随着医学技术的不断发展和提高, 对患者的诊断和治疗仪器以及药物也在不断的改变[1]。导致医院感染情况也在不断发生。新生儿科是一门最近迅速发展起来的新型学科, 主要是针对新生儿诊断和治疗, 降低患者的死亡, 提高患者的生命质量。由于这门学科的特殊性, 因此也使得新生儿成了院内感染的高发人群。为了能够更好的探讨患者发生感染的原因, 对患者进行针对性的预防和控制以及治疗, 现就有关系情况做以下详细报道。
由于新生儿的免疫力系统还没有完全的发育成熟, 功能还并不完善。在其体内的白细胞的产生和储备都比较少[2]。因此, 一旦患者出现感染和较为严重性的疾病时, 就会使得患者的白细胞的消耗出现增加, 进行使得其的细菌吞噬和杀菌能力得到下降。因此, 患者很容易发生感染。然而对于胎龄越小, 体重越轻, 其发生感染的几率就会越高, 产生的病情也会越严重。
目前在我国, 由于新生儿的病房比较少, 并且密度非常高, 仪器设备多, 这些因素都是导致患者发生感染的原因。由于病房非常的拥挤, 因而导致患者之间接触增多, 再加上隔离措施非常差, 增加了交叉感染的机会。
在我国, 由于护理人员数量不够, 特别是高素质专业的护理人员。导致护理质量下降。
在医院里, 感染管理组织得不到健全和完善[3]。没有专门的新生儿感染科。再加上医院的规章制度不完善, 对医院感染控制缺乏投入, 医务人员在预防感染的意识上非常薄弱。另外, 对消毒和医疗废物的处理没有得到规范化。
在对患者进行治疗时, 造成的侵入性操作增多。有一些是有创的。对患者进行气管通气, 是抢救患者的重要方法, 但是在对患者进行插管的时候, 会造成患者气管的损伤。在对通气不畅的患者进行治疗时, 还会对患者插入胃管, 因此, 很容易导致患者出现胃返流情况。进而会使得胃肠内的病原菌移动到患者的口咽部位。进而发生感染现象。
在对患者进行治疗时, 接触最多的则是医生和护士, 由于医生和护理的消毒措施不够, 携带一些细菌, 造成患者发生感染。
由于新生儿的免疫系统等原因, 在临床上, 对患者没有得到明确诊断时, 就给患者使用抗生素, 很容易导致患者体内的菌群发生紊乱, 进而破坏其体内菌群的平衡, 使得患者发生感染。
要增强患者的免疫力, 提高其的抵抗能力。因此, 需要对患者进行营养的补充。对患者进行合理的营养补充, 能够有效地增强患者的抵抗力。然而对患者进行及时的预防接种也是能够避免医院感染的发生。对患者进行母乳, 能够增强患者的免疫能力, 对有效细菌产生一定的抑制作用, 进而使得感染的机会减少。对患者进行适当的按摩, 能够促进患者的食量, 同时还能够促进患者的消化和吸收以及排泄。进而使得患者的体重得到快速的增长, 增强患者的免疫力。另外还需要保持室内空气的流通[4,5,6,7,8,9]。
要对家长进行卫生知识的教育和宣传。对患者家属进行针对性和目的性的宣讲相关感染的医疗知识。让家属正确认识疾病, 保持良好的生活习惯。减少医院感染几率。宣传的途径主要有:电视、宣传册、光盘、墙壁黑板报等[10,11]。
医院领导要重视医院感染, 要亲自对医院的环境进行检查和指导[12]。强化无菌操作理念。要对医院的检测工作紧抓不懈[13]。要完善和落实好医学的管理和疾病控制制度。强化医务人员的责任心, 给医务人员进行及时、适当的培训并进行考核。在医院工作的医务人员每年都要进行体检, 对于不符合的医务人员要及时的调离新生儿工作岗位。
在对患者进行治疗和护理时, 要严格遵守操作流程, 遵守无菌操作。避免和防止出现导管性的感染和发生败血症等。每天定时对医院进行消毒处理, 并记录。实行责任制度。护理人员要做到勤洗手, 避免造成对新生儿的感染[14]。
医生要对本地区新生儿感染的病原菌进行详细的了解, 要掌握病原菌的耐药性情况。要在对患者进行明确诊断之后, 才能对患者进行合理、有效、正确的使用抗生素, 避免造成细菌的耐药性。根据患者在临床上的情况对患者进行合理的用药, 尽量减少使用联合抗生素, 特别是对早产儿[15]。
加强对医院探视的管理。根据患者的病情和生理情况, 确定探视的模式。主要有以下几种探视模式:绝对探视、按规定探视、有条件放宽探视。在条件允许的情况下, 可以根据医生的安排, 根据探访的时间和人数以及次数来进行安排探视。对于有传染性疾病的患者, 不能去看望新生儿患者。
想要将医院感染消灭或者杜绝, 这时不现实的问题, 我们只能进行重点预防和控制医院感染情况的发生。在工作中, 要认真地按照规则制度来做事。要重视预防感染。最大化的减少医院感染的发生, 减少对患者的伤害。对医院和患者以及社会来说, 都是有益而无害的。
摘要：目的 探讨新生儿在医院内发生感染的原因, 并提出和制定相应的应对策略。方法 对该院新生儿患者的临床资料进行回顾性分析和总结, 并从患者自身和治疗的方法以及科室进行探讨和分析。最后总结分析院内感染的原因。结果 造成新生儿发生院内感染的原因主要有:病房的布局缺乏合理性、护理人员人数不够、患者自身免疫低下、防感染意识差等。在对新生儿进行治疗时, 由于侵入性操作过多, 导致医务人员和患者接触过于频繁, 另外还有抗生素的滥用等原因。结论 根据医院感染的特点, 主要从预防和治疗等方面进行着手控制。
关键词：新生儿,医院感染,应对策略
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