护士长工作岗位心得体会（精选11篇）
江都市人民医院ICU朱春香
2011年8月至9月，我参加了扬州市卫生局、扬州市护理学会共同举办的“护士长岗位培训学习班”。此次培训由省市多位知名专家、教授亲自授课，学习了护士长角色定位、优质护理的内涵、护士长沟通与协调能力、护理岗位分类管理与绩效分配、人力资源调配、护理质量管理、医院感染管理等多方面的知识。短暂的几天学习使我受益匪浅、感慨良多。
作为一名二级医院的护士长，我对这个职位的角色定位和管理内涵有了更加深刻的理解，对实际工作中的一些困难和困惑有了更深层次的思考，对自己将来的工作方向有了更进一步的确立和自信。现将本人的岗位培训心得汇报如下：
1、领导艺术与团队构建。护士长在医院管理体系中起着承上启下的作用，承担多种角色，履行行政和业务管理职责，那么我们怎样做才能使团队积极、向上、和谐？我觉得最重要的是展现护士长的人格魅力。还记得2008年我在竞聘护士长岗位时是这样述职的：护士长要做到两个fu，一个是佩服的“服”，一个是扶持的“扶”，也就是说，只有大家佩服你，才能扶持你，拥护你。现在想起来，真是如此！护理管理是一门艺术，我用三年时间构建了一座桥梁，我想这便是我打造这门艺术的基础。
2、优质护理服务示范工程。这是2010年全国护理工作会议提出并在各家医院开展的一项内容，以前我不是很理解它的意义，听了赵莉萍老师的讲课，感觉豁然开朗。优质护理在我院开展以来，我一直觉得困难重重，护理人力不够是存在的最大问题，随之而来的是护士的抱怨、病人的不配合和医生的质疑。现在我才明白，其实我们有时很机械教条，为做而做，这根本不是优质护理的本质所在。护理是什么？是对人的专业照护！我想我们还需要继续努力和积累，才能铸就真正的优质护理。
3、持续改进是护理质量管理的核心。护理安全管理是护理质量管理中最重要的问题，也是最难管理的。作为ICU的护士长应该怎样做？我沉思良久。一个科室，不可能没有一点隐患，没有一点失误。有护理失误和隐患，我们只要积
极面对，及时分析原因和有效地改进，我们的失误和隐患就会不断地减少。我们科室存在实际困难，就是护理人力资源不足，这也是目前大多数医院的人力资源现状。我要针对我科危重病人多的特点弹性排班，采用APN排班，保证薄弱环节的护理工作质量。还要明确每天的工作重点，加强对重点护士、重点病人、重点时间段的质控，实施全过程质量管理，做好质量跟班考核，持续改进质量，最终达到护理质量零缺陷目标。
4、多向性沟通与协调能力的提高。护士长遇事要沉着冷静，要有多向性沟通与协调能力，有统筹全局的思维能力，协调处理好医护关系，护患关系，护护关系，与相关辅助科室人员的关系。这样我们工作起来才能得心应手，才能使领导放心，使同事舒心。协调原则要灵活掌握，遇有矛盾时，坦诚相待，首先找自己的不足，切忌不找自已的不足，首先强调对方的缺点而且护短，这是协调的败笔。应多一份理解，少一份责备。
5、科内护士的职业规划与培训。对科室每位护士进行职业规划及培训，树立敬业奉献的精神，树立心系患者情系病人的思想。面对临床问题会用循证的理论去思考指导工作。创新是管理的永恒主题，是社会进步的主要动力，培养挖掘护士的创新意识，不断进行护理服务改革与创新。完善绩效考核系统，有力的调动护士的工作积极性和创造性，推动组织的良性发展，最终取得双赢的效应。鼓励护士参与和关心科室护理管理工作，提高大家的护理科研能力，强化ICU专科护士的培养。
6、加强医院感染管理，保障医疗安全。我所在的科室是院感管理重点科室，院感防控工作是重中之重，我们不能为了检查而做一些工作，我们要慎独，要规范操作，要提高依从性，要对患者负责，也要做好职业防护。
短暂的培训已然结束，留给我的却是一长串的思考„„护士长的成长离不开自身的素养，离不开广博的知识，离不开驾驭课堂的能力，离不开民主、开放的管理能力，更离不开探索、研究的精神。在以后的工作中我将总结经验，学以致用，开拓创新，不断提高自己的管理技巧，使自己的护理管理工作能有大的提高！
1 主要做法
1.1 加强组织领导, 确保岗位练兵高起点
院党委高度重视, 指定医务处专人负责, 制定具体的实施方案, 包括培训方法、考核计划及奖励办法, 培训前院党委对各科室领导进行了护理战线岗位技术练兵活动的深入动员, 各科也积极进行了补充动员。在培训过程中, 院领导多次督促检查护理岗位培训是否按计划实施以及培训效果和考核结果, 并多次在早会上强调, 使科室领导及全院人员在思想上高度重视, 扎实开展护理岗位技术练兵。
1.2 坚持科学组训, 确保岗位练兵高标准
1.2.1 科学制定方案, 增强内容针对性
结合本院实际情况制定了护理战线岗位技术练兵方案, 方案切合实际、科学可行, 完善了各种组织, 明确了培训目标, 确定了培训内容、培训方法及具体完成时间, 明示了考核办法、时间及奖励办法。组织者严格按计划组织实施培训, 按计划预定时间组织理论知识分阶段考核、综合考核以及护理技术操作和常用五项急救仪器设备的考核。培训过程中始终坚持从严要求, 根据情况变化采取有效措施, 及时科学调整, 并善于使用各种管理方法和管理技术, 有效调动了各类护理人员的积极性, 使所有人员互相配合, 步调一致, 按计划实施培训, 保证了培训按计划进行, 参训人员岗位训练效果明显。
1.2.2 严密组织训练, 注重方法实效性
集中培训基本护理技术、急救护理技术及仪器设备的使用, 采取观看录像、现场观摩等形式, 现场观摩由各科室选拔的综合素质强的4名主管护师担任辅导员, 21项操作每人示范讲解5~6项, 每次操作前为给全体护士更好更全面地讲解, 她们在与全院护士共同观看示范录像带后, 自己又进行了反复观看练习, 对示范录像带上没有的操作按自考操作流程练习熟练后为全体护士讲解。各科护士长负责本科专科护理的训练, 并利用早会和查房时间进行理论知识提问和操作技术指导。医务处不定期检查培训情况, 并按计划组织急救仪器设备的培训、考核各4次;“三基”理论知识阶段性考核5次、综合考核1次;护理操作技术考核2次;组织理论知识及护理技术操作抽考各1次。
1.2.3 创新激励机制, 调动参训积极性
在培训过程中, 坚持精神激励与物质激励相结合, 根据每次考核的内容确定合适的奖励标准。医院对各种考核前三名的护理人员给予一定的物质奖励, 各科室根据具体情况对考核中成绩突出的人员自行奖励。将每次考核的前三名人员名单在示教室及时公示, 对上光荣榜的同志是一种精神奖励, 可以增强他们的荣誉感、成就感, 同时对成绩突出的同志在评选先进方面给予优先推选, 进一步调动了全体护理人员参训的自觉性、积极性和主动性。在完成本职工作的同时, 全体护士积极主动地进行护理理论知识的自学和护理操作技术的训练, 由于日常护理工作量大, 正课时间学习的机会少, 她们经常利用业余时间学习, 达到了培训的目的和效果。
1.3 注重成果转化, 确保岗位练兵高质量
护理操作技术、仪器设备使用的多次面对面考核及辅导员多次的操作技术讲解, 锻炼并培养了他们良好的心理素质能力, 科学系统的培训使全院护士的理论知识及护理技术操作能力得到明显提高, 急救仪器设备的考核全体护士达到合格, 23%的护士达到优秀, 改变了部分护理人员对配备仪器设备不能正确使用的状况;理论综合考核均分为82分, 其中90分以上2名。护理操作技术考核按照由解放军总后勤部卫生部监制的常用护理技术操作光盘示范标准评分, 考核两项, 自己抽签决定考核项目, 均分为最后得分。考核结果:最高分96分, 最低分82分, 均分达91分, 极大地提高了护理人员的操作技术水平。培训过程中将岗位培训与日常护理工作有机地结合起来, 使岗位培训成果在实践工作中得到应用巩固, 使护理质量在岗位培训中得到发展提高, 护理工作满意率提升了10个百分点。
2 体会
2.1 领导重视, 保障有力
任何一项集体的活动都离不开领导的支持和帮助。全院性的护理岗位培训正是有了院领导的高度重视、政策支持以及人力、物力、财力的保障, 才使培训按预定计划顺利实施落实, 培训的人员、时间、内容得到充分落实, 取得了预期效果。
2.2 方案科学, 组织严密
计划工作对组织活动具有直接的指导作用, 科学准确的计划可以使工作事半功倍, 反之事倍功半, 甚至一事无成。计划必须切合实际、科学可行。根据本院护理人员的构成及医院承担的护理任务有针对性地制定培训方案, 方案明确了培训目标, 确定了培训内容、培训方法及具体完成时间, 明示了考核办法、时间及奖励办法;完善了各种组织, 成立了领导小组, 组织协调小组, 技术指导小组, 考核小组等。计划为管理工作指明了方向, 是实施的依据, 实施是计划的落实, 一个好的管理者既要善于制定正确的计划又要善于抓好计划的落实。较强的组织实施能力是培训方案有效落实的保证, 组织人员必须按计划严密组织实施, 严格按计划制定的时间节点完成各项培训任务, 并从严要求, 因为组织人员的态度和决心直接影响着参训人员的态度和决心。组织者还要善于使用各种管理方法和管理技术, 有效调动各类护理人员的积极性。同时要具备较强的控制能力, 及时发现偏差并采取有效措施, 科学调整, 保证培训按计划进行, 以取得最佳学习效果。
2.3 方法得当, 效果明显
辅导员的技术素质能力、角色适应能力直接影响着操作培训效果, 辅导员观看示范录像带后, 应反复练习, 熟练掌握后为全院护士讲解, 上岗前进行必要的角色培训引导, 以强化角色意识, 提高适应多重角色的能力及角色互换的能力, 使辅导员能以同事的角色与其他护士一起工作, 以教师的角色为其他护士讲解, 从而保证全院护士的护理技术操作培训的高质量。护士长经常利用早会和查房时间进行理论知识提问和操作技术指导, 医务处按计划组织培训考核, 并定期深入科室检查指导, 可以有效地帮助和促进全体护士的学习。每次考核后及时公布考核成绩, 同时将每次考核的前三名人员名单在示教室及时公示, 对上光荣榜的同志是一种精神奖励, 可以增强他们的荣誉感、成就感, 同时对成绩突出的同志在评选先进方面给予优先推选, 并结合适当的物质奖励, 充分调动了全体人员的参训自觉性、积极性和主动性。激励过程就是以某种物质的、精神的、信息的刺激方式, 通过人的需求影响人的动机, 使人精神振奋, 从而引导出积极的行为[1]。物质动力即用适量的物质利益来调动人的积极性, 物质动力是基础动力, 是现代管理中不可忽视的杠杆。物质奖励是必要的, 根据每次考核的内容确定合适的奖励标准。精神动力是客观存在的, 管理是人的活动, 人有精神必有精神动力[1]。奖励必须恰当, 才能充分发挥奖励的作用, 将物质奖励与精神奖励有机地结合起来, 充分发挥了奖励的作用。通过科学培训、有效督促和恰当激励, 达到了预期的培训效果, 促进了护理工作, 提高了护理质量。岗位培训是促进护理工作的有效手段, 随着护理知识的不断更新, 护理管理者应将岗位培训作为一项经常性的管理教育工作, 常抓不懈。
摘要：目的探讨岗位培训的有效措施。方法制定切合实际、科学可行的培训方案, 科学组织实施, 定期检查督促考核, 给予恰当奖励。结果提高了全体护士的心理素质及角色适应能力, 调动了全体护士的学习自觉性, 巩固了全体护士的基本理论知识, 提高了全体护士的护理操作技术水平, 促进了护理工作。结论切合实际的培训方案、科学的组织实施、有效的督促检查和恰当的奖励是取得岗位培训预期效果的保证。
关键词：岗位训练,方法,体会
参考文献
【关键词】科室管理工作；临床护理工作；护理技术；职业素质
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0857-02
伴随着人们健康观念的日益提高，和当今社会的不断发展，大众对于医学的要求也是越来越高了，与此同时，医学的模式也在不断地发生着转变，护理的理念也在发生着不同的转变，医院的护士长的管理工作也要随之发生转变，这样才能更好的适应新的医学模式和健康理念的要求，因为只有这样进行改变之后，医院的科室才能给患者提供一个更加标准、更加有效、更加合理、更加温馨的护理服务。
在医院的临床工作之中，骨外科是一个非常特殊的科室，病人需要更多的护理和休息，因此患者需要长期的卧床休息，因此这对于骨外科的护士的护理要求就十分的高，并且护理的任务比较的繁重，这样会使得护理人员的护理工作之中的压力就会增大，护士与病患的纠纷的发生率就会增高，所以，在临床的工作之中，骨外科的护士长的管理工作就显得尤为的重要了，一定要注意方式方法，并且注意工作中的技巧与艺术性。
1 管理和方法
1.1 管理方法
在临床的护理工作之中，护士长需要以身作则，必须要能按时到岗；要求护士长对于日常科室中的查房中，做到认真负责，发现有任何的问题后，要及时的与相应的值班的护士进行交流，并且进行及时的监督与纠正。被检查的病区每天都要有工作记录，及时的记录每天查房中发现的问题和不足，从而更好的进行改正和提高。
1.2 组织工作
骨外科的夜间查房尤为的重要，应给与足够的重视，并且夜间的查房应该有护理部进行统一的安排，而且为了确保效果，全院的护士长应该轮流参加夜间的值班活动，每晚都要有护士长参与值班，以防止问题的发生，避免医疗纠纷。为了更好的安排，内外科的护士长应该交替着进行夜间的值班工作，这样能互补一下内外科的工作的局限性，更好的监督临床的护理工作。
1.3 查房内容
平日的查房内容一般分为两项内容，重点项目和常规项目，并且要有表格，这样能够把具体的评分标准具体化和清楚化，要求必须严格的按照评分标准，进行严格的评分，并且做到实事求是，扣分的项目，必须要有执行此项任务的护士的亲自签名，这样就能够方便最终的核查和具体护士工作的改进。
2 体会
2.1 夜间查房有利于落实岗位的责任制
在往常的工作中，经常会有一些现象的出现，例如，护士上班时间打电话、护士上班时间擅自离岗、闲聊天等等，这些不良现象，通过严格的查房检查就能够很好的杜绝。
2.2 有助于增强护士的参与意识
由于夜间的查房工作与个人工资和科室的奖金有直接的联系，因此，各个病区应该更加的重视夜间查房的质量，自觉的维护该病区的护理工作和管理工作，从而整体的提高科室的医护工作的质量，人人参与、人人有责，这样才能使得护理工作更好的、高质量的进行。
2.3 工作管理的规范化建设
通过对于有些重点项目的检查，能够使得病区的护理工作中的操作、文件书写逐步的规范化，使护士的工作责任心不断的提高，从而提高了护理的质量，更有助于提高科室护士的素质。
2.4 有助于提高护士长的科室管理水平
科室的规范化的管理，尤其是护士的管理，对于护士长，特别是刚刚上任的年轻的护士长，能够帮助其更好的进行科室的管理，弥补其经验上的不足。
3 护理服务制度
3.1 加强护理的人性化培训
为了更好的转变传统的护理理念，定期的对于科室护士进行培训，提高人性化的服务技能与护理人员的人文素质，管床的护士一定要对于所管的患者严格做到十知道：即姓名、职业、年龄、用药、病情、心理、诊断、护理、社会因素、饮食等。
3.2 树立服务的人性化理念
在护理的全程中必须坚持做到以病人为中心，并且融入人性化的护理理念，从而为患者提供最优质的服务，实施人性化的理念，能够让护士大幅度的提高专业素质，达到较高水平的专业技术，大幅提高护理的质量，使得患者的满意度大大的提升。
3.3 营造更好的住院环境
为了能够给患者营造舒适、整洁、温馨和家庭式的住院环境，病区内的设施要齐全，布局要合理，尽量能够满足患者的需求，物品干净整洁，从而为患者的疾病恢复提供强大的后勤的保证。
4 讨论
护士长在日常的工作之中，应该注意掌握好重点，依据患者的个体化的特点，进行护理工作的开展，根据个体化原则制定出最为健康的教育内容，也可以依据疾病的不同的疾病时期对于患者进行不同时期的指导措施。指导科室中的护士应用灵活多变的护理方式，对于骨外科的病患进行健康教育内容的传授，更好的促进家属与患者的进一步的了解，认真、仔细的对于患者出院后的相关注意事项和其治疗措施，嘱咐患者进行定期的疾病复查，慢慢的进行身体的功能锻炼。
總而言之，护士长作为医院的基层的组织者和管理者，其管理的能力与质量直接的关乎医院护理团队的工作效能和精神面貌。因此，护士长在平时的日常工作和实践中，需要运用多种多样的手段来管理科室的工作，对科室的护士和病人进行人性化的管理，不断地进行自身素质的提高，为科室的护士树立良好的榜样，为科室的病患提供人性化的管理，更好的提高骨外科的护理的质量，为患者提供更好的治病和养病的环境，争取做到人性化的管理和护理，使患者得到更加温馨、更加有效、更加标准、更加合理的护理。除此之外，还能加强骨外科的科室凝聚力，增强科室成员的集体荣誉感。
参考文献：
[1] 万玲玲. 骨外科护士长管理工作的体会和技巧[J]. 基层医学论坛，2013，06：775-776.
[2] 张静，傅丽丽，任凌云，宋红莉. 《时间管理手册》在泌尿外科护士长管理工作中的应用[J]. 护理管理杂志，2010，01：64-65.
[3] 张薇. 护士长管理冲突及冲突处理型态与其情绪智力的相关研究[D].第二军医大学，2011.
护士自我鉴定 篇1
光阴荏苒，时光飞逝，弹指一挥间，我即将离开校门，正式走向工作岗位;白衣天使，是崇高和神圣的职业，能成为一名优秀的白衣天使，是我从小的志愿;带着对前途的憧憬和对未来的期盼，我来到了衡阳卫校。这里有关怀备至、平易近人的领导;这里有呕心沥血、诲人不倦的老师;这里有勤奋刻苦，积极向上的学生。因此，能成为其中的一员，我感到无比的幸运与自豪!
来到衡阳卫校，我生命的篇章又掀开了新的一页。在这新的一页中，我紧握志向的彩笔，在有限的人生画卷上着下斑斓的色彩，画上最新最美的图画。在这里，我调上了明丽的色彩，摒弃了心中灰色的不快，阳光般地生活，学习，做人;在生活上，我养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风;在学习上，我严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，做到了理论联系实际;在做人上，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同学们和睦相处。
通过在学校的学习，让我怀有了“独上高楼，望尽天涯路”的高瞻远瞩;具有了“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”的执着不懈;，拥有了“蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”的坦然恬静。这些品质，我相信在我以后的道路上会给予我诸多帮助。
我不是诗人，无法用诗的语言描绘白衣天使;我也不是画家，能够泼墨丹青，用艺术的手法勾勒白衣天使;我更不是个作家，能够以华丽的词藻形容白衣天使。但医者应该是有其魂魄的，医魂如青松翠柏，经霜愈茂;如滚滚江河，蜿蜒绵长;又如芳竹寒梅，骜桀风霜。
人生路有千万条，条条通幽处。既然我选择了，那我就无怨无悔!“海阔凭鱼跃，天高任鸟飞”，成为一名白衣天使是我的机遇，也是我的挑战。在以后的工作中，我要不断努力以成为一位合格的白衣天使为奋斗目标，不断积累经验，勤恳工作，想病人之所想、急病人之所急，爱护关心每一位病人，积极与病人进行思想交流，以爱暖其心，为每一位病人插上腾飞的翅膀，让他们飞脱病魔的利爪，早日恢复健康。
岁月穿林，镌刻圈圈年轮;风拂水面，漾起阵阵涟漪;雨湿大地，留下点点润泽。那么，我在这时代的舞台里，在这青春的画卷上是否又该留下点什么呢?是的，我当留下自己人生路途中奋斗不息的身影。
大浪淘沙，方显真金本色，暴雨冲过，更见青松巍峨!是的，在今后的工作中，我亦将要用奋斗证明自己。
护士自我鉴定 篇2
我在妇科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。
手术室：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
护士自我鉴定 篇3
在一年的学习生活以来，我学会了很多也懂得了很多从生活中没发获得到的知识和道理，回顾一年以来，从那天真的我直接到经历了生活中的挫折和失败，到现在稳重和冷静的我，使我明白了一个道理，人生不可能存在一帆风顺的事，只有自己勇敢地面对人生中的每一个挫折和失败，才能通往自己的罗马大道。在这一年里，我有失落过，烦恼过，悲伤过。有时觉得自己放手让时间在自己的手里流走，可能是或者我的缺陷和不足。但我知道这是上天对我的一个考验，但在每次失落的时候我都会反省过来，告诉自己清楚自己应该做的.是什么，在挫折面前我应该善用于扬长避短的方法来促进自己，提高自己的综合水平能力。在学习方面虽然自己普通平凡，但是我会努力提高，做到最好，不管遇到什么困扰我都不会跌倒，我会不懈努力。从以前学习情况中，我觉得自己更应该发奋学习。
我知道，在这又是我人生中的一大挑战，角色的转换，这除了有较强的适应力和乐观的生活态度外，更重要的是得益一年的学习积累和技能的培养。以前我曾经懊悔过，但是很快我选择了坦然面对，因为我深信，是金子在任何地方都会发光，但是我也知道要金子发光也要看适合的环境，在这里我知道我的将来会有光辉灿烂的一天。
在一年的锻炼里，给我仅是初步的经验积累，对于迈向社会远远不够的，所以在学习生活除外，在假日我会积极参加社会各种实践活动，获取更多学习的经验和社会实践能力，在假日的孤儿院里，我获得了不少的经验和懂得了很多知识道理，我相信在以后的社会道路上，我会得心应手，用自己的强项来拼搏。我的未来不是梦，只要自己努力过，成功是不会拒绝你的。
因此，面对过去，我无怨无悔，面对现在，我努力拼搏，面对将来，我期待更多的挑战，战胜困难，抓住每一个机遇，相信自己一定会演绎出精彩的一幕。在今后的学习生活里，我会继续努力，做好社会主义的接班人，在生活上自觉从严要求自己，艰苦朴素，遵纪守法，作风正派，各方面表现良好。为社会主义现代化建设，贡献自己的力量。
护士自我鉴定 篇4
我叫___，__年毕业于__护理学院，自从__年毕业后到达市二医院骨科以来工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评。
特别是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。还有在5.12大地震以来，曾分批次地接受大地震伤员的疗养工作，热心的举动，激励乐观的生活态度让伤员能够尽快地走出悲痛，重新站立起来。并且让他们对广西有了很强烈的归属感，拉近了民族之间的感情。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下，放弃休息，主动承担了大量工作任务，保证了节日期间护理工作的安全。护士长命令下达后，很快适应了角色的转变，管理工作抓的有条不紊，使骨科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高，病人对护理服务质量满意率达到了100%。
在这一年来，我关心、爱护、体贴每一位病人，做到了作风民主，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使骨科护理工作蒸蒸日上。
护士自我鉴定 篇5
在这三个月的时间里，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将我的工作情况作如下汇报。
时间一晃而过，转眼间试用期已接近尾声。这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了精彩而美好的回忆。在这段时间里您们给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟，感受到了医务工作者“救死扶伤”的责任，也体会到了医务工作者艰难和坚定。在对您们肃然起敬的同时，也为我有机会成为医务工作者的一份子而惊喜万分。
一、在思想上
要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。
服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、在工作上
在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。
发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
三、在学习上
严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
四、在生活上
养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!
为了贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号）以及《卫生局关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知》要求，完善我院护理管理工作，推进医院改革，经我院积极申报，被卫生局确定为护理岗位管理市级重点联系医院，开展护士岗位管理试点工作，现将我院试点工作方案公布如下：
一、实施方案
1.成立“护士岗位管理”领导小组、工作小组
1.1领导小组：组长：
副组长：
组员：护理部、人事处、财务处、计算机室负责人
相关科室正主任
1.2工作小组：组长：
副组长：
组员：全体科护士长、质控组成员、相关病房护士长
2.开展调查研究工作，初步拟定实施方案
2.1做好试点工作的动员解读工作：加强对卫生部及卫生局相关文件精神的解 读。让护士充分认识实施护士岗位管理的重要性、必要性和紧迫性，为逐步推进 岗位管理工作创造有利条件。目前，国内外大多用床护比作为医院护理人员人力 配置的基准。国外标准床护比大多为1：0.9-1.6，而国内医院延用1978年卫生 部制定的标准，也就是床护比1：0.4的标准。这套标准行之多年，针对这一标 准的适用性值得探讨。
2.2确定好岗位管理试点工作的基础：即改革护理服务模式，100%护理单元实行 “以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗 位管理的相关工作。在医学模式的转变下，以患者为中心的护理理念的不断深化，护理内涵不断拓展。对患者实施整体的全面的护理，给予患者全身心护理，这些都需要需要投入大量的人力对患者进行健康教育、心理支持等，而且直接护理项目及间接护理项目不断增多；病人对护理服务的内容和质量要求也越来越高。护
理工作性质、内涵、职能的变化相应对护理人力资源管理工作提出了新的挑战。
2.3 引入外部支持进行岗位梳理：2012年,邀请管理顾问，进行岗位说明等相关 内容的辅导，讨论制定人力配置模块工作计划；同时对我院现有的护士岗位进行 盘点梳理，协助完成护士岗位管理试点工作。
2.4 召开院级协调会议拟定初步实施方案：落实“一把手”牵头的试点工作，召 集财务、人事、信息、护理管理等部门之间协调，明确职责分工，加强团结合作，制定初步的工作方案，推动护士岗位管理工作顺利实施。
二、岗位设置与工作进展
1.科学设置护理岗位
1.1 2013年,邀请管理顾问，按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。具体举措如下：第一步：护理人力配置文章文献检索、回顾学习与报告讨论；第二步：护理人力现况调查（护理单元人力编制表）说明；第三步：研发与确定工作量研究方法论及护理单元人力编制表；第四步：护理规程或规范项目及步骤的梳理盘点；第五步：护理规程或规范的制作：建立护理工作作业规程或规范标准，作为护理人员操作作业的标准，同时作为计算临床科室护理人员工作量的基础。
1.2医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。如护 理管理岗位3个等级：护理部主任、科护士长、护士长；临床护士岗位分为病房、门诊、急诊、手术室、监护室、血液净化等；其他护理岗位包括教学护士长、教 学组长、科研组长、医技医辅科室护士等。
1.3根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
2.合理配置护士数量
2.1按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。拟将病房分为三类六级：
一类A级：工作量大，技术难度高，护理风险高
一类B级：工作量大，技术难度较高，护理风险较高
二类A级：工作量中等，技术难度中等，护理风险中等
二类B级：工作量中等，技术难度中等略低，护理风险中等略低
三类A级：工作量一般，技术难度一般，护理风险一般
三类B级：工作量一般，技术难度低，护理风险低
2.2病房护士的配备遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房实际护床比不低0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为
2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
2.3根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。需要24小时持续性工作的临床护理岗位则科学安排人员班次；护理工作量较大、危重患者较多时，增加护士的数量；护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。由于专科特点不同，相同护理级别的病人所需护理时间可能不同，同样的护理级别的病人所需时间可能不同，同样床位的病区因病人病情的轻重不同、床位周转率的不同，护理量也不同。因此，目前既有的床护比这种“一刀切”的标准，其不分专科的床位比显然是不合理的，就应考虑医院科室在不同专科上，如何能提供护理人力配置的标准依据。
2.4考虑不同层次的护士在相应岗位上发挥其专业优势。各层次的护士没有在相应岗位上发挥其专业优势，如在主管护师、护师、护士等不同技术职称，甚至是护士长所做的工作都是无区别。人员的不足导致护士工作职责不明确，从技术含量高的操作到基础护理和部分基本生活照料一起包揽，不能做到人尽其用，导致人员“浪费”。
2.5医院制定护士人力紧急调配预案，建立了机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
3.完善绩效考核制度
3.1医院建立并实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。考核结果与
护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。
3.2工作业绩考核主要包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况；职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况；业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。
3.3 实行岗位绩效工资制度，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
3.4完善护士专业技术资格评价标准，更加注重工作业绩、技术能力，更加注重医德医风，更加注重群众满意度。
4.加强护士岗位培训
4.1建立并完善护士培训制度：根据本医院护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施本医院护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用。护士培训以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。
4.2加强新护士培训：毕业3年新护士归护理部统一管理，制定三年期培训计划，实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训应当包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，以临床科室带教式为主，在医院内科、外科等大科系进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。
4.3加强专科护理培训：根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，提高专业技术水平，截止目前我院专科护士数量突破100名。
4.4加强护理管理培训：对从事护理管理岗位的人员进行管理培训，包括现代管理理论在护理工作中的应用、护士人力资源管理、人员绩效考核、护理质量控制
与持续改进、护理业务技术管理等，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。
4.5加强临床护理师资培训：每两年对全院护理师资进行统一认证，并将师资进行分层培训，并根据不同层次安排护生、新护士、进修护士等的带教工作。
5.保障合同制护士权益
5.1根据核定的人员编制标准，落实护士编制。
5.2落实国家有关工资、奖金、岗位津贴、福利待遇及职称晋升等规定，保证聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇；合同制护士同样享有参加继续教育权利。
5.3根据服务规模、床位数量和床位使用率等因素，动态调整护士配置数量并落实护士编制，保证医疗护理质量。
三、存在问题及下一步计划
1.在护士长及上级护士指导下进行工作。
2.严格遵守各项护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及
时完成各项护理工作任务，防止缺陷事故发生。
3.根据科室分工，全面执行整体护理，全面落实所管新生儿的病情观察、治疗、护理和护理文书记录工作。掌握新生儿常用护理技术及危重新生儿抢救配合技术，做好新生儿监护，密切观察病情变化，发现异常及时报告上级护士和医生，并及时妥善处理。
4.严格执行医院感染控制制度，落实新生儿安全防护措施，保证新生儿安全。5.贯彻执行医院母乳喂养规定，积极促进住院新生儿的母乳喂养和袋鼠护理工作。
6.认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。7.参加护理查房和病历讨论。
8.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术水平。9.指导助理护士、实习同学和护工的工作。
10.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
新生儿科责任护士工作标准
1.服从护士长及上级护士的领导。
2.各项护理任务按时完成，医嘱执行准确、及时，无护理不良事件发生，各项护理制度和技术操作规程按要求执行。
3.新生儿的抢救、病情观察、治疗和护理及时有效，异常情况观察密切，发现、报告、处理及时。整体护理落实到位，患儿安全。
4.医院感染控制制度落实到位，新生儿安全防护措施执行到位，患儿安全。5.医院母乳喂养规定按要求执行，住院新生儿的母乳喂养逐步提高，袋鼠护理工作有效推行。
6.危重患者抢救及时有效，抢救物品、药品无过期，数量充足，处于完好备用状态。
7.护理查房和病例讨论要体现专科能力。8.业务学习、技术培训和专题讨论体现临床思维能力。9.助理护士、实习同学和护工的带教工作按计划完成。10.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。
新生儿科责任护士组长岗位职责
1.同新生儿科责任护士职责。
2.带领本组护理人员，维护团队精神，建立团队间有效的沟通。
3.带领本组责任护士对所管床位患者进行临床护理评估，运用整体护理程序开展工作，掌握本组患者情况，检查指导基础护理、治疗措施、健康教育落实情况，发现问题，立即查找原因，提出改进措施，做好持续改进。指导并参与本组危重、技术难度大或护理风险高的患者的抢救和护理工作。4.参与本组医生查房，负责全面协调本组治疗及护理工作的开展，确保及时、有效。
5.负责本组护士的操作及业务培训及考核；负责低年资护士的培养及指导；负责护理教学，对实习生、进修护士进行带教。
6.协助护士长和上级护士制定本专业开展的新业务、新技术护理操作和操作规程。
7.协助护士长做好病房护理质量控制和改进工作。8.指导并督查本组护士及助理护士工作执行完成情况。
9.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
新生儿科责任护士组长岗位标准
1.同新生儿科责任护士岗位标准。2.本组护理人员团结协作，沟通到位。
3.所管床位患者临床护理评估准确，基本情况熟悉，基础护理、治疗措施、健康教育落实到位，工作质量持续改进，危重、技术难度大或护理风险高的患者的抢救和护理执行及时、有效，患儿安全。
4.本组治疗及护理及时、有效完成，医护工作小组模式全面开展。5.本组护士理论操作考核合格。在职专科、助理护士、实习护士、进修护士的带教和培训按计划完成。
6.护士长和上级护士对协助本专业开展的新业务新技术、制定护理常规和护理规程满意。
7.护士长对协助病房护理质量控制和改进工作满意。8.本组护士及助理护士的工作按时完成。
9.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。
新生儿科办公室护士岗位职责
1.在护士长和上级护士指导下进行工作。
2.参加晨会交接班、核对日报表、更改科室患儿信息一览表。3.及时接听电话，保持办公室整洁。
4.按照工作标准及时有效的处理医嘱，并打印各类执行单，每日进行医嘱总查对。接新病人。
5.打印出院病历、对在架和出院病历进行质量控制，负责出院病历排序。6.书写交班报告。
7.协助护士长做好病房管理，护士长不在时，代为处理临时紧急的工作。8.掌握本科新技术、新业务，了解本专科发展动态。
9.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
新生儿科办公室护士岗位标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.晨会交接班参加准时，日报表、患儿信息一览表更改及时，信息准确。3.接听电话及时礼貌，办公室干净整洁。
4.医嘱处理及时准确，各类执行单打印及时，医嘱总查对无误，新入患儿入科工作完成。
5.在架和出院病历质量控制到位，出院病历打印及时、排序正确。6.交班报告书写规范。
7.护士长对协助病房管理工作满意，护士长不在时，临时紧急工作处理得当。8.本科室新技术、新业务体现专科特色。
9.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。
新生儿科总务护士岗位职责
1.在护士长领导及上级护士指导下进行工作。
2.协助护士长做好病房管理，负责科室资产的管理和报损；协助办公室相关的工作。
3.负责急救车、急救器材、药品的管理，做到定期补充、定位放置、定期消毒、定量保管；药品和物品无过期、无变质、无失效；及时检查、及时补充；专人管理，保证急救器材、药品完好率100%。
4.负责病区各类物品清理的领取，与消毒供应中心下收、下送人员做好物品清点工作。
5.定期清理药品批号，无过期药品。
6.指导并参与在职、进修、实习人员的培训带教。
7.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
新生儿科总务护士岗位标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.病房管理到位，科室资产管理名物相符，报损及时。护士长对协助工作满意。3.急救车、急救器材、药品完好率100%，处于良好备用状态。
4.病区各类物品清理、领取及时，与消毒供应中心下收、下送人员交接到位，数目准确。
5.无药品过期现象，定期清理药品批号。6.在职、进修、实习人员的带教工作按计划完成。7.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。
新生儿科袋鼠护理护士岗位职责
1.在护士长及上级护士指导下进行工作。
2.登记新入早产儿的信息并汇总，筛选出符合袋鼠护理条件的新生儿。3.与有参与袋鼠护理新生儿家属沟通，邀请其参加袋鼠护理，对有参加袋鼠护理家属进行预约并登记。
4.向参与袋鼠护理的家属讲解袋鼠护理的入室规范和要求，指导家属洗手和配合袋鼠护理的技能。
5.向参与袋鼠护理的家属讲解新生儿家庭技能，确保家属掌握相关知识和技能。
6.指导住院及出院产妇挤奶和送奶至新生儿科。7.清理母乳库储存的母乳。
8.总结科室母乳喂养率、纯母乳喂养率及袋鼠护理率。
9.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
新生儿科袋鼠护理护士岗位标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.新入早产儿信息登记及时、准确，袋鼠护理新生儿筛选工作正确完成。3.参与袋鼠护理新生儿家属沟通有效，愿意参加袋鼠护理，预约有序，登记准确。
4.参与袋鼠护理的新生儿家属知晓入室规范和要求，掌握洗手和配合袋鼠护理的技能。
5.参与袋鼠护理的新生儿家属知晓相关新生儿家庭护理知识和技能。6.住院及出院产妇掌握挤奶技能，知晓送奶相关知识。7.母乳库储存母乳清理符合消毒隔离要求。
8.9.科室母乳喂养率、纯母乳喂养率及袋鼠护理率总结及时、准确。无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。
新生儿科核算员岗位职责
1.在护士长及上级护士指导下进行工作。2.检查晚夜班护士记账情况并予核算。
3.负责电脑和床位一览表医保病人的核对，落实科室所有患儿的结算及医保工作。
4.负责催缴当日出院未结账及住院欠费新生儿费用。5.负责科室所有药品的领取、核对及补充。
6.参加医院组织的每月一次合理收费督查，将督查结果及时向护士长反馈。7.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
新生儿科核算员岗位标准
1.服从护士长和上级护士的领导。2.晚夜班护士记账及时，核算准确。
3.科室患儿的结算及医保工作落实到位，电脑和床位一览表医保病人核对准确。4.当日出院未结账及住院欠费新生儿费用催缴及时、有效。
5.科室所有药品的领取及时、核对准确、数量充足，处于备用状态。6.合理收费督查到位，督查结果反馈护士长及时。7.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。
新生儿科助理护士岗位职责
1.在护士长和注册护士的指导下工作。2.接送新生儿外出检查。
3.按配奶间的要求、规范整理配奶间及母乳存放间。
4.负责科室各仪器的清洁、消毒并登记；负责病区用物及床单位整理及一次性物品的补充，更换过期手消，按医嘱配制配方奶。5.测量患儿体温，做好体温表及体温表盒消毒。
6.在责任护士指导下协助完成以下工作：①协助接待新入院患儿；②协助完成基础护理；协助完成患儿的各类治疗。
7.完成护士长和本组组长和带教老师临时交办的工作任务。
8.随时巡视病房，发现服务对象的需求并及时处理或汇报给带教老师进行处理。
9.按照物业工人的工作质量标准巡查所在组的物业卫生的情况，并报告物业卫生情况给护士长。
10.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
新生儿科助理护士岗位标准
1.服从护士长和注册护士的领导。2.新生儿外出检查接送到位，患儿安全。
3.配奶间及母乳存放间干净、整洁，符合相关要求和规范。
4.科室各仪器性能良好、清洁消毒符合院感要求，登记及时准确；病区用物及床单位整理规范，一次性物品充足，无过期手消，配方奶配置符合医嘱要求。5.患儿体温测量及时准确，体温表及体温表盒消毒符合消毒隔离要求。6.责任护士对其协助接待新入院患儿、基础护理、患儿的各类治疗工作满意。7.护士长、本组组长和带教老师对临时交办的工作完成满意。8.巡视过程中对患儿需求观察密切，处理、汇报及时。
9.所在组的物业卫生巡查到位，符合物业工人工作质量标准，巡查结果反馈护士长真实准确。
1 “身教”的基础在于树立正确的人生观及牢固的专业思想
多年来, 由于世俗的偏见, 认为护士的工作是照顾人, 对护士职业不屑一顾。护士社会地位低、待遇低造成许多护士中途转行, 以致护理队伍不稳定。所以, 护士长应帮助护士树立正确的人生观及牢固专业思想, 告诉他们护士之祖南丁格尔, 违背了父母的遗愿, 抛弃了贵族的家庭, 毅然选择了护理专业, 并把毕生的精力献给了世界护理事业。今天, 随着我国社会主义现代化建设和社会的发展, 在医疗事业中护理工作越来越发挥着重要作用, 护理学将显示它独立学科的重要性。作为护理事业的继承人, 应把护理工作当作自己的事业做。
2 “身教”的关健在于有扎实的理论基础和熟练的操作技术
一名合格的护士长, 除了学会科学管理, 懂得人际关系、关心体贴同志外, 重要的是应有扎实的理论与过硬的技术, 起到很好的模范作用, 取得护士、病人的信任。然而, 扎实的理论基础要靠勤奋的学习, 不断掌握新知识, 随着医学科学的迅猛发展, 医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变, 对护士长的理论和技术提出了更高的要求。
3 “身教”“心教”共教, 稳固提高, 体现良好的素质修养
领导的素质体现领导者的质量。素质越高, 从事领导的工作能力也就越强, 工作效率就越高。社会的不断变化、疾疾谱、死因谱的转变以及人们生活水平的提高, 社会对护理工作的要求越来越高, 对护士长素质提出了很高的要求。护士长必须具备良好的素质修养, 以完成护理领导工作。常言道:“身教”胜于“言教”, 不过“心教”也很重要, “心教”须以“身教”为前提才能实现。用真情实意感召他人, 在相互理解信任的基础上, 使领导者的意志转化为被领导者的自觉行动。
4 体会
关键词：护理毕业生 社区护士 就业意向
随着医疗体制改革的不断深入，人民群众对健康需求的日益增加，提高社区卫生服务质量迫在眉睫，实现以疾病为中心向以健康为中心的转变，已成为社区卫生事业的重要组成部分，因而吸引和培养一批高层次的社区护理人才也成为社区卫生工作的当务之急。目前国外的社区护理定位较高，社区护士的学历普遍为本科和硕士以上，而我国在社区卫生服务机构从业的护士学历水平较低，主要由正在从业的护士参加短期教育培训后转型而来，远不能达到卫生改革对人才的需求。怎样就高级护理学生毕业后能面向社会基层下的去、留得住和用的上。笔者通过对本校的2013届本、专科毕业生进行有关选择社区护士岗位就业意向的调查。以探讨我校护理专业各层次毕业生对社区护士工作的认识和就业意愿以及在日常的教学培养中需要注意的问题，现讨论如下。
采用問卷调查的方法，选择我校护理专业2013届毕业生本科122人、专科112人作为调查对象，共234人，其中男16人，女218人。调查内容为“知道什么是社区护士吗？、是否愿意从事社区护理工作？、你认为现如今的社区护理工作如何？、你认为社区护理工作工资多少？、何种情况下愿意从事社区护士工作？”。结果有96.15%的学生不愿意从事社区护理工作，（其中本科毕业生达98.36%，专科毕业生达93.75% ）学生认为工资水平提高可以考虑从事社区护理工作以及迫于就业压力也会暂时从事社区护理工作。
从以上调查结果分析来看，社区护士工作有其特殊性，人才的培养方面要强调知识结构的合理性，笔者认为从以下几点加以强化社区护士的培养。
1、增设社区护理专业，提高护士学历层次是解决社区护理人才缺乏的长远之计。我国社区护理工作的现状是社区护理停滞不前的主要原因之一，除与经济是否发达、社会观念、政府支持度等有关以外，还与我国社区护理教育有一定的关系，社区护理教育并没有为社区护理的开展作好相应的铺垫工作目前的医护比为1：0.78，提示社会对社区护士的需求量较大。近几年一些高校开始培养社区护理研究生，但将来主要从事社区护理研究、教育和管理工作，因而不能满足社区卫生服务的需要。因此，应根据社会需求，调整护理教育布局，适当限制中专层次的招生规模，大力发展大专和本科护理教育，提高学历层次，并尽快构建社区护理人才培养模式，促进护理学科的发展。
2、在培养社区护士与临床护士时在知识结构和运用能力方面要加以区别，社区服务对象年龄跨度大，疾病种类多种多样，且以慢性病为主，心理受到不同程度的压抑，所以要求社区护士不仅要掌握全科护理知识，而且要学习相关的心理学知识，在为患者提供基础护理的同时，还要考虑到他们在社会心理方面的需求，做到早诊断、早治疗，提高生活质量。
3、建立实用型课程体系，突出社区护理工作的技能性和实践性 教育部提出护理本、专科专业教育要开设社区护理学课程，重视与社区护理相关课程的设置，建立“医院一社区”联合性质的实践教学基地，开展启发式、讨论式教学方式的改革，探索以问题为中心教学方法的应用。逐渐掌握个体及家庭、群体、组织和社区的护理及其管理的知识和方法。
“十二五”期间，我国卫生体制改革的总体目标是在全国范围内建立建成较为完善的社区卫生服务体系，社区护理服务是社区卫生服务体系改革的重点和难点也是重要的增长点。目前，我国从事社区护理工作的护士很少，而西方发达国家的社区护理工作人员的比例则较高。在美国，社区护士逐渐趋向于具有硕士学位者，而我国目前社区护士主要由临床护士参加短期教育培训后转型而来，且学历较低，难以通过短期的培训达到社区护理工作中所需要的特殊性和综合性的知识结构，社区护理工作落后，跟不上日益增长的社区护理需求。而对正在接受高等教育的护理专业学生进行调查表明愿意从事社区护理工作的比例仅为3.85% ，这对我国目前正在进行的社区卫生事业改革的发展是个严峻考验。提高社区护士的待遇，包括工资的提高和社会的认同度的提高，这也是实际工作中社区护理难以吸引高层次的护理人才的主要因素之一。在社会性方面也注意政策引导，认识社区护理工作的重要性 。在社区卫生服务体系中，社区护理将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、卫生宣教等工作，成为公共卫生体系的重要组成部分。所以社会要一方面注意政策引导，使护理工作受到关注和敬重，也鼓励和促使有志之士献身于社区护理事业；另一方面，加强社区护士自身的职业教育，积极主动地发挥护理作用，让社区群众接受更好的服务。还要注意解决实际存在的工资待遇低、社会地位低等问题。
（作者单位：赣南医学院）
参考文献：
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[3]陈贤梓，何金爱.社区护理需求与社区护士培养方向的分析[J].现代护理 .
来源：卫生部医政司 日期：2011-10-19
卫医政护便函〔2011〕239号
北京市、天津市、辽宁省、黑龙江省、上海市、江苏省、浙江省、福建省、山东省、湖北省、湖南省、广东省、重庆市、四川省、云南省卫生厅局医政处：
实施岗位设置管理是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。在医院护士队伍管理中实施护士岗位管理，是在实行责任制整体护理的基础上，加强护士队伍科学管理、持续推进优质护理服务的重要举措，也是国家护理专业临床重点专科医院应当探索和实践的工作任务。为探索实施以岗位管理为切入点，从岗位设置、护士配备、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，我司在全国确定了22所医院开展护士岗位管理试点工作（医院名单见附件）。通过试点，总结经验，不断推进。现就有关要求通知如下：
一、切实加强对护士岗位管理试点的组织领导
省级卫生行政部门和试点医院要充分认识实施护士岗位管理的重要性、必要性和紧迫性，以改革的思路和负责的态度切实加强组织领导。各试点医院要成立试点工作领导小组，落实工作人员，健全工作机制，协调医院内人事、财务、护理管理等部门，按照各自职责，密切配合，共同做好调查研究、方案制定、组织动员、开展试点、人员培训、总结经验等各项工作。各省级卫生行政部门要切实加强对试点的指导和支持，总结有益经验，适时予以推广。
二、制定切实可行的工作方案
各试点医院要按照《2011年公立医院改革试点工作安排》，在改革临床护理模式、实施责任制整体护理的基础上，结合本医院工作基础，制定切实可行的护士岗位管理试点工作方案。工作方案应当尽量细化、实化、具体化，从护理岗位设置、护士配备、绩效考核、职称晋升和岗位培训等方面，积极开展试点。主要任务包括：
（一）科学设置护理岗位，实现岗位管理。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度。要根据工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，对岗位所需护士的条件进行分类分
级，使得人员能力与岗位要求相匹配，实现护士的身份管理转变为岗位管理。
（二）明确医院护士配置，保障患者安全。按照护理岗位的职责特点合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要。特别是临床一线护士的配置要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等要素，合理配置、动态调整，保障护理质量和患者安全。
（三）完善绩效考核制度，建立激励机制。护士的绩效考核要以日常工作过程和表现为主要考核依据，将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点，并将考核结果作为护士收入分配、奖励评优的重要条件，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
护士的职称晋升应当侧重临床一线护理岗位，注重临床实际工作表现和能力，护士的职称与其临床岗位的工作职责、能力要求等相适应。
（四）加强护士的岗位培训，提高队伍素质。根据护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，完善并落实护士的新入职规范化培训、岗位新业务新技术培训、专科培训和管理培训等，有针对性地开展培训工作，增强培训的科学性和实用性，不断提高护士队伍的专业技术水平和服务能力。
三、积极稳妥推进试点工作
请各试点医院抓紧制定试点工作方案，于2011年10月31日前报送我司。医院要围绕试点工作方案，制订并落实试点的各项保障措施，尽快部署启动试点工作。工作中，要及时研究解决试点过程中遇到的问题和困难，掌握和分析工作情况和实际效果。我司将召开专题会议交流试点工作进展和有关情况，及时总结经验，并适时组织试点医院进行调研，总结推广有益经验，提高医院护士队伍的科学化管理水平，调动护士积极性，提高工作效率。请各试点医院确定试点工作的负责人和联系人，于9月23日前将负责人和联系人姓名、职务、办公电话、手机号码及电子邮箱电话反馈至我司护理管理处。
联 系 人：护理管理处 王曼莉
联系电话：010-68792733
X年夏天，刚从护校毕业的我，被分配到了X市第一人民医院儿科，成了一名护士。从第一天进病房起我就感受到了护理工作的艰辛。看着孩子一张张痛苦的面孔，家属一个个紧张的表情，做着繁杂而又辛劳的基础护理，然而这些并没有动摇我当护士的信念。
通过自己不断的努力，我以出色的工作赢得了患者的信任，赢得了医院领导的肯定和科室姐妹们的高度赞扬，X年我被推荐为儿科的副护士长。X年，我院公开竞聘心内科护士长职务，我以总分第一的成绩成功竞聘。
心内二科是全院的三个首批示范病房之一，为了保证示范工程的顺利开展，我带领全科护士反复学习卫生部“优质护理服务示范工程”相关文件，使护士们从思想上充分认识了优质护理服务不是单纯的基础护理，而是围绕患者的病情、医疗护理安全、诊疗效果、康复和健康需求去实施基础护理，从内心真正认识到优质服务的重要意义。
早来晚走已成我的常规，深入到病房，了解病人的心理，了解病人的需求；每天将一个个温柔暖心的微笑、一句句体贴温馨的问候、一个个及时真诚的应答、一次次恰到好处的扶持，一番番真心积极的鼓励，送到每一位患者身边。
科里曾住进一位七十二岁的“肺心病“患者，儿女将老人送来后就不来看望。老人很失落，整日躺在床上，不说一句话。我坚持每天守候在她床旁，与老人谈心，安慰老人，并亲自为她打针、服药，照顾好她的生活起居，给她读报。第四天，我正在给老人读报时，听见一个沙哑的声音说：“谢谢你！”老人终于肯开口说话了！两周后，她的儿女来院看望，老人激动地拉着我的手，对儿女说：“这里的护士个个都是好孩子，比我的亲姑娘都强。”
日常工作中，我带领科室护理人员完善落实护理责任制，加强基础护理工作，为患者提供安全、温馨、优质的护理服务，提高了病人满意度，受到患者的广泛好评。我带领全科护理人员将电话回访工作开展的有声有色，主动询问出院病人的康复情况，将服务延伸到病人的家中，让患者享受到了全程的优质服务，为更好的提高患者生活质量和普及防病治病的知识，不懈努力。
随着优质护理服务的深入开展，我清楚地意识到提高科室整体护理技术水平才是发展的硬道理。我通过向科里老同志请教、翻阅专科书籍、带着疑问上网查询，不断提高专业技能。带领护理人员一起进行经桡动脉入路冠状动脉介入治疗的临床护理等一系列新技术的相关护理培训，邀请科主任和医师定期对护士开展新理论、新技术讲座，大大提高了各种诊疗的护理配合水平，同时也不断提升了专科护理水平和低年资护士的病情观察能力。
作为一名护士长，我要求自己无论何时，只要病人需要，就一定出现在病房里。我是一名军人家属，家里常常是我和年幼的女儿相依相伴。一个雪花飞舞的深夜，一阵急促的电话铃声将我从睡梦中惊醒，电话里传来着急的声音“护士长，来了三个抢救的，快……”
我挂了电话，从温暖的被窝中爬起来，丢下熟睡的女儿，冲入病房，一边和护士配合医生紧急抢救，一边安抚情绪躁动的家属，一条条生命之线相继打开，时间就是生命，大家都以最快的速度穿梭着，各种抢救都有条不紊地进行着，终于把病人从死亡线上拉了回来，家属的脸上露出了笑容。此时，我才发现一缕阳光已射进病房，我忽然想起睡梦中的小女儿！
我向家中飞奔而去，刚跨进小区大门，就看见她背着书包朝我走来，懂事的女儿轻轻地说：“妈妈，我泡了一碗面吃了，现在您能送我上学去吗？”听着女儿的话我泪流满面，年仅九岁的她在无人照顾的日子里，早已悄悄的长大，对于女儿我有太多的愧疚，可选择这样一个职业，我必须在事业和亲情中有所舍弃！
【关键词】普外科；护士长；夜查房
【中图分类号】R-1
【文献标识码】A
【文章编号】1007-8231（2011）10-1801-02 护士长是护理管理的主要力量，也是医院管理系中的最基层的管理者。护理管理的质量优劣直接影响到医院的服务质量乃至整个医院形象［1]。我院是一所新建的二级甲等医院，为了适应自身发展的需要，于2011年3月实施了护士长夜查房制（与医生夜查房同时进行）这一举措。运行一年多以来，对加强夜间护理质量管理，确保护理安全，构建和谐的医护患三者关系，提升病区护理工作的满意度，起举足轻重的作用。在基层医院值得推广，现介绍如下：
1 护士长夜查房制度建立
各临床科室护士长于每晚18:30后去科室查房。(双休日、节假日、外出學习外、每周不少于4次，每次查房时间不少于30分钟)按查房实际次数医院给予适当的补贴，与医生同酬。
2 护士长夜查房的方法
2.1 查值班护士
2.1.1 了解护士对病区患者动态情况的掌握程度。包括：危重患者数、新入院人数、当日手术人数、次日手术人数、特殊检查人数。从而评估护士交班是否认真、仔细，有效的避免了留于形式的护士交班，保证护士在值班期间心中有数，保证了护理安全。
2.1.2 查仪表、劳动纪律、岗位职责履行情况。要求护士穿戴符合规范，着淡装上班，服务热情，主动巡视病房（我科已实施无铃声病房）主动解决病者各种合理需要，变“要我服务”为“我要服务”，提升护士服务意识。
2.1.3 严格执行“十不”准则，以严肃的工作之风，一丝不苟地进行各项诊疗及护理。
2.2 查病房：查病房环境是否安静，整洁。我院是一所地处湘西偏远地区的医院，农村人口多，“一人生病，全家动员”的现象普遍存在。通过对患者宣教，大部分家属在晚间已离开，但仍有小部分家属留守病房，病室嘈杂。我科属外科病房，多为手术后患者，需要静修养，故晚班护士需深入病房做家属思想动员工作，以减少探陪人员，营造夜间安静舒适休息环境，保证患者充足睡眠，利于康复。
2.3 查病房病人
2.3.1 危重病人：生命体征情况，病情变化，引流管通畅，是否皮肤完好否，卧位安置是否恰当，生活护理，心理状态等。
2.3.2 手术后患者：患者主诉，切口敷料，引流管情况，术后康复情况等。
2.3.3 特殊检查，诊疗患者：相关注意事项患者是否掌握是否存在疑问，并给予解答。
2.3.4 次日手术患者：心理状态，是否存在焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等心理问题，针对性实施心理护理，消除患者紧张情绪，让患者保证充足睡眠，提高患者手术耐受力。2.3.5 新入院患者：有效的护患沟通是建立在良好印象的关键，护士长通过交谈，了解责任护士对患者入院宣教，制度介绍情况，对护理服务的初始印象怎样，并从中掌握患者的护理要求。
2.3.6情绪不稳定患者：如何保障住院病人安全是医院的首要任务，病人住院期间跳楼，自杀的现象屡屡发生，护士是接触患者时间最多的人，对心理护理活动细微变化，如能及时察觉并予疏导，在一定程度上可避免悲剧的发生，护士长通过查房对科室内治疗效果不佳，晚期癌症，给予真诚关怀，接纳患者不满，找出情况不稳定的原因，与家属充分沟通，让家人，同事，社会给予关注。
2.3.7次日入院患者：宣教出院指导，征求病友对护理工作的意见与建议，发放满意度调查表，对工作中存在的不足采取改进措施。
3 结果
实施护士长晚查房后病区的满意度较前大幅度提升，实现了护理零投诉。
4 讨论
4.1 实施护士长晚查房［2]，充分了解夜间科室动态，指导工作阅历较浅的护士做好危重患者护理抢救工作，必要时组织人力，物力参与抢救治疗，辅助解决护理工作中存在的疑难问题（如静脉穿刺困难，突发病情判断等）对提高危重患者抢救成功率起到了积极保障作用。
4.2 护士长夜晚查房，由于晚上随时可能检查，有利增强值班护士的责任心，提高自觉性，使护士能够始终如一的严格执行操作规范，避免存在不必要的侥幸心理，减少因思想松懈所致的工作失职，确保夜间的护理质量［3]。
4.3提高科室护理文书书写质量，保证了护理安全，通过及时的质量监督，提高护士对护理文书重要性的进一步认识和法律意识，消除隐患，杜绝差错，从而保证了护理质量。
4.4增强了护理人员的责任心，护士长晚查房后，护士经常巡视病房，了解病人的各种生理需要及心理需要，能够及时发现病人的病情演变情况，为医生的诊断和治疗，提供了可靠的资料受到医生的尊重。为全面掌握术后的病人的情况，护士会主动与医生沟通，密切了医护关系，提高了医生的对护理工作的满意度。
4.5对护生起到了言行示教的作用，临床教学是护理营造的职责之一，培养一名合格的护士，不仅仅体现使其具有熟练的操作技能，更重要是良好的职业道德，通过护士长晚查房，护生耳濡目染，一位护士长者对病人关心的工作作风，同时激发年轻护生对护理事业的职业认同感［4]，帮助她们树立脚踏实地，干一行，爱一行的理念，使其成长一名合格的护士。
4.6有利于护士长科学管理水平提高，护士长通过查房5，能掌握病区病人的基本情况，便于合理排班，合理安排护理人力资源，使病区护理工作有序进行。通过查房，可以及时发现工作中存在一些细节问题，并利用科学的精神，认真地态度，完善服务流程，不断提高自身科学管理水平［5]。
参考文献
［1］ 盛海琴,盛丽影,陈玉荣. 护理查房促进护理质量的提高［J]黑龙江医学 2010, (02) .
［2] 丁小容,邓小梅,罗捷,孙咏梅,彭卫群. 科室三级护理查房模式在临床中的应用［J]护理管理杂志 2010，（03）.
［3]丁小容，邓小梅等，科室三级护理查房模式在临床中的应用［J]护管理杂志2010，（02）.
［4]朱社宁，李伟兰，陈丽莲等，产科开展三级护理查房模式的效果评价（J）海南医学院学报2011，（02）.
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