加强医院信息系统建设提高医院信息系统管理水平
[摘 要] 伴随着我国全球化发展水平的不断提高以及信息技术发展的不断深入，信息管理系统的应用范围越来越广。特别是在医院这一类重要民生领域中，信息管理系统的有效运用能够为医院实现全面信息化管理目标提供帮助。文章针对加强医院信息系统建设力度，全面提升医院信息系统管理水平的有效途径展开详细分析，以期为我国医院自身竞争能力的进一步提高以及可持续发展目标的实现奠定坚实基础。
[关键词] 医院；信息系统；管理水平
我国医疗制度在社会经济能力不断提高的环境下得到了进一步完善，医院对信息系统的要求越来越严格，从另一方面也是医院信息系统整体朝着功能全方位、操作简明化、数据大型化方向发展。作为医院信息化建设发展过程中不可缺少的重要组成元素，医院信息系统能够使工作人员在对相关信息进行处理的过程中更加快捷、准确、有效，医院信息系统也是判断医院信息化发展程度的重要条件。通过对信息管理系统的有效应用，能够使医院管理水平得到大幅度提高，保证医院各项工作始终处于良好状态，因此相关人士不仅要对医院信息系统管理工作给予足够重视，还要对其中存在的问题及导致相关问题产生的原因进行深入分析，最终采取多元化的措施将存在的问题妥善解决，为我国医院现代化发展水平的进一步提高贡献积极的力量。
一、丰富医院各部门信息资源共享与实践经验
对于医院信息管理体系而言，建设水平与发展状态是否能够达到标准要求，受到医院各个管理部门自身建设水平和发展状态的影响程度较大，二者之间具有较为密切的关联。与此同时，医院各个部门之间又具有较为密切的联系，在医院各个部门进行信息系统建设以及信息系统建设的过程中，会涉及大量业务的交叉以及数据的共享。在此过程中，怎样才能实现医院信息系统内部多个子系统之间的信息共享以及医院各个部门之間业务的有效融合，已经成为我国医院现代化发展过程中进行信息管理体系建设的重要问题。想要确保医院各项信息数据具有较高的一致性和准确性，最大程度降低程序的复杂性以及信息的冗余，取决于医院各个部门之间的业务是否得到了充分融合。也就是说，医院想要保证各项工作的运营管理始终处于正常状态，必须确保能够对信息管理系统进行正确运用。根据对各医院信息管理系统展开的大量实践调查研究能够发现，在进行系统建设的过程中可以从四个途径入手，即购买软件、合作开发、委托开发、独立开发。在对途径进行选择的过程中，医院需要结合自身实际发展需求和发展能力，确保选择的系统建设途径能够最大限度地满足医院相关需求。除此之外，对于医院信息管理系统而言，会涉及医院众多重要的决策、运营、业务等信息，所以在医院信息系统进行建设的过程中，必须加强对系统安全性的重视程度。作为信息数据的重要载体，医院信息管理系统还要对访问权限进行严格控制，对具有较高重要性的业务信息必须进行加密处理。将验证技术运用到相关信息数据的传输过程中，确保系统整体运行具有较高的流畅性、安全性、高效性，从而将快捷、方便的无纸化、信息化服务带给医院和患者[1]。
二、加强对医院信息管理体系整合力度
对于医院信息管理体系而言，各项体系的整合归根到底就是对医院各相关元素的整合，也是决定医院信息管理体系是否能够重新构建的重要因素之一。与此同时，医院信息管理体系的有效整合也是重建医院信息管理程序流程的过程，主要从以下几个方面入手。
第一，要对规划工作给予足够的重视和正确的认识。从医院可持续发展目标以及医院自身特征入手，对医院管理体系的信息需求以及长期发展的战略需求进行全面审视，对医院信息管理体系建设与制定的战略规划是否高度统一进行论证。
第二，对医院信息管理层次进行科学、合理的规划，实现对医院综合性管理系统的全面构建。通过对医院信息管理系统结构的科学设置，能够确保相关信息数据得到准确、快速的传递。这是因为医院整体发展方向、医院技术发展方向、医院领导的战略决策信息传递有效性的影响极大。无数个医院业务系统构成了医院信息系统，并且业务层、管理层、决策层等不同层次的管理体系具有的职能作用也存在较大差异[2]。
第三，医院管理系统的集成策略与实施策略。对医院管理系统而言，信息化能够覆盖到各个部门相关工作中，并且每一个部门并非独立存在，彼此之间都存在较为紧密的联系，不仅需要在一定范围内实现信息共享，而且还要求相关数据具有的准确性和一致性得到保障，这就是医院信息系统集成理念。在开展医院信息化建设过程中，需要对相关系统建设的可行性进行提前分析，这样才能保证选择的建设策略具有较高的有效性。
第四，医院在进行信息数据采集以及管理的过程中，应该将专业人才与非专业人才进行互相结合，以此为战略发展的有效措施，对信息管理三级网络进行全面构建。在开展信息管理过程中，医院可以通过非专业人才对数据进行采集，利用专业人才对构建的信息体系进行管理。
第五，提高医院信息管理体系层次化建设水平，加强职工分工具体化、明细化力度。作为一个具有较高系统性的重要工程，医院信息系统管理工作涉及医院业务管理、信息管理、战略决策等各个重要环节。因此医院各部门不仅要对各自的分工明确了解，将具体的责任落实到个人，还要开展积极、有效的合作，确保医院信息系统得到建立健全。将医院可持续发展目标作为信息系统建设目标，对各职能部门具有的信息管理责任明确了解，从而使医院职能管理策略以及战略需求得到有效满足。在此基础上，确保建立的经济体系具有较高合理性与科学性，使信息资源能够得到全面采集、科学处理、专业运用[3]。
三、为相关决策制定提供重要参考
在医院为自身发展制定具体决策过程中，通过对医院信息系统管理相关工作的有效开展，能够为医院在具体决策的制定过程中提供丰富的依据。对于医院信息系统管理工作而言，并非单纯的基础性工作，它能够对医院各项经营活动和管理工作的有效开展产生较大影响。如果在开展医院信息系统管理工作的过程中没有进行合理应用，而是单纯地利用传统方式对信息进行管理，不仅会对医院信息系统管理工作的初衷严重违背，而且还会导致医院信息系统管理工作质量无法达到令人满意的程度。因此相关人士要对医院信息系统管理工作给予足够重视，对相关内容进行深入研究，不仅要保证医院信息系统管理工作能够对医院内部各方面信息进行有效收集、将医院实际发展动态充分反映出来的作用得到有效彰显，而且还要使医院信息系统管理工作全面分析和采集地区资源、同行发展情况、市场变化、外部相关政策的价值得到有效发挥。通过这样的方式，能够使医院领导层在制定相关决策的过程中，通过对各方面工作的综合分析，提高决策的全面性，而且还能保证提供的信息具有较高准确性和可靠性，为医院发展决策制定和发展战略规划提供积极的帮助。各类数据通过医院信息系统管理工作开展的对比分析，能够使医院对制约自身发展的因素以及各个环节存在的隐患问题及时发现，从而在较短时间内找到相关问题的解决措施，使医院具有的现代化管理水平得到不断提高[4]。
四、结语
根据以上针对加强医院信息系统建设力度、全面提升医院信息系统管理水平的有效途径展开的深度分析和综合研究，我们能够更加明确地了解，伴随着我国医疗制度改革水平的不断完善，医院具有的信息化程度越来越高，对医院服务质量、医疗水平、工作效率、管理水平的全面改善提供了积极帮助。加强对医院信息管理体系的建立健全，能够使医院各项工作的管理效果达到标准，使医院各个职能部门在对相关业务信息进行处理的过程中具有的工作效率进一步提高，对医院传统信息管理模式进行了全面创新，使现代化医院对信息管理相关工作投入的成本大幅度降低，为医院提高社会效益与经济效益提供了帮助。因此，医院只有保证构件的信息管理体系能够满足自身发展需求，才能使医院长久、稳定发展目标得到全面实现。
参考文献：
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[2]陈鹏岗.综合性医院科研管理信息化建设探讨——以西安医科大学附属第一医院为例[J].西安电子科技大学，2020（11）：172-174.
[3]张亮.温州市某三甲医院业务信息系统与用友财务系统接口设计与应用[J].吉林大学，2019（05）：106-108.
[4]刘国军，苏婵英，杨宏志.医院信息管理系统在医院管理中的应用与思考[J].中国科技信息，2019（20）：143-145.
作者：於晓涛
摘 要：随着信息技术的发展以及医院管理的日益复杂，传统的手工管理模式已远远不能满足现代化医院管理的需要，而计算机网络化的医院信息系统建设正是实现医院科学、精细管理的最有效手段，信息系统的应用为医院带来活力，推进了医院“精”、“细”管理，提高了经济效益。
关键词：信息技术 医院信息系统 精细管理 经济效益
随着信息技术的快速发展，计算机管理逐渐被应用于医疗卫生领域。经过十几年的探索，医院信息系统从无到有，从简单到复杂，逐步在我国各级医院中得到广泛的应用，并且由于人们对医疗服务需求基准的不断提升和医学科技的快速发展，医院管理更加复杂和困难，对医院管理的科学性要求越来越高，仅靠管理者的个人经验和传统的手工管理模式已远远不能满足现代化医院管理的需要。医院信息系统的建设正是医院加强精细管理，走“优质、高效、低耗”发展道路的最有效手段。计算机网络化的医院信息系统促进了医院管理的科学化与规范化，已经成为衡量一个医院是否具有良好社会形象和先进管理水平的重要标志。
1.医院信息系统(HIS)概况
医院信息系统(HIS，Hospital Information System)就是应用计算机和网络通信等高科技手段对医院内大量信息进行数字化管理的现代信息系统，它能提供全院的经济运行状态、医疗质量状态、管理质量状态等等，以及获取各部门的信息反馈，从而使各部门的管理者进行计划决策、组织实施、协调控制。
HIS由两部分构成：医院管理信息系统和临床信息系统。前者主要是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益;后者主要是支持医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。
HIS系统按功能一般可分为七个部分：门诊管理系统、住院管理系统、药房管理系统、库房管理系统、医技管理系统、院长查询系统和综合管理系统。各部分之间的关系如图1所示。
1.1住院管理系统：包括出入院管理模块、住院医生工作模块、护士工作模块、手术管理模块
出入院管理模块包括住院登记、出院结算、财务管理、查询统计等功能，系统可支持手工录入，也可读取医保卡进行入院登记，并且提供与社保中心的接口，病人办理出院结算时直接读取社保中心的数据，病人无需再到社保中心报销。
住院医生工作模块主要为临床医生提供书写住院病历和录入医嘱，查询病人各项检查报告的功能。
护士工作模块主要提供了病区床位管理、医嘱管理、病人记帐、查询病人医嘱、住院费用、打印各类摆药单据等功能。系统根据医院实际工作流程设计医嘱审核、执行、查询等工作模式，系统提供了灵活的费用管理模式，可根据医嘱自动记帐，对材料记帐也可设置成套记账功能，大大提高了工作效率。
手术管理模块主要实现接收病区发送的手术请求，并安排手术，记录手术经过，还可实现手术病人的费用管理，手术查询等功能。
1.2门诊管理系统：包括挂号模块、门诊收费模块、门诊医生工作模块
挂号模块主要实现病人挂号登记、查询、作废等操作。
门诊收费模块主要实现门诊收费、退费、处方查询、收费员结账等功能。
门诊医生工作模块主要实现门诊病历录入、处方录入、历史病历查询、等功能，并为医生提供协定方、历史处方、病历模板调用功能，简化了工作流程。
1.3药房管理系统：包括门诊西药房模块、中草药药房模块、急诊药房模块、住院药房模块、便民药房模块该部分实现各药房的药品管理，满足发药、退药、单据打印等日常工作需求，并且提供库存管理，财务对帐、查询统计等功能，该系统可实现库存不足报警，还可实时提供药品库存、药品流向和消耗等信息，并将信息反馈作为药品采购、出入库的依据。
1.4医技管理系统：包括Lis(检验)系统、Ris(检查)系统
医技科室模块主要包括检验、放射、超声、CT、功能检查、磁共振、病理等模块，该部分不仅可提供病人登记，记账、书写报告等功能，还可提供图像的实时显示、存储、实时调阅等功能。
1.5库房管理系统：包括西药库模块、中草药库模块、物资管理模块
实现库房入库、出库、物资盘点、查询、统计等功能，并可及时提示库存不足，保证医院日常需要。
1.6院长查询系统该模块主要是汇总医院各科室的数据，以产生各类医疗指标的统计分析报告。院领导通过该模块可随时查询各种医疗数据，动态、实时的掌握医院生产经营运行情况，以便制定最优的生产经营策略。
1.7综合管理系统：系统管理模块
该部分实现医院系统的配置，包括基础表的维护、收费项目的维护、医保数据维护、住院系统、门诊系统、药品系统等系统工具的设置。
2.医院信息系统在医院精细管理中的作用
医院信息系统的全面应用，促进了医学信息的数字化，大大提高了医院科学管理水平和医疗服务质量。综合信息系统的运行情况，医院信息系统在医院精细管理中的重要作用主要有以下几个方面。
2.1缩短病人就诊等候时间，提升医院整体管理水平
以医院的门诊为例来分析：门诊部是医院面向社会，直接为社会群体进行医疗救助和预防保健的场所，是医院的窗口。在医院信息系统实施以前，门诊病人要先划价再交费，然后取药以及作检查化验，有时划价不准或更改内容时，病人需往返多趟，由于手续繁琐、工作效率低，致使医院经常出现排队挂号、排队交费、排队取药以及作检查化验的现象，这样不仅浪费了病人的时间，还有可能贻误病情，影响病人的诊断与治疗，从而产生一些医疗纠纷，影响了医院的正常工作秩序。
采用医院信息系统后，新的门诊就诊模式：
a. 初诊病人：挂号-诊室就诊-交检查费-到医技科室作检查-回诊室就诊-收费处交钱-药房取药。
b. 复诊病人：诊室就诊-交检查费-到医技科室作检查-回诊室就诊-收费处交钱-药房取药
流程如图2所示。
[TP10E-3.TIF，BP][JZ]图2 HIS就诊流程
由两种门诊就诊模式的对比，我们可以看出使用医院信息系统后，门诊就诊流程被简化，医院信息系统实现自动划价，病人不仅无需再多次排队等候到药房或检验、检查登记处划价，而且也避免了人为划价出错的现象，减少了因失误给病人带来的麻烦，并且对于复诊病人无需挂号，这样大大减少了病人的就诊等候时间，方便病人就医的同时也提高了工作效率，使门诊各个窗口的工作井然有序，提升了医院的整体形象，使医院的管理水平上了一个新的台阶。
2.2实现医院经费“精”、“细”管理，提高经济效益
医院医疗经费和卫生物资的管理，涉及部门多、人员广、流通环节多、管理漏洞大，是一个十分复杂的问题。而应用医院信息系统，可对医疗经费和卫生物资进行有效的管理，减少浪费、降低成本，节约和充分利用卫生资源。使用医院信息系统后，病人的用药、每天的住院床位费、诊疗费以及各项检验、检查、材料、护理等的费用都通过微机自动生成。医院信息系统根据医生的医嘱计算出各病区每个住院病人每天、每次的用药量和全院的总消耗量，严格按医嘱和特殊处方来发药和集中摆药。这就将药品出库量、医嘱量和病人实际消耗量最大限度的统一起来。药品、卫生材料从采购入库、分级发放直到病人实际使用的一整条流程线都置于网络管理监控下，责任到每个岗位[LL]的工作人员，每个入出库环节都自动与费用紧密挂钩，哪个环节的实际库存与计算机帐目对不上就要由该岗位的工作人员负责，精确到每个环节，细化到每个步骤，增强了工作人员的责任心，对待工作更加精益求精，真正做到了细节管理，从而有效的控制药品、卫生材料外流，避免了手工操作的失误，大大减少了医院的经济损失。
2.3辅助医院决策，迈向精细化管理
每天医院的各个部门都会产生大量的数据信息，如住院信息、门诊信息、药品信息、收费信息、材料信息、医学影像信息等多源性的海量数据，而能否及时、准确地掌握这些信息，是能否实行科学管理正确决策的关键。医疗工作的各种指标是医院医疗工作数量、质量和医院医疗收入等情况的量化反映，是医院科学管理决策的重要依据，然而面对日益增长的如此庞大的分布式和多源性的数据，任何个人和团体都难以通过手工来整理统计以获得这些医疗指标。使用医院信息系统后，就可以把这些海量数据信息进行整合，集中统一储存，并且HIS的统计分析系统还可根据医院管理层的需求从数据库中提取有用的数据信息，产生财务管理、经济核算、质量控制等各类报表与统计分析报告，一份好的统计分析报告，能为医院领导提供决策的依据，提高决策的准确性。利用HIS系统还可随时统计出各科室在院病人的各种信息和多种医疗指标，管理人员可以随时调用和查询大量的数据，进行各种统计分析，实时监控医疗过程，将控制与管理贯穿于医疗流程的各个环节，动态掌握医疗工作的变化情况。这就使医院管理从医疗终末管理提高到了医疗过程管理，变事后管理为实时管理，为医院实现精细化管理打下了坚实的基础。
医院信息系统的使用，通过提高工作效率节约了病人的就诊时间，通过提供电子查询加深了病人对医院特点和优势的认识，通过计算机自动实时明码标价、划价收费使病人对医院收费放心，通过提高医疗规范与质量控制为病人提供了更为优质的医疗服务。总之，使病人感到医院管理正规有序，收费透明合理、看病方便快捷，从而更加赢得病人信赖，这种良好的医院形象是今后医疗市场竞争中十分重要的因素。
综上所述，医院信息系统的应用，促进了医院整体现代化建设，提高了综合实力，是医院加强管理、提高效益、增强竞争力的战略性重大举措。在医院科学管理上是牵动全局的突破点，在为病人服务上是提高服务质量的新起点，在提高经济效益上是新的增长点。医院信息系统建设是当今乃至今后医院建设的发展方向，对医院管理起着举足轻重的作用。
作者：刘颖
【摘要】 文章着重探讨了医院信息化对医院科学管理、临床医疗、科研等起到的推动作用。信息技术在医疗行业的快速发展，医院现代化管理方面在医院信息化建设中发挥着十分重要的作用。因此医院信息化建设是现代医院管理的必然趋势。
【关键词】 医院信息化;医院管理;医院信息系统
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.619
1 引言
军队医院的信息化建设必须立足于医院信息化建设的基础和现状。随着我国医疗体制改革速度的加快，科技进步，人民群众对医疗服务需求在不断提升，对管理的要求也越来越高。因此，要求我们不断提升医院的现代化科学管理水平、提升卫生服务质量和效率。重视数据的应用和质量管理。“军子一号”实现了医院的信息化管理。因此，必须加强医院信息化建设以适应新时代的要求。
2 信息化管理提升医院现代化科学管理水平
我院是一所三级甲等医院，于2000年根据总后的总体要求开始运行“军字一号”系统。我们本着夯实基础、培训考试、分步实施、全员掌握的原则，在使用中不断完善技术，先后完成了收费，门诊挂号、药库、手术麻醉管理、重症监护管理、出院结算，住院醫嘱管理以及住院药房、住院病人费用查询等管理模块。近期我们医院实现了自助挂号，极大地方便了广大患者。实现了在临床科室就能网上查阅资料，整理资料，撰写论文。实现图书情报电子化。经过十几年的建设，医院信息系统已成为支撑我院正常运转的重要平台。
2.1 实现医院信息化，规范医疗行为 在医院信息化的工作模式下，只有强化职业规范才是信息化建设的唯一出路。病人各种生命体征、各种指标、医学影像的存储及传输均网络化。在信息化管理模式下，这不但符合医疗管理规范的要求，而且对医护人员也起到了监督、制约、提醒作用，真正意义上做到查缺补漏。
2.2 实现医院信息化，优化业务流程 我们通过十几年的不断努力，医院目前实现了资源共享。我院重视改善医院信息化的整体环境。在整个实施运行过程中，难免涉及医院业务流程的再造，所以医院领导必须有足够的重视和认识，通过信息系统的实施来作用于医院的管理，实质上就是将先进的管理理念融人于先进的信息技术之中。
2.3 实现医院信息化，加强费用管理 我院通过费用“一日清单”、自动实时明码标价等使病人对医院的收费放心。同时，我院还为病人提供电子触摸屏查询功能，使患者对医院特点和优势更加了解。使患者感到医院管理严谨、看病方便快捷，医疗正规有序、收费透明合理。我院通过质量控制、规范广大医务工作人员的医疗行为，为病人提供了更为优质的医疗服务，赢得病人信赖，提升医院的声誉。
2.4 实现医院信息化，力争开源节流 在信息化管理下，我们医院通过实现卫生材料及药品的信息化管理，各科室日常就做到加快物资周转率、降低库存、查漏补缺，从而降低药品及卫生材料的损耗，提高资金周转速度。
2.5 实现医院信息化，辅助领导决策 在信息化方式下提高医院管理水平，对于数据来说，质量就是灵魂，没有质量保证的数据可能就是一堆垃圾。重视流程、数据、功能的标准化，随时统计人力资源的各种信息，实时监控医疗行为，重视数据深层次的应用，利用数据仓库和数据挖掘等技术开展辅助医院管理决策及临床诊疗的辅助决策。通过信息网络化办公，将控制与管理贯穿于医疗流程的各个环节。
2.6 实现医院信息化，实现全成本核算 我院财经管理部通过“军字一号”的基础数据，对机关各部门及临床科室的成本进行有效的分析并过程监控，制定出各部门科学合理的成本，变事后控制为事中、事前控制。采取措施有针对性地加强成本管理和控制，在保证医疗质量的前提下减少各部门不合理消耗。
2.7 实现医院信息化，支持科研教学 开展局域网文献检索服务，通过网络提供丰富的病案、医学图像、最新的临床数据资料等，使医务人员在工作站可以进行文献的检索和查新。使教学过程变为多媒体可视化，极大地扩展了教学资源。
2.8 实现医院信息化，增强竞争能力 提高医院职工素质，提高运用计算机的自觉性和积极性，通过培训调动了医院各级各类人员学习高科技的热情，信息化工作只有在被使用者充分了解、认识后，才可能转化为提升工作效率和效益，最终实现建设医院信息化的目标。促使人员素质普遍提高，以适应现代化医院建设与发展的客观要求。
3 结束语
随着信息网络技术在医院的广泛应用，我们更应搞好全院的信息化建设、管理和利用，利用信息技术和现代管理理念，强化信息和人的有机结合。充分体现“以病人为中心，以医疗质量为核心”的经营理念。我们必须坚持实施医院信息建设，改革医院的管理模式，作为新的发展点、增长点、突破口，以实现医院现代化科学管理水平跨越式发展。
作者：李杨
XXXX医院
XXXX年医改工作总结
为贯彻落实省、州医改工作的相关要求，进一步改善医疗服务，我院在提高医疗质量和服务，确保医疗安全，保障病患合法权益的基础上，在实践中勇于探索，加强内涵建设，强化质量安全，提升服务品质，推行流程再造，改善医疗环境，完善医院的信息化建设，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，致力于提高患者的就医体验。我院XXXX年具体做了以下工作：
一、 提高医疗质量，保障医疗安全
1.严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了100%。
2.健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。
3.严格基础医疗和护理质量管理强化“三基三严”训练并进行考核。 4.合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》坚持抗菌药物分级使用。并就四川省重点监控药物的管理对全院医务人员进行了培训。
5.加强科室能力建设，做到专业设臵人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。实现急诊会诊迅速到位，急诊科(室)入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
6.针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理。用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。 7.规范消毒灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染，
8.医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。每月坚持实行业务院长查房及召开临床科室运营分析会，对临床科室存在问题及时了解、解决。
二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医
1、为方便患者门诊就医便捷，我院对门诊布局进行了调整，使就诊布局更加合理。急诊科搬至医院门诊大厅，方便120转送患者，方便急诊患者就医;妇产科、皮肤科、性病科在重新打造的相对独立、倍加温馨的区域就诊，更好的保护患者的隐私，缓解患者紧张情绪，愉悦患者就医心情;
2、开展了114及网站预约挂号服务，方便广大人民群众。
3、从今年年初开始XX院长带领职能相关部门对临床各科室逐一进行行政查房，对临床科室环境、设施等需改善的及时了解情况及时整改。
4、为降低平均住院日加快病床周转，于XXXX年底开展手术二部日间手术，提高手术室利用效率，加快手术病人周转，减少病人等待手术的时间。
三、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通
1、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
2、重视每一个投诉，认真解决患者投诉的同时，积极对不足的地方进行调整。
四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费
1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费;
2、向社会公开收费项目和标准，完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度，及时处理患者对违规收费的投诉;
3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。
五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风
1、在医务人员中开展创先评优、道德讲堂学习活动。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神;
2、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚，并与执业医师考核、护士执业让证书再次注册相结合;
3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠;严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械药品试剂等生产销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益;
4、我院对药品仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标;
5、做好正确的舆论宣传，不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。在改善医疗服务行动活动中，我院把活动与党的群众众路线教育实践活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范范作用，开展“两学一做”活动， 更换的促进医院的“改善医疗服务”。
六、加强信息化建设 1.我院建有远程会诊中心，和XXXX医院、XXX院合作，对我院疑难、危重、复杂及需要上级医院诊疗意见的患者及时进行协助诊治，并开通转院的绿色通道。我院正在积极筹建影像远程会诊平台，我院放射科可协助下级医疗机构对影像片子进行读片服务。
2.目前我院已成为XXX家庭网络医疗试点，有6位专家成为首批网络医疗专家，届时XXX的人民通过网络就可以享受医疗咨询、影像读片、心理咨询等服务。 3. 我院已开通114微信挂号、网上预约和电话预约挂号功能，目前基本功能已经完善。市民可通过扫描该公众号关注，享受更便捷的手机预约挂号服务。多种预约挂号方式减少患者人工排队挂号的繁琐，使患者能更方便及时的就医。
通过一系列的医疗改革活动，在很大程度上促进了医疗服务质量的提高，保证了医疗安全，改进和优化了医疗服务流程，切实维护了广大人民群众的健康权益，为今后继续加强医疗质量的可持续提高奠定了基础。接下来，我院将继续从源头改善医疗品质，提升医疗服务，增进医患良好的关系，为凉山医疗事业做出贡献。
XXXX医院 XXXX年X月X日
第一章 总 则
第一条 为了确保医院工作质量和正常秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，从严治院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民的健康服务。依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合医院实际，制定本制度。 第二条 本制度适用于医院医疗、护理、医技、行政、后勤各科室及个人。 第三条 本制度的解释与实施由院办负责。 第四条 本制度中相关内容的执行方法：
(1)职能科室深入基层，监督检查，发现问题，调查核实; (2)科室自查，缺陷上报;
(3)群众来信采访反映缺陷，调查核实;
(4)院外各职能部门、上级领导监督检查，发现缺陷，归口转报。
第五条 凡发生涉及本制度规定的问题，由涉及者所在科室提出书面自查意见及处理建议上报院办执行。
第六条 本制度自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。
第七条 本制度面前，人人平等。
第二章 奖 则
奖励对象：各科室及个人。
奖励方式：以精神奖励为主(如通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等)，适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由医院积极向有关部门或上级单位推荐，争取更高奖励;对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布;并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升考核聘用依据。 奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。 奖励额度：由医院另行制定。 奖励范围：
第八条 在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。
第九条 积极参与各项社会公益事业，在扶贫、助残等各项医疗卫生活动中表现突出的;在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。 第十条 积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。
第十一条 在突发事件及重大抢救以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益的科室或个人。
第十二条 及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者。
第十三条 在各种意外事件发生时，爱护国家财产，见义勇为，保护了公共财产和群众利益，避免或减轻了损失者。
第十四条 坚持原则，秉公办事，为政为医清廉，敢于同违纪失职行为作斗争，维护了医院利益，成绩显著者。
第十五条 敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量和两个文明方面成绩突出者。
第十六条 坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免了较大资金流失者。
第十七条 在后勤服务上认真、热情，及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩者。
第十八条 关心维护医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和损害集体利益者。 第十九条 在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的;或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的科室或个人者。
第三章 医德医风罚则
第二十条 不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务;或诋毁他人、抬高自己;或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台;或挑拨离间，影响团结和工作，扣发当事人100元。给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，予通报批评，且2年内不得有评优、晋升资格。
第二十一条 按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣发责任人200元，造成后果自行负责。
第二十二条 工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣发当事人50元，并视情节轻重予以通报批评。
第二十三条 患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，每投诉一次，扣发科室主任、护士长每人各50元。
第二十四条 科室社会满意度在85%以下的，扣发科室主任、护士长每人各100元。
第二十五条 收受患者及其家属的“红包”、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行全院通报批评，同时给予党纪、政纪处分。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回;对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。
第二十六条 向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物(折款)5倍罚款，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分;发生两次及其以上者，除罚款、全院通报批评、给予党纪、政纪处分外，降聘技术职务一年。 第二十七条 未经医院同意，药剂科、药库不能擅自新进药品;不准私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证。违者，扣发科室负责人200元，扣发当事人500元;从中获利的，除上交全部收入外，给予全院通报批评，同时根据情节给予辞退。
第二十八条 工作人员不佩证上岗或在岗不按规定着装;窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣发当事人10元。
第二十九条 徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假检查报告的，扣发当事人100元，如从中收受钱物者，除如数退还钱物外，扣发500元，并进行全院通报批评。非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人200元。 第三十条 无故拖延诊疗时间，未按预约时间绐病人作检查，出报告(机器故障或停电除外)，扣发当事人100元。病人对门诊的服务态度或质量不满意，造成影响者，扣发当事人100元。不经医院同意擅自停门诊，发生一次扣发当事人100元。
第三十一条 不按规定项目标准收费的、擅自变无偿服务为有偿服务、擅自改变收费范围，谋取私利的，追缴个人所得，并扣发当事人100—300元;收费部门乱收费、少收费或以无零钱找补为由拒绝收费，或不到下班时间停止服务的情况，扣发当事人100—300元，并视情节予当事人离岗学习1—3月。
第三十二条 非财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费，追缴所得款项，扣发300元，对于从中截留失分的，除如数追缴外，扣发截留金额的5—10倍。 第三十三条 不得利用工作之便拉关系，少收、漏收、不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，发现一例，扣发当事人200元，并处以漏收金额3倍罚款。科室不处理，加扣科室负责人50元。
第三十四条 利用工作之便向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的，除如数退出所得外，扣发300元，造成后果的自行承担责任。
第三十五条 个人未经医院同意外出体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等外出服务，除交回个人所得外，扣发当事人200元;如再犯者加倍扣罚。如系科室擅自组织的外出服务，除追回科室所得外，扣发科主任200元;如系科内几个人私自结伙外出服务，则按个人外出服务处理。未经允许的外出服务所致后果概由外出者负责。
第三十六条 医务人员不能将病人引导到院外进行诊疗、卖药，经查实，扣发其所得的10—20倍，低聘专业技术职称一年，情节严重的解聘处理。
第三十七条 凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院，从中获取“介绍费”或好处费，或违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由收受财物的，除如数退出所得外，扣发500元，并进行全院通报批评;屡教不改者，扣发1000元并降聘技术职务一年至二年。
第三十八条 开不合理处方，做不合理检查，给服务对象造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的，扣发200元。
第三十九条 医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣发当事人100—300元。给医院造成不良影响的，扣发当事人300—600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。
第四十条 值班人员脱岗、怠工，延误治疗或其它工作，扣发当事人300—600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。
第四十一条 弄虚作假，欺骗领导和职工，损害医院和职工利益，获取个人私利的，除追缴获利外，视情节扣发当事人100—500元，低聘专业技术职务一年;情节严重的，给予行政处分，构成犯罪的移交司法机关处理。
第四十二条 凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级zhengfu、部门点名批评等有损医院美誉、破坏医院形象的行为举止，经查实，科室所为扣发科室500—1000元，个人所为扣发当事人300—600元，同时给予当事人待岗学习1—3月。情节严重的，直接除名。
第四十三条 医德医风差，业务水平低，被病人投诉一次扣发300元，如连续被病人投诉3次者，离岗学习3—6个月，或予以除名。
第四十四条 医务人员参加医院组织的各种考试，3次不及格者，离岗学习3-6个月，经考试合格后方可上岗。
第四章 医疗质量罚则 第四十五条 医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议(事故)的发生。如有违者，引发缺陷、差错、争议(事故)发生，根据《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》及医院的《缺陷、差错、争议(事故)管理办法》对缺陷、差错、争议(事故)的判定标准进行分级处理。
(1)发生缺陷受到的处罚：重度缺陷，一次扣发责任人100元;中度缺陷，一次扣发责任人50元;轻度缺陷，一次扣发责任人20元。
(2) 发生差错受到的处罚：一般差错，一次扣发责任人20元;严重差错，一次扣发责任人50元。
(3) 发生医疗争议(事故)受到的处罚：因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议(事故)赔偿，赔偿金额在5000元以下，个人承担10% ，科室承担50%;赔偿金额在5000元以上，个人承担的10%加3000元以上承担部分30%，科室承担10%;由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议(事故)赔偿，赔偿金额在3000元下，个人承担70%，科室承担30%;赔偿金额在3000元以上，个人承担的70%加3000元以上部分40%，科室承担40%。
第四十六条 医务人员必须严格执行《医疗质量管理办法》规定的临床诊疗规范，对违反该临床诊疗规范相关条款的，每违反一条扣发责任人10元。 第四十七条 住院病历参见《病历点评及相关处罚细则》。
第四十八条 处方书写以《卫生部处方管理办法》和《麻醉、精神药品处方管理办法》标准执行，有不符合处方书写要求的，每出现一处扣发责任人2元。 第四十九条 护理文书书写以《护理文件书写规范》的标准执行，有不符合要求的，每出现一处扣发责任人3元。
第五十条 医院感染控制及消毒隔离符合《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》以及医院制定的《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》要求，出现一起不符合要求的扣发责任人5元;造成医院感染暴发流行的，视情节扣发责任人300—600元，给医院造成损失的，由责任人承担损失的10%—30%;触犯法律的，交由司法机关处理。
第五章 行政、后勤罚则
第五十一条 病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐，扣发责任人20元。 第五十二条 各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗、经济信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表。出现迟报、漏报、错报、乱报的，除自己承担全部经济责任外，扣发责任人50--200元。
第五十三条 职能科室间的临界工作，经领导协调裁决后，仍发生互相推诿，踢皮球者，扣发科室负责人50元。
第五十四条 后勤科室未能按时按要求完成医院的各项任务;无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资;违反操作规程，擅离职守，服务态度差，服务不及时。扣发个人50元，造成损失的自行承担。
第五十五条 各职能科室工作不负责任，疏于管理，对临床、医技科室等反映问题和合理要求能办到的不及时办到或不予答复，一时办不到的不耐心解释，发现重大问题不及时请示汇报，不积极采取措施，扣发当事人50元;若连续发生，加扣科室负责人50元。
第五十六条 医院各级负责人因管理不善，使工作受到不良影响或损失，扣发责任人50元。
第五十七条 科室出现缺陷隐瞒不报或弄虚作假，扣发科室负责人50元。 第五十八条 未经允许上班时间组织职工进行非业务性活动，扣发科室负责人50元。
第五十九条 各拥有设备、仪器的科室，必需建立使用、保养制度，并在医院备案;对不按操作规程所导致的损失，除扣发责任人100—300元外，按设备、仪器价格的10%—30%赔偿。
第六十条 严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣发责任人每份50—100元;遗失的，扣发责任人每份100—500元。
第六章综合治理罚则
第六十一条 个人不按时完成本职工作，影响医院工作正常运转，扣发当事人50—100元。
第六十二条 工作失职，责任心不强，管理不善，或违反技术操作规程，致使医院财产遭受损失(如药品、物资积压、霉变、虫蛀、过期失效、丢失、损坏医院器械等)，视损失大小，扣发当事人50—200元，并赔偿损失的30%—60%。 第六十三条 虚报工作量(含值班、加班、误餐等按规定给予的补助)，经核查属实，除追回因虚报所得外，扣发当事人200元。
第六十四条 经领导批准的职工借款、转账、购物等，不按规定时间报账，影响财务结帐的，扣发当事人50元。
第六十五条 借阅病案室病历逾期未归还的，按每逾期一天扣发当事人10元进行处理。
第六十六条 负责水、电、办公器材、医疗器械等维修的人员在接到通知30分钟内无故不到位检修的，或因技术难度大自己不能维修而不积极请师傅维修影响正常工作的，扣发300元。
第六十七条 司机接到车辆调度通知后，无正当理由未在规定时间内出车，扣发100元。
第六十八条 各科室及洗衣房丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣发100元。
第六十九条 违反医院规章制度，不虚心接受批评，无理取闹或吵架，扣发100—200元。
第七十条 使用医院的水、电等物资、器材为自己谋利，下班不关水电，导致医院损失，除赔偿损失外，扣发当事人50—100元。
第七十一条 伪造医院票证、印章及他人印章，扣发当事人300—600元，并视情节轻重，给予转岗、待岗或除名处理。
第七十二条 违反保密制度、或向院外提供不该让病人或外界知道的病案资料等信息，扣发当事人100—300元。给医院造成不良影响的，扣发500—1000元。 第七十三条 职工上班时间看电视、听音乐、打游戏、干私活等与本职工作无关的事，每次扣发10元。
第七十四条 职工辱骂他人或职工之间(含家属)、职工与患方之间发生吵架，扣发当事人 100元;发生打架，扣发当事人300元，由此发生的医药费用自负，情节严重者报派出所按《治安管理处罚条例》处理;影响极坏者，取消当事人评选先进资格、缓聘或低聘专业技术职务一年，并予待岗学习3—6个月。 第七十五条 科室或个人无安全意识，出现火警、火险、被盗，扣发200元，并赔偿损失的30%—60%。
第七十六条 职工(含临工)违反计划生育政策，除按国家规定处理外，扣发当事人200元。
第七十七条 破坏院容院貌，任意违章晾晒衣物，乱搭乱放，经教育不改者，扣发50元。
第七十八条 践踏草坪或攀摘花木者，向绿化区内抛废弃物，一次扣发50元。故意损坏医院财物的，除照价赔偿外，扣发当事人100元。
第七十九条 上级部门各类检查，非正常原因影响医院积分或考评结果的科室或个人，扣发200—500元。 第八十条 各科室必须做好清洁工作，定点投放垃圾，如有违者扣发责任人或科室50元。
第七章 进修、培训、继续教育罚则
第八十一条 职工进修学习必须听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣发100—200元;擅自终止进修任务或擅自更改进修安排的，扣发100元;进修中态度消极，以怠工论处，扣发并追缴进修期间医院给予的各种形式支出;进修期间出现违反进修医院或进修科室的规章制度、劳动纪律、医德医风、服务规范等情节，参照本制度相关条款处理;进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷工处理;进修后回院工作不满10年，非正当理由离开医院的，承担10万—30万元的违约金。
第八十二条 各级各类人员有必要参加各种相关的短期培训，通知参加培训无故不去的或去了无正当理由未到培训现场的或无故中途离开的，按旷工处理，如果医院根据规定给出了培训经费、差旅费等费用的则如数退还。
第八章 附则
第八十三条 凡一年内受到处罚金额由年终奖扣发，作为医院奖励基金;离岗学习者，不发放工资。并取消评优、评先资格。
第八十四条 其它本制度未涉及的，参照相关类似条款进行处理，并对本制度进行补充。
第八十五条 凡奖励或处罚对象在本制度中有2条以上可适用的类似条款，不采取累加的方式进行奖惩，而是以奖励程度最大或处罚程度最大的条款为准。
为进一步加强与社会、患者的联系和沟通，规范医院新闻宣传工作，增强医院处理突发事件的能力，保障患者对医疗工作的知情权，接受社会各界对医院工作的监督，构建和谐的医患关系，为医院科学发展创造良好的舆论环境，特制定本制度。
一、新闻发言工作遵循的原则
1、坚持党的基本路线，维护医院的工作大局，促进社会稳定和医院发展。
2、对外发布新闻须具有新闻价值，体现医院的权威性、指导性、公开性、时效性。
3、新闻发布的内容要准确、及时、公正、严肃。
二、新闻发言人
院长刘金树、党总支书记王连华
三、新闻发言人的职责
1、为医院新闻发布会提供新闻信息和相关资料，根据医院授权，负责主持或参加医院有关的新闻发布会。
2、负责组织管理本院的新闻发布工作。当发生突发事件时，新闻发言人应在事发后2个小时内，根据有关法律法
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规并结合实际情况，对如何进行新闻宣传工作提出建议。同时，负责核实突发事件的真实情况，并及时组织起草新闻发布稿，报院办会审批。
3、负责组织突发事件发生地现场的新闻报道工作。包括向记者介绍情况、为记者提供必要采访条件、管理现场采访记者、审阅新闻稿件等具体工作。未经院办会授权或同意，其他任何人不得向新闻媒体公布有关事件的情况。
四、新闻发布的主要内容
1、医院的发展战略、工作思路和政策措施。
2、医院当前的中心工作和重大决策。
3、医院管理、医疗、教学、科研、医院文化、民主法制、廉政建设等方面的重大情况。
4、当前广大群众普遍关心的重大事项。
5、对有一定社会影响的重要活动、安全生产责任事故、公共卫生事件等事件。
6、其他需要发布的事项。
五、新闻发言稿的制审程序
1、起草。新闻发言初稿一般由新闻发言人起草，业务性较强的由有关科室起草。
2、修改审定。起草的新闻发言稿根据医院主要领导批示进行。
3、归档。使用后的新闻发言稿，由医院办公室立卷保
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管。
六、新闻发布的时间、方式与范围
1、发布范围。一般邀请市、县各主要新闻单位参加。
2、发布时间。可根据需要不定期举行新闻发布会。
3、发布方式。(1)召开新闻发布会。由医院新闻发言人主持并进行发布，可视情况邀请有关科室负责人参加。若发布内容涉及特别重大的事项，可邀请医院相关领导出席新闻发布会。(2)由新闻发言人接受记者采访、答记者问和召开新闻单位“通气会”等方式进行发布。(3)对社会影响特别重大的事件，上报县卫生计生委，并协助县卫生计生委新闻办发布。
七、经费
新闻发布会所需经费，由医院列支。
2017年2月1日
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为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》(国卫妇幼函[2014]185号)的文件要求，我院积极部署评估复核工作，提高认识，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶，基本达到《爱婴医院标准(2014版)》规范要求。现将我院巩固爱婴医院成果自评报告如下：
一、主要做法及开展情况
1、为巩固爱婴医院的成果，我院重新充实调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务。
2、按照《爱婴医院复核方案》和《爱婴医院标准2014版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、母乳喂养常规等。
3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。
4、重新整改修订了《xxxx医院母乳喂养知识手册》，做到人手一份。
5、对每次来院检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。
6、多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。
7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容，禁止在科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。
8、每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。
9、近年来前后对妇产科、儿科病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。
10、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。
11、实行24小时母婴同室;鼓励按需哺乳;不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物;除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
12、促进母乳喂养支持组织的建立，设立我院母乳喂养热线电话(热线电话：xxxx-xxxxxxx)并告知出院产妇。
13、爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。
14、领导小组采取不定期的查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作中存在的问题，并制定改进措施，确保爱婴工作成
2 果。
三、主要存在问题和整改措施
1、由于社会因素剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因，都将给母乳喂养的“三早”(早接触、早开奶、早吸吮)带来困难，为了安抚啼哭的婴儿，少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。
2、母乳喂养工作涉及面广，对象复杂，由于文化素质及接受教育参差不齐，仍有少数孕产妇或家属在待产时或分娩后偷偷将奶粉、奶瓶带入医院，按旧的传统方式喂养婴儿。
3.宣传形式比较单一，不够多样化，老百姓想了解母乳喂养的欲望不祥，个别医务人员责任心不详，对孕产妇的宣传不耐心、不仔细，使个别孕产妇掌握技巧不熟练。
2014年12月31日
XXXX医院医院设置验收工作汇报
尊敬的县卫计局领导：
XXXXX医院创建于2005年，是城镇职工医疗保险定点医疗机构，XX市新型农村合作医疗(新农合)、XX市城镇居民医保定点医疗机构、生育保险定点机构、XXX基本医疗保险定点机构，XX卫校非直属附属医院，是XXX政府重点招商引资项目。
2014年医院引进XXXXXXX有限公司进行重组，由XXXXXX有限公司斥资1.6亿元(人民币)，在交通便利、环境优美的县城过境公路旁选址,按二级甲等医院规模兴建集医疗、预防保健、教学、科研于一体的综合性医院。
一、房屋建筑情况
新建的XXXX医院占地20亩，一期开发完成房屋建筑面积2.3万平米，床位200张(实际可开放床位400张)，目前开放200张。
门诊楼四层，其中一楼设置：门诊大厅、医学影像、收费室、药房、急诊、发热门诊和肠道门诊;二楼设置：内科、外科、五官科、儿科等普通门诊和专家门诊;三楼设置：妇产科门诊及综合治疗室、中医科及理疗、康复、针灸;四楼为行政综合办公室等科室。
附楼四楼层，其中一楼设置门诊输液室、便民药房(计划);二楼设置体检中心和社区服务部;三楼设置产房和康复理疗区;四楼为图书室、病案室和职工阅览室等。 住院部九个楼层，其中一楼设置供应室、设备间、口腔科;二楼设置检验科、库房、功能科;3-8楼为住院护理单元;九楼为手术室和ICU病房。
全院共有电梯5部，其中专用污梯一部，洁污分开。三栋楼1-3层室内环形连接，流程合理、便捷。
二、设备配备情况
根据医院的实际情况，医院投资数千万元，新置了ScintCare CT 16(高速螺旋CT)1台、德国Xion腹腔镜系统1台、钬激光1台、输尿管镜1台、彩超2台、1.5T超导plus核磁共振1台、麻醉机1台、呼吸机1台、DR1台、C型臂1台等价值数千万元，具有省内民营医院先进水平的医疗设备，用于临床应用，我们通过科学规范化管理医院，还投资300余万元购进了医院数字化(含His、Lis、Pacs、体检、客户关系管理系统)管理系统，这些设备和配置能够满足二级医院常见病多发病的诊断和治疗。
三、科室分配及人员配备
目前医院设内科、外科、妇产科、儿科、中医科、骨科、腔镜中心、康复中心、体检中心、ICU、医学检验、医学影像、麻醉等门类齐全、设备先进的各类科室30多个。
截止目前我院共有职工94人，其中副主任医师6人、副主任护师1人，主治医师11人、专业技术人员25人、护士40人，其他11人，达到了医院验收的基本标准。
为了更好的适应医药发展，我们利用一个多月的时间，对全院的员工进行了岗前培训，培训内容包括医院HIS系统应用、大型医疗设备的应用、院感染管理、护理基础知识、各科诊疗规范、护士礼仪、科室及人员制度职责、药品管理法及相关法规、医保、新合流程及相关法律法规等，培训的形式有讲座、看视频、实际操作等形式。在培训中我们严格要求每个受训人员，天天考核签到，每学一项就考一项，考试场次达10余场次。通过培训，我院的工作人员的整体素质和业务水平有了明显的提高，达到了预期的目的。
四、护理单元介绍
目前我院开设护理单元3个，其中包括内科、外科、妇产科，内科配有医生5名，护士11名，外科科配有医生5名，护士11名;妇产科科配有医生5名，护士11名，全部按照1:1.5的比例配备医护人员。
五、 手术室和产房以及供应室的介绍
手术室：我院采用全新材料建造层流净化手术室，一间百级两间万级手术室，总面积600平方米。手术室采用的是三通道方案，包括医护人员通道、患者通道、污物通道;污染区、缓冲区、洁净区、工作区严格分开，手术室设有独立区域，包括无菌手术间、麻醉苏醒室、洗手间、无菌室、麻醉准备室、消毒室、更衣室等，布局合理。高标准手术室要求高质量净化空调，而高质量净化空调才能保证手术室的高水平。
产房：我院产房设置在附楼三楼，与妇产科病区相连，产房内环境清洁、安静、温馨、舒适、优美，设有待产室、普通分娩室、独立分娩室。室内配有空气清毒机、中心供氧和中心负压吸引装置、制冷、暖抽风系统，供应冷热开水，配备先进的胎儿监护仪及各种急救仪器。有副主任医师(1)名，主治医师(1)名，医师(1)名，护师(1)名，护士(3)名，护理员(1)名。能正确地诊断和处理各种难产及产后出血、羊水栓塞、胎盘早剥、前置胎盘、子癫、新生儿窒息等急危重症的抢救。
供应室：供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。我院供应室工作区、污染区、洁净区、无菌区严格分开，物品强制性的单向输送。配备消毒器材可以为全院提供合格的无菌物品，为手术室提供灭菌合格的医疗器材和手术敷料、提供各科专用的各种诊疗包，保证灭菌质量。供应室配有专业、效率高、技术能力强的工作人员。供应室灭菌方法安全、有效、经济、实用，物资管理更具有科学化和规范化，保证了医用器材无菌安全为病人负责。
六、其他
1、电源：医用保障备用电源设施建设，我院设有独立的备用电源，如果出现断电情况，我院的备用电源可以及时启用，立即对手术室等加急使用环节供电使用。
2、消防：在消防安全方面，为了不走弯路，我们多次邀请县消防大队的技术人员及领导到我院指导工作，严格按照消防专家的指导施工和配备消防器材，基本达到了公共场所消防要求。
3、医疗、生活污水和医疗废弃物处理：根据环评要求，污水采取雨污分离原则进行处理。雨水价格管网收集后排入城市管网。病区医疗废水主要包括住院病人及陪护人员生活污水、门诊病人生活污水、医护人员生活废水、医疗检验废水、住院楼及医院配套用房食堂排水、办公人员生活废水等，共计55.23m/d，食堂废水经隔油池处理后与其他废水一起进入病区化粪池，预处理后进入医疗废水污水处理站进行处理，经处理达《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2006 )表2 中的预处理标准限值，再进入XX县城市污水处理厂处理达标后排入南勐河。按《医院污水处理技术指南》要求，本项目污水处理站采用“二级处理+消毒”工艺，医疗废水处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)预处理标准后进入市政污水管网，最后进入双江自治县城市污水处理厂处理达《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)中一级B 标后，尾水排入勐勐河。医院废水采用二氧化氯发生器消毒。
产生的医疗废物按照《医疗废物管理条例》(国务院380 号令)相关要求，由有资质的医疗废物处置单位进行统一处置。要求医疗废物暂存间树立明确的标示牌，在医疗废物回收机构回收之前暂存项目产生的医疗废物，医疗废物暂存间避免阳光直射，应当具备低温贮存或防腐条件，当温度高于25 度时，将固废进行低温贮存或进行防腐处理。
4、制度建设：根据各级卫生等主管部门的要求，结合我院科室人员的特色及具体情况，制定了我院的各项规章制3度及人员岗位职责,并且打印成册组织学习并通过考试合格上岗。同时，对关键性制度或职责进行了必要的上墙。
总之，感谢验收组专家为我院建成及验收工作的大力支持，在今后工作中，将严格按照各级卫生部门及地方政府监督要求执行落实，为我县医疗安全与百姓健康保驾护航。
XXXX医院眼科策划案
一、市场分析：
除了专业的眼科医院以外，目前的综合性医院也都设有眼科及眼科手术治疗室，都能进行白内障乳化治疗，因此这项技术已经不是高尖端的独家生意，我们医院眼科这项技术开展的较晚，要想成为特色专科不太容易。但我院作为老牌的正规公益性医院，如果找准适应消费人群，进行合理的推广策划，依靠医院优质的服务、合理的价格和可靠的技术，仍可在市场占有一席之地，既为医院创收，又能提升医院的综合实力和影响力，最终达到双赢的目的。
此外，现在青少年学生中近视者不在少数，中、高考结束后将是一个青少年验光配镜的高峰，而南阳路一线没有正规的医院验光配镜，我们可以抓住这一机遇对此行宣传推广。
二、 推广方案：
1.推广对象及内容
针对白内障是一种老年人常见病的特点，推广对象可为老年人和青年人两方面：
A、针对老年患者本人，从“关心眼睛，让晚年更光明”的口号入手，让老年人了解自己眼睛的情况，告诉他们一些白内障的疾病知识和正规治疗方法，以达到白内障患者正确、合理、经济的治疗。
B、针对青年人，从“孝顺父母，为父母创造一个安乐晚年”的思想出发，让子女意识到白内障对老人的危害，以达到主动带父母治疗的效果。
针对近视，可从青少年及其父母两个方面入手宣传：
A.对青少年提出“清晰世界，青春飞扬”的口号，激励青少年摆脱近视。
B.对其父母宣传我们精准的验光技术和周到的配镜服务。
2.推广计划：
A.社区老年人白内障普查：
对周边社区居民进行免费眼科检查，通过普查，发现一批白内障患者，让他们知道我们医院眼科的现状和技术情况。
普查项目：
方法：通过患者之间宣传、到社区张贴海报的形式把免费普查的信息传播出去。对检查出白内障的居民进行登记，并告知医院爱心活动内容，预约手术。
B.社区低保患者免费换晶体：
在眼科手术室建成之际，对普查出的前20名低保白内障患者进行免费治疗换晶体，减免一切费用。对非低保患者可采用术前检查优惠、专科检查免费的优惠活动吸引患者。
C.开展白内障防治健康教育
利用目前医院已经在周围社区形成规律健康教育课堂的氛围，由眼科开展白内障防治健康教育课堂，通知患者和家属前来参加，在教授健康知识的同时形成固定的病源群和宣传点。
D.平面宣传：
在眼科诊室门口悬挂“眼科研究中心”的牌子
印制白内障患者健康教育手册(宣传科室)
院外制作具有人文关怀的灯箱宣传画(宣传免费普查行动) 眼科开业之际挂出宣传横幅
在门诊走廊里制作眼病防治知识宣传版面
E.开通郑州市第一家眼科疾病免费咨询热线：
分日间、夜间两个热线，24小时接受患者咨询，通过宣传手册和灯箱广告宣传出去，以此预约检查和手术，起到宣传科室和医院的目的。(此热线亦可用于医院其他特色科室的宣传)
F.在暑期开展“免费验光、配镜优惠”营销方法：对决定配镜的患者给与免费验光，配镜费用也给于一定优惠。对高考考上大学的学生，持录取通知书可免费验光、半价配镜。
三、费用预算：
1.活动期间免费手术耗材：
人工晶体乳化专用刀粘弹剂
2.术前检查项目：
血常规14元、尿常规8元、心电图14元、胸透5元、血糖6元、乙肝五项23元、爱滋30元、梅毒14元、丙肝14元、凝血四项36元
共计：164元
3.眼科专科检查：
视力1元、裂隙灯4元、眼底21元、眼A/B超55元、角膜曲率半径7元
共计：88元
4.平面宣传制作费：
宣传彩页 1000元、横幅200元、诊室门口挂牌200元、路边灯箱广告100元、健康知识宣传版面50元
共计：1550元
5.免费验光成本：
包括散瞳、电脑验光、试镜共计12元
6. 免费热线电话：
开户费100元、每月服务费50元，本地通话费 0.15元/分钟 按平均每天接听10个电话，每个接听2分钟计算，每月140元。 第一月共计240元
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