恶性肿瘤化疗患者护理论文

p>化疗是治疗恶性肿瘤患者常用的方法之一。化学药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量，延长病人生存期，但化疗药物对胃肠刺激较大，常引起患者恶心、呕吐等消化道症状，造成患者极大的痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果。根据大量临床资料表明，尽管在化疗过程中，使用的止吐药不断更新，但仍有22%的病人无法改善恶心呕吐症状。下面是小编为大家整理的《恶性肿瘤化疗患者护理论文 (精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

恶性肿瘤化疗患者护理论文 篇1：

妇科恶性肿瘤化疗患者的护理探讨

【摘要】目的给妇科恶性肿瘤化疗患者采取优质的综合护理与对患者提高生活质量的影响。方法收集2010年10月至2011年10月 在本院就诊住院58例患者;并将他们分成对照组和研究组，对照组即2011年4月前采用常规护理方法;研究组是2011年4月——10月本院新施实采用优质的综合护理方法，主要是通过个人承包加组长协作的方式对病人进行方方面面的护理。结果研究组患者化疗期间的不良反应明显低于对照组。结论妇科恶性肿瘤患者采取优质的综合护理能改善化疗患者的不良反应，提高生活质量，适合临床推广。

【关键词】优质护理;生活质量;推广

妇科恶性肿瘤严重威胁妇女健康，化学药物治疗是妇科恶性肿瘤治疗的不可或缺的治疗方案。化疗的方法学和药物学的快速发展，使化学药物治疗恶性肿瘤已取得肯定的功效，许多恶性肿瘤病人的症状得到缓解，有的甚至痊愈;与此同时，通过给患者实施优质综合护理，对其康复及提高生活质量起到重要的作用，笔者选取我科2010年10月至2011年10月进行妇科恶性肿瘤化疗的患者采取对照组和研究组共58例进行回顾分析，现报到如下：

1资料与方法

1.1一般資料选择妇科恶性肿瘤化疗患者共58例，平均年龄48.24岁，临床病理诊断均符合妇科恶性肿瘤判定标准，其中随意抽取对照组：子宫内膜癌化疗6例，宫颈癌化疗17例，卵巢癌化5例，输卵管恶性肿瘤1例;研究组：同样随意抽取：子宫内膜癌化疗7例，宫颈癌化疗17例，卵巢癌化疗5例，所有患者预计存活率均在半年以上，通过化疗住院期间观察及化疗后回家随访，二组患者在基本资料方面是有可比性。

1.2方法①对照组采用常规护理方法;②研究组在此基础上采用综合性护理方法，主要包括(1)化疗前的护理：①鼓励病人树立信心，主动关心病人。向病人讲解化疗的有关知识及注意事项，消除顾虑，取得病人的合作。②改善病人全身营养状况：鼓励病人多吃高热量、高蛋白、富含维生素食物。③根据医嘱做好相关化验检查。(2)化疗期间的护理：①保护静脉：根据药物的性质选择合适的溶媒，稀释浓度不可过高。穿刺部位的选择：原则上从上肢远端至近端，每次交换注射部位，并避开关节处，或采用静脉留置针，可减少对静脉穿刺的破坏。②口腔的护理：注意观察口腔黏膜，嘱病人每日漱口液漱口3-4次，保持口腔清洁卫生。③骨髓抑制的护理：注意观察病人血象的变化，每周查血象1-2次。④注意观察消化道反应：恶心、呕吐是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应，应对病人进行有效的健康教育，稳定病人情绪;也可采取分散注意力的方法，减轻恶心、呕吐症状;病人发生呕吐时，应协助病人漱口、擦洗面部，更换衣服及床单。遵医嘱给予止吐药物。⑤用药护理：根据医嘱严格三查七对，正确溶解和稀释药物，并做到现配现用，一般常温下不超过1小时。如果联合用药应根据药物的性质摆出先后顺序。需要避光的药物，使用时要用避光罩或黑布包好。注意保护静脉，从远端开始，有计划地穿刺，并使穿刺次数减少到最小。用药前，先注射少量生理盐水，确认针头在静脉中后再注入化疗药物。如发现药物外渗应立即停止滴入，遇到局部刺激较强的药物，需立即给予局部冷敷，并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭，以防止局部组织坏死、减轻疼痛和肿胀。用药过程中要按医嘱调节滴速至正确，以减少对静脉的刺激。腹腔化疗者应让其经常变动卧位，保证疗效。⑥化疗药物外漏的处理：化疗时疑有外物外渗或发现外漏时应立即停止注射，并抽回血，拔针。在穿刺点周围用生理盐水2-5ml、地塞米松5mg、2﹪普鲁卡因2ml环形封闭，然后用50﹪硫酸镁冷敷24h，切忌热敷。⑦在腹腔化疗过程中，应观察腹痛，并遵医嘱给予镇痛剂，腹腔化疗后，更换体位，以充分发药物的最大疗效。病人出现少尿或无尿时，报告医生及时处理。(3)化疗后的护理：①若化疗后，白细胞低于3.0*10^9/L时，指导病人减少外界接触，防止感染。②加强营养与锻炼。③脱发者，可协助病人选择合适的假发。④指导病人定期复查血象。告知病人下次化疗时间。⑤病人化疗间隔期间常电话跟综回访，给予指导，必要时通知及时就诊。

3讨论

化疗是临床对妇科恶性肿瘤的重要治疗手段，但是，不论是医者还是患者都应明白：肿瘤治疗的目的不是要把病灶除掉，过度化疗无益。另外，化疗易引起各类不良反应极易对身体健康造成危害，因此如何通过有效的护理手段提高患者的生存质量越来越受关注。优质的综合护理手段达能到较好的与患者沟通、了解患者病情的目的，从而提高患者生活质量，在本组研究中，很显然，优质的综合护理方法明显优于常规护理手段，提高综合型护理可有效提高患者生存质量。

参考文献

[1]何利琴.护理干预对妇科肿瘤患者术后康复的影响.中国实用护理杂志，2011年5 月第27卷第25期.

作者：王友芝

恶性肿瘤化疗患者护理论文 篇2：

应用心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的护理

化疗是治疗恶性肿瘤患者常用的方法之一。化学药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量，延长病人生存期，但化疗药物对胃肠刺激较大，常引起患者恶心、呕吐等消化道症状，造成患者极大的痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果。根据大量临床资料表明，尽管在化疗过程中，使用的止吐药不断更新，但仍有22%的病人无法改善恶心呕吐症状。近些年业的研究已证明，化疗引起的恶心呕吐有相当的比例与病人的心理作用有关，这些反应是对化疗的条件反射，称为预期性或条件性恶心呕吐。预期性恶心呕吐是化疗“心理负反应”，这些反应是通过学习得来的，那么通过再学习也可能消除这些反应[1]。因此，为减轻病人用药后的反应，保证化疗的顺利进行，我们针对肿瘤患者在化疗过程中的恶心呕吐，在进行药物治疗的同时，进行心理干预，取得较满意的效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2006年6月～2007年6月经病理证实后需进一步治疗的患者66例，其中胶质瘤19例，脑膜瘤15例，垂体瘤15例，颅咽管瘤10例，听神经瘤7例，年龄18～65岁。

1.2 方法与内容

我们通过问卷调查被确诊患者的心理状态，并将其归纳为焦虑、孤独、失助自怜，主观感觉异常、猜疑、期待与希望6类，通过心理护理干预观察患者对待疾病的态度，分为(乐观向上，积极配合治疗)、好转(心情时好时坏对治疗结果信心不足)、无效(心理干预失败，患者精神萎靡不振)。

2 结果

经心理护理干预后，4类癌症患者88%有效，约5%以下无效。

3 心理干预措施

3.1 化疗前建立良好的护患关系

护士应关心体贴患者，给患者温暖，使患者获得安全感、亲切感和信任感。主动与患者交流，充分了解患者的心理状态，了解患者对自身疾病的认知及求知欲望，讲解术前各种检查、准备的目的，手术及化疗的方案及必要性，介绍一些治疗成功的病例，使其树立信心，积极配合治疗。尤其对年纪轻、文化层次高、化疗疗程长、术后6个月内的患者，更应健康教育，以减轻其焦虑、抑郁情绪。应使患者了解：充满希望和信心的良好情绪可以改善机体的免疫功能，提高抗病能力，有利于获得最佳疗效[2]。同进，取得好的治疗效果又可增强患者的抗病信心，如此形成良好循环，最后控制肿瘤而达到痊愈。

病人对疾病及化疗缺乏了解，会感到紧张、恐惧等，向病人介绍有关疾病的知识，讓病人与已经接受药物化疗的病人交谈，最后使病人接受化疗，配合治疗[3]。我们通过组织开展一些健康有益的文娱活动，减少患者精神上的忧愁和苦闷。

3.2 化疗过程中的心理干预

3.2.1 消除化疗的紧张情绪我们应用良好的和态度，耐心做好解释工作，说明化疗的重要性及可能出现的不良反应，使病人有一定心理准备，树立起勇气和信心，保持轻松的心情，在最佳的心理状态下接受化疗。

3.2.2 行为放松疗法首先，协助病人取舒适体位(坐位或卧位)。在柔和音乐伴随下，要求病人放松，并进行深而慢的呼吸，在深吸所后屏息数秒钟，然后缓缓呼气同时从上至下全身骨肉随意放松。其次，病人在放松全身肌的情况下，闭目敛神，进行意念和想象，一种是想象快乐、平静、美好的景象，感受全身各个器官健康舒适的状态，另外一种是想象自己的免疫系统杀伤肿瘤细胞的情景。最后病人的思绪要回到对呼吸的意识状态，再缓慢睁开眼睛。每日3次，每次10～15分钟。

3.2.3 音乐疗法病房的环境选择需安静无干扰，较能制造愉悦的环境。在病人的房间内选择播放旋律慢且频率低而富节奏，病人又喜欢听的音乐。每天2次，每次60分钟。

3.2.4 注意分散法在病房内向病人提供报纸，书刊、杂志、电视等，有条件者可自带VCD或DVD，鼓励病人阅读、看电视或从事感兴趣的活动等来转移病人注意力，减轻恶心呕吐症状。

3.3.4 化疗后病人的心理干预手术后进行药物化疗的病人，初次接受化疗，抱有很大的希望。心理状态良好。能积极配合治疗，但第一个疗和效果不理想，往往产生急躁、悲观情绪，对化疗失去信心，我们要理解病人，要以热情的态度、和蔼的语言，使病人感到温暖和体贴，使病人树立并保持乐观的情绪，帮助病人增强战胜疾病的信心和勇气。

4 讨论

以往对癌症的认识建立在单纯的生物医学模式的理论上，注重生物性因素，治疗方法主要重视化疗、手术、放疗等生物治疗方面，较少关注和重视病人的心理因素对癌症发生、发展、治疗效果及预后的影响。神经外科恶性肿瘤是一组特殊的患者，他们承受着来自手术、化疗等以外的心理压力，担心术后内分泌紊乱，影响性生活及家庭关系，担心个人形象改变。专家研究认为：恶性肿瘤的发生与情绪有直接关系，有人提出恶劣情绪可以降低和抑制机体的免疫能力，减弱免疫系统识别清除恶性细胞的监视作用，从而使突变的细胞株得以增值，可能是癌症的活化剂[4]。因此，我们在临床工作中，通过对恶性肿瘤病人的化疗阶段实施心理护理干预，显示有效占88%以上，无效占5%以下。临床实践告诉我们，恶性肿瘤患者的心理护理是非常必要的。

上述对恶性肿瘤病人在化疗阶段实施心理干预后的临床疗效观察，如何在肿瘤治疗过程中，在疾病的不同阶段，对不同文化程度和不同风俗习惯的病人采用易操作和行之有效心理治疗方法，仍需进一步探索。

参考文献

[1] 黄丽，罗健.肿瘤心理治疗[M].北京：人民卫生出版社，2002：87～89.

[2] 李桢，张红梅，张红亚.围手术期癌症病人心理状况及心理干预的作用[J].中国心理卫生杂志，2002，16(3)：215～217.

[3] 付岚，李俊英，李宏，等.社会支持与癌症患者生命质量的相关性研究及护理对策[J].中华护理杂志，2004，39(1)：9～11.

[4] 顾静敏.100例恶性肿瘤患者的心理状态调查及护理对策[J].中华护理杂志，1999，34(10)：610.

作者：李巍巍　刘　妍　尤延辉

恶性肿瘤化疗患者护理论文 篇3：

一例卵巢恶性肿瘤化疗患者个案护理

摘要：本文探讨了一例卵巢恶性肿瘤化疗患者的护理，在2021年10月11日至2021年10月21日期间，根据Gordon十一项功能性健康评估，运用观察、会谈、病史搜集、身体评估等方式收集资料，并结合科室相关评估表，进行生理、心理、社会等方面进行整体评估，确认个案护理问题有：焦虑、有体液不足的危险、营养失调-低于机体需要量、有导管脱落的危险、有感染的危险。根据存在的护理问题实施针对性的护理措施，个案病情平稳，顺利出院。

关键词：卵巢恶性肿瘤;化疗;护理

前言

卵巢恶性肿瘤属于女性生殖系统恶性肿瘤，具有较高发病率及致死率，严重威胁女性生命健康[1]。临床未进行手术前判断卵巢恶性肿瘤为恶性还是良性以及其组织类型具有较高难度，而病情发展至晚期患者生存率很低[2]。目前临床治疗卵巢恶性肿瘤的方法主要有手术、化疗和放疗等，以上治疗方式给患者身心带来巨大痛苦，降低了患者生存质量，影响其心理状态[3]。卵巢恶性肿瘤对化疗比较敏感，因而化疗已成为继手术治疗之后的主要治疗方法。现如今，随着医疗模式的转变，人们对卵巢恶性肿瘤术后化疗患者关注度较高，希望改善护理状态，降低化疗不良反应，消除患者负面情绪，提升生存质量。

护理过程

一、个案简介

患者徐某某，女，25岁，身高156cm，体重37kg，BMI 15.2Kg/m2， 主要照顾者：父母，诊断：卵巢恶性肿瘤(未成熟畸胎瘤Ia期第三次化疗后) 2. 中度贫血。

二、入院经过

患者于2021年于他院行经腹右侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+左侧卵巢活检术+腹主动脉旁淋巴结活检术+腹膜多点活检术，术后病理回示：(右侧)卵巢未成熟畸胎瘤，Norris III级。遂于2021年8月在我院行首次BEP方案化疗，化疗药物用量为：顺铂27mg(d1-5)+依托泊苷0.14g(d1-5)+博来霉素3万iu(d2)，化疗顺利，主要不良反应为呕吐。9-9至9-29至外院住院行第二次BEP方案化疗，化疗用药2天后出现严重电解质紊乱遂间断2天后继续化疗，患者化疗期间出现严重贫血、呕吐、便秘、脱发等副反应，期间输血2U。2021-10-5外院行新瑞白升白治疗。10-8外院查血常规：WBC 24.2*10^9/L，Hb 71g/L，PLT 435*10^9/L。2021-10-11患者为行第三次化疗遂至我院就诊，门诊拟卵巢恶性肿瘤收住我科。患者患病以来精神可、睡眠可、食欲欠佳，二便正常，体重下降5kg。入院后完善相关检查，血常规：血红蛋白 73g/L↓，红细胞 3.14×10^12/L↓，白细胞 9.8×10^9/L↑。肝肾功能：肌酐 81umol/L↑， 天门冬氨酸氨基转移酶 40U/L↑， 丙氨酸氨基转移酶 55U/L↑。 凝血功能未见异常。心电图、妇科超声未见明显异常。予以护肝、护肾治疗后，于2021-10-14开始BEP方案化疗，患者体重37kg，身高156cm，计算化疗药物用量为：顺铂25.9mg+依托泊苷0.13g+博来霉素3万iu(化疗第2日)，共化疗5天。化疗期间，患者呕吐严重，予记录24小时出入量，遵医嘱予进行水化，通过足够的静脉补液来减少肾毒性、予“卡文”等静脉补充营养，期间予以严密监护生化、血常规指标。化疗顺利，2021年10月21日复查血常规：白细胞 4.8×10^9/L，红细胞 2.64×10^12/L↓，血红蛋白 63g/L↓;肝肾功能：天门冬氨酸氨基转移酶 37U/L↑，丙氨酸氨基转移酶 32U/L，肌酐 73umol/L。血红蛋白 63g/L↓为IV度骨髓抑制，予以重组人促红素治疗，顺利出院。

既往史：平素健康状况良好。

过敏史：磺胺类，症状为皮肤瘙痒。

家族史：否认家族中糖尿病、地中海贫血、G-6-PD缺乏症、精神病、恶性肿瘤、不良生育史等病史。

护理评估

根据Gordon提出的十一项功能性健康形态为框架，藉由观察、会谈、病史收集、身体评估等方面分别探寻个案各项功能性健康形态，将护患互动过程整理分析，确定相关护理评估及问题如下：

1. 健康认知与健康处理型态：发现癌症之前，身体健康，无烟酒不良嗜好，无药物依赖，否认家族遗传病史。

2. 营养与代谢型态：患者身高156cm，体重37kg，BMI 15.2Kg/m2，，评估为异常体质指数，形态正常，食欲欠佳，近期体重减轻5Kg。

3. 运动-活动型态：患者步行入院，四肢活动自如，化疗期间由父母协助生活护理，其他时间均能完全自理。

4. 排泄型态：患者自诉起病以来大小便正常。

5. 睡眠与休息型态：平素睡眠可，平均睡眠 7小时，化疗日难以入睡、易醒、醒后疲倦。

6. 认知与感受型态：患者平素听视觉、智力及思考能力正常。

7. 自我感受与自我概念型态：对疾病有紧张焦虑的情绪，10月12日漢密尔顿焦虑评分27分(肯定有焦虑)害怕药物不良反应，担心预后差，与医护人员倾诉紧张、焦虑情绪可缓解。相信医护人员，与医护人员有良好的沟通。

8. 角色与关系型态：患者未婚、未育，暂待业，与父母互助好，住院期间由父母照顾，父母很关心患者。

9. 性与生殖型态：未婚，未育。无性生活史，生殖系统外观正常，排尿功能正常。

10. 压力应付与耐受型态：化疗时非常紧张，内心比较脆弱，依赖父母，其他时间均能较好的配合治疗。

11. 价值与信念型态：患者没有特殊信仰。因患癌症，希望尽力治疗，提高生活质量、完成人生梦想、延长生命。

确立护理问题、制定护理措施

综合以上护理评估，分析个案主要的护理问题如表(1-5)

讨论与结论

通过此个案，能根据Gordon提出的十一项功能性健康形态为框架，借由观察、会谈、病史收集、身体评估等方式，运用科室相关评估表进行评估，发现个案存在焦虑、有体液不足的危险、营养失调-低于机体需要量、有导管脱落的危险、有感染的危险等护理问题。

个案为癌症化疗患者，入院能立即启用“特殊人群评估单“，针对其心理、认知，应用化疗药物产生的各种不良反应，以及血液检验结果的改变等，均采取个性化的指导与护理措施，使护理更有及时性、准确性和针对性。

运用灵性照护，帮助患者肯定生命的意义，鼓励其主动与亲人、朋友进行情感交流，相互表达内心感受，以获得更多支持，有助于病情稳定。但仍需加强学习，以便更好的运用于临床工作中，缓解患者灵性的困扰。

阿瑞匹坦是第一个上市的NK-1受体拮抗剂，通过与NK-1受体(主要存在于中枢神经系统)结合来阻滞P物质诱发的急性和延迟性呕吐。阿瑞匹坦可以通过血脑屏障，占领大脑中的NK-1受体，具有高选择性和高亲和性。同时阿瑞匹坦对5-HT受体和多巴胺受体亲和作用很低 。2003年6月，美国食品和药物管理局(FDA)批准阿瑞匹坦联合5-HT受体拮抗剂预防化疗引起的恶心和呕吐。2013年7月16日，国家食品药品监督管理局(SFDA)批准阿瑞匹坦(意美@)与其他止吐药物联合给药，适用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。阿瑞匹坦(意美)联合昂丹司琼等方案有效预防及减轻了患者化疗引起的恶心呕吐，第三次BEP方案化疗顺利完成。

参考文献：

[1]张娟.柔性护理对腹腔镜下直肠癌根治术后生存质量及化疗不良反应的影响[J].中国医学创新，2017，14(20)：94-97.

[2]田金满，丹海永，史楠，等.循证护理在白血病患者化疗期间感染护理中的应用效果及对患者生活质量的影响[J].中华医院感染学杂志，2018，28(2)：295-297，308.

[3]胡燕.護理干预能够有效控制化疗药物致消化道的毒性反应[J].基因组学与应用生物学，2017，36(5)：1852-1857.

作者：谭伶娟　唐丽容　艾妍　张胤　朱燕