新生儿病房医院感染

第1篇：新生儿病房医院感染

新生儿病房医院感染监控管理

【关键词】新生儿病房；医院感染；监控管理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309680

新生儿病房多是病情危重、体重极低、发育不全和营养不良的新生儿，病情危重、机体抵抗力差和侵入性操作多等是其共同特点，因而大大增加了医院感染的危险性。因此，新生儿病房作为医院感染监控和管理工作的重中之重，医院感染发生率为5-25%。2009年按照卫生部《新生儿病室建设与管理指南》建立新生儿科新病房，规范布局病房硬件建设到位，新生儿病房按管理规范进行布局，分区明确。设立了非感染新生儿室、感染新生儿室等[1]。在分区管理上，非限制区，在最外侧，包括接待室、工作人员更衣室等。半限制区，在中间，包括办公室、治疗室、配奶间等。限制区在最内侧，包括新生儿室、新生儿沐浴室。各区有实际屏障标志明显。

1加强管理

管理层重视是做好医院感染管理工作的关键，近年来国内外新生儿病房发生医院感染暴发流行事件履有报道。我院管理层高度重视医院感染管理工作，将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院建立医院感染管理委员会及医院感染科，配备专职管理人员，制定专门的控制和预防计划，由科室由主任医师和护士长负责医院感染控制，形成医院感染监控网络和医院感染监控管理系统，进行全面监控、科学管理。

2建立健全规章制度

建立健全规章制度加强监控管理：制定新生儿病房消毒隔离制度、工作制度、探视制度、各种操作流程，医疗废物处理规定及新生儿院内感染控制评分标准等系列规章制度。医院感染管理科定期对新生儿病房医院感染监控管理情况进行检查，科室医院感染监控管理小组成员每月组织一次大检查。针对存在问题及时查找原因，分析原因，提出整改措施并进行整改最终行综合评价。

21建立和完善了各项规章制度如新生儿病房消毒隔离制度、新生儿室医院感染管感染病例报告、工作制度、探视制度、保洁措施、医疗废物处理规定等。

22新生儿室按管理规范进行布局，分区明确，设立了非感染病室、重症监护室、感染新生儿室、治疗室、配奶室、沐浴室、卫生处置室、工作人员更衣室、办公室和接待室等。

23空气消毒病室空气由循环风紫外线动态消毒，室内的地面、家具、医疗器械（各种暖箱、新生儿床、监护仪、呼吸机等）、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、洗手液盒、病例夹和门窗等每日用消毒液进行擦拭。生活垃圾和医用垃圾分开放置。

3加强手卫生管理

加强手卫生管理：医务人员正确洗手是切断感染传播途径的关键步骤。由于医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。要求医务人员每次检查、治疗、护理新生儿前后均要洗手，实施标准预防。经手接触传播病原微生物是医院内感染的最重要的途径之一。洗手是最简单、方便、有效的预防和减少医院感染的重要措施。洗手设施配备齐全采用脚踏式水龙头开关，每两张床配备一个洗手池，每个水池配备洗手液、擦手纸巾、洗手标志图、快速手消毒液。每个床单位旁放快速手消毒剂。

我院新生儿科非常重视手卫生，规定医务人员每次检查、治疗、护理前后，出入感染病室，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时均要洗手。护士长组织训练全科医护人员学习卫生洗手六步法，采用非手触式水龙头开关，配备洗手后擦手的消毒纸巾，并进行考核。每位患儿床单位旁放手消毒剂供再次擦手消毒用。我新生儿科医务人员对洗手的依从性较高，有效降低了医院感染，保证了患儿的安全。

4护理用品严格消毒

护理及诊疗用品严格消毒：新生儿抵抗力差，侵入性操作多，机体防御屏障遭到破坏等，感染机会增加。加强新生儿眼部、口腔、脐、臀等皮肤黏膜护理，有利于及时清除病原菌，防止医院感染的发生。强调护理用品一人一用一消毒（或灭菌），每位患儿床单位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等布类用物、奶具等每天进行高压灭菌，暖箱每天用消毒剂擦拭，对呼吸机等侵入性治疗设备严格执行无菌操作原则。

长期使用抗生素，机体防御屏障的正常菌群遭到破坏，增加革兰氏阴性杆菌和真菌感染机会。故易发生肠炎、鹅口疮和尿布皮炎等。加强新生儿眼部、脐、臀、口腔等皮肤粘膜护理，有利于及时清除病原菌，防止生长繁殖和感染的发生。针对此，护理用品一人一用一消毒（灭菌），每位患儿床单位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等布类用物、奶具等每日进行高压灭菌，暖箱每日用含氯消毒剂擦拭，对呼吸机等侵入性治疗装置严格执行无菌操作原则，进行定期消毒并加强对感染的监测，新生儿出院后做好终末消毒。

5做好生物监测

加强病室内环境的消毒，监测消毒效果：病室内安装动态空气消毒机，室内的地面、医疗器械（各种暖箱、新生儿床、监护仪、呼吸机等）、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、病例夹和门窗等每天用消毒液进行擦拭2次。定期做好生物监测：每个月监测物体表面（暖箱、奶具、监护仪等）、工作人员的手、空气；每季度监测使用中消毒液。发现不合格者，查找原因重新进行消毒处理，再次监测至合格为止。新生儿出院后做好终末消毒处理。杜绝外源性感染的发生。

每月监测物体表面（暖箱消毒前后、奶具、监护仪等）、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等，如发现不合格者，找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。室内工作人员每年进行体检一次，每3个月进行一次咽拭子和粪便培养。

6严格控制人员流动

工作人员进入新生儿室前必须洗手、更换帽子口罩和鞋子，着装整洁。患感染性疾病者不准进入新生儿室。开展人性化探视。新生儿科病房每周一、四下午15：00-16：00探视时间，家长进入探视时严格按规范要求着装洗手，严格控制直接接触。

综上所述，做好医院综合消毒管理工作是控制医院感染的重要措施，发现问题后采取有效措施，积极解决，这是搞好医院消毒工作的关键。新生儿存在着许多医院感染的危险因素，加强新生儿病房医院感染的监控管理可减少新生儿医院感染的发生。我院新生儿医院感染管理通过规范化、制度化和常规化等综合管理，有效控制了院内感染的发生。

参考文献

[1]汤莹新生儿病房医院感染的综合管理[J/OL]中国论文下载中心，2010，0115

作者：连桂真　张莉莉

第2篇：新生儿病房医院感染监控管理

随着现代医学的飞速发展，医疗设备与诊疗技术不断更新，近年来医院感染越来越受到人们的重视，新生儿是医院感染的高危人群之一。早产儿、低体重儿、新生儿具有免疫系统发育不成熟、抵抗力较差、对外界适应能力弱等特点，其感染发生概率均比其他科室高。我院是一所以妇产科为特色的二级甲等专科医院，自2010年1月1日至2012年12月26日共收治新生儿患者1849例，为了降低医院感染发生率，不断完善医院感染管理职责、管理制度、操作流程，有效预防与控制医院感染，取得了较好的成效，现介绍如下。

作者：王辅霞

第3篇：新生儿病房医院感染防治管理体会

【摘要】目的分析新生儿在医院感染的相关因素，探讨新生儿在医院防治感染的措施。方法选取2010年3月——2011年12月来我院，住院新生儿病例进行回顾性分析，对各项数据进行统计、整理与分析。结果新生患儿因不合理使用抗菌药物、医院病房卫生制度不健全、硬件设施达不到要求、医护人员技术和卫生意识参差不齐等重要危险因素是新生儿医院感染的根本原因。结论不断的完善医院病房的相关制度、加强医护人员相关知识的培训，才可有效避免新生儿病房医院感染几率。

【关键词】新生儿；病房；感染；防治

新生儿病房医院感染是指，新生儿在医院内获得感染源而出院后发病感染或者入院时不处于潜伏期也不存在感染而在医院内发生的感染疾病。医院中儿科是发生此类感染的高发科室，新生儿极易在医院复杂的环境内发生医院病房感染，发生感染对新生儿的影响很大^[1]。故加强医院感染的管理工作非常重要。为探讨新生儿在医院防治感染的有效措施。笔者对此进行研究，总结如下。

1对象和方法

1.1对象选取2010年3月——2011年12月来我院，693例新生儿住院治疗的新生儿中，男361例，女332例，出生体重≥2500g的502例，出生体重≤2500g的191例，胎龄≤37周536例，157例患者的胎龄≥37周。

1.2方法笔者对所有患者的病例资料进行分析整理，包括患者的抗菌药物应用、病原学检查情况、医院感染部位、易感因素、体重、住院时间等各项资料，全部资料录入表格中进行比对研究。

1.3诊断标准医院感染诊断标准根据2001年卫生部须发的（医院感染诊断标准（试行））诊断。

2结果

新生患儿因不合理使用抗菌药物、医院病房卫生制度不健全、硬件设施达不到要求、医护人员技术和卫生意识参差不齐等重要危险因素是新生儿医院感染的根本原因。我科医院感染发生率2011年为3%，2010年为8%。2011年医院感染发生率明显低于2010年。这与2011年我院各项医院感染管理制度进一步落实，护理人员的技术培训、加强感染监测及管理有关。

3感染防治管理

3.1加强病房的管理加强新生儿病房区的管理保持病房相应的温度、湿度，

保持空气的新鲜，定时给病房开窗通风，并使用全自动动态空气消毒净化机定时、定次消毒病房。实行无陪护病房、限制家属的探视，防止外源性感染。抓好病房医疗废物的管理，医疗垃圾与生活垃圾分开放置并分开处理。

3.2相关制度的规范严格的按照相关制度，根据本院新生儿病房的实际情况制定各项符合实际的规章制度，并强调医院感染控制的重要性，认真执行各项无菌操作技术和执行消毒隔离制度。并严格执行奖惩措施。

3.3病房感染各项监察开展医院内各项感染的监察工作，每季度由医院感染管理科室对新生儿病房的物体表面、空气、使用的消毒液、暖箱湿化液、医护人员的手等采用细菌培养，监测细菌含量；每月对灭菌物品进行生物学监测。

3.4加强医护人员手部卫生手作为各种微生物病原的传播媒介，是造成新生儿医院感染的重要因素之一。医用手套做到一用一更换，脱去手套后立马洗手，并提高医护工作人员洗手和消毒的依从性^[2]。

3.5合理使用抗菌药物加强对临床医师合理使用抗菌药物知识培训，并通过临床药师对新生儿病例使用抗菌药物情况进行督查，发现不合理使用时及时与当事医师沟通，要求严格遵守抗菌药物使用原则，根据药敏结果选用药物，并观察用药效果及不良反应情况^[3]。

3.6医护人员相关知识培训加强医护人员相关知识的培训，主要培训内容如下：①新生儿医院感染的概念；②医院感染的诊断与标准；③医院感染的危害与现状；④医院感染的暴发与处理的措施；⑤医院感染管理与消毒、灭菌技术；⑥常用仪器的消毒规章；⑦医院感染与隔离技术等。并加强对工作人员的培训、考核，发现问题及时讨论、解决、总结。

3讨论

本次研究发现，本院新生儿的医院感染率呈逐下降趋势，这也说明了我院对新生儿医院感染控制方面所采取的一系列措施取得了一定的成效。但由于新生儿免疫系统和机体尚未成熟，适应外界环境的能力较差，并且生活不能自理，抵抗力弱，感染疾病后不易控制，因此我们还应该高度重视新生幼儿的医院感染。

促进母乳喂养，加强对低重儿、早产儿的监测，控制新生儿的感染，确保新生儿的安全是降低医院感染的关键^[4]。因此，我们在对新生儿医院感染控制时，必须采取一系列行之有效的措施來降低发病率。建立安全管理制度，建立质量管理小组；其次，要落实护理人员的职业道德，加强新生儿的呼吸道护理和基础护理；再次，要采取多渠道、多形式的健康教育，灌输产妇及家属的无菌意识；最后，医务人员要严格执行无菌操作规程，定期评价消毒隔离措施效果。

参考文献

[1]李萍，晏萍兰.防治新生儿外科无陪病房院内感染体会[J].中外健康文摘，2012，9（27）.

[2]黄华艳，张艳.基层医院新生儿感染相关因素分析及防控对策[J].右江民族医学院学报，2012，34（2）：185-186.

[3]袁晓明，王杏茶，赵立双.母婴同室新生儿医院感染的相关分析与研究[J].护士进修杂志，2011，26（21）：2004-2006.

[4]张先红.新生儿病房医院感染相关因素分析及护理对策[J].中国护理管理，2010（004）：10-13.

作者：陈丽萍

第4篇： 新生儿病房的医院感染管理

主讲：杨珺

时间：2010年5月20日

15：00 学习人员：

内容：

1、

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5、

6、

7、

8、

9、

10、 新生儿病房分区：新生儿病房应相对独立，内设新生儿病房、隔离室、配奶室、沐浴室、各区域划分明确，严格管理。

门、门把手、窗台、墙、桌椅、台面清水擦洗。物表非致病性细菌总数< =5cfu/m3。

婴儿床、暖箱、蓝光箱、辐射台每日清洁，如有污染，随时擦洗;用毕终末消毒，清洁保存备用。

连续使用的氧气湿化瓶，雾化器等器材必须每日清洁或消毒，用毕终末消毒，干燥治疗。听诊器、雾化器每个患儿各用一个，患儿出院消毒后备用。

保持室内空气清新，使Ⅱ类环境要求配备空气消毒装置，每天空气消毒机消毒空气2次，每次30分钟。开窗换气2-4次，每次15-20分钟。

地面保持清洁，每日消毒湿拖2次，如有病人分泌物等用消毒液湿拖2次清水擦净，不同区域使用不能拖布。

每周大扫除1次，扫除前后做空气培养，非致病菌数<=200cfu/m3。

新生儿病房设缓冲区，清洁区，非本室工作人员，未经允许不得入内。入NICU参观、学习、见习一次不得超过5人。

工作人员至少每年健康体查1次，患呼吸道或其它感染性疾病，皮肤有伤口的工作人员暂时停止与新生儿接触。

工作人员进入病房需更换专门工作服、换拖鞋、戴帽子、如离开病房需换拖鞋、更衣或在工作服外加穿白大褂。保持工作服、帽子清洁、并于每周定时更换清洁，如有污染、随脏随换。拖鞋每周清洗消毒一次。

工作人员上班更衣后、护理前、后必须用洗手液及流动水按六步洗手法洗手。定期抽查作细菌培养。手消毒要求培养非致病性细菌总数〈0.5cfu/m3. 医院查房检查、护士治疗护理每一个患儿前应用手消毒剂擦手，或用肥皂及流动水洗手。配奶及侵入性操作时，需戴口罩。

查看护理顺序：非感染区→感染区、辐射台上患儿→暖箱中患儿→婴儿床上患儿、早产儿→低出生体重儿→足月正常体重儿。

接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并洗手和手消毒。

患儿分区管理：感染、非空气传播传染病或疑似患儿安置在隔离病房，采取相应隔离措施，隔离标记明确，所有物品单独处置，出院后严格进行终末消毒。华年报告确诊隔离的患儿，要及时采取消毒隔离措施。空气传播传染病传染病院。 若患儿病情特殊需家属入病房探视者，可安排1名直系亲属，换鞋、穿隔离衣、

11、

12、

13、

14、

15、

16、 戴口罩、帽子、洗手后，在本科工作人员带领下进行病房。

从江县人民医院新生儿病房

2011.11.1

第5篇：新生儿监护病房医院感染的护理

主讲人

新生儿重症监护病房(NICU)是院内感染高危区，医院感染发生率为5～25%，胎龄越小或出生体重越低，感染的发生率越高。因为新生儿免疫功能尚不成熟，使新生儿容易患感染性疾病，尤其是呼吸道、消化道和皮肤感染性疾病是新生儿期主要发病和死亡原因。中大医院是三级甲等医院设有NICU,每年新生儿科均收治大量高危产妇娩下的或从外院转来的高危患儿，我们通过加强院内感染控制的管理，使医院感染率一直控制在较低水平，加强护理是控制新生儿医院感染的重要措施 1新生儿感染的主要因素 1.1新生儿本身的因素

新生儿普遍易感，尤其是早产儿及低出生体重儿。其对感染的高度易感性主要是由于免疫功能发育不全。新生儿特别是早产儿，未成熟的皮肤屏障是细菌进入体内导致感染的一个重要途径。另外吞噬细胞功能不足，所以其细胞内的杀毒作用减弱，免疫球蛋白系统不能通过胎 盘，特别是分泌型IgA缺乏，新生儿易患呼吸道和肠道感染性疾病。 1.2医护人员因素

通过医务人员污染的手直接或间接接触传播是新生儿感染另一个重要途径，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率为20～30%，由于空气很少传播革兰阴性菌，通过接触传播是很重要的途径。医护人员手卫生的依从性低、不严格执行洗手制度、缺乏合适的洗手设备、工作紧张没有时间洗手和对生物安全性的随意态度、共用擦手巾等均是院内感染的人为因素 1.3侵入性操作因素

医院感染的发生与侵入性操作有很大关系，由于新生儿免疫功能相对低下，患病新生儿常常需要侵入性器械的使用如气管插管、静脉插管、导尿、气管内插管，这些器械为微生物侵入机体提供了途径，增加了医院感染的危险性。

1.4环境因素

1.4.1建筑布局不合理 新生儿病房建筑布局不符合医院感染的要求，没有形成相对独立的区域，病房不通风透气，室内墙壁天花板有裂缝、地面不防滑、不便于清洗消毒，床与床之

间间隔小，造成易感人群的高度密集。

1.4.2空气不洁净 空气污染是造成新生儿呼吸道感染的主要原因。新生儿病房的医护人员每日查房、交接班、各种检查治疗等，人员行走带动气流，或使用风扇致使许多附着在尘埃和飞沫中的病原微生物随空气流动飞扬，而造成空气污染。 1.4.3医疗用品消毒不严 室内的医疗器械和某些固定装置如导管、插管、雾化器、暖箱、蓝光箱、治疗车、婴儿床及空调机以及生活用品如奶具、沐浴用具、包裹婴儿用物等的污染

均是发生感染的途径。

2管理措施 2.1加强管理

管理层重视是做好医院感染管理工作的关键，本医院管理层高度重视医院感染管理工作，将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院建立医院感染管理委员会及其所属医院感染管理科，配备专职管理人员，制定专门的控制和预防计划，组织各科室相关骨干，形成医院感染监控网络和医院感染监控管理系统，使医院感染管理工作走向全面监控、科学管

理的轨道。

2.2建立健全规章制度

制定新生儿病房消毒隔离制度、工作制度、探视制度、安全管理制度、保洁措施、医疗废物处理规定及新生儿院内感染控制评分标准等系列规章制度。感染科专职人员每月对其进行检查评分，科室每月自查2次，形成“标准、考核、奖惩”三位一体。

2.3病区硬件建设到位

在布局上，新生儿床与床之间应保持1米的间距，设普通新生儿室、隔离室、办公室、治疗室、配奶室、新生儿沐浴室、母婴哺乳室、出入院处置室、杂用室、储藏室、工作人员沐浴更衣室、值班室等。在区分管理上，非限制区，在最外侧，包括母亲哺乳室、出入院处置室、工作人员沐浴更衣室、值班室、杂用间。半限制区，在中间，包括办公室、治疗室、配奶间。限制区在最内侧，包括各类新生儿室、新生儿沐浴室。各区应有门隔开，标志明显。 2.4加强护理管理措施

2.4.1建立护理消毒隔离常规及质量标准 各类物品的清洁、消毒、灭菌法及对新生儿病房消毒隔离的具体要求。制定各项护理技术操作流程图，做到各项操作规范化，以保证消毒措

施的实施。

2.4.2加强业务培训 制定医务人员院内感染知识培训计划，利用岗前培训、定期培训，规范化培训内容，对各级医护人员进行院感染相关知识特别是消毒灭菌技术培训，牢固树立消毒隔离观念，严格执行消毒灭菌常规。对各级监控员、卫生员至少每半年进行一次短期培训，

不断提高业务知识。

2.4.3建立信息反馈制度 科室监控员发现院感染病例要在规定时间内上报医院感染管理科，感控科专职护士定期下病房巡视，以便掌握新的动态。科室监控员每月定期不定期对本科室的院感染工作进行检查，护理部定期与不定期组织消毒隔离的检查，检查制度落实情况，特别是寻找薄弱环节，及时反馈，以制订措施，限期改正，保证终末消毒的质量，将消毒隔离质量归入护理达标考核内容中。 2.5严格执行消毒隔离制度 2.5.1认真做好室内清洁卫生 各种医疗器械、如导管、插管、雾化器、暖箱、蓝光箱、红外线抢救台等的消毒必须规范，凡常与病人接触的物品，如听诊器、血压计、体温计、奶具等采取有效的消毒方法。地面每日消毒液拖地3～4次，床头桌每日用消毒液擦洗2次，每日定时通风透气，保证室内通风2～3h。使用净化器消毒空气。

2.5.2加强隔离措施 加强对患儿的隔离、消毒和护理，医务人员及时了解每个感染儿的病因，对需要隔离者应立即隔离，当病儿发生相关疾病时，立即进行隔离治疗。对使用呼吸机的重症患儿，应每天或隔天更换呼吸机管道和冷凝水。

2.5.3手的清洁和消毒 护士长组织训练全科医护人员学习卫生洗手六步法，并进行考核，要求人人过关。采用非手触式水龙头开关，配备洗手后擦手的干净毛巾，做到一人一巾一用一消毒。每位患儿床单位旁放有含酒精消毒液供再次擦手消毒用。规定每次检查、治疗、护理前后，出入隔离室，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染

的物品时均要洗手。

2.6加强患儿的基础护理

2.6.1皮肤护理 每日必须认真做好沐浴保持皮肤清洁，新生儿洗澡视病情而定，一般每日一次，重症监护室的新生儿按需要洗澡和擦澡，特别注意颈周、耳后、腋下、腹股沟等皮肤

皱折处有无破损、脓点、红疹等。

2.6.2做好口、鼻、眼的护理 保持新生儿眼睛的清洁，如有分泌物，用生理盐水或硼酸棉球自内眦向外轻轻擦净，再用眼药水滴眼，每日2次，以防结膜炎。

2.6.3臀部护理 要注意勤换尿布，没有一次性尿布者，要求用柔软、吸水性强的棉布，每1～2h换尿布一次。每次大便后用温水擦净，必要时涂鞣酸软膏保护皮肤，避免大小便刺激而引起红臀。包裹婴儿的用物一人一用一消毒，用过的被服放带盖的桶内，不要随意扔在地上，更不能与其它污物混放，每日送洗衣房单独清洗和消毒处理。

2.6.4脐部护理 每日洗净后用双氧水擦净脐部，用等渗盐水擦洗，再涂碘伏。

第6篇：新生儿病房（室）医院感染控制制度

1.新生儿病房(室)应独立设置，布局合理，内设新生儿病室、新生儿重症监护室、隔离室、配奶间、沐浴室、治疗室等，各区划分明确，严格管理;病房(室)入口处设置缓冲区，内设洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、更衣、换鞋。

2.工作人员如患上呼吸道感染应戴口罩，患肠炎、痢疾、肝炎或皮肤感染应暂离新生儿室，防止交叉感染。皮肤有伤口的工作人员暂时停止与新生儿接触。

3.每张床占地面积不少于3平方米，床间距不小于90公分，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。

4.新生儿视病情洗澡，所用朴粉、油膏、沐浴液、浴布、治疗用品等，应专人专用，避免交叉使用。尿布宜柔软、清洁、消毒、勤洗勤换，保持臀部干燥。

5.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等器材必须每日清洁、通风、或消毒，水槽每日更换无菌水。温箱停用时，排气孔要定期擦拭、海绵干式保存。

6.配奶用具必须保持清洁，配奶时应实施无菌操作，哺乳用具一婴一用一消毒。

7.新生儿病房(室)室温应保持在22-24℃，相对湿度为55-65%;保持室内空气清新，按Ⅱ类环境要求配备空气消毒装置，坚持每日清洁消毒制度，定时开窗通风，保持桌面、床台、地面等处的清洁整齐，地面湿式清扫。

8.婴儿出院后终末消毒，更换垫子套、床围、被套、病床用消毒液擦拭，每周大扫除、紫外线照射消毒一次。

9.疑似患传染性疾病患儿应安置在隔离病房，采取相应隔离措施，隔离标记明确，所用物品单独处置，出院后严格进行终末消毒。

第7篇：新生儿病房感染管理制度

一、新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

三、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换(室内)工作服、工作鞋。

四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

五、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规

1 定，不得重复使用。

3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒;奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒;盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒;保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

八、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。

2 所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

九、医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

十、新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

院感科 2014年11月25日

新生儿室医院感染管理制度

一、布局流程管理

1.应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清洗问(区)、治疗室及处置室等。各室分开设置，洁污分开，各类物品消毒符合消毒技术规范要求。

2.新生儿病床每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。

二、人员管理

1.工作人员管理：工作人员凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。严格限制进入新生儿病房人员，进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工作鞋。诊疗操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。禁止未穿工作服随意进入新生儿病室。

2.探视人员管理：新生儿室不设陪护、谢绝探视。确因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口罩、换专用鞋并洗手后方可进入。患流行性感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视。

三、环境管理

1.室内温度保持在22-26℃(足月新生儿22-26℃，早产儿24-28℃)，湿度保持在55%-65%。

4 2.每天开窗通风，保持空气新鲜，定时使用动态空气消毒机进行空气消毒。每天检查消毒器的运行状况，定期对消毒器进行清洁、维护并记录。

3.桌面等物体表面应保持清洁，每日擦拭，有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清洁水擦拭干净。

4.地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清水擦拭干净。所有墙面、角落及天花板至少每月清扫1次，保持清洁无尘。

5.新生儿室应尽可能减少物品摆放，物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。

四、手卫生管理

1.新生儿病房入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。

2.凡进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒。

五、医疗器械、器具及物品管理

1.凡进入无菌组织器官的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

2.一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

3.氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒。

4.蓝光箱和暖箱应当每日清洁，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

5.接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

6.新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日更换，污染后随时更换。患儿出院后床单元终末消毒。

六、各项诊疗护理操作管理

1.医务人员在实施各项诊疗护理操作严格执行无菌技术操作，实施标准预防。

2.每日医生查房应先查新生儿室患儿再查普通患儿。 3.每日各项操作应先由早产婴开始，隔离患儿最后接受诊疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时戴手套，操作后应立即脱掉手套并洗手。

4.传染性疾病新生儿应尽快转分院治疗院，特殊感染的新生儿应收住隔离室，与正常新生儿隔离，病室或床边应悬挂隔离标识，物品专用，用后严格消毒。

七、配奶与沐浴管理

1.配奶间、奶具清洗间分开设置，保持环境清洁;患儿

6 使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温消毒;奶瓶由配奶室统一回收清洗、高压灭菌;盛放奶瓶的容器每日清洁消毒;保存奶制品的冰箱定期清洁。

2.应保持沐浴间清洁。沐浴水温控制在38-41℃，防止烫伤。

3.沐浴用品，如沐浴液、洗发液和爽身粉等，取用时应采用非接触式。

4.新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。

5.与早产儿和体重<1000g的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、灭菌后方可使用，普通新生儿被服类高温清洗。

八、医院感染的监测

按要求对新生室医院感染发生情况和环境卫生学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重暴发感染隐患时，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。

新生儿病房消毒隔离制度

1.新生儿病房应相对独立，内设重症监护病房、普通病房、早产儿病房、隔离病房、配奶室、治疗室等，布局合理，各区域划分明确，严格管理。

2. 新生儿病房每张床位占地面积不少于3平方米，床间距不少于 1M。新生儿重症监护室每张床位占地面积不少于 6 平方米。

3.新生儿病房入口处应设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严 格洗手、更衣、换鞋、戴口罩帽子。

4.非本室工作人员及家属不得入内。本室物品不得外借，非本室物品不得随意带入。患呼吸道或其它感染性疾病等的工作人员未治愈前不得接触新生儿。

5.保持室内空气清新，温度在 22～24℃之间，相对湿度为 55～65%。配备空气消毒设施，每日对室内空气进行消毒。

6.严格执行手卫生制度，接触每一位新生儿和进行各项操作前后，必须洗手或进行卫生手消毒。任何接触病人血液、体液的操作应戴手套，避免血液及分泌物污染环境。

7.为新生儿进行各种穿刺和其他侵入性操作时，应严格执行各项无菌操作常规。

8 8.新生儿治疗、护理用品，应一人一用一消毒，避免交叉使用。

9.连续使用的氧气湿化瓶及暖箱，应每日更换湿化液(无菌水)，湿化器、 暖箱等必须每日清洁或消毒，每周及用毕终末消毒，干燥保存，过滤网每月更换。

10.配奶器具必须保持无菌，配乳时应规范操作，避免污染，哺乳用具一婴一用一消毒。

11.手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、床头桌等，每日湿擦式清洁不少于1次，受到污染时立即擦拭，有明显污染时先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

12.地面每日湿式清洁2次，受到污染时立即清洁;当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

13、 对于极低体重儿，早产儿应做好保护性隔离措施。

14、感染病人与非感染病人分开放置，同类感染病人相对集中。患有感染性疾病或疑似患儿，应遵循相关隔离原则,安置在隔离病房，采取相应的隔离措施，隔离标记明确，专人护理，所用物品一用一消毒或灭菌，出院、转出或死亡后，应严格进行终末消毒。

高危新生儿保护性隔离制度

1.对高危新生儿(免疫功能低下、早产儿、极低出生体重儿和危重新 生儿)实施保护性隔离措施，有条件的实施单间隔离，应与感染患儿 分开安置。

2.工作人员进入病室前应戴帽子、口罩、专用工作服或隔离衣。

3.接触病人前、后均应进行手卫生。

4.保持环境清洁整齐，温湿度适宜，空气新鲜，定时通风换气、湿式 清洁;室内频繁接触的物体表面等均应每日清洁消毒。

5.接触患儿的用物一人一用一消毒。

6.如患儿需外出检查，应尽量缩短患儿在外逗留时间，最大可能行床边检查。

7.凡患呼吸道疾病或其他感染性疾病者，均应避免接触病人。

8.谢绝床边探视，确需探视者应采取相应的隔离措施。

10 新生儿科医院感染管理规章制度

一、新生儿病室医院感染暴发应急预案

根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，结合本院实际情况，特制定本预案。医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。当新生儿病室出现此类事件时，医院应紧急启动此预案。

(一)医院感染暴发的报告

1、感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时，应迅速报告主管院长、医务科、护理部(最迟不得超过2小时)

2、在主管院长指挥下，经医务科、护理部、感染控制管理科联合调查证实出现医院感染暴发事件后，应于24小时内报告当地卫生行政部门。

3、确诊为传染病的医院感染，按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。

4、出现医院感染暴发事件时，应采取以下感染控制措施 (1)主管院长接到报告后，迅速组织医务科、感染控

11 制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染控制有序、高效率的开展，将受感染人群缩小到最低范围。(2)新生儿科室必须及时查找原因，协助调查和落实感染控制措施。(3)检验科负责各种病原学的检测。(4)感染控制管理科进行流行病调查步骤 A：证实为医院感染暴发，对怀疑患有同类感染病例进行确诊，计算其罹患率。B：制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人，积极治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时，暂时关闭病房，停止接受新病人。C：积极查找感染源，对感染病人，接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。D：查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查，认真填写调查表格。E：分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较，分析原因，推测可能的感染源、感染途径和易感因素，结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。F：根据感染暴发或流行的调查和控制情况，写总结报告，制定防范措

二、工作人员更衣、洗手制度

1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。

2、保持工作服、帽子整洁，并于每周

一、五更换。清

12 洁工的工作服除每周更换二次外，随脏随换。

3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。

4、化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。

5、工作人员上班更衣后，护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。每月抽查作细菌培养一次。

6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶擦手，或用肥皂及流动水洗手。

7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。

三、NICU消毒隔离制度

1、工作人员入NICU前应用肥皂及流动水洗手。

2、诊治、护理前后要用肥皂水及流动水洗手，或用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施泡手(5000ml用1片)。

3、桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面，每日用1：40爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。

4、地面每日用 84或爱尔施强氯杀星消毒片(1000 ml用1片)消毒液湿拖两次。

5、入NICU必须更换专用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。

6、远红外辐射床用后床上布类应更换，并用1：40爱尔施强氯杀星消毒片消毒液擦洗，重新铺单备用，体温探头用3%过氧化氢棉球擦洗。

7、多功能监护仪屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心电监护探头、血压计袖带，每一个病人用后，用3%过氧化氢棉球擦洗消毒后备用。

8、每周NICU卫生大扫除一次，空气消毒一次，用肯格王。牌空气消毒净化器消毒2小时。

9、保持病室的清洁安静，非本室工作人员，未经允许不得入内。入NICU参观、学习、见习一次不得超过10人。

10、每天下午 3点入 NICU探望的家属应穿隔离衣，更换拖鞋。

11.病房每月做一次空气培养，化验结果达不到标准的应重新消毒后再作培养。

四、卫生宣传制度

1、新生儿入院时清洁皮肤更衣，穿上医院睡袋，嘱将脏布类及多余的物品带回。

2、医务人员人人有责向新生几家属宣传新生儿喂养、护理卫生知识。

3、上、下午做护理的护士应向每位家属宣传卫生知识，并督促护理前后洗手。换尿布后应先洗手，然后再进行喂养，人工喂养患儿奶具应消毒。

4、母乳喂养的母亲应督促勤剪指甲、洗净双手，喂哺时应用干净毛巾(专用)湿擦乳头、乳房。

5、对早产几家属应详细进行喂养、护理的示范指导，

14 甚至手把手的教，一边教方法，一边教卫生知识

6、出院前，进行新生儿缺陷筛查(妇产科做);出院时，应进行出院指导，预防接种：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂养、预防感染及早期干预等。

7、同时应向家属宣传减少探视时间和探视人员的重要性，必要时加以控制。

8、保持病室整洁，不随地吐痰、丢垃圾。

五、晨间护理消毒制度

1、护理前护理人员的手必须用肥皂及流动水洗，将干净的布类、消毒液等物品带入病室。

2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、脐部、臀部常规护理，并保持清洁干燥。

3、每护理一人后，必须用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施消毒液擦手后方可进行第二个护理。婴儿衣服每日更换。

4、做到一人一巾一扫床，护理新生儿后应将婴儿床湿扫。

5、护理结束后方可收出院病人的布类，不得将换下的布类丢在地上，应放在护理车的布袋内。

6、护理结束后的护理车，用1：40爱尔施强氯杀星消毒液湿擦

7、护理结束后应用肥皂及流动水洗手。

8、晨间护理

15 时先护理早产儿，然后护理无感染，最后护理感染病人。

六、静脉、肌注消毒制度

1、行静脉、肌肉注射前应洗手、戴口罩、帽子，根据情况随时更换。

2、抽吸药液、加药、头皮静脉注射等按无菌操作原则。

3、静脉注射消毒皮肤用安尔碘消毒二次。肌肉注射用或0.2%安尔碘消毒皮肤。

4、给一新生儿行肌注或静注后应用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施消毒液擦手后方可给第二个新生儿操作。

5、用后的剃刀先用3%过氧化氢棉球擦净头发，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1;40爱尔施消毒液浸泡。

6、用后的注射器、输液器、延长管等应分类送供应室消毒毁形。

7、操作完，护理车、注射盘应用1;40爱尔施消毒液湿擦。

七、剪脐器械消毒制度

1、生儿剪脐用后的剪刀、止血钳应浸泡在1：40爱尔施强氯杀星消毒液1小时后取出用流动水冲净擦干上油。

2、将纱布、脐带布及剪刀、止血钳包好送高压灭菌。

3、脐带布及纱布为一次性使用。

八、布类消毒制度

1、每天更换下的被套、大单等当天送洗衣组浸泡、清

16 洗、消毒。

2、住院病人用的布类原则上冬天15天更换一次，夏天一周更换一次，但遇见有血迹、潮湿应及时更

3、换下的脏布类、尿布应放置在规定的器皿内，不得丢在地上。

4、早产儿体重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布类应高压消毒，包括衣服、中单、尿布、毛巾等。

5、新生儿用的小毛巾用后浸泡在1：40爱尔施强氯杀星消毒液一小时后用肥皂水洗净，开水烫洗后晾干备用。

6、隔离布类应浸泡1：40爱尔施强氯杀星在30分钟后取出送洗衣组清洗，隔离病人尽量用一次性尿

7、库房用肯格王每天照射一次，一次1小时，每个月大扫除一次。

8、窗帘布定期每月拆下清洗一次。

九、护理站、办公室、治疗室家具消毒制度

1、经常保持护理站、办公室、治疗室整洁。

2、每天上、下午各一次用1：40爱尔施强氯杀星湿擦医、护办公室、治疗室，暴露在空气的家具、治疗台、冰箱等物体表面有专用抹布、桶。

3、每天上午护理前用上述消毒液擦所有的护理车一次。专用抹布、桶。

十、地面、病床单位消毒制度

1、每天清晨、中午扫地后用爱尔施强氯杀星消毒片(1000 ml用1片)消毒液湿拖医护办公室走廊一

2、病人使用的床头柜、窗台每天1：40爱尔施强氯杀星用湿擦一次，擦床头柜作到一桌一巾。出院病人彻底清洁消毒。

3、保持外走廊、前后楼梯地面整洁，除做好家属卫生宣教不往外走廊倒水、丢垃圾外，每天应扫一次，每月用流动水冲洗一次，病区走廊每月彻底刷洗一次。

4、加强病床下、床头柜后清洁卫生，经常督促工人清扫，每个病人出院时将病床、床头柜移开，刷洗一次。

5、出院消毒见终末消毒制度。

十一、呼吸机消毒制度

l、备用中的呼吸机，用专用的布罩加盖，防止灰尘进入，各管道环路，每周消毒一次，并记录。方法：用1：40爱尔施强氯杀星浸泡1小时后，用冷开水冲洗，再用无菌大毛巾擦干，接上呼吸机，管道开口处用一次性手套包好，罩上罩单备用。

2、使用中的呼吸机环路消毒，非感染病人2～3天更换一次，感染病人每天更换一次。消毒方法同上。

3、使用中的呼吸机每天清洁一次，用1：40爱尔施强氯杀星消毒液擦洗主机及压缩机的外部，压缩机的过滤网要

18 每天冲洗一次，洗尽晾干并安装好。

4、呼吸机罩单每周更换一次。

十二、喉镜消毒制度

1、喉镜使用前后由医生随手用备好的3%过氧化氢棉球擦净血迹、分泌物并用生理盐水冲洗后置有盖方盒内备用。

2、喉镜每周清洗消毒一次，气囊每次用后洗刷并消毒。

3、气囊用后浸泡在1：40爱尔施强氯杀星消毒液中一小时后取出，用流动水冲洗后晾干各用。

4、气管插管一次性使用。

5、喉镜叶片和手电筒、电池要分开放置，叶片放消毒的有盖小盒内。

十三、暖箱、兰光箱消毒制度

1、暖箱、兰光箱每天用1：40爱尔施强氯杀星或1%戊二醛(终末消毒)消毒液将暖箱内外擦拭一次，并随时将沾污的奶液及葡萄糖等用湿布擦净。

2、水箱湿化用水每天用冷开水更换一次，以免细菌滋生。

3、长期使用暖箱，应每周更换一次。

4、更换的暖箱及新生儿出箱后，兰光箱、暖箱应用上述消毒液进行箱内彻底清一次，并洗净湿化水的水槽，必要时用紫外线照射消毒。

5、清洁消毒过的暖箱放在指定地点，并加盖大单。

6、暖箱、兰光箱每月作空气培养一次。

7、备用的暖箱、兰光箱每周用1：40爱尔施强氯杀星擦洗一遍，并更换罩单。

十四、给氧器具消毒制度

1、新生儿使用的给氧器具必须经过消毒处理。

2、给氧用的湿化瓶水应用灭菌注射水，每天更换。

3、面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶每周彻底消毒清洁一次。

4、停氧或放下的面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶应浸泡在1：40爱尔施强氯杀星消毒液一小时后取出洗净晾干，放橱柜内备用。

5、面罩、头罩因操作不慎或呕吐弄脏时应及时更换。

6、停氧后应及时将给氧器具取下消毒，勿挂在氧气筒上。

十五、床边隔离消毒制度

1、腹泻、脓疱疮、性病等任何原因需要床边隔离者应有床边隔离标志，为绿色标志。

2、备洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施消毒液，供工作人员及家属泡手，泡手后应用肥皂及流动水洗手。

3、病人用过的布类应浸泡在1：40爱尔施消毒液中。

4、器皿应浸泡在1：40爱尔施消毒液中，应与布类分开泡。

5、泡隔离用的器皿应专用。

6、工人做卫生的用具也应专用。同时应加强工人手的消毒。

十六、拖把消毒制度

1、办公室、病房、厕所、开水间拖把和桶的使用应分开，同时应用标志：办公室—白色，病房—红色，厕所—黄色，开水间—绿色，NICU—N。

2、督促工人按规定使用拖把，并及时补充新拖把。

3、用爱尔施强氯杀星消毒片(1000 ml用1片)拖地、拖后拖把洗干净、挂起、晾干，分开存放。

4、晴天应将拖把置阳光下暴晒。

十七、终末消毒制度

1、病人出院后应将全部布类：被套、大单、枕头套、婴儿衣服、床周、垫套更换送布类清洗。病床、婴儿床、床头柜整理后用1：40爱尔施消毒液湿擦

2、新生儿死亡后，应将新生儿穿的衣服、睡袋、小床的布类、远红外辐射床上中单更换，并用1：40爱尔施消毒液或1%戊二醛湿擦婴儿床及远红外辐射床。布类、器械、导管按常规消毒。

3、传染病病人的用物先行紫外线照射消毒后，再行终末消毒处理。

4、经终末消毒处理后才能收住新病人。

21 十

八、一次性使用无菌医疗用品的管理及污物处理

1、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

2、一次性使用无菌医疗用品使用后，进行浸泡消毒后集中供应室统一毁形处理。

3、污物管理：医疗垃圾和生活垃圾分开处理，医疗垃圾装黄色袋，生活垃圾装黑色袋;医疗玻璃垃圾单独放黄色袋;污染的冲洗液、排泄物应先消毒后按医疗污物处理。

22

第8篇：病房医院感染管理要求

第一，病房医院感染管理要求：

1、对医护人员的要求：医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌造作规程，戴口罩、帽子、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，一次性无菌手套不得重复使用。进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作也必须戴手套，戴手套前后、诊疗、换药、注射、处置工作前、后认真洗手，必要时消毒双手。有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，戴护目镜，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

2、对病室的空气消毒要求：进行无菌操作的工作室内要保持清洁，禁止无关人员进入，以防尘埃病菌飞扬。禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。病室各房间应每日定时通风两次，每周空气消毒一次，病人出院、转院(转科)、死亡后对室内空气进行终末消毒处理，住呼吸道隔离病人的房间每日至少消毒一次。

3、对物体表面消毒要求：每日晨间护理时永湿布套扫床，一床一套;每日擦小桌，一桌一布，均侵泡消毒后清洗晾干。室内其它物品表面如地面、凳子、门窗、门把手以及病历夹、水龙头、洗手池、卫生间、便池日常只用洁净水擦抹或刷洗，保持清洁。必要时用低浓度消毒液擦拭。不同环境的抹布、拖把标识分开使用，或用完后用清水

冲洗，悬挂晾干，用于污染区的或发生污染时用500mg/l有效氯或溴消毒液擦拭或浸泡30min后，清洗干净，琼干备用。

4、对消毒物品的要求：

(1)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;体温表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精(或含氯消毒剂)溶液中，每日更换酒精一次。

(2)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌，采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。

(3)连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机螺纹管、早产儿暧箱湿化器等器材，必须每日消毒、干燥后方可使用，用毕终末消毒，并干燥保存。湿化液应用灭菌水。

5、对灭菌物品的要求：消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，无菌物品与非无菌物品严格分开，定点、封闭保存，避免保存过程中再污染，一旦发现有污染或消毒灭菌后的物品有效期一过，即应再次消毒灭菌。

(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 (2)一次性使用的医疗器械、械器具不得重复使用。

6、对病人的要求：住院患者(除急、重病人外)，必须24小时内完成卫生处理(洗澡、剪指甲、更换衣服);患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，为病人做手术、治疗、换药时，应先做清

洁伤口，后作污染或感染的伤口，最后做特殊性的感染伤口，病人的被套、床单、枕套和诊查每周更换一次，污染严重时随时更换;枕芯、棉褥、床垫定期消毒或晾晒，被血液、体液污染时及时更换。

7、对特殊感染病人的要求：凡遇到炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。对特殊耐药细菌感染病人应隔离治疗。对已确诊的传染病人应采取相应的隔离治疗措施，并进行报告，是否转科治疗要请感染性疾病科会诊决定。传染病人的衣物要用黄色塑料袋装好后交洗衣房消毒处理及清洗。

8、对医疗废物的要求：医疗垃圾与生活垃圾号分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，锐利物品放入利器盒中，医疗垃圾应在48小时内送到暂存点，做好交接登记。

第二，注射室、治疗室医院感染管理要求

1、室内环境保洁措施：每天要做好两次室内清洁卫生和消毒，台面、地面用500mg/L有效氯擦拭消毒，每周彻底清洁室内卫生一次。 空气消毒：每天对空气进行消毒，定期采样培养。

2、对医护人员的要求：严格执行无菌操作规程防止交叉感染，进入注射室、治疗室必须穿工作服、操作时应戴口罩、帽子，操作前后要洗手，接触血液、分泌物时要戴手套，脱去手套后摇洗手。医护人员注意避免发生利器划伤，发生执业暴露时要做紧急处理。

3、对灭菌物品的要求：无菌物品使用前应检查灭菌包是否完好，须在有效期内使用;常用无菌敷料罐应每天更换灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时;干缸无菌持物钳，每4小时更换;抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用;一次性使用医疗用品禁止重复使用。

4、对医疗废物的要求：垃圾分类收集，医疗废物使用专用包装物。

第三，换药室医院感染管理要求

1、室内环境保洁措施：保证室内空气及物体表面清洁、台面整洁清洁;换药室每日紫外线照射消毒二次，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。

2、对人员要求：非换药人员不得入内，严格执行无菌操作原则，对血液、体液、分泌物、排泄物采取标准预防措施。

3、对物品的要求：换药时，根据伤口情况，换药物品依先后秩序一次备齐，每天检查无菌物品是否过期，盐水棉球和纱布缸中内容物适量，每天更换。除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌有效日期，无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)定期检查，无过期物品。

4、隔离措施：换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。凡遇到炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，不得在换

药室进行换药，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒。 医疗废物：污染敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理。

第9篇：新生儿重症监护病房深部真菌感染的危险因素分析及对策

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新生儿重症监护病房深部真菌感染的危险因素分析及对策

作者：肖善秋 李月凤

来源：《中国实用医药》2012年第36期

【摘要】目的对新生儿重症监护病房深部真菌感染的危险因素以及对策进行探究，进而减少该类疾病的发生。方法选择2011年2月到2012年2月期间到本院重症监护病房进行治疗并被确诊了的深部真茵感染新生儿22例，作为本次研究的研究对象，对这22例新生儿深部真菌感染原因进行了回顾性分析。结果新生儿重症监护病房(NICU)深部真菌感染主要发生在早产儿，主要部位是在肺部，而最常见的感染菌种为白色念珠菌。而造成ICU深部真菌感染的危险因素主要包括早产、低出生体重、长期侵入性的操作、广谱抗生素以及静脉营养的长期使用。结论对新生儿重症监护病房深部真菌感染的危险因素进行分析后，作者认为应该尽量减少长期侵入性的操作、广谱抗生素以及静脉营养的长期使用，同时做好真菌感染预防方面的工作，有利于减少该类疾病的发生，提高新生儿生存质量。

【关键词】新生儿;重症监护病房;深部真菌感染;危险因素