护士长周工作重点(精选13篇)
去年, 为贯彻落实卫生部2010年全国护理工作会议精神及《卫生部办公厅关于印发<2010年优质护理服务示范工程活动方案>的通知》, 州人民医院组织召开优质服务示范工程动员大会, 推出了首批优质服务示范病房, 妇产科成为其中之一。在医院优质服务活动小组的号召下, 周桂蓉护士长带领全科护理人员积极响应, 以饱满的热情投入到优质服务活动中, 认真按照医院实施方案, 结合科室工作实际, 制定出优质护理服务活动的具体措施, 组织护理人员认真落实各项基础护理工作, 举办孕妇学校10期, 开展新生儿淋浴和抚触200多人次, 实行人性化服务措施, 开办优质服务健康宣传专栏6期, 取得了良好成效, 在2010年11月的全院护理大会上进行了现场经验总结交流, 得到了领导和同事们的高度赞扬, 起到了以点带面, 推动全院广泛开展优质护理服务的带头作用。
努力提高思想素质, 做爱岗敬业的白衣天使
优良的职业道德品质是从事医疗护理工作的前提, 周桂蓉护士长始终把加强护理人员的思想政治素质教育、不断提高思想觉悟作为工作重点, 树立全科护理人员“以人为本”、“以病人为中心”、“全心全意为人民服务”的宗旨意识, 大力弘扬白求恩精神, 为医院开展“优质护理服务示范工程”奠定了坚实的理论基础, 同时使医院整个护理队伍形成了一种团结进取的氛围。
鉴于妇产科工作的特殊性, 直接关系到妇女儿童的生命安全、生活质量和家庭幸福, 加之妇产科是一个高危和纠纷多发科室, 病员病情变化多端, 来势汹猛, 因此周桂蓉护士长深知肩上的责任重大。“多做一点, 再看一眼”成为她的口头禅。突如其来的抢救常常使她加班加点, 通宵达旦, 哪怕在家休息, 只要接到电话, 都会立即赶到医院, 无怨无悔地投入到护理工作中。去年一个平常的周末, 一名难产合并先天性心脏病孕产妇因为地处偏避, 交通不便, 送到州人民医院妇产科时已是奄奄一息, 当时连其家属都已不抱多大希望, 值班医生将这位垂危孕产妇收治入院后, 立即通知了因病在家的护士长周桂蓉, 她不顾自己身体虚弱, 疼痛未消, 二话不说, 当即赶往医院, 同时通知科主任到岗。通过一天一夜的不懈努力, 全体医护人员在周桂蓉护士长的带领下通力协作, 不怕脏, 不怕苦, 不怕累, 夜以继日抢救产妇……终于将这位年轻的母亲从死亡边缘拉了回来, 使新生儿顺利地发出了第一声啼哭。在康复出院时, 这名产妇拉着护士长周桂蓉的手连声道谢, 感激之情溢于言表。
加强业务学习, 提高业务素质
过硬的业务技能是医疗护理安全的重要保证, 这既是护理人员的承诺, 也是护理人员的服务宗旨。为了适应现代医学的日新月益更新和发展, 在周桂蓉护士长的带领下, 全科护理人员不断提高自身素质, 加强岗位技术练兵, 学习气氛浓厚。在完成紧张劳累的工作之余, 每月, 她都会组织科室开展4次以上的业务学习及业务查房, 使大家在休息时间也能认真学习专科理论知识, 实现向纵深和横向双面拓展。另外, 她自觉撰写学习笔记, 在轮休期间, 经常进行医护学习交流, 相互促进, 相互提高。据统计, 2010年, 全科护理人员在《中华临床护理学杂志》等期刊杂志上发表论文4篇。
在她的努力下, 现在妇产科真正拥有了一批业务素质高、综合能力强、配合默契的护理队伍。随着妇产科疑难重症病患者的逐渐增多, 抓好疑难和重症两类患者的治疗和护理非常重要, 对于其他基层医院解决不了的病员, 基本能在州人民医院得到治愈和更好的服务, 既减轻了病员及其家庭负担, 没有让领导和群众失望, 更没有让患者失望, 把无数妇女姐妹和母子从死亡线上挽回, 留住了生命, 重筑了健康。
来自九龙的病员卓玛是一位“6+月孕死胎、癫痫持续状态”昏迷病员。让人无奈的是, 病员家境贫寒, 当时身上只有区区几百元, 看着被疾病折磨得无比痛苦的卓玛和身旁无助的家属, 护士长周桂蓉果断地说:“救人要紧, 钱的事情以后再说!”并立即成立以护士长周桂蓉为组长的护理小组, 紧张有序地投入抢救工作。最终, 通过全科医护人员的精心治疗和护理, 卓玛恢复了往日的生气, 到出院结帐时, 护士长周桂蓉又带领全体姐妹伸出援助之手, 纷纷慷慨解囊, 帮助卓玛凑够了治疗和返程费用。离院时, 卓玛丈夫感慨说道:“如果不是你们赐予了卓玛再生, 那么我们的孩子将失去母爱, 父母将失去女儿, 作为丈夫的我将承受孤独, 你们是真正的天使, 趋走了恶魔与痛苦, 送来了阳光和幸福!我们将永世不忘你们的恩情”。
开拓进取, 勇于创新
随着医疗服务市场竞争的日益激烈和医改的不断深入, 周桂蓉护士长紧跟医院工作步伐, 立足本职, 爱岗敬业, 积极掌握专科医学的发展新动向, 同时树立危机意识, 她清醒地认识到, 要吸引更多的病员, 在竞争中保持不败, 只有开拓创新、转变观念, 努力打造护理服务品牌, 体现专科特色。
在开展医院优质护理服务活动中, 她带领全科护理人员一是转变服务观念, 从细节做起, 各尽其才, 充分发挥每个护理人员的素质优势, 创新排班模式, 每天柔性调配上班人员, 进行弹性排班, 包床到人, 把护理职责明确落实到每一位护理人员身上;二是加强病房巡视, 从病人的需求着手, 针对性的将同一疾病安置在同一病房, 以便病人之间的沟通交流和健康教育;三是体现专科特色, 开设孕妇学校、进行新生儿沐浴和抚触、加强产后访视;四是带领护理人员积极配合医生全力抢救危重病人;五是创新开展人性化的服务措施;六是落实病员的健康教育, 宣传普及疾病防治和孕产妇保健知识;七是重视人性化的语言沟通, 鼓励护理人员学习民族语言和日常用语;八是进一步规范护理行为, 严格按照护理操作规程开展各项护理工作;九是积极鼓励和支持护理人员撰写论文, 提高专科护理技术水平, 更新知识结构。
通过优质护理服务活动的开展, 护士长周桂蓉进一步带动规范了全院护理服务流程, 提升了服务能力, 建立了良好的互尊互信医患关系, 最终达到了”让病员满意, 让家属满意, 让社会满意“的护理目标和宗旨, 努力打造出了“无私奉献, 热心服务, 托起生命摇篮”的专科优质护理服务品牌。
大力开展优质服务活动, 让病员满意, 让社会满意
在社会经济快速发展的今天, 在充满竞争的年代, 医疗机构优质护理服务工作显得尤为重要, 周桂蓉护士长坚决树立妇产科“温暖、温馨、温情”的服务理念, 坚持“一切以病员为中心”的宗旨, 在科室设置了意见薄和信息反馈记录本, 坚持每月两次工休座谈会, 广泛征求意见, 不断改善和完善优质服务工作, 让病人真正感受到亲人般的关怀和家庭般的温暖。
“4.14”青海玉树地震后, 妇产科收治了一名来自玉树地震灾区的病员拥迁, 看着这位身体遭受病痛 (妊娠流产、躯干骨折等) 折磨, 内心经历亲人离去而绝望至极、痛苦无助的女子, 周桂蓉带领全体护理人员特别针对拥迁的病情实际, 研究制订了特殊具体的护理计划, 并给予她无微不至的照顾和关心———每当拥迁疼痛难忍时, 都会有护士在她身边为她轻轻按摩搓揉;当她孤独伤心时, 大家就给她讲故事、放音乐;有时她郁闷不语时, 大家想办法逗她开心, 为她梳头、喂饭、讲笑话;大家把拥迁的病房布置得干净整洁, 每天都摆放鲜花, 保证随时都有温柔甜美的笑容和话语围绕在拥迁身边。连拥迁自己都说:“要是一天看不见你们了, 我都不知道心里会有多慌呀!”。1个月以后, 在护士长周桂蓉及全体医护人员的精心呵护下, 拥迁带着对今后生活的美好憧憬和无比向往与大家合影留念后恋恋不舍地离开了医院。
为了更加方便病员, 为病员创造良好的住院环境, 周桂蓉深入组织开展形式多样的护理服务, 增设多项便民措施。如:在病房走廊挂放便民袋, 里面放置梳子、镜子、针线、鞋油、鞋刷、纸、笔等生活必需品, 为病人的日常生活提供方便。结合科室实际举办健康教育专栏, 方便病人了解疾病防治知识。在病区摆放盆景、鲜花等物品, 优化空气、美化环境。将意见本挂在护士站的走廊上, 方便病人以及家属留下自己的意见和建议, 加强医患沟通, 使医患关系更加和谐融洽。开展产后家庭随访, 对产科门诊建卡孕妇进行个别关怀, 定期进行电话追踪, 联络感情, 帮助解决孕期难题。
隨着社会迅速发展轨迹中,护士长竞聘上岗也成为社会发展的重要产物。科技的全面发展,知识的不断更新,护理人员学历由技工、中专、大专、本科逐渐延伸到研究生等。因而,护士长这一医院最基层的管理者也趋于知识化、年轻化。为此,护士长工作要求对护理工作产生直接的影响。
1护士长应具备的素质
1.1政治素质。政治思想素质是一个管理最根本、最重要的部分。一名合格的护士长应该热爱祖国,具有全心全意为人民服务的精神,有较强的责任感和事业心。热爱护理工作,对工作兢兢业业,认真负责,有良好的护理伦理道德、思想作风、工作作风。能以身作则,严以律己,平等待人,具有优秀品格的护士长会对护士产生巨大的感染力和吸引力,使人产生敬佩感。
1.2身心素质。一名合格的护士长必须是一个健康人,也就是具备强健的体魄、聪慧的头脑、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。健康的身体是保证护理工作顺利进行的条件,健康的心理体现在以乐观、开朗的情绪和同情、理解的心态对待工作和病人,重视体格锻炼,热爱生命,热爱运动,张弛有道。
1.3专业素质。护士长的专业水平直接影响着护士的工作能力,护士长应精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人,练就精湛的技术,要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用技术,带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学研究。
2护士长应具备的角色
2.1领导者。护士长应具备领导的才能和影响他人的能力,带领并指导下属护理人员共同完成护理工作任务,主持病区各种会议,组织护理查房,负责排班,工作中以身作则,以优良的品格,扎实的理论知识,娴熟的专业技能和管理能力,激励护理人员共同完成护理目标。
2.2代表者。在护理行政与业务工作中护士长代表所属单位参加护理部或院方的各种行政和业务会议,接待来访者,履行许多法律、社会性的例行义务。
2.3监督者。护士长监督并审核病区各种护理活动或资料,注意收集各种信息资料,检查护理计划和措施落实情况,维护病区秩序,保证各项工作顺利进行。
2.4代言人。作为病区护患的代言人,护士长应维护护理人员的合理权益,代表护理人员与其他医务人员协商处理业务工作,与后勤行政部门协商沟通,代表病人反映其要求,满足病人的健康要求。
2.5传播者。护士长将从外部人员和上级那里获得的信息文件、命令、有关方针政策、规章等向护理人员宣传和传递,同时收集病区各种信息,做到信息准确,渠道畅通。
2.6计划者。护士长规划有关护理业务,制定年度、季度、月计划,提出工作改进方案,协助护理人员制定、修定护理计划及护理人员岗位职责和建议。
2.7资源调配者。护士长负责病区各类资源的分配,有向护理人员提供足够的人、物和护理服务的责任,排班时合理选择人员,科学进行调配,充分发挥人类资源优势,并负责病区各种仪器设备、办公用品的申请、领取与保养、维修及报废等工作。做好各项工作的准备,保证病区医疗护理工作顺利进行。
2.8协调谈判者。病区接纳的病人具有不同的社会背景、文化、个性等,病区发生任何冲突和矛盾,护士长必须与有关部门进行正式或非正式的协商与沟通,不使冲突激化,当病区面临重大意外事件时,护士长应负责采取处理措施和补救行为。
2.9变革者。护士长管理角色的完善,对护理管理改革创新至关重要,护士长要寻求组织内外部环境的机会进变革,制定战略性护理计划,开发新项目,监督某些护理计划和方案的实施,成为有效的管理者。
3护士长应具备的意识
3.1竞争、创新意识。创新是一个民族的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力。在护理工作中同样如此。随着医疗卫生改革不断深化,要求护士长有远见和创造性的思维方式,在竞争中求生存、求发展,勇于改革、大胆创新。护士长要敢于创新,必须要有分析能力和看问题的远见,敢于打破常规,把握最新的信息,应用现代护理管理模式,应用现代管理的理论和方法,集思广益,最大限度调动护士的积极性,提高护理工作效率。
3.2经营意识。经济管理是护士长管理工作的重要组成部分,如病区各种物品的领取及使用后的收费、物品器材的监督、妥善处理病人欠费等。医疗市场的竞争将使医疗护理价格市场化,护理工作要结合本科的特点,制定相应的计划与目标,并在此基础上勤俭节约、艰苦奋斗,提高经济效益意识,做到降低成本、合理收费、开源节流、避免浪费。
3.3服务质量意识。随着时代的发展和变革,人们对健康的需求逐步提高,从事护理组织和管理工作的护士长必须具备持续发展的服务理念,树立良好的主动服务观念,完善以人为本,以患者为中心的优质护理服务意识,优化服务流程,注重服务质量的细节,以精湛的专业技术,精心、周到的护理,舒适的内外环境,极大限度地满足患者的需求,为患者解除痛苦,提升护理服务质量。
3.4法律意识。随着患者维权意识的增强,医疗纠纷的增多,作为护士长要具备法律意识。要经常学习各种知识,规范各项规章制度及操作规程,同时加大监管力度,增强责任心,注意自我保护意识,减少医疗纠纷的发生。
3.5人才培养意识。为适应现代护理发展的需要,护士长要重视护士的再学习,经常组织开展新业务、新技术的学习,加强护士素质、专业理论、业务技术的培训。采取考核、培训、小讲课、护理查房、业务学习、进修、护士定期轮岗,从而拓宽护士的知识面,使护士的专业知识强化,提高护理水平。护士长应具备培养下级的能力,善于发现并培养人才,不嫉贤妒能,要甘当人梯,培养优秀合格的护士。做到正确选才、合理用才,要当好伯乐,知人善用、善于发现,挖掘每个人的长处。
护士长的特殊岗位,决定了对护士长的特殊要求。随着医疗卫生改革不断深化,要求护士长有远见和创新性的思维方式,优秀的品质,统筹全局的能力。完善的人格魅力是做好护士长工作的前提,具备较强的业务能力和多元化意识才能推动护理工作向前发展,科学的管理方法与和谐的人际关系则是协调顺利完成各项护理工作的根本保证。
参考文献
[1]潘颖丽,杨艳.实施人本管理提升科室核心竞争力-护理管理杂志,2005(09)
[2]浅谈人本原理与现代护理管理.护理实践与研究,2009,6(8)
[3]浅谈护士长的作用及素质.全科护理,2009,7(36)
急诊科护理工作周安排
1.每周检查急救药品,急救物品一次;
2.每日参加晨交班,如参加会议及时传达会议精神,随时发现问题,解释问题,并相互告知;
3.检查夜班各区卫生的打扫情况(抢救室,处置室,配药室,静点室);
4.抽查无菌包是否在有效期内,是否按要求的顺手摆放;
5.检查夜班垃圾分类情况;
6.做好资源管理,避免浪费;
7.弹性排班,根据工作量适当调休;
8.每周一,周四负责请领物品;
9.每周三监督各区负责人打扫各区卫生;
10.协助各班完成本班工作;
11.临时做好院领导及主任安排的各种工作;
12.如有退方或检查需要加急做的,负责与各科室或个人协调,节省患者等待时间,减少不必要的麻烦;
1.教学方面:很好地完成了既定目标的学习。通过这一周课文的学习很好地培养孩子对心灵美的认识,将童话与生活很好地结合起来。
2.纪律方面:重点放在培养孩子养成好的行为习惯,集中注意力的.训练,初步效果明显。但习惯的养成不是一朝一夕的,所以还需我们继续努力。在进行训练时,老师进行赏罚分明的制度才有利于更好的督促孩子。
3.奖励方面:这周评出了3月份的“鹏兴小雷锋”“学雷锋活动先进个人”。感谢家长对灾区小朋友的帮助。“学雷锋先进个人”:孙捷;“鹏兴小雷锋”:有李卓霖,周童,陈卓熙,c黄文轩,王树恺,陈鹏飞等13人。
4.本周进行了第三批少先队员宣誓仪式。新入队队员有:易文熙,卢帆,姜化鹏,孙捷,胡浩鹏,刘启圣,廖凯欣,刘轶慧,席睿洁十名同学。希望少先队员同学严格要求自己,还没有入队的同学从现在做起,努力第四批入队。
第九周工作重点:
1.教学方面:完成《语文园地四》《识字五》《四个太阳》的学习。
2.继续进行行为习惯和集中注意力的训练。
【关键词】护士长;管理;影响力
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0889-02
护士长是医院护理工作和质量管理的执行者、决策者和参与者,护士长在提高患者及家属的满意度、提高护理质量、加强病房管理等方面发挥着突出的作用[1—2]。护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长作为管理的第一执行者,在完成病房管理和基础护理业务技术管理中起着主导作用[3],护士长的管理水平直接影响着整体护理的水准。一个病区、单元如果没有一个具备一定管理水平的护士长对其实施有效的管理,这个病区、单元的护理工作将是混乱的,所管辖的病人、实施的护理都将是不安全的。
1 对护理安全方面的影响
1.1 护理文书的质量控制 自从我国《医疗事故处理条例》中将护理文书归为有效的证据,可实施“举证倒置”,护理文书的规范书写、质量控制成為护理管理工作中不可或缺的环节,而护理文书的书写与医疗病历最大的区别在于它不是一个人、一个班次、一个时段能完成的,它是众多的护理人员、 不同班次、不同时段共同完成的,是可持续性动态的,对它的质控将显示一个病区、一个单元整体水平,显示护理人员防范医疗纠纷的群体意识强弱,没有统筹安排、有效地培训、良好的考核监督机制、严谨的管理方法是很难降低在文书中的安全隐患的,护士长作为科室最终质控人员,肩负着整个病区所有护理文书质控工作,其质控病历水平高低直接影响科室的护理文书合格率的高低,而这又是曾经作为个体护士的年轻护士长所缺乏的。
1.2 患者安全管理措施监控 随着卫生部出台的“患者十大安全目标”之后,患者安全成为医疗工作的核心,终极目标,所有的诊疗护理工作都是围绕着这一目标落实检查督导和评价的,尤其等级医院验收中增加了对牵涉到患者安全的压疮、坠床、跌倒、意外等的评估和预警,从而使过去对一个科室、护士长的评价不再停留在个人敬业的“点”上而是延伸到一群人一个团队的层面上。护士长是科室护理安全管理第一责任人,其不具备忧患意识、防范意识,防微杜渐的能力是很难在琐碎的日常运行工作中杜绝发生在患者身上的不安全事件。
1.3 护理不良事件管理 护理不良事件是指与护理相关的损伤,在诊疗护理过程中可能影响到患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担,甚至可能引发护理纠纷或事故的事件[4]
护士长是护理不良事件的直接管理者,护士长普遍认为,首先应提高防范意识,制定防范措施,但对于一些难以预料的事情,可能无法做到提前防范。护士长在对护理不良事件的管理过程中承受着来自工作本身、护理队伍、协作科室、患者及家属的多重压力[5—6],提高护士长的管理技能和妥善应对压力的能力[7],可降低护理风险。
2 提高整体业务素质
作为一名护理管理者,不但具备一定的管理水平,而且要有一颗不满足的进取心,要有一般护士所没有的求知欲,也许你的业务素质不是最高的,业务技能不是最过硬的,但你的管理理念、管理目标却要是最前卫的、最有效的,否则,科室的整体业务只会日渐下滑,安全隐患日趋增多。
3 激发团队精神,当好“领头雁”
一个科室的护理管理者应该是这个团队的焦点,是拨开云雾的曙光,是前进中的引路人,是航船上的掌舵手,是护士与护士、医生与护士、护士与患者之间的“红丝带”。
参考文献:
[1] 姚晚侠,辛霞,吴素歌,等。综合医院护士长量化考核与竞聘的做法与效果【J】.护理管理杂志,2010,10(8):600—602
[2] 吴欣娟,谢瑶洁,马丽莉,等。医院护士长量化考核指标体系的初步研究【J】。中华护理杂志,2008,43(10):872—875
[3] 任仲杰。美国的医疗差错和不良事件上报系统【J】。中华医院管理杂志,2006,22(6):425—427
[4] 韩金红,孙宏玉,韩金香,等。护士长对护理不良事件管理体验的质性研究【J】.护理管理杂志,2012,6(12):45—456
[5] 谢文,张振路,林细吟,等。护士长工作疲溃感与工作压力源及应对方式的相关研究【J】。中华护理杂志,2005,40(5):339—341
作者简介:
接过前辈的旗帜,信念不移,勇往直前,上周我们迎来了新的学期,迈进了新的成长阶段。
为了一年级新生能更快熟悉校园,找到食堂、厕所、升旗点等校园重要景点,上周五少总部开展了一年级五年级手拉手快乐新溪行的活动。通过这个活动,不仅为孩子们快乐的小学生活奠定了基础,同时也很好地培养了高年级同学对小弟弟小妹妹的关爱之心,手拉手,牵起了照顾新生的责任;新溪行,走遍了校园八个景点,我们的校园那么美,那么丰富,我们友爱互助,我们更爱我们的学校。
其实,有爱的行动从九月一日,开学第一天就早早开始了。当一年级新同学走进校门,我们高年级的大哥哥大姐姐就在门口伸手迎接,蹲下来询问班级,然后带领新同学到达相应的教室,大小向阳花们共同体验着成长的快乐。其中,503、505班的同学们表现突出,得到了德育室屠老师的表扬。
上周,由郭校长、钟佳跃老师、李明康老师和我及本周值周教师一同值周。在我们的值周观察中发现,每个教室都是井井有条,老师们辛苦,同学们懂事;我们也发现,每个教室也都是明亮的,老师和同学们良好的精神面貌、明亮的笑容,积极的状态是新的学期好的开始,不少班级在大扫除中表现突出,特别要表扬的班级是:103、104、204、205、206、301、303、305、306、401、403、405、503、504、601、605。
一、上周工作总结
1、上周生产工作完成情况:
1)、现场维护工作
1、化学电解食盐制氯装置不能启动,与热工配合处理好用。
2、2号机2A凝泵电机工频开关合不上,查找原因为变频开关插件未插。
3、换热机组1号补水泵电机变频故障处理好。
4、1号门卫空开跳闸,更换63A空开恢复正常。
5、化学3号凝结水加联氨泵跳闸,电机烧损,已送县里修复。
6、网控直流系统接地查找,原因同为接地巡检仪信号采集传感器故障,物料到货后处理。
2)、周计划完成情况
1、一、二号发电机碳刷维护更换8块。
2、2B磨电机端侧轴承因保持机组稳定未检修。
3、除灰水泵房部分电动机综保检查完毕。
4、脱硫部分就地电气控制柜设备检查完毕。
5、脱硫MCC设备检查完毕。
6、脱硫照明及卷帘门开关检查完毕。
2、上周培训工作完成情况
技术培训:
1)、常规技术培训及月培训考试。
2)、结合现场消缺进行培训。
3)、6KV高压开关原理讲课
安全活动:周五按计划进行安全简报学习
3、上周部门其它各项管理工作完成情况。
1)、分担区清雪完毕。
2)、1号机A级检修常规物资编码录入完成。
3)、电气密封点清册规范整理完成。
4)、设备巡视,对2B磨、2B凝泵电机、1、2号炉电缆桥架、500KV开关场、主变区进行了重点巡视,查出5012汇控柜加热器不好使,并进行了更换。
5)、年终评优工作
二、本周工作计划:
1、本周生产计划
1)、机组维护工作。
1、运行设备巡视检查。
2)、周检修计划
1、发电机电刷维护更换。
2、2B磨电机端侧轴承检修。
2、本周培训计划
1)、周四按计划进行班组技术培训。
2)、周五按计划进行安全活动。
3)、加强新员工三级教育及电气相关知识培训。
3、本周其它工作项目计划
1)、班组建设。
2)、节假日值班及防火防盗、防寒防冻项目检查。
【关键词】护士长重症监护室医院感染管理
【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0470-01
重症监护室收治的患者由于其本身的严重性及复杂性,常常是医院感染的高危人群。作為医院的重点科室,我科也一直是医院感染的重点监护对象。护理管理是医院感染管理工作中的重要组成部分。护士长作为科室管理人员及科室感染管理小组的重要成员,其理念与行为
对医院感染管理工作起着举足轻重的作用。
1成立科室医院感染管理小组,明确职责
1.1成立科室医院感染管理质控小组组长由科主任担任,护上长任副组长,质控医生及护士各一名,明确职责。质控小组在科主任、护上长的领导下,负责本科室医院感染监控资料的收集、积累等工作。随时掌握本科室病人医院感染发病情况,及时监控、发现可疑医院感染病例及时上报医院感染管理科。积极预防本科室因消毒隔离措施不力引发的医院感染,负责督促、检查、指导本科室医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离措施落实情况及抗感染药物使用情况[1]。负责对本科室医务人员进行预防与控制医院感染知识的培训。做好卫生员、护工、病人及家属卫生宣教及管理工作。
1.2制定相关制度及考核标准,规范管理医院感染管理委员会制定了重症监护室切实可行的规章制度,包括《重症监护室工作制度》、《探视制度》、《监护病人入室工作制度》、《重症监护室消毒隔离制度》、《抗感染药物使用管理制度》、《医疗废物及用后一次性用品处理制度》、《重症监护室质量检查标准》等[1]。实行制度管人的自我约束机制。并要求全员认真学习和掌握,由护士长主要负责带领科室医院感染管理质控小组督导和检查制度落实情况。
2医院感染管理工作中护士长的作用
2.1强化护理人员医院感染管理意识随着医学技术的不断更新,特别是由于多重耐药菌的出现、细菌的变异及各种侵入性操作的开展,预防医院感染成为医疗安全的重要保障。而医院的消毒隔离、无菌技术操作、手卫生等各项措施的落实是预防医院感染的重要手段,也是护理工作的重要内容。因此提高护理人员的预防与控制医院感染管理意识是护士长的重要管理工作之一。要使护理人员都具有一种责任感和使命感,让全员积极参与医院感染监控管理,真正让护理人员成为医院感染管理工作的执行者、管理者。
2.2制定培训计划和内容护士长通过对科室人员院感知识掌握程度的调查,根据科室人员结构、知识需求,结合科室诊疗护理特点,制定分层次培训计划。拟定共同学习相关法律法规,如院感相关法律法规、标准预防、职业暴露处置、手卫生、多重耐药菌感染防控、医疗废物的规范处置等。拟定不同培训重点,如医生重点培训医院感染的诊断报告、抗菌药物的合理应用等,护士重点培训消毒隔离、各类侵入性操作后的护理措施等,保洁工人着重培训手卫生、标准预防、消毒液配制、环境及物表的清洁消毒方法等。为保证培训效果,应建立考核制度,每月由科室质控小组对护理人员进行医院感染管理知识及操作技能考核并实行奖惩。
2.3加强环节管理,确保措施落实到位
2.3.1实行分工负责制,与奖惩挂钩,使科室医院感染管理工作规范化、程序化。医院感染管理质控小组成员按照职责分工,将定期查和
随时查相结合、自查和互查相结合,做好信息反馈,对检查中发现的问题,及时查找原因并制定整改措施,限期整改并抓好落实。
2.3.2认真落实手卫生管理制度,提高手卫生依从性。手卫生是预防与控制医院感染最直接、简单、经济而有效的措施,是切断院内感染传播的主要途径,是防止院内感染扩散的重要手段,从而可以降低医院感染的风险。护士长要加强和规范对护理人员手卫生的监管和督查,提高护理人员手卫生依从性。护理人员在为患者进行护理操作及各种治疗、处置前后,必须要做到认真洗手或手消毒。
2.3.3强化护理人员无菌技术操作原则,有效预防医院感染。接触病人皮肤、黏膜的诊疗器具、设备及物品应一人一用一消毒;进入病人
无菌组织的器具及用品应一人一用一灭菌。无菌物品必须在有效期内使用。为病人进行导尿、注射等操作时,应戴帽子、戴口罩,洗手或手消毒。
2.3.4加强一次性医疗用品的管理。护士长在管理过程中,要规范管理科室一次性使用医疗用品的存放、使用和使用后的处理。教育和要求护士做到:一次性医疗用品脱掉外包装后方可进入治疗室,并存放入离墙10cm,离地20cm的专用柜内,分类放置。用于治疗的一次性物品必须是医院统一购置、证件齐全的合格产品,在使用前要检查外包装是否完好,是否在有效期内,一次性医疗用品严禁重复使用[1]。
2.4加强病房环境管理,预防医院感染。保持病室环境整洁,空气清新。开窗通风0.5h/d,2次/d。地面湿式清扫,床头柜一桌一巾一用一消毒,病人出院后床单元及病室进行终末消毒。拖把一室一用一清洁,用后及时清洁悬挂晾干备用。
2.5加强多重耐药菌管理。做到单间或同菌种隔离或床旁隔离;使用特殊菌标识;必要时使用密闭吸痰管;进行医疗护理操作时穿隔离衣;房间进行通风1-2次,每次30分钟;房门随时关闭;加强对物品表面、地面的清洁、消毒;更换下的床单、被褥等统一打包注明标记(双侧垃圾袋);医疗废弃物需双层黄色塑料袋打包注明标记;专人专护,限制或减少医护人员出入;患者转出或死亡后进行终末处理并做好记录;将带菌者从监护室转入病房是,告知欲转入病房,讲明病人感染情况。
2.6严格探视制度及会诊人员进入制度。每日只限两名家属进入,进入ICU必须戴鞋套,穿隔离服。严格限制探视时间。会诊人员必须着隔离服,戴口罩。进出ICU必须洗手或使用快速手消夜。
2.5严格医疗废物管理医疗废物分类放置于专用容器内,针头等利器放置于利器盒内。护士长要每日检查医疗废物放置及回收管理,要求护理人员废弃的医疗废物不得随意放置和随意丢弃,并且严禁盗卖医疗废物。
护士长是医院管理工作中承上启下的中间力量,是科室预防医院感染工作中的主要组织者、监督者和决策者。科室的感染管理质量好与坏,护士长往往起决定性的作用。因此,充分发挥护士长在科室医院感染管理中的作用是十分重要的。
参考文献
值周老师:景远
优秀班级:1、3、5、6、11、12 优秀值周生:湖馨元、施向中、陈晓龙、代娇娇、古丽尼格尔、徐艺馨
同学们、老师们:
本学期已经过了9个星期,经过9个星期的学习工作生活,我们的脚步已基本踏上了应有的步点。本周学校组织安排了期中考试,在考试中考风考纪明显得到很大改善。我们的学习、工作虽然紧张忙碌,但我们从容不迫;我们的生活虽然有些单调,但我们井然有序,我将从以下几个方面作点评:
首先,老师们能发扬不辞劳苦的精神,坚持抓考风考纪。班主任、副班主任,每天能坚持晨读、午练提前进教室指导学生。正是有了我们这些不辞劳苦的老师默默的奉献,才有了我们学校正常稳定的教学秩序。
第二,学校环卫工作有了较大的改观。自上周以来,学校的植物开始发芽变绿,所以学校的室外卫生区有很多榆钱飘落,这无形中对我们的值日同学提出了更高的要求。我们在欣赏满园绿色事不要忘了辛勤值日的同学们。
下面就上周的工作,提以下几点建议:
一、早上打扫卫生时,有个别班级清扫速度比较慢,甚至整个早读都在打扫卫生区。希望每个班级在清扫时,找到好的办法,及时清扫,不耽误早读。
二、有的班级两个值周生缺乏良好的沟通,导致考试后的第一天没人值周。
一周来所经历过的点点滴滴,对我们来说都是幸福的回忆,我衷心祝福:我们克拉玛依高级中学的每一位可爱的同学身心健康,学习进步;可敬的老师们心情舒畅,身体健康。
【关键词】护士;幸福感
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0592-01
近年来,护士的心理健康越来越受到社会的关注,原因有二,其一,医疗保障体制的日渐完善,使得护士不仅能够享有物質上的基本保障,精神上的需求也开始受到重视。其二,随着人们对自我健康的关注,医疗事业发展的要求,护士的工作压力增加,幸福指数下降已经成为了明显的问题。对于护士应如何在社会的发展中找准自己的位置,增加幸福指数,笔者做了以下几点探讨。
1 正确认识护理工作性质
护士常常被比喻成白衣天使,但是护理工作跟其他职业一样,是平凡而普通的。马翠云将护理的定义概括为:护理人员对处在依赖状态的人的照料【1】。近年来,卫生部提出的开展优质护理中也是以夯实基础护理为根本。可见,护理工作已经不仅仅是停留在技术层面上运用专业的知识、技能帮助患者恢复健康,更重要的是在疾病康复的过程中,护士应该充分的创造有利条件,最大程度的满足患者身心的舒适,使患者能够从心理、生理上认识、适应并积极配合治疗工作。简言之,当代的护理工作就是技术与服务的有机结合,这就要求护士不但具备过硬的专业水平,还应该从感性的层面服务于对待每一位患者。这是时代赋予护理职业的历史要求,作为一名护士,应该清楚的认识到护理工作的时代内涵,特别是在校学生,如果书本化地将护理工作定义为救死扶伤,过分神话会导致与临床基础的护理服务脱离,那么一旦参加工作,面对大量繁琐的基础护理,护士很难在短时间内调整心态,这是导致护士幸福感下降的重要原因之一。所以,正确的认识当代护理工作的性质,让护士真正了解护理工作的本质是保证护士幸福指数的基础。
2 理性自我定位
所谓“干一行,爱一行”。护理工作对从业人员有其特殊的职业要求。莫明就提出,护士应该具有高度的责任感,良好的沟通技巧,端庄的仪表着装以及服务群众的意识【2】。如果护理工作者达不到职业对自我的要求,一方面会导致工作质量的下降,另一方面,工作压力的增加会导致厌烦情绪的滋生。护士不能享受到工作中的乐趣,幸福指数当然不会高。所以,在看清护理职业需要的同时也要认清自己的职业定位。专业不等于职业,如果认为自身性格与从事护理工作产生矛盾时,应该理性考虑,要么改变自己,要么改变职业。一些护理专业的学生选择毕业后转考临床,一些则毕业后做了医药代表,应聘医疗机构,或是考公务员,无论哪种选择,只要能实现自我价值,贡献社会,都是有意义的。
3 保障合法权益
有报道指出,广州医学院某附属医院近两年来新招收的护士已经流失了1/4,虽然他们的去向不同,但他们当初选择离开的理由却基本一致:护士劳动强度大,收入低,付出与收获不成正比。以广东省为例,一名责任护士平均要负责15-20名患者,大量的工作常常要加班才能完成,节假日也照常上班,而按照物价局的标准,一级护理(要给病人喂食、擦身、洗头、处理大小便等)的费用是12元/天;二级护理(病人基本能自理)的费用是8元/天。许多护士每月的工资还比不酒店服务员。有些医院内部分配机制不合理,临床护士往往得到的是全员职工最低的待遇,使得护士的薪酬状况更为不堪。护士也是人,也有基本的物质需求,护理人员有权利要求单位或卫生部门给予相应的物质保障,满足个人的发展要求。根据卫生部规定,三甲医院,每名责任护士负责患者应不大于6人,连续工作不大于8小时,节假日工作享受3倍工资待遇,编制与合同制享受相同的福利待遇、绩效考核、按劳分筹。李志菊等人研究表明:护理物质文化建设有利于增强护士主观幸福感[3]。
4 做好职业规划
护理工作是需要不断提升自我的职业,如果没有进取精神,那么,做一天的护士跟做一辈子的护士没有区别。缺乏工作目标不仅容易导致工作积极性下降,护理工作的繁琐、反复又会加剧负面情绪的滋生。如果没有一个科学的发展规划来要求自己,很容易陷入麻木的工作状态,毫无幸福感可言。其实,护士有很多进步的空间,职称晋级、进修学习、在职教育都可以使自己在工作中得到充实。护理人员还可以考取心理咨询师、营养师、助产士等资格证书,更好地服务患者,提高社会地位。
参考文献:
[1] 马翠云.护理本质的探讨.中华现代护理杂志,2010(32)
[2] 莫名就,优质护理服务对护士素质的要求.左江名族医学院学报,2011,33(5):722-723
第十周工作总结与第十一周工作计划
下学期第十周工作总结与第十一周工作计划 一、第十周工作小结: 值得表扬的`方面: 1、本周周清大部分同学进步较快,如:聂玉婧、刘永欢、吴梓仪等同学,但也有个别男生退步。 2、男生就寝纪律好、卫生进步大,特别是男323、324寝室。 3、复习气氛浓,大部分同学都能自觉背诵相关知识,课堂上听讲认真,部分同学有了课后主动问问题的习惯。 有待改进的方面: 1、追打现象仍然存在,尤以梁智嵬最为突出。 2、男生学习自觉性较女生而言要差。 二、第十一周工作要点: 重点:组织好期中考试和秋游活动
亲爱的老师们、同学们: 大家早上好!
天气越来越冷了,可老师们、同学们坚持锻炼的热情依然不减,这表明大家都懂得:每天坚持锻炼一小时,健康生活一辈子!
上周是第17周,由二号办公室的老师们和6.2班的同学们一起完成了值周任务。从总体上来说,同学们表现较好,大部分同学都能在7:50左右来到学校,只有个别同学快上课了才慢腾腾地来上学,显然,这是睡懒觉的表现。
为了迎接本周的图书捐赠活动,在德育主任陈老师的带领下,二、三年级的部分孩子不辞辛苦排练节目,各班的同学在班主任的带领下认真练习朗诵经典;上周,其他学校的老师来到我校观摩学习了朱娟老师的课,同学们表现很好,做到了文明守纪,这些都充分展示了大树小学的集体主义风貌——团结奉献,为校争光!
在值周巡查过程中,我们发现以下问题:
1.尽管下午清洁总体上做得还不错,但是部分班级门外的栏杆、过道的窗台还是有灰尘,讲台与讲桌之间的缝隙处仍然有少许垃圾,内操场、外操场的边角处——尤其是外操场倾倒垃圾处,总有些许垃圾躺在那里,这需要做清洁的同学把清洁做彻底,而不是马马虎虎。而且,有个别班级做清洁拖拉,值周老师几次去催促都不见效果,这得引起班主任重视。
2.在外操场,还有少许孩子躺在地上玩耍——主要是低年级的孩子,这很不卫生,需要引起注意。
3.因为在复习阶段,大家都比较忙,因此,总有些班级的同学排队吃饭的时候不能一起来排队,结果每天都有掉队的同学中途来插队,这种现象不大好,希望以后每个班级排队吃饭来得整齐一点。
4.在上周,课间活动时同学们都能有序进入操场跑步,只是部分同学在做操时懒散、动作不整齐;至于文明礼仪方面,中低年级的孩子做得好些。
最后,值得表扬的是秦浩同学,他在三年级教室外的过道拾到2元钱上交值周组。这种拾金不昧的精神值得大家学习!
上周值周总结完毕,请行政值周补充!谢谢!
关键字:急诊护士;工作场所暴力;防护对策
医院工作场所暴力是指卫生人员在其工作场所所受到辱骂、威胁和攻击,从而造成对其安全、幸福和健康的明确的或含蓄的挑战。医院工作场所暴力已经成为威胁医务工作者健康和生命的重要卫生问题[1],急诊作为医院的窗口单位,急诊护士成为遭受工作场所暴力的高危人群[2]。本文对我科护士遭受工作场所暴力进行原因分析和总结,并制定有效的防护对策。现总结如下:
1 原因分析
1.1就诊环境因素
1.1.1就诊区域和观察区通道相通,进出人员多而杂,导致环境嘈杂,造成工作人员和患者容易激动。
1.1.2路标不清晰,导致问路人员太多,造成干扰分诊护士正常工作。
1.2护士因素
1.2.1主动服务意识欠缺:急诊就诊患者数量多,急、危、重症抢救多,致使护士长期处于超负荷工作状态,身心疲惫得不到缓解,导致工作效率降低,主动服务意识减弱。为患者治疗护理过程中,解释工作不到位,不注意说话方式,态度生硬,造成患者和家属对护理工作不理解。
1.2.2护理人力资源流失:长期紧张而繁重的护理工作,频繁的重复性夜班,使少数护士产生厌烦心理,技术熟练的护士流失严重。新入职的低年资护士专业知识和技术水平不扎实,沟通能力欠缺,造成患者和家属的不信任。
1.2.3沟通能力不足:有调查显示,急诊工作暴力在工龄少于1年或1-4年护士的发生率最高,分别为72.9%和70.5%[3]。此阶段的护士因社会和临床经验少,与患者和家属的沟通能力不足。
1.2.4缺乏有关暴力防范的培训:护士在学校甚至岗前培训时,没有接受过在工作中如何防范暴力和保护自己的知识和技能,在面对暴力伤害和威胁时缺乏应对技巧和策略。
1.3患者和家属因素
1.3.1特殊心理:急诊患者或家属对突发疾病或创伤意外没有心理准备,都认为自己或自己家人的病情最重,期望立即得到医生、护士的关注,积极地进行治疗护理工作。但急诊护理工作有抢救”的轻重缓急之分,不能满足一些轻类患者立刻诊治的要求,造成护理人员和患者产生对抗情绪。
1.3.2患者及家属对医疗工作期望值过高:随着社会上保护消费者权益活动的普遍开展,使患者在认识上牢固树立了“病人是上帝”、“花钱买服务”的思想偏差,当治疗护理效果不佳时,就会对引发不良情绪。
1.3.3经济文化背景差异:患者和家属受经济压力、病情严重或疼痛等影响,易产生消极对抗情绪;某些患者受酒精、特殊药物刺激,容易情绪激动,引发过激行为。
1.4辅助支持系统因素
后勤工友少,送标本和检查不及时;保安不到位;检验报告不及时;急诊收费等候时间长等等。
2 护理安全防范
2.1改善就诊环境、简化就诊流程
2.1.1在候诊大厅和就诊区域安装24小时闭路监控系统;加强就诊区域和走廊的灯光照明。
2.1.2建立急诊电子叫号系统,按轻、重、缓、急快速预检分诊,使患者有序就诊。对急重患者立即送入抢救室,并通知医生和抢救班护士作紧急处理,然后补办挂号手续及费用。
2.1.3在就诊区域入口处放置办公桌,由后勤工友控制就诊陪同人数,观察区家属凭探视证进入,减少无关人员进出,使急诊室相对安静。
2.1.4在候诊大厅安装电视机,使患者和家属耐心等候。
2.1.5重新设计指示牌,使标识清晰,患者和家属容易辨认;在候诊大厅张贴医院结构分布图,在地面使用不同颜色路标标识急诊患者常到区域(急诊区、观察区、输液中心、药房),减少问路人员对分诊护士的干扰。
2.1.6在候诊大厅增加化验单自动打印机,使患者和家属能随时查询化验结果,减少不必要的询问。
2.2提高护士综合素质
2.2.1坚持“以病人为中心”的服务理念,加强自己的主动服务意识,不断提高自身素质和护患沟通技巧,以娴熟的护理技能和良好的人际沟通能力,努力构建和谐的护患关系和诊疗环境,为患者提供优质服务。
2.2.2根据就诊患者数量,及时调配急诊护士人员数量,注重老、中、青护士的合理搭配。在工作高峰时间,增设辅助加强班护士,以缓解高强度工作压力。
2.2.3加强法律法规和规章制度的学习,规范护理操作流程,杜绝一切护理安全隐患,树立保护患者就是保护自己的职业意识。
2.2.4组织学习暴力事件的相关培训,请派出所民警传授暴力事件的预防和应对技巧(包括警惕性、适当的防卫及如何脱离和回避等)[4],制定完善的应急预案和报告制度。在保证患者合法权益的同时,急诊护士应该加强自我保护意识,正确行使医院和自己的正当权利。
2.3加强患者和家属的宣教和管理
2.3.1在候诊大厅张贴急诊就诊流程,使患者和家属消除不确定感,配合工作。
2.3.2利用时机,充分宣教:因急诊护理工作繁忙,护士应该充分利用查房和操作的时机,主动与患者和家属沟通,给予适时的关怀、同情、安慰和鼓励,随时随地向患者和家属讲解疾病知识、用药情况、注意事项等等,使患者和家属有充分的知情权,能正确客观地对待病情,积极配合治疗护理。
2.3.3危重患者让医生提前向家属反复交待病情及风险,及时说明疾病的严重程度和预后,使家属做好心理准备。
2.3.4酒精中毒、药物滥用的患者应放置抢救室治疗,高度关注此类患者,积极联系家属,做好“三防”工作。
2.3.5关注家属的情绪,发现不良情绪苗头,及时告知护长做好沟通解释工作,并重点交接班,提醒同事给予关注。
2.4强化辅助支持系统
2.4.1在工作高峰时间,电话联系后勤主管调配工友,保证标本的及时送检和患者入院、检查的紧急处置。
2.4.2增设专门的急诊保安人员,负责控制就诊患者和陪同人数,维持诊疗秩序,保障医护人员的人身安全。
2.4.3规范急诊检验报告出示时间:血、尿、大便等常规检验报告半小时内;生化、肝功能、心梗组合、脑钠素等检验报告1小时内。
2.4.4规范急诊收费流程:正常上班时间,急诊收费处只能接受急诊患者的缴费;非正常上班时间,急诊患者优先缴费。
3 小结
医院场所暴力已成为一项全球性问题,作为高危科室的急诊科,急诊护士是暴力事件最直接的受害者之一。因此,如何维护医护人员的工作安全,显得尤为重要。急诊护士应该通过不断改善诊疗环境,提高自身综合素质,加强患者和家属的宣教和管理,强化辅助支持系统等等一系列措施,正确应对各方面来临的暴力威胁,学会自我调节压力,以最佳的状态面对工作和患者,预防和降低暴力事件的发生,将暴力伤害降至最低点。
参考文献:
[1]谢巍,张大伟,谢晋宇.工作场所暴力问题的产生及预防[J];华东经济管理,2005年08期.
[2]葛宝兰,常娜,孙宏玉.急诊护士遭受工作场所暴力情况的调查与分析[J].护理研究,2008,22(12A):3134-3136.
[3]杨巧红,肖丹.护理人员遭受工作场所暴力的现况调查与分析[J].护理研究,2005,19(2A):203-204.
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