加强医院信息系统建设提高医院信息系统管理水平
[摘 要] 伴随着我国全球化发展水平的不断提高以及信息技术发展的不断深入，信息管理系统的应用范围越来越广。特别是在医院这一类重要民生领域中，信息管理系统的有效运用能够为医院实现全面信息化管理目标提供帮助。文章针对加强医院信息系统建设力度，全面提升医院信息系统管理水平的有效途径展开详细分析，以期为我国医院自身竞争能力的进一步提高以及可持续发展目标的实现奠定坚实基础。
[关键词] 医院；信息系统；管理水平
我国医疗制度在社会经济能力不断提高的环境下得到了进一步完善，医院对信息系统的要求越来越严格，从另一方面也是医院信息系统整体朝着功能全方位、操作简明化、数据大型化方向发展。作为医院信息化建设发展过程中不可缺少的重要组成元素，医院信息系统能够使工作人员在对相关信息进行处理的过程中更加快捷、准确、有效，医院信息系统也是判断医院信息化发展程度的重要条件。通过对信息管理系统的有效应用，能够使医院管理水平得到大幅度提高，保证医院各项工作始终处于良好状态，因此相关人士不仅要对医院信息系统管理工作给予足够重视，还要对其中存在的问题及导致相关问题产生的原因进行深入分析，最终采取多元化的措施将存在的问题妥善解决，为我国医院现代化发展水平的进一步提高贡献积极的力量。
一、丰富医院各部门信息资源共享与实践经验
对于医院信息管理体系而言，建设水平与发展状态是否能够达到标准要求，受到医院各个管理部门自身建设水平和发展状态的影响程度较大，二者之间具有较为密切的关联。与此同时，医院各个部门之间又具有较为密切的联系，在医院各个部门进行信息系统建设以及信息系统建设的过程中，会涉及大量业务的交叉以及数据的共享。在此过程中，怎样才能实现医院信息系统内部多个子系统之间的信息共享以及医院各个部门之間业务的有效融合，已经成为我国医院现代化发展过程中进行信息管理体系建设的重要问题。想要确保医院各项信息数据具有较高的一致性和准确性，最大程度降低程序的复杂性以及信息的冗余，取决于医院各个部门之间的业务是否得到了充分融合。也就是说，医院想要保证各项工作的运营管理始终处于正常状态，必须确保能够对信息管理系统进行正确运用。根据对各医院信息管理系统展开的大量实践调查研究能够发现，在进行系统建设的过程中可以从四个途径入手，即购买软件、合作开发、委托开发、独立开发。在对途径进行选择的过程中，医院需要结合自身实际发展需求和发展能力，确保选择的系统建设途径能够最大限度地满足医院相关需求。除此之外，对于医院信息管理系统而言，会涉及医院众多重要的决策、运营、业务等信息，所以在医院信息系统进行建设的过程中，必须加强对系统安全性的重视程度。作为信息数据的重要载体，医院信息管理系统还要对访问权限进行严格控制，对具有较高重要性的业务信息必须进行加密处理。将验证技术运用到相关信息数据的传输过程中，确保系统整体运行具有较高的流畅性、安全性、高效性，从而将快捷、方便的无纸化、信息化服务带给医院和患者[1]。
二、加强对医院信息管理体系整合力度
对于医院信息管理体系而言，各项体系的整合归根到底就是对医院各相关元素的整合，也是决定医院信息管理体系是否能够重新构建的重要因素之一。与此同时，医院信息管理体系的有效整合也是重建医院信息管理程序流程的过程，主要从以下几个方面入手。
第一，要对规划工作给予足够的重视和正确的认识。从医院可持续发展目标以及医院自身特征入手，对医院管理体系的信息需求以及长期发展的战略需求进行全面审视，对医院信息管理体系建设与制定的战略规划是否高度统一进行论证。
第二，对医院信息管理层次进行科学、合理的规划，实现对医院综合性管理系统的全面构建。通过对医院信息管理系统结构的科学设置，能够确保相关信息数据得到准确、快速的传递。这是因为医院整体发展方向、医院技术发展方向、医院领导的战略决策信息传递有效性的影响极大。无数个医院业务系统构成了医院信息系统，并且业务层、管理层、决策层等不同层次的管理体系具有的职能作用也存在较大差异[2]。
第三，医院管理系统的集成策略与实施策略。对医院管理系统而言，信息化能够覆盖到各个部门相关工作中，并且每一个部门并非独立存在，彼此之间都存在较为紧密的联系，不仅需要在一定范围内实现信息共享，而且还要求相关数据具有的准确性和一致性得到保障，这就是医院信息系统集成理念。在开展医院信息化建设过程中，需要对相关系统建设的可行性进行提前分析，这样才能保证选择的建设策略具有较高的有效性。
第四，医院在进行信息数据采集以及管理的过程中，应该将专业人才与非专业人才进行互相结合，以此为战略发展的有效措施，对信息管理三级网络进行全面构建。在开展信息管理过程中，医院可以通过非专业人才对数据进行采集，利用专业人才对构建的信息体系进行管理。
第五，提高医院信息管理体系层次化建设水平，加强职工分工具体化、明细化力度。作为一个具有较高系统性的重要工程，医院信息系统管理工作涉及医院业务管理、信息管理、战略决策等各个重要环节。因此医院各部门不仅要对各自的分工明确了解，将具体的责任落实到个人，还要开展积极、有效的合作，确保医院信息系统得到建立健全。将医院可持续发展目标作为信息系统建设目标，对各职能部门具有的信息管理责任明确了解，从而使医院职能管理策略以及战略需求得到有效满足。在此基础上，确保建立的经济体系具有较高合理性与科学性，使信息资源能够得到全面采集、科学处理、专业运用[3]。
三、为相关决策制定提供重要参考
在医院为自身发展制定具体决策过程中，通过对医院信息系统管理相关工作的有效开展，能够为医院在具体决策的制定过程中提供丰富的依据。对于医院信息系统管理工作而言，并非单纯的基础性工作，它能够对医院各项经营活动和管理工作的有效开展产生较大影响。如果在开展医院信息系统管理工作的过程中没有进行合理应用，而是单纯地利用传统方式对信息进行管理，不仅会对医院信息系统管理工作的初衷严重违背，而且还会导致医院信息系统管理工作质量无法达到令人满意的程度。因此相关人士要对医院信息系统管理工作给予足够重视，对相关内容进行深入研究，不仅要保证医院信息系统管理工作能够对医院内部各方面信息进行有效收集、将医院实际发展动态充分反映出来的作用得到有效彰显，而且还要使医院信息系统管理工作全面分析和采集地区资源、同行发展情况、市场变化、外部相关政策的价值得到有效发挥。通过这样的方式，能够使医院领导层在制定相关决策的过程中，通过对各方面工作的综合分析，提高决策的全面性，而且还能保证提供的信息具有较高准确性和可靠性，为医院发展决策制定和发展战略规划提供积极的帮助。各类数据通过医院信息系统管理工作开展的对比分析，能够使医院对制约自身发展的因素以及各个环节存在的隐患问题及时发现，从而在较短时间内找到相关问题的解决措施，使医院具有的现代化管理水平得到不断提高[4]。
四、结语
根据以上针对加强医院信息系统建设力度、全面提升医院信息系统管理水平的有效途径展开的深度分析和综合研究，我们能够更加明确地了解，伴随着我国医疗制度改革水平的不断完善，医院具有的信息化程度越来越高，对医院服务质量、医疗水平、工作效率、管理水平的全面改善提供了积极帮助。加强对医院信息管理体系的建立健全，能够使医院各项工作的管理效果达到标准，使医院各个职能部门在对相关业务信息进行处理的过程中具有的工作效率进一步提高，对医院传统信息管理模式进行了全面创新，使现代化医院对信息管理相关工作投入的成本大幅度降低，为医院提高社会效益与经济效益提供了帮助。因此，医院只有保证构件的信息管理体系能够满足自身发展需求，才能使医院长久、稳定发展目标得到全面实现。
参考文献：
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[2]陈鹏岗.综合性医院科研管理信息化建设探讨——以西安医科大学附属第一医院为例[J].西安电子科技大学，2020（11）：172-174.
[3]张亮.温州市某三甲医院业务信息系统与用友财务系统接口设计与应用[J].吉林大学，2019（05）：106-108.
[4]刘国军，苏婵英，杨宏志.医院信息管理系统在医院管理中的应用与思考[J].中国科技信息，2019（20）：143-145.
作者：於晓涛
摘 要：随着信息技术的发展以及医院管理的日益复杂，传统的手工管理模式已远远不能满足现代化医院管理的需要，而计算机网络化的医院信息系统建设正是实现医院科学、精细管理的最有效手段，信息系统的应用为医院带来活力，推进了医院“精”、“细”管理，提高了经济效益。
关键词：信息技术 医院信息系统 精细管理 经济效益
随着信息技术的快速发展，计算机管理逐渐被应用于医疗卫生领域。经过十几年的探索，医院信息系统从无到有，从简单到复杂，逐步在我国各级医院中得到广泛的应用，并且由于人们对医疗服务需求基准的不断提升和医学科技的快速发展，医院管理更加复杂和困难，对医院管理的科学性要求越来越高，仅靠管理者的个人经验和传统的手工管理模式已远远不能满足现代化医院管理的需要。医院信息系统的建设正是医院加强精细管理，走“优质、高效、低耗”发展道路的最有效手段。计算机网络化的医院信息系统促进了医院管理的科学化与规范化，已经成为衡量一个医院是否具有良好社会形象和先进管理水平的重要标志。
1.医院信息系统(HIS)概况
医院信息系统(HIS，Hospital Information System)就是应用计算机和网络通信等高科技手段对医院内大量信息进行数字化管理的现代信息系统，它能提供全院的经济运行状态、医疗质量状态、管理质量状态等等，以及获取各部门的信息反馈，从而使各部门的管理者进行计划决策、组织实施、协调控制。
HIS由两部分构成：医院管理信息系统和临床信息系统。前者主要是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益;后者主要是支持医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。
HIS系统按功能一般可分为七个部分：门诊管理系统、住院管理系统、药房管理系统、库房管理系统、医技管理系统、院长查询系统和综合管理系统。各部分之间的关系如图1所示。
1.1住院管理系统：包括出入院管理模块、住院医生工作模块、护士工作模块、手术管理模块
出入院管理模块包括住院登记、出院结算、财务管理、查询统计等功能，系统可支持手工录入，也可读取医保卡进行入院登记，并且提供与社保中心的接口，病人办理出院结算时直接读取社保中心的数据，病人无需再到社保中心报销。
住院医生工作模块主要为临床医生提供书写住院病历和录入医嘱，查询病人各项检查报告的功能。
护士工作模块主要提供了病区床位管理、医嘱管理、病人记帐、查询病人医嘱、住院费用、打印各类摆药单据等功能。系统根据医院实际工作流程设计医嘱审核、执行、查询等工作模式，系统提供了灵活的费用管理模式，可根据医嘱自动记帐，对材料记帐也可设置成套记账功能，大大提高了工作效率。
手术管理模块主要实现接收病区发送的手术请求，并安排手术，记录手术经过，还可实现手术病人的费用管理，手术查询等功能。
1.2门诊管理系统：包括挂号模块、门诊收费模块、门诊医生工作模块
挂号模块主要实现病人挂号登记、查询、作废等操作。
门诊收费模块主要实现门诊收费、退费、处方查询、收费员结账等功能。
门诊医生工作模块主要实现门诊病历录入、处方录入、历史病历查询、等功能，并为医生提供协定方、历史处方、病历模板调用功能，简化了工作流程。
1.3药房管理系统：包括门诊西药房模块、中草药药房模块、急诊药房模块、住院药房模块、便民药房模块该部分实现各药房的药品管理，满足发药、退药、单据打印等日常工作需求，并且提供库存管理，财务对帐、查询统计等功能，该系统可实现库存不足报警，还可实时提供药品库存、药品流向和消耗等信息，并将信息反馈作为药品采购、出入库的依据。
1.4医技管理系统：包括Lis(检验)系统、Ris(检查)系统
医技科室模块主要包括检验、放射、超声、CT、功能检查、磁共振、病理等模块，该部分不仅可提供病人登记，记账、书写报告等功能，还可提供图像的实时显示、存储、实时调阅等功能。
1.5库房管理系统：包括西药库模块、中草药库模块、物资管理模块
实现库房入库、出库、物资盘点、查询、统计等功能，并可及时提示库存不足，保证医院日常需要。
1.6院长查询系统该模块主要是汇总医院各科室的数据，以产生各类医疗指标的统计分析报告。院领导通过该模块可随时查询各种医疗数据，动态、实时的掌握医院生产经营运行情况，以便制定最优的生产经营策略。
1.7综合管理系统：系统管理模块
该部分实现医院系统的配置，包括基础表的维护、收费项目的维护、医保数据维护、住院系统、门诊系统、药品系统等系统工具的设置。
2.医院信息系统在医院精细管理中的作用
医院信息系统的全面应用，促进了医学信息的数字化，大大提高了医院科学管理水平和医疗服务质量。综合信息系统的运行情况，医院信息系统在医院精细管理中的重要作用主要有以下几个方面。
2.1缩短病人就诊等候时间，提升医院整体管理水平
以医院的门诊为例来分析：门诊部是医院面向社会，直接为社会群体进行医疗救助和预防保健的场所，是医院的窗口。在医院信息系统实施以前，门诊病人要先划价再交费，然后取药以及作检查化验，有时划价不准或更改内容时，病人需往返多趟，由于手续繁琐、工作效率低，致使医院经常出现排队挂号、排队交费、排队取药以及作检查化验的现象，这样不仅浪费了病人的时间，还有可能贻误病情，影响病人的诊断与治疗，从而产生一些医疗纠纷，影响了医院的正常工作秩序。
采用医院信息系统后，新的门诊就诊模式：
a. 初诊病人：挂号-诊室就诊-交检查费-到医技科室作检查-回诊室就诊-收费处交钱-药房取药。
b. 复诊病人：诊室就诊-交检查费-到医技科室作检查-回诊室就诊-收费处交钱-药房取药
流程如图2所示。
[TP10E-3.TIF，BP][JZ]图2 HIS就诊流程
由两种门诊就诊模式的对比，我们可以看出使用医院信息系统后，门诊就诊流程被简化，医院信息系统实现自动划价，病人不仅无需再多次排队等候到药房或检验、检查登记处划价，而且也避免了人为划价出错的现象，减少了因失误给病人带来的麻烦，并且对于复诊病人无需挂号，这样大大减少了病人的就诊等候时间，方便病人就医的同时也提高了工作效率，使门诊各个窗口的工作井然有序，提升了医院的整体形象，使医院的管理水平上了一个新的台阶。
2.2实现医院经费“精”、“细”管理，提高经济效益
医院医疗经费和卫生物资的管理，涉及部门多、人员广、流通环节多、管理漏洞大，是一个十分复杂的问题。而应用医院信息系统，可对医疗经费和卫生物资进行有效的管理，减少浪费、降低成本，节约和充分利用卫生资源。使用医院信息系统后，病人的用药、每天的住院床位费、诊疗费以及各项检验、检查、材料、护理等的费用都通过微机自动生成。医院信息系统根据医生的医嘱计算出各病区每个住院病人每天、每次的用药量和全院的总消耗量，严格按医嘱和特殊处方来发药和集中摆药。这就将药品出库量、医嘱量和病人实际消耗量最大限度的统一起来。药品、卫生材料从采购入库、分级发放直到病人实际使用的一整条流程线都置于网络管理监控下，责任到每个岗位[LL]的工作人员，每个入出库环节都自动与费用紧密挂钩，哪个环节的实际库存与计算机帐目对不上就要由该岗位的工作人员负责，精确到每个环节，细化到每个步骤，增强了工作人员的责任心，对待工作更加精益求精，真正做到了细节管理，从而有效的控制药品、卫生材料外流，避免了手工操作的失误，大大减少了医院的经济损失。
2.3辅助医院决策，迈向精细化管理
每天医院的各个部门都会产生大量的数据信息，如住院信息、门诊信息、药品信息、收费信息、材料信息、医学影像信息等多源性的海量数据，而能否及时、准确地掌握这些信息，是能否实行科学管理正确决策的关键。医疗工作的各种指标是医院医疗工作数量、质量和医院医疗收入等情况的量化反映，是医院科学管理决策的重要依据，然而面对日益增长的如此庞大的分布式和多源性的数据，任何个人和团体都难以通过手工来整理统计以获得这些医疗指标。使用医院信息系统后，就可以把这些海量数据信息进行整合，集中统一储存，并且HIS的统计分析系统还可根据医院管理层的需求从数据库中提取有用的数据信息，产生财务管理、经济核算、质量控制等各类报表与统计分析报告，一份好的统计分析报告，能为医院领导提供决策的依据，提高决策的准确性。利用HIS系统还可随时统计出各科室在院病人的各种信息和多种医疗指标，管理人员可以随时调用和查询大量的数据，进行各种统计分析，实时监控医疗过程，将控制与管理贯穿于医疗流程的各个环节，动态掌握医疗工作的变化情况。这就使医院管理从医疗终末管理提高到了医疗过程管理，变事后管理为实时管理，为医院实现精细化管理打下了坚实的基础。
医院信息系统的使用，通过提高工作效率节约了病人的就诊时间，通过提供电子查询加深了病人对医院特点和优势的认识，通过计算机自动实时明码标价、划价收费使病人对医院收费放心，通过提高医疗规范与质量控制为病人提供了更为优质的医疗服务。总之，使病人感到医院管理正规有序，收费透明合理、看病方便快捷，从而更加赢得病人信赖，这种良好的医院形象是今后医疗市场竞争中十分重要的因素。
综上所述，医院信息系统的应用，促进了医院整体现代化建设，提高了综合实力，是医院加强管理、提高效益、增强竞争力的战略性重大举措。在医院科学管理上是牵动全局的突破点，在为病人服务上是提高服务质量的新起点，在提高经济效益上是新的增长点。医院信息系统建设是当今乃至今后医院建设的发展方向，对医院管理起着举足轻重的作用。
作者：刘颖
【摘要】 文章着重探讨了医院信息化对医院科学管理、临床医疗、科研等起到的推动作用。信息技术在医疗行业的快速发展，医院现代化管理方面在医院信息化建设中发挥着十分重要的作用。因此医院信息化建设是现代医院管理的必然趋势。
【关键词】 医院信息化;医院管理;医院信息系统
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.619
1 引言
军队医院的信息化建设必须立足于医院信息化建设的基础和现状。随着我国医疗体制改革速度的加快，科技进步，人民群众对医疗服务需求在不断提升，对管理的要求也越来越高。因此，要求我们不断提升医院的现代化科学管理水平、提升卫生服务质量和效率。重视数据的应用和质量管理。“军子一号”实现了医院的信息化管理。因此，必须加强医院信息化建设以适应新时代的要求。
2 信息化管理提升医院现代化科学管理水平
我院是一所三级甲等医院，于2000年根据总后的总体要求开始运行“军字一号”系统。我们本着夯实基础、培训考试、分步实施、全员掌握的原则，在使用中不断完善技术，先后完成了收费，门诊挂号、药库、手术麻醉管理、重症监护管理、出院结算，住院醫嘱管理以及住院药房、住院病人费用查询等管理模块。近期我们医院实现了自助挂号，极大地方便了广大患者。实现了在临床科室就能网上查阅资料，整理资料，撰写论文。实现图书情报电子化。经过十几年的建设，医院信息系统已成为支撑我院正常运转的重要平台。
2.1 实现医院信息化，规范医疗行为 在医院信息化的工作模式下，只有强化职业规范才是信息化建设的唯一出路。病人各种生命体征、各种指标、医学影像的存储及传输均网络化。在信息化管理模式下，这不但符合医疗管理规范的要求，而且对医护人员也起到了监督、制约、提醒作用，真正意义上做到查缺补漏。
2.2 实现医院信息化，优化业务流程 我们通过十几年的不断努力，医院目前实现了资源共享。我院重视改善医院信息化的整体环境。在整个实施运行过程中，难免涉及医院业务流程的再造，所以医院领导必须有足够的重视和认识，通过信息系统的实施来作用于医院的管理，实质上就是将先进的管理理念融人于先进的信息技术之中。
2.3 实现医院信息化，加强费用管理 我院通过费用“一日清单”、自动实时明码标价等使病人对医院的收费放心。同时，我院还为病人提供电子触摸屏查询功能，使患者对医院特点和优势更加了解。使患者感到医院管理严谨、看病方便快捷，医疗正规有序、收费透明合理。我院通过质量控制、规范广大医务工作人员的医疗行为，为病人提供了更为优质的医疗服务，赢得病人信赖，提升医院的声誉。
2.4 实现医院信息化，力争开源节流 在信息化管理下，我们医院通过实现卫生材料及药品的信息化管理，各科室日常就做到加快物资周转率、降低库存、查漏补缺，从而降低药品及卫生材料的损耗，提高资金周转速度。
2.5 实现医院信息化，辅助领导决策 在信息化方式下提高医院管理水平，对于数据来说，质量就是灵魂，没有质量保证的数据可能就是一堆垃圾。重视流程、数据、功能的标准化，随时统计人力资源的各种信息，实时监控医疗行为，重视数据深层次的应用，利用数据仓库和数据挖掘等技术开展辅助医院管理决策及临床诊疗的辅助决策。通过信息网络化办公，将控制与管理贯穿于医疗流程的各个环节。
2.6 实现医院信息化，实现全成本核算 我院财经管理部通过“军字一号”的基础数据，对机关各部门及临床科室的成本进行有效的分析并过程监控，制定出各部门科学合理的成本，变事后控制为事中、事前控制。采取措施有针对性地加强成本管理和控制，在保证医疗质量的前提下减少各部门不合理消耗。
2.7 实现医院信息化，支持科研教学 开展局域网文献检索服务，通过网络提供丰富的病案、医学图像、最新的临床数据资料等，使医务人员在工作站可以进行文献的检索和查新。使教学过程变为多媒体可视化，极大地扩展了教学资源。
2.8 实现医院信息化，增强竞争能力 提高医院职工素质，提高运用计算机的自觉性和积极性，通过培训调动了医院各级各类人员学习高科技的热情，信息化工作只有在被使用者充分了解、认识后，才可能转化为提升工作效率和效益，最终实现建设医院信息化的目标。促使人员素质普遍提高，以适应现代化医院建设与发展的客观要求。
3 结束语
随着信息网络技术在医院的广泛应用，我们更应搞好全院的信息化建设、管理和利用，利用信息技术和现代管理理念，强化信息和人的有机结合。充分体现“以病人为中心，以医疗质量为核心”的经营理念。我们必须坚持实施医院信息建设，改革医院的管理模式，作为新的发展点、增长点、突破口，以实现医院现代化科学管理水平跨越式发展。
作者：李杨
摘要：随着信息化时代的来临，改变了人们的生活方式，在瞬息万变的信息时代，医院档案管理工作如何得到改进、突破、发展显得尤为重要。本文就信息时代医院档案信息化管理工作展开探讨。
关键词：档案 信息化 医院 管理
随着信息时代的到来，档案管理工作仍然沿用以前旧的工作方式，简单的信息录入与读取，并且在用到档案查询信息时非常麻烦。档案是每个人重要信息的有证据的记载，如果能采用好的科学方法来信息化管理档案，将使得档案的作用得到充分的展现。
一、档案信息化管理的必要性
随着信息化水平的飞速发展，档案管理由传统方式向信息化转变己成为档案管理工作的一个必然选择。档案管理信息化标志社会进步，将信息化的档案管理手段引入档案管理工作更加高效安全。档案管理繁琐复杂，传统的管理方式大多数都是档案管理员纯手工操作，一系列档案中，只要有一点需要更改的地方，就会引发连锁反应，管理员的工作量非常大。只有将信息化手段引入到档案管理中，单位职工能方便快捷的了解档案知识、工作人员的工作量才能大大减少，档案信息的利用效率得到大幅度提高、利用价值得才能得体现。
二、目前医院档案信息化管理存在的问题
1、职工对档案重视程度不足
大多数职工对档案是什么、有什么、干什么了解甚少。无论如何强调职工本人不宜保存档案应该到正规的档案管理部门进行档案托管，取得的档案材料要及时移交，要按标准填写档案材料，但仍有职工对此重视不够，从而造成严重后果的事发生。
2、医院对档案管理重视程度不够
档案管理环境是管理工作的重要条件，要做好档案管理工作首先要有良好的档案管理环境，首先档案管理人员要积极学习新型信息化科技手段增强档案管理业务水平，其次医院管理方式的提高，要加强硬件管理设备的建设，使管理方式现代化。最后档案管理设备要及时更新，使管理设备现代化。然而档案管理在医院不属于主要业务范畴，对档案管理工作人员的岗前培训、继续教育、业务水平提高、岗位稳定性、档案管理软件更新、档案管理设备、场地重视程度不够。
3、工作效率低、资源未共享
医院档案管理由于各种条件制约，仍停留在纸质的档案素材上，在档案的归集、分类、汇总、检索、档案资源利用时，几乎依靠手工操作，工作繁琐，效率低下。目前档案管理人员的计算机与互联知识处在薄弱环节，档案管理信息化程度不高，并且与医院的信息管理系统不是统一标准，导致了各科室数据通用性能不高，重复劳动的现象经常发生，资源无法共享。
三、加强医院档案信息化管理的对策
1、提高档案管理人员信息化水平
档案管理工作已经不是简单地信息录入，在信息时代的背景之下，医院需要一批优秀的档案信息化管理专业人员，需要对既能掌握传统的医院档案流程，又能熟练操作现代信息技术的复合型人才的培养与吸收。首先，医院可以在招聘时，需要档案管理相关专业学生，使其利用自身所学更好地进行档案管理工作的开展。其次，加强对现有档案管理工作人员能力的提升也可以很好地提高档案管理的质量和效率，并积极的根据考核结果进行针对性的培训，建立规范的信息培训机制，进而达到提高能力的效果。最后，为档案工作人员提供更多的晋升可能，进行激励，使其愿意从自身出发进行能力的提升，实现主动学习主动提升。
2、档案信息存储数字化
纸质档案利用的种种局限，使档案管理从封闭走向开放，从档案的保管和利用职能向信息采集、管理和服务职能转变，实现档案信息资源的合理配置，为社会提供高效、优质的服务。利用计算机技术对医院档案进行信息存贮、查找，进而实现网络化管理，信息的数字化转变成为一个主要的特征，档案信息化管理无论是进行信息的录入和调取信息化管理都实现了更加便利的转变。
3、档案信息普及化
档案资料的来源是从各个方面归集而来，其中主要的来源是本人的经历发展变化产生的材料，例如职称晋升、学历变更、干部聘任、年度考核、工资异动等，如何让大家更好的了解各档案资料的产生、归集、存档。我们可以建立本人档案查询公共平台，让员工了解自己的档案中已经保存着什么类别的档案，今后可能有哪些档案材料需要存入档案中，其标准格式如何书写，归入档案中可以有何作用。员工在日常生活中需用到的相关信息可从此处查询。档案信息普及化给人们提供便利，提高档案资料信息的利用，普及档案材料收集的基础知识、提高职工档案材料归集的积极性。
4、档案信息资源共享化
相比于纸质档案难于储存，容易破损的情况，电子档案在实现信息共享，信息调取以及信息保存方面都有着更多的优势，已经成为当下医院中普遍采用的信息管理方式。医院档案的来源具有复杂性，利用者类型、用途的多种多样，使得对医院档案内容、载体、归集、传递方式等方面需求的多样性，信息时代人们的信息化意识的普及，获取的医院档案信息多、要求真实、可靠，还要求获取信息的途径迅速、便捷。采用现代化管理手段与方式管理医院档案，采用网络化管理和服务方式，能够实现信息共享，提供多方位服务变成可能。
5、档案信息化管理的安全保护
严格按照档案管理规定进行安全操作，加强档案管理人员安全保密意识培养，正确运用好档案信息系统的安全保护功能。医院结合实际建立考评机制，制定档案业务工作实施细则，使安全监管监察档案管理有章可循、管理规范。加强档案安全保密工作。注重档案安全制度建设，强化落实档案安全责任。在档案信息系统平台存储利用数据，应严格遵守等级保护的要求和相关规定。建立健全档案安全应急处置协调机制，制定完善应急预案，开展培训和演练。定期组织开展档案安全专项检查，从本单位基础设施、制度保障、技术支持、人员配备等方面入手，明确档案安全防范重点，打造切实可行的档案安全保障体系，杜绝档案损毁和失泄密事件的发生。
(作者单位：株洲市妇幼保健院)
作者：李云
摘要：21世纪随着经济时代以及信息化时代的到来，各行各业要想求得更好的發展就必须建设信息化的服务，医院也不可避免。经过多年的实践摸索，信息化的建设在医院开展的各项工作当中取得了良好的效果，尤其在促进医院的管理方面显得尤为突出。为了提高我院管理的规范化水平，信息化建设作为一种新型的辅助管理手段已经彰显得越来越重要。我院经过广泛的应用实践，采用信息化进行医院的管理工作取得了良好的预期效果。
关键词：信息化建设 医院管理
随着信息化时代的到来，信息化建设影响着医院的管理方式以及运营的方方面面。信息技术在提高医院管理的效果方面随着卫生医疗事业的不断改革越来越得到人们的肯定，以信息化带动医院管理的现代化水平已经是大势所趋。医院的信息化建设作为医院管理的重要组成部分，已成为提高医院服务水平的重要手段和必要途径。为了充分体现信息化建设在加强医院管理方面的促进作用，通过信息化建设在管理中的创新意识、经营理念以及管理医疗等方面的应用都得到了很好的体现。通过广泛的实践探索，虽然提高医院管理水平的途径有很多种，但是对于促进提高医院的核心竞争力来看，信息化建设是最重要的有效途径，因此，医院的信息化建设越来越受到医院相关领导的重视。
当代社会随着医院规模的不断扩大，信息化的程度也得到了快速的提高，信息化为提高医院的管理水平以及提高自身核心竞争力方面起到了关键的作用。但是新的问题也随即出现，那就是如何更好地协同发展信息管理系统与临床信息系统，通过创新医疗服务的模式从而全面地改善医疗卫生机构的服务能力以及水平。很多新的医学成像技术如核磁共振、全自动系列化分析仪等为建立医学影像系统提供了必要的技术手段。由于这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学习资料，除有效的提高了医院的信息化管理水平外，更是医院信息系统建设的重要组成部分，更是加强医学影像信息管理的必然趋势。运用现代的管理模式代替传统的管理模式建设医院的信息系统，医院管理的规范化是其成功的关键。
近几年，医疗业务随着社会经济的发展进步呈现了不断增长的趋势，造成了医院的基础设备、设施以及人员不断地出现满负荷甚至超负荷的现象。随着市场经济体系的建立以及医疗卫生改革的不断深化，医疗市场的竞争也越来越激烈，在内外环境都发生巨大变化的情况下，医院的生存以及持续发展面临着巨大的压力和严峻的挑战。为了提高医院科学管理的水平、医疗服务质量以及工作效率，信息化技术已经成为促进其改革落实以及深化的重要手段，因此，为了提高医院的核心竞争力，加快医院的信息化建设是必要的要求。我院为了提高服务质量，深化改革并且提高自身的竞争力，已经将信息化建设作为一项重要内容来抓，同时还明确了信息化建设发展的方向、目标以及重点。
21世纪是一个高速发展的信息化时代，信息化的建设程度已经随着医院规模的不断扩大而得到了有效的提高，信息化时代在方便人们的工作、学习以及生活的方方面面的同时也方便了医院的科学化管理，但是我们也面临着很多新的问题：为了全面的改善医疗卫生机构的服务能力以及水平，如何很好地将管理信息系统与临床信息系统协同发展以全面创新医疗服务模式。为了改变医院的传统管理模式，医院加快了信息化建设的步伐。为了帮助医院建设高效全面的质量管理服务平台达到患者满意，信息化技术提供了一个以相对合理成本为基础的，跨越整个护理流程管理、临床和行政信息管理以及从经济核算到经济分析的机会。加快医院管理信息化建设不但可以通过优化医院管理流程提升医院的管理水平，更重要的是还可以有效地提高管理工作效率。为了不断地提高我院的管理水平，必须认清形式并且采取有力的措施加快卫生信息化的建设。我院通过建设信息化管理收到了以下效果：
1 减轻了医务人员的工作量
通过信息化管理系统，患者在门诊就医或者住院的时候就已经生成了患者的信息，无论患者再去哪个科室就医，各个科室就不用重复书写病人的基本信息了，通过信息化系统各个科室都可以直接调取患者的信息，这样就避免了医务人员书写的工作量。由于通过电子技术还可以将病例书写过程中的重复内容进行有效的管理从而提高了医务人员的工作效率。如果医生为患者开具了药品或检验单时，这些信息都可以随时调取，从而避免了药物名称以及剂量的错误，从而提高了处方的书写质量并且减少了纸张的开支。此外，由于医务人员不用再书写繁杂的病例从而可以有更多的时间与患者进行沟通和治疗，因此，有效地提高了医院的服务质量和水平减少了医患矛盾。
2 促进了医院规划化管理
通过查询系统，医院的领导能够随时了解各个科室的工作情况以及经济指标的完成情况，根据这些医院领导能够快速准确地做出相应的决策，从而为医院的整体管理提供有力的依据。根据信息系统统计的数据，医院的相关部门可以根据数据的合理性加强跟踪检查，从而更好地加强成本管理、成本核算以及人员的配备以及调动情况，根据这些数据为医院的长期规划以及实施效果提供了可靠的参考依据。
3 优化了就医环境，提高了工作效率
将信息系统应用到医院的管理工作中，除了有效地提高了工作效率、节约了患者看病时间外，通过计算机自动付费使得患者对医院的医疗收费更加放心，通过规范的医疗系统为患者提供更加优质的医疗服务。如：我院将门诊收费以及住院收费还有各项药品价格储存到了后台数据库中，这样就大大减少了患者排队的时间以及排队的次数，患者就医本来就很烦躁，减少了排队时间和排队次数后也有效地避免了一些纠纷，从而大大提高了工作效率。此外，在门诊以及住院大厅设有触摸查询系统，病人随时可以查询各种项目的价格，实现了收费透明。
4 加强经费管理，提高了经济效益
由于医疗经费以及物资管理设计的人员、部门以及流通环节众多，是一个十分庞杂的系统，而采用信息化管理的模式可以有效地降低成本减少浪费，更大程度地节约和利用卫生资源。采用信息化系统计费划价，避免了医疗活动中的人工干扰，这样最大限度地减少了各种原因导致的漏费、错费以及多计费等人为导致的误差。由于采用信息化的收费机制有效地减少了医院医疗经费管理的漏洞，因此保护了医患双方的经济利益。通过药品和物资材料管理的子系统还可以准确地记录出库以及入库量，随时计算库存量，为防止物资在各个供应环节流失提供了可靠的措施，从而实现了物资和经费的最大使用效益。同时通过计算机随时动态地掌握每种物资和药品的库存和使用情况，通过对每种物资和药品消耗规律的计算和分析，确定并设置每种药品在一定周期内的合理库存的最低和最高限额，达到低限额需购置，超过高限额则为积压。
5 科学的管理，节省了医院的运作成本
实现大规模信息化办公管理后，所有的数据信息就可以通过计算机网络进行存储，这样就代替了原来手工环节中的注射卡、检查单以及门诊日志等，传递信息也通过网络来解决，因此，信息化的建设大大节省了医院的日常开支。对于同一时间同一个仪器上检验的标本通过检验科信息系统与医院管理系统、信息系统的无缝对接可以进行计算、自動合并检验项目。机器通过条码仅需要一管标本就可以调入合并后的检验项目，由于减少了试管成本和医务人员的工作量，因此，大大节约了成本从而给医院带来了很大的经济利益。另外，建立信息化的品牌工作除了方便病人外还有效地控制了成本，为医院的持续发展打下了坚实的基础，从而提高了社会效益。
6 增强竞争能力，提高了全员素质
随着信息化时代的到来，各行各业以及各个岗位都离不了计算机的应用，医疗部门也不能够置身事外。目前，计算机技术已经广泛并且深入地应用到了医院的各个层次、各方面以及各个部门。因此，为了适应现代化信息化医院建设和发展的客观要求，医院的工作人员必须加强现代化技术的学习，充分掌握计算机与医疗工作相关的内容，才能更好地胜任本职工作。为了充分调动医院各类人员学习高科技以及运用计算机的能力，必须充分调动他们学习的积极性和主动性，定期对他们进行信息化系统的培训，除了掌握计算机基本知识外，还可以扩宽目前医疗的发展，从而全面提高工作人员的整体素质。为了更好地体现“以病人为中心，以医疗质量为核心”的理念，必须更大范围地做好全院的信息开发、管理以及利用工作，使计算机管理系统能够更好地为病人和医院服务。
为了提高医院在竞争日趋激烈市场的竞争力，使病人感受到管理正规有序、方便快捷、费用透明合理以及服务态度细致耐心等，才能更好地赢得病人的信赖，使病人放心，最终树立医院良好的形象，在竞争中处于优势。
参考文献：
[1]张雄，朱建民，蔡永葆等.数字化医院建设初探[J].徐汇医学杂志，2005，1(1)：72-77.
[2]林文利，段晓东，刘毓辉等.信息化建设在医院管理中的作用[J].河北医药，2009，8(31)：2150-2151.
[3]王鲁，尹爱群，刘炜等.信息化建设在医院管理中的作用和地位[J].医疗设备信息，2006，21(9)：64-65.
作者：王建祥等
【摘要】医院的信息化建设,是一个整体和全面系统规划的过程,经过多年的实践和摸索,其在医院的各项工作中,特别是在医院管理方面的作用已日趋显现。结合我院具体情况说明医院信息化建设的重要性,医院信息化建设是现代化医院管理的必然趋势。
【关键词】信息化建设;医院管理
当代社会,随着医院规模的扩大,信息化成度的逐渐提高,如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展,创新医疗服务的模式,从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平,成为我们面临的新的问题。
日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。例如:医院拥有核磁共振、CT、彩色多普勒超声诊断仪、经颅彩色多普勒、动态心电图、电视腹腔镜、1000毫安X光机、血液透析仪、全自动系列化分析仪、血气分析仪等总价值3000多万元的医疗设备。这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料,不仅是提高医院信息管理水平的要求,而且是医学影像信息管理的大趋势,是医院信息系统的重要组成部分。医院信息系统是用现代管理模式取代传统管理模式,其成功实现取决于医院管理规范化。
21世纪将是信息化时代,现已成共识。随着医院规模的扩大,信息化成度的逐渐提高,如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展,创新医疗服务的模式,从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平,成为我们面临的新的问题。日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。医院的信息化技术提供了一个以相对合理的成本为基础,跨整个护理流程管理、临床和行政信息管理、由经济核算到经济分析的机会,从而帮助医院建设起高效、全面的质量管理服务平台,达到患者满意、管理者心中有数的目的。医院的信息化建设将改变很多医院的传统管理模式。因此,军队医疗信息化建设是深化改革、加强管理和卫生工作现代化新的发展点。医院管理的信息化建设可以提升医院管理的水平,优化医院管理流程,提高管理工作效率。随着医院规模的扩大,信息化程度的逐渐提高,如何实现医院管理信息系统与临床信息系统的协同发展,创新医疗服务模式,提高医生和护士的工作效率,继而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平,更好的为人民服务,成为我们面临的新的问题[1]。我们一定要认清形势,采取有力措施,加快卫生信息化建设,不断提高医院管理水平,为我军医学科技发展做出应有的贡献。我院信息化建设的做法及收到的效果主要有一下几个方面:
1 优化了就医环境,提高了工作效率
医院信息系统的应用,可以通过提高工作效率,节约了患者看病时间,可以通过计算机自动实时划价收费使患者对医院的医疗收费放心,还可以通过提高医疗规范为患者提供了更优质的医疗服务[2],通过解放军医务人员的劳动力从而为患者提供了更多的医疗照顾和交流。例如:我院信息系统建设始终坚持以病人为中心,在门诊收费、住院收费子系统中,各项收费的价格和药品价格都储存在后台数据库中,划价收费变成了一个环节,这样大大减少了患者的排队等候时间及排队次数,从根本上改变了“三长一短”的现象,而且还提高了收费的工作效率。减少了病人排队次数;病人可持卡挂号、刷卡或通过就诊号直接调出病人基本信息,护士站可以为病人提供一日清单,医生通过自己的用户名和口令可以调阅病人病历资料,使病人及时得到合理的诊治,门诊、住院大厅设有触摸查询系统,病人随时可以查询各种项目的价格,收费时实行计算机自控唱收唱付。
2 加强经费管理,提高了经济效益
医院医疗经费和物资管理,涉及部门和人员广、流通环节多,是一个十分复杂的问题,而在医院信息系统管理模式下,可实现医疗经费、药品和物资的更有效管理,降低成本,减少浪费,节约和利用卫生资源。在医院信息系统中,由于病人的医嘱与后台自动划价系统直接相连,所有医疗活动都自动记录经费消耗而很少人工干预,每个病人的检查与治疗申请都在网上传递,并经各执行科室确认,一旦确认就自动记录成本消耗,这就最大限度地减少了各种原因引起的漏费、错费和多记费等人为误差。这种严格的医疗经费管理机制减少了医院医疗经费管理的漏洞,有力地保护了医患双方的经济利益。在药品和物资材料管理子系统中,使用计算机严格记录出库和入库数量,并由此随时计算出库存数量,结合管理中的盘存等工作,控制住物资部门、药房部门等各个部门物品的进、出、库存数据,防止物资在各个供应环节内流失。从而获得物资和经费的最大使用效益。同时通过计算机随时动态地掌握每种物资和药品和的库存和使用情况,通过对每种物资和药品消耗规律的计算和分析,确定并设置每种药品在一定周期内的合理库存的最低和最高限额,达到低限额需购置,超过高限额则为积压。
3 科学的管理,节省了医院的运作成本
通过在医院实施大规模信息化建设,充分利用计算机网络存储数据及信息的功能,将原来手工环节中的检查单、注射卡、纸张处方、门诊日志等,通过网络传递来解决,信息化建设大大节省了日常开支。通过检验科信息系统与医院管理信息系统的无缝对接[3],对同一时间、同一仪器上可以检验的标本进行计算,自动合并检验项目,只需一管标本,机器通过条码,调入合并后的检验项目,既减少了试管成本,又减少了工作量,给医院带来了很大的经济效益。另外信息化建设还是一个品牌工程,不仅方便了病人,控制了成本。还可以带来很好的社会效益,为医院的持续发展打下了基础。
4 增强竞争能力,提高了全员素质
随着计算机技术在医院各个层次、各个方面、各个部门广泛而深入的应用,争强和调动了医院各级各类人员学习高科技、运用计算机的主动性和积极性,对医院工作人员进行信息化系统的培训,使他们掌握计算机基本知识和本科室情况,促使了人员素质普遍提高,更加适应医院现代化建设与发展的客观要求。所以,我们应在更大的范围内搞好全院的信息开发、管理和利用,使计算机管理系统更好的为医院服务,更好的体现“以病人为中心,以医疗质量为核心”的经营理念。
总之,使病人感到医院收费透明合理、管理正规有序、看病方便快捷,从而使在同等条件下更能赢得病人信赖,这种良好的医院形象成为今后医疗市场竞争中十分重要的因素。
参考文献
[1] 张雄,朱建民,蔡永葆等.数字化医院建设初探[J].徐汇医学杂志,2005,1(1):72-77
[2] 林文利,段晓东,刘毓辉等,信息化建设在医院管理中的作用[J].河北医药,2009,8(31):2150-2151
[3] 王鲁,尹爱群,刘炜等.信息化建设在医院管理中的作用和地位[J].医疗设备信息,2006,21(9):64-65
作者：杨仁祥
概述
医院信息系统(Hospital Information System简称HIS)是一门容医学、信息、管理、计算机等多种学科为一体的边缘科学，在发达国家已经得到了广泛的应用，并创造了良好的社会效益和经济效益。HIS是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，实现HIS的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向。 为了满足我国医院发展的需要，为了使祖国医学早日与世界科技接轨，大连汇源电子系统工程有限公司集中了大量的人力和物力，借鉴国内外HIS的先进经验，并结合国内各家医院的传统管理模式和实际需求，开发了该医院管理信息系统， 2001年《汇源医院管理信息系统》被大连市信息产业局认定为软件产品，该产品是真正适合我国国情的医院管理信息系统，是唯一能在中国境内与IBM医院信息系统解决方案平分天下的有自主知识产权的医院信息系统。
系统设计概述
该系统的实施将在整个医院建设企业级的计算机网络系统，并在其基础上构建企业级的应用系统，实现整个医院的人、财、物等各种信息的顺畅流通和高度共享，为全院的管理水平现代化和领导决策的准确化打下坚实的基础。该系统具有成熟、稳定、可靠、适用期长、扩充性好等特点，可以根据各医院各自的特点度身制作。该系统已成功地运行在普兰店市第一人民医院、庄河市第一人民医院、大连市中山医院、盖州市中心医院、蓬莱市人民医院、丹东市中医院、抚顺市中医院、铁岭中医院、铁岭县医院、黑龙江省呼兰县中医院、大连大学附属医院、瓦房店第一人民医院等一系列三甲、三乙、二甲等医院，为各医院取得了良好的社会效益与经济效益，同时也受到客户的广泛好评。
应用软件功能
(一)、医院各职能部门微机配备表
整个系统由一台服务器和若干台工作站构成一个网络，各个子系统在网络上协调运行，部门间业务查询灵活，又提供严格的权限控制。每个子系统提供一个公用查询功能，每个子系统在此功能下只能使用它有权调用的功能。网络间共享的数据是实时的，避免造成部门间数据不一致的现象。
(二)、医院管理子系统功能视图
医院管理子系统(HIS)通常包含门诊、住院两部分，而管理的主线则为药品和收款金额。
1、视图说明： 以上为医院的各职能部门的功能视图。方框内的部门为配备计算机的部门;平行线内的部门为医院内相关部门。各部门间传递的是数据信息。由于人事科、总务科等相对功能独立，所以未包括在内。
2、功能详细设计见附录
硬件平台系统设计
硬件是系统实施的基础，在设计方案中，我们考虑到系统实施的各种要求及特点，同时兼顾医院的实际情况，硬件选型时必须符合系统需求，兼顾系统性能，以性价比最高为原则，使系统达到最优、也最经济的方案。 1.服务器(SERVER)
主服务器是系统的心脏，系统中所有工作站都必须与其进行信息交换，所以必须保证其速度快、稳定、质量可靠。
2.工作站(WorkStation)
工作站的选用是以保证网络的高速度运行、高可靠性为标准。同时考虑到医院的具体实际情况，达到系统的要求并为医院自身节省有限的资金。
3.打印机(PRINTER) 我们选用打印机主要以打印速度快、耐用、运行成本低为主。世界著名的打印机生产商产品完全符合其要求。
4.配电电源(UPS) 电源中断时，如果网络正在运行，可能导致数据丢失、设备损坏从而造成无法弥补的损失。因此，必须保证机器的不间断运行，但仅能提供一段很短的时间，并发出警报。
网络设计
医院管理系统是一个综合性的系统。因此，在设计方案中，大连汇源电子系统工程有限公司考虑到管理面广、部门多、信息交换要求及时等特点，同时兼顾医院的实际情况，网络采用国际标准的星型的网络拓扑结构，其具有扩充灵活、维护方便、运行稳定、互连性好、性能价格比合理等特点，是计算机网络系统采用的最优、也最经济的方案。
1. 综合布线 缆线是计算机网络的生命线，是传送信息的动脉，线路如因质量问题而造成损坏，将会使网络全部瘫痪，而停止工作。因此，我们在设计中采用楼宇自动化的综合布线方案，严格按照综合布线的技术要求，以此提高线路的质量和稳定性。同时可用于语言传输，便于用户自由选择，根据现场情况，线缆可连接于RJ-45插座于墙面上，也可用RJ-45插头直接连工作站,这样便于维护和扩充
2. 网络设备 网络设备主要是交换机(Switch HUB) 和集线器(HUB) ，它们是连接主服务器和工作站的中间设备。交换机(Switch)是网络中的核心设备，它提供服务器、工作站之间的交换式的快速连接，网络中还有一个硬件设备，就是网络适配器，又称网卡，用于连接每一个工作站与线缆。因为网卡是每一个工作站与网络连接的主要设备，为了使工作站稳定的工作，兼容性好、可靠性高的网卡是一定要保证的。
3.网络管理
我们使用以上的网络方案是为了充分利用网络资源，便于管理与维护。在规划中我们使各工作站不互相依赖， 但又互相联系。即一个工作站的运行状态的好坏并不影响其它工作站的正常运行，提高了网络的可靠性。
数据库系统和系统管理平台
1、 数据库系统
医院管理信息系统因其数据量巨大、实时性强，所以在数据库系统选型时必须选择高效、稳定的大型数据库系统。
2、 网络操作系统 网络操作系统是网络硬件设备基础上的一层软件平台，没有网络操作系统将不能构成合理的计算机网络系统。 网络操作系统是网络的重要组成部分，因其稳定并与数据库系统配合紧密。 工程服务 1.网络安装
大连汇源电子系统工程有限公司负责网络工程安装，遵循EIA/TIA568B布线标准，安装内容如下：
● 提供网络拓扑设计图 ● 安装服务器及网络适配器
● 安装工作站及网络适配器
● 安装Switch HUB 、HUB ● UTP 及所有接头 ● 安装服务器网络操作系统
● 安装工作站应用软件 2.网络调试
按照标准调试每一个节点，保证每一个工作站能正常运行，并进行严格的安装后测试，减少每一个点的不良隐患，使网络能稳定的运行。
3.网络管理 大连汇源电子系统工程有限公司在工程完工后，保证定期派工程技术人员对网络进行管理和维护，定期对使用人员提供技术指导。
培训服务
1.网络系统管理人员培训
网络管理人员是高级操作人员，网络正常运行必须由网络高级管理人员随时维护，因此对高级操作人员要求有一定的网络知识及网络维护水平。本公司提供对网络管理人员为期两个月的技术培训，使其达到能独立维护保养网络的能力。
2.工作站管理人员培训
工作站管理人员是维护管理应用系统软件的中级人员，必须能够管理整个系统及各部门子系统的衔接和调用。本公司对中级人员提供30天的培训，使其能够了解各部门子系统的调用，及时为各部门提供维护和系统的正常运作。
3.工作站使用人员培训
工作站使用人员培训是单机工作站的操作人员，只能了解本部门的子系统的操作，不必也不能接触其它子系统，本公司提供30天的培训，学习单机单系统、本部门的相关操作。
系统维护与支持 大连汇源电子系统工程有限公司提供用户网络及硬件设备一年质保，软件系统自交付使用后一年内免费维护。对网络和软件系统提供终身技术支持，我们承诺并保证24小时时刻响应用户的呼叫，及时提供完善周到的技术支持和服务。
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医院信息系统
病案管理系统是伴随HIS一起成长的东西,HIS出来的时候就有了,电子病历是近几年才兴起的东西,没用电子病历以前,是医生手写病历,完了交到病案室,病案室的工作人员再根据医生手写的病历录入进病案系统里.用了电子病历以后,病案首页大部分信息直接由医生在电脑上填写,病案室的人员只需要填写部分质量控制部分的内容就行了.病案管理系统重点在“管理”二字。它的作用是对医院各科室递交的病历的统计、分析，以及对全院疾病类的统计和分析。电子病历(EMR)的重点则是在临床使用。可以简单这样理解，电子病历是数据源，病案管理系统是管理工具。案管理系统重点在“病案”二字。病案指出院病员历史信息性，它的作用在于统计、分析，以及对医学类的统计和分析，核心在于资料性。加入管理2字直指对“资料的管理性质与任务”(借调存统报任务)。电子病历(EMR)的重点在“病历”二字。病历指运行性，它的作用是对医院在院病员医疗信息承载、处理，一个病人在院就诊时的信息就在病历上记录，等到这个病人出院后，该病人的病历就被归到的病案室，这时候病历就成病案了?在病人出院时填写病历的首页信息，在病人出院以前是病历，病人出院以后相关医务对其整理，送档案室以后称病案。
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电子病历不仅涵括患者就诊的所有医疗记录，其医疗费用也应登记在案，甚至连患者的健康体检记录也需一一录入。在电子病历中的门(急)诊病历记录中，知情告知信息也要求列入，即诊疗过程中各类手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病危(重)通知书等。然而，很多医疗工作者和病人对电子病历的概念仍然比较生疏。一些人听说过这一名词，但了解得并不确切或有疑惑之处。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。理想的电子病历应当具有两方面功能：
1、医生、患者或其它获得授权的人，在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时，在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们，并可得到准确的释义，在需要时可以最大限度地得到详细、准确、全面的相关知识。
2、电子病历可以根据自身掌握的信息和知识，主动进行判断，在个体健康状态需要调整时，做出及时、准确的提示，并给出最优方案和实施计划。之所以称做理想的电子病历是因为这两方面功能看似简单，但含义深刻，数十年内很难完全实现。引入电子病历概念后，目前正在使用的纸病案一般被称做传统病历。
因此，简单地说，电子病历(electronic medical record，EMR)是指
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计算机化的病历。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。传统病历需要医护人员借助纸张、油墨记录信息，通过一组专业人员手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一叠记有信息的纸。电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式，结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的，这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统，电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起"系统"概念，医护人员更关心病历的内容，而且愿意具体化、形象化， 所以通常模糊使用电子病历系统概念， 不管是"系统"还是电子病历本身，都笼统称为电子病历。 电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质—光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。
二、电子病历的优点和缺陷
1、安全可靠
通过实行EMR分级保密管理，设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等，可以保证EMR的安全性和使用价值。同时，系统提供数据备份和恢复工具。各级工作站建立数据备份制度，可以保证数据在
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受到破坏的情况下，得到最大限度的恢复。
2、存储、查阅、使用方便
EMR不会霉烂、变质，而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。EMR不需要庞大的存储空间。医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料，也可委托数据中心查找、打印、直接传送或复制传送资料等。 现在使用的常规病历有很大的封闭性，而电子病历具有极好的共享性。医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡(光卡和IC卡)来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。外界使用者经过授权可通过互联网查询数据中心有关病案资料。 因此，医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历，复制也很方便，可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少人工收集和录入数据的工作量，极大地提高临床科研水平。
3、时效性强
传送速度快是电子病历的极大优势，医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊室，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。总而言之，患者就医时可授权医生查阅自己的EMR，协助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料，避
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免了因患者记忆不清导致病史叙述的错误和遗漏，缩短了医生确诊的时间，为抢救生命赢得了宝贵时间。
4、存贮容量大
由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步，电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，而且病人随身携带的健康卡(光卡或IC卡)，其容量也是可观的。
5、成本低
电子病历系统一次性投资建成后，使用中可以减低病人的费用和医院的开支。
6、资料互享
电子病历可以通过网络系统，实现异地查阅、资料互享等功能。 当然，目前的电子病历也存在一些缺点。例如，需要大量的计算机软硬件投资和人员培训，有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障，将造成系统停顿，无法进行工作，因此，经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误(主要是操作失误)，需要严格的检查，以防止发生差错和事故。
另外，电子病历与患者的隐私之间的关系也值得关注，如何发挥新型病历的优势而减少对患者隐私权的侵犯，是急需探讨的实际问题。 不仅如此，推广电子病历前也亟需解决缺乏第三方平台监督的问题。不少人对目前电子病历主要由医疗机构负责创建、使用和保存的现状，表示出担心，如果出现医患纠纷，拥有电子病历的医疗机构如果在电
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脑上进行修改，患者权益很难得到保障。
部分业内人士也表示，在目前电子病历未能在全国范围内联网的情况下，单个医院的电子病历难以在其他医院看到，患者的就诊信息无法共享，也难以发挥电子病历的全部优势。
六、电子病历的主要功能点
1、结构化存储
2、病历模板库
3、必填项检查
4、支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。
5、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能
6、支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹
7、时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术
9、表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整
10、支持输入数值合法性检验
电子病历在保护患者隐私方面存在如下缺陷：(1)电子病历系统存在安全隐患。医院信息化“总体规划、分步实施”的建设特点造成电子病历各系统供应商的不同。目前运行在医院的电子病历系统由于缺乏统一的标准和规范，各子系统之间在通过系统接口实现系统集成的过程中有时会出现冲突。许多公司的产品系统开发工具落后、整体设计不科学，加上医院投入不足，造成存储设备的陈旧落后，给医院电子病历系统的运行带来巨大的安全隐患。许多医院由于缺乏起码的“双
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机热备”和“异地备份”功能，当信息量增大或出现停电、火灾等突发灾难时容易出现信息丢失或系统错误。系统运行的不稳定会造成患者相关信息的丢失或错误，影响病人隐私的安全;(2)电子病历网络共享中的隐私泄漏。为了满足医疗保险、远程医疗等需要，医院之间电子病历资料的传输愈发普遍。许多医院内部电子病历系统和互联网之间没有安装网络版防病毒软件、防火墙，在黑客攻击或者病毒侵袭情况下，会造成病人隐私泄漏。而病人资料一旦在网络上被恶意捕获就可能被多次使用或传播，造成病人隐私的公开，侵犯病人的隐私权。另外，电子病历的传输缺乏安全、统一的规范。通过网络传输资料面临着快捷和安全的冲突。目前，电子病历资料的传输标准和方式并不统一。传统的远程会诊系统需要同样的系统支持，而通过电子邮件、聊天工具、网上视频等形式传输也缺乏相应的安全保障，容易造成信息的泄漏;(3)医院信息化系统内部管理不规范。医院信息化管理没有严格按照医护人员的职责来划分权限，如管床医生在系统中的可见的患者是全部病人，而其只负责其中一部分患者。虽然医务人员在正常的诊疗过程中获取病人隐私不能擅自泄露和扩大知晓范围是医务人员的职业道德要求，也是其法定义务。但是，许多医务人员法律意识淡薄，权利义务不明确，随意转借自己的电子签名或密码的现象较多，这样会造成病人信息知情范围扩大，由此侵害患者隐私权。
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实验室信息系统(Laboratory Information System, LIS)是医院管理信息系统的一个部分，随着计算机性能不断提高，价格不断下降，计算机已在实验室得到越来越广泛的应用。实验室信息系统的计算机化已成为现代化医院必不可少的基础设施。经过多年的发展，以数据的后期处理为主要任务的LIS系统已在我国各级医院实验室广泛使用。随着技术的进步及广大人民群众对医疗服务的要求不断提高，现有的LIS系统亟待提高，也应“与时俱进”。新一代LIS系统的主要特点是： (1) 以病人标本为中心
(2) 要求数据传送有足够高的可靠性 (3) 实时性要求
(4) 对数据备份和数据安全提出了更高的要求。
1. 新时期对LIS系统的主要要求
(1) 拓宽LIS系统的管理范围，进一步简化工序
如果说自动分析仪器的使用代替了手工实验，使分析工作实现了自动化;现有的LIS系统使分析后的数据管理实现了计算机化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系统将把分析前的各环节纳入计算机管理。这些环节包括医生填写化验单，护士抽血，实验室对标本的重新分组
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编号，病人资料的录入，甚至分析仪器读取实验项目等。
(2) 实验室的“无纸化”
“无纸化”一方面减轻了医生填写检验申请单的工作，另一方面又减少了实验室污染分析报告的机会，对防止院内感染有意义。这种“无纸化”是通过条形码来实现的。
(3) 采用新的技术手段-条形码的引入
在抽血室，护士根据工作站调出的内容打出条形码贴在抽血试管上，检验申请单不再随标本进入实验室。实验室通过读取条码调用病人资料和所申请的检验项目。最终的实验结果也不在实验室打印出来，而是通过网络传送回服务器供医生查询。这就是所谓实验室“无纸化”的过程。但是要认识到，“无纸化”并不是目标，我们所需要的是“无纸化”所带来的好处。除了前述防止院内感染的意义外，“无纸化”还大大简化了工作流程，引起工作模式的改变。
(4) 实验室工作模式的改变 ① 分析前
在原有模式下，实验室接到裹着检验申请单的标本后，将申请单与试管分开，重新分组，用记号笔在申请单和试管上分别编号。检验申请单送录入人员进行病人资料录入，再传给分析仪器操作人员输入待测项目。这个过程在小型医院可能并不烦琐，但是在中大型医院却要耗
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费大量的时间和人力。在新模式下，这个过程得以大大简化，标本只要在条形码读取装置上过一下，病人资料及待测项目已从网络上调入，分别送入检验服务器和自动分析仪器。 ② 分析后
在原有模式下，分析仪将分析数据传至服务器，实验室工作人员再将结果打印成一张张的检验报告，工人将这些报告送到各临床科室。在新模式下，实验室工作人员在工作站上审核完报告，实行电子签名，医生终端上即可查询到结果
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