采血护士工作总结
全年工作完成情况
(一)多措并举扎实推进，无偿献血态势良好。 市政府和市卫计委领导高度重视，措施具体;重要节日活动策划到位、执行得力;宣传招募深入乡镇、扎实有效，全市无偿献血工作总体态势良好。全年全市共完成无偿献血202xx人次，献血总量737毫升，其中无工作单位的城镇、农村普通居民、在校学生献血13888人次，占68。70%;国家机关、企事业单位工作人员献血6327人次，占31.30%。全年共计241人次无偿捐献机采血小板，献血量240.5个治疗单位，比去年同期增加xx8个治疗量，增长率192%，Rh阴性献血95人次，较好地保障了全市医疗临床用血需要。
一是政府重视和部门大力支持，规范推动无偿献血工作。市政府与各县区人民政府签订了《无偿献血工作目标责任书》;市无偿献血领导小组下发了《关于下达20xx年无偿献血招募任务的通知》，明确了各县(区)、市级各部门无偿献血招募任务，并要求市政府目督部门定期对工作开展情况进行督查通报;各县区人民政府分别以政府文件下发乡镇，明确各乡镇、县区各部门的工作职责和任务;市县区各部门和乡镇人民政府认真履行目标责任，组织落实。巴中的无偿献血工作形成了政府统管、部门推进，社会各界积极支持参与的良好局面。
二是加强无偿献血招募宣传，营造无偿献血工作氛围。一是切实加强与主流媒体的合作，争取新闻媒介对无偿献血工作的大力支持。在《巴中晚报》、巴中广播电视台等媒体开设专栏投放无偿献血宣传广告，共计投放广告1708期，无偿献血活动新闻媒体专题报道20余次，及时报道了无偿献血工作中涌现的先进典型、血液相关知识、享受血费返还优惠政策实例;二是广泛组织重要节假日活动，深化宣传实效。今年我站在“5.12国际护士节”、“12.1世界艾滋病日”等重要节日在全市五个县区举行了无偿献血纪念宣传活动，发放无偿献血宣传资料89000余份，现场完成无偿献血448人，有效地扩大了无偿献血工作影响;三是强化乡镇无偿献血宣传招募。在市县固定献血屋采血的同时，我站还积极深入乡镇宣传招募102次，发放无偿献血宣传手册20400余份，切实推进无偿献血城市向农村转移。
三是提升献血服务水平，建立灵活有效外采工作机制。一是积极兑现无偿献血者免费用血政策，20xx年全市有400名献血者及其父母、子女、配偶享受免费用血，用血量218000毫升，无偿用血退费共计46万元。二是在献血证、献血屋、采血车、血站网站上都公布了献血咨询、投诉电话，及时调查处理献血服务投诉，不断改进服务质量。三是结合采供血工作实际，科学制定每月采血计划和设立采血组，固定每组人员，明确工作任务，保证采血计划的完成，并采取针对性的激励措施，落实工作人员待遇，提高工作人员积极性。
(二)严抓关键保证质量，临床用血安全有效。
确保血液质量和安全作为血液管理工作的重中之重，我站今年进一步在血液质量的管控、科学合理输血等方面下功夫，保证血液质量，合理利用血液资源。
一是厉行操作规程，严把环节关键点。在献血者招募环节做到认真征询、细致体检，在血液采集环节加强核对、确保无误，严格按照操作规程采集运送血液，在血液交接、成分制备、血液检测过程中严格执行自查及互查，确保关键环节不出差错。今年1月，我站开展了20xx年度质量管理体系内部质量审核工作。审核发现8项一般不符合项，未发现不符合项，各科室对发现的一般不符合项都及时认真进行了整改，并于20xx年11月完成了质量体系文件(20xx版)的修订工作，对各个关键环节进行了认真细致的审查和修正，并要求全体职工认真参与培训学习，严格按照最新操作规程执行。
二是加强质量抽检，严把质量控制关。今年1—12月血液质量抽检76袋，合格率95.18%;关键物料抽检xx6批次，合格率97.97%;采供血各环节环境空气细菌、物体表面消毒效果、采血人员手培养、献血者手臂消毒效果、使用中的75%酒精、2%碘酒共计监测667次，合格率100%;关键仪器设备共计监测202次，合格率99.80%;高压灭菌效果监测128次，合格率100%，合格血液、采供血耗材质量及操作环境得到了有效监控，保证了血液质量安全。
三是加强血液检测，严把血液安全关。严格按照《血站实验室质量管理规范》，对采集的每一份血液标本分别由不同的人采用全自动检测设备，用不同厂家的检测试剂，对血型、转氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病病毒抗体等六项进行两次检测，对可疑标本还进行了第2次检测，确保了血液质量。20xx年共参加卫生部临检中心室间质评共3次，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、转氨酶等项目成绩为100分。截止12月31日，今年共检测血液标本8人份，检出不合格标本602人份，占2.9%，其中抗—HIV阳性6人份，丙肝抗体阳性33人份，乙肝表面抗原阳性xx7人份，梅毒抗体阳性88人份，转氨酶不合格xx2人份，其他项目淘汰191人份，经输血研究所确认为抗—HIV阳性标本4人份，检测结果准确率100%，保障了全市临床用血的安全。
对每一位献血者, 提高人文服务质量是解除献血者的心理障碍, 维护其身心健康, 减少献血的不良反应, 使其能安全、愉快、顺利地完成献血的重要措施。这是推动无偿献血工作健康发展的法宝。
一、分析现状, 找出症结, 关注心态, 对症解决
1) 参加无偿献血的人主要一般有两种心态, 一种是人们对公益事业的热情, 为社会奉献爱心前来献血的, 他们的行为只是希望能得到社会的认可和赞赏, 只是希望得到热情的接待和解释。另一种是为自己的健康而献血, 但又怕影响健康, 怕被感谢染, 所以心怀疑虑。对后一种人更应当解释得清楚明了。因此在接待解释工作中做得能否到位, 这是决定了对献血者招募是否成功的关关键。2) 在献血过程中人性化服务不够, 首次献血者一般都比较紧张, 都有不同程度的恐惧心理, 个别工作人员只局限于把血采出来, 缺乏与献血者的情感交流和沟通, 未能让献血者在献血过程中体会到放心和愉悦。3) 某些采血人员对献血后的服务做得不够, 未能对献血者做到解释清楚, 打消顾虑, 告诉采血后注意事项。4) 个别工作人员穿刺技术欠佳, 不能做到一针见血, 增加了献血者的恐惧和痛苦。
二、采血护士在献血过程中的人文服务
1) 人文服务定义为:是以无偿献血者为中心, 在献血过程中充分考虑无偿献血者的心理需求, 用丰富的专业知识来为无偿献血者进行贴心的服务。而血站工作人员具有优良的、充满人性化的服务和护理, 更应该在献血的全过程中体现出来。2) 要给献血者提供、创造一个温馨的良好的献血环境。当一位默默无名的献血者来到采血车或者是到采血屋的采血室时, 要给献血者们提供一个良好的、热情的、舒适的、方便的及轻松的气氛和环境就更加显得尤为重要了。其中室内要播放着优美的动听的音乐, 这能起到缓解献血者紧张的心情, 从而大大地减少献血者不良反应的发生。因此, 给献血者们提供一个安静整洁, 环境优雅的场所, 并要认真, 仔细地做好清洁消毒工作, 这是会使献血者们在美化、净化、安全舒适的良好环境中放心献血, 从而自觉地、热情地再次投入到献血行列中来, 成为一名固定的献血者, 并带动他们周围的人群来献血。3) 在采血过程中, 采血护士应该要以恰当的仪容仪表, 整洁的衣着形象、亲切的语言艺术来热情接待每一位献血者。着力体现情感服务, 仔细认真揣摩献血者们的心理状态, 及时把握好献血者们的性格, 更要做到根据不同献血人员的献血动机, 采用不同的沟通方式。使献血者感受亲切, 消除紧张, 愉快地配合采血护士完成整个献血过程。4) 加强对采血护士的业务知识和服务技能的培训。要使采血护士对业务知识过硬, 采血动作娴熟, 技术操作轻柔规范, 为献血者们提供娴熟、专业的服务技巧, 这是很重要的。因为在献血的过程中, 熟练的穿刺技术是采血护士所必备的技能, 这也是留住献血者的关键, 它能让献血者放心, 安心。而作为采血护士应该要尽量争取一针见血, 这是因为准确熟练的静脉穿刺是会减轻献血者的痛苦的, 更是会消除献血者们对针头的恐惧感 (针头恐惧感是大多数人都有的) , 这就能让他们轻松愉快的完成献血。只有这样才能够让献血者愿意、积极的为社会献血。因此, 可从技术原理上的帮助献血者解释肘静脉穿刺采血不比肌肉注射和小静脉穿刺疼痛!所以要争取一次穿刺成功!减少献血者的疼痛和心理恐惧。5) 同时对表现出紧张或者在献血过程中出现轻微不适的献血者, 这时采血护士要主动与献血者进行深入的交谈, 其中常用的是:比较法、脱敏法、分散注意法等一些心理护理方法, 尽量使献血者身心达到最佳状态, 做到顺利完成采血过程。6) 献血者在献血过程中常常是会发生因紧张或其他问题而引起血流不畅等情况时, 采血护士要与其进行亲切的交谈, 努力分散献血者的注意力, 同时还要给予他们最大的鼓励和支持, 从而消除他们紧张的情绪!这时血管舒张, 血流就自然顺畅了。如果是献血者血管细小或者不明显而使穿刺不准确。我们应该要做到态度和蔼, 并尽快做出合理的解释来消除献血者的不安, 其中要耐心征求献血者的意见, 是否可愿意再次穿刺献血。7) 注重细节, 采血现场应该溶入人性化服务。我们要以专业化的意识, 人性化的服务感召广大献血者。在采血过程中, 告之他们采供血机构所使用的采血器材均都是符合国家有关标准的一次性卫生器材, 以消除其顾虑。8) 献血过程产生不良反应的心理护理。引起献血者不良反应的因素有很多, 不如常见的是由于:精神紧张、空腹献血、环境因素、过度疲劳、睡眠不佳、身体不适、晕针晕血或者是受到不良语言刺激、疼痛等。按照多年的工作经验说, 这些不良反应的发生都并非是因为器质性病变, 而大多数都是由于精神高度紧张或者各种因素所引起的血管迷走神经症状, 这些情况一般是不需要特殊护理的。但作为一名医护人员, 无论何时何地都应该要在采血过程中进行密切的观察和护理, 如发现有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐及眩晕者, 要立即停止采血, 转移献血者到空气新鲜的场所平卧休息, 并给予糖水口服。在整个献血过程中, 医护人员要做到让献血者放心, 并给予他们进行解释, 说明这些反应都是常见的, 普遍的, 并非是他们的身体出现问题。同时, 还要对旁边的献血者们进行安抚, 消除他们产生的恐惧心理。9) 献血完成后不要一瞥而过, 应该要做到及时进行电话回访, 告知他们血液检测的情况 (无私献血者也很重视自己的血液状况) , 并送去温馨的祝福等。应该让献血者感觉到在无私奉献爱心的同时, 也时刻被血站人员的爱心所温暖着, 使他们愿意并快乐地再次献血, 成为固定献血者。特别是对那些有献血反应或者个别穿刺失败的, 跟应该要这样做, 只有这样做才能让他们把不满意念头消灭在萌芽之中。
三、结语
综上所述, 采血护士的人文服务在无偿献血中起到非常重要的作用。这是体现了新型的血站人员与献血者之间的良好的人文关系, 并展示出血站工作人员应有的爱心、耐心和严谨的美德等, 这是应该得到国家和社会人员的大力提倡。其中这也是能反映出一个血站的管理水平是否合格、出色, 是否得到社会的认同。只有这样做, 血站才能从中获取长期的稳定的自愿的无偿献血队伍。只有得到社会的认同, 努力促使无偿献血事业健康稳定地发展, 才能使血站、献血者与社会之间能达到真正的和谐。
参考文献
[1]陈莉, 赵莉华, 王玉珍等.心理学知识在无偿献血工作中的应用.中国输血杂志, 2003.
【关键词】护士；职业暴露；安全
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0149-01
1采血护士的职业有害因素
1.1物理因素包括（1）针刺损伤。主要指在采血过程中的针头刺破和针头处理过程中的刺破，采血护士是发生针尖刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体，80%的采血护士有被针尖刺伤的经历。被带HBV的利器刺伤，感染率为6%~30%（平均18%）；被带HCV的利器刺伤，感染率为1.2%~10%（平均5.6%）；被带HIV的利器刺伤，感染率为0%~0.9%（平均0.3%）。虽然大部分采血护士注射了乙肝疫苗，但是HCV、HIV疫苗尚无问世。（2）血液外溢。采血过程中，如止血钳松夹出现血液外溢、留样时血液外溢、处理献血反应时针眼血液外溢等，会不同程度地污染采血护士手部皮肤黏膜，尤其是存在破损时，与带有HBV、HCV、HIV的血液接触就有感染的可能。
1.2生物因素主要包括HBV、HCV、HIV、结核杆菌、流感病毒等病原体。它们不仅危害采血护士的身体健康，也是引起站内感染的一个主要原因。采供血人员在血液及成分血制品的采集、制备、贮存、发放整个过程中，与开放性血液接触机会最多，因锐器、钝器致皮肤粘膜破损后有可能造成相应病原体感染。
1.3化学因素血站是一个特殊的工作环境，存在各种具潜在危害人体健康的化学因素。污染的空气可直接引起呼吸道感染，各种消毒剂通过呼吸道和皮肤黏膜对人体造成的伤害也不容忽视。常用于室内空气、物品表面消毒的甲醛、戊二醛、过氧乙酸、氯消毒剂等，长期吸人混有较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼部灼伤、头痛、皮肤过敏、手部色素沉着等症状；甲醛可诱发细胞突变并有积累效应。臭氧消毒机未散发完的臭氧味，采用20mg/m3浓度的臭氧，对自然菌的杀灭率达90%以上，但对人有毒，气味难忍，胸闷等。另外，不容忽视低温保存血小板用的冷冻防护剂二甲基亚砜等低毒有害物质长期接触对人体的伤害。
1.4心理因素采血护士的主要心理问题是精神紧张和心理疲劳。尤其是在采血过程中会遇到一些紧急突发事件，如献血员出现晕针反应、休克等现象，会加重护士的心理压力，增加了职业暴露的机会。
2职业暴露的预防措施
2.1建立健全相关制度有关部门要建立和完善与职业暴露有关的站内感染管理、消毒隔离、实验室安全工作、医疗废弃物管理等制度，最大限度减少病原体与包括采血护士在内的血站工作人员与病原体接触的机会，将献血员、用血者和工作人员的安全风险降低到最小程度。血站应建立可行的职业暴露应急处理预案，详细规定职业暴露后的处理预案，包括采供血各环节以及从业人员安排、采用方法、物品设备准备和使用等各方面的处理措施。
2.2工作环境消毒和防护有效的消毒不仅可以满足安全采供血的要求，而且对工作人员的防护起到积极作用。工作环境消毒可根据不同空间分别采用臭氧或紫外线等消毒剂进行消毒；物体表面消毒，用1000mg/L含氯消毒剂或0.2%过氧乙酸擦拭，每工作日消毒2次，不同区域的抹布不能混合使用。消毒时应严格执行国家的相关规范。使用戊二醛消毒液时，应将戊二醛存放在有盖的容器内，且放通风良好处，接触戊二醛时应戴乳胶手套，防止溅入眼内或吸人体内。使用臭氧消毒剂，必须是在封闭空间，室内无人条件下进行，消毒后至少30min才能进入，符合国家规定的最高容许浓度（MAC）的要求。
2.3采血过程中的防护措施（1）个体防护用品控制。使用个体防护用品大小要适中，穿戴舒适。首先要正确穿着防护服。防护服应吸水性强，有一定厚度，以防血液浸透伤及身体。防护服要定期清洗、消毒，污染时及时更换。其次，要戴合适的手套。美国CDC建议采血员应戴手套，戴手套可减少70%-80%的污染。如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上[1]。（2）洗手、擦手。每采一位献血者，用消毒小毛巾擦手一次是一种既保护献血者又保护采血者，防止交叉感染的有效措施。注意在采血结束后应立即洗手。（3）针头的使用和弃置。正确使用和妥善处理针头尤为重要，HBV、HCV、HIV等多种病原体可通过针头刺伤接触感染，对于经常接触采血针的护士危险性大大增加，特别是当一名护士同时为两位献血员采血时，一定要先夹住一个采血袋的导管，放松止血带，再给另一位献血员拔针并立即减掉针头后再处理第一位献血者，因为竖立在桌上的针头无论对献血员还是采血护士都是一个极大的威胁。所有污染的针头必须及时处理，丢入贴有标签的、不能穿透的、防漏密闭的、易于消毒的锐器收集容器内，收集到容器容量的3/4时应停止使用，并及时更换，送到指定地点统一毁形。（4）清除血迹。基本步骤是：戴手套→用吸水性强的毛巾、纸巾吸干血迹→用高浓度消毒剂擦拭，并达到一定的作用时间→废弃物连同手套统一焚烧。当采血者手上沾有血迹时，立即用“84”小毛巾擦手，更换新的小毛巾。
2.4废弃物管理废弃物分类放置。废弃针头，放入防穿透的容器内包裹好，医疗性感染废弃物，非感染废弃物一起由专人到科室收集，先集中高压灭菌，再集中处理。
2.5提高采血护士的心理素质应根据自己的工作性质，合理安排工作和休息，多学习一些心理学知识，缓解自身的身心疲劳。
3职业暴露后的处理
3.1现场紧急处理工作人员发生职业暴露后都应立即进行紧急处理，皮肤有损伤或针刺时，应立即挤出刺伤部位的血液（应始终捏住伤口近心端挤压，不要采用一松一紧的方法，防止松开手时，污染血液因压力降低重新进入体内），用肥皂和大量的水反复冲洗5min；然后使用70%酒精或者其他皮肤消毒剂浸泡或涂擦消毒，并包扎伤口。采血护士眼睛溅入液体后，立即用冲眼晴设施冲洗，避免揉搓眼睛，连续冲洗至少10min。工作过程中感染物污染衣物后，用消毒剂消毒被污染处；要脱掉防护工作服和防护手套并更换，同时将工作服放人高压灭菌器消毒。
3.2特殊处理因献血员当时检测符合献血标准，但HBV、HCV和HIV存在窗口期问题。HBV暴露立即检测抗体，并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施。HCV暴露后3~4周内进行抗体检测，6～9个月复查以确定是否感染HCV；如感染HCV要查肝功能，为尽早使用α干扰素治疗提供依据，避免慢性化。HIV感染后2周~3个月为窗口期，因此暴露后、1个月及6个月进行连续监测以确定是否受感染，并按照《艾滋病诊疗指南》的要求服用高效抗艾滋病病毒药物。
1、孕妇初次建卡时门诊医生就签署产筛和产诊告知书，保存好存根。
2、孕妇在合适的孕周15-20+6周来产检时，门诊医生规范填写产前筛查申请单（16开硬纸）及一周内的B超单，孕妇知情同意签字，到检验科抽取血液后一并送我院。请注意：产前筛查申请单只需填一张，不能裁剪、不必留底。
3、4、检验科医生请按采血点采血规范进行采血、登记、送血等。产前筛查若为高风险，我院会电话告知孕妇，但请采血点临床医生得到报告后及时通知孕妇复诊并填写转诊单，建议其进一步产前诊断，并记录到转诊登记本上。
5、各门诊医生如遇以下情况需填写转诊单：1）预产期日年龄大于等于35周岁;2）产前筛查高风险；3）有遗传病家族史或曾分娩过染色体异常、单基因病患儿或先天性代谢病患儿等先天性严重缺陷婴儿；4）夫妻一方有染色体结构异常；5）孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质；6）羊水过多或者过少；7）胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形及其他需要接受产前诊断的情况。请转诊到我院进一步检查。转诊单一式两联、编号、做好登记，各采血点单位保存好存根。
杨平
首都医科大学附属北京安贞医院
【摘要】目的 通过观察和统计分析流水线式全自动智能采血ROBO系统（简称ROBO系统）在在采血流程和采血管理各方面的情况，总结ROBO系统在我院门诊采血室2年多来的应用情况，以便总结其优势经验在今后的工作中加以发扬，发现不足提出改进方向。方法比较应用采血系统前后门诊采血流程、患者满意度、工作量统计、患者采血信息追溯等方面的情况。结果 我们认为ROBO系统实现了采血流程优化、提高了患者满意度、工作量统计更动态准确、患者采血信息可追溯；但也存在固有不足和发生故障的情况。结论 ROBO系统提升了我院信息化程度，提高了采血室管理质量，但在使用中，需注意登记和采血人员的不断培训，包括正常使用流程、应急程序和各种常见故障处理等，以最大程度地发挥ROBO系统的优势，弥补不足。【关键词】门诊采血
全自动智能采血系统
传统的门诊采血流程存在采血前准备工作繁琐、无意错误率高；信息化程度不高；工作量难以动态准确统计；采血物资管理难以精细化；患者因站立排长队等候易发生不适及心理焦虑引发纠纷等问题[1-3]。随着信息技术和自动化技术的蓬勃发展，医院信息化建设和管理质量要求不断提升，全自动智能采血管理系统于近几年被引入我国大型医院[4]。我院门诊采血室自2012年底开始使用日本Techno Medica 生产的流水线式全自动智能采血管理系统BC.ROBO-585和8000采血管理系统，取得了较好的效果，现报道如下。临床资料：安贞医院门诊采血室属于检验科管理，护士共计13名，负责
整个门诊系统的各项静脉采血任务。采血人群相对集中（90%集中在7：00-11：00），2013-2004工作日日均采血量为1077人次，节假日日均采血量305人次。2 全自动智能采血管理系统BC.ROBO-ROBO和ROBO 8000的应用： 2.1硬件部分：患者采血登记电脑、条码扫描枪、条码打印机各3台；采血管配置机（ROBO）1台，匹配4个采血窗口；采血管配置机（ROBO 8000）1台匹配5个采血窗口；操作和控制终端计算机3台；9个采血窗口均配有显示屏；患者叫号设备。
2.2软件部分：以我院HIS和LIS系统提供的项目和患者信息为基础，自动选取所需要的试管，打印生成条形码自动粘贴，并将单个患者采血所需的所有试管收集在同一个试管盒中。
2.3患者采血流程：患者持已交费的检验申请单到登记处进行登记，得到回执单（包括患者采血各项信息、取结果时间和地点、排队号）；进入采血室坐位等候叫号采血；采血后按回执单提示自助取检验结果。3应用结果 3.1存在优势
3.1.1优化了采血流程
ROBO系统的使用，使得整个采血流程无需手工书写标本、姓名等工作，借助我院网络系统，登记时操作者只需输入患者病历号或扫描条形码，采血室内护士即可得到已经贴好条码的采血管和显示患者排队号的叫号条码，扫描叫号条码即可呼叫患者前来采血。此流程将护士从以往繁杂的采血前准备工作中解脱出来，而且系统生成并自动贴条码减少了人工贴条码时的无意错误，使采血者更能专心于采血操作[2]。3.1.2提高了患者满意度
未使用ROBO系统前，患者登记后需手持人工贴条码的采血管和检验申请单站立等候，抽血高峰期时存在排长队和因插队造成纠纷的现象。特殊人群例如急、重、老年人和孕妇站立时间过长还易发生不适及心理焦虑，容易导致护患纠纷[3]。ROBO系统应用后，患者在登记时得到排队号可安心坐位等候系统呼叫采血，对大约还有多长时间轮到自己采血有个大致评估，可以做到心中有数，即使因为做其它检查或个人原因导致过号也可以不用再次排队直接到原过号窗口采血。统计使用ROBO系统前后采血室的第三方患者满意度调查结果，2013-2014比2012提高了12.7%。
3.1.3工作量统计更动态准确
查询控制终端计算机上的工作量统计软件，既可按人数和管数动态显示每个护士的工作量，也可分时间段查询精确到小时或跨度到月甚至到年的每个护士的工作量，更高效地为管理者做护士的绩效考核提供更准确的数据。比较使用ROBO系统前后，统计护士的月均工作量所花费时间从每人5分钟下降到2分钟。3.1.4患者采血信息可追溯
相对于未使用ROBO系统前无法客观准确地查询患者采血信息的情况，使用ROBO系统后，通过查询ROBO系统客户端软件可实时显示登记后等候采血的患者人数，有利于管理者动态调配采血护士。具体到每位患者采血信息可以按病历号或登记排队号两种方式查询，具体内容包括患者姓名、病历号、排队号、排队状态、采血护士、登记时间、打印时间、呼叫时间采血项目、条码号和采血时间。此项功能实现了患者采血的每个节点都有记录，可实现采血信息和责任追溯功能，提高了医院信息化管理程度，在护患纠纷时可提供客观依据。3.2存在不足及应对措施
3.2.1ROBO系统故障
一旦ROBO 585或ROBO 8000发生故障，它所匹配的所有窗口均不能正常得到试管盒，采血工作不能正常进行。我们的做法：此时根据经验判断，10分钟之内可以解除的故障可暂停故障端的客户端电脑的患者采血信息接收，由另一端人工拿试管盒给故障端所匹配的窗口护士采血，此办法会降低采血速度。若为10分钟之内不能解决的故障，立即启动应急预案，向患者做好解释安抚工作，恢复到使用ROBO系统前的采血流程，待工程师解除故障后再恢复使用ROBO系统。每次的机器故障会产生不能使用的贴条码试管，可以剥条码后在人工贴条码时使用。3.2.2 ROBO系统固有不足
使用ROBO系统，因其需预先备管，所以存在跳号现象（不是按自然顺序呼叫患者），此时易引起患者不满，需耐心做好解释工作,要彻底杜绝此现象则需更换每个窗口独立配备采血管配置机器的采血管理系统。由于我院采血室使用ROBO系统一代软件，护士在采血后扫描采血时间时不能及时知道是否扫描成功，另外若果发生漏采没有提示功能。另外ROBO 8000采血管抽屉是标准配置（4宽4窄），而我院使用的采血管只有1种需应用宽抽屉，6种需要应用窄抽屉，为解决此问题，我们的做法是将用量较少的两种采血管采用采血系统只出条码由护士人工贴的方式，而像血沉等异形管则只能护士人工贴条码。
3.2.3ROBO系统可改进方向 目前的软件没有各类型采血管使用数量的记录和统计，通过增加此功能，可以为管理者进行精细化的物资管理提供科学准确地依据。4小结
全自动智能采血ROBO管理系统在我院门诊采血室的应用，为HIS和LIS之间的转换架起了一座桥梁，提升了我院信息化程度，促进了采血室管理质量，优化了采血流程，提高了患者满意度。但在使用中，需注意登记和采血人员的不断培训，包括正常使用流程、应急程序和各种常见故障处理等，以最大程度地发挥系统的优势，弥补不足。目前市场上已有更多的全自动智能采血管理系统，各有优缺点，医院应根据自身特点选择适合的系统[4]。
尊敬的医院领导、亲爱的同事们你们好！
我来到**卫生院工作已有4年了，在过去的一年里，我能够踏实工作，锐意进取，认真钻研工作方法，总结工作经验，立足本职岗位，同时也充分认识到了自身的不足。说句实话，护士长这一职位带给我的压力还是比较大的，首先是因为我感觉作为一项工作的带头人，必须拥有过硬的本领，才能服众；第二是因为我感到自己在如何带领所有护理人员建强建好科室的方法点子还不够多。有句话说的好“路是人走出来的”，在院领导帮助下，我化压力为动力，一心投入到工作当中去，以高度的敬业精神回报组织对我的信任。下面，我就将本人今年以来的履职情况做如下表述，恳请大家对我的工作提出宝贵的意见和建议。
在科室的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认认真真完成工作任务，积极主动地学习专业知识。在这些年的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”护士应该是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生活的风帆，让
痛苦的脸上重绽笑容，让一个个家庭都重现欢声笑语。在以后的工作中我会尽自己最大的努力，让更多的患者早日走出疾病的困扰。
当然在工作中仍有不足之处，如：专业素质还不高、整体护理的水平还不高、护理书写方面有差距、病房管理方面有待完善，个别病房有时存在秩序不规范、卫生不到位等现象。在今后的工作中我一定努力提高自己的护理水平，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得患者和家属广泛好评的同时，也得到各级领导的认可。
虽然护理工作是平凡而辛劳的，但可喜的是我们的努力得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里，我就一定会把工作开展的更好。
述职人：***
1 宣教中存在的问题
1.1 认识偏差。
采血护士人员必须接受全国采供血系统的上岗考试, 并获得资质后方可从事采血工作, 但她们往往注重于采血技能、操作技能、采供血法律法规的培训, 保证穿刺成功率, 确保符合国家规定的采血标准, 却忽略了宣教在采血全过程的重要性。在采血全过程中只是简单地流于形式地宣教几句或不去宣教, 或只对在采血过程的护理进行指导, 没有将宣教很顺畅地贯穿于始终, 使宣教不明了、不透彻, 缺乏主动性, 不能从根本上指导献血者坚持长期的献血行为。采血护士的认识偏差致使初次献血者对坚持长期献血的认识不足。
1.2 宣教深度普遍不够。
有的护士没有掌握与献血者交流的技巧, 有的语言简单, 有的用献血者听不懂的医学术语进行交流, 影响交谈效果。宣教缺乏针对性, 宣教时护士只讲应该怎么做, 不讲为什么要这样做, 献血者只知道献过一次血, 有献血能力, 但却未必能长期坚持献血。有的献血者知道献血800 m L后的待遇, 事后不再献, 也是目前献血者招募中的瓶颈问题。献血者招募是一项长期工作, 有些初次献血者是抱着尝试、体验的想法参加献血, 他们对献血知识了解不深, 对采血器材的安全性和献血对身体影响不清楚。因而我们要努力改变他们的旧观念, 使之成为真正的固定献血者, 并影响他人献血, 才是采血护士对献血者的宣教所应达到的宗旨。
1.3 不能充分利用有效时间。
有的护士认为影响护士履行宣教职责的因素是没有时间, 把宣教看作是护士的额外工作。实际上宣教本身就是工作的一部分, 血站的每一位员工都有责任和义务对患者进行无偿献血宣教。采血护士采血时, 边操作边讲解献血的好处, 献血的待遇, 采血流程, 耗材的安全性, 在有效的时间内既完成了采血过程又进行了宣教, 由此可见充分利用有效的时间进行宣教, 可因人、因时、因地、因需灵活掌握并贯穿于操作过程中。
1.4 护士的专业素质是影响献血宣教的一个重要原因。
近几年来, 合同制护士增多, 没有工作经验, 在职护士年龄偏大。护士的业务素质不同, 宣传教育内容理解掌握程度以及方法均存在不同差异, 最终影响到对献血者的宣教效果。
2 对策
2.1 加强学习、广泛宣传是现代采供血业满足临床供血的重要手段。
把社会营销策略应用在无偿献血之中, 用营销的原理和技巧倡导无偿献血的公益活动, 使其观念和行为发生改变, 获得更为良好的无偿献血效果。要求采血护士在采血全过程中应用营销式的宣传导向, 增加无偿献血过程中的“人情味”, 是血液供应保障长效机制的重要组成部分。
2.2 注意宣教过程的个体化、人性化。
采血护士在宣教时应根据献血者个体情况提供人性化服务, 体现以人为本的理念, 献血者是一个特殊的群体, 他们无偿为社会贡献自己的热血, 理应得到高效优质的服务。采血护士应探索建立一套完整的宣教模式, 提供充满人情味的献血环境和宣教举措, 为献血者提供最温馨的“个体化”, “人性化”服务。宣教时让献血者感受到人文关怀, 倡导标准化宣教过程, 宣教内容多样化, 宣教水平专业化, 宣教态度主动化是保证临床供血的有效方式。
2.3 宣教工作的阶段性。
1牛的静脉采血
1.1牛颈外静脉采血颈外静脉位于颈部肩骨乳突肌与胸头肌间凹窝处的颈静脉沟内。牛站立，助手保定好头部，使头部稍前伸上仰并稍偏向对侧，颈部稍有弯曲，颈静脉暴露出来，局部剪毛，消毒，术者稍弓腰蹲于颈静脉暴露的一侧，用左手拇指或食指与中指在颈静脉沟稍下方（近心端）压迫静脉管，使颈静脉充盈怒张，部分牛由于膘肥看不清，此时就要用左手食指和中指点击颈静脉沟，有跳动，再按压，用右手食指和中指探摸跳动的部位，有波动和弹性的管状物，颈为颈外静脉。右手拇指、食指、中指夹住16号针头，对准颈外静脉，并使针头与皮肤接近垂直（75°角），用腕力迅速将针头扎进皮肤，穿入血管，血液会喷射出来，即可采血，停止采血后先松左手，后拔针头，用消毒棉球压迫采血部位1min。
1.2牛尾静脉采血牛自然站立保定，术者站于牛的正后方，左手抓住牛尾中段用力抬起，使之与地面平行，右手触摸尾椎前段腹侧凹陷沟（大约在尾后下方4-5cm处），消毒后持12号针头与尾椎纵轴成垂直方向，依靠腕力快进针0.5-1cm后血液即喷射出来。2马的静脉采血
马的颈静脉比较浅显，位于静脉沟内，术者用左手拇指或食指和中指横压颈下1/3与颈中1/3处的颈静脉沟，使脉管充盈怒张，右手持16号针头沿颈静脉在压迫点前方与皮肤成45°角用腕力迅速刺入皮肤血管内，感到空虚无阻力即见回血后，再沿脉管向前进针使针头
靠近皮肤靠近皮肤以减小其间的角度，近似平行地将针头再伸入血管内1-2cm，血液流出，即可采血。停止采血后，先松左手，后拔出针头，并用消毒棉球压迫采血点2min止血消毒。3猪静脉采血
3.1耳静脉采血用捕猪器将猪站立保定，耳静脉局部常规消毒处理，助手用手指捏压耳根部静脉管处或用胶带于耳根部结扎，使静脉充盈，怒张，也可用酒精棉球反复擦静脉血管使之充血，血管怒张，或用手指弹叩引起血管充盈。术者用左手拇指和食指把持耳尖，将耳拉直托平，用中指、无名指和小指在耳下面向上托，使采血进针部位稍高，右手持一次性血样采集针沿静脉管使针头与皮肤呈30°角，向远心端刺入血管，有空虚感无阻力时即进入血管。回血，立即插入负压管采血。采血结束后，先松开握耳根的手，再拔针头，干棉球压迫采血处1min，伤口不出血为止。
3.2前腔静脉采血：前腔静脉由左右两侧的颈静脉与腋静脉在第一对肋骨的胸腔入口的气管腹侧面汇合而成。采血部位在第一肋骨与胸骨柄结合处的前方，由于左侧靠近膈神经，易损伤，故多于右侧进行采血，针头刺入方向呈近似垂直稍向中央及胸腔倾斜，刺入深度依猪体大小2-6cm，针头7-12号。站立保定时进针部位在右侧，于耳根至胸骨柄的连线上，距胸骨端1-3cm处，术者拿连接针头的注射器，稍斜向中央刺向第1肋骨间胸腔入口处，边刺边抽动注射器活塞，见回血即可采血，仰卧保定时胸骨柄向前突出，并于两侧第1肋骨结合处的直前侧方呈两个明显的凹陷窝称为前腔窝：是第1肋骨与胸骨柄
结合处的前方与气管围成一个三角区域，用手指沿胸骨柄两侧触诊时感觉明显，多在右侧前腔窝内采血。先固定好两前肢及头部，消毒后术者持连接针头的注射器由右侧沿第1肋骨与胸骨结合部前方的前腔窝处刺入，并稍斜刺向中央及胸腔方面，边刺边回血，见回血后即可采血，采毕后酒精棉球紧压针孔，拔针头，消毒。4羊的静脉采血
4.1骑式站立保定头稍上仰偏向对侧，颈静脉露出，剪毛消毒，术者左手拇指或食指与中指压迫颈静脉下端，使颈静脉充分怒张，右手持12号针头与皮肤成75°角，用腕力直接刺入颈静脉，血液即可喷出，采血结束，松左手，拔针头，用消毒棉球压迫止血1min。
4.2侧卧保定适宜于膘肥绵羊，由助手将绵羊放倒，身体右侧着地，将头稍抬高向后弯曲，左侧颈静脉沟充分暴露，在颈中与颈上1/3结合处颈静脉沟剪毛约2×3cm，毛茬尽量剪断，消毒，对熟练采血者只要用手指拔开毛丛即可。左手拇指或食指与中指在近心端颈下1/3处施压，使静脉血流受阻而膨胀，如仍看不清则术者用左手食指和中指施压，用右手食指和中指在跳动的部位探摸，有弹性和波动感的管状物就是静脉血管，右手拇指、食指、中指夹住12号针头沿颈静脉纵向与颈成45°角用腕力刺入血管，感到阻力突然消失有空虚感即进入血管内，血液随即喷射，采血完毕，松左手，拔针头，酒精棉球压迫止血消毒1min即可。5禽的静脉采血
目前，随着家禽疫病的频频暴发，我们需要采取更准确的实验室
血清学检测来准确判断家禽的免疫状况，而在血清学检测和实验研究中，采血技术是一项前提性的工作，采血质量的好坏，直接影响能不能进行实验和判定实验结果。家禽的采血方法主要有翅内侧腋下静脉采血、骨内侧静脉采血和心脏采血法等。下面简要介绍在临床实践中家禽的采血技术。
5.1 禽常用翼下静脉采血。助手将禽侧卧，禽翅膀展开与地面成30°角，露出腋窝部，术者在禽腹侧用脚踩住两脚，拔去羽毛，见到由翼根进入腋窝的一条较粗的静脉即翼根静脉，其远心端有一条较细的静脉即翼下静脉，常规消毒，术者用左手拇指压迫翼下静脉的近心端，使血管怒张，右手持一次性血样采集针由翼根的肌肉处进针，向翅膀方向即由近心端向远心端斜向刺入翼下静脉，感到有空虚感无阻力即见回血，立即插入负压管采血。如用针管采血，抽血时速度要缓慢，防止静脉瘪陷而采不出血。采毕后，松左手，拔针头，消毒棉球按压针孔1min。由于肌肉自身的收缩压迫止血，一般不会出现血肿。家禽的采血技术及注意事项 5.2翅内侧腋下静脉采血法
助手用左手抓住禽的两只脚，右手固定住两翅，使禽背部贴住助手上腹部，右手稍高于左手，暴露出翅内侧，采血者左手拨开翅内侧羽毛，在翅静脉处消毒后，右手持5号采血器与皮肤呈45度角方向顺血管进针，进针时手要稳，进针不宜过深，如刺穿血管，皮下很快水肿，导致采血不成功。见血液回流，慢慢回抽针芯，不可操之过急，采血完毕后，局部消毒按压30s后放走。
5.3跖骨内侧静脉采血法
此采血法一般适用于鸭子或野鸟。助手用一手固定两翼，另一手固定一脚，采血者固定另一只脚，背侧靠近助手，即可见暴露的清晰的静脉，采血者在跖骨内侧静脉处消毒后，持5号采血器与皮肤呈10度角方向顺血管进针，见血液回流，慢慢回抽针芯，采血完毕后，局部消毒按压30s后放走。5.4心脏采血法
该法容易使被采血家禽因失血过多而死亡，所以在常规免疫监测中较少使用。助手固定两翅及两脚，右侧卧保定，在胸骨脊前端至背部下凹处连线1/2处或稍前方可触及心脏明显搏动，在此处消毒后，采血者手持7号采血器垂直刺入2～3cm，回抽针芯见有血液回流即可。5.5注意事项
采血是一项既简单又复杂的基础工作。采血时，采血者要认真做好自身防护工作，采血设备需经消毒干燥。要做好采血记录，在送样过程中，血样不可剧烈摇晃以免溶血，血样送至实验室后要立即分离血清，不能立即分离的需及时冷藏。5.6其他补充
一、鸡冠采血法：
多用于需血量较少的采血，用针头刺破鸡冠吸取血液或在鸡冠的尖端部用剪刀剪去一小片即可。吸取血液时需用手挤压鸡冠一次可吸取30～80ul血液。此法操作简便，但要十分注意伤口的止血预防感染,最方便有效的消毒止血方法是用浓碘酒涂抹伤口。
二、鸡颈静脉采血法：
右侧颈静脉较左侧粗，故常采用右侧颈静脉取血。左手以食指和中指夹住家禽头部，并使头偏向一侧，无名指、小指和手掌握住躯干，拇指轻压颈椎部以使静脉充血怒张。右手持注射器，针头倾斜45度沿血管方向一侧0.3～0.5cm挑破皮肤前行0.3～0.5cm刺人静脉，再与血管平行进针0.2～0.5cm抽取血液。采血完毕后压迫伤口处止血。这种方法采血可应用于15～45日龄的锥鸡，成年鸡单人操作保定较难，皮色较深不易找到血管。
三、鸡心脏采血法：
右侧卧保定，在左侧胸部触摸心搏动最明显的地方进行穿刺，连接注射器吸取血液。成年鸡心脏穿刺部位是：从胸骨峭前端至背部下凹处连接线的1/2处。用细针头在穿刺部位与皮肤垂直刺入约2～3cm即可。家禽品种和个体大小不同进针位置和深度不同要作适当调整。心脏采血可大量采血,但不宜连续使用,因有一定的死亡率。特别是对雏禽，常因针头刺破心脏导致出血过多而死亡，而且心脏的修复能力特别差，对畜禽后期影响较大。
四、胸外静脉采血法：
胸外静脉采血该脉管在翼下无毛区前方,呈上下偏斜走向,清晰可见。但由于皮下质肌肉疏松,不易刺中血管,而且血流量不多,所以一般不用。
五、鸡翼下静脉采血法：
静脉又称容量血管，其内含血量较多且流速较慢，位于翼下静脉具此
特点，此静脉易找到，健康安全范围内在此可采血10～20ml。而且操作方便，单人即可完成，采血量极易控制，止血彻底，对家禽影响小。
实验者右手持注射器，左手将家禽双翼提起，露出翼静脉的采血位置，把覆盖血管的羽毛拔开，即可见到明显一条较粗的静脉血管。采血时用左手大拇指夹住覆盖静脉的羽毛，食指协调大拇指夹住双翼，中指、无名指和手掌轻轻提起或轻按背部保定鸡只，待其安静方可刺针。针头在距静脉血管0.3～0.5cm一旁倾斜刺入皮肤，再与血管平行进针0.2～0.4cm后刺入血管，见有少量回血即可采集血液，采血完成后马上用手压迫伤口止血。
六、注意事项：
1、采血场所要有充足的光线，室温夏季最好在25～28℃，冬季14～20℃为宜；
2、采血所用器具：注射器或盛血容器等必须保持清洁干燥；消毒采用部位；
3、采血时小心一些鸡只顽强的争扎而把翅膀弄断或抓伤实验者的双手，要待鸡只保定平静下来，再实施采血工作。
4、静脉采血时抽血速度要保持缓慢，静脉血管回血流速较慢，内压突然降低致使血管壁接触而阻塞了针头，影响继续采血量。
5、静脉采血时,若需反复多次,应自远离心脏端开始,以免发生栓塞而影响整条静脉。6犬静脉采血
前臂皮下静脉（也称头静脉）采血。此静脉位于前肢腕关节正前方稍偏内侧，犬可侧卧伏卧，站立保定（用透明胶带将嘴扎住），犬
主人从后面握住犬的肘部，使前臂前伸，用止血带结扎肘上部，局部剪毛，用刀片反复刮，用棉球反复擦拭，或用右手拇指和食指、中指弹叩，使静脉血管充分怒张，用右手食指和中指探摸，有波动和弹性的管状物为静脉血管，术者位于犬前面。一次性采集针由近腕关节1/3处与前臂成15-30°角刺入，有空虚感即见回血，则进入血管，立即插入负压管采血。采毕后松开止血带，以干棉球按压针孔拔针止血。7采血时流不畅的原因
7.1针头在静脉内位置不当，针头斜面被静脉壁或瓣阻挡。
7.2穿刺过深或针头斜面未全部进入静脉内。
7.3采血导管被压粘连或弯曲变形。
7.4狗用止血带压力不足或过紧，造成浅表静脉不充盈或深部静脉回流受阻。
7.5猪耳静脉、禽翼下静脉采血应由近心端向远心端进针，否则易造成静脉瘪陷，采不出血。8注意事项
8.1采血前按检验项目要求，准备好相应的采血器材，彻底消毒。
8.2用一次性注射器采血完后，取下针头，将血液沿管（瓶）壁缓慢注入适当容器，并防止产生泡沫，待血液自行凝固收缩后即可分离出淡黄色透明的血清，如需要全血或血浆，则将血液注入事先准备好的抗凝管（瓶）中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血。
8.3采血完毕后应核对好号码与编码及对应的畜禽，将用过的器材回收处理，防治污染环境。
8.4防止溶血，造成溶血的原因有采血器材不干燥，不清洁，扎针不顺，损伤组织过多，抽血速度过快，血液注入容器时，血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量的气泡，运送过程振荡。
8.5抽血时只能外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓。
8.6标本不能及时检测和需保留复查时一般应存放于2-8℃冰箱。
8.7采毕后在针孔部位按压1min，以压迫止血，不要按揉针孔，以免造成皮下血肿，若出现局部淤血，24小时后用毛巾热敷，促进吸收。
场景描述：护士衣帽整洁，按要求着装。接到医嘱单及条形码后与主班核对（一床，李红，078456，全血细胞分析），携医嘱单及止血带去病房核对床号、床头卡（您好，请问您叫什么名字），核对腕带，向患者解释（由于您是剖宫产术后第一天，昨天术中出血有点多，我需要给您抽个全血，看看有没有贫血），争得患者同意后系止血带选血管（您觉得抽这根血管怎么样），您先休息一会儿，我去准备一下东西。
评估患者：七步洗手法洗手，评估患者及血管情况（患者李红，女性，30岁，神志清楚，剖宫产术后，穿刺部位皮肤无红肿、无硬结，血管粗、直、弹性好，经过解释后可以配合），戴口罩。
物品准备：医用棉签、安尔碘、采血针、采血器、医用输液贴、止血带、一次性垫巾、采血架、手消夜、利器盒（医用棉签在有效期内，安尔碘余量充足，在有效期内，采血针在有效期内，采血器完好，医用输液贴在有效期内，止血带弹性好，手消夜在有效期内，利器盒在有效期内），另备生活垃圾桶、医疗垃圾桶，根据医嘱取采血管（二人核对：床号、姓名、病案号、采血项目、采血管颜色并请核对者签字，核对采血管质量、有效期），贴条形码（避开刻度）。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以采血护士实施心理护理在无偿献血招募中起到的作用进行分析, 研究过程选取笔者所在站2013年无偿献血的360名献血者进行研究, 其中男268名, 女92名, 对比2014年360名献血者是否再次进行献血, 统计献血人数。
1.2 护理
1.2.1 提高采血护士素质
采血工作是非常重要的工作, 采血护士需要面对不同岗位的健康献血者, 这些献血者的学历水平、心理状态、认知程度存在较大差别。这种献血环境要求采血护士需要拥有全面的知识与技能, 还需要拥有良好的个人素质与专业技能[3]。采血护士需要保持干净的外表、良好的交流能力、优秀的接待技巧, 并且需要一定应变能力。在采血的过程中, 需要通过热情的态度与献血者进行交流, 通过和善的语言帮助献血者了解相关知识与生理常识, 使献血者不会感觉到紧张或疑虑。不仅需要在精神上安慰患者, 还需要降低患者献血过程中感受到的不良反应发生情况, 尤其是在完成献血后, 采血护士需要帮助献血者了解相关注意事项, 使献血者可以了解献血对身体的益处。
1.2.2 提高专业操作能力
采血护士需要拥有优秀的穿刺技术与心理素质, 为献血者提供安全的保证。采血人员在采血时必须保证一针见血, 尽量做到无痛穿刺, 避免发生二次穿刺, 保证采血人员的专业性[4]。采血过程中也可以进行心理调整, 根据献血者文化素质、年龄、职业, 采取不同的沟通方式, 使献血人员不会感到紧张, 降低紧张导致的不良反应出现。
1.2.3 优化献血环境
献血环境直接影响献血者的第一感官, 干净卫生、活泼认真的环境可以有效提高献血者心理接受度。为献血者营造出良好的献血氛围, 通过舒适、整洁、安全的环境进行采血, 搭配上高质量护理技术, 让献血者可以从内心深处感受到安全感, 提高献血者的献血积极性[5]。只有献血者从心理上满意献血环境, 才能完全消除献血者的疑惑与紧张情绪, 更好的与采血护士进行配合, 使献血工作得到健康有效推广[6]。
1.3 心理护理方法
在进行心理护理时, 采血护士与献血者保持良好关系, 对开展护理工作有着非常重要的作用。采血护士必须尊重每位献血者, 关注献血者的举止与表现, 每位献血者心理活动各有不同, 需要采取针对性的护理方法[7]。采血活动是互动性强的工作, 只有通过两者的积极配合, 才能提高献血者配合程度, 激发其主观能动性, 使采血工作得到有效提升。深入了解献血者心理状态, 根据心理变化情况, 对提高献血者献血几率有着非常重要的作用。为了消除献血者不良心理状态, 需要采血护士积极与献血者沟通, 帮助献血者了解献血活动的好处与意义[8]。采血护士可以通过献血实例, 为献血者讲述先进献血典范, 使献血氛围更加浓厚。
1.4 统计学处理
采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本研究选取的360名无偿献血者, 有210名 (58.33%) 献血者在2014年再次进行献血, 总献血人数达到480名, 对比献血者人数, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。
3 讨论
随着输血事业的发展, 我国大部分地区已实现100%自愿无偿献血, 对无偿献血者的服务态度、护理水平, 尤其是对献血者的心理护理越来越显得重要。无偿献血是临床用血的主要来源之一, 因此倡导社会大众广泛参与进无偿献血中, 具有重大意义[7]。献血人员, 尤其是首次献血人员, 因对献血知识缺少相关掌握, 容易出现恐惧等负面心理。采血护士在无偿献血招募中实施心理护理, 重点强化语言沟通技巧、专业技能、知识宣教、献血环境、心理护理五大方面, 该方面也是提高献血者再次献血的重要方法[8]。在2014年, 本市的210名献血者进行了二次献血, 总献血人数达到480名, 甚至一部分献血者在2014年献血次数达到二次。笔者所在站在献血者生日、节假日都会给献血者发送祝贺信息, 体现血站人性化服务, 而且献血者均同意在紧急情况下参与紧急无偿献血招募, 使笔者所在站的医疗临床用血需求得到有效缓解。通过短信、微信等方法, 可以有效提高无偿献血宣传效果, 使广大群众更加了解献血知识, 加快无偿献血推动速度[9]。献血者作为无偿献血的核心招募对象, 其护理效果是完成血源招募工作的重要方法, 采取正确、有效的护理措施, 尤其是心理护理, 可以使献血者精神上得到有效的安慰, 也可以降低献血过程中发生不良反应的问题, 同时对动员捐血者再次进行献血有着非常重要的作用。在本次研究选取的360名无偿献血者中, 共有210名 (58.33%) 献血者在2014年再次进行献血, 总献血人数达480名, 对比2013年献血者人数, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 在无偿献血招募中采取心理护理, 可以有效提高患者献血积极性, 可以提高固定献血者数量, 起到了积极的作用, 值得推广。
参考文献
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