医师医德医风(通用8篇)
1.三次腹痛来就诊不能缓解,第四次来看你的门诊,情绪激动你该怎么办?(首先,态度和蔼,耐心解释疾病的诊断要一个过程,需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施,让病人心中有数。如若不行,请示上级医生解决。)
2.男医生检查女病人 需要注意什么?
(检查敏感部位,要有一位女医生陪同,注意遮蔽,不得和女病人过分攀谈,聊天。不得进行不必要的检查,过分的检查。)
3.门诊接待黄疸病人要注意什么?
要热情接待病人,决不可有嫌弃和躲避病人的表现;向病人解释黄疸有多种病因,需要进一步检查如是急性肝炎所致,告诉患者大致的病程,并嘱其注意休息;如系慢性肝炎或肝硬化,则建议到传染科就诊并告诉患者在家里应该怎样进行隔离。
4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液体后,患者怀疑自己得了癌症,你该如何回答患者?
血性腹水不一定就是患了癌症,其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张,我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查,查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息,如有不适如腹痛或纱垫有渗水应及时通知医生。
5.一年轻病人,颈部多个淋巴结肿大,怀疑自己的了肿瘤,你如何解释? 告诉患者,颈部淋巴结肿大的原因很多,如病毒感染、结核病等,不一定就是肿瘤,还需进一步检查;给患者做进一步检查,如试体温、查血常规、血沉、胸片、PPD等;用抗病毒或抗菌素试验治疗。
6.女性,腹穿出现血性腹水,患者担心癌症,情绪低落,你如何解释?
血性腹水不一定就是患了癌症,其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张,我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查,查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息,如有不适如腹痛或纱垫有渗水应及时通知医生。
7.心悸病人找你如何办?
告诉患者期前收缩在正常人也可以出现,不一定就是心脏病;问他惊悸是活动时还是休息时发作; 为患者做心电图,查明病因再用药。
8.急性心衰体查时注意?
(根据病人的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒,男女病人检查时注意保护隐私。)
9.如何检查患者胸部?
10.你成功抢救了误服农药的儿童,如何对他的家长解释?
这次是由于及时来诊患儿的生命才得以挽救,回家后要好好休养数天,饮食注
意营养与易消化;叮嘱患儿家长今后一定注意农药的保管,应放在儿童不易接触的地方;近几天内患儿出现头晕、出汗、恶心、呕吐、憋气或精神不好,应及时来院复诊。
11.老年人导尿如何向家人交代?
导尿的目的是为了解除尿潴留,如不导尿,膀胱会越胀越大,会更痛苦;导尿一般没有多大的痛苦,只是尿道有些憋胀感,只要排出尿来就会舒服了;导尿有时也会不成功,尤其是老年男性,因前列腺增生使导尿发生困难,如遇此种情况不要紧张,医生还有别的方法解决尿潴留。
12.疑似非典病人,如何向家属交代病情
(1.这是传染病,需要隔离 2.该病可治、可防 3.要家属地址,确诊 侧隔离 4.交代病情,有可能恶化 5.家属一旦出现类似症状立刻就诊)
13.被病人家属打了该怎么办?
不能还手,但要告诉他打医生是错误的,并请人证明你被打了;对家属讲清为诊治患者所做的工作和对病情的分析;上报医务处(科)或有关领导;更密切观察病人,积极考虑诊治对策。
14.患者右肋部疼痛,自疑有肝癌,检查肝肋下2cm,应如何解释?
告诉患者肝脏肿大的一些常见原因,还需进一步检查;为他测量肝的上、下径,以区别肝肿大还是下垂;检查肝功能,肝肿瘤的指标,做B超等;结合患者病史和体征全面考虑。
15.腹部视诊时“充分暴露全腹”,应如何理解?
暴露腹部范围上至**下缘,下至耻骨上缘;不要暴露不需要暴露的部位;暴露时间不要过长,以免受凉。
16.心衰患者诊断不明,烦躁,不能耐受全面检查,为减轻患者痛苦,心脏物理检查应如何进行?
心前视诊,听诊心率(律)心音和附加音;心脏叩诊,只叩3个肋间(左3、5,右4);体位以病人舒适为宜,也可分次检查。
17.对呼吸困难的老年患者,在叩诊肺下界移动范围时应注意什么问题?
叩诊动作迅速,不可让患者憋气时间过长;深吸气与深呼气时叩诊都要自上而下叩诊,以免辨别不清浊音,延误时间叩诊移动范围确有困难时,停止叩诊,改拍胸片。
18.如测得血压为150/70mmHg,应如何对症人处理?
询问患者有无高血压病史及家族史;安慰患者不要着急,隔日复诊;再检查患者心脏大小、杂音和周围血管,如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征等;查尿常规;不必急于用降压药。
19.在施行插胃管术前,应如何对病人解释,以便配合医生完成操作?
告诉病人插胃管的目的(如为了明确诊断,清除胃内有害物质,给予胃内营养液等)。告诉病人胃管从鼻孔进入,无特殊不适,如在进入咽部时有恶心感,可配合医生作吞咽动作或深呼吸,通过咽部后症状即可消失,一般没有危险。
20.在进行心脏检查时,应如何体现以病人为本的思想?
双手及听诊器胸件应温暖; 在不影响检查结果的前提下,尽量减少胸部暴露部位;男医生检查女病人时,应有女医生或女护士在场;检查时,病人因病不能配合时,体位应以病人舒适为主,病人感到劳累时可分次检查。
21.急腹症患者称腹痛难忍,要求用止痛药治疗,因未**其要求而吵闹时应如何向病人解释?
腹痛还未作出明确诊断前,盲目使用止痛药会掩盖疾病症状,延误诊断和治疗,安慰病人及其家属不要着急;腹痛可能发生变化或出现其他症状,例如急性阑尾炎就有转移性下腹痛特点,应告诉病人及其家属在病情允许的情况下,需进一步观察病情变化;可给予输液等对症治疗,以安抚病人。
22.在做腰椎穿刺前应如何与患者谈话?
首先要向病人说明穿刺的必要性是为了明确诊断;介绍腰椎穿刺大致操作过程,请患者予以配合;腰穿只是抽取少量脑脊液进行化验,一般不会对脑子造成损害。术后要去枕仰卧4-6h,如有头晕、头痛、呕吐等不适时应及时通知医生或护士。
23.患者女性,经检查需做诊断性腹腔穿刺,术前应如何与患者谈话?
1 目前我国医德教育现状的一般性问题的分析
1.1 医德教育陷入误区
(1) 一好遮百丑。认为只要医院医疗技术水平上去了, 医院医德自然而然就上去了, 只要治好病救活人, 服务态度差点算不了什么。 (2) 重业务轻医德。医疗管理部门普遍存在着重业务、重经济效益, 轻医德医风现象。 (3) 不可避免论。对少数医务人员医德差、收红包、乱收费、态度恶劣现象熟视无睹, 认为既然讲市场经济, 那么不正之风的出现就是不可避免的。 (4) 情有可原说。认为医疗收费不合理, 社会分配不公, 医务人员收入偏低, 出现一些不正之风也是情有可原。
1.2 医德教育与医院改革发展及现代医学技术发展不相适应
(1) 从事医德教育的理论研究不够。医学界缺乏足够的、有专业水准的医德教育理论工作者, 医德理论研究进展比较缓慢。 (2) 对医疗行业中不断出现的新问题、新矛盾对策显得苍白无力, 特别是超前性、针对性、控制性措施不足。 (3) 医德教育工作基本处于上无归口部门, 下无专业干部的状态, 各单位各部门管理渠道不统一, 领导干部凭着感觉抓, 政工干部凭着良心抓, 基层科主任护士长被动抓。
1.3 医德教育专业人才不足
医院医德教育专业人员在职干部不安心, 干部队伍老化, 医疗业务干部不愿转行, 本行业选拔专业干部有困难, 后备干部青黄不接的矛盾已日益突出。
1.4 医务人员医德出现滑坡现象
表现在职业责任上, 对患者缺乏热情, 工作中对患者生、冷、硬、顶、推。在职业作风上, 少数药品、器械采购人员、医务人员拿“回扣”;个别医务人员以医谋私吃拿卡要;人情方、搭车药、收红包、吃喝风也屡禁不止。
2 医德教育的方法与对策
医德教育必须坚持与现代思想工作方法和现代医院管理方式相结合, 才能使社会主义医德教育任务圆满地完成, 促进医院医德医风建设健康发展。
2.1 医德教育与现代思想政治工作方法相结合
为了使社会主义医德内容能成为医务人员的自觉行为, 必须从教育入手, 并采取有效教育方式, 以求最佳效果: (1) 有形的“载体教育”。即用群众喜闻乐见的活动形式进行传统的、现代的医德教育。如利用“七一”前后在党内开展“我为党徽添光彩”, “学习白求恩争当好党员”, “党员奉献日”、“奉献月”等各类活动;“五四”则开展“学雷锋做人民好医生、好护士, 让团徽在岗位上闪光”;“5.12”护士节学习南丁格尔;开展演讲、座谈、征集道德格言、撰写道德感悟、竞赛等活动。 (2) 有力的导向教育。领导干部的作风直接影响着医风、院风, 领导干部的作风在医德医风教育中起着重要的导向作用。因此, 我党的民主集中制、党委民主生活会制度、领导干部双重组织生活制度、领导班子廉洁自律制度的实施, 对医德医风起到了导向作用。 (3) 捕捉闪光点的典型教育。比较好的办法是注重在各个层次捕捉医务人员的闪光点, 用本单位涌现的先进人物与事迹、道德故事作为典型, 树立一批白求恩式的好医生、南丁格尔式的好护士, 并推广交流先进事迹。现身说法的典型教育, 看得见摸得着的身边榜样, 可以使医德医风教育收到事半功倍的效果。 (4) 防范性的超前教育。超前教育是防止倾向性问题的出现和医德医风滑坡的预防性措施。逢年过节有纪检部门打招呼, 晋级晋职对党员干部有特殊纪律, 钱财物药品部门定期有特殊要求, 在临床及窗口制定了规范用语, 对常见的、易升级为医患矛盾的、医患纠纷的问题有指导性行为规范, 做到工作超前, 教育超前, 防范措施超前, 防患于未然。 (5) 有效的后进转化工作。采取互帮互学小组, 指定专人帮助, 领导干部与后进人员交朋友, 党员与群众结对子等帮教措施, 有助于解决后进人员的思想包袱。在帮教中坚持对后进人员不歧视, 不打击, 不讽刺, 做到政治上严格要求, 工作上放手使用, 生活上关怀帮助。帮助后进人员查找思想根源, 分析总结教训, 指出整改方向, 可以有效地促进后进转化。
2.2 医德教育与现代控制对策相结合
控制对策由少数部门建章建制向全方位监督、制约机制发展, 由一般性检查向内外部综合监督考核发展, 比较有效的控制对策是: (1) 责任制、责任区控制。党风责任制, 党内按组织级别, 实行党小组、党支部、党委负责;有责任区负责制, 从行政管理层采取班组长、科主任、主管领导责任区负责制;纵横向交叉责任制, 纵向由下而上保证, 横向按业务主管区监督负责;单向负责制, 针对治理乱收费、收红包、服务态度差、劳动纪律差等单项问题, 实行短期治理责任制。 (2) 整章建制宏观控制。如在廉政建设中制定的各项规范、制度、规定、办法, 在纠风工作中对各类医务人员制定单项治理办法, 在财、物、器械、药品管理部门制定严明纪律, 都能有效地对医德医风实行有效的控制, 使医德教育从制度上得到保证。 (3) 内部监督控制。内部监督控制包括利用行政手段, 对医务人员执行医德规范的检查考核, 实行内部医德医风考核评价和建立内部医德医风个人档案, 设立内部监察网络组, 设立内部医德医风监督员, 内部总值班检查制度, 职工代表大会专业委员会检查制度, 业务主管部门的定期检查考核制度, 年终进行年度医德考核评优制度等。 (4) 外部监督控制。医务人员挂牌上岗制度, 聘请院外监督员制度, 《医院社会满意度评价卡》和《医院社区服务满意度评价卡》, 设立医疗纠纷投诉受理处, 设立举报电话、举报箱。病区实行三有:每个病区有意见本, 每月有两次工休座谈会, 每个患者出院有《满意度调查表》。还可走出医院上门征求意见, 设立“秘密患者”等。
2.3 医德教育与现代医院管理方式相结合
文献标识码B
文章编号1009-6019-(2010)-07-02
医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱,在社会主义市场经济条件下,医院的医德医风建设作为塑造医务人员品质和灵魂的活动,是医院管理的主要工作之一。而且医务工作者的职业道德与人的生命息息相关,与别类职业道德相比,具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。目前,发生在医疗卫生行业的种种不正之风,已引起了全社会的关注,成为人们的热点话题。近年来卫生事业面临市场经济的竞争和挑战,医务工作者的世界观、人生观、价值观发生变化,传统的医德医风经受严峻的考验。在市场经济条件下,面对新形势,如何加强医德医风建设,是摆在医院管理者和广大医务人员面前的重大课题。
1充分肯定医德医风建设的成果
救死扶伤是医务工作者的天职,广大医务工作者坚守职业道德,牢记为人民服务的宗旨,充分发扬白求恩精神,以病人为中心,爱岗敬业,无私奉献,为了人民的健康忘我地工作,普遍受到患者的尊重和爱戴。而且多年来,各级医院坚持把加强医德医风建设作为加强医院精神文明建设的重要内容,着力加强行风建设,取得了较好的成效。
2医德医风存在的主要问题
2.1与经济挂钩的负面影响导致服务意识淡化一些医院特别是基层医院在财政补助不到位的情况下根据科室的实际情况制定了各种经济指标,直接与每个人的工资、奖金挂钩,同时也是评先评优、职称晋升晋级、年终考核的标准。由此出现医疗保障的供求矛盾,医患关系受到影响,一些医务人员在工作中出现傲慢、冷漠,对患者不能一视同仁。以上不良风气既降低了医院的诚信度,又制约了医院的发展,既玷污医务人员白衣天使的形象,又损害患者的利益,同时还污染社会的风气,不同程度地扰乱正常的医疗秩序,腐蚀部分医务人员的灵魂,损害卫生行业的整体形象。
2.2过度追求经济利益
随着社会主义市场经济的发展及周围大环境的影响,医务人员的经济利益观念普遍有所增强,个别医务人员凭借自身的特殊职业,以“对患者负责”为由开大处方、捞回扣,少数医务人员收受“红包”、接受吃请,公开或暗示收受和索要患者的钱物。尤其是近年来,一些医药生产、经销商纷纷涌入医院、以“开单费”、“临床促销费”、“宣传费”等不正当竞争手段推销药品。一些医生从处方中收取药品经销商的回扣,甚至出现科室和医生直接卖药,从患者身上谋取利益,拿介绍费或好处费,片面追求经济效益,既损害患者利益,又破坏医院形象。
3面对医德医风存在的问题.在市场经济条件下,加强医德医风建设应做好以下几个工作
3.1要领导重视,制度健全。医院主要领导要对医德医风建设负总责,分管领导抓具体。从方案的制定、实施措施到检查督促等全方位地抓好落实,整个领导班子要齐抓共管形成合力。把思想政治、医德医风、服务态度等列为医院综合目标管理责任制的重要内容。建立个人医德医风档案,将其与评先、聘用等挂钩。
3.2要经常性开展医德教育,不断提高医德水平,这是加强医德医风建设的重要环节。宣传社会主义的医德规范,加强医德修养;宣传医疗工作应以社会效益为最高标准。正确处理社会效益与经济效益的关系;宣传医疗卫生单位是精神文明的窗口之一,是履行救死扶伤、实行革命人道主义的神圣职责,明确医院医德医风建设的好坏关系到民生问题;大力宣传医德好、医风正的好人好事,树立典型,弘扬正气。在教育形式上要分层次、多样化,如召开座谈会,举办医德知识培训班、医德演讲会、医德知识测验与竞赛等。
3.3把医德医风建设同党风廉政建设相结合,同学习实践科学发展观活动及“创先争优”活动相结合,对党员和干部加强考核,特别要把医德医风和廉政自律作为主要内容之一,将他们的言行置于群众的监督之下。
口腔执业医师实践技能第三站:医德医风 医德医风
医学作为一种特殊职业,面对是有思想、有感情的人类。执业医师担负着维护和促进人类健康的使命,关系到人的健康利益和生命,而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此,执业医师在职业活动中,不仅在医疗技术上要逐渐达到精良,而且面对一个个的患者还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操,只有这样才能使自己成为德才兼备的医学人才和担负起“救死扶伤,治病救人”的光荣使命,也才能成为一个受人民群众爱戴的医生。
医德医风的警示
随着市场经济体系的建立和不断完善,医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因,造成市场经济环境下医德存在多面性的特点:
(一)、受利益驱动,医德出现失衡
(二)、价值背向,导致医德失去规范
(三)、效益碰撞导致医德失调。
医学职业道德
医学职业道德医学职业道德是从事医学职业的人们在医疗卫生保健工作中应遵循的行为原则和规范的总和。因此,执业医师要达到医德医风的优良,必须接受医学道德教育和进行自我道德修养,并且要求做到:
(一)要提高对医学道德的基本原则的理解要提高对医学道德的基本原则即不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则的认识和理解,并用这些基本原则指导自己的职业活动;同时,要提高对医疗卫生保健实践中伦理问题的敏感性及运用上述基本原则分析和解决伦理问题,把医疗技术和医学伦理统一起来。
(二)要认真履行卫生部制定的医学道德规范
1.救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。2.尊重病人的人格和权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。
3.文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。
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4.廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。
5.为病人保守医密,实行保护性医疗。不泄露病人隐私与秘密。6.互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。
7.严谨求实,奋发进取。钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。
(三)提高自觉性和责任感要在执业活动中,不断提高履行上述医学道德基本原则和规范的自觉性和责任感,逐渐形成良好的医学道德信念和养成良好的医学道德行为、习惯和风尚。
01
8月5日我们聆听了__心理教育研究所首席心理咨询师和培训师刘希良教师关于医德医风的培训。刘教师以诙谐幽默的语言,生动典型的事例,从社会、医院、患者、家属等多角度、多层面阐述了当今社会最受关注的医患关系问题,以及他对医院医德医风建设和人生价值的独到见解,告诫广大医护人员要以“做事先做人,律人先律己,爱岗敬业,视病人如亲人”的医德作风严格要求自我,激励大家要讲修养,守纪律,常反省,勤学习,多沟通,始终怀着一颗感恩的心,救死扶伤,治病救人。经过学习使我受益非浅,我有几点体会:
第一、加强自身修养,追求梦想完善的人格。
医德是医之根本,在传统思维方式中,医生的职责是看“病”,医生只需关注患者生的什么病、用什么药、如何治疗,至于治疗态度是否生硬、治疗动作是否粗暴、是否有不尊重病人或是漠视伤者伤痛之嫌,是其次于“病”的问题。如病人在医生面前必恭必敬,医生语气粗暴地命令患者“站着、躺下去、衣服掀起来”等现象早就见怪不怪。在临床医疗中,医者淡漠人性的表现还有诸如只注重躯体症状,忽视患者心理需求;注重生物学手段的治疗,放弃诸如心理治疗等其他手段;拒绝对患者作必要的沟通等。这暴露出医界人文精神十分缺乏!
医术固然重要,然而古往今来,大家都明白真正的大医如果缺乏医德的支持是难以成就的。也就是说医术到达必须程度,唯有医德才
能使其继续得以提升。无论东方还是西方的医学道德理念,都把救死扶伤视为医生的修身之术。翻开中华民族的医学史,“医本仁术”的理念世代相传。从古至今,医学对所有从医者都有着严格的医德要求,“医非仁爱不可托,非廉洁不可信也”。医学需要医德,有如人需要空气和鱼需要水一样。
医德的好坏直接影响到医疗质量的优劣。首先医德是提高医疗质量的必备条件,医务人员要实现自我的神圣职责,必须深知自我对患者、对社会担负的职责;必须在工作中对病人亲切、同情、耐心、和蔼,不论职务高低、贫富、美丑、男女老幼一律同等对待。其次,医德是提高医疗质量的动力。医生在工作中如主动与病人接触,服务及时,亲切温暖都会增加病人的信心和力量,使病人减少顾虑,减轻烦恼,这对病人的治疗和康复会起到医疗技术和药物所起不到的作用。由此可见,医生的医德是与医疗技术,与医疗质量密切相关的,是医之根本。
第二、加强医患沟,通促进医患和谐
加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要。现代医学模式已从以医疗为中心转变为以病人为中心,即新型的“生物—心理—社会”医学模式。医患关系的形式绝大多数是以“相互参与型”的形式出现,这种新型的医患关系形式把医者与患者置于平等的地位,要求医方在供给医疗服务的同时,必须尊重患者,平等相待。医患沟通是什么让我们先来了解什么是医患关系,医患关系就是医生与患者的合作关系,共同应对的是疾病这一敌人。
医患沟通就是缓和这一关系的良药,试想一下,如果医患之间不能良好沟通,就无以发现善于伪装的疾病真相。如果没有良好的沟通,就无从建立信任。没有信任,一切矛盾由此而产生,病也就无从可治。医患沟通需要多看,多问,多关心,态度和蔼,语气温柔。在医疗服务中,“看一看”确实是重要的,因为当医师注视着病人时,你的眼神就会向病人传递着你的同情、温馨和关爱。医师对病人的同情和关爱,根本不用喋喋不休的唠叨,一个微笑、一个眼神,一个爱意就被传递,沟通得以完成。在与患者沟通的过程中,很轻易的就了解了患者的基本情景,如年龄、性别、有无既往史、用药否及用何种药物,检测前患者状态、检验目的等。从而确信检验结果与临床症状是否吻合,用以了解检测结果的可信度。
没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不一样程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。一名优秀的医生除了有职责感、具有对病人的关爱之心外,更重要的是学会与人沟通。善待病人一个重要原则就是“己所不欲,勿施于人。”凡事要站在病人的角度来研究,那你就会赢得病人的爱戴。在疾病面前,生命无贵贱之分,更没有身份的区别,神圣而崇高的白衣天使,永远把病人的生命和健康放在第一位,仅有无条件的爱,才是真正的善待。从善待病人中给予医务人员自身心灵的回报。对待病人,不管他是谁,熟悉与不熟悉,是官是民,都要秉持同样的礼节和敬意,就像你期望从别人那里得到尊重一样。善意地帮忙病人,正确处理医患双方关系,从而分享病人治愈康复后的欢乐,在事业中求得发展,在工作寻找到乐趣,慷慨付出,不求回报,必然会得到病人的爱戴。
如孔子的学生子夏说:“君子敬而无失,与人恭而有礼。四海之内,皆兄弟也”。和谐医患关系关键是我们医务人员“敬而无失”、“恭而有礼”,对病人服务到位,不出差错,加强沟通,态度和蔼。只要我们医方做好了,患者就会成为我们的“兄弟”。加强医患沟通是要让患者“看”得见医务人员的医疗服务;“听”得到医务人员的医疗服务;“感受”到医务人员的医疗服务。医务人员经过多种形式与患者交流,更加学会尊重病人的权利。在给予他们良好服务的同时,让患者看到、听到、感受到医务人员对他们的帮忙与关爱,使患方与社会亦更加尊重、理解、信任我们医务人员。我们医务人员在付出爱心的过程中,也将获得体现自身价值与和谐愉快的心境与欢乐。
第三、做人要懂得感恩。
佛法里说人有四种恩德必须报答:父母、师长、国家和众生。我们今日所享有的一切,都是一切众生努力才有的结果。所以要感激所有的人。时常怀着感恩之心,时常想着别人的恩德,人才不会那么自私,不会有那么多的不满和怨言,人才会活得开心,社会才会和谐,感恩医院,我们生存需要工作,生存需要付出,工作丰富了生存的,工作给予了我们生存的物质条件,工作还为我们供给了展现人生价值的舞台,医院给了我们稳定生活的保证,给我们供给了工作机会。
工作意味着职责,感恩让我们担负起职责。作为医务人员我们应感恩患者,患者是医生成长的基石和成才的源泉,患者以生命相托是对医生莫大的信任,作为医生,“对患者要有感恩的心”。感恩患者是很多医护人员以前从未想到的。因为“患者能够没有医院,医院不能没有患者”,患者是医院存在的惟一理由!患者成就了我们的事业,使我们成为医疗专家。
回望一下,任何伟大的医生其身后都有无数个经历过失败治疗的患者。作为医护人员,我们应当设身处地地为患者去着想,去体验他们内心的需求与困苦,把他们当作朋友,关心他们的健康和生命的未来。感恩患者就是要求我们为每一个诊治的患者供给最佳的人性化的医疗方案,用最小的花费叫患者获得最好的回报,用最好的治疗办法,使患者获得最好的疗效,用最好的服务使患者得到最大的心理安慰。医院的工作离不开医护之间的配合,离不开同事们的协调补位。我们从事的工作是辛苦,没有假日,没有轻闲,永远不明白下一个病人是什么样的病情,也不明白会面临何种风险。
我们多年来积累的团结协作、互相补位、人人负责的团队精神能够弥补我们经验的不足,能够减轻我们应对不可知风险的担忧。感恩同事,全体的力量帮忙我们能够从容应对任何困难;感恩同事,能够让我们共同的事业更加辉煌。“感恩心做人,职责心做事”。怀感恩的心我们常有慈悲,怀感恩的心我们常有善举,怀感恩的心我们常有内省,怀感恩的心我们会更早地“知天命”,我们能更理解人生。
第四、要找准人生目标。
人生是一个过程,过程如何很大程度上取决于你选择了一个什么样的人生目标。比如我上学期间学习是为了应付各种考试,参加工作以后,就想如何把业务提高上来,根本没有多想。在工作的二十几年里,经过自我的努力,最终晋了主任医师,却忽然没有了工作目标,认为一切万事大吉,什么也不用做,什么也不用想了,能够安安稳稳的过好以后的日子。但当看到别人的生活质量都比自我高时,心里又感觉不平衡,也不明白自我想要什么样的生活,觉得很茫然。此刻经过学习才明白“大学之道、在明明德、在亲民、在止于自善、知止而后有定、定而后能静、静而后能安、安而后能虑、虑而后能得、物有本末、事有终始、知所先后、则近道矣”所以不用羡慕别人取得什么样的成就,获得多少财富,过多么奢侈的生活,而自我要把“努力学习,积蓄力量,努力工作,贡献社会”做为自我的人生目标。
02
根据自治区卫生厅、纠风办《关于创立医德医风示范医院活动方案的通知》精神和县卫生局的总体部署,我院根据文件通知精神认真开展创立医德医风示范医院活动,着力解决群众反映强烈的热点和难点问题,有针对性地建立和完善各项规章制度,确保我院行风工作健康发展。
一、领导重视,组织健全
开展创立《医德医风示范医院》活动是我院工作的大事,为此,医院高度重视,思想统一,深刻领会创立医德医风示范医院活动的必要性及意义,及时召开院委会成立了医院创立医德医风示范活动领导小组和办公室,组长由院长担任,职能科室负责人任领导小组成员,设立了办公室,全力以赴做好这项工作。实行“谁主管谁负责”的原则,把创立医德医风示范医院工作职责落实到人。
根据医德医风示范医院活动方案精神,结合行风建设目标管理职责状的要求和开展医院管理年活动的具体任务,制定了我院创立“医德医风示范医院”活动方案,建立和完善我院药品使用购销制度;医患双向承诺制度;办事公开制度;药品使用动态监测、超常预警制度;医疗服务信息的收费价格公示制度;费用清单制度;激励和约束的分配制度及医患沟通制度。把“医德医风示范医院”评分办法和评价标准分解到相关科室和个人,明确职责,层层抓落实。
二、宣传发动、统一思想
广泛深入宣传,全员参与,是创立活动工作的基础。为了提高全院职工对开展创立“医德医风示范医院”的认识,及时召开了全院职工动员大会,由院长作创立“医德医风示范医院”的动员讲话,提出了创立活动的重要意义,明确创立活动的重点、任务和具体要求,强调各职能部门、科室认真学习领会精神,针对本科室自身特点进行层层动员。同时经过黑板报、宣传栏等形式,对开展创立“医德医风示范医院”的目的、意义、要求进行宣传。
三、进取开展扎实有效的医德医风教育和加强医德医风建设
(一)开展医德医风教育和制度教育
大力弘扬白求恩精神,坚持医德医风同思想道德、职业道德和现代神礼貌建设相结合,从学习模范人物白求恩到身边同志糟兰香等把无私奉献医学事业、全心全意为患者服务的好人好事相结合。加强职业道德建设,树立良好医德医风,发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。同时组织医务人员学习医院规章制度,异常是认真学习医疗核心制度,帮忙提高他们的知晓度。
(二)开展普法教育,增强依法行医的自觉性
1、我们组织医务人员认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《护士管理办法》、《医疗废物处理条例》等相关法律法规和相关政策。
2、严格执行医疗机构准入制度,即《医疗机构执业许可证》,严格按核准的诊疗科目执业,无未经批准各类诊疗中心,无随意更改和加挂机构名称。
3、严格依法执业,保证上岗人员100持有《医师资格证》和《医师执业证》,并从事所注册专业的相应工作。护士持有《护士执业证》。无非法聘用人员现象。
(三)加强行风建设,完善各项奖惩制度
完善各项奖惩制度,加大处罚力度。我们印发了《医德医风奖惩制度》,建立健全了职工医德医风个人的档案。对拒收红包的坚持表扬,收到病人锦旗给予考核加分奖励。对收到病人关于行风投诉和举报的,院委会认真听取意见并做好记录,汇同相关科室认真调查、核对,对反映问题属实的,向医院医德医风考核领导小组提来源理提议。各制度措施落实到位,杜绝了对病人生、冷、硬、顶、推现象。
四、按照创立“医德医风示范医院”的要求扎实开展工作
(一)严格医疗质量管理,提高服务质量
1、狠抓质量管理,落实医疗质量管理制度。重点督察科室质量管理情景,每月检查科室质量考核,每月质量管理有考核、有奖惩。院长是医院医疗质量管理第一职责人,他定期召开医疗质量管理会,专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。
2、抓好医疗环节质量,落实核心制度。切实落实首诊负责制。严格执行三级查房制度,做到查房有记录。严格按照病历书写规范做好病历书写工作,入院病历、病情变化、各项检查、病人知情的记录工作按规定时间、资料、质量完成。
(二)规范医院医师服务行为
1、严格执行岗位职责制和诊疗护理技术规范、常规,做到医务人员人人知晓,执业行为规范。
2、合理检查、合理用药、因病施治。认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指南原则》坚持抗菌药物分级使用,开展耐药菌株监测,确保做到合理检查、合理用药。
3、制定了抗生素使用规定,完善了药品用量动态监测及超常预警制度,对各科药品收入占总比例进行监控,对超比例的根据不一样程度扣发奖金,对低于控制比例的给予奖励。
(三)改善服务流程,方便病人就医,提高服务意识,改变工作作风
1、我们把改善服务流程、方便病人就医作为切入点。一是调整候诊大厅,使病人进入大厅即能挂号、诊疗、收费、取药、注射等一目了然。二是在候诊大厅经过电子屏幕介绍医院的药品价格,并设有导医服务台、方便病人就医。三是体现人性化服务,候诊大厅有开水供应,设立候诊椅,输液室安装有电视机等,为病人创造舒适就医的环境。四是规范各种检查报告的时限,理解群众监督,缩短候诊时间。
2、我们把提高服务意识,改善服务态度作为工作的着力点。首先是维护病人的权益,尊重病人的知情权,将诊断、治疗和可能出现的不良后果告知患者。二是公布医务人员的礼貌用语准则,在诊疗、护理活动中规范使用礼貌语言,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。三是经常开展“以病人为中心”的服务理念教育,服务措施的资料由各科室根据科室的情景制定。在今年20__年_月_日由院内组织开展了“护理志愿者服务”的下乡活动,为牧民开展慢病随访、免费体检、送医送药、回访出院患者等服务
;同时宣传发放了本院开展的中医适宜技术资料介绍、新农合、传染病、免疫规划、妇幼保健等纸质材料,为当地农牧民送温暖、送便利、送关爱、送扶助,受到了认可和好评。
3、建设、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,设立意见箱,由院委会具体负责,收集病人对医院服务的意见并及时处理。
(四)严格财务管理,杜绝不合理收费
1、加强财务管理,降低医药费用是我院关健点。一是医院财务坚持“统一领导、集中管理“的原则,一切财务收支纳入财务部门统一管理,严禁医院内部、各科室设立账外账、“小金库”。二是重大项目团体讨论审批。医院设立了院内管理委员会,重大采购,建设项目必须经相关委员会团体讨论决定,防止一人决定权。
2、认真执行《全国医疗服务价格项目规范》,严格执行物价政策和医院服务价格标准,对药品价格、医疗服务价格、主要医用耗材价格在电子信息屏幕和物价公示栏进行公示,对住院病人供给费用一日清单制的查询,使病人花明白钱,治放心病。
03
当前,我院正在开展深入学习实践科学发展观活动,这是深化医药卫生体制改革、推动卫生事业又好又快发展的重要举措。
党的十七大把科学发展观确立为我国经济社会发展的重要指导方针。深入学习实践科学发展观,是在深刻变化的国际环境中推动我国发展的迫切需要,而我们在深刻的践行着科学发展观的点点滴滴。科学发展观是坚持以人为本,推动科学发展,归宿点在于保障和改善民生。医疗卫生事业关系千家万户的幸福,是重大民生问题。广大医务工作者要着眼于卫生工作面临的突出矛盾和人民群众反映强烈的问题,坚持以人为本,切实维护好人民的健康。尤其是要把医德医风建设作为突破口,让群众感受到医疗卫生行业的新气象。
改革开放30年来,我国医疗卫生事业取得巨大成就,人民群众的健康状况得到显著改善。可是,看病难、看病贵仍是一个较为突出的社会问题,群众对医德医风的满意度不高,医患之间还有很多不和谐因素。这些问题的存在,不仅仅制约了医疗卫生事业的发展,并且影响了社会的和谐。医院是一个服务单位,医务活动除接触病人外,还与病人的家属、亲友及同事密切接触,为此医务人员的职业道德风貌直接影响病人的心理和疾病的治疗,同时也对社会人群产生影响,医务人员的服务形象实质上是社会主义精神礼貌建设的窗口。为此,抓好医德医风建设,督促医务人员讲究医德,礼貌行医、礼貌服务,既是医院作风建设的需要,同时也是为社会主义精神礼貌作出自身贡献。
医疗质量的好坏取决于医务人员的技术水平和服务态度两方面的因素,其中服务态度在很大程度上起着决定的作用,同样的技术,同样的设备,由于医务人员的医德修养不一样,在医疗实践中所发挥的作用和带来的后果也大不相同。有的医务人员技术水平虽不是很高,但对病人认真负责,遇到问题虚心求教,认真钻研,拟定的每一项诊疗措施都经过深思熟虑,治疗效果就好,相反,若医务人员缺乏同情心和职责感,粗心大意,敷衍塞责,虽然水平较高,但常常出现差错事故,就谈不上有好的诊疗效果。同时医务人员服务态度的好坏直接影响着病人的心理状况,对疾病的转归产生密切影响。为此,树立良好的医德医风,增强医务人员的事业心、职责感,以细心诊治,热情服务,为病人创造出一个心境舒畅的环境,增强战胜疾病信心,是提高医疗质量的可靠保证。
社会主义道德建设要坚持以为人民服务为核心,以团体主义为原则,以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求,以社会公德、职业道德、家庭美德为着力点。我们要求人才德才兼备,德是第一位的。医德、医风要求供给医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德,即尊重病人,对病人负责,医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德、医风要求做到对病人极端地热忱,对工作极端地负职责,对技术精益求精。医德、医风与人道主义和仁爱紧密相连,英国的南丁格尔女士耗尽家产和自我的生命创立了护理事业;白求恩精神更是家喻户晓。我国几十年来涌现了吕士才、赵雪芳、吴登云和俞卓伟等无数医德、医风高尚的人民好医生。还有一大批医德高尚、成果卓著的医学家,这些典范为社会树立了医务人员的良好形象,为我们树立了学习的榜样,推动和加快了医德医风的建设。
加强医德医风建设,就是要强化“以病人为中心”的理念,想病人所想,急病人所急,从管理细节入手,用精湛的医术和优质的服务赢得患者的信任。医德医风建设作为塑造医务人员的品质和灵魂的活动,是一个十分复杂的过程。应注重加强领导,强化教育,健全制度,综合治理。要贯彻医德规范,广泛开展职业道德教育。经过多种形式,提高医务人员的医德认识,培养高尚的医德情感,锻炼坚定的医德信念,养成良好的医德习惯。要搞好经常性思想政治宣传工作,培养正确的世界观人生观、价值观,以此作为职业道德养成的基础。
医德规范是医务人员进行医疗活动的思想和行为准则,它就像是一面镜子,让我们在工作中能时刻对照自我的一举一动,让我们进取加入开展深入学习实践科学发展观活动,加强医德医风建设,以全新的姿态投身于医疗事业当中,更好地为人民服务。
04
20__年即将过去,在过去的的一段时间里,医院注重提升医德医风的培养,从而提升了医生的职业道德素养,也在全院初步构成了以关怀为荣的风气。这次培养主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手,踏踏实实步步为营。为了更好的从事接下来的工作,特对过去的工作进行评价,具体的情景如下:
一、坚持党的先进性
按照市委的布置我院坚持共产党员先进性教育工作,于20__年7月5日正式启动,共涉及院党总支和基层____党支部,9____党员,其中,离退休党员2____。根据市委坚持共产党员先进性教育领导小组办公室的安排,7月5日启动,到10月10日前全面完成市委部署的第二批坚持共产党员先进性教育三个阶段的全部流程,工作基本结束。
__市人民医院坚持共产党员先进性教育活动开展以来,在市委的正确领导和市督导组的精心指导下,深入调研,制定方案,精心准备,适时推开,严格程序,扎实工作,大胆探索,认真研究,确保了全院先进性教育活动开展顺利,发展健康,成效明显,基本到达了市委提出的“提高党员素质,服务人民群众,促进各项工作”的目标要求。我院先进性教育活动取得的主要成效。
一是探索了我院在新形势下加强党员教育管理的新途径,党员素质得到新的提高。
广大党员经过学习增强了党性观念。广大党员经过先进性教育,思想、作风有了新的好转,为群众和病人办实事办好事的多了。据不完全统计,先进性教育活动开展以来,全院党员为群众和病人办实事办好事3____件,群众和病人反映强烈的热点问题有1____已经得到解决。二是夯实了党在我院基层的组织基础,基层组织建设得到新的加强。
先进性教育活动中,我院党总支和五个支部的组织生活进一步得到了加强,党总支和各支部成员都主动参加双重组织生活,参加双重组织生活的自觉性得到了明显的提高,工作上从实践中来到实践中去,使工作成效更加显著,党员形象在群众中更加高大。全院有2____向党组织递交了入党申请书,是去年同期的2倍。不少基层党组织负责同志说,是先进性教育活动让广大群众进一步看到了党的伟大形象,找到了娘家,使我院党组织的吐故纳新工作更有期望。三是解决了群众反映的热点难点问题,党群干群关系得到新的改善。先进性教育活动的开展,使广大党员的宗旨意识进一步增强。我院根据医疗单位工作的特点,用我们的实际行动为党旗争辉,为先进性教育活动添彩。为加强乡村医生队伍建设,为农民解决看病难的问题,我们在卫生局的领导下,由院长傅显一同志亲自布置,副院长顾向前同志亲自安排,自筹一万元资金,购买了多媒体教学设备,安排能够容纳百余人的大教室,组织十名副高职以上,副院长、科主任级医生,经过一个多月的时间,分七期为全市培训了七百五十多名乡村医生和接生员,为农村留下了不走的医疗队,为我市解决“三农”问题,为农民解决看病难的问题办了好事,办了实事。我们的行动,让群众看到了先进性教育活动的成效和带来的可喜变化,维护了党的形象,密切了党群干群关系。
许多群众和病人反映:这次活动十分及时,搞不搞活动就是不一样。四是找到了党的建设与医院建设的结合点,各项工作得到新的促进。先进性教育活动中,院党总支和各支部坚持把教育活动与其它各项工作紧密结合起来,注重把党员在教育活动中焕发出来的政治热情和干劲引导到工作上,引导到加快发展上,有力促进了各项工作。自先进性教育活动开展以来,全院业务工作和业务收入总体上坚持了平稳健康增长的发展态势,其中病人门诊量、住院率、治愈率都比去年同时期有了明显提高。业务收入增幅3____,病人治疗费用支出下降3____。党建工作与业务工作两结合两促进,在医疗护理工作的第一线,广大党员干部冲锋在前,较好地发挥了党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用,保证了全院先进性教育和今年环境改造工作以及医疗业务工作目标的全面实现。我们医院先进性教育工作取得的成果受到了市领导小组的表扬,并代表市里理解了绥化市的检查,取得了绥化市先进性教育名列前茅的好成绩。
二、加强领导
为使行风建设工作有切实的组织保障,全院成立了以一把手为组长的行风建设领导小组,各科都设立了行风建设监督员。医院设立了由稽查科专门负责监督各科的行风工作。抓行风建设一把手亲自挂帅,各位副院长先靠前指挥,各科主任共同参战,构成了从上到下齐抓共管的良好局面。为加强全社会对我院行风建设工作的监督,我们先后在社会上聘请了有人大代表、政协委员、妇联、共青团和新闻部门参加的三十多名行风建设监督员,请他们对我院的行风建设工作随时进行监督。为随时发现行风建设上存在的问题,医院领导小组每季度都要召开专门的行风建设会议研究我院在行风建设上存在的问题,结合医院的工作实际制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施,并从主管副院长开始层层落实职责状,对行风建设实行一票否决,在职责状中就明确规定对出现严重医德医风问题的科室,在按规定进行严肃处理的同时,年底科室不评先进科室,科主任不评先进个人。
这样使我院的行风建设工作做到了层层有人抓,事事有人管,进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐,使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。
三、完善制度,兑现奖惩
我们先后制定了,《端正政风行风、优化发展环境》活动方案;纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作方案;维护群众健康权益,“纠正行业不正之风”专项治理工作方案。
为促进医务人员对医疗法规的学习有效预防医疗事故的发生,医院制定了学习年活动方案和医疗质量提高年活动方案。为进一步明确各级领导的和各级医务人员的工作职责,我们先后重申了首诊医生负责制、服务承诺制、否定报备、限时办结制、无偿代办、职责追究制。为进一步明确对各级领导和全院医务人员的工作职责,我们本着谁主管、谁负责和一级向一级负责的精神,层层签字了目标管理职责状。为使每一项任务目标落到实处,我们制定了行风评比工作方案和评比细则和处罚办法。为加强行风建设教育工作,我们先后制定了医德医风管理规定,医德医风教育规划。为加大社会对我院行风建设的监督力度,我们制定了与有关部门联系制度。为及时正确解决患者上访投诉,我们制定了医疗纠纷、差错、事故处理工作方法。为提高医疗护理质量,我们制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各种科研教学制度、各项急诊急救工作制度等共计五十项规章制度。医院护理部开展了“十个一工程”。
在建立工作方案和制度的同时我们更注重对工作方案制度执行情景的检查和兑现奖惩,使每一件方案制度都能落实到实处。今年初我们对去年执行好的科室发放了奖金,对执行不利的单位给予了相应的惩罚。使我们的管理从过去经验化管理完全步入了法制化管理的轨道。使我院的行风建设工作能够坚持制度化、经常化。在行风建设工作上人人有职责,处处有人抓。
四、大力宣教,营造氛围
为使全社会对我们医院的工作能够给予大力支持和有效的监督,为给我院行风建设营造出一个良好的氛围,我们十分注重宣传舆论作用。我们每年都要经过__电视台向全社会公开承诺我们的优质服务、无伪劣假药、部份药品最高限价、扶贫措施等,争得全社会的广泛监督指导。20__我院邀请联系单位和相关部门召开座谈会__,争求对我院行风建设、扶贫工作以及各项业务工作的意见和提议。
我院每月都组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件、院所制定的各项规章制度和业务知识,不断提高医务人员的法律政策水平和业务本事,使我们的行风建设和业务水平能够不断提高。为加强全社会对我们医院的有效监督,我们在社会上聘请了一些医德医风监督员定期争征求他们对我院行风建设的意见,不断改善我们的工作。我们还向每个入院患者发放入院须,以此来进行优质服务的承诺。向每一个出院的患者发放征求意见卡对我们的行风建设进行问卷调查,来了解我院行风建设情景,加强我院的行风建设。
我们还设立了举报箱、举报电话。我们还建立了抓行风建设的专门机构稽查科具体负责行风建设工作,设立了院长接待日定期接待来访人员,解决患者提出确实需要解决的问题。在医疗服务上我院全面实行了患者选择医生制度,为方便患者自由选择医生,我们在门诊设立了专家榜和每一天出诊医生榜,在病房设立了各科情景介绍和医生榜介绍每一名医生的情景。为方便患者自由选择医生我们取消了门诊挂号制度,实行门诊手册制度。还实行门诊病房一条龙制度,保证患者在门诊找哪个医生看的病人到病房由哪个医生进行手术和治疗。经过大力宣传,组织学习和采取各项便民措施,在我院营造了一个良好的行风建设氛围。在我院优质服务活动尉然成风。为患者热情服务已经成为每个医务人员的自觉行动。几年来我院的行风建设多次受到上级的表彰,受到广大群众的好评。
五、突出重点,纠正行业不正之风
几年来,在行风建设上我院始终以整治群众反应强烈的药品采购和销售上的不正之风为重点,以解决收红包、吃请、收礼、生冷、硬、顶等热点为重点,建全制度,强化措施认真加以解决,并以此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开,并取得了成效。
第一,就医环境得到了改善。今年初,为方便患者就医,营造一个舒适整洁的就医环境,医院投资__万元改造门诊、病房楼老式门窗,统一更换成塑钢窗,病室内外环境一新。新建成的连接门诊-病房楼的走廊已于8月份投入使用,宽敞明亮、环境优雅的长廊已成为我院文化建设的浓缩显示板。
第二,医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织,采取了药品和医疗器械招标采购和与所的药品销售商鉴定协议书及与所有医生鉴定职责状明确了不许在药品销售中拿回扣,明确规定销售商发现一例立即退出医院,医生发现一例立即下岗处理。在我院彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤,纠正了药品促销中的不正之风。
第四,狠抓吃回扣、收红包等不正之风。我们采取层层鉴定职责状的办法来杜绝开药提成和收红包的问题。职责状中明确规定,任何人不得开药提成,不得收红包,一经发现职责人下岗,科室和科主任不能评先进。稽查科每月都对各科进行全面的检查,使这项规定真正落到了实处,此刻我院杜绝了开药提成和收红包现象。截止目前,我院医务人员共拒收红包__次。
第五,倡导人文服务,树立人性化医疗观念。我们医院在医德医风上严抓严管,医务人员的职业行为得到了有效的规范,杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。进一步落实了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》、《限时办结制》、《否定报备制》和《职责追究制》等六项制度,医务人员严格履行“八项服务承诺”。各支部还利用抓先进性教育的良好机遇,进取探索教育活动与医德医风建设有机结合的途径,经过全体党员挂牌上岗、命名“共产党员示范岗”、成立共产党员业务攻坚小分队、开展学习白求恩“党员带头干、人人比贡献”竞赛等,有力地促进了医院发展建设。经过活动广大职工进一步端正了服务态度,强化了服务意识,增强了职业的职责感、使命感和自豪感。
第六,抓好扶贫医疗工作。20__年我院继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨,明确提出以救死扶伤,扶危救困为己任,公开了“钱多钱少都治病,没钱也救命”的扶贫承诺。为减轻患者负担,确实做好扶贫、拥军等形象工程落到实处我们制定了部份病种最高医疗限价扶贫、拥军减免优惠的规定。对贫困户和现役军人及军人家属就诊治疗实行部分诊疗费减免。为了满足广大农村人口和城市贫困人口的医疗需求,医院出台了2____项便民利民举措,设立了扶贫门诊和扶贫病房,贫困患者的辅助检查费(除ct、磁共振外)减免3____。上半年,我院共救治贫困患者8____人次,减免医疗费____多元。20__年初,我院职工进取参加为印度洋海啸地区捐款活动,共捐资____多元;5月,我院职工还自发捐款近万元,救助患有白血病的防病站一职工。
20__年人民医院行风工作取得了必须的成绩,我院将在市委、市政府的领导和支持下,严格按照上级关于加强行风建设的要求,巩固开展坚持共产党员先进性教育成果,发挥长效机制,更好地履行服务承诺,办广大人民群众信得过的放心医院,使人民医院的各项工作再上一个新台阶。
05
经过近阶段的学习职业职业道德、医学伦理、人文素养、社会主义荣辱观,纪律与法制,正反两方面典型等的材料。我深刻的提高认识,进取主动参与医德医风教育活动。
医德医风建设是精神礼貌建设的重要组成部分,是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士,又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好,与广大人民群众密切相关,是关系到党和政府威信的大事。近些年来,卫生事业面临市场经济的竞争和挑战。医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化,传统的医德医风经受严峻的考验,出现了一些人民群众不满意的热点问题。针对存在的问题,措施要用力、实行标本兼治、纠违并举、从每个环节的工作做起医德医风就会好转,医患关系就会改变。以下谈几点粗浅的认识。
一、深刻认识加强医德医风建设的重要性
医疗卫生事业的发展,一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备,二要有一支高素质的职工队伍,把两者融为一体,在党的卫生工作方针的政策指引下,医疗卫生事业才能健康的发展,才能更好的保护生产力,所以在以经济建设为中心大力发展生产力的同时,还必须高度重视精神礼貌建设,真正树立两个文同一齐抓的战略思想。社会主义精神礼貌建设包括思想道德建设和教育科学建设两个主要部分,而医德医风又是社会主义精神礼貌建设的重要资料之一,加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题,而是社会主义精神礼貌建设的一项基础工程,医德医风建设又是党风廉政反腐败的一件大事,务必要引起我们各级领导的高度重视。
国务院、卫生部多次召开全国电视、电话会议,布置纠正行业不正之风的教育,掀起学白求恩、赵学芳、王忠诚等先进模范事迹的高潮。我们重庆卫生系统结合本市的情景,先后开展了白求恩杯、信得过医院、百日优秀服务、讲四心、献真情、行风评议等活动促使广大医务工作者从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固树立全心全意为人民服务的思想,一切以病人为中心,一切为病人服务,为现代化建设事业贡献白衣天使的智慧和力量。
二、正确认识医德医风的现状
在医疗卫生战线上,广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范,在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责,以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线,为保障人民群众的生体位康做出了贡献,受到社会各界和人民群众的好评。
可是因受市场经济负面效应的影响,少数医务工作者政治学习有些放松,为人民服务的思想说念有些淡泊,在行业作风建设的认识上产生了误区,表现为重经济效益、轻社会效益,服务意识不强,对病人检查不仔细,诊疗不认真,不按规章制度办事,缺乏职责心。目前热点问题反应较多的是给病员开大处方、检查多、用好药多、费用高,给病人增加了负担。这些问题都属于医德问题,虽是少数人的事,但其影响不可低估,它使医患之间产生了鸿沟,甚至互不信任,直接影响到医疗卫生战线的形象,同时还会经党和政府造成不良影响。
三、高尚医德医风重在建设
加强领导、统一认识是搞好医德医风的关键加强医法医风建设是一项长期而艰巨的工作,能不能搞好关键在于各级党政领导干部,异常是各级医院的主要党政领导能不能高度重视医德医风建设,将其纳入医院发展计划,做到同布置、同检查,常抓不懈。党和国家领导十分重视各行各业的行风建设。1996年,“卫生工作的一举一动,关系着病人的任康和生命安全,一言一行影响着卫生工作者的形象,要大力表彰先进典型,教育广大卫生工作者学习白求恩和自求恩式的好医生,树立高尚的医德,廉洁的作风”,各级领导要站在“三讲”的高度,按照党中央和各级政府、卫生行政部门的规定要求抓好此项工作,广大医务工作者要从自我做起,使行业作风有一个根本的好转。
一、医德医风考评标准
医德考评基本标准分80分,为医务人员的基础分,设立加分和扣分项目。如有加分或扣分,则在基础分的基数上进行加、减,加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分,也无扣分,则维持80分的基础分。
基本标准分:
1、救死扶伤,全心全意为人民服务;(10分)
2、尊重患者人格和权利,为患者保守医疗秘密;(10分)
3、文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系;(10分)
4、遵纪守法,廉洁行医;(15分)
5、因病施治,规范医疗服务行为;(15分)
6、顾全大局,团结协作,和谐共事;(10分)
7、严谨求实,努力提高专业技术水平。(10分)
加分项:
1、积极参加各种突发事件的医疗抢救工作;
2、服从指令,参加援外医疗队;
3、积极参加“万名医师支援农村卫生工程”、“社区牵手行动”等卫生扶贫项目;
4、收到患者的表扬信件、锦旗等;
5、坚决抵制商业贿赂,自觉拒收与工作相关的任何形式的回扣,或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴的;
6、自觉拒收病人及其家属给予的“红包”、礼品等财物,或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴的;
7、在工作中责任心强、认真细致,及时发现、指出他人的工作差错,从而避免出现医疗差错或责任事故的;
8、有发明创新或开展新项目、新技术获行政部门表彰的。
减分项:
1、不认真学习政治理论,无故不参加单位组织的各项学习、活动;
2、无故迟到、早退、旷工;
3、上班时擅自离岗、串岗,上班着装不整洁、不挂牌上岗、语言不文明;
4、泄露病人的医密,造成不良影响;
5、被投诉服务态度差,经核实有生、冷、硬、顶、推现象的;
6、与服务对象发生争吵;
7、违反规定私自外出行医的;
8、有滥检查、滥用药、开大处方行为;
9、故意捏造或歪曲事实,诬告陷害他人,损害单位及他人名誉的;
10、无正当理由不服从工作安排,或因工作拖拉,不按时完成工作任务的;
11、科室间或同事间闹不团结,工作受到严重影响的;
12、工作中出现一般差错、未造成不良影响的。
二、考评方法
医德医风评价分为优、良、一般、差四个等次。按照进行自我评价、科室评价、院部评价,最后确定等次。
1、自我评价:医务人员根据《医德医风考评标准实施细则》,结合自己的实际表现,认真逐一对照检查,实事求是地进行自我评分。
2、科室评价:在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常医德医风和工作表现进行评价打分。
3、单位评价:由单位考评领导小组及下属办公室组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实,对每个工作人员进行逐个评价,并填写考评组综合评语。
考评结果:总分达95分为优,80—94分为良,60—79为一般,59分以下为差。
限制条件:总分达95分以上但有扣分者不能评为“优”,下降一级;扣分达30分及以上者,总评为“差”;扣分达10分以上者,不论总分多高,总评为“一般”。
三、实施办法
1、实施范围:涉及全院医护人员。
2、实施要求:每年开展一次考评,结果归入个人医德医风档案或人事档案。《医德医风考评标准实施细则》每年考核前下发。
1 医德医风建设的重要性
医德医风是医务人员从事医疗服务中所应遵循的道德规范和应具备的道德品德, 也是通过社会舆论、内心信念、传统习惯来调整医患之间、医务人员之间及医务人员与集体、社会之间关系的行为准则和规范总和。医学生医德医风教育是为培养医学生养成良好的职业道德素质, 使其将来在医疗活动中能自觉遵循医德义务而进行的有组织有计划的施加道德影响的活动。医德医风教育效果直接影响到将来医务人员的素质, 医务人员是人民健康的卫士, 是衡量医疗质量的重要标准, 也是党和政府联系群众的窗口, 是关系党和政府威信的大事。
2 医德医风建设要从入学抓起
医德医风教育的过程本身就是一个日积月累、潜移默化、循序渐进的过程。对刚跨入医学大门的新生, 应该在入学的专业思想教育中开展医德医风建设, 培养他们对医学、对自己本专业的热爱, 树立“以病人为中心”、全心全意为患者服务的思想。
近年来随着市场经济大潮的不断冲击, 市场经济中的某些东西逐步渗透到社会生活的各个领域, 医学生价值观念和价值取向趋于多元化。在这种情况下, 医德医风教育不再是课堂德育知识的简单重复, 而是要以体现医学、医学教育、医德素质教育为特点的校园文化对医学生的思想进行潜移默化的影响。积极营造一个健康的、积极向上的氛围, 利用校史展、医学艺术雕塑、希波克拉底誓言、医学生誓词、名人名言、校园网、广播站、宣传栏等来加强医学生人文素质和医德医风宣传教育。利用每年的文化艺术节、社会实践、人文学术讲座、艺术选修课、文艺晚会等丰富多彩的活动, 将医德医风教育贯穿在其中来“净化”社会大环境带来的一些不良影响, 不断提高医学生的人文素质水平。学院和系部开展的“青年志愿者”、“义工”、“献爱心”和“无偿献血”等社会实践活动, 到福利院、孤儿院、病房去为孤寡老人、儿童及患者送去关爱、抚慰和奉献。在这些活动中, 他们这种亲身经历会深深地烙印在学生的心中, 人文关怀的情感油然而生, 医学道德的责任感自然增强。通过这种以“服务社会, 服务他人, 倡导文明, 倡导互助”为宗旨, 体现“奉献、友爱、互助、进步”精神的有效医德教育途径, 来培养医学生仁爱、高尚的情操, 从而加强他们的医德医风建设, 这也是医学生自身成长的需求。
3 将医德医风建设融入医学知识学习中
医学生在入学后的医学基础知识学习过程中, 我们开展以爱国主义教育、人生观教育为目的的医学史教育, 让医学生在了解祖国医学发展的历史、医学专家的医德典范和医学名家的先进事迹过程中, 端正学习态度, 树立学好医学知识、投身祖国建设、服务好人民群众的远大志向。在医学基础课如解剖课中介绍前人或为发展医学事业而捐献出自己遗体的医学前辈崇高行为, 用现实生活中的先进典型对学生进行榜样教育。
对有了一定医学知识的医学生, 在专业学习中融入医德医风教育内容, 重点培养医学生学好医学专业知识和操作技能, 因为良好的医德医风首先是建立在高超的医疗技术水平基础之上, 如果说我们的诊疗技术水平低下, 不能及时为患者正确诊断和治疗, 那么还谈什么良好的医德医风。护理专业学生如果在护理不同的患者的时候, 不懂得洗手, 那就很容易造成医院感染, 检验专业学生如果不懂得脑脊液标本采集的不易, 就不懂冷天的保温送检, 就会导致标本检验的不正确, 如果不懂得某些细菌体外药敏敏感, 而体内是耐药的话, 那么就无法指导正确的用药, 必定导致疾病诊断不清和治疗延误。因此, 抓医德医风建设必须从严抓医学生专业知识和技能学习, 不断提高医学生的医学知识和操作技能水平出发, 只有这样才能缩短患者住院时间, 减轻患者身体病痛和经济损失。
另外, 专业教师在传授学生专业知识的同时, 还要树立教书育人的思想, 认真找寻专业教育与医德教育的结合点。在所授课程的内容中结合学科特点来进行德育医风教育, 如医生在冬季时给患者体检时, 应先将自己的手搓热, 这是最起码的医德, 不会导致患者的不适。专业教师还应具备广博的知识, 在专业理论和实践的授课过程中运用广博的医学知识或边缘学科知识, 将医德医风理论融入其中, 避免单纯的理论说教, 并用自身良好的医德医风来教育影响学生。
学院或系部还可组织一系列与专业知识相结合并能不断强化医德医风教育的活动, 诸如参加医学义诊、医学咨询、下乡巡诊、义务普查、医德医风演讲、辩论赛、医德医风征文、医学法律知识讲座、庆祝“5·12”国际护士节等等活动, 来不断提高医学生接受医德医风教育的主动性和积极性。
4 在实习中培养良好的医德医风
高标准的医德、医风要求做到对患者极端地热忱, 对工作极端地负责任, 对技术精益求精。“以病人为中心”、“一切为了患者”现在已成为医德规范的基本内容。医疗服务的对象是人, 医务工作者的医德医风和技术水平如何, 将直接关系到人们的身体健康与生命安危, 也牵涉到千家万户的悲欢离合。一个医务工作者, 除必须具备一定的专业知识和技能外, 还必须具备高尚的医德医风, 才能担负起“防病治病, 救死扶伤”的社会责任。学院的医德医风教育如果说是学生未来职业的一种感性认识的话, 那么临床实习则是医德医风教育的一个延续, 更需进一步加强。
学生在实习时, 与患者有着直接接触, 我们要加强与教学医院的联系, 建立健全实习学生管理制度和医德医风教育体制, 采取多渠道来加强实习生医德医风教育。在医院中营造良好的医德医风氛围, 为学生的学习和成长创造良好的环境。聘请那些医德高、医术精的医务工作人员来承担临床带教任务, 进行规范教学, 时时处处以患者利益为重, 表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神, 让他们用鲜活的事例对实习学生进行医德医风教育, 让实习生认识到医学知识绝非是喜欢或不喜欢, 而是与疾病诊疗紧密联系的, 如果不学好, 在工作中会给患者带来不必要的痛苦和经济损失。培养他们对本职工作的热爱, 正确认识医疗工作在社会的地位和作用, 不断提高医学生医学理论知识、临床技能及临床工作能力, 增强医学生的法律意识。在实习中将减轻患者痛苦作为医学生的神圣职责, 学会如何面对患者, 如何询问病情, 不要在患者面前讨论病情, 检查患者时不要随意暴露患者的非检查部位。学会如何关心患者, 一句暖暖的问候、一个和蔼的微笑、一个细心的检查动作, 都可以增强患者对生活、对治疗的信心。大家只要付出一点爱, 患者都将充满无限的温暖和温馨。
5 调动一切可调动的积极因素加强医德医风建设
南丁格尔、白求恩等无数医德、医风高尚的典范为社会树立了良好形象, 也为医务工作者和医学生树立了学习的榜样。我们不仅要学习先辈的医学典范, 还要学习英雄模范。学习在“非典”期间、四川汶川地震中战斗在临床第一线, 冲锋在前、舍生忘死的英雄事迹, 来激发每一个实习生职业荣誉感、责任感, 引发他们爱岗敬业、无私奉献的高尚医德医风。
关键词:医院;医德医风;建设
一、医德医风建设是医院管理工作的思想基础
医德是医务人员对待患者、工作、专业等态度在医学中的体现,它受一定的社会环境影响,但决定于从业者对社会职业等特点的认知程度,受约于医院服务宗旨和医院文化氛围,并以此作为从业者在医疗活动中的行为准则。
医德作为医务工作者在履行本职工作中应遵循的行为规范的总和,必然会对医疗工作和医院的发展产生重要的影响作用。医德对于医疗行业具有广泛性、稳定性、能动性等特点,其要素完全反映在医院人力资源精神层面等内涵中,而高尚的医德在实践中表现出的不是一般资源作用相加或单一的经济利益的获得,而是推动社会文明和医药科学进步,提高人力资源的效益,将对医院发展产生无法估量的价值,这一无形作用力就是医德资源,这种资源相对于技术资源而言叫内生性资源。目前,如果说医疗技术是医院生存发展的资本,那么医德医风就是医院生存发展的一种不可忽视的内生性资源。
二、医德医风建设可保证医院可持续发展
医德医风建设是医院全面建设的重要内容,也是医院走可持续发展道路的关键。《关于深化卫生体制改革的意见》出台,医院必须在社会认同和患者选择中去谋求生存和发展,但医院自身核心竞争能力的高低决定了医院能否生存和可持续发展,同时也对医院的医德医风建设提出了更高的要求。因此,医院要想在竞争中取得优势和长足发展,必须建立一支专业技术优良、职业道德高尚的医务人员队伍,刻苦钻研业务技术,自觉抵制各种不正之风,树立良好的社会形象,全面提升医院的综合竞争能力,这样才能保证医院可持续发展。
三、医德医风建设是提高医疗质量和服务态度的内在要求
良好的职业道德是防范医疗纠纷,提高医疗和服务质量的基础。在市场经济的影响下,一些医疗单位只注重经济利益,放松了医德医风建设,滋生了“红包、回扣”,请吃送礼,对待病员态度生、冷、硬等现象,把病人单纯地当成工作对象,没有设身处地地理解和尊重病人,即没有做到“以人为本”。所以,加强医务人员的职业道德教育,纠正行业不正之风,提高医疗质量,已是医院管理工作的最基本要求。良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的重要保证,医疗质量的高低取决于医务工作者的技术水平和服务态度,其中服务态度在一定程度上起着很大的作用,同等条件下,因医务人员的思想觉悟和医德修养不同,医疗实践中所发挥的作用也有所不同。有的医务人员虽然技术水平不是很高,但对待病人态度和蔼可亲,工作认真负责,且能在工作中虚心求教,治疗效果也就比较理想。反之,一些医务人员由于个人思想道德和责任心较差,故且技术水平很高,但也会时常发生医疗事故或纠纷。因此医务人员不仅要学会掌握现代医学科学知识和技能,而且要进一步加强自我教育、自我完善,从而使自己的医德医风境界逐步提高。
四、医德医风建设是构建医患和谐的重要前提
医患关系是以医疗职业为基础,以道德为核心,并在医疗实践中产生和发展的一种人际关系。当前,医患关系中多少存在一些不和谐的现象,究其原因是多方面的,有社会因素、患者因素,也有医院管理和医务人员的自身因素。和谐的医患关系是相互理解、尊重、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系,遇到矛盾与纠纷,从自觉维护安定团结的角度出发,能以理性的合法的方式加以解决的平等关系。良好的医德,可以转为工作责任和追求信念,他们就会高素质、高水平、高质量、高效率的去服务,真正践行“一切以病人为中心,一切为了病人,一切方便病人”的服务宗旨。所以在医院管理中必须多渠道、多方法,采取循序渐进的方式,加强医德医风建设,确保医院各项工作健康有序的开展。良好的形象、和谐的医患关系和一定的基础实力,必将促使医院在医疗市场竞争中取胜,赢得更大的两个效益。
五、医德医风建设有利于医院学科建设和医学技术的发展
医德修养可以塑造医务人员认真负责、精益求精、忘我献身的优良品德和作风,促使他们为解除病人痛苦在医学领域中去开展科学研究,去探索创新攻克医学上的难关,从而对培养医院重点学科专业人才,发展学科建设起到促进作用。而科学技术的发展必然会引起医务人员道德观念的转化,最终建立成良好的道德观念。良好的道德观念也必然会推动医院学科建设和科学技术的发展,二者是相互影响相互促进的。
六、医德医风建设可赢得社会支持和理解
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