随现如今随着医疗卫生水平的不断提高, 临床工作和护理质量的好坏直接影响着患者的康复和医院的发展。护士长作为医院最直接的管理者, 在工作中起着极其重要的作用, 其素质领导行为和技能的高低直接影响着护理水平。目前, 很多医院将绩效考核作为全面、客观评价护士长各方面综合能力的有效工具, 成为提高护理质量减少护理纠纷的重要评价手段, 保证医院各项工作的顺利开展[1]。我院自2007年1月至2011年10月对各科护士长进行月与年绩效考核, 取得满意效果, 现报道如下。
对我院23名护士长进行护理管理绩效考核, 年龄34～49岁, 其中主管护师16名, 护师7名。文化程度:本科毕业12名, 专科毕业9名, 中专毕业2名。
考核内容及方法:根据科室工作目标及《医院护理质量管理要求及标准》制定[2], 从行政管理、护理服务质量、安全、医德医风、护士培训、专业技术水平、护理教学、护理文书质量、患者满意度等方面进行考核。每个月不定期检查各岗位护士长的工作情况, 询问护士对各项制度的知晓与护士长的落实情况, 从各方面评价护士长的能力。
2007年至2011年从护理质量、患者与护士满意度、护理差错发生、护士素质、专业技术水平等方面比较, 见表1。
经过2007年至2011年绩效考核评比总结, 各方面均有很大改善。护理质量上升了47.2%, 患者满意度上升了40.91%, 护士素质提高了38.77%, 专业技术水平提高了35.95%, 护理差错发生在5年间减少了44.16%。护士长月度考核评分由2007年69分上升到2011年≥90分, 年度考核评分由2007年75分上升到2011年≥93分。
护士长在护理工作中不仅担任着患者疾病的康复、协调完善护患关系减少护理纠纷的重要作用, 还担负着对下达医院各项任务, 医院规章制度的落实情况。
(1) 护理管理职能落实不到位。护士长对护理工作中的护理管理问题存在缺陷, “责权利”不明, 对护理工作的优劣没有严格的奖惩措施。 (2) 在行政、业务管理上缺乏主观能动性和创新工作意识, 使护理部垂直管理失效, 影响着绩效考核的成效和护理事业的发展。 (3) 考核标准不明确, 指标单一, 不能全面有效地对护士长各项工作进行综合评价。在实际质量控制中未形成有效的质控环, 导致绩效考核效果不佳。
(1) 提高患者满意率, 减少护患纠纷。在本次考核中患者满意度提高了40.91%, 护理纠纷减少了44.16%。这一数据表明了绩效考核使患者对护理工作的肯定, 加强了护士长对自身素质提高和护理纠纷的协调能力, 能以积极主动的态度对待每位患者, 做好各项工作。
(2) 加强护士职责, 提高护理管理。护理质量是直接影响医院发展和医院管理的核心。实行考核后提高了护士长的质量管理能力, 明确职责, 能按照标准进行自查比较, 找出缺点, 及时整改, 增加了责任感, 显著提高了护理质量和管理的成效性, 提高了自己的业务水平。
(3) 提高了护理质量持续性和稳定性。护理是医院质量和管理的重要组成部分。护理质量和管理也是护士长不断提高和自我完善的过程。发现工作中存在的问题, 持续改进, 避免错误的再次发生, 使护理工作得到全面提高, 确保技术操作标准、护理工作流程的执行力度, 维持护理工作向持续性、稳定性发展。
总之, 绩效考核是衡定和评价护士长各方面管理和职责能力的具体体现, 有利于护士的个人素质和技术成长, 促进护士长与护士互利共存, 有效调动护士长在质量安全管理和护患纠纷中的管理和协调能力, 不仅保证了考核的实效性和真实性, 也有效提高了护士长各方面综合能力, 帮助医院取得了较好的社会和经济效益。
摘要：随着医疗卫生水平的不断提高, 临床工作和护理质量的好坏直接影响着患者的康复、各种医疗护理纠纷的发生和医院的发展。绩效考核作为全面、客观评价临床科室护士长各方面综合能力的有效工具, 成为有效提高护理质量减少护理纠纷的重要评价手段, 保证医院各项工作的顺利开展。评价护士长在绩效考核中的成效, 促进护士长在护理质量、护理管理、护理纠纷中的管理协调作用, 有效提高护士长各方面综合能力, 促进医院健康发展。
关键词：绩效考核,护士长,护理工作
[1] 殷建科, 胡友清.我院对护士长进行绩效考核的实践与体会[J].中国社区医师 (综合版) , 2009, 5:125.
[2] 董蔷, 崔丹, 卢桂芝.急诊科实施护士绩效考核管理的探索[J].护理学杂志, 2011, 17:37～39.
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