重视新生儿窒息防治工作降低围产新生儿死亡率

所谓的新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因使新生儿出生后不能建立正常呼吸, 引起缺氧并导致全身多脏器损害, 是围产期新生儿死亡和致残的主要原因。新生儿死亡率是衡量国民经济和社会发展水平的重要指征。为降低新生儿窒息发生率和死亡率, 提高产科质量, 我们进行了积极的探索, 寻求有效的防治措施。

1 新生儿窒息的原因探究

1.1 脐带缠绕因素是新生儿窒息最主要的因素之一

脐带的缠绕有很多种, 有的是脐带扭转, 有的是脐带堆积在一起, 结成疙瘩。这些都有可能使胎儿的脐带血流通不畅。由于胎儿的生存环境有一定的特殊性, 如果出现脐带缠绕问题, 胎儿在腹中就有可能出现血氧降低, 再加上二氧化碳的堆积, 就有可能出现代谢性酸中毒。由于胎儿在宫内连续缺氧, 他就要加强呼吸运动, 还有就是肛门括约肌松弛, 再加上胎粪的大量排出, 从而导致大量混有胎粪的羊水吸入胎儿的体内, 致使出生后会出现窒息现象或者是吸入性肺炎。很多新生儿的窒息性死亡都来自于脐带的缠绕。

1.2 胎盘功能减退也是新生儿窒息的有一个重要因素

造成胎盘功能减退的因素很多。如果孕妇长时间的仰卧, 子宫畸形等影响子宫血液供应, 造成胎盘供血不足。如果胎盘小, 早期剥离或者前置, 也可能引起胎盘功能低下。胎儿畸形或者多胎等这些都可能导致胎盘功能低下。如果胎盘功能减退或胎盘老化, 物质交换难以进行, 同时运动的功能下降, 这样就会增加窒息死亡的发病率。

1.3 羊水过少或者胎膜早破也是导致新生儿窒息的主要原因之一

羊水的存在与胎儿的肺发育有关。如果羊水过少, 胎儿的肺膨胀发育就会变慢, 最后发展到出生的时候就会产生肺发育不全的情况, 后期胎儿的生长也会变得缓慢。到临产后, 如果羊水少于300 mL者, 宫缩时会导致子宫紧裹胎儿, 或压迫脐带, 致胎儿缺氧, 有可能出现窒息。胎膜早破, 提高了早产率和宫内感染率, 使围产儿死亡的几率增大。

1.4 分娩过程中出现的偶然情况也有可能导致新生儿窒息

分娩时发生新生儿窒息的几率较大, 临产后宫缩出现异常, 宫内压力过高, 影响了胎盘的血液循环和物质的交换, 导致胎儿宫内缺氧而发生窒息。

新生儿窒息的原因有很多, 而且每一种因素都不是单独的存在, 是很多并发症同时存在, 面对这样的问题, 我们应该采取怎样的措施来防治呢?

2 新生儿窒息的预防

2.1 重视产前检查

由于胎儿是生存在母体内, 因此, 我们用肉眼不能直接的看到他存在, 尤其是刚发现他的存在的时候。作为准妈妈, 要及时对胎儿进行检查, 不定期的进行常规体检, 尤其是脐带问题。常规的检查为分娩提供了依据。定期进行保健, 可以帮助准妈妈们了解自己的现实状况, 把握最好的时机, 选择最好的分娩方式。

2.2 合理的使用缩宫素是降低新生儿窒息死亡的有效途径

每个孕妇的体质都有自己的特质, 要掌握缩宫素所对应的适应症和禁忌症, 防止宫缩出现异常情况。

2.3 做好新生儿窒息的复苏抢救工作

围产人员要密切配合, 对胎儿早期宫内缺氧做到及时诊断和处理。产时的复苏抢救, 是降低新生儿死亡率的重要环节。生产的过程相对来说比较有风险性, 尤其是高危产妇。因此, 我们在产前就必须做好一切抢救准备工作。产科、儿科医生必须具有一定的责任意识, 娴熟的复苏技能。在平时的工作和学习中, 加强对复苏抢救的培训, 并在培训的过程中不断提高自身水平。除此以外, 也要重视对助产人员的复苏抢救培训, 让他们掌握正确的方法, 能够具有独立上岗的职业水平。产、儿、麻醉科医生和助产士、手术室护士组成复苏抢救小组, 在整个生产过程中形成严格的工作制度, 使其能在围产期预先全面了解情况, 做好相应药品和器具准备, 进入复苏的紧急状态。

3 小结

到目前为止, 我们应该制定相应的制度, 贯彻相应的思想理念, 让妇女儿童的权益得到有效的保障。减少孕期的劳动量, 对那些意识淡薄的孕妇加强宣传, 督促他们到医院去建卡, 接受孕期常规检查和怀孕整个过程的保健指导。医院各级部门相互配合, 推广和普及复苏技能, 儿科医生进产房, 实现产、儿科的密切合作, 加大对儿科产科医务工作者培训, 这些都有利于新生儿窒息的防治工作, 有效的降低围产儿的死亡率, 从而不断实现中国儿童发展纲要。

摘要：由于生活水平的提高, 人们对生命质量也有了新的要求, 降低新生儿死亡率的首要就是实现中国儿童发展规划纲要。为了达到这一目的, 新生儿产科工作质量和评价也有了相应的指标。同时产科和儿科相互配合, 及时对宫内胎儿进行早期诊断和处理, 寻求最好的方式来防治新生儿窒息。

关键词：新生儿窒息,防治,原因探究

参考文献

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