肿瘤科医师工作总结（精选10篇）
今年在两个部门呆过，认识了很多新同事。虽然都是肿瘤科，但是我也学到了很多。年初，我还在第五肿病房。刚来的时候很忐忑，怕自己适应不了新的工作环境。当时刚过完年，科里做了很多手术和化疗，工作特别忙。记得第一周的某一天，我负责八个病人，其中一个是手术，剩下七个是化疗。当时觉得自己很着急，怕下班前得不到所有的化疗。最后虽然耽误了工作，但还是完成了治疗，心里还是有一点成就感，但是也发现了自己这个时候的弱点，做事的速度是慢动作但是，其他同事一做事就会起来。真的感觉自己动作比较慢。可能我也是害怕很快在混乱中犯错吧!
但我不认为慢是坏事，因为我认为速度必须建立在稳定和很好。在此基础上，我们是为患者服务的，每个环节都要注意不要出错。记得刘主任护士曾经说过，动作慢不要紧，但做事一定要仔细，要慎重，这也和责任心有关。而慢活可以从其他地方改进，比如走路可以更快。所以，我现在上班走得快。(想想，嘿嘿!但是，总的来说，我的工作效率提高了很多。
各部门的工作习惯还是有点不一样。肿胀患者的血压和会阴擦洗由责任护士完成。所以，如果自己管的病人多量血压，多擦洗，应该比平时早上早一点到，才能及时完成对病人的治疗。这里护士长很注重我们理论知识的掌握，每天安排一点学习内容让我们回家复习。第二天早上，晨会结束后，护士长会提出问题，让我们回答，加强基础知识。虽然有时候回家累了要背书会觉得很难受，压力很大，但是回想起来自己的东西又拿不走，就觉得没什么了。
在我呆的几个月里，我从与同事的相处中学到了很多。虽然偶尔还是会有工作压力，但还是很开心。5月，我回到了第六肿病房，回到了原来的科室。回来后还是有熟悉感的。一开始我被分到第二组，后来又被调到第一组。第一组我一般负责接下来的八个病人。虽然是责任护理，但邹老师在工作中经常提到我。我从她身上学到了很多。她是一个非常细心严谨的人，凡事都考虑周全。在她的督促下，她的小毛病改变了很多。我觉得今年我最大的进步就是自己的穿刺技术。以前如果是不怎么看的清晰血管，穿刺前肯定不会，现在也不会有这种心理，现在也很少再穿刺，所以穿刺技术确实需要实践和经验积累，以后还需要坚持不懈的学习。
其实学的最多的地方还是肿的，这也和护士有关。因为我们的护士是一个各方面都很注重细节的人，很多工作会做得更好，比如巡视、检查、宣讲等等。虽然这些在工作中不重要，但是很重要。有句话说细节决定成所以细节一定要做好。六年级学的东西每天都在积累，学无止境。我会在以后的工作中继续努力学习。
一、电子病历系统的概念
电子病历系统是指医疗机构内部用于支持电子病历信息的采集、存储、访问记在线帮助而提供信息处理的智能化服务功能的计算机信息系统。包括应用于门 (急) 诊、病房的临床信息系统, 以及检查、检验、病理、影像、心电和超声等医技科室的信息系统。它将传统的纸质病历部分或全部电子化, 将患者在一系列医疗过程中的全部医疗信息进行采集、加工及存储, 并且根据需要及权限可以进行相应的查询及输出[3]。
二、电子病历系统对肿瘤科实习医师病史采集、病历书写质量的不利影响
1. 临床基本功减弱。
肿瘤科病人大多数为老病人, 在临床工作中, 医生为了及时完成病历, 习惯于借助既往病历, 对相关内容进行填充和复制, 常常不假思索、不加修改, 其后果是实习医师缺乏亲自采集病史、体格检查等最基本的临床工作。且拷贝既往病历存在很多问题, 比如出现时间、内容前后不一致, 逻辑混乱、顺序颠倒、漏项, 不符合病人目前病情等等。电子病历格式化的体格检查, 使实习医师只关注疾病相关的重要体征, 忽视全面系统的体格检查, 临床查体基本功减弱。实习医师缺乏对每一个病人详细的病史询问、仔细的查体, 因而也就缺少采集病史、体格查检查的锻炼, 导致他们在教学查房时, 实习医师脱离电子病历, 不了解病情, 不能完整汇报病史, 比如对疾病发展情况描述不清、不能完整说出术后病理诊断、肿瘤分期、放化疗方案描述不清、肿瘤治疗期间疗效评价不清等。此外, 在实际工作中, 病人的主诊医师往往会有变动, 如果未能真实记录病人每个阶段的病情, 书写病历犹如记流水账一样, 病历质量低, 也可能对治疗产生一定的影响。
2. 临床思维能力下降。
完成一份病历, 需要对照病历格式要求, 亲自采集病史, 完成病历书写的同时养成了严谨的临床思维习惯。病历书写是临床资料积累的过程, 是提高业务能力必要的手段, 每书写一份病历都是一次经验的学习和积累。模板化电子病历规范了病历记录的基本内容, 尤其是病情相似的患者可能复制后修改, 书写速度快捷, 大大提高了工作效率。然而电子病历的应用常常会使实习同学过分依赖模板, 容易不假思索地复制、粘贴相应疾病内容, 忽视了亲自询问病史和根据患者不同病情特点进行病历内容的归纳整理与综合分析。例如恶性肿瘤化疗时重点要观察化疗药物的相关毒副反应, 尤其是消化道反应和骨髓抑制反应, 需要动态随访血常规, 调整治疗方案。而很多同学病历书写中简单的复制粘贴, 没有对患者病情演变的过程进行描述, 没有对重点需要观察的内容进行记录, 没有对阳性体征化疗后的改变进行记录, 没有对肿瘤标志物、影像学资料化疗前后的对比进行分析, 这些内容都是临床思维能力的表现。不少学生对病例书写培训重视不够, 认为书写病历占用时间多, 只注重完成病历这个形式, 又想着有现成的内容可以拷贝, 使病历质量下降, 也使实习医师产生思维惰性, 独立思考、深入分析问题的锻炼机会减少, 不利于开拓临床诊疗思路。致使实习医师对病历书写严肃性、严谨性认识下降, 影响到临床思维能力的培养。
3. 病历缺少个性特点。
模板化的病历, 容易导致病历书写缺乏每个病人的个性特点, 病历中症状、体征描述千遍一律, 忽略了不同病人间症状、体征的细微差别。同一疾病诊断, 病情分析、鉴别诊断、预后判断复制粘贴, 使用相同的化疗方案, 甚至相互拷贝化疗病程记录或套用模板, 难免会导致病历出现拷贝错误, 缺乏个性化描述, 不能突出每例病历的疾病特点和治疗模式的差别。不利于让后来的学生通过查阅病历学习这些宝贵的资料, 失去了每一份病历的真实性, 失去了教学价值。
三、解决问题的对策
1. 强化病历质量意识教育。
病历作为医疗活动信息的主要载体, 不仅是医疗、教学、科研的第一手资料, 也是医疗质量、技术水平、管理水平的综合评价的依据。要教育实习生时刻牢记病历的作用, 从法律的高度认识病历、对待病历, 在病历的书写过程中注入法律意识。实习医师要注重自我临床思维能力培养和遵守医疗核心制度意识, 重视病历书写的重要性和法律意义。让学生了解病历书写的真实性、完整性是非常重要的。在临床实习过程中, 认真书写病历, 确保病历内容真实、可靠, 避免因拷贝病历出现一些低级错误, 比如左右颠倒、时间顺序不对、症状或体征不符合目前病情等等。做到结合每个病人情况, 分析病情, 将所学的理论知识与实践结合起来, 真正做到对具体的病人个性化地书写病历, 带着问题认真思考, 一方面提高了病历质量、内涵, 另一方面也提高了临床思维能力。
2. 岗前教育, 提高实习医师对病历书写的认识。
实习医师进入临床实习前, 进行系统岗前教育, 将病历书写规范作为一个专门的模块。要求实习医师认真按《病历书写基本规范》书写病历, 严格遵循客观、真实、完整、准确、及时的原则。做到询问病史要详细, 查体记录要客观、真实, 反映患者的情况, 不能千篇一律地用查体记录模板代替患者的查体记录, 对阳性体征要重点描述;诊断要有依据;诊疗计划要结合病人具体情况加以描述;日常病程记录要反映患者的病情变化、上级医师的诊疗意见、对异常检查及检验结果的分析及处理、更改治疗的理由以及疗效等。实习医师进入肿瘤科实习后, 科室安排一名教师对学生进行病历书写重要性的宣传教育工作。通过病历书写的宣传教育工作, 让实习医师意识到病历书写不是为了完成任务的一项工作, 而是临床医疗工作中非常重要的组成部分。在认真书写病历的同时, 也是在培养学生临床思维能力的过程, 通过书写一份优秀、高质量的病历, 能够增强学生的临床诊断技能。书写电子病历可以采用电子模板, 但是学生也应该结合每个病人的病情特点, 进行适当的修改, 能够切实反映出每个病人的病情, 而不是简单的复制粘贴。独立、认真地完成问诊、查体、诊断、记录等流程是进入临床的必要过程, 病历书写过程中要全面考虑记录的正确性、科学性[4]。
3. 肿瘤专科病历书写培训、做好带教工作。
实习医师在科轮转期间, 安排有资质的临床指导教师负责实习医师的临床带教工作, 除了常规指导实习医师询问病史、体格查体之外, 对于肿瘤专科病历, 需要先对实习医师进行肿瘤专科病历书写的培训, 加强病历书写重要性的宣传教育工作。比如如何书写放化疗治疗方案、肿瘤的诊断与分期、肿瘤治疗疗效评价、放化疗毒副反应等。实习医师最好在带教老师陪同下进行询问病史、体格检查, 带教老师可以对实习医师在问诊、查体过程中的不足或错误进行引导、更正。
4. 重视病历书写考核。
电子病历是医疗信息管理的必然趋势, 但是从临床教学尤其是实习生的临床实习考核来看, 手写病历仍有其不可替代的重要性。手写病历在书写过程中可以不断完善问诊内容、体格检查、实验室检查内容、疾病诊断等, 是临床经验的学习和积累途径。对实习生而言, 完成整份病历的手写记录, 可以锻炼整体临床思维、解决临床问题的能力。目前, 实习医师在科轮转周期内 (通常为一个月) , 可完成2~4份手写病历, 由临床带教教师负责修改, 同时由教学管理科请相关专家定期对实习医师手写病历进行评阅、考核, 汇总并反馈病历书写存在问题, 有针对性地对存在问题进行督查、整改。
总之, 随着电子病历系统的广泛应用, 其方便、快捷、规范等优势, 提高了肿瘤科医师病历书写的效率, 获得了临床医师的广泛认可。病历书写过程是医师学习疾病、诊治经验的过程, 对每一位实习医师的成长非常重要, 但是电子病历系统减弱了这个过程, 不利于实习医师病史采集和病历书写能力培养, 对临床教学工作带来了一些不利的影响。临床带教教师和相关管理部门应针对新形势、新情况, 加强相关管理制度建设和临床教学考核力度, 扬长避短, 确保电子病历时代实习医师病史采集和病历书写能力培养质量。
摘要：电子病历应用于临床以来明显提高了工作效率, 但也引发了新的问题, 对临床教学产生了一些负面影响。本文通过作者在肿瘤科实习医师临床带教经历, 总结了肿瘤科实习医师应用电子病历系统书写病历存在的问题, 并提出了相应的措施。通过了解这些问题及对策将有利于临床教学的改进, 更好地发挥电子病历带来的便利, 提高临床教学质量。
关键词：电子病历,实习医师,病历书写,影响,对策
参考文献
[1]桑爱民, 周庆, 戴林, 等.关于提高实习生病史采集和病历书写质量的思考[J].淮海工学院学报:社会科学报, 2011, 9 (18) :99-100.
[2]聂明明, 卓冬兰, 徐逸萍, 等.电子病历对临床教学的负面影响及对策[J].西北医学教育, 2007, 15 (1) :148-150.
[3]黄冬至.医院电子病历系统应用的探讨[J].华夏医学, 2012, 25 (4) :589-591.
【摘 要】 药引是中医临床处方用药特色之一，药引的准确应用能够对中药的疗效起到重要的作用，我国古代医家对药引相当重视，文章通过张恩树主任五十年的临床应用经验，阐述药引在中医外感及内伤杂病中的具体应用，介绍了药引的具体使用方法，为中医临证诊疗提供一定的参考作用。
【关键词】 药引；临床经验；张恩树
【中图分类号】R249 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）23-0073-02
中医处方用药，按照传统的方法有君、臣、佐、使之分，配伍严谨，尤对药引的运用，更是讲究。张恩树主任中医师是扬州市名中医，扬州市非物质文化遗产—扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。早年受过高等教育，熟读医籍，后师从全国名老中医任达然主任，尽得薪传。临证善用经方，自创时方，集诸多名家之精华，疗效确切。临证处方用药喜用相关药引，屡收事半功倍之效。张老认为，药引有增强疗效、解毒、矫味、保护胃肠道等作用。吾侪有幸忝列张恩树名医工作室，侍其左右，收益良多，兹将吾师在外感风寒感冒，暑湿感冒，风热咳嗽，内伤杂病（胃痛、鼓胀、水肿、热淋）及药引在中成药中的应用价值等方面运用药引的经验整理如下，公诸同好。
1 葱白连须在外感风寒感冒中的应用
一般外感风寒感冒，身恶寒，鼻塞，苔薄白，脉浮紧。吾师常用荆芥、防风、淡豆豉，葱白连须5根（洗净）为引，1～2剂后，即能寒散表解。所用药物不多，却能效专力宏。吾师认为：葱白性味辛，温，入肺、胃经，有发表通阳，解毒之功。《用药心法》云：葱白“通阳气，发散风邪”[1]。《别录》记载治“伤寒骨肉痛”[2]。对于外感风寒表证，吾师常用葱白连须为药引子加入辛温解表诸品中，屡用屡效。
2 鲜枇杷叶在风热咳嗽中的应用
吾师治疗风热咳嗽，常在辛凉宣肺的桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、杏仁、研牛子、桔梗、大贝母的基础上，加入鲜枇杷叶两片为引，刷去毛、洗净，布包入煎，以增强肃肺止咳的疗效。枇杷叶性味苦，凉，入手太阴肺经，有肃肺止咳之功。诚如《本草再新》记载：枇杷叶“清肺气，降肺火，止咳化痰”[3]。
3 荷叶、荷梗、荷蒂在暑湿感冒中的应用
荷叶、荷梗、荷蒂皆可入药或作为药引子之用。对于外感暑湿，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症，吾师在银花、连翘、香薷、芦根、扁豆等处方用药中，加入洗净鲜荷叶一角（10～15g），旨在清暑袪湿解表，2～3剂药后，即可和解表里。荷梗有清热解暑、通气行水作用。治疗暑湿胸闷、泄泻等症。在川连、香薷、扁豆衣、姜汁炒厚朴、陈皮、益元散的基础上，加入荷梗（洗净）5寸到1尺（10～15g）为药引子，其疗效果确切。荷蒂性味苦，平，无毒。《玉楸药解》说：“荷叶蒂，能领诸药直至巅顶。[4]”早在五十多年前，吾师随名老中医余汇川老先生实习时，常见余老治疗巅顶头痛，在用天麻、藁本、川芎、白芍、干地黄、珍珠母、菊瓣、白蒺藜、钩藤、怀牛膝的基础上，加用荷蒂10g，药后头痛蠲除。吾师牢记先师余老之经验，后来遇到此类患者，运用斯法，其病则瘳。
4 生姜、大枣在脾胃虚弱胃痛中的应用
对于脾胃虚弱胃痛、腹泻的患者，吾师常在党参、白术、茯苓、陈皮、炙甘草等药中，加入生姜2片、大枣5枚，以增强调和营卫、保护脾胃的作用。此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼、蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。
5 葫芦在水热互结的鼓胀中的应用
葫芦为葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮，越陈越佳，故亦名陈葫芦，全国大部分地区均有栽培，性味甘，平，归经肺、肾，在鼓胀病水热互结时，症见腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或目黄，肤黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，苔黄腻，舌尖红，脉弦数。在运用茵陈、金钱草、山栀、黄柏、苍术、厚朴、砂仁、大黄、猪苓、泽泻、车前子、滑石时，吾师用陈葫芦30g为药引，共奏清热利湿，攻下逐水之功。吾师运用上法，治疗肝硬化失代偿期腹水患者，效果满意，现已基本康复，随访3年余，未见腹水再起。
6 玉米须在湿热困脾水肿中的应用
水肿中水湿浸渍一证，常有全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重症状，苔白腻，脉沉缓。吾师指出：此病易发于长夏节气，因长夏主湿，湿邪司天。加之脾虚，不能运化水湿故而水肿。诚如《内经》云：“诸湿肿满，皆属于脾。[5]”吾师常在桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、炒白术、泽泻等药基础上，加用玉米须为药引子，其量要大，可用30g，对水肿的消退有一定的裨益。
7 蒲公英在淋证-热淋中的应用
热淋在临床上较为常见，患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄，或有腰痛，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。吾师常在瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、大黄、黄柏、白茅根基础上，加用蒲公英15～30g，或用鲜蒲公英2株，洗净，作为药引子配入上药，其效颇捷。李时珍推崇蒲公英为“通淋之妙品，”与清热利湿之剂相伍，可收到相得益彰之效
此外，吾师还认为，药引在中成药中的应用价值，也是不可低估的，既可增强成药之效，亦可使成药更具多种功能。如用薄荷为药引子煎汤代丸，可增强疏风袪热的作用。用金银箔为药引子煎水化丸，可增强镇惊安神之效。
总之，不同的疾病，可根据不同的证情选用药引子，有的放矢，直至增强疗效，以达袪除疾病之目的。有些药引子，需要病家自己寻找，应向患者或其家人当面详细说清楚，以免出错，同时还应注意剂量，决不能喧宾夺主，忽视整个处方的配伍。笔者认为，虽然药引是处方中的配角，但它的作用却不可小觑，用之恰当，有时甚至能收到“药半功倍”之效。
参考文献
[1]江苏新医学院.中药大辞典·用药心法[M].上海：上海科学技术出版社，1986：2316.
[2]江苏新医学院.中药大辞典·别录[M].上海：上海科学技术出版社，1986：2316.
[3]江苏新医学院.中药大辞典·本草再新[M].上海：上海科学技术出版社，1986：1249.
[4]江苏新医学院.中药大辞典·玉楸药解[M].上海：上海科学技术出版社，1986：1812.
[5]程仕德.内经讲义[M].上海：上海科学技术出版社，1984：101.
【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题
（三）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
1.患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是
A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 B.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 C.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D.由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E.腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡 正确答案：C 答案解析：
鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。
知识点1：鼻咽癌 知识点2：治疗
2.患者，女性，39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生，此表现为
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A.类癌综合征 B.类风湿关节炎 C.滑膜炎 D.骨膜炎
E.肺性肥大性骨关节病 正确答案：E 答案解析：
肺性肥大性骨关节病多见于肺腺癌患者，发生率12%左右，其次也可见于肺鳞癌。主要临床表现为骨的大关节疼痛，杵状指、趾，X线见长骨骨膜增生或骨膜炎可作为诊断依据。
知识点1：肺性肥大性骨关节病 知识点2：诊断
3.患者，男，32岁。因“头面部肿胀半个月”入院。胸部CT示：前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是
A.胸内甲状腺肿 B.胸腺肿瘤 C.畸胎类肿瘤 D.神经源性肿瘤 E.恶性淋巴瘤 正确答案：B 答案解析：
前上纵隔下部多见的病变是胸腺肿瘤及囊肿。知识点1：胸腺肿瘤
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知识点2：诊断
4.患者，女性，26岁。因“顽固性呃逆2周”入院。查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了
A.胸交感神经节 B.肋间神经 C.臂丛 D.喉返神经 E.膈神经 正确答案：E 答案解析：
纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Homner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。
知识点1：胸腺肿瘤 知识点2：临床表现
5.患者，女性，47岁。因“进行性吞咽困难3个月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。131I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为
A.胸内甲状腺肿 B.胸内甲状腺囊肿 C.胸腺囊肿 D.胸腺肿瘤 E.支气管囊肿
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正确答案：A 答案解析：
胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸，少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状，肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等，这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影，多有分叶状，单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象，吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。131I扫描可表现为热结节(吸碘)或冷结节(不吸碘)或温结节(部分吸碘)。CT检查可显示肿瘤的边界、质地(实性或囊性)及其
知识点1：胸内甲状腺肿 知识点2：诊断
6.男，62岁，吞咽哽噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是 A.CT B.食管吞钡X线检查 C.胸部MRI检查 D.锁骨上淋巴结活检 E.食管镜检查及组织活检 正确答案：E 答案解析：
CT、食管吞钡X线检查、胸部MRI检查、锁骨上淋巴结活检、食管镜检查及组织活检五个检查该患者都可以进行，但要诊断为食管癌，获得组织学依据非常重要，食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。
知识点1：食管癌 知识点2：诊断
7.男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合
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A.胸部X线片+心电图+胸部CT B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜 C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜 D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜 E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析 正确答案：D 答案解析：
进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状，患者合并有声嘶症状，初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致，可行间接喉镜了解声带运动情况，因此食道吞钡+食管镜十间接喉镜的检查是比较合适的选择。
知识点1：食管癌 知识点2：诊断
8.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适
A.食管大部分切除，空肠代食管术 B.食管病灶切除，食管端端吻合术 C.食管大部分切除，结肠代食管术 D.食管大部分切除，胃代食管术 E.放疗+抗癌药物治疗 正确答案：D 答案解析：
因该患者为中段食管癌，且病变相对局限，故手术方式为食管大部分切除+胃代食管术，其他选项均不是正确选择。故正确答案为食管大部分切除，胃代食管术。
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知识点1：食管癌 知识点2：治疗
9.男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查
A.食管镜检查或食管拉网细胞检查 B.胸部X线摄片 C.胸部CT D.大便潜血试验 E.继续观察 正确答案：A 答案解析：
该患者出现吞咽时胸骨后烧灼痛，有可能是早期食管癌的症状，由于吞钡检查未发现明显异常，故可行食管镜检查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。故正确答案为食管镜检查或食管拉网细胞检查。
知识点1：食管癌 知识点2：诊断
10.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法
A.X线胃肠钡餐透视 B.线钡灌肠透视检查 C.大便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查
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正确答案：E 答案解析：
该患者上腹部烧灼样痛，并有上消化道出血情况，应高度怀疑胃的疾病，因此胃镜是作为明确诊断的首选。故正确答案为胃镜检查。
知识点1：胃癌 知识点2：诊断
11.男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜
A.禁忌手术
B.行胃癌根治术+横结肠切除术 C.行胃大部切除术 D.行全胃切除术 E.行横结肠切除术 正确答案：B 答案解析：
该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为行胃癌根治术+横结肠切除术。
知识点1：胃癌 知识点2：治疗
12.女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑
A.慢性胃窦炎
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B.胃溃疡 C.胃癌 D.胃黏膜脱垂 E.萎缩性胃炎 正确答案：C 答案解析：
临床上如遇到年龄40岁以上，伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲减退等症状就要考虑到胃癌的可能性，需进一步行胃镜或者X线检查。胃癌典型的X线表现为：胃腔狭窄、胃壁僵硬、蠕动消失、黏膜异常等。综合该患者的症状及钡餐检查应首先考虑胃癌。故正确答案为胃癌。
知识点1：胃癌 知识点2：诊断
13.男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月采腹部隐痛，近2大解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为
A.乙状结肠癌 B.直肠壶腹癌 C.肠结核
D.溃疡性结肠炎(增殖型)E.降结肠癌 正确答案：E 答案解析：
根据患者病史、症状及体征，符合肠道肿瘤的判断，再根据钡剂灌肠的结果，确定病变部位在降结肠。故正确答案为降结肠癌。
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知识点1：结肠癌 知识点2：诊断
14.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了
A.右半横结肠 B.升结肠 C.盲肠 D.左半横结肠
E.长约15～20cm的回肠末段 正确答案：D 答案解析：
盲肠癌的手术范围按右半结肠癌根治术的要求进行，应包括盲肠、升结肠、右半横结肠及部分末段回肠，而不需要切除左半横结肠。故正确答案为左半横结肠。
知识点1：结肠癌 知识点2：治疗
15.男，60岁，因下腹部隐痛1月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×109/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断为
A.阑尾周围脓肿 B.回盲部结核 C.回盲部肿瘤 D.盲肠憩室炎
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E.克隆病 正确答案：C 答案解析：
根据该患者的症状、体征和既往史，不能准确区分结核、炎症或者肿瘤，但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。故正确答案为回盲部肿瘤。
知识点1：结肠癌 知识点2：诊断
16.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是
A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活动性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亚临床肝癌 正确答案：E 答案解析：
中年男性，肝炎病史，AFP>500μg/L，肝功能正常，患者无症状，考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低浓度阳性，多不超过200肛g/L，常见于血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高，AFP呈同步关系;一般在1～2个月内随病情好转，ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久，ALT正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。
知识点1：原发性肝癌 知识点2：诊断
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17.男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是
A.原发性肝癌 B.转移性肝癌 C.慢性肝炎 D.肝脓肿 E.肝硬化 正确答案：A 答案解析：
中年男性，肝炎病史，症状：腹胀、消瘦，体征：上腹部肿块，黄疸，考虑为原发性肝癌。其他选项不在考虑之内。
知识点1：原发性肝癌 知识点2：诊断
18.男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是
A.肝硬化(结节性)B.原发性肝癌 C.转移性肝癌 D.肝囊肿 E.肝血管瘤 正确答案：B 答案解析：
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中年男性，乙肝病史，症状：乏力、肝区不适，B超：肝内结节，考虑原发性肝癌。知识点1：原发性肝癌 知识点2：诊断
19.女性，50岁，黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 A.静脉胆道造影 B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影 D.十二指肠低张造影 E.腹腔动脉造影 正确答案：C 答案解析：
肝内胆管扩张应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。知识点1：胰头癌 知识点2：辅助检查
20.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
A.慢性胆囊炎 B.胆石症 C.原发性肝癌 D.胃癌 E.胰头癌
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正确答案：E 答案解析：
老年男性，进行性黄疸，消耗体征，Courvoisier征阳性，应诊断为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。
在这一个月来，我们教官队不仅正常顺利的完成了各带队任务，于内我们还注入了不少的新生力量，而且还有效的对各新同事进行专业技能的培训，在教官队长及各位老教官的培训和督促，新来的同志都进步很大，更有优秀着的都可独当一面了，现在我为自己本月的工作也做三点说明：
一、工作内容
这个月的工作我有些变动，工作的一个重心开始往教务方面偏移，主要负责教室会议的音像保证及新教官音控方面的一种培训，工作内容的一个转移加上继续还有的带队任务，再加上人员的补充还没跟上来，所以在工作衔接这一块并不是多么的顺利，但是在往后的工作中我一定会再接再厉，全身心的把教务管好，不负领导委托！
二、存在的不足
经过一个月的工作，自己也全面认识到自己工作上的不足，其中最大的不足就是不能持续保持高度工作热情，工作激情和工作效率很。
受自己的情绪影响，所以说自己在情绪控制和自我调节能力还有待加强，所以在今后的工作中我一定会好好调整自己的工作态度，积极主动高效的完成自己的工作。
三、下步打算
在四月份的工作中，最首要的是我要把教务这一块做好，及时准确的做好教务方面的接收工作，并且对教室影像等物品的交接和领用做好详细登记。
第二点就是虽然现在新教官通过培训都有很大进步，但是如果说要完全独立带好每个队伍还是会存在某些方面的不足，所以在接下来的一个月，我一定努力跟从两位队长的指示，共同提升新教官的专业素质。
三、也是我的本职工作，首先是尽力带好排给我的每一个队伍，再者就是在带队之余积极配合各教官带队过程中音像方面的一个保障，共同服务好我们的每一个客户，为基地业绩尽心尽力。
任现职以来，在政治上、思想上、行动上与党中央保持一致，认真学习马列主义、毛泽东思想及邓-小-平理论，努力实践“三个代表”，担任科室副主任，行政管理方面当好助手，切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，组织纪律观念强，遵纪守法。敬业爱岗，廉洁行医，有良好的职业道德。坚持求真务实，医教研工作均取得较好的成绩。04年、08年被评为大学优秀员;05年、06年被评为大学先进个人;07年被评为学院评建先进个人(本科教学评估)。13年被评为珠江医院门诊医师之星。
医疗工作方面：长期在临床一线工作，诊疗技术较全面，主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究，担任诊疗组组长，认真履行职责，带领和指导下级医师完成各项医疗工作，诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高，有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作，经常有院内外点名会诊，主持中医心脑血管病专家门诊，每周两个上午出诊，门诊量较大，经常晚下班，是中医科门诊加班最多的医生，先后10次被评为珠江医院 “医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和13年“门诊医师之星”。
教学工作方面：承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学，以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作，共带教实习生共41人，指导硕士研究生3人(导师组成员)。重视教学工作，把“教书育人”，“言传身教”视为师德中最重要的品德，不断总结教学经验，提高教学水平。讲课条理清楚，重点突出，教学效果好。在临床带教工作中，能针对不同学员的特点，因人施教，注重理论联系实际，重视学生临床技能的培养，定期开展专题讲座，受到学员好评，教学评估优秀。
科研工作方面：积极参加科研工作，主持广东省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项;参加国家十五攻关课题分题、芬兰国际合作课题等课题的研究;参加国家中医药管理局“十一五”心血管重点专科协作组工作，为高脂血症协作组成员，完成了血浊(高脂血症)的中医诊疗规范的制定，开展主攻病种临床诊疗方案验证等相关研究工作。任现职务以来，在省级以上刊物发表学术论文13篇，获首届广东省医药类教学媒体教材评比三等奖1项(第四作者)。
一、珍惜这个机会，改变观念，变被动学习，为主动学习。
继续建立和完善肾内科各项规章制度，有效保障医疗及病人安全，病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。
3、实行主任每周主题查房制度。
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与科室各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担__市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1—2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。
三、参与的急诊及会诊工作
肾内科病房目前开房床位张。我科病房分二组。不同主管医生的不同风格，高强度及大量的诊治机会使我的业务能力、工作技巧大大提高。在领导、同事培养及关心下，目前已经能独立完成，操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
五、质控员工作
从20__年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例。
1、建议医院进一步完善住院总制度，制度要细化，明确住院总培训目标，要制定相应的住院总考评制度。
2、住院总工作的开展和落实，需要科主任的高度重视，给予大力扶持。
3、对于准备做住院总的医师，可根据个人的情况需求，进行岗前的专项培训(如：气管插管、呼吸机使用、除颤等)，大内科系统的住院总可选择相应的科室轮转1~2个月。
4、有急诊或危重抢救病人的会诊，请大内科住院总医师的同时，也可以请相关专科医师到场，这也是让住院总医师得到学习的机会，这需要内科各科主任的配合和支持等。通过本次座谈会为医院开展住院总的工作，提出了很好的实施方案。
时间真快，转眼间已经值班半年了，经过这半年的值班，使我又学会了许多，无论在工作上还是思想上又有了进一步的提高。
在政治思想方面，本人有坚定正确的政治方向，拥护中国共产党的领导，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平，遵守各项法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规，具有良好的职业道德和敬业精神。积极参加医院组织的各种活动，遵守医院的各项规章制度。
在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关妇产科理论基础，同时记录读书笔记。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握常见病、多发病的诊治技术。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。
工作以来，能以身作则，积极接受上级医师指导，完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足，比如：有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗，一些技术操作方面还待进一步提高，理论知识还待进一步学习。
本人XXX，男性，现就职于XX市XXX医院，从14岁开始随父亲从医至今。1977年5月毕业于XXXXXI学校中医专业，后分配在XXX卫生院工作，1982年调到XXX城关医院，受领导厚爱，于1984年进入XX市卫生职业中等专业学校中医士专业学习，于1986年6月毕业。为今后的从医之路打下了更为坚实的基础。
屈指算来，从少年时随父从医至今，本人一直在临床诊治一线接受各类疑难杂症的挑战和考验，几十年临床实践的磨砺，极大的丰富了我的临床诊断经验，成为单位不可多得的中坚技术骨干。作为一名医者，本人一直以来都是以兢兢业业的工作态度、呕心沥血的服务意识、精益求精的技术要求，为单位尽职尽责，在政治思想方面，一如既往地拥护党和政府的领导，在工作实际中，一如既往地顾全大局服务单位，以近二年来的工作量为实例：2011年，本人全年接诊病患者4600人次，日平均接诊患者人数为17人。截至2012年7月底止，本人接诊病患者人数为3576人次，日平均接诊人数为23人。最大效能地为医院的发展尽自己的绵薄之力。在专业技术方面，一如既往
地坚持钻研业务，拓宽知识面，除在自己主治的儿科方面对小儿麻疹、水痘、疳积、黄疸、不明原因高热、腹泻、咳嗽等病症、内科方面对各类呼吸道疾病、消化道疾病等病症的治疗有自己独到的诊治效果外。对皮肤科的常见的湿疹、顽癣、丘疹、过敏性搔痒、脱发、疥疮等顽症也有令人惊喜的治疗效果。
作为一名从医几十年的中医医师，本人坚持服务患者的主导意识，以为病患者解除疾病痛苦为已任，用一个医者的努力和敬业为广大病患者服务，用一个医者仁心的职业道德赢得了广大病患者的支持信用和厚爱。
总结人：XXXXXX医院：XXX
一、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院优秀共产党员称号。
二、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：
3、实行主任每周主题查房制度：
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
三、口腔颌面外科学的带教及教学工作我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在2010年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得第一名的好成绩。
四、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
五、科研工作在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著7篇，其中sci收录2篇(第一作者1篇)，口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，医学教育、网搜集|整理全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。
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