制度是员工行为的准绳,通过制度和观念双管齐下,共同提高全员对全面预算管理的重视程度。以下是小编收集整理的《医德医风制度》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
强化医德档案管理，推动医德医风建设
【摘要】 在医疗制度改革步入关键阶段的新形势下，公立医院加强医务人员医德医风建设，是永恒课题。本文以日照市人民医院的实践为例，阐述了通过强化医德医风档案管理，大力开展专题教育;不断深化人性化服务;树立正确经营理念;积极开展爱心救助;全方位强化医患沟通等五个方面的具体对策，并取得了切实的效果。
【关键词】 医德医风;档案管理;建设;对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.677
如何加强公立医院医务人员医德医风建设，是一个永恒的重大课题。本文以日照市人民医院的实践为例，就公立医院如何加强医德医风档案管理，提高医德医风水平谈几点认识。
1 具体对策
1.1 大力开展专题教育 坚持把医德医风教育作为医院思想政治教育和精神文明建设的重要内容，纳入医院综合目标管理范围，努力做到全员培训、系统灌输，真正成为一项系统工程。一是抓好思想政治教育。坚持把每周三下午的半天时间作为政治学习时间，认真组织广大医务工作者深入学习科学发展观，进一步提高政治理论素养。认真组织学习《公民道德建设实施纲要》、《医务人员道德规范》，使广大医务人员做到爱岗敬业、无私奉献。对活动的开展都建立相应档案，做到有理有据。二是加强法律法规教育。组织医务人员重点学习《执业医师法》等法律法规，做到规范执业、依法行医。组织集中警示教育活动，提高干部职工廉洁自律自觉性。三是加强专业技术知识教育。有计划的利用学术交流、专题培训、派出进修、引进技术等形式，加强培训，不断提高医疗技术水平。
1.2 不断深化人性化服务 一是开展服务专题活动，提高服务质量。全院开展了“感受亲情护理、争创优质服务示范病房”活动，调动广大职工转变服务理念、提高服务质量。二是重视优化服务流程、简化服务环节。设立并不断规范“一站式”服务中心服务，实行信息化，缩短了患者等候时间。三是结合实际，推出特色服务。实行了“病人信息卡”制度和“药患联系卡”制度(曾被中央电视台报道)。医院及时更换门诊流程导引图，方便了患者就诊。
1.3 树立正确经营理念 一是坚持把社会效益放在第一位。从药品价格着手，重点加强医疗过程特殊检查、用药情况的监控。严格控制药品和器械采购成本，认真执行药品和医疗器械招标采购制度，减轻群众就医负担，提高满意度。二是拓展服务范围。开展医疗服务市场的调查，在此基础上制定相应的服务措施，增加医院自身的收入[2]。例如，我们建设了全市规模最大的一站式健康体检中心，实行了个性化“套餐”体检、健康档案电子化管理，等等。
1.4 积极开展爱心救助 截至2012年底，为全市低保家庭先心病儿童免费手术近70例，为80余名患者开展唇腭裂修复手术，每年至少为50名贫困白内障患者实施免费手术。大力推进“卫生强基工程”，与6所基层医疗机构签订了对口支援医疗协作协议书。每年组织专家150多人次下乡义诊，实施对口帮扶乡镇卫生院。三是参与社会捐助、公益活动。实施了“春蕾计划”，捐助失学女童完成学业。充分利用疾病防治宣传日开展义诊活动、免费咨询，提高市民健康保护能力。
1.5 全方位强化医患沟通 医疗的过程，是一个医患双向互动的过程。病人的理解和配合，是顺利完成医疗过程的重要条件，而医患沟通在争取病人理解和配合过程中起着不可替代的作用[3]。一是医患沟通有制度、有组织。制定有医患沟通制度，每个科室都建有医患沟通组织，形成了纵向到底、横向到边的医患沟通网络。二是医患沟通多渠道。在病区、科室和医院各个层面通过召开工休座谈会的形式，主动征求意见。开展了“假如我是患者”大讨论活动，积极做好服务补救和服务改进工作，重建医患互信。
2 医德医风建设的保障与实效
医德医风建设涉及全院每个医务人员，涉及每个工作环节，是一项长期而艰巨的工作，能否做好关键严格的考评机制，能否有完善的持续档案可查。聘请院外社会监督员，设立举报箱、举报电话，接受社会监督，听取群众意见，及时改进。实行医德医风考评制度，软件化、档案化管理，建立物质激励与精神激励相集合的机制，努力使医德医风高尚者得到社会的公认和相應回报，保障他们的利益，使医德医风沦丧者受到社会的谴责和惩处[4]。在物质激励方面，与服务质量目标考核同布置、同检查，考评结果与绩效工资、职称评聘相挂钩。医院设有考评小组，制定了考评内容标准，为每个医务人员都建立了医德医风档案，及时将考评结果填入医德医风档案。在精神激励方面，把医德医风考核与评先树优等各种精神奖励结合起来，形成奖优罚劣的良好氛围，对全体医务人员起到了教育和警示的双向作用。
通过上述措施，我院的医德医风建设取得了明显成效，医院实现了社会效益(医德医风建设)和经济效益(医院业务发展)的双赢。医德医风的好转，也扩大了病源，2012年门诊量已达到90万人次，出院人数达到5.7万人次，开展各类手术1.3万例，分别比2011年增长16.8%、23.9%和4%。医院先后荣获山东省学习型组织先进单位、山东省十佳诚信医院、全省职工最满意的医保定点医院、省级文明单位等荣誉称号。
参考文献
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作者：许爱德 苗翠玲
[摘 要]医德医风建设是医院管理的重要组成部分，也是医院档案体系中的一项重要内容，本文就目前医德医风档案管理中存在的问题及建议，探讨了进行医德医风档案管理的有效途径。
[关键词]医德医风;档案管理;医院管理
档案是国家机构，社会组织或个人在社会活动中直接形成的有价值的各种形式的历史记录。个人档案是则一个人一生生命轨迹的缩写，是用人单位了解一个人情况的非常重要的资料，也是一个人政治生涯中的重要组成部分，绝不可小看和忽视。随着市场经济体系的建立和不断完善，医院的管理体制、经营机制在变，医务人员的思想观念、价值取向、道德准则也在变，医德医风建设要跟上时代发展的步伐，这就要求医德医风档案管理也必须适应新形势，逐步走向科学化、规范化、现代化。
1.医德医风档案管理中存在的问题
1.1医德医风档案管理不够完善
首先，自开展医德医风建设以来，由于重视程度和职责划分的问题，医德医风档案管理仍然没有作为重心纳入医院整体档案体系中，被很好地管理及应用。其次，医务人员作为医德医风建设的主体，对医德医风档案管理的认识不足，导致医德医风档案的填报、收集、评价出现不规范的现象，在实际操作中不足以作为医务人员行医过程的评价记录进行综合利用。
1.2医德医风档案管理缺乏效率
档案管理是一项职业素养要求高、专业性强的工作，管理人员既要有高度的责任感和使命感，又要有扎实的档案管理专业知识和基本技能。目前医院档案管理人员极少是科班出身，学习档案专业知识主要通过后期培训，其业务水平和操作水平整体较为薄弱，加上大多数为兼职档案管理员，导致了档案的收集、整理、归类、编目等工作较为滞后。
1.3医德医风档案利用率较低
虽然医院每年进行医德医风考评，推进医德医风建设，但医德医风档案在人员考核、晋升、评聘等方面利用率较低，医德医风考评表在归档后就沦为摆设，成为可有可无的档案。主要原因在于医德医风的考核和保管主要在党政部门，人事部门管理人事档案，很少参与医德医风考核评价，不利于资源的共享和交流。
2.加强医德医风档案管理的建议
提高医德医风档案科学化管理水平是一项系统工程，是对医院整体档案体系的完善和加强，建立健全医德医风档案管理，能够提高医院核心竞争力，促进医院健康可持续发展。
2.1增强对医德医风档案管理重要性的认识
医务人员的职业道德和职业操守不仅与广大人民群众的切身利益密切相关，同时也是社会主义核心价值观的重要体现，关系到医院的长远发展和社会的长治久安。医德医风建设不是医院或者某个管理部门单方面的事情，必须要做到全员参与、全员重视，让每个医务人员对自己的档案负责，要认识到医德医风档案是记录自身在医德医风方面存在的问题与不足，从而不断改进，提高自身的道德素质和业务水平。
2.2提升档案管理队伍素质
首先，加强医德医风档案管理人员培训考核，培养敬业精神，提高档案管理业务知识水平。其次，在各科室设立兼职档案管理员，负责收集整理本科室人员的个人年度医德医风考核表、相关事迹、材料，存入档案并随时记录在相关表格上[1]。
2.3建立完善相应制度
医院要把医德医风档案管理作为一项常态化任务来抓，做到依法治档，确保医德医风档案的严肃性和准确性。在相关制度的设立上，以《档案法》为基础，以档案服务利用为切入点，结合单位实际工作，确立医德医风档案查阅规定、内容保密规定、档案管理人员职责、医德医风档案管理行为规范等一系列规章制度，并对档案丢失、遗漏等进行问责追究。
2.4重视医德医风档案的利用
档案管理的最终目的就是开发利用，档案部门要树立服务意识，紧紧围绕医院中心开展工作[2]。医德档案是每一位医务人员在从医过程中医德行为的最客观、最直接、最真实的记录，完全能够作为对医务人员综合评价最直观的参考。
3.结论
在医院日常工作中，医德医风档案管理者要加强学习，不断开拓新思路，开发新视角，发现新热点，实行规范化、科学化的档案管理，让医德医风档案为医院管理者提供准确的参考和依据，促进医院业务的有序开展。
参考文献：
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作者：陈文卿
[摘 要]新形势下，医德医风建设属于新时期医院精神文明和建设的一个重要组成部分，也是医院全面建设的一个基础。医德医风的好坏，在很大的程度上关系到医疗事业的兴衰。面对复杂的市场竞争，应该抓住机遇，不断加强自身建设，促进医院的发展。医疗市场竞争不可忽视医德医风的建设。只有减少社会负面效应，缓解医患关系，才可以在市场经济的浪潮中稳步前行。因此，文章首先提出了需要探究的主要内容，分析实践中医德医风存在的问题，并针对问题，立足实际，提出科学的优化措施。
[关键词]新时期;医德医风;问题
一、問题的提出
医德医风的建设是广大群众重点关注的问题，新时期加强医院的医德医风建设，需要结合自身的实际情况，分析医院的特点，不仅需要医护人员遵守法律和职业道德，还需要爱岗敬业、精研业务[1]。此外，还需要保证医护人员和社会、个人利益之间的关系。在实践的历程中，部分医院仅仅关注业绩的问题，而忽视了医德医风，导致一些负面问题出现。
二、医德医风存在问题
（一）素质失衡，人文修养不高
对于医学工作者来说，不仅需要热爱自己的工作，还需要遵守社会主义医德规范，救死扶伤是他们的主要责任和义务。但是在实际工作生活中，某些医学工作者一味地追求物质利益，重视自己的收入，淡化社会利益，不能牢固树立“以病人为中心”的观念。
（二）精神失落，拒腐意识淡薄
在多元化思潮的影响，不少因素呈现到了大家的视野当中。个别的医务工作者为了自己的利益，做了一些不利于人民的事情。个别医护人员甚至想从病人身上谋取利益，扰乱了正常的医疗秩序。部分医务人员的灵魂被腐蚀，卫生行业的整体利益被腐蚀。受利益驱动，部分医务人员行医不廉洁。还有部分医务人员依据“红包”的大小，对待自己的病人，严重败坏了医疗行业的医德医风。
（三）管理失范，工作作风粗疏
当前，医护工作者的职责就是全心全意为人民服务，以社会和大众的利益为主。但是，个别医院为了追求盈利的最大化，违背原则，搞岗位“创收”或者是从事第二职业。在住院病人身上开“搭车药”，根据收入状况进行攀比。有的在收费上暗箱操作，导致乱收费的问题出现，影响了医德医风的建设。一切以经济效益为依据，医院实行与医务人员收入结合起来，本不该用的药，他们大量的使用，忽视了医院的公益性价值，导致医德败坏的问题出现[2]。
（四）教育失严，“三重三轻”现象存在
医德教育大多是走过场，实质性的内容不足，对病人敷衍了事，甚至有的还会给患者开一大堆的检查单，靠设备、轻查体，责任心不够强。重临床轻后勤，重院内，轻院外，轻实习、进修、临时工。多任性、不守规，制度执行不严。有的医护人员不遵守医疗规章，没有按照“三查七对”制度操作实施有效的建设。不耐心、不谦虚，医患沟通不畅，甚至不能耐心倾听患者意见，导致医患纠纷频发。之所以会出现这样的问题，主要的成因就是医德核心动摇，医德价值失衡，医德义务污染，分配上的不平等所造成的[3]。
（五）重技术、轻服务
现阶段一些医院内部工作人员过分看重自身技术的发展，而忽略了自身的专业素养。医生本身就是一门服务业，承担着救死扶伤、治病救人的使命。良好的服务态度不仅会使患者及患者家属内心温暖，还能稳定患者的情绪。保持良好的服务态度有助于良好医患关系的建立。部分医护人员重视自身技术的提升，在关心病人这件事情上存在明显的短板，甚至有些医护人员错误地认为病人是有求于医生。这种观念扭曲了医生与患者的关系，导致医生不能清楚自身所处的位置。某些医生甚至经常收到投诉，这既影响了医院的形象和服务质量，也给医院医德医风建设带来了负面影响。
（六）靠设备、轻查体
伴随着科学技术的进步，用于医疗诊断和医疗救助的医学器材的质量和精密度都在不断提高。医疗技术和设备越来越先进，而患者需要检查的身体项目也越来越多，正是在这种背景下，医疗人员过分依赖于医疗器械诊断得出的数据。一些医生干脆放弃了基本的检查方式，直接用数据说话。“望触叩听”检查步骤的缺失容易导致患者错过最佳的治疗时间，甚至导致误诊的情况出现。这在增加病人痛苦的同时，也延误了治疗的最佳时间。归根结底是由于医疗人员的责任心不足造成的。
（七）收红包、拿回扣
医院本身是救死扶伤的机构，但是在社会发展的过程当中，个别医院却手术要给主治医生红包，任何大病小病都与金钱挂钩。治病竟变成了赤裸裸的金钱交易。一些医护人员经不住金钱的诱惑，导致个人品行不端正。这股不正之风的盛行对医疗服务产生不良影响。
三、新时期医德医风建设对策
（一）抓教育，提高素质
古有“医乃仁术”之说，是卫生系统行风建设的灵魂。首先，医院领导需认识到医德建设的重要性，将各项相关的规章制度措施落实到实践当中。医德教育属于一个长期并且艰巨的工作，需要坚持不懈地进行。在各种活动中，减少或是消除“三重三轻”的问题，达到德才兼备的境界，牢固思想，坚定使命。在医德医风的基础上，在群众监督的基础上，保持合理的模范带头作用，为以后的发展奠定良好的基础，从而促进医院的可持续发展[4]。
（二）抓规范，健全制度
医护人员应加强医德教育，在规章制度的基础上，保持职业规范建设，不断建设自我约束机制。此外，结合实际，建立医德医风的考核制度建设。也就是说，可以将政治思想、医德医风、服务态度等内容有机结合起来。根据现状，保持“个人医德医风档案”的有效建设。在大型的机构和采购中，需要公开招标制度，全面落实“三项制度”，加大医疗服务制度建设，保持合理的监督制度。在一般制度的基础上，保持查对、会诊、三级查房等内容的有效建设。此外，还需要严格讨论其中存在的问题，对疑难杂症等内容或者是危重患者制度适时合理地落实。在严格的医疗收费管理制度中，保持专业的标准收费制度，合理分解项目，保持统一的收费。加大约束机制建设，减少阻挡力的出现，防止不正之风的存在，避免“高压区”或者是“雷区”的问题存在[5]。
（三）抓监管，阳光操作
对于医院来说，需要在合理的统筹规划下，将党群建设与医患关系有机结合起来，向着清正廉洁的方向实施发展。首先，立足实际，建立医德医风领导小组，在层层的责任路径下，保持公开和透明制度发展。此外，还需要在多方联合的视野下保证社会的共同监督。定期召开医德医风座谈会，以大众为基础，争取大众的建议，并且分析大众的主要和普遍的建议。此外，需要在来访接待或者处理制度中，合理分析调查问卷，并且制定邀请函，主动征求患者的建议，将患者的建议和医院的服务工作结合起来，保证任务公开制度。结合合理的实际制度建设，加大举报监督电话制度，设置多元化的意见投射制度。在真实的发展状态下，提高医疗质量，改善服务态度，加大醫院的监督制度，最大限度地解决社会普遍性问题。“以病人为中心”的思想不能变，帮助医务人员树立正确的三观和培养爱岗敬业的精神，让群众满意，让社会满意。树立“群众利益无小事”的思想，尊重病人，维护病人，建立高素质的专业队伍，促进医疗人才发展。
（四）抓惩戒，严肃执纪
建立全方位多层次的医德医风管理体系，开展多种主题活动形成医德医风教育体系。坚持医德医风教育与医院文化建设相结合，设置了完善、有效的医德医风监督体系。在医院“问诊把脉”的视野下，检查医务人员的服务态度和服务质量。公开医院“亲民服务承诺”制度，对违反规定者一律按规定进行处理。实施“明察暗访”，创新实施“病区助理”特色服务。分析“药品回扣”及“红包” 等问题，严格执行检查制度，决不能使制度流于形式。实施“明察暗访”，调查患者满意度。大力开展道德讲堂活动，通过教育、启发、激励和引导等方式，淡化业务收入，最大限度地提高服务的质量。纠正批评医德医风暴露的问题，构建和谐医患关系[6]。政府需要对药品购销差价加以管理，坚决杜绝天价医药的问题出现，解决药品的回扣和医务人员腐败等问题。解决医患矛盾的问题，承担起医护人员的责任制度，铲除医务人员贪污腐败的土壤[7]。
（五）强化监督，形成一整套医德医风监督保障体系
近些年来，我国医院各单位都在极力整治医德医风问题。为了加大整治力度，还专门聘请了医德医风监督人员。通常情况下，医德医风监督员来自于各民族党派、报社、媒体行业以及市民代表等。从监督员的来源便可以看出医德医风人员应该是来自于各行各业，这样可以保证监督的全面性。这些具有代表性人员组成的监督员拥有着很高的行业水准，也熟知各种政策理论，关心医院的发展。设立监督员的目的是能够随时随地监督和检查医务服务人员的态度和质量。并且监督员有权利对医院的整体服务进行测评，促进医院服务质量的提升。
医院门诊室要实施非工作日24小时轮班制，以便能够随时接受有需要的病人，及时处理病人的咨询或者建议，在最短时间内使其得到满意的答复和解决。医院要建设好与患者的沟通渠道，从门诊、急诊室到医院网站都要有联系医院各部门人员的方式方法。医院也要形成医德行为规范，不收红包，设立举报、危机处理以及专门的投诉电话。在监督人员的监督下，添加意见箱和意见簿，方便医院随时接受群众的监督。
四、结语
随着社会的进步，医德医风建设属于医疗卫生事业永恒的主题，关系到人民群众的切身利益。只有不断加强医德医风建设，才能抓好物质文明建设。深化改革，以患者为中心，深化改革体制建设，提高创新性。深化医疗卫生改革，适应于新时代的发展需求，增强队伍建设，提高社会的满意度。分析一些深层次的问题，提高社会大众竞争力。健全领导管理体制，加强教育宣传力度，大力培育医院文化，打造品牌医院。强化监督检查表彰机制，增强政府投资力度，让社会满意，打造人民群众的“白衣天使”。
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作者：欧丰霞
医德医风考评奖惩制度及实施办法
为加强医德医风建设，提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试.行)》(卫办发 [2007]296号)，结合我院实际，制定本实施办法。
一、指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好的为广大人民群众的健康服务。
二、考评原则：医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。
三、组织领导：为了保证我院医德医风考评工作的顺利开展，成立医院医德医风考评工作领导小组： 组长： 副组长： 成员：
下设医德医风考评办公室，院办具体负责组织、协调、监督、指导医德医风考评工作，各科室成立以科主任、护士长为组长的科室考评小组，负责本科室人员医德医风考评工作的贯彻落实和规范实施。
四、考评范围：全院的医生、护士、其他卫生专业技术人员及窗口服务人员(以下统称医务人员)。
五、考评时间：自2014年起对全院医务人员开展医德医风考评活动，每年考评一次，定于每年10~11月份考评当年度，并将考评结果存入个人医德档案。
六、考评的主要内容
(一)救死扶伤，全心全意为人民服务。
1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
(二)尊重患者的权利，为患者保守医疗机密。
1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3、在开展临床药物或医疗器戒试验、应用新技术和创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
(三)文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
(四)遵纪守法，廉洁行医，不以医谋私。
1、严格遵守卫生法律规定、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2、在医疗服务活动中，不接受、不索要患者及其亲友的财物。
3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器戒等为由，从中牟取不正当利益。
4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器戒促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
(五)因病施治，规范医疗服务行为。
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品“三统一”目录价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
(六)顾全大局，团结协作，和谐共事。
1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
(七)严谨求实，刻苦钻研，努力提高专业技术水平。
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
七、考评标准
采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分作为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分(考评标准见附件3)。
八、考评方法
医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以问卷调查和投诉反映情况为依据，具体由医德医风考评办公室组织实施。医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。
九、考评步骤 考评工作分为三个步骤：
1、自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。
2、自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。
3、单位评价。由医院医德医风考评办公室组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论并填写综合评语。
十、考评结果与应用
医德考评结果分为四个等级：优秀(九十五分以上且无扣分)、良好(80-94分无一项扣十分)、一般(60-79分)、较差(60分以下)。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数一般掌握在本科室考评总人数的10%~15%。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财务或者牟取其他不正当利益的;
2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或者经销人员以各种名义给予的财务或提成的;
3、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的;
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器戒促销的;
7、利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品牟取私利的;
8、医疗服务态度恶劣，影响单位形象，且造成恶劣影响者或经教育屡教不改，造成严重后果的;
9、利用工作之便亵渎患者，情节严重的;
10、其他因违法违纪行为受到处分的。
考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医院对本单位的工作人员进行年度绩效考核时，医德医风考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀;医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格;医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。连续3年医德考评结果为优秀的，应当予以奖励。
医院工作人员年度绩效考核中的医德医风评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德医风考评结果为较差的，认定为年度考核不合格。
执业医师的医德医风考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生部行政部门。
十一、组织领导
1、提高认识，加强组织领导。
各部门、各科室要充分认识医德医风考评工作对加强医德医风建设，提高医务人员医德水平，纠正行业不正之风的重要意义，把此项工作与医院创等级、创“群众满意医院”，医院管理年活动及工作人员年度绩效考核工作紧密相结合起来，加强领导，精心组织，明确分工，落实责任，确保医德医风考评工作顺利开展。
2、周密安排，细化考评内容。
各部门、各科室要严格按照医院下发的考评实施办法的原则、内容、标准及步骤，组织医务人员进行医德医风考评工作，并结合科室的具体情况，针对科室，医务人员存在的医德医风问题，进一步细化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性，促进科室工作的发展和医务人员医德水平的提高。
3、加强监督检查，保证考评工作规范进行。
医院党支部、稽核部和医德医风考评办公室要切实加强对各部门、各科室落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导，建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、上级主管部门和社会群众相结合的评价监督机制，保证医院医德医风建设和考评工作扎实地开展下去。
一、医德医风教育
1、以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。
2、主要教育形式有：利用科室政治学习时间进行医德规范的集中学习讨论，定期组织上医德课，不定期举办演赛、知识竞赛、讨论会、医德医风培训班等。
3、对新进院工作人员进行上岗前医德医风教育。
4、抓好正、反两反面的典型教育，对好的典型即使宣传、表彰，对违反医德医风建设的人和事进行批评教育，重者严肃处理。
二、医德医风管理
1、建立医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制，凡科室或部门工作人员发生违法违纪问题，除追究当事人之外，还要视情节追究科室主要负责人及院分工领导的责任。
2、建立重点岗位职能交叉和轮换制度，岗位轮换一般2-3年轮换一次。
3、建立医德医风考核评议制度，一年考核评议一次，考核结果计入个人医德医风考核档案，作为评选先进、职称聘任的重要依据。
三、医德医风监督和检查
1、院精神文明建设领导小组定期组织有关部门对住院病人、门诊病人、出院病人进行问卷调查，及时掌握社会对医院工作的评价情况，不断改进工作;
2、聘请社会监督员，每年定期召开社会监督员座谈会，通报医院情况，倾听他们的意见和建议;
3、作为精神文明建设的一项指标，不定期组织有关人员进行医德医风督促检查，及时发现问题，限期整改;
4、建立院领导、职能科室负责人与临床、医技科室及后勤组织定点联系制度，定期或不定期到定点联系科室，进行医德医风建设座谈、宣传教育、督促帮助;
5、建立院领导、职能科室主任轮流执行一站式服务中心院长代表制度，接待 、处理病人投诉，对患者解困答疑，巡回门诊各窗口、各诊室工作情况，及时发现问题，予以纠正解决;
6、完善医德医风举报制度，公开群众举报、投诉电话，制定专人负责受理群众的举报和来信来访工作;
7、全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。
四、医德医风奖惩、管理责任及责任追究
1、设立委屈奖，确因病人或其陪人无理取闹。打骂医务人员的，医院给予委屈奖。
2、对收到病人锦旗、感谢信、上交红包及爱心捐助的好人好事给予奖励。
3、对医务人员在年内多次病人问卷调查中反映集中、评价较高者，将推荐年终评选。
4、因服务态度、医德医风建方面的问题受到病人投诉给医院造成影响的，经查实，给予扣发奖金，并进行医德医风培训，写出保证书。
5、职工因无故违反劳动纪律的，按规定扣科室精神文明建设考核得分基础上，职工个人按院劳动纪律管理办法进行处理。
6、职工未挂牌服务或胸牌不规范、衣帽不整洁者，违反一次扣个人0.5分。
7、病人满意度调查在90%以下者，每低于1%扣科室0.5分。
8、经查实，医务人员在医疗活动，利用职务之便，索要或暗示收受红包、回扣、宴请及其他不正当利益者，作待岗处理，并按省卫生厅的新规定接受其他处罚，并按要求追究相关科室和人员的责任。
一、医德医风教育是医院目标管理的重要内容。医德医风教育应有组织、有计划、有布置、有检查，确保时间、内容、人员、效果四落实。
二、医德医风教育，坚持正面教育为主，与警示教育相结合，结合医疗实际和教育对象的实际，分层次多形式地进行。
1、医德医风教育的内容：
正面教育有：相关法律法规及规章制度;荣辱观、宗旨教育;职业道德、医德规范、职业纪律、行业规定、岗位职责教育;先进典型教育;每年开展的竞赛活动主题教育;上级部门关于加强卫生行风建设的会议精神教育等。
警示教育有：违纪违规案件通报;相关警示录像;法制教育讲座等。
2、医德医风教育的形式：
医德医风教育的组织形式分为全院集中教育和科室组织学习两种。院部集中学习主要负责传达上级会议精神、专题教育讲座、先进典型宣传和警示教育等。各科室主要负责《政治学习计划》的落实。
3、医德医风教育的要求：
1)医德医风教育将有计划地安排，其内容安排在每月一次的《政治学习计划》中，政治学习计划和医德医风教育内容由党办制定。其中警示教育应每年不少于一次。
2)注重抓好全院医务人员特别是新分配毕业生的医德医风教育培训工作，将医德医风教育与业务培训相结合，不断提高广大医务人员的思想政治和业务素质。
3)多形式、多层次地宣传我院先进典型，通过院报、网站、宣传展板等形式及全院周会、科务会、支部党员大会等层面，及时宣传报导医德医风先进典型，树立医院健康和谐、积极向上的良好新风尚。
三、加强督促检查，各科室(学习小组)的政治学习(含医德医风教育)通常按月组织一次。各政治学习小组须做好学习记录备查。
四、医德医风教育由党办牵头，科教处、院办、医务科、护理部协助完成。
为进一步加强卫生行风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，根据上级有关规定，特制定本制度。
一、考评标准
基本标准(基础分100分)
⒈救死扶伤，极端负责(20分)。医院工作人员要认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行社会主义的人道主义，做到热爱本职，安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身卫生事业。
⒉尊重病人的人格和权利(10分)。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
⒊举止端庄，文明服务(15分)。对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到检查细心、治疗精心、解释耐心、听取意见虚心、让病人及家属放心，不发生冷、硬、顶、推现象。
⒋廉洁奉公，不谋私利(30分)。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不勒索病人财物，不滥检查、滥开大处方。
⒌言语谨慎，保守医密(7分)。为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
⒍团结协作，尊重同行(5分)。团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。
⒎钻研技术，精益求精(5分)。对业务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平。
扣分标准
1.热爱专业，坚守岗位，救死扶伤，尽职尽责，及时解除病人病痛。一项未做到，扣除3—10分。
2.尊重病人人格，不讽刺挖苦病人，不调戏女病人，对病人不分民族、性别、职业、地位一视同仁。一项未做到扣除2—3分。
3.对病人语言文明，态度诚恳和蔼，解答问题耐心，仪表端庄整洁，举止稳重。一项做不到扣除3—5分。
4.遵守医德纪律，不接受病人宴请和钱物，不开人情方、人情假、“搭车药”，不滥检查、乱开药、乱收费，处处维护病人的利益。违反一项，一次扣除15—30分。
5.对病人的疾病相关隐私不得泄露，不拿病人病情当谈话笑料。违反一项，一次扣除4—6分。
6.同事之间要团结协作、互敬互爱、互相支持、互相帮助，遇到疑难病人不得推诿扯皮，工作中不得抬高自己，贬低他人。违反一项，一次扣除4—6分。
7.为了病人，刻苦钻研技术，不断提高业务水平，工作细致，操作细心，不发生差错、事故。发生一次差错扣除5—10分，发生事故直接扣除10分。
二、考评方法
医德医风评价分为四个等次：优秀、良好、合格、不合格。按照《医德医风考评档案》内容进行自我评价、科室评价、领导评价、社会评价，并确定等次。
(一)自我评价：医务人员各自根据考核的7条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。
(二)科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。
(三)领导评价：由党支部考评小组组织进行。根据自我评价、科室评价、日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组评语。
(四)社会评价：由行风办组织考评。参照自我评价、科室评价、领导评价情况，根据个人参加医德医风培训情况，在医德医风出院病人、门诊病人调查问卷反馈情况，病人投诉情况及现实表现进行总评，确定考评等次。
考评结果：总分达98分为优秀，90分—97分为良好，80分—89分为合格，79分以下(含97分)为不合格。
三、组织实施
⒈评价范围。医院在编职工均接受评价。其中：医疗、医技、护理人员适用本制度，行政管理人员、工勤人员考评办法参照本制度执行。
⒉评价要求。每年开展两次考评，半年一次，评价结果归入个人医德医风档案或人事档案。
⒊奖惩规定。医德医风考评结果与综合目标考核挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先的首要条件。每年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰;对医德医风“不合格”者进行批评教育，取消该的评先资格，并限期改正。被评为“不合格”者，暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，并根据情节轻重给予相应的处罚。
⒋组织领导。医德医风工作在院党委统一领导下，行风办具体组织实施，有关职能科室和考评小组要认真考评，落实责任。
为加强医院的科学管理，增强医务人员的服务理念和职业道德，提高服务质量，特制定医德医风考评制度。
一.制定医德医风考核制度，并将其纳个人考核的一项重要内容，与绩效工资挂钩。
二.利用各种会议组织全院职工认真学习医德规范，进行医德医风教育，并注意抓典型，以点带面。
三.大力提倡四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗及团结协作精神，努力培养“有理想、有道德、有文化、有纪律”的医务工作者。
四.抓典型树新风，及时总结经验，树立典型，弘扬正气，激励全院职工争创合格的医务工作者。
五.职工的考核由卫生院成立的考核组，按要求及时对全体医护人员进行考核。
六.坚持定期考核与平时考核相结合，做好日常考核工作，坚持平时检查考核，并做好记录。
七.采取多方位、多渠道考核与评价
1、医务人员医德考评采取自我评价、科室评价和单位评价的方式进行评价考核。
2、设置医院意见箱和监督举报电话，并有专人负责管理。 八.将医德医风考核结果与绩效工资挂钩，并按照医院职工管理制度进行奖励和处罚。
2016年1月1日
医院医务人员医德规范细则及实施办法
根据《卫生部医务人员医德规范及实施办法》的精神，结合我院实际情况，制订以下医院规范细则及实施办法：
第一条 医务人员职业道德(简称医德)，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的各种行为规范的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。因此，医务人员都必须认真学习、贯彻实施。
第二条 医务人员必须遵守社会公德，并自觉遵守以下医德规范细则： (一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想、千方百计为病人解除病痛。
1、把防病治病，救死扶伤，一切为了人民健康作为自己的神圣职责，并为之奋斗献身。
2、对急危重病人，应坚持首诊负责制，做到分秒必争，极力救治。
3、对疑难病症，应及时请有经验的上级医师会诊，抓紧做出科学、准确的诊断和治疗。
4、杜绝医疗事故的发生，不隐瞒和掩盖医疗差错和事故，如发生医疗事故，应立即采取补救措施，并及时向上级报告。
5、积极开展健康教育，传播卫生科普知识，提高人民群众自我保健能力。 (二)尊重病人的人格与权利，对待病人的诊治，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。加强医患沟通，认真执行患者知情同意告知制度。
1、不论病人职务高低、亲疏好恶，均应以病情需要为出发点，进行必要的科学诊治。
2、认真听取病人的意见和要求。对合理的应根据需要与可能，及时予以解决;对一时还不能解决的和不合理的要求，要耐心给以说明解释，不要简单粗语回绝。
3、对待特殊病人，如精神病人、麻风病人等不得歧视、侮辱;对小儿患者，要特别精心诊疗，并取得亲属合作。
4、对接触异性病人要自尊自爱，因病情需要检查生殖器官时，应有第三者在场，以防不必要的纠纷发生。
(三)文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
1、在诊疗过程中，应以“假如我是一个病人”的情感去同情、关心、体谅病人;要普遍推行文明用语：“请，您好，对不起，谢谢，祝您安康!”不说服务忌语。
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2、注意做到衣着整洁，仪表大方，热情有礼，防止顶撞、推诿的现象发生;如与病人及其家属发生矛盾，应克制、自让，不能用粗鲁语言伤人，更不得发生吵闹和打架。
(四)廉洁奉公，自觉遵纪守法，加强医德修养，不以医谋私。
1、认真贯彻执行党的有关方针、政策，模范遵守国家法规以及医院的各项规章制度。
2、坚持医疗原则，自觉抵制不正之风，不开人情方、假证明和不必要的检查，努力减轻患者的负担。
3、提倡廉洁行医，不得向病家敲诈勒索或为己办事，对病方以感激之情赠送的礼物均应婉言谢绝;不准私自收费，不得以“开单费”、“处方费”、“统方费”或“宣传费”、“科研费”等形式谋取不正当利益，不准收受“红包”“好处费”。
(五)为病人保守医德，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
1、不在病人面前议论不利于病人心身治疗的内容，鼓励病人增强同疾病作斗争的信心，使之配合医疗工作。
2、对性病、两性畸形等隐私的病人所陈述的病史、个人生活史等均应保守医秘，不得当作奇闻谈笑。
3、努力创造安全、整洁、安静、优美、舒适的医疗、休养环境，并极力做到讲话轻、走路轻、关门轻、操作轻、不喧哗嘻笑。
(六)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。
1、服从领导，尊敬年长的医务人员，上级医务人员应有甘当人梯的精神，精心培养年轻医务人员的成长。
2、树立集体团结协作的观念，珍惜和爱护集体荣誉，置个人荣誉于集体荣誉之中。
3、尊重同事、同行的劳动，取人之长，补已之短，克服“文人相轻”。
4、不在病人面前议论同事的所谓“不当”的医护处理，以炫耀自己，贬低别人。
(七)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
1、热爱本专业，加强“三基”(基本知识、基本理论、基本技能)、“三严”(严肃、严格、严密)训练，积极开展新技术、新疗法，更好地为病人服务。
2、在诊疗过程中，做到及时、准确，选择最佳方式，确定最好治疗方案，力争理想的康复效果。
3、刻苦钻研医药技术，积极参加医药学术活动，不断提高医药技术水平，更好地为人民服务。
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第三条 实施办法： (一)健全组织，落实责任。
为加强对医德医风建设工作领导，院成立医德医风建设领导小组。医德医风建设领导小组负责制订具体实施计划，把医德教育和医德医风建设作为医院目标管理内容，作为衡量和评价科室工作好坏的重要标准。同时，定期或不定期组织考核。
(二)加强医德教育。
坚持经常性的医德医风教育，把医德教育和思想政治工作紧密结合起来，每年安排一定的时间，组织职工系统地学习卫生部颁发的《医务人员工作守则》、《医务人员医德规范》以及省、市有关医德教育的材料。从理论上提高职工对医德的认识，从具体内容上明确医德的要求。结合开展“岗位学雷锋，行业树新风”为主题的“白求恩杯”竞赛、“创文明行业、建满意窗口”和推行社会服务承诺制等各项活动，以及进行爱国主义、社会主义、集体主义教育，不断提高医务人员热心为患者服务的自觉性。
(三)加强岗前培训，凡新参加工作人员上岗前必须进行培训，未经培训不得上岗。
(四)建立医务人员医德医风档案。建立医德考评考核制度，年终结合考核进行一次考评并归档。考核结果作为聘任、提薪、晋升以及评优评先的重要条件。
(五)实行奖优罚劣。对医德好、医风正的人员给予“十佳”员工等各类表彰，对不认真遵守医德规范者进行批评教育，对于严重违反医德规范，经教育不改者，视情况给予适当的处分。
(六)注意社会评价。聘请社会行风监督员，每年召开一次会议;定期召开工休座谈会，每季度向病人发放问卷调查，广泛征求社会和患者对医院的评价，及时改进工作，不断提高医德医风和行风建设的水平。
(七)管理人员和工勤人员也要参照本细则及其实施办法的有关规定精神执行。
医务人员医德医风考评制度实施方案
一、指导思想及考评总则
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以学习实践科学 发展观为载体，以加强医德医风建设，提高医务人员职业 道德素质为目的;以考核记录医务人员医德医风状况为内容;以规范 医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、 优化医疗环境为重点，以强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律 为措施;全面提升医务人员整体素质，纠正损害群众利益 的行业不正之风，不断提高医德医风的群众满意率，努力构建和谐医 患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
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二、考评范围
全院各级各类医师、护士及其他卫生专业技术人员，以下统称医 务人员。
三、考评内容：
(一)、基本标准(基础分80 分)
1、救死扶伤，全心全意为人民服务。(10 分)
⑴ 加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、 全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。 (5 分)
⑵ 增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。(5 分)
2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。(10 分)
⑴ 对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧 视。(5 分)
⑵ 维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为 患者保守医疗秘密。(3 分)
3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。(10 分) ⑴ 关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。(5 分)
⑵ 着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、 冷、硬、顶、推、拖”现象。(3 分)
⑶ 认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监 督，构建和谐医患关系。(2 分)
4、遵纪守法，廉洁行医。(15 分)
⑴ 严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严 格执行各项医疗护理等工作制度及本院的规章制度，坚持依法执业， 廉洁行医，保证医疗质量和安全。(3 分)
⑵ 在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。(3 分) ⑶ 不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等 生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益， 不以介绍患者到其他单位检查、治疗和/或购买药品、医疗器械、医 用耗材等为由，从中牟取不正当利益。(3 分)
⑷ 不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械 促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。(3 分)
⑸ 不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。(3 分)
5、因病施治，规范医疗服务行为。(15 分)
⑴ 严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理 用药。(5 分)
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⑵ 认真落实有关控制医药费用的制度和措施。(5 分)
⑶ 严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费 用。(5 分)
6、顾全大局，团结协作，和谐共事。(10 分)
⑴ 积极参加上级安排的医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残 等医疗活动。(5 分)
⑵ 正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短， 共同进步。(5 分)
7、严谨求实，努力提高专业技术水平。(10 分)
⑴ 积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技 术，提高专业技术水平。(5 分)
⑵ 增强责任意识，防范医疗差错、事故的发生。(5 分)
(二)、当年有下列情形之一的，实行“一票否决”，其医德医风考评结 果直接认定为较差：
1、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响单位形象 者;
2、因工作不认真造成医疗事故，负完全责任或主要责任的当事人;
3、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械 促销活动者;
4、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料者;
5、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利 益者;
6、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性 药品者;
7、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威 胁人民生命健康的紧急情况时，不服从院部和卫生行政部门调遣者;
8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形;
9、其他因违法违纪行为受到处分者。
四、考评方法及步骤
1、个人自评：
被考评的医务人员对照考评的内容和标准，结合自己 的实际工作表现，实事求是地进行总结和自我评价。
2、科室初评：
各科室成立考评小组，在医务人员自我评价的基础上， 以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德医风行为进行 评价。
3、医院总评：
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由医院的医德医风考评领导小组组织实施，根据个人 自评、科室初评的结果，以日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举 报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为主要参考依据，对每个 医务人员进行评价，作出医德医风考评结论，填写综合评语。
五、医德医风考评结果及其应用
(一)、医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。评分 与等级对应： 优秀：90 分以上; 良好：80—89 分; 一般：70—79 分; 较差：69 分以下。
(二)、医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数， 一般掌握在本单位考评总人数的10%，最多不超过15%。
(三)、考评结果将在院内公开栏或内部局域网进行公示，作为应聘、 晋升、评先的首要条件，并按下列条件确定：
1、晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职考核为“优秀” 等次的人员，必须在医德医风考评等次为“优秀”及“良好”的人员 中产生。
2、医德医风考评等次确定为“一般”的人员，考核为“基本合 格”。
3、医德医风考评等次确定为“较差”的人员，其任职考核等次 直接确定为“不合格”，
4、工作要求 各科室要充分认识医德医风考评制度对于加强医德医风建设、提 高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与日常 工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。
关于进一步加强医德医风建设的若干规定
为进一步加强我院医德医风建设，规范医院工作人员的行为，牢固树立“以病人为中心”的服务意识，改善和提高服务质量，根据卫生部《医德规范》和省卫生厅《医德规范实施细则》等有关文件精神，结合我院具体情况，特修订本规定。
第一条 规范医院工作人员的行为是社会主义市场经济条件下，加强医院精神文明建设，坚持“病人第
一、质量第
一、服务第一”，正确处理医院工作人员与患者以及医院工作人员之间的相互关系，树立医院良好形象的客观要求和必然需要。
第二条 医院工作人员的行为规范：
1、救死扶伤，实行人道主义
2、尊重患者的人格和权利，慎言守密。
3、举止端庄，语言文明，注重修养，体贴病人。
4、严谨求实，奋发进取，钻研技术，精益求精。
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5、遵纪守法，廉洁行医。
6、谦虚谨慎，团结协作，正确处理同行、同事间的关系。
第三条
医院工作人员要认真遵守行为规范，从思想上和行动上处处为患者着想;要在满足患者的合理需求、提供优质的技术和服务上下工夫。真正做到：接待患者要热心，回答询问要耐心，治疗检查要细心，对待批评要虚心。以真情换理解，以奉献赢民心。
第四条
遵守劳动纪律，坚守岗位;按规定着装、佩带胸牌上岗;上班时间禁烟禁酒。违反者，批评教育，视情节给予相应的经济处罚和行政处分。 第五条
科室领导应加强工作人员的思想政治教育，树立全心全意为人民服务的思想。坚持正面教育为主的原则，进一步完善岗位责任制和奖惩制度，定期研究医德医风问题。
第六条 凡患者来信或到有关部门反映或投诉医院工作人员服务态度问题，经调查核实后，本第一次被反映或投诉者，扣除当月奖金;第二次被反映或投诉者扣除3个月奖金，去院通报批评，当年年终考核不合格;一年之内三次被反映或投诉者，调离本岗位，列为末聘人员。
第七条 服务中品行不端、态度恶劣，给患者身心造成较大伤害，调查属实者，扣除6个月奖金，全院通报批评;情节严重者调离本岗位，列为末聘人员，并给予行政处分;构成违法的，由公安机关依法处理。
第八条
在文明服务检查(包括监督员和对门、急诊，住、出院患者的调查)中，被查科室服务态度满意率低于85%，扣除科室当月奖金总额的5%;科室服务态度满意率低于75%，扣除科室当月奖金总额的10%。
第九条
医院工作人员在工作过程中，要自觉抵制不正之风。凡收受回扣、“红包”，向患者及其家属暗示或索取钱物者，按照《温州市中医院关于廉政廉医建设的若干规定》执行处罚。
第十条
严格遵守医院规定，在工作时间内不得私自外出会诊、讲学、协作兼职等。违反者，扣除当月奖金，收缴全部个人所得，视情节给予全院通报批评及相应的行政处分。
第十一条
擅自将处方转介院外配方者，一经查实以处方值十倍罚款，并扣除当月奖金。
第十二条
任何个人或科室不得私收患者一切费用，不得私自将应属医院收入的钱物归己或建立小金库，私吞私分作贪污论处。
第十三条
收费处、住院登记处以及医疗医技划价部门，严格执行医疗收费标准，不得少收、多收、乱收或漏收，否则处以5~10倍罚款。
第十四条
建立医德医风档案，并与年终考核、聘任、晋级、晋升等相结合。建立医德医风奖励基金，定期表彰和奖励在医德医风建设中涌现出来的先进集体和先进个人。
第十五条
本规定中涉及的处罚包括：经济处罚、通报批评和行政处分。
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第十六条
凡与本规定相悖之处，以本规定为准。未尽事宜，按有关规定处理。 第十七条
本规定由医院行风建设领导小组会同有关部门组织实施。 第十八条
本规定解释权归医院行风建设领导小组。 第十九条
本规定自公布之日起执行。
行风建设领导小组职责
一、每季度召开一次领导小组会议，研究讨论全院行风建设工作，针对行风建设和存在的问题提出切实有效的整改措施。
二、每年组织二次以上全院职工职业道德大会，对全院职工进行职业道德教育。
三、积极开展行风建设宣传工作，每季度印发一期行风建设宣传学习资料(纪检工作简报)给职工学习。
四、每季组织一次医德查房，及时将查房过程中所发现的问题向有关科室反馈，并督促其落实整改措施。
五、加强对全院各科室的行风监督，发现问题及时做出处理。
院伦理委员会职责
1、决定一项临床研究是否可以进行;
2、审查试验方案;
3、审查研究者的资格;
4、审查知情同意书及签署过程;
5、审查研究者手册;
6、审查试验方案的任何修改;
7、审查受试者入选方法，包括招募办法或广告;
8、接受严重不良事件报告;
9、应接受并遵循伦理委员会标准操作规程(SOP);
10、及时召开会议审核或修改临床试验方案;
11、所有会议及决议均应有书面记录并经所有参加会议的委员签名;
12、书面记录应保存至临床试验结束后至少5年。
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医院医务人员廉洁行医规定
1.全院各级各类医务人员必须遵守医德规范，在医疗活动中树立“一切为了病人”的思想，廉洁奉公，为患者提供优质服务。
2.要尊重科学，坚持因病施治，合理用药，合理检查，不开大处方，不做不必要的检查，以免加重患者的负担。
3.坚持原则，任何个人不得以患者的名义为自己或亲友“搭车”开药或检查;不开人情处方，人情假、或与病情不相符合的疾病诊断证明或出具假报告。 4.要遵守职业纪律，任何人不得利用工作之便，向患者及亲友索要礼品，收受红包，接受宴请、礼金。
5.任何科室、任何个人未经单位领导许可，不得为推销商进行有偿试销、试用各种药品、材料、器械、设备等。
6.不得以介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、保健品、医疗器械为由，从中牟取不正当的利益。
7.严格执行财务、物价政策，任何科室、任何个人不得巧立名目随意提高或降低收费标准。科室不准私设小金库。
8.认真执行药品、医疗器械、基本建设、物资采购和仪器设备集中招标采购制度，规范采购工作程序，严格审批和请示报告制度，严禁为医药代表以及供货商提供有关信息。
9.遵守药品管理法和医院规章制度，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
10.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
关于加强和完善群众监督的措施
为落实医务人员医德规范，加强医德医风建设，特制定本措施：
一、医务人员一律实行挂牌服务，接受病人监督。胸牌贴本人彩照，姓名，职称、科别、编号填写齐全。
二、各病室建立意见簿，达到每室一本，门诊大厅、住院处和病区设立意见箱，院办公室定期开箱，进行登记，并及时处理和反馈科室。
三、门诊大厅坚持设立服务台，负责解答和处理患者及家属提出的各种问题，监督检查各窗口工作情况，协调有关科室的医疗服务工作，发现问题及时调解。定期发放门诊病人满意度调查表。
四、住院处每月向出院病人发放《征求意见卡》，由出院者在办理出院手续时填写对医院医德医风的意见和建议。每日由医务办、护理部负责回收登记汇总
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及信息反馈等。
五、每年召开一次社区服务单位代表和社会监督员座谈会，通报医院建设和发展情况，广泛征求对医院在医疗服务和医德医风建设方面的意见和建议。
加强医德医风建设的措施
一、注重理论灌输，培养良好的医德意识医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。围绕医疗这个中心，举办各种伦理讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同等的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设既有广度又有深度。
二、建立健全规章制度，制订完善的医德标准，形成高效、优质的管理监控系统规章制度是医院一切活动的标准，是管理工作的依据。加强医德医风建设，抓好思想教育是各项规章制度得以落实的重要保证。成立由院领导、医生、管理人员和患者各方代表组成的医德医风管理委员会，定期召开会议，广泛听取各方意见，制定医德规范奖惩办法。让患者对医院的管理水平、环境设施、医疗质量、服务态度以及医德综合水平做出评价并提出合理的建议和要求，同时为患者做好保密工作。另外，狠抓制度的落实，把从各方面得来的信息汇总归类。逐层反馈给医务人员，进行整改和提高。
三、处理好义务与权利的关系，提高两个效益新形势下，医院的医德医风建设工作，要正确引导职工树立与社会主义市场经济体制相适应的新的医疗价值观，必须首先在思想上树立全心全意为人民服务、为患者服务的价值观，同时也要建立合理的收费标准，增加收入以增强自身活力，减轻国家负担，促进医疗卫生事业的发展。教育职工处理好国家、集体和个人，医院、科室和个人的利益关系，处理好人道主义精神与等价交换原则的关系。
四、加强医患沟通，落实知情同意原则首先让患者了解医院不是万能的，不可能包治百病，医生在治疗疾病时，可以估计到的治疗效果只是一个概率，这是医学的特殊性;其次是告知患者医疗行业的各项规章制度，让其了解医疗服务行业的高风险性和不确定性;最后给患者和家属讲述其病情，以及围绕该疾病的治疗和用药情况。通过沟通了解患者的生活习性、宗教信仰、个人嗜好，以便有针对性地制订整体护理计划，解除患者焦虑与紧张的心理，从心理上树立战胜疾病的信念，积极配合治疗。将临床实践落实为真正意义上的尊重患者、理解患者、关心患者、帮助患者，取得患者的信任，建立和谐的医患关系，这样可以有效防止医疗纠纷的发生。
五、加强医德医风建设工作的各项措施要具体可行、灵活多样措施具体可行，贯彻才能扎实有效。加强医德医风建设工作要结合实际，不搞一刀切，要敢于打破旧的模式，积极探索新途径，搞好几个结合：
(1)医患结合。定期召开患者座谈会，搞好调查，建立患者监督机制，及时解决患者反映的问题。
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(2)内外结合。采取走出去、请进来等方式吸收和借鉴国内外、省内外的先进经验，取长补短，形成有自己特色的医德医风建设体系。
(3)大小结合。医德医风建设既要把握宏观，又要不忽视微观，大的活动群众化，小的活动丰富实在。
总之，树立科学发展观，构建和谐医患关系，医德医风建设是灵魂。医疗卫生行业必须从这个“灵魂”入手，充分利用各种活动为载体，加强医德医风内涵建设，努力促进和谐医患关系的形成。
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