医风医德
学习医德医风的心得体会
诚信是一个重要的社会道德范畴。我国古代思想家对诚信道德的阐述和强调不绝于史，在传统理论中，诚实守信被看做“立身之本”、“举政之本”、“进德修业之本”。当今社会，诚信更进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识，并体现在日常生活的各个方面。全国人大常委会委员、南京大学校长蒋树声代表呼吁：“国家应以诚信为突破口，在依法治国的基础上强化公民道德建设，逐步建立起诚信社会、道德社会。”他还说：“公民道德建设千头万绪，诚信应该成为
整个公民道德建设的突破口。一个人只有诚信做人，诚信地对待工作、家人和社会公众，才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德，中华民族传统文化中的精华才能得到继承，道德社会才能真正建立。”
医疗机构是卫生系统的主要窗口，也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映，也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命，所以，医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求，常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多，但是影响大，格外遭人痛恨和谴责。因此，医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。医德医风心得体会
随着市场经济体系的建立和不断完善，医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因，造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点：
1、受利益驱动，医德出现失衡。随着人们物质生活条件的不断提高，传统医德发生了变化，受利益驱动，部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来，医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤，不能单纯以营利为目的，但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体，既求社会效益，又要讲求经济效益，二者处理不当，就导致了有些单位和医务人员见利忘义，医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等，由此扰乱医疗秩序，败坏了医德医风。
2、价值背向，导致医德失去规范。国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化，价格的涨跌使市场供求关系发生变化，在个人利益与集体利益发生冲突时，受市场经济体系和社会不良风气的影响，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为，为
病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离，导致了医德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调。在国家补偿不足的情况下，为谋求发展，医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益，由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。医德医风心得体会但是，医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者，医院有择优治病救人和救死扶伤的道义，同时又有维持医院劳动力再生产的责任，在具体实施中难免使二者产生碰撞，导致医德失调。
由此可见，市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上，还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下，医院既担负着保障人民群众健康的任务，又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设，建
立一套科学、合理、有效可行的管理体制，是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么，医院该如何以“诚信”教育入手，抓好医德医风建设呢？
我认为可以从以下两个方面入手做文章。
1、以“诚”人为本，做好医务人员的思想教育。一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心，也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题，坚定全心全意为病人服务的决心，为医院的生存和发展贡献力量。二是对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育，通过教育使职工正确看待物质利益，正确对待个人、集体与国家的关系，把个人利益融入集体利益之中；教育医务人员树立正确的人生观，把治好病人，减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。三是对职工进行全心全意为病人
1 目前我国医德教育现状的一般性问题的分析
1.1 医德教育陷入误区
(1) 一好遮百丑。认为只要医院医疗技术水平上去了, 医院医德自然而然就上去了, 只要治好病救活人, 服务态度差点算不了什么。 (2) 重业务轻医德。医疗管理部门普遍存在着重业务、重经济效益, 轻医德医风现象。 (3) 不可避免论。对少数医务人员医德差、收红包、乱收费、态度恶劣现象熟视无睹, 认为既然讲市场经济, 那么不正之风的出现就是不可避免的。 (4) 情有可原说。认为医疗收费不合理, 社会分配不公, 医务人员收入偏低, 出现一些不正之风也是情有可原。
1.2 医德教育与医院改革发展及现代医学技术发展不相适应
(1) 从事医德教育的理论研究不够。医学界缺乏足够的、有专业水准的医德教育理论工作者, 医德理论研究进展比较缓慢。 (2) 对医疗行业中不断出现的新问题、新矛盾对策显得苍白无力, 特别是超前性、针对性、控制性措施不足。 (3) 医德教育工作基本处于上无归口部门, 下无专业干部的状态, 各单位各部门管理渠道不统一, 领导干部凭着感觉抓, 政工干部凭着良心抓, 基层科主任护士长被动抓。
1.3 医德教育专业人才不足
医院医德教育专业人员在职干部不安心, 干部队伍老化, 医疗业务干部不愿转行, 本行业选拔专业干部有困难, 后备干部青黄不接的矛盾已日益突出。
1.4 医务人员医德出现滑坡现象
表现在职业责任上, 对患者缺乏热情, 工作中对患者生、冷、硬、顶、推。在职业作风上, 少数药品、器械采购人员、医务人员拿“回扣”;个别医务人员以医谋私吃拿卡要;人情方、搭车药、收红包、吃喝风也屡禁不止。
2 医德教育的方法与对策
医德教育必须坚持与现代思想工作方法和现代医院管理方式相结合, 才能使社会主义医德教育任务圆满地完成, 促进医院医德医风建设健康发展。
2.1 医德教育与现代思想政治工作方法相结合
为了使社会主义医德内容能成为医务人员的自觉行为, 必须从教育入手, 并采取有效教育方式, 以求最佳效果: (1) 有形的“载体教育”。即用群众喜闻乐见的活动形式进行传统的、现代的医德教育。如利用“七一”前后在党内开展“我为党徽添光彩”, “学习白求恩争当好党员”, “党员奉献日”、“奉献月”等各类活动;“五四”则开展“学雷锋做人民好医生、好护士, 让团徽在岗位上闪光”;“5.12”护士节学习南丁格尔;开展演讲、座谈、征集道德格言、撰写道德感悟、竞赛等活动。 (2) 有力的导向教育。领导干部的作风直接影响着医风、院风, 领导干部的作风在医德医风教育中起着重要的导向作用。因此, 我党的民主集中制、党委民主生活会制度、领导干部双重组织生活制度、领导班子廉洁自律制度的实施, 对医德医风起到了导向作用。 (3) 捕捉闪光点的典型教育。比较好的办法是注重在各个层次捕捉医务人员的闪光点, 用本单位涌现的先进人物与事迹、道德故事作为典型, 树立一批白求恩式的好医生、南丁格尔式的好护士, 并推广交流先进事迹。现身说法的典型教育, 看得见摸得着的身边榜样, 可以使医德医风教育收到事半功倍的效果。 (4) 防范性的超前教育。超前教育是防止倾向性问题的出现和医德医风滑坡的预防性措施。逢年过节有纪检部门打招呼, 晋级晋职对党员干部有特殊纪律, 钱财物药品部门定期有特殊要求, 在临床及窗口制定了规范用语, 对常见的、易升级为医患矛盾的、医患纠纷的问题有指导性行为规范, 做到工作超前, 教育超前, 防范措施超前, 防患于未然。 (5) 有效的后进转化工作。采取互帮互学小组, 指定专人帮助, 领导干部与后进人员交朋友, 党员与群众结对子等帮教措施, 有助于解决后进人员的思想包袱。在帮教中坚持对后进人员不歧视, 不打击, 不讽刺, 做到政治上严格要求, 工作上放手使用, 生活上关怀帮助。帮助后进人员查找思想根源, 分析总结教训, 指出整改方向, 可以有效地促进后进转化。
2.2 医德教育与现代控制对策相结合
控制对策由少数部门建章建制向全方位监督、制约机制发展, 由一般性检查向内外部综合监督考核发展, 比较有效的控制对策是: (1) 责任制、责任区控制。党风责任制, 党内按组织级别, 实行党小组、党支部、党委负责;有责任区负责制, 从行政管理层采取班组长、科主任、主管领导责任区负责制;纵横向交叉责任制, 纵向由下而上保证, 横向按业务主管区监督负责;单向负责制, 针对治理乱收费、收红包、服务态度差、劳动纪律差等单项问题, 实行短期治理责任制。 (2) 整章建制宏观控制。如在廉政建设中制定的各项规范、制度、规定、办法, 在纠风工作中对各类医务人员制定单项治理办法, 在财、物、器械、药品管理部门制定严明纪律, 都能有效地对医德医风实行有效的控制, 使医德教育从制度上得到保证。 (3) 内部监督控制。内部监督控制包括利用行政手段, 对医务人员执行医德规范的检查考核, 实行内部医德医风考核评价和建立内部医德医风个人档案, 设立内部监察网络组, 设立内部医德医风监督员, 内部总值班检查制度, 职工代表大会专业委员会检查制度, 业务主管部门的定期检查考核制度, 年终进行年度医德考核评优制度等。 (4) 外部监督控制。医务人员挂牌上岗制度, 聘请院外监督员制度, 《医院社会满意度评价卡》和《医院社区服务满意度评价卡》, 设立医疗纠纷投诉受理处, 设立举报电话、举报箱。病区实行三有:每个病区有意见本, 每月有两次工休座谈会, 每个患者出院有《满意度调查表》。还可走出医院上门征求意见, 设立“秘密患者”等。
2.3 医德教育与现代医院管理方式相结合
文献标识码B
文章编号1009－6019－(2010)－07－02
医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱，在社会主义市场经济条件下，医院的医德医风建设作为塑造医务人员品质和灵魂的活动，是医院管理的主要工作之一。而且医务工作者的职业道德与人的生命息息相关，与别类职业道德相比，具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。目前，发生在医疗卫生行业的种种不正之风，已引起了全社会的关注，成为人们的热点话题。近年来卫生事业面临市场经济的竞争和挑战，医务工作者的世界观、人生观、价值观发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验。在市场经济条件下，面对新形势，如何加强医德医风建设，是摆在医院管理者和广大医务人员面前的重大课题。
1充分肯定医德医风建设的成果
救死扶伤是医务工作者的天职，广大医务工作者坚守职业道德，牢记为人民服务的宗旨，充分发扬白求恩精神，以病人为中心，爱岗敬业，无私奉献，为了人民的健康忘我地工作，普遍受到患者的尊重和爱戴。而且多年来，各级医院坚持把加强医德医风建设作为加强医院精神文明建设的重要内容，着力加强行风建设，取得了较好的成效。
2医德医风存在的主要问题
2.1与经济挂钩的负面影响导致服务意识淡化一些医院特别是基层医院在财政补助不到位的情况下根据科室的实际情况制定了各种经济指标，直接与每个人的工资、奖金挂钩，同时也是评先评优、职称晋升晋级、年终考核的标准。由此出现医疗保障的供求矛盾，医患关系受到影响，一些医务人员在工作中出现傲慢、冷漠，对患者不能一视同仁。以上不良风气既降低了医院的诚信度，又制约了医院的发展，既玷污医务人员白衣天使的形象，又损害患者的利益，同时还污染社会的风气，不同程度地扰乱正常的医疗秩序，腐蚀部分医务人员的灵魂，损害卫生行业的整体形象。
2.2过度追求经济利益
随着社会主义市场经济的发展及周围大环境的影响，医务人员的经济利益观念普遍有所增强，个别医务人员凭借自身的特殊职业，以“对患者负责”为由开大处方、捞回扣，少数医务人员收受“红包”、接受吃请，公开或暗示收受和索要患者的钱物。尤其是近年来，一些医药生产、经销商纷纷涌入医院、以“开单费”、“临床促销费”、“宣传费”等不正当竞争手段推销药品。一些医生从处方中收取药品经销商的回扣，甚至出现科室和医生直接卖药，从患者身上谋取利益，拿介绍费或好处费，片面追求经济效益，既损害患者利益，又破坏医院形象。
3面对医德医风存在的问题.在市场经济条件下，加强医德医风建设应做好以下几个工作
3.1要领导重视，制度健全。医院主要领导要对医德医风建设负总责，分管领导抓具体。从方案的制定、实施措施到检查督促等全方位地抓好落实，整个领导班子要齐抓共管形成合力。把思想政治、医德医风、服务态度等列为医院综合目标管理责任制的重要内容。建立个人医德医风档案，将其与评先、聘用等挂钩。
3.2要经常性开展医德教育，不断提高医德水平，这是加强医德医风建设的重要环节。宣传社会主义的医德规范，加强医德修养；宣传医疗工作应以社会效益为最高标准。正确处理社会效益与经济效益的关系；宣传医疗卫生单位是精神文明的窗口之一，是履行救死扶伤、实行革命人道主义的神圣职责，明确医院医德医风建设的好坏关系到民生问题；大力宣传医德好、医风正的好人好事，树立典型，弘扬正气。在教育形式上要分层次、多样化，如召开座谈会，举办医德知识培训班、医德演讲会、医德知识测验与竞赛等。
3.3把医德医风建设同党风廉政建设相结合，同学习实践科学发展观活动及“创先争优”活动相结合，对党员和干部加强考核，特别要把医德医风和廉政自律作为主要内容之一，将他们的言行置于群众的监督之下。
题型
试题数
答对
得分
总分
正确率
错误率
分数(百分比)
A型题
0 0 35 0.00% 100.00% 0.00%
合计
0 0 35 0.00% 100.00% 0.00%
医德医风
一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题 如果患者向医生隐瞒了病情,那么(P:0)
------------------
A、患者承担相应的法律责任
B、患者需要接受医院的行政处罚
C、患者承担由此造成的不良后果
D、患者需要给予医院一定的经济赔偿
标准答案： C 您的答案： 第2题 《民法通则》中没有提到隐私权,但是通过_________条款来保护隐私权(P:0)
------------------
A、肖像权
B、人身权
C、名誉权
D、财产权
标准答案： D 您的答案： 第3题 《中华人民年共和国执业医师法》明确规定医师在执业活动中必须履行保护患者隐私的义务,医师在执业活动中,若违反规定泄露患者隐私,造成严重后果的,由县级以上卫生行政部门给予();情节严重的将吊销执业证书。(P:0)
------------------
A、人民币五百元以上一千元以下罚款
B、人民币一千元以上三千元以下罚款
C、警告或者责令暂停六个月以上1年以下的执业活动
D、责令停业学习
标准答案： C 您的答案： 第4题 医疗保密的最基本含义是(P:0)
------------------
A、为患者保密
B、对患者保密
C、严守医生秘密
D、医生诊疗时应努力使病人受益
标准答案： A 您的答案： 第5题 下列说法正确的是(P:0)
------------------
A、隐私权是我国法律明文规定的一项公民基本权利
B、我国法律把隐私权归属于名誉权,将侵害隐私权的行为视为侵害名誉权
C、隐私权就是名誉权
D、隐私权是特殊群体在特定情形下才享有的权利
标准答案： B 您的答案： 第6题 现行的《中华人民共和国执业医师法》是否明确提出了保护患者隐私_____(P:0)
------------------
A、是
B、否
标准答案： B 您的答案： 第7题 下列关于患者隐私的说法正确的是(P:0)
------------------
A、隐私权是相对的,面对医师患者不应有隐私
B、患者的既往史,如疾病史、生活史、婚姻史、生育史等不属于隐私范畴
C、患者在就诊过程中向医师公开但不愿让他人知道的信息、空间和活动都属于患者隐私
D、患者的隐私是指关于患者隐秘部位的信息
标准答案： C 您的答案： 第8题 根据《中华人民共和国医务人员医德规范》第五条内容,下列行为最能体现保护患者隐私的是(P:0)
------------------
A、医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B、医生为患者提供完全、真实的治疗方案,供其选择表态
C、医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理
D、医生诊断时应考虑病人的各方面因素和困难
标准答案： C 您的答案： 第9题 下列说法正确的是(P:0)
------------------
A、医疗卫生单位向患者或其家属通报病情,不应当认定为侵害患者名誉权
B、医疗卫生单位向患者或其家属通报病情,应当认定为侵害了患者名誉权
C、医疗卫生单位可以根据实际情况,自主决定是否向患者或其家属通报病情
D、医疗卫生单位必须毫无保留地、及时地向患者或其家属通报全部病情
标准答案： A 您的答案： 第10题 在保护病人隐私时应考虑除外(P:0)
------------------
A、患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密
B、患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密
C、患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密
D、患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密
标准答案： C 您的答案： 第11题 医生必须保守患者的秘密,但应考虑除外(P:0)
------------------
A、患者的某些怪癖
B、患者的过失行为
C、患者的某些心理
D、患者的不良预后
标准答案： D 您的答案： 第12题 下列行为,在保护患者隐私方面明显不当的是(P:0)
------------------
A、改善医院条件,提高医护人员观念,注意患者的隐私空间
B、征得患者同意后,允许医学院实习生进行临床观摩
C、为患者进行诊断或检查时,许可其他人旁听
D、要求患者家属以及其他患者在外候诊
标准答案： C 您的答案： 第13题 据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生的(P:0)
------------------
A、服务意识
B、热爱医学事业的意识
C、保护病人隐私意识
D、有利于病人的意识
标准答案： C 您的答案： 第14题 患者有权要求医师守密,不得无故对外泄露其隐私。但下列情形不属于无故泄露(P:0)
------------------
A、应请求,将患者病情告知关心患者的亲朋好友
B、出于学术研究目的,医师在公开发表的论文中大肆引用患者详细信息
C、善意帮助患者减轻经济负担、申请慈善救助,向调查人员详细陈述患者个人信息
D、将法定传染病患者信息报告给卫生行政部门或疾病预防控制部门
标准答案： D 您的答案： 第15题 下列做法,在保护患者隐私方面值得推广的是(P:0)
------------------
A、某医院的妇科医师全是男性,由于人手不足经常一对一接诊患者
B、某医院的妇科医师全是男性,由于人手不足只能一对一接诊,但提倡女护士应同时在场
C、注意提高检查效率,对患者发出的指令应简单、明确,不需冗繁解释
D、为解决患者入院困难、增加病床数量,某医院对病房内的遮挡设施和物体进行了清理拆除
标准答案： B 您的答案： 第16题 下列说法正确的是(P:0)
------------------
A、保护患者隐私仅是医师应当注意的义务
B、保护患者隐私是医疗机构、医师、护士的共同义务
C、保护患者隐私必然会危害到公共利益
D、患者的隐私权与医师的行医权必然会发生矛盾冲突
标准答案： B 您的答案： 第17题 医院在进行观摩隐私手术时,应当注意(P:0)
------------------
A、医学教学质量第一
B、须征得患者同意
C、不违反公序良俗
D、不以营利为目的
标准答案： B 您的答案： 第18题 医疗保密的重要性在于(P:0)
------------------
A、不引起医患矛盾
B、不引起社会对患者的歧视
C、尊重患者的人格权利
D、不导致患者自暴自弃、病情迅速恶化等后果
标准答案： C 您的答案： 第19题 2009年8月,王某在某医院被诊断为早孕,两天后王某在朋友的陪同下到该医院做无痛人工流产手术。手术过程中,王某在麻醉剂的作用下一直处于睡眠状态,手术后得知自己的手术过程被人全程观摩,感到非常羞辱。某医院的行为侵犯了王某的(P:0)------------------
A、自由选择权
B、自主决定权
C、隐私权
D、知情权
标准答案： C 您的答案： 第20题 下列人员,享有探知或接触患者隐私特权的有(P:0)
------------------
A、医学院实习生
B、见习医生
C、执业医师
D、医学院毕业生
标准答案： C 您的答案： 第21题 病房管理中,床头卡的应用在一定程度上触及患者隐私,增加了患者的麻烦和痛苦,甚至会引发医患纠纷,对此,医疗机构应当(P:0)
------------------
A、向患者做好解释说明工作,要求患者必须接受
B、彻底取消床头卡
C、通过患者家属说服患者接受
D、注意床头卡的人性化设计
标准答案： D 您的答案： 第22题 下列做法体现了医疗机构尊重患者、保护患者隐私的有(P:0)
------------------
A、严禁医师在任何场所或情况下,引用患者病例或任何患者信息
B、即使便于治疗,也应当禁止医疗机构设置床头卡标识患者身份
C、除患者明确授权外,拒绝向患者家属出示患者检验结果
D、禁止医护人员接受新闻媒体的采访
标准答案： C 您的答案： 第23题 特殊情况下,床头卡不注明患者的疾病诊断(P:0)
------------------
A、违反了便利医护人员进行医疗救治的原则
B、不利于对患者进行身份识别
C、体现了医院保护患者隐私权的伦理理念
D、是医院改善医患关系的有力措施
标准答案： C 您的答案： 第24题 为了便于标识患者身份,防止出现身份误差,医疗机构可以在患者病床前设置床头卡,但应注意(P:0)
------------------
A、征得患者或患者家属同意
B、标识正确,通俗易懂
C、保护患者隐私
D、方便卫生、整洁美观
标准答案： A 您的答案： 第25题 下列行为,突出体现保守医密作用的是(P:0)
------------------
A、某医院组织了一个心理俱乐部,以患者真诚交流、坦诚互助为活动宗旨
B、某科室常常针对所要解决的医德医风问题向住院病人做出改善服务的承诺
C、一位急诊病人被送到医院,因其满身血污,其他病人及其家属见了忙掩鼻躲开,而应诊医护人员则顾不得脏不脏,出于责任心赶紧给病人做检查和处置
D、医师保证不泄露病人隐私,终于使病人放心地述说了全部病情信息
标准答案： D 您的答案： 第26题 在保护患者隐私的过程中,医疗机构的下列防范措施,不当的有(P:0)
------------------
A、加强医护人员的法制教育和医院的医风医德建设
B、加强病历文书管理,履行对病人的口头承诺,保护好病人的私人信息
C、避免医疗纠纷,对患者反复检查,并倡导防御性医疗
D、尊重病人人格,做好人文服务
标准答案： C 您的答案： 第27题 下列情形,医疗机构侵犯了患者隐私权的有(P:0)
------------------
A、某食品加工厂委托医院对应聘者进行体检,并根据医院的检查结果取消了一名乙肝病毒携带者的聘约
B、某医院为了方便产妇获得育婴产品资讯,将产妇的信息擅自提供给商家
C、某医院征得患者同意,将患者病例写入临床试验研究报告
D、某医院隐去患者个人信息,将患者病例写入论文发表
标准答案： B 您的答案： 第28题 某整形医院,为了宣传其美容整形技术,在医疗广告中引用了患者的病例及信息,该医院侵犯了患者的(P:0)
------------------
A、人格权
B、隐私权
C、姓名权
D、肖像权
标准答案： B 您的答案： 第29题 医师擅自泄露患者隐私信息(P:0)
------------------
A、可能承担民事责任、行政责任或刑事责任
B、不承担任何法律责任
C、须承担国家赔偿责任
D、须承担赔偿责任
标准答案： A 您的答案： 第30题 一位相识多年的朋友要查他人病历,作为医生你该怎么办?(P:0)
------------------
A、口头介绍,但不提供复印件
B、向上级领导汇报后帮助查阅
C、马上通知患者后帮助查阅
D、礼貌而坚决地拒绝
标准答案： D 您的答案： 第31题 保护患者隐私权(P:0)
------------------
A、只是医德问题
B、只是法律问题
C、既是医德问题又是法律问题
标准答案： C 您的答案： 第32题 下列行为,属于医师擅自泄露患者隐私的是(P:0)
------------------
A、向患者家属交待病情
B、向关心患者的朋友透露检验结果
C、经患者同意,引用患者病例
D、经患者同意,实施医学观摩手术
标准答案： B 您的答案： 第33题 下列哪一项要求不属于医师在执业活动中应当履行的义务(P:0)
------------------
A、把握经济俭省原则,为患者减轻医药费用负担
B、树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务
C、关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私
D、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
标准答案： A 您的答案： 第34题 对于患有传染性疾病的患者,下列做法不正确的是(P:0)
------------------
A、有传染病法所规定的,那么就要按传染病法去做,该披露的及时披露
B、在患者本人同意的基础之上,可以告知他的亲属
C、劝导病人约束自己的行为
D、如果患的是性病,必须立即通知患者的配偶。
标准答案： D 您的答案： 第35题 下列选项中,属于患者合法权益的(P:0)
------------------
A、参与治疗权
B、保护隐私权
C、选择医师权
D、参与临床试验
标准答案： B 您的答案：
医德医风考评工作实施方案
为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，根据局党委关于《德惠市卫生系统落实医务人员医德考评工作考核方案》的通知要求，结合医院实际情况制定医务人员医德医风考评工作实施方案。
一、考评范围：
全院医、药、护、技等卫生专业技术人员。
二、考评内容：
（一）尊重患者，一视同仁
1、有较强的工作责任心，坚守岗位，尽职尽责，热爱本职工作，尊重患者权利，为患者保守医疗秘密；
2、对待患者不分性别、职业、地位、贫富、民族都平等对待，不得歧视。
3、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
4、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（二）文明礼貌，优质服务
1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（三）遵纪守法，廉洁行医
1、严格遵守卫生法律法规，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
4、不开具虚假医学证明，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（四）因病施治，规范行为
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（五）顾全大局，团结协作
积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农等医疗活动。
（六）严谨求实，创新技术
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
三、考评方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，定期考核纳入医院管理体系，每季度进行一次。我院医德考核领导小组为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二）科室初评。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室负责人根据每个人日常的医德行为进行评价。
（三）单位总评。由我院医德考核领导小组组织实施，根据自我评价和科室初评的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
四、医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
对本单位的医务人员进行考核时，职业道德考评作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结查为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格。
根据《医德医风考评实施办法》制定此标准。
一、考评范围
医德考评的对象是本院工作的医师、护士及其他卫生专业技术人员。行政、工勤人员参照此标准进行考核。
二、考评的内容及标准(一)基础内容(80分)l、救死扶伤，全心全意为人民服务(15分)加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，弘扬白求恩精神，学习王生池感人事迹。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密(10分)对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样，院外院内一样，乡村城市一样)。维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系(10分)着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。关心、体贴患者，做到“五心”（检查细心、治疗精心、解释耐心、听取意见虚心、让病人及家属放心)。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
4、遵纪守法，廉洁行医(10分)严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物，不接受病人的吃请、馈赠。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
5、因病施治，规范医疗服务行为(10分)严格执行诊疗规范和用药指南，坚持“四个合理”（合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费)。认真落实有关控制医药费用的制度和措施，如一日清单等。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
6、顾全大局，团结协作，和谐共事(10分)积极参加上级安排的指令性医疗任务、突发性事件和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做嫉贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。
7、严谨求实，努力提高专业技术水平(15分)积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
(二)加分扣分内容
1、加分项目
(1)积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加2分。
(2)突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加2分；获市级表彰的加3分；获省级以上表彰的加4分。
(3)被评为单位的先进工作者加1分，科室获集体荣誉每人加2分。
(4)被评为同级卫生主管部门先进工作者加1分；被评为市级先进工作者加2分；省级先进工作者加3分；国家级先进工作者加4分。
(5)被评为县级劳模加1分；市级劳模加2分；省级劳模加3分。(6)受到来信表扬或病人赠送锦旗给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加2分。
(7)受到市级以上报刊点名表扬个人的加2分；集体的，科内有关人员各加1分。
(8)检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加2分。
(9)拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，并有登记为依据的加2分。
(10)同违法违纪行为作斗争，受医院表彰的加2分。(11)在工作中,责任心强,工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加2分.(12)有发明创造或开展新项目新技术填补医院空白的加5分；填补本市空白的加10分；填补本省空白的加15分；填补国内空白的加20分。
(13)论文或译文在杂志刊登或会议发表者：省级加5分；国家级加10分。
2、扣分项目
(1)被投诉服务态度差，经核查属实的扣5分；造成不良影响扣8分；性质恶劣，影响单位形象的扣10分。
(2)工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣5分。
(3)工作中不负责任，造成群众上访控告，经查证属实的扣3分。
(4)不按时完成任务或不服从工作安排的扣5分。
(5)工作中出现一般差错者扣3分；发生较大差错者扣5分；发生严重差错属事故的扣10分。
(6)因技术欠缺被投诉，经核查属实者扣5分。(7)不遵守技术规则，对病人开假医疗证明的扣5分(8)上级组织的 检查及单位突击检查中发现和暴露的问题酌情扣分。
四、考评的组织实施
全院医务人员医德医风考评工作在院党支部的统一领导下进行。院成立医务人员医德考评工作领导小组，组长由党支部书记、院长李志萍担任，副组长由副院长郑雪贞担任。主要职能科室负责人为成员。党办室负责组织实施，并进行指导、督促和检查。党办室将通过问卷调查、明察暗访、检查考核、日常工作测评等方式，对全院医德医风情况进行一年两次的抽查和考核。抽查和考核工作工作考评和评先评优相结合。
五、考评方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的绩效考核、考核等工作相结合，纳入医院管理体系，半年考评一次。进一步完善医德档案，考评结果要存入医务人员医德档案。
按照《卫生系统医德医风考评表》内容进行自我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次。
(一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
(二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科主任根据每个人日常的医德行为进行评价。各科主任及负责人由院考核小组直接考评。
(三)单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论并填写综合评语。
六、医德考评结果及等级
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准，确定优秀等次的人数在本单位考评总人数的百分之十至十五之内。优秀等次在考评获得九十五分以上者中按得分顺序排名产生。得分在八十五分以上，以及得分在九十五分以上未进入优秀等次的，考评等次为良；得分在六十分至八十四分的，考评等次为一般；得分在五十九分以下的，考评等次为较差。
考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资(或奖金)、定期考核等直接挂钩。
1 医德医风建设的重要性
医德医风是医务人员从事医疗服务中所应遵循的道德规范和应具备的道德品德, 也是通过社会舆论、内心信念、传统习惯来调整医患之间、医务人员之间及医务人员与集体、社会之间关系的行为准则和规范总和。医学生医德医风教育是为培养医学生养成良好的职业道德素质, 使其将来在医疗活动中能自觉遵循医德义务而进行的有组织有计划的施加道德影响的活动。医德医风教育效果直接影响到将来医务人员的素质, 医务人员是人民健康的卫士, 是衡量医疗质量的重要标准, 也是党和政府联系群众的窗口, 是关系党和政府威信的大事。
2 医德医风建设要从入学抓起
医德医风教育的过程本身就是一个日积月累、潜移默化、循序渐进的过程。对刚跨入医学大门的新生, 应该在入学的专业思想教育中开展医德医风建设, 培养他们对医学、对自己本专业的热爱, 树立“以病人为中心”、全心全意为患者服务的思想。
近年来随着市场经济大潮的不断冲击, 市场经济中的某些东西逐步渗透到社会生活的各个领域, 医学生价值观念和价值取向趋于多元化。在这种情况下, 医德医风教育不再是课堂德育知识的简单重复, 而是要以体现医学、医学教育、医德素质教育为特点的校园文化对医学生的思想进行潜移默化的影响。积极营造一个健康的、积极向上的氛围, 利用校史展、医学艺术雕塑、希波克拉底誓言、医学生誓词、名人名言、校园网、广播站、宣传栏等来加强医学生人文素质和医德医风宣传教育。利用每年的文化艺术节、社会实践、人文学术讲座、艺术选修课、文艺晚会等丰富多彩的活动, 将医德医风教育贯穿在其中来“净化”社会大环境带来的一些不良影响, 不断提高医学生的人文素质水平。学院和系部开展的“青年志愿者”、“义工”、“献爱心”和“无偿献血”等社会实践活动, 到福利院、孤儿院、病房去为孤寡老人、儿童及患者送去关爱、抚慰和奉献。在这些活动中, 他们这种亲身经历会深深地烙印在学生的心中, 人文关怀的情感油然而生, 医学道德的责任感自然增强。通过这种以“服务社会, 服务他人, 倡导文明, 倡导互助”为宗旨, 体现“奉献、友爱、互助、进步”精神的有效医德教育途径, 来培养医学生仁爱、高尚的情操, 从而加强他们的医德医风建设, 这也是医学生自身成长的需求。
3 将医德医风建设融入医学知识学习中
医学生在入学后的医学基础知识学习过程中, 我们开展以爱国主义教育、人生观教育为目的的医学史教育, 让医学生在了解祖国医学发展的历史、医学专家的医德典范和医学名家的先进事迹过程中, 端正学习态度, 树立学好医学知识、投身祖国建设、服务好人民群众的远大志向。在医学基础课如解剖课中介绍前人或为发展医学事业而捐献出自己遗体的医学前辈崇高行为, 用现实生活中的先进典型对学生进行榜样教育。
对有了一定医学知识的医学生, 在专业学习中融入医德医风教育内容, 重点培养医学生学好医学专业知识和操作技能, 因为良好的医德医风首先是建立在高超的医疗技术水平基础之上, 如果说我们的诊疗技术水平低下, 不能及时为患者正确诊断和治疗, 那么还谈什么良好的医德医风。护理专业学生如果在护理不同的患者的时候, 不懂得洗手, 那就很容易造成医院感染, 检验专业学生如果不懂得脑脊液标本采集的不易, 就不懂冷天的保温送检, 就会导致标本检验的不正确, 如果不懂得某些细菌体外药敏敏感, 而体内是耐药的话, 那么就无法指导正确的用药, 必定导致疾病诊断不清和治疗延误。因此, 抓医德医风建设必须从严抓医学生专业知识和技能学习, 不断提高医学生的医学知识和操作技能水平出发, 只有这样才能缩短患者住院时间, 减轻患者身体病痛和经济损失。
另外, 专业教师在传授学生专业知识的同时, 还要树立教书育人的思想, 认真找寻专业教育与医德教育的结合点。在所授课程的内容中结合学科特点来进行德育医风教育, 如医生在冬季时给患者体检时, 应先将自己的手搓热, 这是最起码的医德, 不会导致患者的不适。专业教师还应具备广博的知识, 在专业理论和实践的授课过程中运用广博的医学知识或边缘学科知识, 将医德医风理论融入其中, 避免单纯的理论说教, 并用自身良好的医德医风来教育影响学生。
学院或系部还可组织一系列与专业知识相结合并能不断强化医德医风教育的活动, 诸如参加医学义诊、医学咨询、下乡巡诊、义务普查、医德医风演讲、辩论赛、医德医风征文、医学法律知识讲座、庆祝“5·12”国际护士节等等活动, 来不断提高医学生接受医德医风教育的主动性和积极性。
4 在实习中培养良好的医德医风
高标准的医德、医风要求做到对患者极端地热忱, 对工作极端地负责任, 对技术精益求精。“以病人为中心”、“一切为了患者”现在已成为医德规范的基本内容。医疗服务的对象是人, 医务工作者的医德医风和技术水平如何, 将直接关系到人们的身体健康与生命安危, 也牵涉到千家万户的悲欢离合。一个医务工作者, 除必须具备一定的专业知识和技能外, 还必须具备高尚的医德医风, 才能担负起“防病治病, 救死扶伤”的社会责任。学院的医德医风教育如果说是学生未来职业的一种感性认识的话, 那么临床实习则是医德医风教育的一个延续, 更需进一步加强。
学生在实习时, 与患者有着直接接触, 我们要加强与教学医院的联系, 建立健全实习学生管理制度和医德医风教育体制, 采取多渠道来加强实习生医德医风教育。在医院中营造良好的医德医风氛围, 为学生的学习和成长创造良好的环境。聘请那些医德高、医术精的医务工作人员来承担临床带教任务, 进行规范教学, 时时处处以患者利益为重, 表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神, 让他们用鲜活的事例对实习学生进行医德医风教育, 让实习生认识到医学知识绝非是喜欢或不喜欢, 而是与疾病诊疗紧密联系的, 如果不学好, 在工作中会给患者带来不必要的痛苦和经济损失。培养他们对本职工作的热爱, 正确认识医疗工作在社会的地位和作用, 不断提高医学生医学理论知识、临床技能及临床工作能力, 增强医学生的法律意识。在实习中将减轻患者痛苦作为医学生的神圣职责, 学会如何面对患者, 如何询问病情, 不要在患者面前讨论病情, 检查患者时不要随意暴露患者的非检查部位。学会如何关心患者, 一句暖暖的问候、一个和蔼的微笑、一个细心的检查动作, 都可以增强患者对生活、对治疗的信心。大家只要付出一点爱, 患者都将充满无限的温暖和温馨。
5 调动一切可调动的积极因素加强医德医风建设
南丁格尔、白求恩等无数医德、医风高尚的典范为社会树立了良好形象, 也为医务工作者和医学生树立了学习的榜样。我们不仅要学习先辈的医学典范, 还要学习英雄模范。学习在“非典”期间、四川汶川地震中战斗在临床第一线, 冲锋在前、舍生忘死的英雄事迹, 来激发每一个实习生职业荣誉感、责任感, 引发他们爱岗敬业、无私奉献的高尚医德医风。
关键词：医院;医德医风;建设
一、医德医风建设是医院管理工作的思想基础
医德是医务人员对待患者、工作、专业等态度在医学中的体现，它受一定的社会环境影响，但决定于从业者对社会职业等特点的认知程度，受约于医院服务宗旨和医院文化氛围，并以此作为从业者在医疗活动中的行为准则。
医德作为医务工作者在履行本职工作中应遵循的行为规范的总和，必然会对医疗工作和医院的发展产生重要的影响作用。医德对于医疗行业具有广泛性、稳定性、能动性等特点，其要素完全反映在医院人力资源精神层面等内涵中，而高尚的医德在实践中表现出的不是一般资源作用相加或单一的经济利益的获得，而是推动社会文明和医药科学进步，提高人力资源的效益，将对医院发展产生无法估量的价值，这一无形作用力就是医德资源，这种资源相对于技术资源而言叫内生性资源。目前，如果说医疗技术是医院生存发展的资本，那么医德医风就是医院生存发展的一种不可忽视的内生性资源。
二、医德医风建设可保证医院可持续发展
医德医风建设是医院全面建设的重要内容，也是医院走可持续发展道路的关键。《关于深化卫生体制改革的意见》出台，医院必须在社会认同和患者选择中去谋求生存和发展，但医院自身核心竞争能力的高低决定了医院能否生存和可持续发展，同时也对医院的医德医风建设提出了更高的要求。因此，医院要想在竞争中取得优势和长足发展，必须建立一支专业技术优良、职业道德高尚的医务人员队伍，刻苦钻研业务技术，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，这样才能保证医院可持续发展。
三、医德医风建设是提高医疗质量和服务态度的内在要求
良好的职业道德是防范医疗纠纷，提高医疗和服务质量的基础。在市场经济的影响下，一些医疗单位只注重经济利益，放松了医德医风建设，滋生了“红包、回扣”，请吃送礼，对待病员态度生、冷、硬等现象，把病人单纯地当成工作对象，没有设身处地地理解和尊重病人，即没有做到“以人为本”。所以，加强医务人员的职业道德教育，纠正行业不正之风，提高医疗质量，已是医院管理工作的最基本要求。良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的重要保证，医疗质量的高低取决于医务工作者的技术水平和服务态度，其中服务态度在一定程度上起着很大的作用，同等条件下，因医务人员的思想觉悟和医德修养不同，医疗实践中所发挥的作用也有所不同。有的医务人员虽然技术水平不是很高，但对待病人态度和蔼可亲，工作认真负责，且能在工作中虚心求教，治疗效果也就比较理想。反之，一些医务人员由于个人思想道德和责任心较差，故且技术水平很高，但也会时常发生医疗事故或纠纷。因此医务人员不仅要学会掌握现代医学科学知识和技能，而且要进一步加强自我教育、自我完善，从而使自己的医德医风境界逐步提高。
四、医德医风建设是构建医患和谐的重要前提
医患关系是以医疗职业为基础，以道德为核心，并在医疗实践中产生和发展的一种人际关系。当前，医患关系中多少存在一些不和谐的现象，究其原因是多方面的，有社会因素、患者因素，也有医院管理和医务人员的自身因素。和谐的医患关系是相互理解、尊重、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，遇到矛盾与纠纷，从自觉维护安定团结的角度出发，能以理性的合法的方式加以解决的平等关系。良好的医德，可以转为工作责任和追求信念，他们就会高素质、高水平、高质量、高效率的去服务，真正践行“一切以病人为中心，一切为了病人，一切方便病人”的服务宗旨。所以在医院管理中必须多渠道、多方法，采取循序渐进的方式，加强医德医风建设，确保医院各项工作健康有序的开展。良好的形象、和谐的医患关系和一定的基础实力，必将促使医院在医疗市场竞争中取胜，赢得更大的两个效益。
五、医德医风建设有利于医院学科建设和医学技术的发展
医德修养可以塑造医务人员认真负责、精益求精、忘我献身的优良品德和作风，促使他们为解除病人痛苦在医学领域中去开展科学研究，去探索创新攻克医学上的难关，从而对培养医院重点学科专业人才，发展学科建设起到促进作用。而科学技术的发展必然会引起医务人员道德观念的转化，最终建立成良好的道德观念。良好的道德观念也必然会推动医院学科建设和科学技术的发展，二者是相互影响相互促进的。
六、医德医风建设可赢得社会支持和理解
