急诊科护理人员

第1篇：急诊科护理人员

合理情绪疗法在急诊科护理人员管理中的应用探讨

【摘 要】目的：探讨合理情绪疗法运用于急诊科护理人员管理中的效果。方法：笔者在2011年2月至2013年2月期间将合理情绪疗法运用于急诊科19名护理人员的管理中，采用症状自评量表【Symptom Check List一90，SCL-90】和认知情绪调节问卷中文版【Cognitive EmotionRegulation Scale， CERQ-C】进行干预前后的比较。结果：干预3个月后急诊科护理人员不良心理明显缓解（P<0.05）；消极应对维度上的得分低于干预前（P<0.05），而在积极应对维度上的得分高于干预前（P<0.05）。结论：护理管理者在急诊科护理人员的管理工作中恰当运用合理情绪疗法，对护理人员保持心理健康有着积极的影响；急诊护理人员通过积极地学习和运用合理情绪疗法加强对自身情绪的管理，亦可缓解心理压力，提高心理健康的水平；指导护理人员恰当运用合理情绪疗法对工作中的负性事件进行正确评估，摒弃消极的应对方式，采取积极的应对方式，并从已经发生的负性事件中寻找对个人成长有积极意义的方面，有利于提高护理人员应对压力的能力，值得提倡和推广。

【关键词】合理情绪疗法； 急诊科； 护理人员； 管理

心理健康是指以积极有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应功能[1]。国外对职业压力的研究证明，各种职业中护士压力最大[2]。急诊科护理人员由于职业的特殊性，已成为一种职业性风险[3]。护理管理者的支持是影响护理人员个人工作满意感和心理健康的最有效方式[4]。笔者在2011年2月至2013年2月期间将尝试将合理情绪疗法运用于急诊科护理人员的管理中，取得较好的效果。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象 2011年2月至2013年2月期间在我院光谷院区急诊科工作的19名护理人员。均为女性，年龄23～45（26.6±0.7）岁；其中主管护师2名，护师3名，护士14名；本科5名，大专14名。

1.2 方法 采用晨会交班后学习的形式进行，由护士长带领全体护理人员进行。学习内容包括情绪的相关概念与知识；合理情绪疗法的基本理论与练习方法；不合理信念的主要特征；对前一日护理工作存在的压力源进行分析与总结，举例说明情绪与行为之间的关系；引导护理人员运用合理情绪疗法的基本理论进行自我诊断与分析，与不合理信念进行辩论，找出使自己产生异常紧张情绪的诱发事件（A），分析挖掘自己对诱发事件的解释、评价和看法，即由它引起的信念（B），从理性的角度去审视这些信念，并且探讨这些信念与所产生的紧张情绪（C）之间的关系；最后由护士长引导大家进行信念诱导，并选择正确的解决方法。通过反复的强化，引导护理人员进行每日练习，直到每位护理人员养成正确的应对方式。

1.3 研究工具

1.3.1 症状自评量表[ Symptom Check List-90，SC-90）][5]：本量表共包括为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等5个症候群。按严重程度采用5级评分法进行分别评分。

1.3.2 认知情绪调节问卷中文版[Cognitive Emotion Regulation Scale CERQ-C][6]：为自评问卷，其重测信度为0.65，主要评估个体在经历负性生活事件后所使用的认知性情绪调节策略或应对方式。其中积极应对维度包括接受、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价和理性分析等5个分量表，消极应对维度包括自我责难、沉思、灾难化和责怪他人等4个分量表。量表采用5级评分法进行分别评分，在某个分量表上得分越高，则提示个体在面临负性事件时就越有可能使用这种特定的认知策略。

1.4 评估方法 干预前和干预3个月后均填写SCL-90和CERQ-C，根据2次测评结果评价干预效果。问卷回收率和有效率均为100% 。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行。

2 结果

2.1 干预前后SCL-90评分结果比较见表1。

2.2 干预前后CERQ-C评分结果比较见表2。

3 讨论

急诊科具有突发事件多、病人病情重、病种复杂、流动性大、医患纠纷多等特点，急诊科护理人员工作责任重，工作强度大，时常处于高度紧张的状态，承受着巨大的精神和心理压力，容易产生负性情绪[7]。护理管理者应定期对急诊科护理人员进行心理评价，发现其相关因素，给予必要的心理支持；急诊科护理人员也应通过学习和运用合理情绪疗法等积极的减压对策缓解心理压力[8]。

合理情绪疗法的ABC理论中，A表示诱发性事件，B表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念，即对这件事的一些看法和解释。C表示自己产生的情绪和行为的结果。该理论认为人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，通过以改变认知为主的治疗方式，帮助求治者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，来减少或消除已有的情绪障碍。进行合理情绪管理时要以理性代替非理性，以合理的信念代替不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响[9]。

本研究中护理管理人员带领护理人员通过对前一日护理工作存在的压力源的进行分析与总结，找出使其产生异常紧张情绪的诱发事件（A），分析挖掘出自己对诱发事件的解释、评价和看法，即个体针对此诱发性事件产生的一些信念（B），通过引导护理人员从理性的角度去审视这些解释、评价和看法，探讨这些信念与所产生的紧张情绪（C）之间的关系，并运用合理情绪疗法的方法与不合理信念进行辩论，选择正确的解决方法，有助于缓解其紧张情绪。通过反复的强化和每日的练习，有利于护理人员养成正确的应对方式，提高了护理人员心理健康的水平。

本研究结果（表1）显示，采用合理情绪疗法干预3个月后急诊科护理人员不良心理明显缓解（P<0.05）。提示在急诊科护理人员的管理工作中，护理管理人员恰当运用合理情绪疗法，重视理性和认知的作用，有意识地采用一套合理的方式去引导和教育护理人员，对护理人员保持心理健康有着积极的影响；急诊科护理人员通过积极地学习和运用合理情绪疗法加强对自身情绪的管理，亦可缓解心理压力，提高心理健康的水平。

职业损害会给急诊科护士造成多方面的危害[9]。本研究结果（表2）显示，接受情绪疗法的护士大多能学会采用积极的应对方式应对压力，减少或避免采用消极的应对方式。采用合理情绪疗法干预3个月后其消极应对维度上的得分低于干预前（P<0.05），而在积极应对维度上的得分则高于干预前（P<0.05）。提示在急诊科护理人员的管理工作中，护理管理者恰当运用合理情绪疗法指导护理人员对工作中的负性事件进行正确评估，摒弃消极的应对方式，采取积极的应对方式，并从已经发生的负性事件中寻找对个人成长有积极意义的方面，有利于护理人员应对压力的能力，值得提倡和推广。

参考文献

[1]张理义.临床心理学[M].北京：人民军医出版社，2003，10.

[2]屈静林，程秀华.新护士轮岗支助组运作模式尝试[J].护理学杂志，2007，22（10）：48-49.

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[6]朱熊兆，罗伏生，姚树桥.认知情绪调节问卷中文版（CERQ-C）的信效度研究[J].中国临床心理学杂志，2007，15（2）：121，124，131.

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[8]刘淑梅.合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响[J].中华护理杂志，2012，7（47）：619-622.

作者：秦世菊 王发凤

第2篇：急诊护理人员职业危害及其防护措施

[摘要]目的 分析急诊护理人员的职业危害原因以及防护对策。 方法 选取2011年3月～2013年2月我院急诊内科护理人员38名作为观察组，并随机抽取我院外科、内科、妇产科以及儿科护理38名作为对照组，对比分析两组职业损伤情况。 结果 急诊护理人员的职业危害因素主要为物理损伤、化学损伤、生物损伤以及护理人员自身心理因素，多种原因相互作用，引发护理人员职业损伤。 结论 急诊科护理人员的职业损伤是客观存在的，实施科学有效的防护措施可有效避免发生职业危害事件，从而确保护理人员的安全。

[关键词] 危险因素；职业损伤；急诊科；护理人员；防护措施

[

急诊科是危重症患者的重要救治场所，在实施抢救过程中，急诊护理人员难免会接触到患者的体液、血液以及各类化学消毒剂等，常需要在患者还未完全确诊前就要投入抢救工作，存在很大的潜在职业性损伤危险，如护理人员自我防护意识薄弱或者防护不当，容易导致各类职业损伤[1]。2012年，浙江省中医药科技计划项目相关部门对护理学科专科护士就职业危害防控作了相关支持研究，本文现就护理人员常见职业危害以及防护措施总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年3月～2013年2月我院急诊内科护理人员38名作为观察组，年龄22～35岁，平均（27.3±4.1）岁；工龄 2～13年，平均（6.2±3.3）年，<5年10名，5～10年22名，>10年6名；主管护师4名，护师9名，护士25名。同时，同期选择内科、外科、儿科和妇产科38名工作年限以及职称相当的护理人员作为对照组，年龄22～33岁，平均（26.6±4.3）岁；工龄2～12年，平均（6.1±2.9）年，<5年11名，5～10年22名，>10年5名；主管护师4名，护师9名，护士25名。两组护理人员按照工作年限以及职责配对，且一般资料无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用自制问卷全面调查并统计两组护理人员的职业损伤情况以及职业危害因素，同时针对职业损伤类型以及职业损伤因素采取有效的防护措施，统计分析防护效果。

1.3观察指标

统计两组职业损伤情况：睡眠障碍率、针刺伤率、职业性腰背酸痛率。分析观察组急诊护理人员的损伤因素，包括化学损伤、物理损伤、生物损伤以及心理因素四个方面。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料行χ2检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组职业损伤情况比较

观察组护理人员的针刺伤发生与对照组相比，无统计学意义（P > 0.05）；而睡眠障碍以及职业腰背酸痛等损伤率显著高于对照组（P < 0.05）。见表1。

2.2 急诊护理人员损伤因素

观察组护理人员的损伤危险因素主要分为物理损伤、化学损伤、生物损伤以及心理因素，其中物理损伤占主要地位22例（57.9%），其次为心理因素6例（15.8%）。见表2。

3 讨论

3.1 急诊护理人员职业损伤危险因素

3.1.1 化学因素损伤 主要包括化学消毒剂以及细胞毒性物质因素两类。急诊科护理环境相对封闭，空气流通性较差，而在日常护理工作中，护理人员需要接触大量的化学消毒剂，如含氯制剂、戊二醛、过氧乙酸、甲醛等。这些药物通过皮肤黏膜、呼吸道以及消化道等吸收，对机体产生慢性危害，如长期吸入还可导致中毒，引发呼吸道疾病、头痛、皮肤过敏等[2，3]。此外，化疗性药物对护理人员也存在较大的潜在威胁。例如，目前临床广泛应用抗肿瘤化疗药物进行治疗，这些药物可杀伤或者抑制癌细胞，但同时也对正常组织细胞有一定的损伤作用。护理人员在实施护理过程中，长期间接或者直接地接触到这些药物，将对人体造成一定的损伤。此外，在日常护理工作中，护理人员需要进行大量的临床用药配置以及注射等工作，与各类药物接触，对人体具有一定的不良影响。长时间接触各类药物可能致畸、致癌、女性月经不调、不孕不育甚至流产等[4]。

3.1.2物理因素损伤 ①电离辐射：相关研究表明，小剂量频繁接触或者大量接触放射线均对人体具有致癌或者致畸作用。急诊科患者往往因病情危重而需要进行X线片、CT以及介入治疗等，尤其是经常需要进行床旁X线片检查，使得协助摄片的护理人员长期受到放射辐射。护理人员在X线、激光及同位素等放射性元素和各类医疗器械的辐射环境中，可能导致护理人员的造血功能低下、神经功能紊乱、月经功能紊乱、生育功能降低、胎儿畸变甚至诱发肿瘤等[5]。此外，由于急诊科患者较多，人员流动量较大，常需要采用紫外线照射对治疗室、换药室以及病房等进行空气消毒，辐射引起光化学反应产生臭氧，而吸入臭氧过多可导致中毒等[6]。②噪声污染：急诊抢救常存在各类噪声污染危害，例如救护车鸣音、呼吸机、X线机、洗胃机、各类监护仪器、患者的呻吟以及家属吵闹等，均可产生大量的噪音。据相关研究表明，噪音强度在50～50 dB时，即可干扰人体，甚至会产生吵闹感。实际上，急诊科护理人员常处于噪声强度在90 dB以上的环境中，容易引起耳鸣、头痛、听力下降、睡眠障碍以及情绪低落等不良症状，引发人体心血管、内分泌以及听觉系统等发生不良生理变化，进而导致护理人员出现血压升高、心率加快、反应迟钝以及注意力不集中等癥状，甚至可能降低其语言清晰度。若过长时间处于这种高噪声环境下，可能导致噪声性耳聋[6-8]。③锐器伤：锐器伤是医院护理人员最常见的一种职业性伤害，本组锐器伤占物理性损伤的54.5%。据相关调查结果显示，约有87.5%的护理人员曾有过院内锐器伤经历。导致锐器伤的主要原因是相关的工作行为不规范，如肌注、静注、抽血等，此外，个人的不良操作习惯也是引发锐器伤的原因，最常见的有徒手掰安瓿或者在结束抢救以后清点使用过的废弃安瓿时不够细致，导致意外锐器伤。锐器伤导致的职业性血源性传染病所具有的危险性远比皮肤接触或者黏膜接触等更大[7]。此外，在对患者进行药物注射时，尤其是对躁动或者情绪激动前且不愿配合的患者实施注射或者拔针时，由于患者挣扎、反抗等，容易抓伤护理人员和引发锐器伤。④意外损伤：急诊患者较多，护理工作强度大，工作频率较快，容易造成各类意外损伤。例如在搬运或者护送患者过程中，为争取抢救时间，往往容易因跑动过快造成肌肉拉伤或者扭伤等，长期输液室下蹲过久、突然改变体位等均可能引起椎间盘突出、颈椎病等。

3.1.3 生物因素损伤 急诊科患者较多，流动量大，且病情较重，大多数患者的病因不明，所患病种不明。护理人员长期与患有各类疾病的患者接触，存在较大的职业性疾病危害。如接触存在严重的开放性损伤、不明原因的毒物中毒、濒临死亡以及传染疾病患者等，均可引起生物性損伤。急诊常需要争分夺秒地施救，时间紧迫，护理人员往往来不及进行自我防护就要投入到抢救工作中，进行各类气管插管、洗胃、吸痰、静脉穿刺以及止血包扎等，将不可避免地接触到患者的血液、排泄物、呕吐物以及伤口分泌物等，这些都将增加护理人员的感染率[9]。此外，院内空气污染、人员流动也是促进微生物传播的重要因素。另有部分护理人员的自我防护意识不强，或者存在侥幸心理，在操作过程中不佩戴手套、口罩等，都将增加感染风险系数。

3.1.4心理因素 急诊科的护理工作具有很强的特殊性，工作量非常大，加之各类新医疗技术、仪器设备、抢救治疗手段等的使用，都给护理人员提出了更高的要求，护理人员大多存在较大的工作压力，护理人员产生疲劳、紧张、睡眠障碍等，导致工作质量以及生活质量均显著降低[10]。此外，急诊科的突发事件较多，护理工作繁重，而在抢救过程中，往往会因各种因素导致医疗纠纷，这些都给护理人员造成了较大的心理压力，导致护理人员情绪低落，产生焦虑、抑郁等负性心理。患者及其家属往往情绪不稳定，尤其是护理人员在值夜班时，由于护理人员相对较少，如果急诊患者较多，护理人力资源紧张而未及时向患者及其家属充分解释治疗原则，而是按照先重后轻、先急后缓的原则施护，难以完全兼顾，部分患者及家属往往不理解，容易引起护患纠纷。部分家属过于冲动，辱骂甚至殴打护理人员，不仅威胁护理人员的人身安全，且将给护理人员造成严重的心理创伤。

3.2 防护对策

3.2.1 完善各项管理制度 树立护理观念并规范护理操作行为对防止护理职业危害具有重要意义。根据《医院感染管理规范》，医院所有患者的体液、血液等，无论是否有感染性，均应采用各类防护设备尽量屏蔽，以减少护理职业暴露的危害性，从而最大限度地保护患者以及医护人员的安全。在实施护理服务的过程中，护理人员应自觉采取相关防护措施，如佩戴口罩、手套、穿隔离衣等，同时，养成护理操作前后洗手的习惯。此外，必须严格遵守操作规程，并严格执行消毒隔离规范，保管好各类物品。所有医疗废物均按照相关标准分类管理并作明显的标志。建立并完善职业暴露报告制度，积极为职业损伤护理人员提供经济以及制度方面的支持，同时也便于总结常见职业损伤及高发环节，有利于医院及时采取有针对性的措施。对于可疑感染，应立即上报并进行早期预防，同时建立个人健康档案，以实施跟踪检查，避免感染发展[11，12]。

3.2.2加强护理人员的职业安全教育 提高护理人员的防护意识是有效预防急诊科职业危害的前提和基础。因此，医院管理者应重视并充分认识到急诊护理工作中潜在的职业危险，并竭尽全力完善相关的急救设备以及防护设施，为医护人员营造一个健康、安全的工作环境。同时，还应建立健全职业暴露的上报体系，积极开展和改进防护措施，全面降低职业感染风险[9]。并应加强对急诊科护理人员的职业防护培训，提高护理人员的安全意识以及自我保护意识，加强自身预防性的防护措施。指导护理人员在实施护理过程中积极地调整自我的心态，并严格按照护理操作程序施护，沉着冷静地面对和处理各类问题，避免不必要的损伤，而将危害降至最低。

3.2.3 化学性危害的防护 应严格护理操作规程，并合理地使用各类防护用品。并应加强消毒剂的规范化管理以及使用，避免因消毒剂泄漏或者使用超量导致职业危害。同时，在接触化学消毒剂时，必须佩带手套和口罩，必要时还应佩戴眼罩，避免消毒剂溅入眼内或者腐蚀双手。在对有机磷农药中毒患者进行洗胃时，相关护理人员应戴手套、棉口罩以及围防水围裙等，避免接触患者的分泌物、呕吐物以及血液等。同时，还应经常开窗通风，严格消毒杀菌工作，以维持室内的空气流通，避免发生感染。

3.2.4 物理性危害的防护 应加强物理性危害的防护，尽量避免接触X线照射。当开启紫外线进行照射时，护理人员应立即离开，且切勿直视紫外线光源。结束消毒后，应及时开窗通风。在护理过程中，应正确处理使用过的缝合针、注射器等锐器，以免发生锐器伤。如发生锐器伤，应立即挤出少量的血液，并用0.5%的碘伏清洗伤口并包扎好，同时应尽早进行抗体检测。如果所接触的患者患有乙型肝炎，应在24 h内及时肌注100～200 U的乙型肝炎免疫球蛋白，并皮下注射10～20 μg的乙型肝炎疫苗。需减轻噪音污染，尽量选择功能好、噪音较小的仪器设备，定期为各类转运床、推车以及轮椅等的活动部件涂抹润滑油，以减少摩擦声。

3.2.5 生物性危害的防护 首先，应加强消毒隔离工作，在治疗传染病患者时应严格落实隔离措施，以确保护理人员的安全。并应合理地组织护理工作，对于存在传染风险的患者，应按照相关规定安排专职医护人员予以治疗和护理，避免安排存在手部外伤、呼吸道感染、皮肤疾病以及免疫力不强的医护人员参与护理。严格护理操作规范，佩戴好相关的防护物件，并保持室内空气流通，加强隔离和消毒工作。对于不配合医护工作的患者，应做好相关的防护措施，以免在治疗和护理过程中刺伤、抓伤护理人员，引发血液传播感染。

3.2.6 心理危害的防护 加强各级、各类安全培训，以完善医护工作者职业防护措施，并全面推广标准预防。强化对急诊护理人员的安全防范意识以及应对能力的培训，举办心理健康讲座及心理咨询等，并普及心理卫生知识，确保护理人员能保持愉快、健康、积极向上的心境。可定期组织医护人员交流抢救心理感受，或者组织开展一些娱乐活动等，使医护人员身心放松。尝试开展护患双方角色互换活动，使患者与医护人员相互理解、相互体谅，减少护患纠纷，从而缓解护理人员的心理疲劳[13]。同时，护理人员应加强自我调节，维持良好的团队协作精神以及人际关系，全面提高自身的业务素质以及专业技能，减轻自身心理压力，并缩短弯腰的时间，减少职业性腰背酸痛的发生率。护理人员应培养和提高自身分析问题和解决问题的能力，并能够从容地处理各类故障及护理问题等。提高自身心理素质，并加强心理承受能力，树立良好的服务观念、人生观以及价值观，始终保持积极乐观的心态投入工作。同时，应加强自身锻炼，并多进行有氧活动，不断提高身体素质，并增强自我抵抗力，保持充足的休息和睡眠时间，并正确地面对和处理工作压力。

总之，急诊科护理特殊性较强，存在大量的职业损伤危险因素，应加强对急诊医护人员的职业防护教育及培训，严格相关规章制度以及技术操作规程等，改善医护工作环境，提高护理人员的身体素质和心理素质，加强危险因素防护，有效控制职业危害的发生。

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（收稿日期：2013-04-23）

作者：金爱玉　张月平

第3篇：急诊专科护理人员核心能力现状及其影响因素分析

【摘要】目的：探讨急诊专科护理人员核心能力现状及其影响因素。方法：选择我院2018年6月至2020年6月我院48名在职急诊专科护理人员为研究对象，调查分析护理人员核心能力，分析影响急诊专科护理人员核心能力相关因素。结果：急诊专科护理人员核心能力分值为(170.45±24.06)分，处于中等水平;多因素Logistic回归分析显示，年龄、职称、学历、专业兴趣度、工作年限、聘任方式是影响急诊专科护理人员核心能力的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论：急诊专科护理人员核心能力处于中等水平，受多种因素影响，需加强低学历、年轻、低职称、工作时间短、非编制护理人员培训，以提升其核心能力。

【关键词】急诊专科护理人员;核心能力;影响因素

文献标识码：A

核心能力是保障护理质量和安全的前提，是护理人员必须具备的能力，其虽占护理人员个人能力的约20%，但影响80%的工作绩效，能集中体现个人能力，且是衡量护理质量的重要指标[ 1 - 2 ]。急诊专科护理人员是急诊基础护理和救护的具体执行者，是急诊科护理中坚力量，其核心能力将直接影响急诊专科护理安全与质量，影响患者康复。本研究选择我院2018年6月至2020年6月我院48名在职急诊专科护理人员为研究对象，分析急诊专科护理人员核心能力现状及其影响因素，为改善护理服务质量提供参考依据。信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年6月至2020年6月我院48名在职急诊专科护理人员为研究对象，男2名，女46名;年龄21～48岁，平均年龄(37.14±2.46)岁。纳入标准：已获取护士职业资格证书的注册护士;自愿参与本次研究，签署知情同意书;急诊科工作年限≥2年，近一年全职从事临床护理工作。排除标准：产假或长期休病假的护士;退休、返聘、进修人员;实习护士;身体状况不佳;调查期间因其他因素不在岗的注册护士。

1.2 方法

(1)使用中国注册护士核心能力量表(CIRN)评估入组护理人员核心能力，其包括临床护理能力、评判性思维/科研能力、领导能力、伦理/法律实践、人际关系能力、教育/咨询能力、专业发展能力等7个维度，共58个条目，每个条目按照Likert 5级评分法评估，评分范围为0～4分，分值越高则能力越强，评分174～232分为高能力，116～173分中等能力，<116分为低能力。CIRN量表的各维度Cronbach`sα为0.79～0.86，总体Cronbach`s α为0.89，信度较高，内部一致性较好。

(2)收集入组护理人员年龄、性别、婚姻状况、工作年限、专业兴趣度、文化程度、聘任方式、职称等资料，分析影响急诊专科护理人员核心能力相关影响因素。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 核心能力 急诊专科护理人员核心能力处于中等水平。见表1。

2.2 影响急诊专科护理人员核心能力相关影响因素分析

2.2.1 单因素分析：不同年龄、职称、学历、专业兴趣度、工作年限、聘任方式的急诊专科护理人员核心能力评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.2.2 多因素分析 以急诊专科护理人员核心能力总分作为因变量，单因素中有统计学差异变量作为自变量，实施多因素Logistic回归分析，结果显示，年龄、职称、学历、专业兴趣度、工作年限、聘任方式是影响急诊专科护理人员核心能力的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。见表3和表4。

3 讨论

核心能力能从不同角度阐述急诊专科护理人员的独立性、重要性和专科性，发展、培养急诊专科护理人员核心能力，能够优化其能力结构，提高综合素质，对急诊护理事业发展具有积极意义[3-4]。本研究中，急诊专科护理人员核心能力分值为(170.45±24.06)分，提示急诊专科护理人员核心能力处于中等水平。我国应试教育使部分个体缺乏寻找真相兴趣，只对权威的正确答案关心，对护理人员发现、分析、解决问题能力培养缺乏;部分护理人员在工作中仅被动执行医嘱，依赖性、从属性较强，主动搜集资料少，对其批判性思维发展形成一定限制。另外，急诊专科护理工作单调、繁重，缺乏护理人员资源，受超负荷的工作影响，护理人员无精力和时间开展临床科研工作，其科研能力受到一定限制[5-6]。

本研究中，年龄、职称、学历、专业兴趣度、工作年限、聘任方式是影响急诊专科护理人员核心能力的独立危险因素。分析原因在于：(1)年龄。随着年龄增长，护理人员专科实践能力、领导管理能力和沟通协同能力明显提高，临床护理经验丰富，核心能力表现越出色。(2)职称：专科护士职称级别评定涉及操作能力、学术水平、工作表现等多方面，职称越高的护理人员则意味着具有更强的沟通协调能力、专科实践能力等，核心能力也相应更强[7]。(3)学历。高学历的急诊专科护理人员对急诊护理理论掌握更加全面，专业发展能力和判断思维能力表现更为出色，在专科实践中能够努力提升自我，提高核心能力[8]。(4)专业兴趣度：对护理工作始终保持高兴趣的护理人员，专科实践积极性相对较高，能够促进护理技能提升，增强其沟通协调能力、领导管理能力能，同时能积极主动的选择自身不足，坚持专业学习，提升专业发展能力，核心能力相對较高。(5)工作年限：工作年限短的护理人员存在技术操作不熟练和专业理论掌握相对不高，与医生之前的配合默契度欠佳。因急诊专科护理工作多、强度大，护理人员常处于疲劳状态，容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，将直接对其自身学习积极性造成影响[9-10]。随着工作年限不断延长，护理人员的护理经验、理论知识逐渐丰富，对专业发展认识更为全面，能够提高其临床护理能力、专业发展能力等。(6)聘任方式：非编制护理人员的职称级别低、学历低，工作福利待遇相对较差，缺乏社会认同感、公平感、工作稳定感，外出学习、进修机会少，领导能力、业务能力、创新力等核心能力相对较差。

综上所述，急诊专科护理人员核心能力处于中等水平，年龄、职称、学历、专业兴趣度、工作年限、聘任方式是影响急诊专科护理人员核心能力的独立危险因素，需针对各危险因素实施针对性的引导和培训，增强护理人员核心能力，以提高急诊专科护理质量和安全。

参考文献

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[2] 任伟，胡翎，张立新.班主任负责的年级制教学模式对提高急诊科新入职护士核心能力的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24(1)：1957-1960.

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[4] 王燕，古满平.临床先导联合“三明治”教学模式在急诊专科护士核心能力培训中的应用[J].护理管理杂志，2017，17(5)：368-369，378.

[5] 迟红丽，陈思，杨卓，梁佳.急诊科护士工作投入现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2019，25(2)：211-214.

[6] 李月明，赵秀宝，梁露颖，韦敏俭，黄翠青，杨小兰，吴美花.初级创伤救治培训模式在急诊专科护士核心能力培养中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2018，34(1)：1257-1260.

[7] 刘红梅，孔淑贞，杨希文，吕静文，周晓荣，王明旭.西安市三级甲等医院注册护士核心能力现状调查及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2017，23(12)：1623-1627.

[8] 张倍倍，张艳，王荣华，余自娟，张慧颖.实习护生老年护理核心能力的现状及影响因素分析[J].重庆医学，2018，47(33)：4274-4277.

[9] 王丽婷，唐浪娟，李韵涵，岳立春.静脉治疗专科护士核心能力现状及影响因素分析[J].广东医学，2019，40(21)：3092-3095.

[10] 张旭芬，姚晓丽，费晓琴.急诊护士岗位胜任力现状及影响因素分析[J].中国药物与临床，2019，19(7)：1062-1064.

作者：蔡俊伟 陈锋 梁财相

第4篇：急诊科护理人员调配方案

为了保证大型突发事件或危重、抢救病人得到及时的救治，抢救病人时护理人员能及时到位，特制定本调配方案。

1. 严格执行报告制度，有突发事件及危重抢救时，值班人员首先报告护士长，科主任。如

护士长外出，应报告总值班，然后逐级上报。

2. 成立科室护理急救小组，护士长任组长，护士为组员。

3. 工作职责，接到重大抢救时，立即启动，《护理应急预案程序》，启动急救小组人员，接

到通知后5-10分钟内到岗，并根据情况作出相应措施完成救护工作。

4. 24小时内手机开机，并及时到位，不得耽误推诿。

5. 报告程序：正常上班：护士-护士长-科主任-护理部主任-院长。夜班、节假日：护士-护

士长-科主任-总值班-院长。 特别紧急情况下，可越级上报或直接通知有关人员，也可向其他科室人员请求紧急援助。

6. 调配方案：中午班紧急情况下，护士长调配主班、副班护士，必要时全员上岗。夜班紧

急情况下，护士长调配休班人员上岗。突发大型卫生事件，全科上岗，必要时请救其他科室支援。

第5篇：急诊科各级护理人员职责

急救中心 各级护理人员职责

目 录

一、急救中心护士长职责…………………………………(3)

二、急诊科护士职责………………………………………(4)

三、急诊护士分诊职责……………………………………(5)

四、急救护士职责…………………………………………(6)

五、急诊清创缝合室护士的职责…………………………(7)

六、抢救室护士职责………………………………………(8)

七、急诊科观察病房护士职责……………………………(9)

八、急诊科护士长职责……………………………………(10)

九、急诊科主管护师职责…………………………………(11)

十、急诊科护师职责……………………………………… (12) 十

一、急诊科护士职责……………………………………(13)

急救中心护士长职责

1、 在护理部主任、科主任领导下进行工作。

2、 组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。

3、 督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。

4、 加强对护理人员的业务训练，提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。

5、 组织护士准备各种急救药品、器材，定量定点定位放置，并经常检查补充、消毒、更换。

6、 负责护理排班，制定工作计划，检查护理质量，总结经验。

7、 负责抢救器材和被服、用品的计划请领和报销工作。

8、 督促护士做好隔离消毒，防止交叉感染。

9、 督促护士、卫生员保持室内外清洁、整齐安静，做好隔离消毒。

急诊科护士职责

1、 在急诊科护士长领导下进行工作。

2、 主动、热情接待患者，认真做好病人接诊。

3、 认真完成检查及常备工作，保证正常工作所需物品的使用及抢救仪器物品性能完好。

4、 负责急诊病人抢救、治疗、护理，认真履行观察室护士职责。

5、 遇急危重症者，在医师未到位前，先采取适当急救措施，再补办手续。

6、 正确执行医嘱，严格执行查对制度及交接班制度。

7、 熟悉抢救室制度及职责，掌握各种抢救技能及常规。

8、 参加护理教学和科研，认真完成高护、中护进修护士教学计划。

9、 做好各类传染病及死亡病人的终末消毒处理。

4

急诊分诊护士职责

1、 分诊护士应热情服务，礼貌待人，监守岗位。

2、 掌握急诊业务，明确急诊范围及分诊原则。熟悉各种急症症状，体征正确分诊。

3、 掌握分诊就诊转科联系重症优先抢救及时的分诊原则。

4、 遇危重症者立即通知医师即时采取抢救措施如测BP，吸氧，输液，止血，吸痰，下通气道，人工呼吸，CPR等急危病人先抢救后补办手续。

5、 负责通知相关科室医师的接诊或会诊。

6、 做好急诊就诊病人的等级及工作量统计。

7、 如遇大批食物中毒外伤及时与与夜班护士长，总值班联系。

8、 急腹症者须常规检查腹部，女性须询问月经史，生育史。

9、 认真执行首诊负责制。

10、 维持急诊就诊秩序，疏散闲杂人员。

急救护士职责

1、 值班护士必须提前10分钟接班。衣帽整齐，认真做好急救前的准备工作，检查急救箱、药品、器械、氧气袋(瓶)，更换氧气瓶的湿化瓶用水，并检查值班车辆内的清洁卫生，及时出车。

2、 值班时间内，应保持高度待命状态，接到调度指令后，3分钟内出车，无条件地执行急救任务。

3、 跑步进入现场，立即检查病人情况，动作迅速，胆大心细，果断处理，及时有效。

4、 转送病人途中，护士应坐在病人身旁，密切观察病人的生命体征，维持静脉及呼吸通道通畅，发现病情变化及时报告医师，并协助抢救，杜绝医疗事故发生。

5、 抵达医院后，协助医师向接诊医师介绍病情及途中处理情况。

6、 车辆回分站后，应作好车厢内的清洁卫生，使车厢内保持整洁、卫生、舒适。运送传染病人后，应根据不同的病种，进行消毒处理，防止交叉感染。

7、 发生医疗纠纷应及时上报。

急诊清创缝合室护士的职责

1、 负责督促进入本科室各级人员戴口罩、帽子，严禁陪护及闲杂人员进入本室。

2、 备齐各种药品及用物，并按规定摆放整齐。

3、 配好灯光，摆好手术体位，配合医生清创。

4、 严格无菌操作及查对制度。

5、 严密观察病情变化及伤口出血量。

6、 手术完毕协助医师包扎伤口，擦净血迹，清点手术器械。

7、 护送病人出清创室并做好清创者登记。

8、 保持室内清洁卫生。

抢救室护士职责

1、 清点抢救物品，仪器药品并登记。

2、 检查、清洁、整理、补充室内所有抢救物品，做到“四定”(定点、定量、定期消毒、定人保管)。保证各抢救设备性能完好。

3、 完成每日常备工作(物品、药品、器械准备)

4、 熟悉掌握各种抢救技能及抢救常规。

5、 配合医师完成各种急、危、重症抢救，要求判断准确，抢救及时，处理得当，记录完整。

6、 熟练操作各种抢救仪器，了解其性能，保养方法及相关知识。

7、 遇无名氏应通知相关部门，保管随身物品，做好等记。

8、 危重症者抢救完毕协同医师，导诊员将其护送入院，做好终末处理。

急诊科观察病房护士职责

1、 热情接待病人，礼貌服务。

2、 酌情根据病情妥善安置病人，并向病人及家属介绍有关制度。

3、 及时完成留观病人的治疗护理工作，了解病人“七知道”严密观察并记录病人的病情变化及用药反应，发现异常及时报告。

4、 主动密切配合医生抢救危重病人，并做好等记。护送病人入院并向病房护士认真交接病情、治疗。

5、 检查观察病房急救所需的仪器、药品。保持仪器性能完好，药物齐全。

6、 认真执行技术操作规程及查对和交接班制度

7、 认真落实危重病人及无陪护病人的基础护理和生活护理。

8、 做好终末护理，防止院内感染的发生。

9、 维持室内秩序，保持清洁整齐，禁止闲杂人员逗留。

10、 做好留观病人的卫生宣教。

急诊科护士长职责

1、 在护理部主任和科主任的领导下进行工作，制定本科护理工作计划，组织实施，并定期总结汇报。

2、 负责急诊科护理人员及环境、物品、药品管理等工作。督促检查各种急救药品、器材的准备工作，做到“五定”：定数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

3、 根据病人的需要合理调配和使用护理人员

4、 组织、指导并参加与危重病人的抢救及护理

5、 督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。

6、 参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论。

7、 督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况，加强留观病人的管理，做好各种护理资料的记录和交接班工作。

8、 组织本科护理查房、护理人员业务学习及技术训练，负责本科室人员的考试、考核，完成科室护理人员培训计划。

9、 加强护理质量管理，按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作，重点评价对病人的护理效果。

10、 及时上报护理不良事件，组织本科室的护理人员对不良事件进行分析和总结，制定并落实预防措施。

11、 根据教学计划，管理和指导和带教人员及实习、进修护理人员，完成教学任务。

12、 组织开展新业务、新技术及护理科研工作。总结经验，撰写学术论文。

13、 根据病人需要，提供必要的便民服务。

14、 掌握急诊护理人员的思想、业务能力和工作表现，提出护士考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

15、 密切与各科室、各部门的联系看，加强沟通、协调与配合。

急诊科主管护师职责

1、 在护士长的领导和主任(副主任)护师的指导下进行工作，协助制定本科护理工作计划，参与护理管理。

2、 严格执行各项规章制度及技术操作规程，协助护士长做好护理质量管理工作。

3、 熟练掌握并指导护师(士)正确运用护理程序，及时完成各项护理工作。

4、 参与并指导危重病人的抢救及护理，协助解决护理疑难

11 问题参与并检查、指导急、重、疑难病人护理计划的制定、实施和评价。

5、 参与并指导护师(士)做好急诊病人的分诊工作。

6、 急症病人来诊，应立即通知值班医师，在医师到来之前，遇特殊危重病人可立即行必要的急救处置，随即向医师报告。

7、 参加主治医师查房、疑难病例、死亡病例的讨论。

8、 参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导本科护理查房、急救技术和急救知识的培训，定期给护理人员讲课。

9、 参加临床教学与护理科研。

10、 参加本科护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。

11、 根据病人需要，提供必要的便民服务。

12、 为病人及家属提供护理咨询和健康教育，并指导护(师)士开展此项工作。

急诊科护师职责

1、 在护士长的领导和主任(副主任)护师、主管护师的指导下进行工作。

2、 严格执行各项规章制度及技术操作规程。

3、 掌握并指导护士正确运用护理程序，及时完成各项护理工作。

4、 参加危重病人的抢救及护理，参加急、危重、疑难病人护理计划的制定、实施和评价。

5、 参加并指导护士做好急诊病人的分子工作。

6、 急症病人来诊，应立即通知值班医师，在医师到来之前，遇特殊危重病人可立即行必要的急救处置，随即向医师报告。

7、 全面了解病人情况，参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。

8、 参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导护士业务学习和技术训练。

9、 参与护理科研，完成临床实习及进修护理人员的教学任务。

10、 参加本科护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。

11、 根据病人需要，提供必要的便民服务。

12、 为病人及家属提供护理咨询和健康教育，并指导护士开展此项工作。

急诊科护士职责

1、 在护士长的领导和主任(副主任)护师、主管护师、护师的指导下进行工作。

2、 严格执行各项规章制度及技术操作规程。

3、 正确运用护理程序，及时完成各项护理工作。

4、 参加危重病人的抢救及护理

5、 做好急诊病人的分诊工作。

6、 急症病人来诊，应立即通知值班医师，在医师到来之前，遇特殊危重病人可立即行必要的急救处置，随即向医师报告。

7、 全面了解病人情况，参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。

8、 参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。

9、 参与护理教学及护理科研。

10、 参加本科护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。

11、 根据病人需要，提供必要的便民服务。

12、 为病人及家属提供护理咨询，进行健康教育。

护士长职责

1. 在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对科护士长、科主任负责。

2. 根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。

3. 负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律密切医护配合。 4. 合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。 5. 督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错、事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。 6. 定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

7. 组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8. 组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。

9. 定期检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。

15 10. 负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。 11. 检查护理员、配置员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作。 12. 定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。

主任(副主任)护师职责

1. 负责或参与指导本科护理技术、科研和教学工作。 2. 检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。

3. 了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4. 主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。

5. 对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。

6. 组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训，拟定教学计划和内容，编写教材并负责讲课。 7. 带教护理系和护理专科学生的临床学习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。

8. 负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。 9. 制定本科护理科研计划，并组织实施，通过临床实践写出

16 有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。 10. 参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。 11. 协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。 12. 参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。 13. 参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。

主管护师职责

1. 对病房护理工作质量负责有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

2. 解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

3. 负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

4. 负责本科质量督查工作，对各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定、并提出防范措施。

5. 组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

6. 组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。

17 7. 制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。

8. 协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

护师职责

1. 参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

2. 参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 3. 协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。 4. 参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

5. 协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并承担教学任务。对护士进行技术考核。 6. 参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。

7. 协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。

8. 对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

护士职责

1. 在护士长领导及护师指导下进行工作。

2. 认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行

18 查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。 3. 做好基础护理和患者的心理护理工作。

4. 认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

5. 协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验表本。 6. 经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。

7. 参加护理教学和科研工作，工作中应当不断总结经验，撰写论文，提高护理水平。

8. 指导护生、护理人员、配置员、配膳员、卫生员工作。 9. 负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。 10. 办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的等记工作。 11. 认真做好病室物质、器材的使用及保管工作，注意勤俭节约。

急诊科护士长职责

1. 在急诊科主任和护理部领导下，负责领导急诊室和观察室的护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对科主任、护理部负责。

2. 组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治

19 情况。经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班工作。 3. 督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

4. 制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量。

5. 负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。 6. 加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。 7. 负责组织护理科研和技术革新工作。

8. 督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。

9. 做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。 10. 制定和实施应急预案，做好突发事件管理。

急诊室护士职责

1. 在护士长领导下进行工作。

2. 做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。

3. 急诊患者就诊，应当立即通知值班医生，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救处理。

4. 在急救过程中，备好各种抢救物品、药品、迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。

20 5. 负责危重患者的巡视、观察，记录患者的病情变化，及时完成治疗与护理工作。

6. 认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故。

7. 严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。

8. 负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等，并使之处于完好状态。

21

22

第6篇：急诊科护理人员培训计划

为更好地为广大人民的健康服务进一步提高全科护理人员的业务技能水平及专业素质，改善服务态度，提高服务质量，特对全科护理人员进行长期不断的培训，现列出2012年培训计划如下：

一、 利用晨会时间，学习医院及科室的各项规章制度及医疗护理法律法规。例：护士执

业法、护士管理办法、护理工作流程及管理制度等。

二、 对新上岗护士进行岗前培训，包括熟悉科室工作环境、工作职责任务、规章制度、

劳动纪律等，加强三基训练，熟悉掌握工作流程，专科技术，提高业务水平等。争取尽早取得护士执业证。

三、 对护师以下人员，加强三基训练，每月组织基础理论考试一次，基础护理操作考核

一次，并定期组织业务学习(每月2次)，学习新知识，新技术及专科知识。

四、 对护理主管或护理业务骨干每年组织参加急救培训班，学习急诊急救，新技术。

五、 有计划地组织科室护理人员参加急救培训，并获取岗位培训证书，争取持证(120

培训证书)上岗率达100%。

第7篇：急诊护理人员分层培训计划

护士分阶段培训计划

(一)、新毕业护士在半年内的培训

1、培训目标：帮助新护士培养良好的工作态度和行为习惯，初步掌握基本理论、基础知识、基础技能，尽快胜任急诊护理工作，成为一名合格的急诊护士打下基础。

2、培训重点：加强三基培训，巩固专业知识;理论与临床实际相结合;了解新护士的需求，给予正确的指导。

1)完成岗前培训，理论和操作考试必须在85分以上，培训考核合格才具有上岗资格。

2)仪表端正、举止大方、着装符合“阳光感动”服务规范要求，掌握本院护理理念并能初步运用。

3)热爱护理专业，具有良好的医德风貌，遵守医院各项规章和科室规章，遵守医德规范。

4)工作努力、认真、负责、能在较短的时间内熟悉各班职责。

5)熟悉急诊护理基础理论、常规护理要点，掌握急救物品的放置及使用。

6)掌握基础护理操作：无菌技术、各种注射(肌肉、皮下、皮内)、静脉输液、吸氧、简易呼吸囊、导尿、大量不保留灌肠、心肺复苏、气道异物梗阻。熟悉专科护理操作。

7)熟悉掌握中医护理操作：刮痧、穴位注射、穴位按摩、中药湿敷、拔火罐、中药外敷、中药保留灌肠。

8)掌握抢救药物用法、作用、副作用。熟悉常用药物的用法、作用、副作用。

9)认真做好各项基础护理工作，每天提前半小时上班，练好基本功，完成成晚间护理，基础操作符合规程。

10)基本掌握病史采集方法，了解护理文书书写要求，培养新护士注意在护理记录中潜在的法律问题，确保医护记录一致。

11)对急诊分诊、急诊护理工作流程进行演练，能迅速评估病情。基本熟悉重危病人的抢救配合工作，熟练掌握急诊各项抢救仪器的操作及保养。

12)做好安全护理，严格三查七对，护理措施得当，无护理并发症、差错、事故发生。

13)正确处理护患关系，了解一定的沟通技巧，培养应急能力，处理、解决问题的能力，加强心理素质的培养。

14)入院半年内每季度上交护理部一篇学习心得。

3、培训方法及内容：采用全院培训和科内培训相结合。

(1)、全院培训：必须参加岗前培训。

(2)、科内培训：科室内每日坚持晨间提问、每月组织基本及专科理论学习，包括中西医基础理论、中西医技术操作示范，疾病护理查房、院感知识的培训等。护士长及带教老师组织统一培训相关专科理论知识及仪器的操作及保养。

第8篇：2013年门急诊护理人员业务学习计划

为进一步提高我科医疗护理质量，配合2013年医院等级评审工作的实施，有计划的提高我科医疗护理人员专业技术水平，规范我科护理人员的医疗行为，保障医疗安全，营造一个学习氛围浓厚的科室医疗环境，现制订2013年1月至12月份科室业务学习工作计划;

(一) 培训目的

规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高急诊专科医疗护理的基本理论和基础知识，并掌握多项具有专科特色的实践技能，掌握院内感染控制、突发公共卫生事件应急、护理安全的基本知识。

(二) 培训目标

1、 全科护理人员业务学习考核参与率>=100%

2、 全科护理人员基本理论和基本技能考核合格率达到100%

(三) 培训对象

门急诊的护理人员

(四) 培训方式

1、科室每月组织1次业务培训，采用科室月业务学习、教学查房、科室小讲课等方式进行

2、基本技能操作培训由护士长及教学组长组织本科护理人员集中培训

(五) 培训内容

1、护理理论及操作培训，重点为对急诊专科相关护理理论及操

作的学习。

2、学习具有急诊科特色的操作技能。

3、学习突发事件应急预案、院内感染、护理安全相关规定，要求掌握基本知识。

(六) 考核方式

1、每月对全科护理人员的基础理论进行一次考核。

2、每月对全科护理人员的基础操作进行一次考核。

附件：2013年业务培训学习课程表(1—12月份)。

急诊科护士长：邱薇 2012年12月25日

第9篇：急诊科护理常规

第一节

严重复合伤病人的急救护理 l.根据病情采取适当的体位。

2.解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。

3.迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需要。 4.制止大出血,加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的固定。

5.配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部脏器损伤的初步处理。

6.严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录。 7.除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准备。 8.血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。

快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试，七记录

第二节

休克病人的急救护理

1.取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。 2.给予氧气吸入，流量2～4ml/min。 3.迅速建立静脉通路，双管输液。

4.根据病人情况进行病因治疗及处理，如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理. 5.严密观察病情、神志、生命体征变化，每 15～30分钟测血压.脉搏一次，并记录。

6.注意保暖和病人安全，预防病人坠床。

7.记录出入量,观察尿量，必要时留置导尿管。

快速记忆程序：一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录

第三节

心肌梗塞病人的急救护理 1. 病人取平卧位。

2. 给予高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min。

3. 建立静脉通路，根据医嘱进行用药，注意滴速，以免加重心脏负担。

4. 进行心电图、血压、呼吸的监测，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 5. 尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。 6. 做好心理护理，保持病人情绪稳定，以免加重病情。 7. 严密观察病情变化，并做好各项记录。

快速记忆程序：一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录

第四节

心跳呼吸停止病人的急救护理 1.病人平卧于硬板床或地面。

2.解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，备好吸痰器。 3.胸外心脏按压,紧急气管插管，呼吸器助呼吸。

4.迅速建立静脉通路 (双管输液)，按医嘱进行各种药物治疗。 5.备好除颤器，准备除颤。心电监护观察复苏情况. 6.根据病因进行相应的处理. 7.测量生命体征并记录。

8.传染病人按传染病消毒隔离原则处理。

快速记忆程序：一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录

第五节

脑卒中病人的急救护理

1.病人平卧位头偏向一侧,抬高床头l5～30º。

2.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。

3.迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物。 4.严密观察神志，瞳孔及生命体征变化，肢体活动情况。 5.留置尿管，记录出入量。 6.注意安全、预防坠床。

快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、七记录

第六节

重度有机磷中毒病人的急救护理

1. 取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 2. 根据病情给予氧气吸入，流量2～4ml/min。

3. 呼吸慢或停止病人首先进行气管插管，呼吸囊辅助呼吸。 4. 建立静脉通道，准确执行医嘱。

5. 及时、有效、彻底洗胃，中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃，必要时保留标本送检。

6. 严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，及用药后的反应并做好记录。 7. 注意保暖,除去被污染的衣物. 8. 做好心理护理。

快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录、七安慰

第七节

小儿高热惊厥的急救护理

1.保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。 2. 惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。 3.用止惊药，开通静脉通，密切观察病情，避免因用药过量而抑制呼吸。 4.惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。 5.高热惊厥时应及时给予降温措施，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。

6.对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生。

7.惊厥发作时，禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。

8.治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。 快速记忆程序：一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、

六、降温观察、七禁食少刺激