新生儿病房医院管理论文

2022-04-14 版权声明 我要投稿

新生儿病房多是病情危重、体重极低、发育不全和营养不良的新生儿,病情危重、机体抵抗力差和侵入性操作多等是其共同特点,因而大大增加了医院感染的危险性。下面是小编为大家整理的《新生儿病房医院管理论文 (精选3篇)》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

新生儿病房医院管理论文 篇1:

精细化管理在新生儿病房医院感染防控护理中的应用效果分析

【摘 要】目的:分析探究精细化管理在新生儿病房医院感染防控护理中的应用效果。方法:在2019年3月至2021年1月中选择80例患儿展开分析,随机分为观察组(精细化管理)和对照组(常规管理),各40例,并对防控管理效果进行综合比较。结果:观察组病房物品卫生合格率显著高于对照组(P<0.05);观察组感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿病房医院感染防控护理中实施精细化管理进行干预具有极高的管理效果,不仅可确保病房内物品卫生的质量,同时也进一步降低新生儿院内感染的发生风险,值得推广应用。

【关键词】新生儿病房;精细化管理;医院感染;防控护理

Analysis of application effect of fine management in nosocomial infection prevention and control nursing of neonatal ward

Wang Keling, Chen Yanmin

Weihai Municipal Hospital affiliated to Shandong University, Shandong Weihai 264200, China

【Key?Words】Neonatal ward; Fine management; Hospital infection; The prevention and control of nursing

醫院感染的高危人群之一当属新生儿,因此在新生儿病房中发生医院感染的概率也更高,医院中感染来源极为广泛,新生儿机体免疫力和抵抗力低下且易感因素相对较多,一旦新生儿出现感染的情况,其病情变化诡谲多变,对于新生儿的生命安全造成了极大的威胁和影响[1-2]。近年来,随着我国医疗技术的不断成熟,有效提高了早产儿和低体重儿的救治水平,但侵入性的操作也不断增加,使得新生儿出现医院感染的发生率上升[3]。本文针对精细化管理在新生儿病房医院感染防控护理中的应用效果进行分析和观察,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年3月至2021年1月中选择80例患儿展开分析,随机分为观察组(精细化管理)和对照组(常规管理),各40例。对照组,男25例,女15例,胎龄38周~41周,平均胎龄(39.57±1.11)周;观察组,男24例,女16例,胎龄37周~41周,平均胎龄(39.46±1.21)周,将两组一般资料进行比对(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规管理模式进行干预。

1.2.2 观察组在对照组基础上实施精细化管理进行干预,结合我院实际情况对以往的规章制度进行完善和优化,在护理安全流程、护理操作规范以及规章制度中主要针对病房消毒隔离制度、新生儿配奶感染防控标准操作制度、保洁工作制度、新生儿沐浴感染防控标准操作制度、呼吸机和暖箱消毒制度等多个维度;并根据操作过程反复出现的问题进行分析并制定针对性的干预措施,建立监管小组定期对落实情况进行检查和评估[4]。在病房环境管理工作中医务人员应当定期对病房内的地面、物品、窗帘等进行常规清洁操作,对于卫生死角绝不放过,病房内所有的医疗垃圾桶均需要盖好盖子;护理人员应当定时为新生儿更换尿不湿并做好打包操作,而后使用500mg/L含氯消毒液对物品表面进行常规擦拭操作。每个新生儿都需要每日擦浴,首先为没有感染的新生儿准备一条毛巾进行擦浴,而后再为隔离室的感染新生儿准备一条毛巾进行擦浴[5]。每日均需要对配奶间的工作台进行常规消毒灭菌操作,可先使用500mg/L含氯消毒液对工作台进行擦拭,而后停留几分钟使用清水对工作台进行二次擦拭。明确划分普通洗涤区域和奶具清洗区域,在为新生儿配奶的过程中需要正确佩戴口罩,严格执行手卫生规范执行无菌操作,每个新生儿均使用自己固定的奶瓶,避免其出现交叉感染的情况,每次配奶结束后都需要将配奶器进行充分清洗后进行煮沸消毒操作。定期对暖箱中可以拆卸下来的部件进行常规浸泡操作和消毒操作,如垫圈以及水箱等,而对于无法拆卸的部分如床垫以及箱体等使用500mg/L含氯消毒液进行常规擦拭消毒操作,而后再次使用无水布巾再次进行二次擦拭。在针对呼吸机进行常规消毒的过程中,首先需要对呼吸机管道实施高压蒸汽灭菌操作,并每日将呼吸机的外层进行常规擦拭消毒并对湿化液密闭式添加进行更换,每次在使用呼吸机之前可以选择75%乙醇纱将每一个接口处实施常规擦拭消毒操作,呼吸机湿化瓶需要定期进行更换,在新生儿护理期间其所使用的物品均选择依从性物品,每个新生儿所使用的复苏囊、压脉带以及体温表等都需要固定,但湿化瓶等物品需要每天进行更换。

1.3 观察指标

观察两组在接受不同管理模式后在检查50次下病房物品卫生合格率(空气、奶瓶、灭菌物品、奶嘴以及消毒液、医务人员手卫生)以及医院感染发生率(肺炎、腹胀以及鹅口疮等)的变化情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病房物品卫生合格率比较

观察组病房物品卫生合格率显著高于对照组(P<0.05),见表1。

2.2 两组医院感染发生率比较

观察组感染发生率显著低于对照组(P<0.05),见表2。

3 讨论

为降低新生儿医院感染发生率,确保新生儿生命健康,对此医院应当加强新生儿病房感染管理力度,在常规管理过程中严格要求护理人员执行无菌操作且不定期对患者手卫生进行检查。相关研究针对新生儿病房医院感染的影响因素进行分析发现其与新生儿自身因素(早产儿、低体重儿)、医护人员(未严格执行无菌操作,手卫生执行力差)以及环境因素等密切相关,对此,医院应当重视医务人员手卫生和无菌操作的相关教育培训,让医护人员知晓其重要性。在医院感染管理过程中监管小组也需要做好监管工作,定期进行检查,对于检查过程中发现的问题应当第一时间进行分析,并结合医院的实际情况对相关的规章制度进行完善和优化,进一步降低新生儿病房医院感染的發生概率[6]。在本次研究中,在新生儿病房医院感染防控护理中实施精细化管理进行管理,其研究结果显示如下:观察组病房物品卫生合格率显著高于对照组(P<0.05);观察组感染发生率显著低于对照组(P<0.05),根据结果分析可见,精细化管理能从多个维度进行管理,降低医院感染发生率。

综上所述,在新生儿病房医院感染防控护理中实施精细化管理进行干预具有极高的管理效果,不仅可确保病房内物品卫生的质量,同时也进一步降低新生儿院内感染的发生风险,值得推广应用。

参考文献

[1] 金海华,陈建香,胡蓉.PDCA管理模式在新生儿重症监护病房新生儿医院感染防控中的应用效果评价[J].中国药物与临床,2019,19(17):3050-3052.

[2] 袁先桃,徐骞.家属护理干预在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病封闭式病房管理中的应用[J].海军医学杂志,2019,40(3):277-279.

[3] 韩春红,文锦香,陈秀媚.精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):51.

[4] 丁秀珍,丁巧.精细化管理在新生儿病房医院感染防控护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(87):341,345.

[5] 余碧仪,王玉玲,谭俊杰.精细化护理管理对新生儿科医院感染防控的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(30):75-77.

[6] 陈小军,李丰,陈丽,等.精细化管理指引与流程用于新生儿病房院感防控护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):156,158.

作者:王可玲 陈雁敏

新生儿病房医院管理论文 篇2:

新生儿病房医院感染监控管理

【关键词】新生儿病房;医院感染;监控管理

doi:103969/jissn1004-7484(x)201309680

新生儿病房多是病情危重、体重极低、发育不全和营养不良的新生儿,病情危重、机体抵抗力差和侵入性操作多等是其共同特点,因而大大增加了医院感染的危险性。因此,新生儿病房作为医院感染监控和管理工作的重中之重,医院感染发生率为5-25%。2009年按照卫生部《新生儿病室建设与管理指南》建立新生儿科新病房,规范布局病房硬件建设到位,新生儿病房按管理规范进行布局,分区明确。设立了非感染新生儿室、感染新生儿室等[1]。在分区管理上,非限制区,在最外侧,包括接待室、工作人员更衣室等。半限制区,在中间,包括办公室、治疗室、配奶间等。限制区在最内侧,包括新生儿室、新生儿沐浴室。各区有实际屏障标志明显。

1加强管理

管理层重视是做好医院感染管理工作的关键,近年来国内外新生儿病房发生医院感染暴发流行事件履有报道。我院管理层高度重视医院感染管理工作,将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院建立医院感染管理委员会及医院感染科,配备专职管理人员,制定专门的控制和预防计划,由科室由主任医师和护士长负责医院感染控制,形成医院感染监控网络和医院感染监控管理系统,进行全面监控、科学管理。

2建立健全规章制度

建立健全规章制度加强监控管理:制定新生儿病房消毒隔离制度、工作制度、探视制度、各种操作流程,医疗废物处理规定及新生儿院内感染控制评分标准等系列规章制度。医院感染管理科定期对新生儿病房医院感染监控管理情况进行检查,科室医院感染监控管理小组成员每月组织一次大检查。针对存在问题及时查找原因,分析原因,提出整改措施并进行整改最终行综合评价。

21建立和完善了各项规章制度如新生儿病房消毒隔离制度、新生儿室医院感染管感染病例报告、工作制度、探视制度、保洁措施、医疗废物处理规定等。

22新生儿室按管理规范进行布局,分区明确,设立了非感染病室、重症监护室、感染新生儿室、治疗室、配奶室、沐浴室、卫生处置室、工作人员更衣室、办公室和接待室等。

23空气消毒病室空气由循环风紫外线动态消毒,室内的地面、家具、医疗器械(各种暖箱、新生儿床、监护仪、呼吸机等)、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、洗手液盒、病例夹和门窗等每日用消毒液进行擦拭。生活垃圾和医用垃圾分开放置。

3加强手卫生管理

加强手卫生管理:医务人员正确洗手是切断感染传播途径的关键步骤。由于医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。要求医务人员每次检查、治疗、护理新生儿前后均要洗手,实施标准预防。经手接触传播病原微生物是医院内感染的最重要的途径之一。洗手是最简单、方便、有效的预防和减少医院感染的重要措施。洗手设施配备齐全采用脚踏式水龙头开关,每两张床配备一个洗手池,每个水池配备洗手液、擦手纸巾、洗手标志图、快速手消毒液。每个床单位旁放快速手消毒剂。

我院新生儿科非常重视手卫生,规定医务人员每次检查、治疗、护理前后,出入感染病室,接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时均要洗手。护士长组织训练全科医护人员学习卫生洗手六步法,采用非手触式水龙头开关,配备洗手后擦手的消毒纸巾,并进行考核。每位患儿床单位旁放手消毒剂供再次擦手消毒用。我新生儿科医务人员对洗手的依从性较高,有效降低了医院感染,保证了患儿的安全。

4护理用品严格消毒

护理及诊疗用品严格消毒:新生儿抵抗力差,侵入性操作多,机体防御屏障遭到破坏等,感染机会增加。加强新生儿眼部、口腔、脐、臀等皮肤黏膜护理,有利于及时清除病原菌,防止医院感染的发生。强调护理用品一人一用一消毒(或灭菌),每位患儿床单位的所有物品,包括衣服、包被、枕巾等布类用物、奶具等每天进行高压灭菌,暖箱每天用消毒剂擦拭,对呼吸机等侵入性治疗设备严格执行无菌操作原则。

长期使用抗生素,机体防御屏障的正常菌群遭到破坏,增加革兰氏阴性杆菌和真菌感染机会。故易发生肠炎、鹅口疮和尿布皮炎等。加强新生儿眼部、脐、臀、口腔等皮肤粘膜护理,有利于及时清除病原菌,防止生长繁殖和感染的发生。针对此,护理用品一人一用一消毒(灭菌),每位患儿床单位的所有物品,包括衣服、包被、枕巾等布类用物、奶具等每日进行高压灭菌,暖箱每日用含氯消毒剂擦拭,对呼吸机等侵入性治疗装置严格执行无菌操作原则,进行定期消毒并加强对感染的监测,新生儿出院后做好终末消毒。

5做好生物监测

加强病室内环境的消毒,监测消毒效果:病室内安装动态空气消毒机,室内的地面、医疗器械(各种暖箱、新生儿床、监护仪、呼吸机等)、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、病例夹和门窗等每天用消毒液进行擦拭2次。定期做好生物监测:每个月监测物体表面(暖箱、奶具、监护仪等)、工作人员的手、空气;每季度监测使用中消毒液。发现不合格者,查找原因重新进行消毒处理,再次监测至合格为止。新生儿出院后做好终末消毒处理。杜绝外源性感染的发生。

每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等,如发现不合格者,找出原因重新进行消毒处理,再次进行监测,直到合格为止。室内工作人员每年进行体检一次,每3个月进行一次咽拭子和粪便培养。

6严格控制人员流动

工作人员进入新生儿室前必须洗手、更换帽子口罩和鞋子,着装整洁。患感染性疾病者不准进入新生儿室。开展人性化探视。新生儿科病房每周一、四下午15:00-16:00探视时间,家长进入探视时严格按规范要求着装洗手,严格控制直接接触。

综上所述,做好医院综合消毒管理工作是控制医院感染的重要措施,发现问题后采取有效措施,积极解决,这是搞好医院消毒工作的关键。新生儿存在着许多医院感染的危险因素,加强新生儿病房医院感染的监控管理可减少新生儿医院感染的发生。我院新生儿医院感染管理通过规范化、制度化和常规化等综合管理,有效控制了院内感染的发生。

参考文献

[1]汤莹新生儿病房医院感染的综合管理[J/OL]中国论文下载中心,2010,0115

作者:连桂真 张莉莉

新生儿病房医院管理论文 篇3:

新生儿病房医院感染监控管理

随着现代医学的飞速发展,医疗设备与诊疗技术不断更新,近年来医院感染越来越受到人们的重视,新生儿是医院感染的高危人群之一。早产儿、低体重儿、新生儿具有免疫系统发育不成熟、抵抗力较差、对外界适应能力弱等特点,其感染发生概率均比其他科室高。我院是一所以妇产科为特色的二级甲等专科医院,自2010年1月1日至2012年12月26日共收治新生儿患者1849例,为了降低医院感染发生率,不断完善医院感染管理职责、管理制度、操作流程,有效预防与控制医院感染,取得了较好的成效,现介绍如下。

作者:王辅霞

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