临床试验需要检测样本例数为400例以上,第二类需要检测例数100例以上。在完成临床试验项目后,对于这些原始数据的核查工作量非常大,而且大量的试剂一旦进入临床,无法像设备一样可以逐一监督使用情况。而且,体外诊断试剂受试者一般都不需要知情同意书,无法确定样本来源。根据我们器械临床试验工作实践,认为可以从以下几个方面加以监督管理:(1)规定统一的病例报告形式,提高核查效率,抽查病例统计表与原始病例报告的符合情况;(2)抽查厂商试剂出库单、临床科室接收试剂签收单与原始病例报告时间符合情况;(3)抽查临床试验负责医生对试验的熟悉程度,以及签名情况等,主要避免厂家人员直接介入试验以及代替医生签名等情况。
2 体外诊断试剂器械临床试验管理体系
医疗器械临床试验主要流程为:评审材料准备→送医院初步审查→参加医院伦理专家评审会→通过后开始临床试验→试验结束送结果到SFDA,具体如图1所示。
2.1 材料预审
我院受理器械临床试验项目的基本原则是:对临床医疗、保健及科研有积极推动作用的项目,特别是代表国内外最新技术以及具有社会效益的医疗器械试验项目。器械管理部门针对这一原则,将评审材料逐一审核,并将临床试验方案及试验情况对比总结表提前一周发给评审专家,并逐一征求专家反馈意见。
评审材料包括:(1)复核通过的注册产品标准或相应的国家、行业标准;(2)产品自测报告;(3)产品型式试验报告,即通过国家各类项目专业检测中心检测复核的报告;(4)动物试验报告,根据试验风险类别,体外诊断试剂一般不需要动物实验报告;(5)临床试验方案(含知情同意书);(6)临床试验合同,签字原件一式三份,其中一份上报国家食品药品监督管理局;(7)其他材料:医疗器械生产许可证、经营许可证、营业执照、相关检测设备的注册证;如果是进口设备,还需代理证明、国外FDA或CE认证书等材料;负责办理注册手续联系人身份证明等。
试验情况总结表内容主要包括:项目名称、项目类别、申请科室、试验例数、试验时限、试验风险包括副作用、试验费用等,可以让评审专家对试验项目有一个总体的印象,提前熟悉试验,提高评审效率。
2.2 专家评审
我院医疗器械临床试验专家评审组共有15名专家,均为临床科室专家,负责材料预审和现场评审,对试验项目有效性和安全性进行评审把关。例如:2008年妇产科产前筛查实验室申请开展胶体金法检测唐氏2项:甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促进腺激素(HCG)项目,部分专家初审认为:应用现有技术(酶联法及免疫荧光法等)设备的检测精度要高于胶体金法,而且三甲医院从不用胶体金试纸检测,所以没必要做这个试验。针对这些意见,在评审会上,科室负责人指出:这个项目是国家计划生育委员会等单位支持的项目,关系到城乡普通医院能否尽快推广低成本快速进行唐氏儿筛查的问题。最终,经过专家和议,全票通过了这个项目。
2.3 监督跟踪机制
临床试验项目通过专家评审进入实施阶段后,要根据具体项目时限定期开展监督检查和跟踪评估,只有试验过程和结果均合格的项目才能通过器械管理部门审核,顺利完成实验。2007年,医院器械管理部门对10个临床试验科室试验项目进行了检查,主要抽查了试验负责人履行试验方案的情况(如表2所示)。其中有1项不符合项即要通知科室负责人在限期内进行整改,结果通过器械管理部门审核后再进行试验,同时对之前试验数据进行认定是否有效。通过这一量化评估机制,既督促科室按要求开展临床试验,又落实了试验项目的过程管理,保证最终试验结果的顺利进行。
3 结束语
体外诊断试剂临床试验管理是医院器械管理部门监督的一个重点,由于其特殊性,需要临床工程管理人员不断学习总结才能对其有效管理。随着人们医疗保健意识的提高,大家已经不满足于定期到医院排队挂号看病,人们更倾向于在家里、社区随时可以预知自己的身体健康状况和患病风险。一些类似于检测试纸的体外诊断试剂,由于其使用便捷越来越受到人们的青睐。人们可以在社区或家里,像使用血糖仪一样采血后进行试纸检测,几分钟后立即可以知道某些疾病的患病风险,这样既节约了医疗成本,又解决了人们的保健看病问题。但这一切的前提都是这些医疗产品必须严格通过国家食品药品监督管理局的注册,即要通过医院器械管理部门的严格把关和临床科室的可靠试验,才能保证临床试验产品的安全性和有效性符合规定,最终真正实现上述目标。
参考文献
[1]邓素彤,黄良谋,张念樵.医院临床体外诊断试剂的管理模式[J].中华检验医学杂志,2006,29(1):81.
[2]高尚先,孙彬裕,曲守方,等.关于我国体外诊断试剂监督管理改革的建议[J].药物分析杂志,2006,26(8):1175-1179.
[3]刘欲,黄嘉华,徐凤玲,等.对体外诊断试剂产品质量管理体系的初步研究[J].中国医疗器械杂志,2006,30(3):188-205.
[4]国家食品药品监督管理局.医疗器械检测中心受检目录[S/OL].[2008-11-12]http://www.sfda.gov.cn.
国食药监市[2007]299号
2007年05月23日 发布
各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局(药品监督管理局):
为加强体外诊断试剂专营企业的监督管理,规范体外诊断试剂经营行为,根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》和《药品经营许可证管理办法》、《医疗器械经营许可证管理办法》,国家局制定了《体外诊断试剂经营企业(批发)验收标准》和《体外诊断试剂经营企业(批发)开办申请程序》。现印发给你们,请认真贯彻执行。
各省(区、市)药品监督管理部门对符合《体外诊断试剂经营企业(批发)验收标准》和《体外诊断试剂经营企业(批发)开办申请程序》的经营企业,可同时发给《药品经营许可证》和《医疗器械经营企业许可证》,许可证核准的经营范围仅限于体外诊断试剂。
上述体外诊断试剂专营企业如需增加经营范围,必须按照有关药品经营、医疗器械经营的规定,重新申领《药品经营许可证》或者《医疗器械经营企业许可证》。体外诊断试剂经营企业必须按照《药品经营质量管理规范》从事经营活动。
附件:1.体外诊断试剂经营企业(批发)验收标准
2.体外诊断试剂经营企业(批发)开办申请程序
3.体外诊断试剂经营企业(批发)申请审查表
国家食品药品监督管理局
二○○七年五月二十三日
附件1:
体外诊断试剂经营企业(批发)验收标准
第一章 机构与人员
第一条 诊断试剂经营企业的法定代表人或企业负责人、质量管理人员无《医疗器械监督管理条例》第40条、《药品管理法》第76条、83条规定的情形。
负责人应具有大专以上学历,熟悉国家有关诊断试剂管理的法律、法规、规章和所经营诊断试剂的知识。
第二条 应有与经营规模相适应的质量管理人员,质量管理人员应行使质量管理职能,对诊断试剂质量具有裁决权。
第三条 质量管理人员2人。1人为执业药师;1人为主管检验师,或具有检验学相关专业大学以上学历并从事检验相关工作3年以上工作经历。质量管理人员应在职在岗,不得兼职。
第四条 验收、售后服务人员应具有检验学中专以上学历;企业保管、销售等工作人员,应具有高中或中专以上文化程度。
第五条 质量管理、验收、保管、销售等工作岗位的人员,应接受上岗培训,考试合格,方可上岗。
第二章 制度与管理
第六条 应根据药品、医疗器械管理的法律法规和相关文件制定符合企业实际的质量管理文件,包括质量管理制度、职责、工作程序。
(一)质量管理制度应包括:质量管理文件的管理;内部评审的规定;质量否决的规定;诊断试剂购进、验收、储存、销售、出库、运输、售后服务的管理;诊断试剂有效期的管理;不合格诊断试剂的管理;退货诊断试剂的管理;设施设备的管理;人员培训的管理;人员健康状况的管理;计算机信息化管理。
(二)质量管理职责应包括:质量管理、购进、验收、储存、销售、运输、售后服务、信息技术等岗位的职责。
(三)工作程序应包括:质量管理文件管理的程序;诊断试剂购进、验收、储存、销售、出库、运输、售后服务等程序;诊断试剂销后退回的程序;不合格诊断试剂的确认及处理程序。
第七条 应建立购进、验收、销售、出库、运输等内容的质量管理记录。
第三章 设施与设备
第八条 应有明亮整洁的办公、营业场所,其面积应与经营规模相适应,但不得少于100平方米。
第九条 应设置符合诊断试剂储存要求的仓库,其面积应与经营规模相适应,但不得少于60平方米,且库区环境整洁,无污染源;诊断试剂储存作业区应与经营、办公等其他区域有效隔离;库房内墙、顶和地面应光洁、平整,门窗结构严密。
第十条 住宅用房不得用做仓库。
第十一条 应设置储存诊断试剂的冷库,其容积应与经营规模相适应,但不得小于20立方米。冷库应配有自动监测、调控、显示、记录温度状况和自动报警的设备,备用发电机组或安装双路电路,备用制冷机组。
第十二条 储存诊断试剂的仓库应有以下设施和设备:
(一)诊断试剂与地面之间有效隔离的设备;
(二)通风及避免阳光直射的设备;
(三)有效调控、检测温湿度的设备;
(四)符合储存作业要求的照明设备;
(五)不合格诊断试剂、退货诊断试剂专用存放区域或设施设备;
(六)包装物料的储存场所和设备;
(七)诊断试剂的质量状态应实行色标管理,待确定诊断试剂为黄色,合格诊断试剂为绿色,不合格诊断试剂为红色。
第十三条 应有与经营规模和经营品种相适应,符合药品储存温度等特性要求的运输设施设备。
第十四条 应有计算机管理信息系统,能满足诊断试剂经营管理全过程及质量控制的有关要求,并有可以实现接受当地药品监督管理部门监管的条件。
第十五条 应对所用设施和设备的检查、保养、校准、维修、清洁建立档案。
第四章 验收结果评定
第十六条 现场验收时,应逐项进行全面检查、验收,并逐项做出肯定或否定的评定。
第十七条 对验收合格或者验收不合格的,依据《药品经营许可证管理办法》第八条第(五)款和《医疗器械监督管理条例》第二十四条的有关规定执行。
第十八条 经营特殊管理诊断试剂应符合国家有关规定。
第十九条 本标准自2007年6月1日起施行。
关于印发体外诊断试剂经营企业(批发)验收标准和开办申请程序的通知
国食药监市[2007]299号
2007年05月23日 发
布
附件2:
体外诊断试剂经营企业(批发)开办申请程序
开办体外诊断试剂经营企业(批发)按照以下程序办理《药品经营许可证》、《医疗器械经营企业许可证》:
(一)申办人向拟办企业所在地的省、自治区、直辖市药品监督管理部门提出筹建申请,并提交以下材料:
1.拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人学历证明原件、复印件及个人简历;
2.执业药师资格证书原件、复印件;
3.主管检验师证书原件、复印件;
4.拟经营产品的范围;
5.拟设营业场所、设备、仓储设施及周边卫生环境等情况。
(二)药品监督管理部门对申办人提出的申请,应当根据下列情况分别做出处理:
1.申请事项不属于本部门职权范围的,应当即时做出不予受理的决定,发给《不予受理通知书》,并告知申办人向有关(食品)药品监督管理部门申请;
2.申请材料存在可以当场更正错误的,应当允许申办人当场更正;
3.申请材料不齐或者不符合法定形式的,应当当场或者在5个工作日内发给申办人《补正材料通知书》,一次性告知需要补正的全部内容。逾期不告知的,自收到申请材料之日起即为受理;
4.申请事项属于本部门职权范围,材料齐全、符合法定形式,或者申办人按要求提交全部补正材料的,发给申办人《受理通知书》。《受理通知书》中注明的日期为受理日期。
(三)药品监督管理部门自受理申请之日起30个工作日内,依据《药品经营许可证管理办法》第4条和《医疗器械经营企业许可证管理办法》第6条规定对申报材料进行审查,做出是否同意筹建的决定,并书面通知申办人。不同意筹建的,应当说明理由,并告知申办人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
(四)申办人完成筹建后,向受理申请的药品监督管理部门提出验收申请,并提交以下材料:
1.《药品经营许可证》申请表;
2.《医疗器械经营企业许可证》申请表;
3.工商行政管理部门出具的拟办企业预先核准证明文件;
4.拟办企业组织机构情况;
5.拟办企业注册地址、仓库地址的地理位置图、平面图(注明面积、功能布局)、房屋产权证明(或者租赁协议)复印件;
6.依法经过资格认定的专业技术人员资格证书及聘书;
7.拟办企业质量管理文件及仓储设施、设备目录;
8.拟办企业经营范围。
(五)受理申请的药品监督管理部门在收到验收申请之日起30个工作日内,依据《开办体外诊断试剂经营企业(批发)验收标准》组织验收,做出是否发给《药品经营许可证》和《医疗器械经营企业许可证》的决定。符合条件的,同时发给《药品经营许可证》和《医疗器械经营企业许可证》;不符合条件的,应当书面通知申办人并说明理由,同时告知申办人享有依法申请行政复议或提起行政诉讼的权利。
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